Главная » Статьи » Есть ли тошнота при коронавирусе

Есть ли тошнота при коронавирусе

Новый коронавирус вызывает у некоторых пациентов тошноту, рвоту и диарею — симптомы, которые могут быть ранними признаками инфекции. Время от времени мы все чувствуем себя больными и обычно все проходит, если провести день в постели.

Тошнота при ковиде

Новая коронавирусная инфекция

Коронавирусная инфекция — это остро протекающая инфекционная патология с преимущественно аэрогенным механизмом заражения, вызываемая РНК-содержащим коронавирусом. Специфичным для коронавирусов является поражение верхних дыхательных путей, реже — кишечника и желудка. Клинически инфекция проявляется умеренной лихорадкой и симптомами интоксикации. Диагностика патологического процесса предусматривает обнаружение вируса и антител к возбудителю в сыворотке крови.

Лечение включает в себя этиотропные противовирусные препараты и средства симптоматической терапии (жаропонижающие, отхаркивающие, местные сосудосуживающие и другие). Впервые нозология была описана в 1965 г. у пациента с острым ринитом, в 1975 г. был выделен сам коронавирус. Сейчас семейство данных вирусов включает более 30 видов, которые распространены повсеместно, и постоянно пополняется: одним из последних в 2015 году в Южной Корее был выделен ближневосточный коронавирус (MERS).

Этиология коронавирусной инфекции

Принято считать, что на долю этого возбудителя приходится до 4-15% ежегодных случаев ОРВИ, наибольшее число случаев болезни регистрируется в зимнее и весеннее время. Патогенез коронавирусной инфекции изучен недостаточно. После попадания в верхние дыхательные пути коронавирусы колонизируют эпителиальные клетки носо- и ротоглотки, активно размножаются, разрушая эпителиоциты.

При недостаточной иммунной реактивности организма коронавирусы проникают в альвеолярные эпителиоциты, в цитоплазме которых происходит репликация возбудителя. Готовые вирионы путём экзоцитоза располагаются на наружной мембране клетки, что способствует слиянию эпителиоцитов и образованию синцития.

Вирус в организме

Какие первые признаки?

По официальным статистическим данным, примерно 80% зараженных переносит коронавирусную инфекцию в легкой форме. Она имеет благоприятный для человека прогноз. При соблюдении всех назначений лечащего врача и своевременном начале лечения, пациенты выздоравливают довольно быстро. При таком варианте течения, болезнь напоминает собой обычный грипп, а из-за этого многие люди не обращаются за медицинской помощью. Как было выяснено, в легкой форме заболевание протекает у людей с крепким иммунитетом, обычно все они моложе 60 лет. Но нельзя забывать, что они все равно опасны для окружающих. Заболевшие, в основном, испытывают следующую симптоматику:

  • Незначительное повышение температуры.
  • Кашель, обычно сухой.
  • Повышенная утомляемость и общая слабость.

Первые симптомы патологии

Эта форма болезни обычно протекает с незначительным повышением температуры. Если на термометре превышается отметка в 38 градусов, то это является маркером более тяжелых форм инфекции, при которых развивается воспаление легких. При этом, отличием такой пневмонии является протекание без повышения температуры, но с появлением одышки и поражением большого количества ткани легких. В среднем, легкой формой болеют около 10 суток. При не осложненном течении, заболевание развивает следующим образом:

    1-3 дни — появление сухого кашля с болью в горле, наличие легкого недомогания и болей в мышцах.

Течение болезни по дням

Нельзя забывать, что иногда течение заболевания протекает малосимптомно и слабовыраженно, но не стоит забывать об опасности этой патологии. При любом изменении состояния следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Вторая половина болезни

Нетипичные признаки заражения

Каждый день появляется все новая и новая информация о COVID-19. Как правило, типичные симптомы нынешнего коронавируса — это приступы сухого кашля, повышение температуры, нарушение дыхания. Но список симптомов болезни продолжает пополняться. Предлагаем вашему вниманию информацию про 5 атипичных симптомов коронавируса. Хотя проблемы с пищеварением все больше связывают с коронавирусной инфекцией, результаты исследований, подтверждающих их в качестве симптомов COVID-19, неоднозначны.

Раньше Business Insider сообщал, что у около 10% пациентов с COVID-19 были жалобы, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, а именно на диарею и тошноту.

В ряде случаев симптомами COVID-19 были дезориентированность или слабость. Чувство необъяснимой усталости большей частью дополнялось более привычными симптомами коронавируса. Часто карантин в условиях пандемии является причиной стресса и тревоги, которые, как считает психотерапевт Ilene Cohen, могут и выступать как симптомы COVID-19. Обычно выступающие как симптомы многих других болезней, включая простуду, грипп, миалгия (боль в мышцах) и озноб присущи и больным COVID-19.

Редкие признаки заболевания

Хотя частота этих симптомов еще до конца не выявлена, по данным ВОЗ, 11% обследованных с подтвержденным коронавирусом были с симптомами простуды, а 14% жаловались на боль в мышцах. Как сообщается в отчете ВОЗ, незначительное количество заболевших COVID-19 — менее 5% — отмечали у себя заложенность носа или насморк. Однако чиханье не имеет к коронавирусу никакого отношения. Обе проблемы — типичные симптомы других заболеваний. Чаще это бывает простуда или аллергия. Хотя при COVID-19 бывают жалобы на боль и воспаление в горле, все же больное горло — это чаще всего симптом обычной простуды или гриппа.

Бывает ли тошнота при коронавирусе?

