Главная » Статьи » Фарингит воспалительное заболевание глотки с отеком ее тканей и болью при глотании

Фарингит воспалительное заболевание глотки с отеком ее тканей и болью при глотании

По статистике наиболее распространенными заболеваниями в осенне-зимний период являются инфекции верхних дыхательных путей, среди которых выделяют инфекции горла – фарингит. Фарингит является инфекционно-воспалительным заболеванием глотки, которое проявляется болью в горле, першением и затруднением глотания.

Выделяют острый или хронический фарингит, при этом симптомы болезни и лечение могут отличаться.

2_1898

Врач должен назначить лечение при фарингите

Причины

Причин возникновения фарингита очень много. Наиболее частой из них являются те же вирусы, которые вызывают острые респираторные инфекции (аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы).

  • Примерно в 30% случаев этого заболевания причиной могут стать бактерии. В таком случае возбудителями могут быть стрептококки, стафилококки, пневмококки — те же бактерии, вызывающие пневмонию и ангину. Редко возбудителем фарингита могут являться грибы рода Candida.
  • Кроме основных возбудителей, заболевание могут спровоцировать: воздействие слишком холодного или горячего воздуха, курение, слишком пыльный воздух, аллергия на какие-либо вещества, дефицит витаминов в организме, ослабление иммунитета.
  • Частой причиной фарингита, особенно хронической формы, может являться табакокурение. Фарингит встречается и у тех, кто работает на вредном химическом производстве.
  • Хронические заболевания полости носа и околоносовых пазух могут со временем спровоцировать развитие болезни. Часто фарингит возникает у любителей слишком горячей и холодной пищи.
  • Дефицит витаминов и микроэлементов в организме, ослабление иммунитета могут провоцировать развитие фарингита.

Как и любая инфекция верхних дыхательных путей, фарингит передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Заражение происходит при вдыхании здоровым человеком зараженного вирусами воздуха. Кроме того, заражение может произойти бытовым путем, при контакте с предметами гигиены больного, его посудой, от грязных рук.

Иногда возможно заражение фарингитом от внешне здоровых людей. Это так называемые носители инфекции. Такие люди часто подвержены стрессам, физическим перегрузкам, что ослабляет их иммунную систему.

Симптомы

Острая форма фарингита развивается через 1-2 дня после заражения.

Основные симптомы фарингита: першение и сухость в горле, боль в горле при глотании, ощущение инородного тела в горле, небольшой кашель. При данном заболевании возможен подъем температуры тела до 38 С, слабость и быстрая утомляемость. Часто фарингит сам является симптомом заболевания (ОРЗ или гриппа).

При остром фарингите у пациентов могут увеличиваться лимфоузлы на шее. Симптомы заболевания отличаются в зависимости от того, что стало причиной болезни.

Если причина — бактериальная инфекция, то фарингит начинается остро, с резкого повышения температуры до 38С- 39С, слабости и сильной болью в горле.

При вирусных фарингитах температуры обычно не поднимается. Кроме боли в горле наблюдается появление насморка.

Хронический фарингит

Как было сказано выше, кроме острой формы болезни выделяют и хроническую.

При хроническом фарингите пациент часто не ощущает такие симптомы как при остром. У него сохраняется лишь дискомфорт в горле, его описывают как «комок в горле». Это неприятное ощущение вызывает желание откашляться. И только несильное покашливание избавляет от этого дискомфорта. При обострении хронического фарингита отмечают першение и боль в горле.

Фарингит у детей

Фарингит у детей редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще всего он — симптом респираторной инфекции. Симптомы не отличаются от взрослых: боль и першение в горле, увеличение лимфоузлов, слабость, повышение температуры, может снижаться аппетит.

Лечение фарингита

Лечением данной инфекции занимается врач-оториноларинголог, терапевт и педиатр. Для начала исключают употребление горячих и холодных блюд, а также пищу, которая раздражает слизистую оболочку глотки: острое, кислое, алкоголь. Рекомендуют отказаться от курения. Назначают обильное питье, включающее теплую воду, морсы, компоты.

Если фарингит возникает на фоне вирусной инфекции, то назначаются противовирусные препараты. Для устранения симптомов применяют антисептические препараты, местные иммуномодуляторы.

Антисептики предупреждают размножение вирусов, очищают слизистую. Среди известных препаратов: Лизобакт, Стрепсилс, Гексорал, Тантум Верде.

Тантум Верде

При фарингите, вызванном бактериями, применяют комбинированные препараты с антибиотиками. Назначаются такие лекарства в виде таблеток для рассасывания (к примеру, Граммидин Нео). Такие препараты устраняют боль в горле, а также действуют как антисептик.

Прекрасный способ облегчить боль в горле — полоскание горла слабым раствором поваренной или морской соли, отваром ромашки и шалфея. Такое лечение быстро подавляет причину инфекции, ускоряет заживление слизистой горла. При повышении температуры во время болезни врач может назначить жаропонижающие и противовоспалительные средства (Нурофен, Парацетамол, Ибуклин).

Местно при боли в горле используют спреи (Тантум-Верде, Гексорал, Мирамистин, Ангидак-септ). Данные средства обладают широким спектром действия, стимулируют защитные реакции горла и облегчают боль.

