Главная » Статьи » Функция внешнего дыхания подготовка к исследованию показания

Функция внешнего дыхания подготовка к исследованию показания

Исследование ФВД является простым и информативным способом, позволяющим оценить деятельность дыхательной системы. Данный метод функциональной диагностики чаще всего назначается при подозрениях на заболевания этой важной части человеческого организма, а также позволяет выявить неспецифическое нарушение функции внешнего дыхания. Практически у всех пациентов, которым назначено проведение этого исследования, возникает вполне резонный вопрос: ФВД – что это за процедура? Информацию о том, что такое ФВД и как его делают можно получить у специалистов клиники терапии Юсуповской больницы, записавшись на консультацию. Прием ведут доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории Александр Вячеславович Аверьянов и кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог Александр Евгеньевич Шуганов.

Функция внешнего дыхания: подготовка к исследованию, показания

ФВД: что это такое в медицине?

ФВД является комплексным исследованием, которое применяется для определения вентиляционной способности легких – полного, остаточного объема воздуха в легких, скорости движения воздуха в различных отделах органа. Врачи функциональной диагностики сравнивают полученные показатели и среднестатистические значения, на основании чего оценивают состояние здоровья пациентов. С помощью ФВД контролируется эффективность лечения, а также проводится динамическое наблюдение за состоянием больного и прогрессированием заболевания.

ФВД: показания

Анализ ФВД — что это, пациенты могут узнать при наличии у них ряда следующих симптомов:

  • приступов удушья;
  • хронического кашля;
  • частой заболеваемости респираторными инфекциями;
  • появлении одышки при отсутствии сердечно-сосудистых патологий;
  • цианозе носогубного треугольника;
  • мокроты со зловонным запахом, наличием гноя и других включений;
  • болевого синдрома в области грудной клетки;
  • при лабораторных признаках переизбытка углекислого газа в крови.

Различные методы исследования функции внешнего дыхания могут быть назначены пациентам и при отсутствии жалоб – хроническим курильщикам и профессиональным спортсменам.

Лица из первой категории склонны к болезням дыхательной системы, поэтому ФВД назначается для своевременного выявления тех или иных патологий. Профессиональным спортсменам, чаще всего, назначается спирометрия, которая позволяет определить резерв системы и максимально возможную нагрузку на неё.

ФВД также рекомендуется проводить перед оперативными вмешательствами, что позволит специалисту уточнить локализацию патологического процесса, степень дыхательной недостаточности, а также после операции для оценивания результатов хирургического лечения.

Противопоказания для проведения ФВД

Расширенное исследование функции внешнего дыхания противопоказано пациентам при следующих состояниях:

  • в раннем послеоперационном периоде;
  • при нарушении питания сердечной мышцы;
  • в случае истончения артерии с расслоением;
  • если возраст пациента превышает 75 лет;
  • при судорожном синдроме;
  • при нарушении слуха;
  • пациентам, страдающим психическими заболеваниями.

Проведение ФВД пациентам из вышеперечисленных категорий может сопровождаться созданием дополнительной нагрузки на грудную мускулатуру, повышением давления в различных отделах и резким ухудшениям самочувствия больного.

Функция внешнего дыхания: что показывает исследование?

Нарушение функции дыхания может быть следствием воспалительного, аутоиммунного или инфекционного поражения легких:

  • подтвержденной или предполагаемой астмы, или ХОБЛ;
  • бронхита, пневмонии;
  • силикоза, асбестоза;
  • фиброза;
  • бронхоэктатической болезни;
  • альвеолита.

Исследование функции внешнего дыхания: как проводится детям?

Для проверки функционирования системы дыхания проводятся несколько видов проб: исследуется функция внешнего дыхания, спирометрия. Ребенок младше 4-5 лет не в состоянии в полной мере выполнять действия, которые необходимы для проведения данных тестов. Поэтому ФВД и другие методы исследования органов дыхания назначаются детям старше пяти лет. Ввиду особенностей анатомического строения органов дыхательной системы ФВД детям проводится несколько иначе, чем взрослым пациентам.

ФВД: подготовка к исследованию

Подготовка к ФВД довольна проста и не предполагает выполнения каких-либо сложных действий. Пациенту достаточно соблюдать следующие правила:

  • исключение алкогольных напитков, крепкого чая, кофе;
  • ограничение количества сигарет за несколько суток до исследования;
  • отказ от приема пищи минимум за два часа до процедуры;
  • исключение активных физических нагрузок;
  • свободная одежда, не стесняющая движений во время теста.

В случае, если больной страдает бронхиальной астмой, ему нужно предупредить медицинский персонал, который проводит ФВД, о возможном эпизоде ухудшения самочувствия. Обязательно наличие карманного ингалятора для оказания экстренной помощи.

Выполнение вышеперечисленных рекомендаций очень важно, так как подготовиться к ФВД правильно необходимо для получения максимально точных результатов и исключения малейших погрешностей. Поэтому пациенту необходимо ознакомиться со всеми правилами подготовки перед тем, как сделать ФВД. Очень плохой результат исследования может элементарно быть следствием их некорректного выполнения, а не свидетельствовать о наличии патологии.