Исследование влияния SARS-CoV-2 на человека оказало, что для проникновения в клетку ему необходим определенный рецептор ACE2. Без него вирус не может закрепиться и начать размножение. Этот рецептор есть не у всех клеток, но встречается он в дыхательном тракте, пищеводе, почках, кишечнике. У взрослых людей ACE2 особенно много в легочной ткани. В эти клетки вирусу проникнуть легче всего, где он вызывает пневмонию. Многих интересует вопрос, есть ли при коронавирусе рвота и тошнота, и как от нее избавиться.

Механизм образования рвоты

Но рецепторы ACE2 находятся и в пищеварительном тракте, и в них SARS-CoV-2 тоже легко проникает. Это объясняет, почему почти у половины больных выявлены признаки нарушения пищеварения:

  • отсутствие аппетита;
  • нарушение вкуса;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • вздутие.

Симптомы расстройства пищеварения

Замечено, что пациенты с такими симптомами обращаются к врачу позже, так как не могут связать свое недомогание с коронавирусом. Если начинается болезнь с расстройства желудка, она может приниматься за отравление или обострение гастроэнтерологических патологий. У таких пациентов болезнь протекает тяжелее, выздоровление наступает не раньше, чем через 9-10 дней. Вопрос: тошнит ли при коронавирусе, у взрослых возникает редко, потому что данный симптом не является отдельным. Тошнота обязательно должна сопровождаться диареей, повышением температуры или кашлем. Такая реакция организма может появиться по разным причинам:

  • раздражение слизистой желудка вирусом;
  • нарушение диеты из-за снижения аппетита;

Основные причины тошноты

Чаще всего появляется тошнота при заражении COVID-19 у детей. Из-за физиологических особенностей они реагируют на инфекцию не так, как взрослые. Легочная ткань ребенка содержит мало рецепторов ACE2, поэтому пневмония развивается редко. Но может поражаться пищеварительный тракт.

Понос и рвота при Ковид-19

Диарею и тошноту связывают с коронавирусными инфекциями, но исследования пока не определили точно распространенность симптомов. Согласно предварительным расчетам, примерно один из 10 пациентов с коронавирусом испытывает какие-то проблемы с пищеварением. Около 5 процентов людей испытывают тошноту, согласно отчету Всемирной организации здравоохранения.

Сравнение с другими заболеваниями

Новое исследование предполагает, что распространенность проблем с пищеварением может быть выше, чем считалось ранее, и до половины пациентов могут иметь их вместе с респираторными симптомами.

Возможна тошнота, проблемы с желудком, снижение аппетита, слабость, беспокойство. Длится два-три дня. Особенно часто признак проявляется у детей. Стандартизированных протоколов ведения пациентов имеющих симптомы COVID-19 в настоящее время не существует разрабатываются новые этиотропные противовирусные формулы. У некоторых заболевших наблюдается признаки диареи и тошнотные позывы, поскольку нарушаются обменные процессы в слизистой кишечника. Дефекация учащенная — до трех-восьми раз в сутки. Стул жидкий, кал с примесью слизи, воды, хлопьев. Любой дисбаланс кишечных бактерий может приводить к поносу или запору.

Что такое диарея

Токсины, которые появляются в процессе жизнедеятельности коронавируса, приводят к гибели некоторых бактерий и вызывают боли в животе и расстройство стула. Диагностика коронавируса сложна, и нередко он имеет симптомы ротавируса, гастроэнтерита, еще до появления кашля. А иногда понос присоединялся уже в процессе болезни. Весь комплекс симптомов при коронавирусе плохо влияет на состояние кишечника. Обычно больные замечают отсутствие аппетита и легкий разлад пищеварения, учащенный стул. Иногда симптомы более яркие: рвота, тошнота, боли в животе. Стул при этом от 3 раз в сутки, часто с примесью слизи.

Патофизиологические механизмы диареи

Головная боль при коронавирусе

При коронавирусе болит голова чаще всего из-за интоксикации, то есть накопления в крови вирусных токсинов. Этот симптом появляется при повышенной температуре, сопровождается общим недомоганием, ломотой в теле. У части больных есть боль в горле, заложенность носа, как при простуде, гриппе, обычно их состояние улучшается через 3-5 дней. Тошнота и головная боль при коронавирусе возникают из-за самой вирусной инфекции и ее последствий, основные причины:

  • интоксикация — накопление токсических веществ, вызывающих также повышение температуры, мышечную боль, ломоту в теле;
  • спазм мелких сосудов головного мозга в ответ на поступление в кровь продуктов распада клеток;
  • увеличенная продукция спинномозговой жидкости с повышением внутричерепного давления;
  • недостаток кислорода из-за нарушения газообмена в легких.

Локализация боли при ковиде

На ранних стадиях коронавирусной инфекции преобладает инфекционно-токсическая головная боль. Она похожа по механизму развития на гриппозную или любую другую при заболевании, вызванном вирусами. Чаще всего сочетается с температурой и общей слабостью. По мере активного размножения и распространения возбудителя болезни по организму продукты его жизнедеятельности начинают проникать в сосудистое русло головного мозга. Это сопровождается раздражением оболочек, повышенной проницаемость сосудов и развитием отечности ткани.

Поэтому в разгар болезни головная боль обычно возникает из-за нарушений кровообращения в сосудах мозга. На фоне осложнения — коронавирусной пневмонии, возникает дыхательная недостаточность, так как альвеолы легких, в которых происходит газообмен, оказываются заполненными жидкостью. Они теряют способность к доставке кислорода тканям, а первым на нехватку реагирует головной мозг. Это проявляется в том числе и в виде боли в височных и затылочных областях, головокружения, предобморочного состоянии, затуманенного сознания.

