Главная » Статьи » Грибок ногтей на ногах эффективные методы лечения запущенная стадия онихомикоза

Грибок ногтей на ногах эффективные методы лечения запущенная стадия онихомикоза

Грибок ногтей — инфекционное заболевание, при котором происходит поражение ногтевой пластины и структур, которые ее окружают: ногтевых валиков, ростковой части ногтя, ногтевого ложа. Изменения, вызываемые возбудителем, отражаются на толщине и цвете ногтевой пластины, ее внешнем виде.

Ногти поражают не все виды грибков. Чаще всего в роли возбудителей инфекционного процесса выступают дрожжевые грибы, дерматофиты, плесневые грибы.

В наибольшей степени этому заболеванию подвержены ногти на ногах.

Причины развития заболевания

Основная причина развития онихомикоза — проникновение грибка на тело или внутрь организма при прямом заражении от носителя либо из-за низкого иммунитета.

Ряд причин создают благоприятные условия для развития грибка. Это:

  • ношение слишком тесной обуви, особенно, если она изготовлена из некачественных искусственных материалов;
  • повышенная потливость ног;
  • механические повреждения ногтя;
  • перенесенные тяжелые заболевания, которые снизили защитные силы организма;
  • гормональный сбой в организме, нарушения в работе щитовидной железы и надпочечников;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • недостаточная гигиена.

Заражение грибком чаще всего происходит в общественных местах с повышенным уровнем влажности: в бассейнах, саунах. Также высокий риск подхватить грибок есть в салонах, при выполнении педикюра, если стерилизация инструментов не выполняется должным образом.

Пожилые люди в наибольшей степени подвержены этому заболеванию.

Симптомы

Распознать онихомикоз можно по таким признакам:

  • утолщение ногтевой пластины (оно неравномерно на больших пальцах и равномерно на мизинцах);
  • покраснение и зуд кожи, окружающей ноготь;
  • изменение цвета ногтя на черный, желтый, серый, бурый, в зависимости от типа возбудителя;
  • неприятный запах, исходящий от ног;
  • отделение ногтевой пластины от ложа;
  • появление борозд и ямок на поверхности ногтевой пластины;
  • появление продольной полосы коричневого или желтовато-белого цвета в глубине ногтевой пластины.

Постепенно ногтевая пластина расслаивается и крошится, в конце концов разрушаясь. Если этот инфекционный процесс запустить, то он начнет распространяться на соседние, здоровые ногти.

Чем опасна запущенная форма грибка ногтей?

Грибок доставляет множество неудобств. Это не только внешняя неэстетичность и неприятный запах, но и физический дискомфорт: утолщенные ногти делают ходьбу неудобной, так как упираются в обувь. Если не лечить инфекционный процесс, грибок может стать причиной аллергических реакций в некоторых случаях.

В запущенных случаях онихомикоз может спровоцировать такие тяжелые осложнения, как:

  • присоединение вторичной инфекции;
  • формирование аллергии из-за грибков, образование очагов микробной экземы;
  • осложнение течения хронических сопутствующих заболеваний (дерматозов, варикоза нижних конечностей, поражений стопы при сахарном диабете, бронхиальной астмы).

Что делать при наличии заболеваний, предрасполагающих к развитию грибка?

Грибковые инфекции, провоцирующие развитие онихомикоза, особенно активно размножаются при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. Чтобы снизить риск грибка ног, нужно корректировать имеющиеся нарушения:

  • При хронических болезнях ЖКТ принимать витаминные комплексы.
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы поддерживать давление на нормальном уровне. Для этого врач прописывает специальные препараты. Также на показатели давления влияют рацион и образ жизни.
  • При сахарном диабете нужно контролировать уровень глюкозы.

Эффективные способы лечения онихомикоза

Лечить грибок ногтей на ногах нужно комплексно. Общие принципы терапии заключаются в следующем:

  • прием системных противогрибковых препаратов (таблетки);
  • обработка пораженных ногтей и кожи местными противогрибковыми средствами – мазями, гелями;
  • удаление пораженной ногтевой пластины консервативным или хирургическим путем;
  • физиотерапевтические процедуры для ускорения восстановления пораженных ногтей и кожи.

Системное медикаментозное лечение

Прием противогрибковых препаратов в виде капсул и таблеток позволяет действующему веществу всасываться в кишечнике и попадать в кровь, тем самым воздействуя на инфекцию изнутри.