Функция внешнего дыхания: подготовка к исследованию, показания

Методы исследования ФВД

Кроме спирометрии и спирографии, для исследования функции внешнего дыхания используются ряд других методов: пневмотахометрия, ФВД с бронхолитиком, ФВД с пробой с вентолином, провокационный тест легких, бодиплетизмография, стресс тесты, диффузионный тест.

Функция внешнего дыхания: расшифровка, показатели

После получения заключения аппарата врач-пульмонолог Юсуповской больницы анализирует показатели и подтверждает наличие и отсутствие патологии. Ввиду индивидуального уровня ежедневной активности и физической подготовки при исследовании функции внешнего дыхания результаты у разных пациентов могут разниться.

Для расшифровки данных проводят сравнение нормальных показателей с показателями, полученными в ходе ФВД. Норма объема форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), ОВФ, индекса Тиффно и максимальной произвольной вентиляции легких (МВЛ) у здорового человека должна составлять не менее 80% от среднестатистических показателей. Снижение фактических объемов до 70% свидетельствует о наличии патологии.

Интерпретируя результаты ФВД, врач-диагност использует разницу в показателях, которая выражается в процентах. Благодаря этому становится понятна разница между объемом и скоростью проведения воздуха.

Для определения типа нарушения проводимости воздуха по дыхательным путям специалист учитывает соотношение ЖЕЛ, ОФВ, МВЛ. При выявлении возможного снижения вентиляционной способности легких важны показатели ОФВ и МВЛ.

ФВД при бронхиальной астме: показатели

Для бронхиальной астмы характерно нарушение ФВД по обструктивному типу, что выражается в повышении соотношения ОФВ и ЖЕЛ после введения бронхолитика. При постановке диагноза врач-пульмонолог ориентируется не только на показатели ФВД, но и на наличие у больного клинических признаков нарушения.

ФВД: где можно сделать в Москве?

На сегодняшний день во многих столичных клиниках предлагается выполнить исследование ФВД. Сделать в Москве данный тест можно в одном из современных многопрофильных центров – больнице Юсупова, оснащенной новейшей диагностической аппаратурой ведущих компаний-производителей медицинской техники (спирометром, спирографом, анализатором), которое необходимо для того, чтобы качественно выполнить анализ ФВД, Стоимость диагностического исследования ФВД составляет 3090 рублей. Благодаря высококачественному оборудованию, опыту врачей: диагностов, пульмонологов, а также соблюдению всех правил асептики и антисептики, гарантируются максимально точные результаты ФВД и отсутствие нежелательных побочных действий.

Спирография

Спирография — это один из методов регистрации различных изменений легочного объема, которые отслеживаются при физиологическом и форсированном дыхании. Спирометрия – это измерение дыхательных объемов легких.

Как правило, легочные объемы и скоростные показатели дыхания зависят от многих факторов:

  • Возраста;
  • Пола;
  • Роста человека.

На сегодняшний день, самые современные компьютерные спирографы используют определенную программу. С помощью нее можно определить соответствующие показатели пациента, введя всего лишь его демографические и антропометрические данные.

Так исторически сложилось, что аппарат для проведения спирографии бывает двух типов: открытого и закрытого типа. Аппарат открытого типа позволяет больному вдыхать атмосферный воздух. Аппараты закрытого типа с атмосферой не сообщаются.

Как выглядит прибор для спирографии? Закрытый спирограф имеет вид герметичной емкости с кислородом, соединенный с регистрирующей частью подвижными мехами.

В клиники терапии Юсуповской больницы с помощью спирографии диагностируются острые и хронические бронхолегочные заболевания разного генеза. Спирография представляет собой эффективный методом оценки лечебных процедур, проводимых в ходе терапии. Также, он применяется при проведении профилактических осмотров у спортсменов и работников вредных производств.

Юсуповская больница оснащена мощной клинико-лабораторной базой, позволяющей диагностировать множество патологий на самых ранних стадиях. В кабинете функциональной диагностики ведут свой прием специалисты высшей категории, имеющие огромный опыт работы и всегда готовые оказать высококвалифицированную медицинскую помощь.

Спирография

Спирография: показания к назначению

Применение спирографии разнообразное, так как это неинвазивная, безболезненная и малозатратная процедура. Поэтому, она может быть назначена в случаях:

  • Постоянный кашель в течение 3-4 недель;
  • Наличие давящих болей в грудной клетке;
  • Наличие одышки;
  • Частые обострения бронхита;
  • Контроль над эффективностью лечения бронхиальной астмы;
  • Наследственная предрасположенность к респираторным болезням или аллергическим заболеваниям;
  • Стаж курения более 5 лет;
  • Работа на предприятиях с высокой степенью загрязнения воздуха.

Спирография: какие показатели оценивают?

Спирография измеряет функциональные возможности дыхательной системы, а именно легких, при нормальных условия и при искусственно созданных условиях.

