Главная » Статьи » Анестезия при лечении зубов у беременных женщин

Анестезия при лечении зубов у беременных женщин

Беременность – особый период в жизни женщины, в который нужно наиболее ответственно и осторожно относиться к применению любых препаратов. Особенно тех, которые могут оказать значительное воздействие на организм будущей мамы. К таким препаратам относятся любые обезболивающие, применяемые при анестезии и наркозе.

Неудивительно, что многие женщины боятся использовать анестезию даже при сильной зубной боли, так как недостаточно осведомлены о безопасности этой процедуры.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Посещение стоматолога – обязательное мероприятие в период планирования беременности. Но даже если на этом этапе устранены все серьезные стоматологические проблемы, женщина не застрахована от развития заболеваний зубов на любом сроке беременности. Дело в том, что в это время в организме происходят значительные гормональные перестройки и изменения в работе всех систем и органов. Кроме того, изменяется Ph слюны и может ощущаться недостаток кальция. Поэтому во время беременности часто происходит обострение проблем с зубами и деснами, которое может привести к таким опасным заболеваниям, как пульпит и периодонтит. Эти заболевания требуют обязательного лечения, поскольку их осложнения могут нанести вред здоровью матери и малыша.

Лечить зубы с анестезией во время беременности можно. Главное, применять анестезию только тогда, когда она действительно необходима, а также выбрать правильный способ и средство обезболивания. Помните, что беременной женщине нельзя терпеть острую боль. Отсутствие анестезии во время болезненных стоматологических процедур может привести к возникновению болевого шока у беременной женщины, который является сильным стрессом для организма матери и малыша.

Какие обезболивающие можно применять при беременности?

Беременным женщинам категорически противопоказано применение общего наркоза. При беременности разрешено использование только местной анестезии. Делать обезболивающие уколы можно в следующих случаях:

  • При правильном подборе обезболивающего средства и отсутствии индивидуальной непереносимости и аллергии на компоненты препарата.
  • При отсутствии в составе препарата адреналина. Многие анестетики содержат адреналин, который приводит к сужению сосудов. Увеличение концентрации адреналина у беременной женщины может привести к повышению тонуса матки и риску преждевременного начала родов.
  • Не рекомендуется делать обезболивающие уколы с применением Лидокаина. Это средство достаточно хорошо всасывается и легко может проникнуть через плаценту в организм ребенка.

Одними из наиболее безопасных обезболивающих средств, применяемых стоматологами при лечении зубов беременным женщинам, являются препараты Ультракаин и Примакаин. Это специальные анестетики, которые не содержат адреналина и не всасываются в плаценту, поэтому несут минимальный риск для здоровья малыша. Существуют и другие безопасные средства. Опытный стоматолог сможет подобрать препарат в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки.

Если беременная женщина боится обезболивающих уколов, можно предварительно обработать участок десны с помощью специального геля.

Когда можно применять анестезию?

Как и любое медикаментозное вмешательство необоснованное применение анестезии при беременности нежелательно. Бывают случаи, когда проблему можно устранить и без обезболивания. Например, при лечении поверхностного кариеса или при низкой индивидуальной чувствительности зубов можно провести лечение без анестезии.

Использование анестезии для беременных женщин становится необходимым в следующих случаях:

    . Как правило, это заболевание сопровождается острыми зубными болями и при несвоевременном лечении может дать осложнения в виде пульпита и периодонтита. Воспаление пульпы зуба способствует попаданию в кровь болезнетворных бактерий, которые распространяются по всему организму. Чтобы предотвратить их негативное влияние на здоровье малыша, необходимо своевременно остановить разрушение зуба. . Если зуб разрушен и становится причиной воспаления, кровоточивости и болей, рекомендуется удалять его, не дожидаясь окончания беременности. В этом случае также не обойтись без применения анестезии.

На каких сроках беременности анестезия наиболее безопасна?

Применение анестезии противопоказано во время первого триместра беременности. На этом сроке происходит активное формирование органов ребенка. Особенно опасно использование обезболивающих препаратов между второй и восьмой неделями после зачатия. Поэтому все стоматологические вмешательства необходимо отложить до начала второго триместра.

Также следует повременить с визитом к стоматологу будущим мамам, находящимся в конце третьего триместра беременности. В этот период повышается риск тонуса матки, а применение обезболивающих препаратов может привести к преждевременным родам.

Идеальным периодом для лечения проблем с зубами у беременных женщин является начало второго триместра беременности (с 14 по 20 неделю). Органы ребенка уже сформированы, а матка находится в относительно спокойном состоянии. Поэтому необходимые стоматологические процедуры в этот период несут минимальные риски для здоровья мамы и малыша.

Помните, что лечение зубов по неотложным показаниям можно проводить в любом триместре. Не стоит терпеть невыносимую боль. Обязательно обратитесь к врачу-стоматологу. Он посоветует безопасные средства для решения проблемы на любом сроке.

Согласно статистике, применение анестезии не связано с существенными рисками для здоровья беременной женщины и малыша. Но очень важно довериться профессиональным врачам, которые учтут и минимизируют все возможные риски.

Помните, что перед посещением стоматологического кабинета и применением анестезии необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, а во время визита обязательно уведомить стоматолога о сроке беременности.