Если у больного выявлен бета-гемолитический стрептококк группы А, который является частой причиной бактериального фарингита, то врач назначает антибиотики широкого спектра действия (пенициллины). Кроме основного лечения, облегчить боль и неприятные ощущения в горле поможет обильное питье, а также увлажнение комнаты (емкости с водой, использование увлажнителя).

Детям для лечения фарингита назначают полоскание горла солевым раствором, отваром ромашки и шалфея. С 3 -х лет разрешены антисептические препараты, такие как Лизобакт, Тантум-Верде. Кроме того, рекомендуется употребление жидкости до 1.5 литров в день, куриный бульон. Горячие и холодные напитки и твердая пища исключаются.

При хроническом фарингите часто назначается физиотерапия. Чаще всего применяют лечение лазеротерапией, ультрафиолетовое облучение (УФО), фонофорез, магнитолечение.

В некоторых случаях показано хирургическое лечение. Такое лечение рекомендуется, если фарингит вызывает нарушение носового дыхания (полипы носа, искривление перегородки носа). Хирургическое лечение назначается только врачом. В остальных случаях лечение амбулаторное.

Как долго лечится фарингит? При неосложненной форме фарингита выздоровление наступает уже на 7-10 день болезни. Без лечения острый фарингит может переходить в хронический, либо инфекция распространяется на пазухи носа, вызывая синуситы, а также на среднее ухо, вызывая отиты. Самостоятельно лечить фарингит не стоит, нужно вовремя обратиться к врачу.

Рекомендованные лекарства при фарингите

Препаратов от боли в горле довольно много. Лечение назначается индивидуально в зависимости от симптомов и особенностей организма.

Рассмотрим наиболее эффективные и распространенные препараты.

Суприма-лор — это антисептик для местного применения. В составе содержит дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол. Эти компоненты обладают антисептическим свойством ив комбинации успешно устраняют боль в горле. Рекомендуется для рассасывания до полного растворения. Дозировка: детям с 6 лет — по 1 таблетке каждые 4 часа, взрослым – по 1 таблетке каждые 2 часа.

Горпилс – еще один препарат, который применяется в лечении лор-органов. В составе содержит дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол. Лекарство оказывает противовоспалительное действие, обезболивает и обладает антисептическим эффектом. Уменьшает заложенность носа, лечит больное горло.

Фурацилин — антисептик местного применения, производное нитрофурана. Имеет широкий спектр действия: воздействует на вирусы, грибки, бактерии. Препарат разводят в стакане воды и используется для полоскания горла 3-4 раза в день.

Лизобакт — антисептик комбинированного действия. В составе содержит лизоцим — природный фермент, который воздействует на вирусы, бактерии, грибки. Кроме лизоцима, содержит витамин В6 (пиридоксин). Подходит детям с трех лет, а также не противопоказан беременным в любом триместре и кормящим. Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Назначают по 1 таблетке 3-5 раз в день. Курс лечения 5-7 дней.

Детям в возрасте 3–7 лет обычно назначают по 1 таблетки 3 раза в день, 7–12 лет — по 1 таблетке 4 раза в сутки. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — по 2 таблетке 3–4 раза в сутки. Курс лечения- 7 дней.

Тантум Верде. Противовоспалительный, обезболивающий препарат с широким антисептическим действием. В составе содержит бензидамин, который оказывает противовирусное, противогрибковое и антибактериальное действия. Тантум Верде применяется в виде спрея, путем впрыскивания в горло: детям с трех лет — по 1 дозе 3 раза в день, взрослым – по 4 дозы до 5 раз в день.

Мирамистин. Антисептик, который обладает широким спектром действия. Хорошо справляется с вирусами, бактериями и грибками. Заживляет слизистую горла. Препарат разрешен детям с 3-лет и взрослым. Применяют впрыскиванием в горло 3-4 раза в день.

Источники

  • Азнабаева Л.Ф., Арефьева Н.А. // Иммунные аспекты хронического тонзиллита. Вестник отоларингологии. // 2013;
  • Акулич И.И., Лопатин А.С. // Лечение острых и хронических фарингитов препаратом Имудон. // Лечащий Врач. // 2005.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Болит горло

Болит горло

Боль в горле может быть описана словами: «у меня болит горло», «горло саднит», «дерет», «жжет», или даже «ломит горло». В большинстве случаев речь идёт о дискомфорте в горле, вызванным воспалительным процессом.

Жалоба на боль в горле – одна из самых распространённых. Немногие из нас могут похвастаться, что у них никогда не болело горло. Боль в горле может быть сильной, резкой, стреляющей, а может проявляться умеренным жжением или дискомфортом, наблюдающемся постоянно или только при сглатывании или при разговоре. При жалобах на боль в горле на осмотре обычно выявляются покраснение горла и его отек.

Читайте также:  Зачем выписывают Метформин действие применение побочные эффекты противопоказания

Почему болит горло?

Бактерии и вирусы постоянно атакуют наш организм. Они попадают в нас с воздухом и пищей. Любая инфекция, проникшая этим путем, может стать возбудителем боли в горле.