Нарушение мозгового кровообращения

Как облегчить состояние?

Если рвота при коронавирусе у взрослого без температуры, и рвотные приступы не сопровождаются более тяжелыми симптомами, можно попытаться избавиться от неприятного признака в домашних условиях, не прибегая к помощи врача. Справиться с сильной рвотой при Ковид-19 помогут следующие меры:

  • Упорядочить меню. В рационе должны присутствовать легкие сбалансированные блюда. Вычеркнуть из меню продукты, содержащие высокий процент сахара, специй, острых пряностей — они провоцируют раздражение кишечника. Предпочтение отдать блюдам на основе овощей и фруктов (обязательно подвергать термической обработке, иначе помимо тошноты они могут вызвать сильный понос).
  • Полноценно отдыхать. Постельный режим, продолжительный сон (не менее 8 часов), полуденный отдых помогут улучшить состояние и избавиться от неприятного симптома.

Питание и отдых

Правильный питьевой режим

Если тревожит рвота, первое, что необходимо сделать — определить причину. При коронавирусе это сделать сложно — есть немало факторов, повышающих риск появления этого тревожного симптома. Лучше не делать это самостоятельно и связаться с врачом — только специалист поможет точно выяснить, что именно стало причиной рвотных приступов и подробно объяснит, какие меры помогут их остановить.

Помощь народной медицины

Что бы ни происходило, помните, что ваши жизнь и здоровье — это главный объект Ваших интересов. Поэтому во время или после наступления неприятных симптомов обязательно встретьтесь с профессионалами, чтобы предупредить дальнейшие неприятности.

  • Нашатырный спирт может помочь в борьбе с тошнотой.
  • Если позывы к рвоте несильные, то может помочь и обычная мятная конфетка. Или настой, приготовленный из перечной мяты.
  • Корень имбиря является хорошим средством. Залейте тертый корень кипятком и выпейте остуженную жидкость.

Домашнее средство из имбиря

Сода при рвоте

В случае, если указанные средства не помогают, и симптоматика болезни уходит далеко за пределы обычной тошноты, немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую. Такая предусмотрительность может спасти вашу жизнь. Тошнота — это распространенный симптом для многих болезней и самостоятельно диагностировать то или иное расстройство вряд ли получится без помощи медицинского работника. Держите руку на пульсе и принимайтесь за комплексное лечение организма, чтобы жизнь протекала в борьбе за успех, а не за выживание.

Травы со спазмолитическим действием

Профилактика заражения коронавирусом

На основе рекомендаций Минздрава РФ, Роспотребнадзора, китайских, американских и российских врачей, мы составили 10 главных правил профилактики коронавирусной инфекции.

  • Гигиена рук. Это основа защиты от любых вирусов. Еще при вспышке вируса MERS, первые десятки заражений были через кнопку лифта. Используйте антисептические салфетки и гели. Старайтесь не трогать поручни, ручки, кнопки в лифтах. В Китае уже внедряют системы голосового управления лифтов для сдерживания вируса.
  • Орошение слизистой оболочки носа после посещения общественных мест. Эту меру врачи рекомендуют для профилактики простуды и Гриппа. Для этой цели подойдут физраствор, мирамистин, солевые жидкости — аквалор и другие.

Правила профилактики инфекции

Как снизить риск заражения

Число только официально зарегистрированных заболевших коронавирусом перевалило за 100 000 человек. Ежедневно число увеличивается на 5-10 тысяч человек. Вирус уже ворвался в Германию, Италию, Францию, Иран, США и еще 107 стран.

Насколько распространен симптом?

Вирусологи обобщили ключевую информацию, которая касается людей с хроническими патологиями пищеварительной системы. Если у такой категории больных обнаружен коронавирус, им прописывают препараты, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта.

Что такое тошнота

Согласно рекомендациям гастроэнтерологической ассоциации, инфицированные должны принимать все необходимые медикаменты для подавления основных проявлений хронических патологий ЖКТ (тошноты, рвоты, диареи, изжоги, спазмов в брюшной полости). Когда Covid-19 попадает в кишечник здорового человека, то у него быстро развиваются симптомы, похожие на признаки энтеровирусной инфекции (кишечный грипп). Больного беспокоят: вздутие живота, понос, лихорадка.

Коронавирус Covid-19: симптомы, признаки

Коронавирус – самая актуальная тема на данный момент. Согласно официальным данным с 11 марта этого года вспышка приобрела характер пандемии, что значит, что вирус получил распространение в мировых масштабах.

С чего все началось:

31 декабря 2019 в ВОЗ поступила информация, что в Китае (в провинции Ухань) обнаружено более 40 случаев пневмонии, которая вызвана неизвестным патогеном. Ранее он не был обнаружен у человека. Вирус распространился в течение 30 дней, вызвал необходимость введения чрезвычайной ситуации в международном масштабе. Это связано с высоким распространением заболеваемости, а также тем, что вирус новый, и у пациентов не выработан иммунитет к инфекции.

С 22-24 января 2020 года на карантин были закрыты Ухань и территории, прилегающие к нему. В России первые случаи заболевания зафиксированы от 31 января 2020 года.

Само понятие «коронавирус» не новое. Это семейство вирусов, которое по состоянию на 2020 год включает уже 40 видов РНК-содержащих вирусов. Современный коронавирус известен как COVID-19 или более раннее название — 2019-nCoV. Ученые выявили, что вирус на 70% по генетической последовательности похож на ранее известный SARS-CoV (более распространенное его название – атипичная пневмония).