Во время проведения данной процедуры специалисты оценивают следующие показатели:

  • Частота дыхания — число дыхательных движений в течение минуты. Норма 13-14;
  • Дыхательный объем — это определенное количество воздуха, которое поступает в легкие за один простой вдох. У здоровых мужчин варьируется от 400 до 1500 мл, у здоровых женщин — от 200 до 800 мл;
  • Минутный объем дыхания — это определенное количество воздуха, которое поступает в легкие за одну минуту;
  • Форсированная жизненная емкость легких — максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких при форсированном выдохе после того, как был произведен максимально глубокий вдох. У здоровых людей может варьироваться в пределах от 2,0 до 7,0 л;
  • Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – в отличие от ФЖЕЛ, представляет собой максимальное количество воздуха, выдыхаемого из легких при спокойном выдохе после максимального глубокого вдоха;
  • Объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) — максимальное количество воздуха, которое выдыхает пациент за одну секунду в условиях форсированного выдохе после максимально глубокого вдоха;
  • Индекс Тиффно (ИТ) – является отношением ОФВ1/ФЖЕЛ. Выражается в процентах;
  • Максимальная произвольная вентиляция легких (МВЛ) — это уникальная величина, которая представляет собой окончательный результат умножения средней амплитуды максимальных дыхательных экскурсий на их частоту в 1 минуту;
  • Показатель скорости движения воздуха (ПСДВ) — это отношение максимальной вентиляции легких к жизненной емкости легких. Выражается в процентах.
Читайте также:  Препараты для улучшения потенции для мужчин

Чтобы оценить результаты спирографического исследования специалисты проводят простое сопоставление фактических величин с нормативными показателями. Как правило, ОФВ1, ФЖЕЛ, ИТ, ЖЕЛ и МВЛ здоровых людей всегда выше 80% от нормативных показателей. В тоже время, значение ниже 70% от нормы — признак патологии.

Спирография: подготовка

Спирография проводится утром, на голодный желудок, после того как пациент отдохнул 15-20 минут. Как минимум за один-два часа до исследования специалисты рекомендуют воздержаться от курения и употребления крепкого кофе.

Препараты, которые расширяют бронхи, отменяются в соответствии с их терапевтическим действием:

  • бета-2 агонисты короткого действия и комбинированные препараты не используются за 6 часов до исследования;
  • длительно действующие бета-2 агонисты не используются за 12 часов;
  • пролонгированные препараты не используются за 24 часа.

Процедура проводится в положении больного сидя. Высота ротовой трубки или высота сидения должна быть отрегулирована таким образом, чтобы больному не приходилось наклонять голову или чрезмерно вытягивать шею. Помните, что следует избегать наклонов туловища вперед при выполнении выдоха. Одежда не должна стеснять движений грудной клетки.

Спирография

Спирография: процедура

Методика проведения спирографии довольно проста в выполнении. Пациент должен дышать в трубку, отведенную от емкости. Когда происходит выдох либо вдох, меха в аппарате смещаются, а их движение фиксируется регистратором, который «рисует» диаграмму — так называемую спирограмму. Газовая смесь, которая поступает в спирограф, очищается от углекислого газа с помощью фильтров. Выдох должен быть максимальным, полным и длиться до тех пор, пока на спирометрической кривой не достигнуто определенное плато. Как правило, выполняется 3-8 дыхательных маневров. Их количество зависит от годности зарегистрированной спирометрической кривой. Кривая считается пригодной, если отсутствуют отклонения вследствие кашля, смыкание голосовых связок, преждевременного завершения дыхательного маневра, недостаточного усилия пациента во время выдоха, перекрытия мундштука, дополнительных дыхательных маневров.

Спирография: противопоказания

В зависимости от состояния больного, а также состояния других систем организма существует ряд противопоказаний к проведению спирографии:

  • Критическое или тяжелое общее состояние больного;
  • Инфаркт миокарда;
  • Наличие прогрессирующей стенокардии;
  • Наличие злокачественной гипертензии;
  • Дыхательная недостаточность III ст;
  • Сердечная недостаточность III-IV ФК;
  • Наличие острого нарушения мозгового кровообращения.

Спирография: цена в Москве

Большинство москвичей и жителей области предпочитают обратиться за медицинской помощью в Юсуповскую больницу. Только в ней каждому больному окажут душевный прием, проведут первоклассную диагностику и подберут комплексное лечение. В клиники терапии Юсуповской больницы стоимость проведение спирографии колеблется от 1200-1500 рублей. Для записи на прием звоните по телефону, который указа на сайте больницы.

Спирометрия: расшифровка результатов, показания

Патологии дыхательной системы относятся к самым распространенным заболеваниям. Пагубное влияние вредных привычек, загрязненного городского воздуха и малоподвижного образа жизни являются серьезными факторами риска для дыхания современных людей. Наличие пульмонологической симптоматики – длительного кашля, отхождения мокроты по утрам, одышки, зачастую воспринимаемое нормой, нередко является признаком опасных болезней. Для выявления и оценки тяжести нарушений дыхательной системы проводятся специальные исследования, к которым относится и спирометрия. Что это за анализ – интересует многих пациентов, которым назначен данный тест. Спирометрия позволяет оценить емкость легких, скорость вдоха/выдоха, степень вентиляционной недостаточности и обструкции.

Спирометрия: расшифровка результатов, показания

Спирометрия: что это за анализ?

Спирометрия является наиболее информативным и абсолютно безболезненным методом исследования, с помощью которого можно диагностировать бронхолегочные заболевания. Применение данной диагностической процедуры назначается для определения типа функциональной дыхательной недостаточности, характера и объема поражения. Спирометрия может проводиться как взрослым, так и пациентам детского возраста.