При инфекционном характере заболевания боль в горле, как правило, является лишь одним из симптомов. Наряду с болью в горле могут наблюдаться:

    ; ; ; , озноб, повышенное потоотделение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • кожная сыпь; , потеря аппетита.

Чаще всего причиной боли в горле является вирусная инфекция. В этом случае воспаление развивается постепенно, и соответственно нарастает острота симптомов.

Боль в горле может быть вызвана следующими вирусными заболеваниями:

    ; ; ; ; ;
  • некоторые другие вирусные заболевания.

Если воспаление вызвано бактериями, боль в горле начинается внезапно и сразу же в сильной форме. Самой распространённой бактериальной инфекцией горла является стрептококковая инфекция.

Если у человека по какой-то причине нарушено носовое дыхание, и он вынужден дышать ртом, неприятные ощущения в горле могут быть вызваны прямым воздействием атмосферы. Воздух может быть слишком сухим или холодным, содержать дым, пылевые частицы, вредные химические соединения. В результате слизистая пересыхает, раздражается, появляется ощущение дискомфорта, боль, кашель. Многие вещества, иногда содержащиеся в воздухе, являются аллергенами. И в случае склонности к аллергическим заболеваниям, присутствие подобных веществ (например, пыльцы растений, мельчайших частиц шерсти животных и т.д.) во вдыхаемом воздухе может быть причиной воспаления горла.

Когда боль в горле – один из основных симптомов

(как правило, в этих случаях боль в горле сопровождается температурой)

Заболевания, при которых боль в горле является основным или типичным симптомом:

    – воспаление глотки. В горле ощущается сухость и першение, становится больно глотать, поднимается температура (до 37,5-38 °C). Часто развивается на фоне насморка; (тонзиллит) – воспаление нёбных миндалин. Характеризуется сильной болью в горле, наиболее выраженной при глотании, резким подъёмом температуры до 38 °C и выше, отеком и покраснением миндалин. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, наблюдается общая слабость; – воспаление тканей, прилегающих к миндалинам. Обычно развивается как осложнение ангины или стрептококкового фарингита. Характеризуется возобновлением боли в горле, сильной и «стреляющей», высокой температурой — до 39 °C, увеличением миндалины с одной стороны; – воспаление гортани. Для ларингита характерны першение в горле, кашель и боль при глотании.

Другие возможные причины боли в горле

Почему может болеть горло, когда температуры нет

Существуют и другие возможные причины боли в горле:

  • механические травмы;
  • перенапряжение мышц гортани и глотки;
  • языкоглоточная невралгия;
  • попадание содержимого желудка в полость пищевода;
  • опухолевые процессы;
  • при заболеваниях щитовидной железы может ощущаться боль при глотании;
  • боль в области горла может ощущаться при стенокардии и инфаркте миокарда, а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (в этом случае усиления боли при глотании не наблюдается).

В этих случаях боль в горле обычно не сопровождается повышением температуры и другими характерными симптомами ОРЗ (пациенты жалуются на боль в горле без температуры).

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Боль в горле: когда надо обращаться к врачу?

Если горло вдруг стало Вас беспокоить, но температура не повышается, и других пугающих симптомов нет, имеет смысл попытаться справиться домашними средствами (тёплое питьё, полоскание). Но если за два дня боль в горле победить не удалось, надо обращаться к врачу. Не следует пытаться подменить профессиональную медицину и самому выбирать себе лекарство.

Категорически недопустимо прибегать к антибиотикам без соответствующего назначения врача. Если ваша болезнь вызвана вирусом (а обычная простуда, часто сопровождаемая фарингитом – это, как правило, вирусное заболевание), то антибиотики не помогут, а наоборот, только ослабят организм, истребив полезные бактерии.

В то же время на фоне вирусного поражения могут активизироваться и болезнетворные бактерии. И в этом случае может быть показано применение и антибактериальных препаратов. Только врач может правильно установить причину заболевания, поставить диагноз и подобрать эффективный курс лечения. Так же и становить тот факт, что горло здорово – в тех случаях, когда болевые ощущения в области горла вызваны заболеванием других органов, может только ЛОР-врач.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

  • боль в горле не проходит в течение двух дней при домашнем лечении;
  • боль очень сильная, трудно глотать или открывать рот;
  • боль сопровождается резким повышением температуры;
  • боли в горле сопровождаются сыпью на коже;
  • дискомфорт в горле и болевые ощущения легко возвращаются. В этом случае пациенты обычно жалуются на то, что горло болит постоянно. Подобные жалобы, как правило, свидетельствуют о наличии хронической формы заболевания – хроническом тонзиллите или хроническом фарингите).

К какому врачу обращаться при боле в горле?

В случае острой боли на фоне температуры вызывайте врача на дом (выезжают терапевт или педиатр, если болен ребёнок). С жалобой на боль в горле Вы также можете записаться на приём к ЛОР-врачу в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Фарингит: симптомы, причины, лечение

ОРВИ — это общее название, врач обычно уточняет, как именно проявляется ОРВИ.

Это может быть ринит (насморк), фарингит (красное горло), ринофарингит (воспаление носа и горла) и др. 1,2

Важно не путать фарингит с тонзиллитом.

Для этого давайте разберемся в строении глотки и ротовой полости.