Большинство противогрибковых средств местного действия накапливаются в ногтевых пластинах. Благодаря этому достигается более выраженный и длительный терапевтический эффект.

Показаниями к приему препаратов от онихомикоза являются:

  • значительное поражение по всей площади ногтя;
  • разрушение ногтевой пластины;
  • поражение кожи;
  • отсутствие эффекта от применения местных противогрибковых препаратов.

Если в ходе диагностики было выявлено, что инфекция вызвана сразу несколькими типами грибками, прием таблеток обязателен.

В состав системных противогрибковых препаратов входят гризеофульвин, кетоконазол, флуконазол.

Дозировку и продолжительность курса лечения определяет врач.

Местная терапия

Местное лечение может дополнять системное, но не заменять его (за исключением случаев, когда существуют противопоказания к пероральному приему противогрибковых препаратов). Если использовать только наружные мази и спреи, добиться полного излечения не удастся. Это связано с тем, что споры грибка могут сохраняться в тканях длительное время, оставаясь при этом полностью жизнеспособными.

Суть местной терапии заключается в нанесении на ногтевую пластину и ногтевое ложе препаратов в форме мази, лосьона, лака, геля. Хороший эффект дают средства с содержанием таких активных веществ, как:

  • миконазол;
  • клотримазол;
  • изоконазол;
  • тербинафин;
  • бифоназол.

При нанесении средства на поверхность ногтя или окружающей его кожи активный компонент не проникает в кровоток, а действует непосредственно на этом участке.

Препараты местного действия используют до тех пор, пока не отрастет новый здоровый ноготь на месте пораженного.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия – дополнительный метод лечения онихомикоза, ускоряющий процесс выздоровления и восстановления ногтей.

Для борьбы с грибком ногтей используют энергию ультрафиолета. Доказано, что УФ-лучи оказывают губительное воздействие на патогенные микроорганизмы и споры. Они проникают под кожу и ноготь на глубину до 6 мм.

Методика обладает такими преимуществами:

  • возможность обрабатывать только пораженные участки кожи, направлено, не затрагивая здоровые;
  • быстрый результат;
  • безопасность;
  • отсутствие побочных эффект.

При онихомикозе уделяют внимание процедурам для улучшения микроциркуляции крови ног. Это нужно для того, чтобы стимулировать доставку активного компонента, содержащегося в системных противогрибковых средствах, непосредственно в очаг поражения. Для этого назначают УВЧ, диатермию, лазерное надсосудистое облучение крови.

Консервативное удаление пораженного ногтя

Не во всех случаях требуется хирургическое удаление ногтевой пластины: иногда достаточно воспользоваться специальным кератолитическим пластырем.

Он содержит вещества, которые способны размягчать ногти и ороговевший эпидермис. В качестве кератолитика используются салициловая или мочевая кислота.

Под действием такого вещества ногтевая пластина постепенно размягчается. Для наилучшего эффекта пластырь рекомендуется оставить на 2 дня. После этого пластырь аккуратно удаляют. Теперь ноготь можно безболезненно снять с ложа, используя скальпель или ножницы.

При использовании кератолитического пластыря нужно защищать от него здоровые ногти и кожу.

Хирургическое удаление ногтевой пластины

При хирургическом удалении убирают пораженный ноготь и очищают ногтевое ложе от большого количества спор грибка. Операция выполняется таким образом:

  • на основание пальца с пораженным ногтем накладывают жгут;
  • палец обрабатывают антисептическим раствором;
  • в боковые поверхности пальца вводят анестетик;
  • под свободный край ногтя в левом или правом углу вводят пинцет и продвигают его к середине ногтя;
  • ноготь отделяют выворачивающим движением, направляясь к центру от угла;
  • роговые чешуйки аккуратно удаляют из ногтевого ложа;
  • ложе обрабатывают антибиотиком с сорбентом;
  • поверх накладывают стерильную повязку.

Народные средства

Существует большое количество народных методов борьбы с грибком.