Лечение зубов во время беременности

В гестационный период ухудшается состояние зубов, так как женщина теряет много минералов, в том числе и кальция. Идеальным решением является лечение зубов при планировании беременности. Но если женщина столкнулась с кариесом или воспалением десен во время вынашивания ребенка, она не должна терпеть боль и позволять болезни развиваться. Современная стоматология предусматривает такие случаи и включает в себя тактику ведения беременных пациенток.

Особенности лечения зубов беременным

Наличие больных зубов и воспаленных десен — это, помимо неприятных ощущений, означает присутствие инфекции в полости рта. А значит, бактерии будут распространяться дальше по и без того уязвимому организму будущей матери. После рождения ребенка появляется дополнительный риск передачи бактерий малышу через грудное молоко и при поцелуях.
​​​​​​​

Поэтому при возникновении проблемы женщине необходимо посетить стоматолога. Врач сначала выяснит, на каком сроке пациентка, затем оценит ее состояние. Исходя из этого он даст рекомендации — начать лечение или отложить.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Врачи считают 1-й и 3-й триместры неподходящими для терапии. Лечение зубов при беременности, особенно на ранних сроках будет производиться только в особых случаях и с минимальным использованием медикаментов.

Самым безопасным триместром является 2-й.

Процедура отбеливания не проводится ни в одном из периодов. Даже после родов еще долго нельзя подвергать эмаль дополнительному испытанию, ведь во время кормления женщина тратит огромное количество кальция.

Лечение зубов при беременности

Первый триместр (до 12 недель)

В 1-м триместре эмбрион очень уязвим. Все его органы только начинают формироваться, никакой защиты от негативных воздействий у него не имеется. Но при возникновении воспаления, десен или зубной боли следует посетить стоматолога. Интенсивное лечение зубов при беременности пациентки на ранних сроках, врач может и не проводить. Но он поставит диагноз, составит дальнейшую тактику терапии и назначит безопасные местные средства для устранения воспаления.

Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)

2-й триместр считается более благоприятным для терапии, потому что малыша защищает плацента. Если лечение требует применения медикаментов, то при возможности врач отложит его на послеродовой период. Но если состояние зубов пациентки подразумевает риск скорого обострения, то лучше провести терапию именно на этом этапе, а не в третьем триместре.

Не нужно принимать окончательное решение, не посоветовавшись с врачом. Возможно, анестезия не понадобится или специалист обойдется средствами местного действия. Не стоит пренебрегать возможностью «подремонтировать» себя перед наступлением самого трудного для женщины 3-го триместра.

Третий триместр (с 25-й недели до родов)

По мере того, как вынашивание ребенка движется к завершению, организм матери испытывает колоссальные нагрузки. Давление у пациентки во 2-м триместре может быть нестабильным, у нее могут быть обмороки. Лишний стресс и медикаментозное воздействие могут вызвать нежелательные последствия, в том числе и преждевременные роды. Именно поэтому рекомендуется решить возможные проблемы в предыдущем триместре. Все стоматологические вмешательства следует отложить на послеродовой период, за исключением случаев с острой болью.

Диагностика зубов при беременности

Лечение зубов у пациентки при беременности может потребовать более глубокой диагностики, чем осмотр врача. Как правило, причиной является пульпит или необходимость удаления зубов.

В очень редких случаях беременную женщину во втором триместре могут отправить на рентген. Конечно, «опасные зоны» — живот и тазовая область — будут прикрыты свинцовым фартуком, защищающим от рентгеновских лучей. Но без возникновения экстренной необходимости, рисковать нельзя.

Сейчас есть возможность проводить намного более безопасную диагностику, с помощью радиовизиографа. В этом случае для снимка используется небольшой датчик, который прикладывают прямо к зубу, не облучая весь корпус.

Безопасная анестезия для беременных

Общий наркоз строго запрещен для женщин, вынашивающих дитя. Лечение зубов при беременности на ранних сроках может быть с местной анестезией. Препараты, которые не проникают сквозь плаценту благодаря своему местному действию:

  • Альфакаин;
  • Артифрин;
  • Убистезин;
  • Ультракаин.

У этих средств есть общее действующее вещество — антикаин, он сужает сосуды в меньшей степени, чем многие другие препараты локального действия. Запрещено использовать лидокаин, так как он может негативно повлиять на уровень давления, вызвать мышечную слабость и даже судороги.

Удаление зуба во время беременности

Удаление зуба — неприятная операция, которая сопровождается анестезией и во многих случаях приемом противовоспалительных средств. Хорошо, если зуб имеет небольшой корень и нет осложнений, препятствующих его удалению. Но бывают и сложные ситуации. Операцию стараются не проводить беременным женщинам кроме случаев острой необходимости. Во-первых, врач стеснен в выборе анестетиков и не может применять антибиотики, во-вторых, таким пациенткам противопоказан стресс.

Удалениезубов во время беременности

Но есть ситуации, когда без удаления не обойтись:

  • Наличие гнойного воспаления из-за серьезно запущенного кариеса;
  • Киста размером более 1 сантиметра;
  • Перелом корня зуба или его коронки;
  • Непрерывная сильная боль, которую не удается устранить иным способом.
Читайте также:  Операция по ушиванию диастаза

Лечение с удалением зубов при беременности на ранних сроках с анестезией, возможно если ситуация из ряда перечисленных. В гестационном периоде женщине нельзя терпеть острую боль, и нельзя иметь гнойную инфекцию в полости рта. Врачи стараются отложить удаление зубов мудрости, потому что такая процедура часто требует приема антибиотиков, что нежелательно для пациенток даже во втором триместре. Но если альтернативы нет, производят и такую операцию.

Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка

Даже в период вынашивания малыша женщина может делать протезирование зубов, а именно ставить коронки и даже мосты. Но имплантацию в это время делать нельзя. На приживление имплантов организм тратит много сил, а при беременности и так практически все ресурсы тратятся на формирование ребенка. Поэтому импланты вряд ли приживутся. К тому же пациентке нельзя лишний раз пить антибиотики, а после имплантации может возникнуть такая необходимость.

Лечение зубов при беременности — очень ответственное дело, требующее профессионального подхода. Даже за консультацией необходимо идти к опытному специалисту, который знает, какие средства использовать и какое лечение назначить. Оставьте заявку на бесплатную консультацию на сайте — в течение дня вам позвонят и назначат удобное время для встречи.

Лечение зубов при беременности

По поводу лечения зубов у беременных сформировалось множество заблуждений. Многие женщины уверены в том, что лечить зубы, находясь в интересном положении, ни в коем случае нельзя. Мы опровергнем этот миф и подробно расскажем вам, когда лучше заняться зубами, а также вредят ли рентген и анестезия здоровью будущих мам.

В период беременности состояние зубов может резко ухудшиться, особенно если у вас уже были проблемы с зубами, и вы проходили лечение. Это связано с сильнейшей гормональной перестройкой, которая начинается сразу после зачатия.

Что происходит с организмом беременной и как это отражается на зубах?

  • Ускоряется кровообращение и усиливается приток крови к органам.
    Из-за усиленного кровоснабжения нарушается структура дёсен, они становятся более рыхлыми, и микробы легко проникают в ткани
  • меняется кислотно-щелочной баланс полости рта. Во время беременности повышается уровень pH, что способствует истончению эмали зубов
  • изменяются вкусовые предпочтения. Специалисты отмечают, что беременные женщины употребляют больше простых углеводов, которые служат магнитом для микробов, поэтому налёт образовывается быстрее, чем обычно

Токсикоз приводит к дефициту кальция в организме, а это отражается на структуре эмали и состоянии зубов в целом. Поэтому для профилактики заболеваний, после лечения зубов беременным нужно восполнять запасы кальция. Лучше использовать не только пищевые добавки, но и доставлять полезные вещества прямо к зубам с помощью специальных паст. Ещё при планировании беременности обратитесь к стоматологу, чтобы он подобрал для вас средства по уходу за полостью рта.

Беременная женщина

Три фактора, от которых зависит здоровье зубов при беременности

Конечно, беременность повышает нагрузку на организм, но на состояние зубов влияют не только гормональная перестройка, но и другие факторы.

  • Качество гигиены
    Нерегулярная гигиена вызывает образование зубных камней, которые приводят к развитию заболеваний десен и зубов. Чтобы не пришлось лечить зубы во время беременности нужно уделять особое внимание гигиене полости рта. Проходите профессиональную чистку каждые 3 месяца, а дома используйте дополнительные средства гигиены – ополаскиватели, ирригатор и зубную нить
  • Постоянные стрессы
    Ни для кого не секрет, что беременные женщины очень эмоциональны и чувствительны, их может расстроить любая мелочь. Во время стресса происходит выброс гормона кортизола, который снижает иммунитет. Из-за этого ускоряется развитие микробов в полости рта
  • Наследственность
    Кариес у беременных и другие зубные проблемы часто возникают из-за генетической предрасположенности, это доказанный факт. Поэтому если старшее поколение в вашей семье мучалось с кариесом, то постарайтесь уделять больше внимания своим зубам, особенно если ожидаете пополнения

Конечно, можно. Более того, это необходимо, если вы не успели решить все зубные проблемы до беременности. В этот период любая инфекция может плохо отразиться на здоровье вашего малыша. При беременности нужно как можно быстрее провести лечение даже небольшого кариеса, поскольку есть риск того, что заболевание будет быстро развиваться, и инфекция через кровь разойдётся по всему организму.

Беременная женщина у стоматолога

Оптимальные сроки для лечения зубов у беременных

2 триместр считается наиболее благоприятным периодом для лечения зубов при беременности. В это время можно спокойно заниматься профилактикой кариеса, пломбировать зубы и даже ставить коронки. На самом раннем этапе беременности можно лечить зубы только в экстренных случаях, например, при сильной боли. В 3-м триместре не рекомендуется заниматься лечением зубов, поскольку организм сильно ослаблен и может плохо отреагировать на такие процедуры.

Что делать беременным при острой зубной боли?

Резкая зубная боль – довольно частое явление во время беременности. Однако если в обычной ситуации можно выпить таблетку обезболивающего, то женщине в положении нужно решать проблему более деликатным способом.