Строение глотки

Глотка делится на 3 отдела:

  • верхний (носоглотка)
  • средний (ротоглотка)
  • нижний (гортаноглотка)

Строение глотки

Это разделение является весьма условным, т.к. между отделами нет четких границ. При возникновении воспаления редко бывает так, чтобы воспалительный процесс локализовался в одном отделе, обычно инфекционные процессы распространяются и перемещаются по всем отделам глотки. 5,7

Как видно на картинке ниже, ротоглотка представлена небно-глоточными дужками, небным язычком и мягким небом.

Строение ротоглотки

При фарингите обычно поражаются:

  • дужки
  • язычок
  • мягкое небо
  • задняя стенка глотки

Для полного осмотра глотки врач использует шпатель. Он нужен, чтобы улучшить обзор задней стенки глотки.

Небные миндалины при фарингите также воспаляются, т.к. ограничить процесс воспаления невозможно. Такой распространенный характер воспаления при фарингите отличает его от тонзиллита, где происходит поражение преимущественно небных миндалин.

Как часто встречается фарингит

Фарингит, как и обычное ОРВИ (вирусная инфекция), встречается довольно часто. Частота заболеваемости увеличивается в сезон с сентября по май, а пик приходится на февраль-март. Спад заболеваемости фарингитом в 3-5 раз отмечается в летние месяцы. 10,11

В детском возрасте острый фарингит встречается чаще, чем во взрослом. Дети до 5 лет переносят вирусную инфекцию, в том числе с фарингитом, по 6-8 раз за год. 8,9

Дети, которые ходят в детский сад, болеют на 10-15% чаще в течение первого года посещения организации. К сожалению, “домашние” дети впоследствии чаще болеют в школьном возрасте.

Причины возникновения фарингита и тонзиллита

Этиология (происхождение, причина) фарингита. В 70-90% случаев фарингит вызывают вирусы. Также фарингит могут вызывать бактерии, грибки, аллергия, травмы, воздействие раздражающих факторов.

Из вирусов чаще всего встречаются риновирусы, аденовирусы, грипп, парагрипп, энтеровирусы, Коксаки А, коронавирусы, группа герпесвирусов (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, ВПГ). 12

Существуют фарингиты, которые выделяют в отдельный диагноз в зависимости от возбудителя, например стрептококковый фарингит МКБ J02.0

Факторы риска развития острого фарингита

  • Воздействие химических раздражителей на слизистую глотки
  • Воздействие низких температур на слизистую глотки
  • Длительное пребывание в закрытых, плохо проветриваемых помещениях
  • Сниженный иммунитет
  • Детский и пожилой возраст
  • Заболевания ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — ГЭРБ)
  • Инфекция в ротовой полости (кариозные зубы, гингивиты)
  • Частый и длительный контакт с табачным дымом

Классификация фарингитов

Фарингит бывает острым и хроническим. Острым называется воспаление, которое возникло внезапно. Хроническим называют заболевание, которое сохраняется длительное время, при этом оно может не беспокоить человека, но при определенных обстоятельствах вызывать жалобы и беспокойство. 3

Классификация фарингитов по причине возникновения:

вирусный
бактериальный
грибковый
аллергический
травматический
вызванный воздействием раздражающих факторов
вызванный заболеваниями ЖКТ (гастроэзофагальным рефлюксом, заболеваниями желудка и т.д)

Фарингиты, связанные со специфическими возбудителями:

вирус Эпштейна-Барр при инфекционном мононуклеозе
Yersinia enterocolitica при иерсиниозном фарингите
гонококк при гонорейном фарингите
Leptotrix buccalis при лептотрихозе глотки

Виды хронического фарингита:

гипертрофический (увеличение слизистой)
атрофический (истощение слизистой)
катаральный (стандартное воспаление)
смешанный

Симптомы острого фарингита (тонзиллофарингита)

Самые частые жалобы при фарингите:

Как было сказано ранее, фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием, поэтому и проявления могут быть связаны не только с горлом. Может появиться заложенность носа, насморк, покраснение глаз, сухой кашель.

Симптомы хронического фарингита

В период ремиссии (когда вы вылечили острый фарингит или вылечили обострение хронического фарингита) может беспокоить ощущение сухости в горле, легкое першение. В период обострения появляются жалобы, как при остром фарингите. 3

Читайте также:  Таблетки для прерывания беременности

Диагностика фарингита

Определить острый фарингит можно по жалобам пациента и при осмотре ротоглотки (фарингоскопии).

Объективные симптомы фарингита, которые оценивает врач при осмотре горла:

  • отек и гиперемия (покраснение) слизистой глотки
  • гнойный или слизисто-гнойный налет на стенках слизистой глотки
  • наличие воспаления в дужках, миндалинах, устьях слуховых труб
  • наличие ярко-красных бугорков на задней поверхности глотки и на боковой — гипертрофированные (увеличенные) лимфоидные фолликулы
  • истончение слизистой с участками отслаивающегося эпителия, корок и вязкой слизи (атрофический фарингит)

На основании этих симптомов врач может поставить не только диагноз фарингит, но и предположить его причину (вирусное воспаление, грибковая инфекция и т.д.).