Чем опасен коронавирус:

  • Быстро распространяется. На примере города Ухань – по официальным данным на момент распространения эпидемии количество заболевших удваивалось каждые 7-8 дней. Несмотря на введение ЧС, вирус проник за пределы Китая. Сейчас чрезвычайные меры введены в Италии и еще 171 странах мира. Эксперты выражают опасение, что COVID-19 распространиться в странах с более слабой системой здравоохранения, что может значительно усложнить ситуацию.
  • Серьезные осложнения. Заболевание может протекать в легкой и тяжелой форме, при которой высок риск развития пневмонии и легочной недостаточности. Также в список осложнений при коронавирусе включают: сепсис, бронхит, отек легких и инфекционно-токсический шок.
  • Отсутствие иммунной защиты. Так как COVID-19 новый вид вируса, то у людей не было выработана естественная защита иммунитета от инфекции на момент начала эпидемии. До сих пор нет данных по напряженности иммунитета к возбудителю. Также отмечаются случаи повторного заболевания. Работа над вакциной ведется, но не выявлены штаммы COVID-19 для нее.

Как передается коронавирус?

COVID-19, как и большинство коронавирусной инфекции, передается контактным (объятия, рукопожатие, предметы обихода и пр.), воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями. Поэтому рекомендуется избегать контакта с людьми, у которых наблюдаются симптомы заболевания. Помните, что инкубационный период составляет от 2 до 14 дней. В группе риска находятся пожилые люди старше 60 лет. Им особенно важно соблюдать профилактические меры, так как в этом возрасте наблюдается слабый иммунный ответ.

Симптомы COVID-19

По данным Министерства здравоохранения РФ наиболее распространенными симптомами коронавируса являются:

  • повышенная температура и озноб – в 90% случаев;
  • сухой или с небольшим выделением мокроты кашель – в 80% всех случаев;
  • отдышка – в 55%;
  • сдавленность в груди – в 20% случаев заболевания.
  • головокружение;
  • кровохарканье;
  • диарея;
  • чихание;
  • насморк;
  • тошнота и рвота;
  • учащенное сердцебиение.

Эти симптомы могут проявляться без повышения температуры, также являться симптомами ОРВИ.

Важно понимать, если вы обнаружили у себя симптомы коронавируса COVID-19 не стоит заниматься самолечением и пытаться помочь себе самостоятельно в домашних условиях, а сразу обратиться к врачу. В этом случае не нужно выходить из дома или идти на работу, вызывайте врача на дом.

Как проводится диагностика при подозрении на коронавирус

При обращении к врачу проводиться лабораторные исследования мазка из носа и ротоглотки. Дополнительно сдается анализ крови, кала, берется биопсийный или аутопсийный материал легких, мокрота. Может назначаться промывание воды бронхов, (эндо)трахеальный анализ, назофарингеальный аспират. При назначении лабораторных исследований обследование проводиться в течение 4 часов, но важно учитывать время, которое требуется для транспортировки материалов до самой лаборатории. На данный момент для диагностики врачи используют специальные экспресс-тесты, которые позволяют выявить наличие коронавируса.

Обследование проводиться в случаях, когда это действительно необходимо, и есть подозрение на заболевание, например, когда:

  • пациент вернулся из неблагоприятных COVID-19 стран (за 14 дней до проявления симптоматики);
  • если он контактировал с лицами, находящимися под наблюдением врачами, с подозрением на наличие вируса;
  • если у пациента был контакт с человеком, у которых подтвердился факт заражения COVID-19.

По данным Минздрава РФ в частных клиниках Москвы и регионов подобные обследования не проводятся.

Инструкция от Роспотребнадзора: как уберечься от коронавируса

  • Рекомендуется воздержаться от поездок в страны и регионы, где официально зарегистрированы случаи заражения COVID-19.
  • Не стоит контактировать с людьми, у которых имеются симптомы заболевания ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции).
  • Избегайте массового скопления людей (гипермаркеты, поликлиники, кинотеатры, общественный транспорт).
  • Тщательно мойте руки или регулярно используйте спиртовые салфетки для дезинфекции рук.
  • В людных местах и общественном транспорте надевайте медицинскую маску. Не забывайте менять одноразовую маску каждые 2 часа, категорически запрещено ее повторное использование.
  • Необходимо регулярно проводить влажную уборку помещений.
  • Соблюдайте правильный образ жизни, высыпайтесь, питайтесь правильно.
  • При заражении ОРВИ лучше оставайтесь дома и вызовите врача.
  • При кашле и чихании прикрывайте рот бумажным носовым платком или салфеткой.

Соблюдайте данные рекомендации, и это позволит снизить риск заболевания COVID-19. Ограничительные и профилактические меры помогут не допустить развития эпидемии в вашем регионе.

Как лечить коронавирус?

Вакцины от коронавируса сейчас нет, но ученые работают над ее созданием. Китайским специалистам удалось изолировать COVID-19, но для изготовления вакцины требуется правильно выбрать штамм. Сейчас выделено 2 основных подвида – L и S, причем именно тип L чаще всего встречался в первые недели в Ухане. По данным исследования известно до 149 изменений в штамме, что существенно осложняет создание вакцины.

Вылечить коронавирус народными методами, такими, как: чай с лимоном и медом, чесноком или малиной — нельзя. При первых проявлениях симптомов (температура, озноб, кашель) незамедлительно обратиться к врачу.