Спирометрия: показания к проведению

Спирометрия применяется преимущественно в пульмонологии, реже – в таких областях медицины, как аллергология и кардиология.

Проведение данного исследования показано пациентам в следующих случаях:

  • при наличии жалоб со стороны дыхательной системы: хронического кашля, одышки и пр.);
  • при выявленных с помощью других диагностических методов изменениях в органах дыхательной системы;
  • при нарушении газообмена в организме (при снижении содержания кислорода в крови и повышении содержания углекислого газа);
  • в качестве подготовительного мероприятия к другим исследованиям и хирургическим вмешательствам (таким, как бронхоскопия, торакотомия и др.).

Ключевая роль принадлежит спирометрии также при диагностике и дифференциальной диагностике ХОЗЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) и бронхиальной астмы. Исследование применяется для того, чтобы оценить эффективность их терапии.

Пациенты, страдающие этими патологиями, должны регулярно (не реже одного раза в год) проводить спирометрию в медицинском учреждении, а в домашних условиях контролировать показатели внешнего дыхания специальным прибором – пикфлоуметром.

Кроме того, спирометрия рекомендована людям, трудовая деятельность которых связана с вредными условиями, заядлым курильщикам и аллергикам.

Спирометрия: противопоказания к проведению

Спирометрия противопоказана пациентам при следующих состояниях:

  • пневмотораксе;
  • кровотечении из дыхательных путей;
  • туберкулезе;
  • расслаивающейся аневризме аорты;
  • гипертензивном кризе;
  • перенесенном инфаркте миокарда;
  • ишемическом и геморрагическом инсульте;
  • в послеоперационный период после офтальмологических или внутриполостных хирургических вмешательств (в первые 1,5 месяца);
  • психических расстройствах (при невозможности выполнения пациентом рекомендаций врача-диагноста, касающихся качества и скорости дыхания в ходе процедуры).

Решение о необходимости и целесообразности проведения исследования принимает исключительно лечащий врач. Он оценивает безопасность спирометрии в каждом конкретном случае, выявляет противопоказания к проведению теста, определяет, являются ли они абсолютными или относительными.

Спирометрия: подготовка к проведению

Для получения максимально полной и точной информации, в ходе подготовки к спирометрии пациент должен следовать следующим рекомендациям:

  • за сутки до исследования отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • минимум за четыре часа до планируемой процедуры отказаться от курения;
  • за два-три часа до спирометрии отказаться от приема пищи;
  • за несколько часов до исследования (точное время определяет лечащий врач) не принимать лекарственные средства, расширяющие бронхи.

Кроме того, за 24 часа до проведения спирометрии обследуемый должен исключить из рациона употребление кофе и других напитков, содержащих кофеин. Непосредственно перед исследованием пациент ослабляет ремень, снимает галстук и другие предметы одежды, стесняющие дыхание, женщинам рекомендуется очистить губы от помады.

Спирометрия: как проводится исследование?

Для проведения спирометрии используется одноименный прибор – спирометр, который обеспечивает регистрацию объема и скорости воздуха на вдохе и выдохе. Он оснащен датчиком для восприятия воздушного потока, определения вышеуказанных его характеристик, а также устройством для преобразования их значений в цифровой формат и расчета необходимых показателей.

В ходе спирометрии пациента садят на стул, в его ротовую полость вводится загубник, на нос надевается специальный зажим, предназначенный для исключения искажения данных исследования, которое может возникнуть вследствие носового дыхания. В течение спирометрии пациент может дышать только носом. Загубник оснащен трубкой, которая необходима для попадания воздуха в спирометр.

Врач консультирует обследуемого о сути исследования, после чего включает аппарат. Пациент должен полностью подчиниться указаниям врача-диагноста: дышать, как говорит специалист, что обеспечит правильное выполнение ряда тестов. Для исключения погрешностей и повышения информативности спирометрии, тест проводится несколько раз, в заключении учитывается его средний показатель.

Чаще всего спирометрию сочетают с пробой, при которой используется препарат для расширения бронхов. Данное исследование проводится для определения обратимости обструктивного процесса, если таковой имеется. Спирометрия применятся в процессе дифференциальной диагностики бронхиальной астмы с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких). После проведения классической спирометрии пациент вдыхает бронхорасширяющие препарат, после чего исследование проводят еще раз. Полученные результаты врач-диагност использует для определения реакции бронхов на бронходилататор – выявляет уменьшение обструкции или отсутствие этого результата.

Результаты спирометрии готовы практически сразу после процедуры – их выдают пациенту на руки через пять-десять минут после завершения исследования.

Спирометрия: расшифровка результатов, показания

Спирометрия: ощущения пациента

Чаще всего пациенты переносят спирометрию хорошо. У них отсутствуют те или иные дискомфортные, болезненные ощущения. В редких случаях проба с применением бронходилататора сопровождается ощущением сердцебиения и легким дрожанием в верхних и нижних конечностях. Это не должно быть поводом для беспокойства, так как данное состояние является временным и неопасным для здоровья пациента.

В крайне редких ситуациях могут появляться такие реакции, как приступ кашля либо бронхоспазм, вследствие чего дальнейшее проведение спирометрии необходимо прекратить и оказать пациенту медицинскую помощь.