Эффективные домашние способы, которые помогут ускорить процесс выздоровления:

  • Использование йода. Средство нужно нанести непосредственно на ногтевую пластину, надеть носки и оставить на ночь. Процедуру рекомендуется повторять на протяжении двух недель ежедневно.
  • Ванночки с листьями мяты. Понадобятся 3 столовые ложки сухой мяты. Их нужно залить литром кипятка, дать настояться. Настойку процедить и использовать в качестве ванночки для ног с пораженными ногтями. Процедуру повторять 1 раз в день на протяжении минимум недели.
  • Примочки с уксусом. Уксус нужно соединить с растительным маслом в одинаковых пропорциях. Небольшие кусочки ткани смачивать в растворе и прикладывать к пораженным участкам 2 раза в день. Продолжать в течение всего курса лечения основными препаратами от грибка.
  • Эфирное масло чайного дерева. 10 мл жидкости подогреть до 30 градусов. Смазать маслом пораженные участки, сверху накрыть ватным диском и утеплить слоем ткани. Держать час.
  • Содовые ванны. Сода обладает выраженным противомикробным действием. Чтобы подготовить ванночку, нужно в 1 л воды, нагретой до 40 градусов, добавить столовую ложку соды и тщательно перемешать. Опустить ноги в воду, держать 20-30 минут. Повторять процедуру можно до 3 раз в сутки.

Нужно учесть, что использовать народные средства стоит только в качестве дополнения к основным, для более быстрого восстановления пораженных ногтевых пластин и кожи.

На период лечения нужно отказаться от нанесения декоративного лака на ногти. Многие ошибочно считают, что это ускорит выздоровление. На самом деле это только усугубит проблему.

После завершения лечения нужно хорошо выстирать всю обувь и продезинфицировать ее. То же самое нужно сделать с одеждой и постельным бельем, так как на них могут задержаться споры патогенных грибков.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие онихомикоза, нужно соблюдать такие правила:

  • регулярно тщательно мыть ноги, особенно в теплое время года, тщательно обрабатывая межпальцевые участки;
  • не отращивать ногти, всегда аккуратно обрезать их, сглаживая пилкой;
  • находиться в общественных местах с повышенной влажностью (бассейн, сауна, баня) только в личных тапочках;
  • после возвращения из бассейна и других подобных мест тщательно мыть ноги с мылом и недолго держать в легком содовом или уксусном растворе;
    не носить чужую обувь и носки;
  • покупать качественную обувь по размеру, которая не жмет и хорошо пропускает воздух;
  • носить носки из хлопчатобумажной, а не синтетической ткани;
  • избегать травм ногтей;
  • ухаживать за обувью, мыть ее не только снаружи, но и изнутри, обрабатывать внутреннюю часть обеззараживающими средствами при сильной потливости.
Читайте также:  Современные методы лечения больных микозами стоп

В профилактике онихомикоза важное значение имеет укрепление иммунитета. Занятия спортом, закаливание, частые прогулки на свежем воздухе – все это повысит барьерные функции организма.

Грибок ногтей на руках — симптомы, лечение, профилактика онихомикоза

Грибок ногтей или онихомикоз — грибковая инфекция, которая поражает ногтевую пластину и близлежащие ткани. Меняется цвет и структура больного ногтя, пластина деформируется. Заболевание требует комплексного лечения. Без своевременной терапии можно полностью потерять ноготь.

  • Причины патологии
  • Признаки грибкового поражения ногтей
  • Классификация онихомикоза
  • Что делать при грибке ногтей
  • Как лечить онихомикоз
  • Чем опасен онихмикоз

Причины патологии

По статистике, от грибка ногтей страдает 10-12% взрослых, количество пациентов увеличивается с каждым годом. Мужчины болеют в 2 раза чаще, но к врачу обращаются реже. Онихомикоз часто выявляют у людей преклонного возраста. У детей заболевание встречается редко.

Онихомикоз передается от больного человека здоровым людям, поэтому часто происходит заражение внутри семьи. Заразиться можно через предметы обихода, в спортзале, сауне или бассейне. Основные возбудители — дерматофиты, грибки рода Кандида, плесневые грибки.

Признаки заболевания могут появиться и при ослаблении иммунитета. При снижении защитных функций организма активизируется рост условно-патогенных грибков.

Провоцирующие внешние и внутренние факторы:

  • трещины между пальцами, травмы ногтевой пластины;
  • привычка грызть ногти;
  • повышенная потливость или сухость кожи, частый контакт с водой;
  • постоянное использование накладных ногтей, воздействие на пластину химических и щелочных веществ, растворов с сахаром;
  • эндокринные нарушения — сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение;
  • проблемы с кровообращением и лимфотоком;
  • длительный прием антибактериальных, гормональных препаратов, цитостатиков.

На руках грибок ногтей возникает значительно реже, чем на ногах. Чаще всего признаки поражения рук возникают при запущенной форме онихомикоза.