Карантин при COVID-19

Коронавирус COVID-19 уже признан пандемией, так как зафиксированы случаи заражения в 171 странах мира, и это только информация на середину марта 2020 года. Карантин официально объявляют в отдельных городах России. Подтвержденные случаи заболевания выявлены в 28 областях.

Из-за активного распространения вируса закрываются авиасообщения между странами. На сегодня многие учреждения перешли на удаленную работу, временно закрываются детские сады и школы. Это необходимая мера, которая позволит избежать распространения вируса. Не стоит впадать в панику, важно следовать инструкции Роспотребнадзора и соблюдать профилактические меры.

Карантин в условиях стационара

В случае прибытия пациента из стран, где зафиксирована пандемия, необходима изоляция не менее, чем на 14 дней. Также проводится обследование и изоляция людей, которые контактировали с потенциальным зараженным коронавирусом. Медицинская помощь оказывается бесплатно. В период карантина запрещено навещать пациента, но родственники могут передавать личные вещи, мобильные телефоны и продукты. Однако, есть ряд ограничений.

Выписка проводится при отсутствии симптомов и двукратном отрицательном результате лабораторного исследования методом ПЦР (обязательно с интервалов в 1 день).

Данные о количестве зараженных обновляются ежедневно, на сайте Министерства здравоохранения РФ публикуется достоверная информация о летальных случаях. Сейчас смертность при коронавирусе составляет – 3,6%. Информация регулярно обновляется. Чтобы не допустить заражение COVID-19, берегите себя и соблюдайте профилактические меры.

Коронавирус у детей

Коронавирус у детей

Все чаще пациентами ковидных отделений становятся дети. И если раньше полагали, что почти у всех несовершеннолетних коронавирус протекает в легкой форме, то сегодня ситуация изменилась. В России более чем у половины детей с COVID-19 отмечаются яркие клинические проявления, а у многих болезнь протекает в тяжелой форме. Как маленькие пациенты справляются с коронавирусом и нужна ли им вакцинация? Ответы на эти и многие другие вопросы читайте в нашем материале.

Болеют ли дети коронавирусом?

Да, болеют. Первые месяцы пандемии считалось, что дети болеют редко и почти всегда это легкое или бессимптомное течение. С приходом омикрона (новый штамм коронавируса) в Россию за две недели января 2022 года количество заболевших детей в Москве увеличилось в 14 раз! Это официальные данные Департамента здравоохранения столицы. Рост заболеваемости среди детей назвали «беспрецедентным». На долю омикрона у детей приходится более 15% всех случаев коронавируса в России.

Сегодня количество зараженных коронавирусом детей постоянно растет. Согласно данным Американской академии педиатрии, в США ковидом переболело почти 7 миллионов детей, что составляет 17% от всех случаев за все время пандемии¹. При этом отмечается устойчивый рост доли зараженных детей в общей структуре заболеваемости. Например, за первую неделю декабря 2021 года дети составили почти четверть от всех случаев заболевания (24,6%).

Дети болеют легче, чем взрослые?

«Считается, что дети заражаются меньше, однако исследования, проведенные недавно в Германии и Австрии, доказывают обратное. Дети заражаются не меньше взрослых, просто мы не знаем об этом — часто инфекция у них протекает бессимптомно или под видом ОРВИ».

Лопушанская Наталья Анатольевна

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

Европейский Медицинский Центр, врач-педиатр

Опаснее ли омикрон-штамм для детей?

Согласно статистическим данным, которые поступают из США, очередная эпидемическая волна, вызванная штаммом омикрон, спровоцировала существенный рост не только заражений, но и госпитализаций среди детей. Значит ли это, что новый штамм более опасен для детей? Точного ответа на этот вопрос пока нет, и вот почему.

  • Штамм омикрон намного заразнее как оригинального варианта коронавируса, так и штамма дельта. Это значит, что за единицу времени заражается больше людей, в том числе и детей. В данном случае провести четкие разграничения между контагиозностью вируса и его опасностью для здоровья очень сложно. Более заразный вирус увеличивает смертность (количество смертей на 100 тыс. населения), но при этом предварительные данные показывают, что у омикрона ниже летальность.
  • Дети — наименее вакцинированная категория. Они хуже взрослых защищены от коронавирусной инфекции. Лишь недавно в ряде стран начали вакцинировать детей старше 5 или 12 лет.
  • Изменилась политика противоэпидемических ограничений в странах. Если с появлением коронавируса сразу же были введены жесткие ограничения (в частности, закрытие школ), то сейчас ситуация иная. Подавляющее большинство школ работают в привычном режиме, что способствует распространению вируса. Поэтому мы не можем сравнивать оригинальный вариант вируса (или дельту) со штаммом омикрон.
  • Штамм омикрон сохраняет опасность для маленьких детей, у которых бронхи быстрее закупориваются из-за сравнительно узкого просвета. Поэтому дети чаще взрослых страдают бронхитами и их осложнением — бронхиолитом.

Ic important flat@2x

Медчекер. Неврология

Медчекер. Пульмонология

Медчекер. Кардиология

Что делать, если ребенок заболел коронавирусом?

Делать нужно все то же самое, что и в случае заражения взрослого человека. В первую очередь необходимо связаться со своим педиатром и четко обрисовать ситуацию. Врач спросит о текущих симптомах у ребенка (ухудшаются ли они?), возможных контактах и других обстоятельствах, которые позволят доктору дать нужные рекомендации. Если это легкая (или бессимптомная) форма заболевания, то лечение проводится на дому.