Читайте также:  Дисфункция билиарного тракта

Спирометрия: где сделать исследование?

На сегодняшний день существует огромное количество клиник, где проводится спирометрия. Цена в Москве может быть немного выше, чем в других регионах России и, в среднем, составляет около 1300 рублей.

Наиболее качественная диагностика заболеваний дыхательной системы проводится в больнице Юсупова. Клиника оборудована всей необходимой современной диагностической аппаратурой, благодаря чему погрешности исследования сведены к минимуму. Расшифровку результатов спирометрии с максимальной точностью и в кратчайшие сроки выполняют высококвалифицированные врачи-диагносты. Благодаря достоверной диагностике опытные пульмонологи клиники терапии Юсуповской больницы – врачи высшей категории подбирают эффективную индивидуальную терапевтическую тактику для каждого пациента.

Функции внешнего дыхания: показания, противопоказания, методика исследования

Внешнее дыхание – термин, обозначающий циркуляцию воздуха, направленную по системе дыхательных путей. Отклонения от нормы в процессе указывают на заболевания. Оценка функции внешнего дыхания способна выявить нарушения в работе легких, а так же бронхов, диагностирует скрытые патологии.

ФВД: что это такое?

Исследование ФВД – процедура, определяющая вентиляционную способность легких. Тест дает представление о полном и остаточном объеме воздуха в легких, скорости движения воздуха во внутренних органах. Врачи сравнивают результаты диагностики с показателями нормы функции внешнего дыхания и делают вывод о прогрессировании заболевания, эффективности лечения, ставят диагноз.

Оценка ФВД безопасна и проводится взрослым и детям. Тест помогает выявить причину одышки, контролировать состояние организма у спортсменов, людей, относящихся к группе риска (курящие, работники вредных производств). Исследование необходимо и пациентам, готовящихся к операции на легких и бронхах.

Функции внешнего дыхания: показания, противопоказания, методика исследования

Показания и противопоказания

Обязательным тест считается при наличии показаний:

  • приступы удушья;
  • хронический кашель;
  • частые ОРВИ;
  • одышка при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний;
  • синюшность кожи носогубного треугольника;
  • выделение гноя или мокроты с неприятным запахом;
  • боли в грудной клетке;
  • выявление повышенного уровня углекислого газа в крови по результатам лабораторных анализов;
  • патологии легких, обнаруженные в ходе других обследований;
  • бронхиальная астма.

Плановое обследование проходят курильщики и спортсмены перед стартом соревнований.

Как медицинское исследование, анализ ФВД имеет противопоказания. Тест не проводится при наличии у пациента туберкулеза, пневмоторакса, умственных и психических расстройств, кровотечений в дыхательных органах, глаукомы. Исследованию не подлежат люди, перенесшие аневризму аорты, инфаркт или инсульт, дети до 5 лет и пожилые в возрасте после 75 лет.

Что показывает функция внешнего дыхания

На монитор аппарата во время теста выводится ряд показателей, которые подлежат расшифровке специалистом. Поскольку уровень подготовки и физической активности индивидуальны для каждого пациента, оценка результатов также будет разниться.

Разъясняя пациенту особенности функционирования его дыхательной системы, доктор может прокомментировать, что показывает функция внешнего дыхания. К основным показателям относятся:

  • Жизненная емкость легких (ФЖЕЛ). Оценивается объем газов, которые вмещают в себя легкие при максимальном наполнении. Норма показателя – 3,5 л, но у спортсменов, детей, стариков он может отличаться. Допустимо отклонение на 20%.
  • Форсированная жизненная емкость. Так называется максимальный объем выдыхаемого воздуха. В норме — 80% от ЖЕЛ.
  • Объем резервного вдоха и выдоха. Показатель теста демонстрирует разницу между максимальным и спокойным вдохом и выдохом. Нормальным считается величина 1,5 л, т. е. 30-40%.
  • Общая емкость легких. От ЖЕЛ отличается тем, что во время исследования учитывается пространство легких, не участвующее в газообмене.
  • Объем форсированного выдоха за 1 с. Величина демонстрирует объем воздуха, выдыхаемого с максимальной скоростью в первую секунду. В норме ЖЕЛ должна уменьшиться за этот период на 25%.
  • Индекс Тиффно. Это соотношение предыдущего показателя к ЖЕЛ. Нормой считается индекс 0,7.

Основываясь на перечисленных показателях теста, врач диагностирует патологии плевры, легких и бронхов, мышц, отвечающих за дыхание.

Функции внешнего дыхания: показания, противопоказания, методика исследования

ФВД: подготовка к исследованию

Чтобы пройти обследование, вы можете обратиться в наш центр и получить консультацию опытного кардиолога. Врач расскажет, как проводится функция внешнего дыхания, и как правильно подготовиться к анализу.

Перед диагностической процедурой необходимо исключить факторы, влияющие на результат. За несколько дней до теста запрещено:

  • курить;
  • употреблять алкогольные напитки;
  • употреблять сытную пищу в большом количестве;
  • выполнять физические нагрузки;
  • пить лекарства, которые влияют на фвд.