Признаки грибкового поражения ногтей

Основные проявления заболевания:

  • ноготь приобретает желтый, зеленый, черный, серый, бурые цвет — окрас зависит от типа возбудителя инфекции;
  • ногтевая пластина начинает отделяться от ложа;
  • ноготь утолщается или размягчается, становится хрупким;
  • ногтевая пластина становится изогнутой;
  • гиперкератоз — утолщается ногтевое ложе;
  • на пластине появляются борозды, неровности;
  • воспаляется проксимальный ногтевой валик — кожа красная, отечная.

Признаки грибковых инфекций разнообразны, клиническая картина зависит от возраста пациента, типа возбудителя, наличия хронических или сопутствующих заболеваний.

Классификация онихомикоза

В зависимости от того, как грибок проникает в ноготь, существуют следующие формы грибковой инфекции:

  1. Дистальная подногтевая. Патологический процесс распространяется от свободного края ногтя к ложу и матрикса. Цвет и форма ногтя не меняется, но постепенно пластина отходит от ложа, желтеет, утолщается.
  2. Поверхностная белая. Сначала на поверхности ногтя появляются белые пятна, затем поражается вся пластина. Она становится серо-коричневой, утолщается, начинает крошиться. Но окружающие ткани не воспаляются.
  3. Проксимальная подногтевая. Грибок с кожи проникает в околоногтевой валик, на ноготь и матрикс, поражает дистальные отделы пластины. Признаки — пятна на лунке и в области ногтевого ложа, отслойка пластины, признаки воспаления отсутствуют.
  4. Тотальная дистрофическая. Наблюдается поражение всего ногтя, он перестает расти.

В соответствии с классификацией Ариевича, онихомикоз бывает трех видов. Нормотрофический — на ногте появляются белые и желтые полосы, но форма пластины не меняется, нет проявлений подногтевого гиперкератоза. Гипертрофический — ноготь утолщается, становится желтым, ломким, на краях появляются зазубрины. Дистрофический — ноготь истончается, отходит от ложа, образуются пустоты.

Что делать при грибке ногтей

При появлении признаков онихомикоза необходимо обратиться к дерматологу. Для постановки диагноза врач проводит осмотр, собирает биоматериал для исследования — соскоб с ногтевой пластины, ложа, кусочек ногтя, биопсия ногтя.

Быстрым методом диагностики является микроскопия. Полученные материал обрабатывают щелочным раствором, чтобы растворить кератин. Для лучшей визуализации грибковых нитей, добавляют чернила к щелочи. Проводят исследование под микроскопом. Достоверность метода — 80%. Недостаток — невозможно определить тип возбудителя патологического процесса.

Дерматоскопия. Метод позволяет провести оценку изменений в структуре и цвете пластины, состояние близлежащих тканей. Применяют для оценки степени тяжести онихомикоза.

Бакпосев — вспомогательный метод диагностики. Материал помещают в специальную среду, результаты оценивают через 2-3 недели. Применяют для определения типа грибка. Недостатки — достоверность не более 50%, много времени требуется для исследования.

Биопсия — делают анестезию, ноготь и ложе срезают скальпелем, помещают в раствор формальдегида. В лаборатории проводят гистологическое исследование. Метод высокочувствительный, но трудоемкий, дорогой, не позволяет определить тип патогена.

Генодиагностика — новый метод исследования. Позволяет выявить ДНК возбудителя грибковой инфекции. Достоверность — 90%. Но исследование дорогое, сложное, сделать его можно только в ПЦР-лаборатории.

Как лечить онихомикоз

К дерматологу люди часто обращаются уже с запущенной формой грибка, что значительно затрудняет лечение, поскольку патологический процесс охватывает большую площадь.

Для лечения грибка ногтей применяют несколько видов терапии — местная, системная, комбинированная, корригирующая.

Местная терапия — применение лечебных лаков, мазей, спреев. Назначают при незначительном поражении ногтевой пластины, беременным и кормящим женщинам. Лечение показано при наличии противопоказаний для приема системных препаратов — болезни почек и печени, повышенная чувствительность к составляющим лекарств.

При использовании наружных средств активные вещества не проникают в системный кровоток. Тошнота, проблемы с аппетитом, боли в животе и другие побочные эффекты приема противогрибковых средств внутрь отсутствуют. Но при таком методе лечения препараты не всегда проникают в места скопления патогенов. Такой тип терапии достаточно трудоемкий — перед нанесение лекарства ногти нужно распарить, удалить пораженную часть, обрабатывать нужно больные и здоровые пластины. Лечение может длиться до года.