Ic important flat@2x

Срочно обратитесь к своему педиатру или вызывайте скорую помощь при следующих симптомах COVID-19 у ребенка:

  • высокая температура, которая держится более 3-х суток;
  • сильная слабость и сонливость;
  • заметное ухудшение аппетита вплоть до отказа принимать пищу и питье;
  • сниженная реакция на окружающих;
  • боли в груди;
  • тахикардия;
  • снижение сатурации (насыщенность тканей кислородом) до 94% и ниже.

Родителям нужно изолировать ребенка, особенно от пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями (у которых высока вероятность тяжелого течения болезни). Если вы еще не провели тест на коронавирус (но имеются подозрительные симптомы), то изоляцию нужно выдержать до получения результатов исследований. Сдать ПЦР-тест можно в районной поликлинике или частном медицинском учреждении, который предоставляет такие услуги. Тесты на антитела малоинформативны, поэтому их диагностическая ценность существенно ниже ПЦР-анализа. К тому же, для определения антител нужен забор крови, что вызывает страх у ребенка.

При подозрении на коронавирус нужно сдать ПЦР-тест. Фото: photoroyalty / freepik.com

О заражении ребенка нужно сообщить в школу, где будут предприняты противоэпидемические меры. В таких случаях класс закрывается на недельный карантин, а обучение проходит дистанционно.

Как часто дети попадают в стационар?

«С появлением штамма омикрон таких детей стало больше. В настоящее время (26 января 2022 года) в Москве в неделю регистрируется 28 тысяч заболевших ковидом детей. Еще две недели назад было 2 тысячи человек. В стационар попадает 120 детей в день — число госпитализаций, по данным Департамента здравоохранения Москвы, выросло в 10 раз. Половина госпитализированных с ковидом детей проходила плановое лечение в других больницах».

Лопушанская Наталья Анатольевна

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

Европейский Медицинский Центр, врач-педиатр

Симптомы коронавируса у детей

Инкубационный период коронавирусной инфекции для детей такой же, как и для взрослых. Это в среднем 2-7 суток (в редких случаях — до 14 дней). Педиатры отмечают, что течение COVID-19 у детей и взрослых отличается. Более того, симптомы ковида отличаются и в зависимости от возраста. Среди общих особенностей коронавирусной инфекции у детей выделяют следующие:

  • бессимптомное или очень легкое течение болезни (около 50% случаев);
  • боль в горле и небольшой кашель (40-50% случаев);
  • легкие расстройства органов пищеварения (тошнота, легкая диарея, спазмы в животе);
  • высокая температура тела;
  • ковидные пальцы (легкий отек и покраснение/посинение пальцев).

Коронавирус у новорожденных (до 4 недель)

У новорожденных также регистрируют коронавирусную инфекцию, однако все такие случаи считаются приобретенными уже после рождения. Пока еще не зарегистрировано ни одного случая передачи вируса от инфицированной беременной женщины к плоду².

В большинстве случаев у младенцев наблюдается бессимптомное или легкое течение заболевания. Среди симптомов могут быть:

  • высокая температура тела;
  • усиленная работа дыхательных мышц (появление «стонущего» дыхания);
  • небольшой кашель;
  • срыгивания;
  • вялое сосание;
  • вздутие живота.

Воспаление легких на фоне ковида у новорожденных бывает крайне редко. Тяжелые формы заболевания могут возникать у малышей с пороками развития органов, недоношенностью и другими серьезными проблемами со здоровьем.

COVID-19 у детей до года

По сравнению с новорожденными, у детей до года коронавирус протекает тяжелее. Чаще всего в этой возрастной группе COVID-19 вызывает желудочно-кишечные расстройства, в частности, рвоту и диарею. Повышение температуры тела часто незначительное (до 37,5°С). На нарушение пищеварения могут указывать следующие признаки:

  • ребенок прижимает ножки к животу;
  • у малыша плохой аппетит;
  • частые срыгивания;
  • ребенок очень беспокойный (плохо спит).

Движение крыльев носа у ребенка может свидетельствовать о наличии одышки и дыхательной недостаточности.

Ic important@2x

Опасные симптомы

Диарея, частые срыгивания и рвота — опасные симптомы, которые могут привести к обезвоживанию. С поносом и рвотой малыш теряет много влаги. Обезвоживание у маленьких детей — состояние, требующее срочной медицинской помощи.

У малышей до года ковид может протекать и в тяжелой форме. Немедленно обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:

  • повышение температуры до 39°С и выше;
  • судороги;
  • обильная диарея (жидкий стул более 5 раз в сутки);
  • появление кровяных сгустков в кале;
  • затрудненное дыхание (наличие свиста и хрипов при вдохе или выдохе);
  • тахикардия.

Осложнения после коронавируса

«К наиболее частым постковидным проявлениям у детей относятся:

  • признаки хронической усталости;
  • головная и мышечная боль;
  • проблемы со сном и концентрацией внимания.

О таких состояниях сообщают 7-8% переболевших в возрасте до 17 лет. Бывают, к сожалению, тромбозы, миокардиты. Но это крайне редкие ситуации. К наиболее грозным осложнениям коронавирусной инфекции относится мультисистемный воспалительный синдром. Процент возникновения этого осложнения после коронавирусной инфекции достаточно низкий (есть данные о 2 MIS-C на 100 тысяч детских случаев болезни). МВС возникает у детей и подростков в возрасте от 1 до 20 лет, средний возраст — 8-11 лет. Симптомы данного осложнения могут возникать в сроки от 1 до 4-х недель после перенесенного ковида. Чаще всего эти пациенты — изначально здоровые дети (в отличие от тяжелых случаев болезни, когда сопутствующая патология является осложняющим фактором). Тем не менее, среди пациентов, у которых коронавирусная инфекция осложнилась мультисистемным воспалительным синдромом, часто была астма и ожирение».