Пациенту заранее заготавливает легкую одежду, не сдавливающую живот и грудь.

Метод исследования функции внешнего дыхания в МЦОЗ:

Процесс, как делают и как проверяют функцию внешнего дыхания, зависит от выбранного способа. Каждый из них отличается технически и по количеству определяемых показателей.

Спирометрия. Тест позволяет оценить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Прибор, с помощью которого проводятся замеры, — спирометр.

Для распознавания хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы может применяться спирометрическая проба с бронхлитиками. Тест выполняется для оценки значимости препятствия.

Детям до 5 лет исследование ФВД не проводят: крик, плач, негативные эмоции искажают данные. Школьники проходят тест в кабинете функциональной диагностики, он оснащен игрушками, тут царит благожелательная атмосфера. Найти подход к ребенку может педиатр. Детям до 9 лет понять инструкции врача помогают картинки. Тесты проводят 2-3 раза. Если результаты мало отличаются, исследование считают информативным.

ФВД: расшифровка, показатели

Цель исследования – выявление аномалий ФВД. Для этого врач анализирует полученные показатели и ставит диагноз. Есть различные типы нарушений функции внешнего дыхания:

  • Обструктивный. Воздухоносные пути перекрываются на любом уровне. Понижен показатель объема воздуха при форсированном выдохе за 1 секунду, индекса Тиффно. Подобные изменения встречаются при бронхите, хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме.
  • Рестриктивный. Уменьшается объем функционирующей легочной ткани. На фоне патологий одновременно снижаются показатели форсированного выдоха, ЖЕЛ, форсированной жизненной емкости. Результат теста характерен для пневмофиброза, саркоидоза, воспаления легких.
  • Смешанный. Одновременно снижаются все перечисленные показатели. Такая ситуация характерна для ателектаза – спадение ткани легких.

Результаты исследований выводятся на монитор в виде цифровых данных и графиков. Самостоятельно пациенту расшифровать их сложно: для этого требуются медицинские знания. Лучше обратиться к врачу, который грамотно прокомментирует данные теста.

Сделать это можно в Международном центре охраны здоровья. У нас работают квалифицированные доктора, которые проведут обследование легких, расшифруют показатели и назначат курс лечения.

Если пациент обращается в клинику впервые, врач осмотрит его, расспросит о жалобах и назначит один из типов исследования ФВД. Перед процедурой он расскажет о ходе процедуры, предоставит инструкции, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Традиционно обследованием легочной ткани пациента занимается пульмонолог, лечением детей и подростков – детский пульмонолог. Когда причина ухудшения состояния не определена, поможет терапевт. Он поставит предварительный диагноз, направит к пульмонологу или кардиологу. Обращаясь в нашу клинику, пациенты могут быть уверены, что им окажут высококвалифицированную помощь.

Для записи на исследование звоните нам или заполняйте на интернет-ресурсе специальную форму. Операторы выберут комфортное для клиента время, сориентируют по стоимости, напомнят о подготовке к тесту.

Исследование функции внешнего дыхания

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) – ключевой метод диагностики в теме бронхолегочных заболеваний. Методика позволяет оценить состояние дыхательного аппарата при всевозможных недугах (пневмония, бронхиальная астма и других), провести мониторинг операционных рисков и проанализировать работоспособность легких.

Согласно пропедевтике внутренних болезней спирографическая диагностика может проводиться как ребенку, так и взрослым. По окончании изучения особенностей или нарушений органов дыхания подготавливается спирографический протокол, на основании которого врач ставит диагноз, после назначает терапию.

Результаты процедуры позволяют:

Исследование функции внешнего дыхания - ключевой метод диагностики в теме бронхолегочных заболеваний.

  • найти источник одышки;
  • установить сложность дыхательных дефектов;
  • назначить индивидуальную терапию, прогнозировать ее результативность;
  • определить тип и характер снижения вентиляционной работоспособности;
  • наблюдать динамику прогрессирования заболевания;
  • контролировать эффективность лечения.

Цены на этот диагностический анализ, дающий возможность определить воспаление органов дыхания, в Москве колеблются в районе 700-1400 рублей.

Кому необходимо, а кому запрещено

Проведение процедуры не только рекомендовано, но и необходимо в случаях:

  • диагностирования патологий дыхательной системы, сопровождаемых длительным кашлем, одышкой, выделением мокроты и болями в области грудной клетки;
  • обследования людей из группы высокого риска: курильщики, люди, работающие на вредных предприятиях;
  • подготовки человека к операциям на легкие или бронхи;
  • контроля реакции организма на физические нагрузки (для спортсменов).

Проводить анализ ФВД запрещено людям:

  • со сложной обструкцией дыхательных путей;
  • инфарктом миокарда (острой его формой или на протяжении 3 месяцев после болезни);
  • беременным женщинам;
  • эпилепсией;
  • острым сбоем циркуляции крови мозга;
  • аневризмой аорты;
  • острыми инфекциями органов дыхания.

Подготовка к исследованию

Каких-либо специальных нюансов алгоритм подготовки к процедуре не требует. Рекомендуется исключить напряжение нервной системы, занятия на тренажерах и любые физиопроцедуры, усиливающие нагрузку на органы дыхания. Желательно, чтобы температура воздуха в кабинете была не выше 20 C°, а помещение было хорошо проветрено. Исследование проводится, когда обследуемый сидит и выполняет дыхательные комбинации. После компьютер обрабатывает зафиксированную информацию, выдает результат.