Первое, что нужно сделать, когда вас беспокоит зуб – позвонить своему стоматологу и записаться на приём. Если нет возможности сходить к врачу, то можно:

  • Полоскать рот
    Подойдёт слабый раствор соды или соли, а также отвары мяты, шалфея, ромашки и коры дуба. Полоскание эффективно, только если повторять процедуру каждый час
  • Выпить лекарство
    Позвоните своему стоматологу и уточните, какие лекарства вам разрешены. Если нет индивидуальных противопоказаний, то можно выпить ибупрофен, но-шпу или спазмалгон. Эти препараты абсолютно безвредны для беременных и снимут зубную боль на пару часов

Ни в коем случае нельзя греть больное место, поскольку это приведёт к большему воспалению и возможно, появлению флюса. При появлении зубной боли сразу обращайтесь к стоматологу, чтобы избежать осложнений.

Пломбирование зубов у беременных

При наличии кариеса у беременной зуб обязательно нужно вылечить и запломбировать, иначе не получится предотвратить распространение инфекции. То же самое и при пульпите, нерв удаляется, а каналы и зуб тщательно пломбируются. Благодаря этому ваш зуб останется целым и здоровым.

Лечение зубов беременной женщине

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Лечение зубов при беременности проводится с применением безопасного местного анестетика. Чаще всего используются Убистезин и Ультракаин, они имеют сниженную концентрацию сосудосуживающего вещества и не проникают через плацентарный барьер.

Если вы впервые обратились к стоматологу, будучи в положении, то обязательно сообщите ему о своей беременности и сроке. Это очень важно, поскольку беременным нужен особый подход и подбор анестезии, доктор должен учитывать ваше состояние при выборе методики лечения.

Удаление зубов у беременных

Если лечение не принесло результата и зуб уже невозможно спасти, то его нужно удалить, чтобы устранить очаг инфекции. Обычно врачи стараются отложить удаление зуба на второй триместр, когда оно более безопасно для беременной. Однако в экстренных ситуациях удаление зуба проводится на любом сроке. Перед процедурой в обязательном порядке делается рентгеновский снимок, а само лечение зубов при беременности проходит с применением местной анестезии.

Рентгенодиагностика зубов у беременных

Вам не нужно бояться рентгеновского излучения, поскольку в клинике «МедиЛайн» для диагностики используется только современное цифровое оборудование. Снимок, полученный с помощью визиографа, совершенно безопасен для детей и будущих мам.

Протезирование зубов у беременных

Протезирование зубов во время беременности не имеет противопоказаний. Эта процедура не навредит ни вам, ни вашему малышу. Однако коронки или виниры можно фиксировать только на своих зубах или имплантате, установленном до беременности. Сама процедура имплантации во время беременности противопоказана.

Уход за полостью рта

Чтобы ваши зубы были красивыми и крепкими как во время, так и после беременности, необходимо обеспечить правильный уход:

  • чистите зубы дважды в день и тратьте на это не менее 5 минут
  • не забывайте про дополнительные средства гигиены: ирригатор, зубную нить, монопучковые щёточки
  • полощите рот после каждого приёма пищи, чтобы оставшиеся частички еды не притягивали к себе микробы
  • проходите профессиональную гигиену и реминерализующие процедуры раз в триместр

Лечение зубов при беременности уже стало стандартной процедурой во многих клиниках, и стоматология «МедиЛайн» – не исключение. Наши врачи окружат вас заботой и помогут сохранить красоту улыбки. Если у вас остались вопросы о том, безопасно ли лечение зубов для беременных, то вы можете задать их нашим специалистам по телефону +7 (8422) 42-50-86

Если у вас остались вопросы – напишите нам.
Мы обязательно ответим вам в течение одного дня!

Лечение зубов у женщин во время беременности

Зубная боль осложняет жизнь будущей маме и может стать угрозой для формирования и развития малыша. Решать проблемы с зубами в беременность можно и нужно, но ― соблюдением определенных мер безопасности.
Оптимальным решением является посещение врача еще на этапе планирования. Своевременный осмотр покажет, существуют ли проблемы, какие из них можно отложить, а какие ― решать безотлагательно.
Если же зубная боль проявилась в беременность, лечение следует планировать вместе со стоматологом.

Женщинам «в положении» рекомендуют обращаться к врачам, имеющим опыт работы с беременными пациентками. В ходе визита к специалисту обязательно укажите точный срок беременности, чтобы составить план лечения ― текущий и будущий.

Распространенные болезни у беременных

Беременным женщинам можно и нужно посещать стоматолога, и лучше делать это раз в триместр. Такая периодичность позволяет понять, насколько сильно изменилось состояние зубов, появились ли безотлагательные проблемы, требуется ли дополнительный уход.

Одна из самых распространенных проблем будущих мам ― кариес. Поверхностный кариес, который не затрагивает ткани, лечат без анестезии, процедура безболезненная и потому разрешена беременным.
В случае серьезного распространения кариеса, когда нарушена целостность зуба, требуется удаление нерва, лечение откладывают на более безопасный для женского и детского здоровья период.

Читайте также:  Постковидный синдром

Непролеченный кариес нередко приводит к воспалению нерва и зубных тканей. И тогда у беременных диагностируют пульпит и периодонтит. Полноценное лечение невозможно без рентгена и анестетиков. Потому целесообразность медицинского вмешательства определяется совместно с лечащим врачом.