Несмотря на то, что острый фарингит в 70% является вирусным заболеванием, иногда требуется исключить бактериальную причину. Это очень важно для определения дальнейшей тактики лечения и профилактики осложнений. Для этого следует провести экспресс-тест для исключения стрептококковой природы фарингита.

В некоторых случаях при длительно сохраняющихся жалобах, повышенной температуре, сохраняющейся более 3-х дней, также необходимо сдать общий анализ крови для понимания причины острого фарингита.

Лечение фарингита

Фарингит обычно протекает не тяжело, хотя некоторым пациентам боль может доставлять очень много дискомфорта.

Наиболее распространен вирусный фарингит, для терапии которого обычно достаточно местного лечения. Рекомендуется применять комбинированные препараты, которые способны не только уменьшить боль, но и воздействовать на ее причину.

Тантум ® Верде для лечения фарингита

Препаратом, способным воздействовать на причину воспаления и боли при фарингите, является Тантум ® Верде. В его состав входит бензидамин — это нестероидный противовоспалительный препарат, который обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. 13 Также бензидамин оказывает антисептическое действие на бактерии и грибы. Он работает на местном уровне, снимая воспаления и ускоряя процессы регенерации (восстановления) и не оказывает системного действия на весь организм, что немаловажно при лечении фарингита.

Для лечения бактериального фарингита (если стрептатест положительный) помимо симптоматической терапии (обезболивание и снятие воспаления в глотке), врач может назначить антибактериальные препараты. 1,6,12

Ларингит: причины, симптомы и лечение

Гортань — это сложный орган, представляющий собой комплекс различных тканевых структур с развитой сетью кровеносных, лимфатических сосудов и нервов.

Гортань — полый воздухоносный орган, жесткость которому придают хрящи. Сверху гортань открывается в гортаноглотку, а снизу переходит в трахею.

Внутри гортань покрыта тонкой слизистой оболочкой цилиндрического мерцательного эпителия, а в местах механической нагрузки (надгортанник, задняя стенка гортани, свободные края голосовых складок) более прочным многослойным плоским эпителием.

Анатомия горла

Скелет гортани состоит из 5 главных хрящей:

  • трех непарных (перстневидный, щитовидный и надгортанник)
  • двух парных (черпаловидные хрящи)

Голосовые складки представляют собой два мышечно-связочных тяжа белесовато-перламутрового цвета. 3

Голосовые складки

Гортань обеспечивает ряд важных функций:

  • дыхательную
  • фонаторную (голосовую)
  • защитную
  • кашлевую
  • отхаркивающую
  • речеобразующую (она основана на дыхательной и голосовой функциях)

Причины ларингита

Инфекции

Причиной возникновения острого ларингита может стать инфекция, которая проникает в слизистую глотки и гортани и легко активизируется на фоне снижения общего и местного иммунитета.

К основным возбудителям острого и хронического ларингита относятся преимущественно стрептококки и стафилококки, которые могут активизироваться под влиянием неблагоприятных факторов.

Неинфекционные причины

— курение и алкоголь
— химический и термический ожог гортани
— аллергия
— сильные голосовые нагрузки

Факторы риска развития острого ларингита:

  • снижение иммунитета
  • общее и местное переохлаждение
  • заболевания глотки и околоносовых пазух
  • влияние вредных привычек

Острое воспаление слизистой оболочки гортани может являться следствием катарального воспаления слизистой оболочки носа, околоносовых пазух (синусит) или глотки (тонзиллит, фарингит).

Острый ларингит развивается на фоне вирусов:

Среди бактерий частыми возбудителями острого ларингита являются:

  • гемофильная палочка (H. Influenzae)
  • хламидии пневмония (Chlamydia pneumoniae)
  • моракселла (Moraxella catarrhalis)
  • пневмококк (S. pneumoniae) 5

Классификация острого ларингита

Катаральный ларингит

Самая распространенная форма заболевания. Острый ларингит характеризуется катаральным воспалением слизистой оболочки гортани без признаков стеноза. Катаральный ларингит является самой простой формой ларингита, которая лечится амбулаторно.

Отечный ларингит

Характеризуется отеком слизистого и подслизистого слоя гортани. Клинические проявления отечного ларингита зависят от размера отека. Причины — ангионевротические (отек Квинке) и аллергические.

Флегмозный ларингит (абсцедирующий)

Симптомы острого ларингита

При катаральной форме ларингита наблюдаются следующие жалобы:

Симптомы ларингита при флегмозной (абсцедирующей) форме:

  • трудности при глотании
  • одышка
  • фебрильная температура (38-39 °C) отражает присоединение воспаления или переход катарального воспаления гортани во флегмонозное
  • наблюдается нарастающая симптоматика стеноза гортани

Острая дыхательная недостаточность при ларингите

Выраженность клинических проявлений напрямую связана с тяжестью воспалительных изменений.

Главным симптомом острой дыхательной недостаточности является одышка. В зависимости от тяжести выделяют следующие степени дыхательной недостаточности:

  • I степень – одышка, возникающая при физической нагрузке.
  • II степень – одышка, возникающая при малых физических нагрузках (неспешная ходьба, умывание, одевание).
  • III степень – одышка в состоянии покоя. 7

Клиническая картина острого ларингита при осмотре

Основным методом диагностики ларингита является инструментальная и эндоскопическая ларингоскопия.