Исследование проводится, когда обследуемый сидит и выполняет некоторые дыхательные комбинации

С целью более точного заключения важно иметь предполагаемый диагноз, указанный врачом, и предыдущие итоги комплексного исследования функции внешнего дыхания (если такое было). Это оказывает дополнительную помощь при наблюдении динамики функционирования дыхательного аппарата и действенности применяемой терапии.

Читайте также:  Препараты для повышения тестостерона ТОП-10 лучших

При подготовке к процедуре пациенту рекомендуют:

  1. Не кушать 1,5-2 часа.
  2. Не курить на протяжении суток до обследования.
  3. Отдохнуть непосредственно перед началом 15 минут (не выполнять физических нагрузок).
  4. Надеть такие вещи, которые не будут ограничивать движение грудной клетки (когда пациент будет вдыхать максимальное количество воздуха) и создавать дискомфорт.
  5. Измерить рост и вес человека.

При процедуре и расшифровке результатов учитываются пол больного и его расовая принадлежность.

Методика подготовки запрещает:

  • принимать алкогольные и кофеиносодержащие лекарства и напитки (за 6-8 часов до исследования);
  • применять бронхорасширяющие препараты за 8-10 часов перед процедурой;
  • употребление медикаментов, применяемых при лечении астмы и заболеваний легких.

Способы обследования

Алгоритмы изучения ФВД:

  1. Пневмографическая запись. Фиксирует диапазон дыхательных движений больного. Расшифровка результатов предоставляет возможность получить информацию о специфике дыхания, регуляции внешней респирации, сбоях дыхания в период болезни или при патологиях. Применяемый прибор состоит из трех компонентов: чувствительный элемент, реагирующий на дыхание, установка, считывающая показания, и регистрирующая система. Данная методика не предоставляет информацию о количественных показателях респирации легких. Может использоваться в комплексе с другими способами диагностики – это позволяет расширить анализируемые аспекты.
  2. Спирометрия. Спирометрия заключается в получении информации об объемных и скоростных параметрах органов дыхания. Основные показатели спирограммы фиксируются, когда обследуемый дышит спокойно и тихо, и делает наиболее глубокие вдохи. Берутся пробы максимальной вентиляции легких и функциональные пробы.

Спирография осуществляется в сидячем положении, руки находятся на специально установленных подлокотниках. На устройство надевается наружный одноразовый мундштук, который берется в рот, а на нос закрепляют специальный зажим. После проводятся специальные действия вдохов и выдохов, которые регистрируются прибором. После врач получает компьютерную расшифровку, на основании которой выносит результат и делает назначения.

Постановка диагноза может быть затруднительна. Проведение спирометрии может осуществляться повторно с применением бронхолитических медикаментов. Использование медикаментов возможно в случае определения эффективности использования других лекарств. Указанный способ показывает заболевания дыхательной системы на ранних этапах.

Расшифровка результатов

При мониторинге ФВД используют величины:

  • жизненная емкость легких (ЖЕЛ);
  • форсированная ЖЕЛ (ФЖЕЛ). Величина уменьшается при наличии патологий, но увеличивается фактически всегда – при изобилии гормона роста (акромегалии);
  • объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) – это составляющая ФЖЕЛ. Значение уменьшается, когда бронхолегочная система имеет обструктивные или рестриктивные (ограничительные) нарушения. При обструктивных патологиях уменьшается проходимость вентиляционных путей. Рестриктивные – сокращают объем легочных тканей;
  • индекс Тиффно – соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ, принимается во внимание для дифференцирования патологий. Уменьшение величины указывает на обструктивные дефекты. Если значение зафиксировано в пределах нормы или завышен – рестриктивные.

ФЖЕЛ может быть снижена из-за:

  • дефекта легких;
  • патологий плевры;
  • недостаточных габаритов грудной клетки;
  • неполноценности мышц, отвечающих за дыхание.

Пример итогов обследования находятся в таблице:

Вид патологии дыхания ФЖЕЛ ОФВ1 Индекс Тиффно
Обструктивные в норме или выше нормы снижен снижен
Рестриктивные снижен снижен в норме или выше нормы
Смешанные снижен снижен снижен

Рестриктивные отклонения могут фиксироваться как положительный результат, однако эти сведения могут быть ошибочными. Для получения более точной информации дополнительно используют метод бодиплетизмографии.

Бронходилатационный тест, позволяющий выявить патологии проходимости бронхов, проводится в случае нарушения функций внешнего дыхания у пациента.

Диагностика дыхания осуществляется при помощи бодиплетизмографа. Диагностический прибор включает в состав боди-камеру (в нее садится обследуемый) с пневмотафографом и ЭВМ, необходимой для ввода информации. Помимо пульмонологии, бодиплетизмография в полной мере исследует аэродинамическое сопротивление дыхательной системы, общую и функционально остаточную емкость лёгких.

Бронходилатационный тест, позволяющий выявить патологии проходимости бронхов, проводится в случае нарушения функций внешнего дыхания у пациента. Полученные результаты сравнивают с показаниями первого (обычного) анализа.