Нередко у беременных возникает стоматит (поражение слизистой оболочки ротовой полости) и гингивит (увеличение десны на фоне гормональных изменений).
Справиться с этими недугами в домашних условиях нельзя ― для лечения и профилактики нужна помощь специалиста. Стоматолог определит степень поражения, проведет очистку ротовой полости, назначит средства для обработки десен, полоскания, снятия воспаления.

Некачественная гигиена ротовой полости приводит к образованию зубных камней, провоцирующих кровотечение из десен, развитие серьезных болезней. Поскольку современный способ чистки зубов не требует обезболивания (за редким исключением) и проводится ультразвуком, беременным он разрешен. Но! на определенных сроках и при отсутствии противопоказаний.

Беременность

Самым подходящим временем для лечения зубов является второй триместр

Лечение зубов по триместрам

Решение о лечении или его отсрочке врач принимает с учетом срока беременности. Наиболее благоприятным периодом для врачебного вмешательства считается второй триместр ― период, когда ребенок максимально защищен плацентой и возможное негативное воздействие на него сведено к минимуму.

Первый триместр (1-12 неделя)

Формирование внутренних органов, систем, тканей происходит в начале беременности. В это время будущей маме лучше избегать стоматологического вмешательства, связанного с приемом лекарств, способного вызвать стресс, перенапряжение.
Исключение составляют серьезные заболевания ротовой полости, такие как пульпит. В такой ситуации единовременное лечение безопаснее, чем запущенное гнойное воспаление.
Также допустимо лечение, при котором не затрагивается нерв и нет необходимости в приеме обезболивающих препаратов.

Второй триместр (13-28 неделя)

Самое удачное время для лечения зубов ― второй триместр, период с 13 по 24-25 неделю. В ходе осмотра врач принимает решение о лечении болезней, удалении зубов, применении местной анестезии.
Несмотря на то, что во втором триместре разрешены многие медицинские процедуры, проведение сложных операций, связанных с хирургическим вмешательством, благоразумнее лучше отложить.

Третий триместр (с 28 недели 40 недели/до родов)

На поздних сроках женщине противопоказаны любые потрясения, поскольку организм уже сильно ослаблен вынашиванием ребенка. Профилактический осмотр у стоматолога полезен, а вот лечение, без острой необходимости, лучше не начинать.

Вне зависимости от срока, отбеливание, имплантация и общий наркоз беременным не проводятся. Стоит отказаться от удаления «зубов мудрости» и процедур, в которых применяется мышьяк.

Осмотр зубов

Отбеливание зубов беременным не рекомендовано

Рентген и анестезия при лечении зубов у беременных

Обезболивающие средства на основе артикаина, ультракаина содержат минимум сосудосуживающих элементов, потому разрешены при лечении зубов беременным. Терпеть зубную боль вредно и женщине, и ребенку, потому лучше обратиться за помощью к врачу, который сможет избавить от неприятных ощущений.

Общая анестезия при беременности не проводится.

Сложные стоматологические проблемы сложно решить без рентгена. И он разрешен беременным, но только не на ранних сроках, а позже 12 недели. Несмотря на то, что современную аппаратуру отличают микродозы облучения, рентген делают с соблюдением мер безопасности:

  • живот обязательно укрывают свинцовым фартуком/одеялом (рентген не отражается на ребенке);
  • необходимые снимки делают одновременно.

Рентген зубов

Рентген зубов беременным проводится не ранее 12 недели

Удаление и протезирование зубов

В большинстве случае удаление зуба можно отложить на время после рождения ребенка, чтобы избавить женщину от лишнего волнения перед процедурой.
Однако при сильном поражении зуба (к примеру, при запущенном кариесе) или воспалении удаление зуба допустимо. Процедура проводится при анестезии и считает достаточно безопасной для матери и ребенка.

После удаления зуба важно соблюдать рекомендации врача: не перегревать и не переохлаждать поврежденный участок.

Протезирование в беременность проводить можно при отсутствии медицинских противопоказаний и желании будущей мамы. Но, как правило, многие женщины предпочитают отложить протезирование на будущее ― после рождения малыша, чтобы избежать волнения.

На приеме у врача беременным рекомендуется принимать правильное положение тела: не лежа на спине, а слегка повернувшись на левый бок. Это избавит от давления плода на аорту.

Беременность ― период особенно сильной нагрузки на женское здоровье. Уходу за зубами в это время стоит уделить особое внимание.
На фоне общего истощения организма, необходимо регулярно восполнять запасы витаминов и минеральных веществ, от которых зависит и состояние зубов. Нельзя забывать про регулярную чистку зубов утром и вечером. От ароматизированных зубных паст стоит отказаться, чтобы не спровоцировать токсикоз, который повышает кислотность слюны и разрушает зубную эмаль.

Лечение зубов при беременности — особенности, риски, показания и противопоказания

Чем характеризуется беременность — точка зрения стоматолога

При беременности организм проходит масштабную перестройку — гормоны, железы начинают работать по-другому. Может появиться дефицит ключевых микро- и макроэлементов, нарушается кальциево-магниевый баланс, в особенности важный в этот период. При беременности меняется состав слюны — она более вязкая, ее PH смещен к кислому, минерализирующая способность снижается. Из-за этого растет риск повреждения кости, появления проблем с деснами и кариозных повреждений.