При катаральном ларингите:

  • слизистая оболочка гортани красная и отечная
  • голосовые складки розовые или ярко-красные, утолщены, подвижны, смыкаются не полностью
  • может скапливаться слизистый или слизисто-гнойный секрет, который может вызывать влажный кашель

В зависимости от формы острого ларингита, отек и гиперемия (красная слизистая), размеры надгортанника, сужение просвета гортани могут быть выражены по-разному.

При осложненной (абсцедирующей) форме в области надгортанника определяется шаровидное образование с просвечивающим гнойным содержимым.

При стенозе гортани происходит сужение ее просвета.

Стеноз гортани

По клиническому течению и величине просвета дыхательных путей различают четыре степени стеноза гортани: 8

  • Стадия компенсации — просвет голосовой щели составляет 6-8 мм или сужение просвета трахеи на 1/3
  • Стадия субкомпенсации — голосовая щель 3-4 мм, просвет трахеи сужен на ½ и более
  • Стадия декомпенсации — голосовая щель 2-3 мм, щелевидный просвет трахеи
  • Асфиксия — голосовая щель и/или просвет трахеи 1 мм

Тщательный осмотр гортани может провести только врач-оториноларинголог. Самостоятельно пациент осмотреть себя и оценить тяжесть состояния не может.

Анализы при ларингите

При заболевании острым ларингитом врач может назначить следующие анализы:

  • общий и биохимический анализ крови, определение ее газового состава
  • микробиологическое, микологическое исследования, полимеразная цепная реакция для выявления возбудителя (ПЦР)
  • при необходимости — определение чувствительности выделенных патогенов к антибиотикам

Лечение острого ларингита 9

Лечение острого ларингита требует комплексного подхода.

Антибактериальная терапия

Применение антибактериальной терапии больным нетяжелой формой ларингита не требуется. При выраженных воспалительных явлениях, при осложненных формах острого ларингита, при развитии абсцесса, а также при обострениях хронического ларингита назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (амоксициллин/клавулановая кислота, цефалоспорины III–IV поколений) или респираторные фторхинолоны.

Симптоматическая терапия

Ингаляционная терапия

Показана больным любой формой ларингита, в том числе абсцедирующей.

Ингаляции могут применяться в качестве монотерапии при неосложненных формах ларингита, в качестве симптоматического лечения для увлажнения слизистой оболочки гортани, а также в комплексе с другими методами лечения при воспалительных заболеваниях гортани.

В ингаляционной форме применяются лекарственные средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, противоотечным, муколитическим, противовоспалительным действием, а также способностью увлажнять слизистую оболочку.

Основным преимуществом ингаляций является возможность достижения быстрого и эффективного лечебного действия при применении небольшой дозы лекарственного препарата, что значительно снижает отрицательный системный эффект. Во время ингаляции происходит быстрое всасывание лекарственных препаратов. Создается высокая концентрация лекарственного средства непосредственно в очаге воспаления.

Антигистаминные препараты

Противоотечная и противовоспалительная терапия

Муколитические препараты


Прочие рекомендации по лечению:

  • голосовой покой — рекомендуется разговаривать как можно меньше, избегать крика, громкой речи и шепота
  • щадящая диета — не рекомендуется есть острую, соленую, слишком горячую или холодную пищу
  • отказ от курения и алкоголя

При неэффективности лечения или проявлении осложнений показана госпитализация. При необходимости выполняется оперативное вмешательство.

Показаниями к экстренной госпитализации являются осложнения острого ларинготрахеита:

  • отечный ларингит
  • эпиглоттит
  • абсцессы надгортанника, осложнённые формы заболевания (инфильтративной и абсцедирующей)
  • угроза развития стеноза гортани

После перенесенного заболевания восстановительный период длится 2 недели. При проведении хирургического вмешательства рекомендуется наблюдение у оториноларинголога в течение нескольких месяцев.

Лечение острого ларингита в домашних условиях

Необходимо принимать больше жидкости: чай с лимоном и медом, морсы, минеральную воду. Полоскание горла травяными настоями ромашки, календулы, шалфея помогут успокоить слизистую глотки, но такое лечение не является основным и будет эффективно только в комплексе с другими препаратами.

Тантум ® Верде для лечения острого ларингита

Так как острый ларингит может развиваться вследствие воспалительных изменений в глотке, например, тонзиллофарингитов, важно своевременно начать лечение с применения местных препаратов.

Лечение обязательно должно быть комплексным и поэтому необходимо тщательно подойти к выбору лекарства. Препарат от боли в горле должен работать как антисептик, анестетик и обладать противовоспалительным эффектом.

Всеми этими свойствами обладает препарат Тантум ® Верде, который рекомендован для лечения заболеваний глотки и профилактики острого ларингита Тантум ® Верде.

Читайте также:  Защемление седалищного нерва

Бензидамин — действующее вещество Тантум ® Верде, обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом 11 . Он оказывает антибактериальное действие за счет быстрого проникновения внутрь микроорганизмов и повреждения их структуры жизнедеятельности.