Если значение прироста ОФВ1 на втором анализе более 12% – обструкция обратима. Ниже 12% – необратимая обструкция. Заключительный диагноз о патологиях функционирования дыхательной системы и расшифровка полученных результатов происходят с учетом клинической картины в целом.

Что такое спирометрия и как она проводится: показания и противопоказания

Что такое спирометрия и как она проводится: показания и противопоказания

Для изучения объема легких, выявления бронхиальной астмы и других заболеваний органов дыхания проводят спирометрию. Это простая и безболезненная процедура, при которой пациент должен сделать несколько вдохов и выдохов в специальную трубку – спирограф. После подтверждения диагноза врач выбирает наиболее эффективный способ лечения.

Спирометрия: что это

Под этим понятием имеют в виду процедуру, которая позволяет определить объем воздуха, который забирается на вдохе и испускается при выдохе. Замеры проводятся в 2 состояниях – сначала в покое, а затем с усилием (форсированное). Благодаря этому исследованию удается диагностировать бронхиальную астму и обструктивную болезнь легких в хроническом виде. Также процедура применяется для изучения кислородного обмена и выявления других патологий дыхательной системы.

Пробы отбираются с помощью специального прибора – спирометра. Он представляет собой трубку, соединенную с измерительным прибором. Есть несколько видов проб для отбора:

в спокойном состоянии;

для определения максимального объема легких;

при форсированном выдохе;

функциональные с применением специального препарата, который устраняет спазм бронхов.

Что такое спирометрия: показания

На проведение процедуры, как правило, направляет врач-пульмонолог. Спирометрия необходима для оценки и уточнения разных диагнозов:

болезни органов дыхания;

патологии сердца и сосудов;

оценка влияния болезни того или иного органа на дыхательные функции;

уточнение диагноза при респираторной инфекции;

оценка эффективности лечения с помощью тех или иных препаратов;

выявление очага нарушения газообмена;

оценка уровня обструкции бронхов;

оценка трудоспособности во время работы в тяжелых, вредных условиях;

выбор метода наркоза для предстоящего наркоза.

Если говорить о конкретных симптомах, спирографию назначают в тех случаях, когда наблюдается:

продолжительный кашель в течение 3-4 недель подряд;

давящая боль в грудной клетке;

ощущение не до конца глубокого вдоха;

обострения бронхита (участившиеся);

для наблюдения за терапией бронхиальной астмы;

генетическая предрасположенность к болезням дыхательной системы, разным видам аллергии;

многолетний стаж курильщика;

длительная работа во вредных условиях.

В некоторых случаях спирометрия проводится регулярно, например, 1-2 раза в год. Особое внимание этой процедуре должны уделять астматики, спортсмены и заядлые курильщики. Наряду с этим процедура будет полезна и всем остальным пациентам. Если выявить заболевание на ранней стадии, его лечение будет протекать в более легкой форме, поэтому и шансы на выздоровление заметно увеличиваются.

Подготовка к спирометрии

Специальной подготовки к процедуре нет. За 20-30 минут до начала пациент должен расслабиться, успокоиться. Желательно отдохнуть в спокойном положении, подумать о приятном, чтобы полностью восстановить дыхание. Чтобы получить достоверные результаты, как минимум за сутки необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, относящихся к группе бронхолитиков.

Одежда должна быть комфортной и не стеснять дыхание и движения. Накануне проведения врач уточняет физиологические показатели (вес, рост), наличие/отсутствие вредных привычек, бронхиальной астмы и других заболеваний в анамнезе. Также необходимо достоверно ответить на вопрос о то, принимает ли человек лекарства для лечения органов дыхания или нет.

Как составляется спирограмма

Спирограммой называют результат проведения исследования в виде схемы с расшифровкой. Для ее получения пациент садится рядом с прибором, к которому присоединяют дыхательную трубку (мундштук). В целях соблюдения гигиены применяется только сменная одноразовая трубка.

Пациент должен плотно обхватить ее губами и немного прижать зубами для надежности. Затем он несколько раз вдыхает и выдыхает воздух. При этом носовые ходы фиксируются зажимами, чтобы дыхание шло исключительно через рот.

Маневры выполняются по указанию врача – глубокое или короткое дыхание. Между ними берется небольшой перерыв по 1-2 минуты. В качестве побочного эффекта может наблюдаться легкое головокружение. Это нормальное явление, которое проходит самостоятельно за несколько минут.

Противопоказания к проведению спирометрии

В некоторых случаях процедуру проводить нельзя:

недавно перенесенные тяжелые патологии (инфаркт, инсульт);

острые нарушения кровообращения в головном мозге;

недавно перенесенный пневмоторакс;

туберкулез в активной форме;

слишком обильная мокрота;

бронхиальная астма в тяжелой форме;

общее тяжелое состояние пациента;

выраженные нарушения психики, неадекватное состояние.

Спирометрия проводится всего за несколько минут, результаты выдают в тот же день. Процедура несложная и полностью безопасна для здоровья. При этом врач может назначить и дополнительные обследования, например, рентген легких, ЭКГ или эхокардиографию. При необходимости пациент может быть направлен на дополнительное обследование к другим специалистам, например, к кардиологу.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.