Есть и иные нюансы:

  • при беременности зубы, реставрируют используя пломбы с химическим и световым отвердеванием — воздействие фотополимерных ламп безвредно;
  • основные показания для санации — кариес, воспаления пульпы и десен, другие заболевания, не требующие нежелательных и опасных вмешательств;
  • допустимо лечение под анестезией — главное подобрать разрешенный при беременности препарат;
  • обязательная процедура при беременности — профилактическая чистка, которая предупреждает возникновение и развитие болезней, безопасна и помогает не допустить масштабных стоматологических вмешательств.

Главное, что стоматологи говорят о лечении зубов — при беременности оно реально и зачастую необходимо. Нужно лишь сообщить о своем состоянии и назвать срок. Тогда специалист подберет безопасный и действенный способ лечения, не опасный для малыша и не провоцирующий стресс для женщины.

Кариес и проблемы с деснами

Кариозное поражение — существенный риск для беременных. Он повышается при кальциево-магниевом дефиците (поэтому так важно принимать витаминно-минеральные комплексы). Слюна, у которой снижено количество и минерализирующая способность, не может в полном объеме омывать зубы, обогащать эмаль минералами и удалять остатки еды (поэтому и обязательна профессиональная чистка). Это провоцирует кариес, поэтому при малейших симптомах нужно обращаться к врачу. Насторожить должно появление темных пятен на эмали, обострение реакции на холодное, горячее, кислое.

Гингивит беременных

Гингивит беременных — распространенная проблема. Из-за недостатка витамина С, изменений в гормональном фоне и кровоснабжении слизистой могут вспухнуть, увеличиться участки десны между зубами. Они начинают кровоточить, из-за размножения бактерий развивается гингивит. Он может пройти «сам по себе» после беременности, но при недостаточной гигиене рта угрожает серьезными проблемами. Уменьшить риск помогают:

  • тщательное домашнее очищение зубов;
  • порекомендованная врачом лечебно-профилактическая паста, ирригаторы;
  • противовоспалительная терапия (разрешенная).

Что делать во время беременности при пульпитах и периодонтитах

В период беременности много неприятностей доставляют заболевания пульпы и костей, окружающих зуб — пульпиты и периодонтиты. Они сопровождаются сильной болью, требуют немедленного лечения, сопряженного с дезинфекцией, чисткой, пломбированием корневых каналов, удалением пульпы. Эти вмешательства требуют анестезии, из-за плохого визуального доступа врачи вынуждены проводить рентгеновское исследование, что пугает пациенток возможными негативными последствиями. Однако санация необходима, иначе проблема обострится и может привести к удалению зуба. Стоматолог подберет разрешенный обезболивающий препарат, микродозы излучения и безопасно решит проблему.

Лечение по триместрам

На возможность и характер лечения сильно влияют сроки беременности. От триместра к триместру состояние организма изменяется, плод и его органы все время развиваются. Первые 85 дней — время, плохое для всех видов лечения, и стоматологических тоже. Разрешены местные противовоспалительные средства — такие, как хлоргексидин. Наиболее нежелательно проводить стоматологические вмешательства:

  • до окончания 1 недели — это одна из причин, почему желательно планировать беременность и точно знать ее срок;
  • с 3 по 7 неделю, во время «постройки» ключевых органов ребенка;
  • с 9 по 12 недели — на них формируется плацента.

Период с 13 по 24 недели наиболее безопасен для санирования зубов. Плацента уже полноценно выполняет защитную функцию, все системы и органы плода развиваются плавно. Если у пациентки есть возможность планировать посещения врача, лучше назначить их на время с 16 по 18 недели. В третьем триместре организм ослаблен, матка чувствительна к медикаментозным воздействиям, из-за возбудимости стрессы и раздражители подчас провоцируют преждевременную родовую деятельность. По возможности плановую терапию переносят на период после родов, оказывается только срочно необходимая помощь. Опасность уменьшается с 26 по 28 недели и с 36 по 38 недели — можно закончить санацию зубов, допустима профилактика.

Ключевые противопоказания

При беременности существуют стоматологические процедуры, не рекомендованные и полностью запрещенные к выполнению. В первую группу входит любое лечение в опасные периоды (см. выше), а также хирургия — операционные вмешательства на зубах проводят только при неотложных показаниях. К ним относятся масштабные гнойные воспаления, серьезные травмы. Плановые операции при беременности откладывают на послеродовый или постлактационный этап.

Полностью противопоказаны при беременности:

  • общий наркоз — если лечение заставляет к нему прибегать, нужно тщательно все взвесить;
  • анестезирующие препараты с повышенным содержанием адреналина — они провоцируют спазмы мышц, поэтому раньше, когда они были распространены, и альтернативы им не было, при беременности акушеры-гинекологи запрещали лечить зубы с обезболиванием;
  • отбеливание зубов — плацентарный барьер пропускает вещества, которые при нем используются, они могут повлиять на плод, а из-за повышенной хрупкости эмали при беременности увеличивается опасность появления кариеса;
  • установка имплантов на зубах (но не протезирование в целом) — чтобы они вживились, организму придется тратить столь нужные при беременности силы, а применяемые при лечении препараты зачастую опасны.
Читайте также:  Боль в суставах причины лечение и профилактика

Анестезия: терпеть или лечить зубы с обезболивающими

Беременность и анестетики долгие годы считали несовместимыми. Будущие мамы предпочитали стоически терпеть боли и неприятные ощущения при лечении, нанося стрессом вред себе и малышу. Сегодня зубы, благодаря современным препаратам, успешно санируют под анестезией, не вредной при беременности. Их воздействие несопоставимо с вредом, который наносит сильная боль. Она нарушает эмоциональное состояние женщины, провоцирует сбои в обмене веществ, функционировании внутренних органов, выводит из-под контроля ЦНС.