Фарингит

что такое фарингит

Фарингит – это воспалительное поражение слизистых оболочек и лимфоидных тканей задней стенки глотки. Процесс имеет инфекционную, химическую или механическую природу и в отсутствие лечения может распространяться на более глубокие структуры организма. Редко проявляется как самостоятельная патология и часто является симптомом общего поражения или следствием локального очага инфекции при тонзиллитах, синуситах, зубном кариесе, стоматитах. Может сочетаться с насморком, слезотечением, увеличением локальных лимфоузлов в области шеи.

Подробную консультацию о том, как предотвратить фарингит, узнать что это за болезнь, и как ее лечить, можно получить у ЛОР-врача.

Классификация фарингитов

  • острый фарингит – протекает в резкой форме, имеет ярко выраженную симптоматику воспалительного процесса;
  • хронический фарингит – отличается вялотекущим воспалительным процессом с незначительными проявлениями.

С учетом этиологии, классификация фарингитов выглядит следующим образом:

  • инфекционная форма – источником патологии могут быть вирусы, бактерии, грибки;
  • аллергическая – проявляется на фоне поллинозов, как составная часть аллергического поражения дыхательных путей;
  • посттравматическая – возникает при механическом или химическом поражении слизистой оболочки глотки.

классификация фарингитов

По форме протекания заболевание может быть:

  • катаральным, или простым – классическое проявление в виде простудного воспаления глотки на фоне ОРВИ; объединяет почти 70% всех острых случаев заболевания;
  • атрофическим – проявляется сухостью и истончением слизистых оболочек;
  • гипертрофическим, или гранулезным – с припухлостью мягких участков неба и разрастанием лимфоидной ткани;
  • смешанным.

Фарингит: причины развития

В норме человек дышит через нос. Проходя через носовые ходы и камеры, воздух согревается, очищается, увлажняется и поступает в глотку, трахею и бронхи уже подготовленным, то есть лишенным значительной части пыли, вирусов, бактерий и аллергенов.

Дыхание через рот – запасная альтернатива для экстренных случаев, когда нос не в состоянии выполнять свою функцию. Но в этом случае организм лишается естественной защиты: воздух не очищается, не согревается и содержит полный набор инфекционных возбудителей.

Таким образом, ротовое дыхание, особенно на холодном или загрязненном раздражителями воздухе – главная причина воспаления глотки.

Факторы развития патологии:

  • вирусные инфекции – возбудители аденовируса, ОРВИ, герпеса, кори, краснухи;
  • бактериальные инфекции – на основе стрептококка, стафилококка, пневмококка и даже гонококка (при слабом иммунитете и обширном поражении всего организма);
  • грибковая инфекция – на первом месте грибки кандида, которые вызывают молочницу ротовой полости;
  • различные аллергены, чаще всего воздушные – пыльца, шерсть, пылевые частицы;
  • желудочно-кишечные заболевания с выраженным рефлюксом – забросом желудочных соков вверх по пищеводу;
  • пересушенный и загрязненный химическими веществами воздух;
  • злоупотребление острой пищей, раздражающей глотку и пищевод;
  • механические травмы слизистой глотки.

Здоровый организм все эти факторы способен пересилить самостоятельно. Однако благоприятным фоном для развития патологии могут стать:

  • ослабление иммунной системы;
  • удаление миндалин в анамнезе;
  • постоянные стрессы и недосыпания,
  • гормональные нарушения при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете или в период менопаузы;
  • резкие температурные скачки – перегрев, переохлаждение;
  • вредные привычки – табак, алкоголь нарушают работу сосудов и негативно влияют на состояние иммунитета;
  • недостаток витаминов и минералов в организме – в частности, витамина А, который влияет на локальный иммунитет в слизистых тканях;
  • врожденные особенности строения глотки.

Факторы, которые провоцируют острую форму заболевания связаны преимущественно с инфекциями, а хроническую – с различными раздражителями (рефлюксом, грязным воздухом, острой пищей и т.п.). Отличие заключается и в интенсивности их воздействия. При остром фарингите реакция проявляется практически сразу и протекает в ярко выраженной форме с большой вероятностью полного излечения.

Хронический процесс развивается как ответ на недолеченную острую форму или при длительном воздействии неблагоприятных причин – например, при постоянной работе в помещении с сухим пыльным воздухом.

Внимание! Высокий риск хронического воспаления глотки характерен для профессиональных певцов, лекторов, дикторов – всех тех, чья деятельность связана с нагрузкой на голосовые связки.

Неподдающиеся симптоматическому лечению боли в области глотки могут быть следствием специфических системных заболеваний и нервных синдромов.

Симптомы и признаки

Общие симптомы заболевания:

  • гиперемия (покраснение) слизистых тканей;
  • гиперпластические (с разрастанием лимфоидной ткани) или атрофические (с истончением тканей) изменения слизистых оболочек;
  • ощущение сухости и першения в горле, сухой кашель;
  • болевой синдром, особенно выраженный при глотании;
  • высыпания на слизистой оболочке, в некоторых случаях гнойный налет;
  • утренние отхаркивания скопившейся за ночь вязкой слизи.