Лопушанская Наталья Анатольевна

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

Европейский Медицинский Центр, врач-педиатр

Коронавирусная инфекция у детей 1-5 лет

Дети старше 1 года преимущественно переносят COVID-19 как простуду. Среди симптомов могут отмечаться:

  • слабость;
  • плаксивость;
  • потеря аппетита;
  • заложенность носа;
  • боль в горле;
  • повышенная температура тела;
  • затрудненное дыхания (боли в груди/одышка);
  • конъюнктивит;
  • симптомы со стороны пищеварительного тракта.

В редких случаях у детей этого возраста (и старше) может развиться детский мультисистемный воспалительный синдром (ДМВС или цитокиновый шторм). Это патологическое состояние, связанное с COVID-19 и поражающее сразу несколько систем и органов³. Для такого осложнения характерно резкое повышение температуры, падение давления, спутанное сознание, боли в животе, диарея, отечность, рвота и сильные головные боли. Нередко ДМВС сопровождается воспалением сердечной мышцы и ее оболочек (миокардиты, перикардиты, а также воспаление коронарных артерий).

Изначально мультисистемный воспалительный синдром у детей диагностировался в виде синдрома Кавасаки из-за высокого сходства признаков. Последний представляет собой системное воспаление средних и мелких сосудов и преимущественно встречается среди детей до 5 лет⁴.

Однако вскоре выяснилось, что ДМВС имеет несколько отличий от синдрома Кавасаки:

  • ДМВС встречается у детей разных возрастов. Если средний возраст для синдрома Кавасаки составляет 2 года, то для ДМВС — 7 лет. В редких случаях ДМВС бывает и среди взрослых. Поскольку у исследователей пока крайне мало информации об этой патологии, то не совсем понятно, можно ли ее считать только детской.
  • При ДМВС чаще, чем при синдроме Кавасаки наблюдаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Как проявляется коронавирус у детей 6-12 лет

У детей этой возрастной категории COVID-19 обычно протекает как типичная ОРВИ. Среди симптомов чаще всего встречаются боль в горле, насморк, кашель и повышенная температура тела (до 38°С). Значительно реже бывает ломота в теле, боли в мышцах и сыпь.

Группы риска среди детей

«Как и у взрослых, группами риска считаются дети с хронической патологией легких, сердца, системы кроветворения, онкопатологией. Для новорожденных заболевание также представляет серьезную угрозу. Подростки переносят COVID-19 не хуже остальных возрастных групп. Но среди них также увеличилась заболеваемость. Американская педиатрическая академия сообщает, что в ноябре 2021 года в США около 27% заболевших коронавирусной инфекцией были младше 18 лет. Эти данные коррелируют с общемировыми. Течение болезни и осложнения у подростков аналогичные с общей детской популяцией».

Лопушанская Наталья Анатольевна

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

Европейский Медицинский Центр, врач-педиатр

COVID-19 у подростков

Симптомы коронавируса у детей старше 12 лет практически не отличаются от таковых у взрослых. Это сухой кашель, боль в горле, насморк, головная боль и другие симптомы ковида. Потеря обоняния и вкуса, как и у взрослых, зависит от штамма вируса. При заражении штаммом омикрон эти симптомы стали встречаться редко, в том числе и среди подростков.

Как дети переносят коронавирус?

Дети легче взрослых переносят коронавирусную инфекцию. Но это не значит, что у детей не бывает тяжелых форм болезни (например, упомянутый выше ДМВС) или летальных исходов. Все это присутствует, но на порядки реже, чем у взрослых. В подавляющем большинстве случаев самочувствие детей при заражении коронавирусом остается удовлетворительным.

Почему дети легче переносят COVID-19, до сих пор не до конца понятно. По этому поводу выдвигается несколько теорий:

  • У детей меньше АСЕ2-рецепторов. В органах дыхания у ребенка меньше АСЕ2-рецепторов, с которыми связывается коронавирус для инфицирования клеток.
  • У детей меньше отягчающих факторов. У них почти нет хронических заболеваний, при которых COVID-19 может протекать в тяжелой форме.
  • Перекрестный иммунитет. Дети чаще взрослых болеют простудами, которые могут быть вызваны и другими (более безопасными) видами коронавирусов. Возможно, сформировавшийся недавно иммунитет против «простудных» вирусов лучше справляется и с новым коронавирусом.

Как защитить ребенка?

«Самое главное — соблюдать правила гигиены. Нужно чаще напоминать детям о том, что необходимо мыть руки, а при чихании и кашле закрывать рот. В общественных местах дети старшего возраста, с 5-6 лет могут носить маски, чтобы избежать попадания вируса на слизистую».

Лопушанская Наталья Анатольевна

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

Европейский Медицинский Центр, врач-педиатр

Есть ли летальные случаи среди детей?

Да, летальные случаи бывают и среди несовершеннолетних пациентов с COVID-19. Главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Анатолий Альтштейн, 1 декабря 2021 года сообщил, что за все время пандемии в России от коронавируса умерло 350-400 детей⁵. Если среди взрослых летальность (процент смертельных исходов от общего числа заражений) составляет 1,8-2%, то среди детей этот показатель находится в пределах 0,005% (в 360-400 раз меньше).