Для удаления пораженных пластин применяют следующие способы:

  • удаление при помощи кусачек или бормашины, спиливание;
  • нанесение кератолитической пластырной массы, которая состоит из салициловой кислоты и мочевины, менять ее
  • нужно раз в 3 дня, пораженную часть ногтя удалять механическим способом;
  • хирургическое удаление ногтя — опасная, болезненная операция, после вмешательства часто отрастает деформированный ноготь.

При приеме системных противогрибковых препаратов активные вещества проникают в пораженные области через кровь, продолжают работать еще долго после завершения терапии. Лекарства для приема внутрь назначают при обширном поражении ногтя, отсутствии эффекта от применения наружных средств в течение 9-12 месяцев. Для снижения риска появления выраженных побочных реакций в лечении применяют только противогрибковые средства третьего поколения на основе флуконазола, тербинафина и итраконазола.

При комбинированном лечении назначают одновременно наружные и системные противомикозные средства. Такой метод позволяет значительно ускорить выздоровление.

Коррегирующая терапия — лечение сопутствующих патологий. Чаще всего назначают средства для улучшения трофики тканей.

Лечить грибок ногтя можно лазером. Этот метод помогает быстро избавиться от болезни. Лазер проникает вглубь пластины, уничтожает возбудителей инфекции. Но лазеротерапию лучше сочетать с консервативными методами лечения.

Чем опасен онихмикоз

При хронической грибковой инфекции при отсутствии лечения увеличивается риск развития появления трофических язв. Особенно у людей с сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом.

При значительно ослабленном иммунитете патогенные грибки поражают кожу, проникают во внутренние органы, возникают сильные аллергические реакции. Помимо зуда и высыпания, может развиться бронхиальная астма.

Чтобы избежать грибка ногтей, необходимо соблюдать правила гигиены, избегать травм ногтя, постоянно укреплять иммунитет.

Грибок ногтей

Грибок ногтей

Грибковое поражение ногтей по-научному называют онихомикозом (с лат. onycho — ноготь, mycosis — грибок). Это распространенное заболевание: по оценкам экспертов, в различных странах с ним сталкивается от 8 до 20% населения. В запущенном состоянии оно грозит значительным разрушением ногтей на ногах и руках, хронического рожистого воспаления конечностей, лимфостаза. Поэтому важно не заниматься самолечением и обратиться за медицинской помощью при первых тревожных симптомах.

Причины

Онихомикоз могут вызывать около 50 видов грибов3. Наиболее распространенные возбудители — дерматомицеты. Это общее название группы грибов, паразитирующих в коже, волосах, ногтях. Чаще всего причиной заболевания становятся следующие грибки-дерматомицеты:

  • T. rubrum.
  • T. mentagrophytes var. Interdigitale.
  • T. violaceum.
  • T. tonsurans.
  • T. schoenleinii.
  • T. mentagrophytes var. Gypseum.
  • T. verrucosum.

Грибки живут, в основном, в почве, во влажной среде, поэтому их колонии часто встречаются на различных поверхностях в общественных банях, саунах, бассейнах. Носителями могут быть люди со здоровым иммунитетом, который не позволяет микроорганизмам развиваться.

Причиной возникновения заболевания могут стать и дрожжеподобные грибы 6 , среди которых наиболее распространены представители рода Candida. Они живут на слизистых, коже человека, однако в норме подавляются иммунитетом. При его ослаблении микроорганизмы «переходят в атаку», поражая чаще всего ноготь от корня. Затем покрывают внешнюю поверхность ногтевой пластины, что приводит к отслаиванию ее верхнего слоя.

Из плесневых грибов чаще всего заболевание вызывают Scopulariopsis brevicaulis. Менее распространены Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Scytalidium и другие². Ареал их обитания очень широк, поэтому в медицине не выделяют определенных источников заражения.

Важно! По различным данным, в 11-38% случаев онихомикоза дагностируют двойную грибковую инфекцию (два вида дерматомицета, дерматомицет + плесень, дрожжи + плесень, дерматомицет + дрожжи). А в 8-10% клинических случаев бывает заражение тремя и более видами. Это значительно осложняет диагностику и затягивает лечение.