острый фарингит

При острой форме общие признаки заболевания ярко выражены, наблюдается отечность тканей, слабость и недомогание, температура до 38°С, болезненность прилегающих лимфоузлов – затылочных, шейных. Нередко воспалительный процесс распространяется на прилегающие органы — возникает ринит, конъюнктивит, отит.

Для хронической формы повышение температуры нехарактерно, реакции со стороны лимфоидной ткани также незначительны. Основная симптоматика – сухость слизистой оболочки, раздражение тканей, постоянное желание откашляться.

Диагностика фарингита

Для обследования и постановки диагноза используют осмотр, а также лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Визуальный осмотр включает оценку общего состояние, пальпацию шейных и затылочных лимфоузлов. Основной метод – фарингоскопия задней стенки глотки прямым методом – с использованием шпателя и источника света.

Лабораторное исследование включает:

  • взятие мазка из зева на бакпосев, ИФА и ПЦР для определения бактериального, грибкового и вирусного возбудителя; отдельное внимание уделяют методам выделения БГСА (бета-гемолитического стрептококка А) – особо устойчивого инфекционного возбудителя;
  • общий анализ крови для выявления воспалительного процесса, дифференциальной диагностики мононуклеоза и других болезней крови;
  • общий анализ мочи – для оценки работы мочевыделительной системы.

Инструментальная диагностика дополняет визуальную оценку состояния пациента и представляет собой разновидность непрямой фарингоскопии с использованием прибора — фарингоскопа.

Нередко воспаление глотки является первым признаком не только общих инфекционных заболеваний, но и серьезных аутоиммунных, неврологических, системных нарушений. Например:

  • синдром Пламмера-Винсона – системная патология на фоне железодефицитной анемии; проявляется сужением пищевода, нарушением глотания и атрофией слизистых оболочек верхних дыхательных путей, в том числе глотки;
  • синдром Шегрена, или «сухой синдром» – аутоиммунная патология, которая проявляется в выраженной сухости кожных и слизистых покровов тела;
  • синдром Игла, или шилоподъязычный синдром – врожденная патология с аномально длинным отростком височной кости, наличие которого создает постоянное ощущение инородного тела в глотке с хроническим воспалением слизистой оболочки и болевым синдромом;
  • невралгии прилегающих нервов (языкоглоточного или блуждающего) также могут стать источником болезненных ощущений в верхней части дыхательных путей.

Во всех этих случаях требуется проведение дифференциальной диагностики с использованием рентгенографии, микроскопии крови, иммуносерологических исследований. Параллельно к обследованию могут привлекаться врачи других специальностей – неврологи, эндокринологи, аллергологи, гематологи, кардиологи.

Лечение патологии

ЛОР-врач назначает схему лечения с учетом этиологии и формы протекания болезни. Оптимальный подход: симптоматическое лечение для устранения или ослабления неприятных ощущений с параллельным воздействием на причину патологии.

Преимущественно используют консервативную терапию медикаментозными препаратами. Назначают:

  • антибактериальные препараты местного действия;
  • противовоспалительные средства;
  • локальные обезболивающие;
  • иммуномодуляторы – для стимуляции иммунной системы;
  • витаминные препараты;
  • лекарства для поддержки и коррекции работы сердечно-сосудистой, гормональной, пищеварительной систем (при необходимости).

лечение фарингита

Чаще всего применяются: аэрозоли, спреи, растворы для полоскания, леденцы – для местного применения; таблетки, капсулы, инъекционные формы (реже) – для воздействия на весь организм.

Важно! В период лечения пациент должен воздерживаться от курения. В противном случае, ни один врач не гарантирует эффективность терапии.

Быстрому излечению также способствует:

  • щадящий режим – дыхание увлажненным воздухом, минимальное использование голоса;
  • теплое обильное питье;
  • отказ от острых и раздражающих слизистые стенки продуктов питания.

В качестве вспомогательного приема, а также для устранения симптомов хронического неинфекционного фарингита можно использовать растительные лекарственные средства. Хорошо снимают раздражение теплые полоскания настоями ромашки, календулы, шалфея, коры дуба – по 5-6 раз в течение дня, а также ингаляции настоями или эфирными маслами сосны, мяты перечной, мелиссы лекарственной.

При выраженной гипертрофии слизистой оболочки глотки используют хирургические методы лечения – криодеструкцию, лазерную коагуляцию.

Осложнения фарингитов

Несерьезное отношение к лечению может спровоцировать всевозможные осложнения:

  • внутриглоточные и заглоточные абсцессы;
  • ревматические изменения тканей – появление узелков в структурах опорно-двигательного аппарата, патологические изменения в тканях сердца и сосудов;
  • постинфекционный гломерулонефрит (особенно характерен при стрептококковой инфекции);
  • различные формы отитов;
  • лимфадениты;
  • воспаления слюнных желез;
  • трахеиты, бронхиты и пневмонии;
  • сепсис (в особо тяжелых случаях).

Профилактика заболевания

Профилактические меры для предотвращения патологии могут быть специфическими и общими. Общие направлены на закаливание и оздоровление организма. Они подразумевают прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное здоровое питание. Тем, кто уже находится в группе риска, следует обратить внимание на специфические меры:

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.