Случаи смерти от коронавируса среди детей, как правило, связаны с отягчающими обстоятельствами. Это тяжелые хронические заболевания и пороки развития. В данном случае коронавирус выступил в роли триггера, который усугубил течение основных заболеваний у ребенка.

Лечение коронавируса у детей

Терапия при коронавирусной инфекции у детей ничем не отличается от лечения любых других ОРВИ. При легких формах заболевания больному ребенку нужно обеспечить обильное теплое питье. Это позволит быстрее снять вирусную интоксикацию, жар, а также смягчить кашель и боль в горле.

В большинстве случаев ребенку с COVID-19 нужен покой и обильное теплое питье. Фото: yanadjana / freepik.com

Применять лекарства можно по назначению врача. Это могут быть:

  • жаропонижающие (на основе парацетамола);
  • антибиотики — только в случае присоединения бактериальной инфекции (COVID-19 НЕ лечится антибиотиками!);
  • противовоспалительные препараты — при ломоте в теле, сильной головной боли, среднетяжелом и тяжелом течении болезни;
  • антикоагулянты — если у ребенка имеются проблемы со свертываемостью крови (коронавирусная инфекция способствует тромбообразованию);
  • другие лекарства — для коррекции имеющихся нарушений у ребенка.

Учтите, что лекарства в большинстве случаев не нужны, поскольку у детей COVID-19 протекает преимущественно в легкой форме. Достаточно соблюдения домашнего режима и обильного питья.

Формы заболевания

Условно выделяют несколько форм коронавирусной инфекции у детей:

  • Легкая. Это наиболее распространенный вариант заболевания. При такой форме температура тела повышается не выше 38,5°С. У ребенка нет одышки в спокойном состоянии, уровень сатурации выше 95%.
  • Средняя. Температура тела может быть выше 38,5°С, ребенок беспокойный (плаксивый). Одышка в покое не наблюдается, но возникает при физической активности. Уровень насыщения кислородом в пределах 94-95%.
  • Тяжелая. При такой форме у ребенка наблюдается одышка и в состоянии покоя. Он испытывает чувство нехватки воздуха, жалуется на дискомфорт или боль в груди. Уровень сатурации — 93% и меньше. Из-за снижения насыщенности кислородом тканей развивается цианоз — появление синюшного оттенка на коже (изначально на кончиках пальцев) и слизистых (на губах).

В очень редких случаях возможна и крайне тяжелая степень коронавирусной инфекции, когда ребенку показана респираторная поддержка (в частности, искусственная вентиляция легких). Как правило, причина подобных случаев — тяжелые хронические заболевания и пороки развития в анамнезе. На фоне COVID-19 обостряются имеющиеся хронические заболевания, что может привести к недостаточности некоторых органов и систем.

Последствия коронавируса у детей

Среди возможных осложнений коронавирусной инфекции у детей отмечают:

  • воспаление сердца (миокардиты, перикардиты);
  • тромбозы сосудов;
  • острую сердечную недостаточность;
  • острую почечную недостаточность;
  • острый респираторный дистресс-синдром — стремительное нарастание дыхательной недостаточности с широким воспалительным процессом в легких;
  • детский мультисистемный воспалительный синдром;
  • септический шок;
  • полиорганную недостаточность.

Профилактика коронавируса у детей

Детям стоит соблюдать те же профилактические меры, что и взрослому человеку. Родителям нужно приучить ребенка к следующим правилам:

  • соблюдать дистанцию в людных местах (однако в школах и детских садах это невозможно);
  • носить маску;
  • мыть руки с мылом;
  • рассказать своим друзьям о заболевании;
  • объяснить, что дедушки и бабушки находятся в зоне риска, и контакты с ними лучше минимизировать, особенно в период эпидемических волн.

К неспецифическим мерам профилактики относятся мероприятия, укрепляющие иммунитет в отношении большинства инфекционных заболеваний. К ним относятся:

  • сбалансированное питание;
  • оптимальный режим физических нагрузок;
  • полноценный сон (для ребенка — до 10 часов);
  • рациональное распределение труда (учебы) и отдыха.

Прививка от коронавируса детям в России

Специфической профилактикой инфекционных заболеваний является иммунизация прививками. В мире и в России продолжается активная кампания по вакцинации от коронавируса. В некоторых странах уже начали проводить бустерную вакцинацию, а также прививать детей. Например, в США привито уже более 12 млн подростков (12-17 лет). Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование вакцины Comirnaty (Pfizer/BioNTech) для вакцинации детей 5-11 лет (2 дозы с интервалом в 3 недели)⁶.

В России 24 ноября 2021 года также зарегистрировали вакцину против коронавируса для детей 12-17 лет⁷. Она сделана на основе «Спутника V», разработанного Центром им. Гамалеи. Новая вакцина для детей называется «Спутник М», где буква «М» означает «для маленьких». От «Спутника V» детская вакцина отличается сниженной в 5 раз концентрацией. Как и «Спутник V», «Спутник М» является двухкомпонентной вакциной. Вакцинация подростков в России началась в конце января 2022 года. Одновременно с этим центр им. Гамалеи запустил клинические испытания вакцины против коронавируса среди детей 6-11 лет. В них примут участие 2200 человек.

Эффективность вакцины «Спутник М» пока неизвестна, поскольку проводится только I-II этапы исследований. В третьей фазе клинических испытаний должны принять участие 3000 подростков. Побочные эффекты от вакцины, как правило, легкой или средней степени выраженности, которые разрешаются в течение нескольких дней.

Читайте также:  Остеомиелит ребра. Воспаление рёберной костной ткани

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.