На границе дентина с эмалью плотность нервных окончаний наибольшая, поэтому неприятные ощущения в зубе появляются даже при небольших повреждениях. При беременности помощь нужна при малейшем дискомфорте и никогда не следует терпеть. Врачу необходимо сообщить срок, взять на прием обменную карту, он подберет препарат, устраняющий боль и осуществит лечение без неприятных ощущений. Во время беременности разрешены локальные анестезирующие средства, с малой долей адреналина — они не проникают через гемоплацентарную защиту. Известный лидокаин не рекомендован: он ослабляет будущую маму, провоцирует спазм в мышцах и понижает АД. Современные средства гипоаллергенны, нетоксичны, хорошо переносятся. К оптимальным препаратам врачи относят:

  • ультракаин — он разрешен и при беременности, и на лактационном этапе, поскольку не накапливается в молоке;
  • примакаин с минимальным процентом проникновения сквозь плацентарную защиту — у него укороченный период полураспада, он разрешен даже маленьким детям;
  • убистезин, альфакаин, артифрин и другие препараты на базе антикаина.

В любом случае врач уточнит, как протекает беременность, подберет минимальную, необходимую и достаточную, дозу и посоветует разрешенные препараты для приема после лечения в кабинете.

Диагностика: что можно, нежелательно и запрещается

При лечении канальной системы, кости, окружающей зубы и в других случаях необходимо проводить рентген-диагностику. Беременность и классические «прицельные» исследования несовместимы. Растущий плод и его клетки восприимчивы к радиационному воздействию. Однако, даже строгие нормы СанПин не запрещают проводить исследования зубов по показаниям, хотя и рекомендуют перенести их на 16-25 недели беременности.

Сегодня передовые приборы генерируют минимальные дозы лучей, сопоставимые по воздействию с двухчасовым просмотром ТВ или работой за компьютером. Для большей безопасности при беременности живот и зону таза закрывают свинцовым «фартуком», блокирующим излучение, но даже они необязательны, если врач пользуется прогрессивной техникой.

Врачи относят к безопасным приборам цифровые радиовизиографы, чья лучевая «нагрузка» на 90% меньше, чем в пленочных аппаратах. Чтобы провести диагностику с помощью компактного прибора, не нужно даже покидать стоматологическое кресло. Есть и альтернатива — к примеру, аппараты DIAGNOcam, предназначенные для анализа коронкового участка зубов. Оно проводится без рентген-облучения, дает возможность определить степень кариозного повреждения и осуществить лечение малоинвазивно.

Удаление, протезирование зубов и хирургия при беременности

Беременность сопровождается увеличенной эмоциональной и психологической нагрузкой, и даже мысль о хирургии зубов провоцирует серьезный стресс. Поэтому врачи стараются максимально заменить ее лечением, но в ряде ситуаций это невозможно. К ним относятся:

  • переломы корней и коронок зубов;
  • глубокий кариес с гнойными очагами;
  • кисты более 1 см и другие проблемы с зубами, которые нельзя решить консервативными методами.

Зубы мудрости без особых показаний не удаляют, чтобы не было альвеолита и других осложнений. Для их устранения нужны антибиотики, не совместимые с беременностью. Если случай очевидный, и сохранение зуба опасно очаговой инфекции, воспалением, нужно проводить операцию. Она осуществляется под локальной анестезией, но окончания ее действия нужно быть готовой к неприятным ощущениям. Уменьшить их помогут препараты, разрешенные при беременности — например, парацетмол. В отдельных случаях нужна и антибиотикотерапия — стоматолог подберет безопасные лекарства.

Протезирование, в отличие от имплантации, при беременности разрешено, хотя формат вмешательств «урезается». На зубы можно ставить коронки и мосты, обтачивать их, санировать и подготавливать к процедурам. Однако, если случай не срочный, протезирование лучше отложить на этап после беременности.

Важность гигиены зубов — профилактические мероприятия при беременности

Беременность ухудшает состояние зубов, масштабные вмешательства при ней зачастую опасны. В это время как никогда важны профилактико-гигиетнические мероприятия. Предупредить заболевание при беременности гораздо проще, чем санировать пораженные зубы. Требуется включить в мероприятия по планированию ребенка осмотр стоматолога и всю необходимую санацию, профилактическую чистку. Ее проводят и при беременности — график составляет стоматолог. Чтобы сохранить зубы и не допустить их порчи, нужно:

  • тщательно чистить зубы пастой без лаурилсульфатов (или с минимальной его концентрацией);
  • пользоваться реминерализующими составами, уменьшающим чувствительность эмали и стабилизирующим кариес в виде пятна;
  • правильно питаться и принимать витамины, обращая внимание на достаточность в рационе кальция и магния.

Всю необходимую при беременности стоматологическую помощь можно получить в московской клинике «Мазот». Опытные врачи подберут безопасные препараты и методы санации зубов, атмосфера поможет расслабиться и избежать стресса. В клинике проводят все виды профилактических, терапевтических и хирургических вмешательств. После процедур будущая мама выйдет из кабинета в хорошем настроении, решив проблему и сохранив здоровье без вреда для себя и плода.

© 2021 все права защищены. Цены представлены для ознакомления, информация на сайте не является публичной офертой.

Болят зубы при беременности: что делать

Зубная боль – явление отнюдь не редкое во время беременности. И даже если вы регулярно посещаете стоматолога, нет стопроцентной гарантии, что в период вынашивания ребенка у вас не возникнет проблем с зубами. Что делать, если боль все же появилась, можно ли лечить зубы во время беременности и как снять острую боль до похода к стоматологу – об этом в нашей статье.

Содержание

Причины частой зубной боли у беременных

Несмотря на разный уровень жизни и характер протекания беременности, даже абсолютно здоровые женщины в положении нередко жалуются на зубную боль и обострение хронических заболеваний. На это может повлиять целый ряд факторов:

  • недостаток витаминов и минералов;
  • изменение обменных процессов в женском организме;
  • гормональная перестройка;
  • повышенная кислотность слюны как следствие токсикоза на ранних сроках.

Когда обращаться к стоматологу?

Избежать проблем с зубами во время беременности можно, если не пренебрегать посещениями стоматолога. В этот период особенно важны профилактические осмотры, поэтому хотя бы пару раз за беременность сходите к врачу. Помните, что кариес на ранних стадиях далеко не всегда выражается болевыми симптомами. Запущенное же воспаление лечить всегда труднее, чем только что возникшее. Если вы ощущаете повышенную чувствительность зубов на горячее и холодное, то тем более обратитесь к специалисту. В ходе лечения не забудьте предупредить врача о вашем положении.

О лечении зубов во время беременности

Утверждение о том, что лечить зубы беременным нельзя, является не более чем мифом. Причем опасным мифом. Если вы почувствовали боль во время еды, обязательно запишитесь на прием к врачу. У беременных женщин кариес прогрессирует в разы быстрее, а потому уже через неделю-другую из простого пятнышка может развиться пульпит. На ранних же стадиях лечения можно обойтись без анестезии и рентгена, а значит и риск навредить малышу будет нулевым.

Идеальное время для обращения – второй триместр

Наиболее благоприятное время для лечения зубов беременным – второй триметр. На этот период, как правило, планируют сложные мероприятия, такие как удаление зубов и протезирование. Пломбировать зубы можно в любое время.

Какое обезболивающее разрешено беременным?

Все современные анестезирующие средства на основе артикаина и мепивакаина разрешены беременным женщинам. Избегать следует только тех обезболивающих, в составе которых присутствует адреналин. Он повышает давление, а потому неполезен для ребенка.

А как насчет рентгена?

Несмотря на всеобщий запрет рентгена для беременных, снимки зубов все же делать можно. Правда, нечасто и с применением специализированного оборудования и защиты.

В течение беременности допускается сделать 1-2 снимка зубов при помощи компьютерного радиовизиографа. Излучение от данного аппарата настолько мало, что не может навредить малышу. Кроме того, во время процедуры в обязательном порядке на животик кладется свинцовый фартук. Он обеспечивает дополнительную защиту от облучения.

Экстренная помощь при зубной боли

Внезапно заныл зуб – с кем не бывает? Но если время или самочувствие не позволяет срочно обратиться к врачу, примите обезболивающее на основе парацетамола. Сразу всю таблетку глотать не стоит, для начала ограничьтесь ? — ? нормы. Если не поможет, выпейте еще.

Парацетамол – одно из немногих лекарственных средств, разрешенным беременным и кормящим женщинам. Он не только помогает сбить температуру, но и эффективно справляется с болями различного характера. Во многих случаях гораздо лучше рекомендуемой врачами «НО-ШПЫ». Однако помните, что парацетамол выводится из организма через 6-7 часов после приема, поэтому при грудном вскармливании увлекаться им все же не стоит.

Профилактика заболеваний

О здоровье зубов очень желательно позаботиться еще в период планирования беременности. В это время рекомендуется сходить на осмотр даже при отсутствии жалоб и при выявлении проблем с зубами или деснами, устранить их.

Непосредственно во время беременности следует особенно тщательно подойти к гигиене полости рта, не помешает с разрешения врача приобрести витаминный комплекс для укрепления зубов. Дополнительно можно пересмотреть диету и сделать питание более сбалансированным. Это, кстати, полезно не только для зубов, но и для фигуры.

Вот и все несложные советы. Будьте здоровы!

Наши доктора

Гречнева Зарида Владимировна

Чабиева Любовь Альбертовна

Пенджиева Марьям Мурадовна

Григорян Гайк Рубенович

Витаева Бусана Ихвановна

Ляшенко Богдан Игоревич

Минор Дмитрий Владимирович

Оганесян Аршак Эдгарович

Рохоева Алина Игоревна

Моисеев Александр Николаевич

Порублева Ольга Андреевна

Морозова Маргарита Александровна

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.