Читайте также:  Першение в горле

Факторы риска

С грибками, которые вызывают различные виды микоза, сталкивается любой человек. Они обитают в окружающей среде, живут в кожных покровах. У здорового человека иммунная система контролирует их размножение. Однако есть факторы, которые увеличивают риск развития онихомикоза³:

  • ослабленный иммунитет;
  • недавно перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
  • повреждения ногтей;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерная потливость стоп;
  • длительное ношение тесной обуви из некачественных материалов;
  • возраст старше 60 лет;
  • ухудшение кровообращения в капиллярах на кончиках пальцев.

К факторам риска также относят частое посещение бассейнов, саун. Известно, что с этой болезнью рано или поздно сталкивается большинство спортсменов, которые много времени проводят в спортивных сооружениях, ежедневно посещают общественные душевые.

Почему пожилые люди болеют онихомикозом чаще?

В пожилом возрасте обменные процессы замедляются, ухудшается кровообращение. Из-за плохого пищеварения не усваиваются полезные вещества, необходимые для роста и здоровья ногтей. Многим пожилым людям трудно соблюдать личную гигиену. Отрицательную роль играет и поздняя диагностика, так как в этом возрасте пациенты нередко пытаются лечиться самостоятельно и обращаются к врачу уже в запущенной стадии болезни.

Грибок ногтей у пожилых людей — частое явление. Фото: ra3rn_ / Depositphotos

Как развивается грибок ногтей на ногах и руках

Ногтевые ткани (пластина, ложе, валик, корень) подвергаются заражению грибком. Он пускает мицелий, закрепляясь чаще всего на концах ногтей, а затем поражает всю их площадь. Грибы, как правило, проникают в ноготь с фронтальных и боковых зон. Пищей для них становятся, в основном, кератиноциты³. Это клетки, содержащие кератин — особый белок, который и составляет ногтевую ткань. Именно поэтому при поражении грибком происходит ее разрушение.

Грибки выделяют ферменты кератиназы, коллагеназы, липазы. С их помощью микроорганизмы разлагают роговый слой ногтя до тех субстанций, которые могут усвоить³. В ряде случаев возможно образование пробок из отмерших кератиноцитов — так называемый гиперкератоз. Из-за этого ноготь утолщается.

Отслоение ногтевой пластины — результат деятельности грибка. Фото: muro / Depositphotos

Разрушение ногтя может проходить по-разному. Возможно расслоение ногтевой пластины и отсоединение отдельных слоев от ногтевого ложа, возникновение полостей, щелей, каналов. Условия в них благоприятствуют дальнейшему развитию грибковой инфекции. Микоз может распространиться на все без исключения ногтевые ткани.

Интересный факт

Чем медленнее у пациента растет ноготь, тем быстрее развивается патологический процесс. Особенно он ускоряется на фоне сниженного иммунитета. Именно поэтому онихомикоз в 1,5-2 раза активнее распространяется у пожилых людей — ногти у них растут медленно, а иммунитет чаще всего снижен.

Типы онихомикоза

Ученые и врачи выделяют три типа заболевания, опираясь на клинические проявления и варианты поражения ногтя²:

  • нормотрофический тип — форма и толщина ногтя сохраняются неизменными, а на поверхности заметны белые/желтые пятна, полосы, которые занимают основную часть тканей;
  • гипертрофический тип — под ногтем развивается гиперкератоз, из-за чего он утолщается, расслаивается, разрушается со стороны свободного края пластины, край приобретает темно-желтый оттенок;
  • онихолитический тип — ткани постепенно становятся все более тонкими, приобретая грязно-серый оттенок, а свободный край ногтя отходит от ложа (онихолизис).

Видео 1. О причинах, видах и лечении онихомикоза рассказывает врач-дерматовенеролог Сеченовского университета Иван Максимов. Источник: YouTube-канал «Общественное телевидение России»

Стадии грибка ногтей на ногах и руках

В медицине формы ногтевой грибковой инфекции зачастую называют также стадиями развития этого заболевания. С 1972 года принята следующая классификация форм (стадий)³.

Дистально-латеральная

Наиболее частая форма. За счет более глубокого проникновения грибка в ткани ногтя он выглядит желтоватым. Чаще всего глубокие поражения начинаются со свободного края ногтевой пластины, постепенно в процесс включается вся поверхность — начинается дистрофия ногтя. Обычно наблюдается гиперкератоз — утолщение пластины и ороговение ложа. Ногтевые ткани становятся непрозрачными, приобретают белесый серо-желтый оттенок. Край утолщается и крошится.

Поверхностная (белая)

В подавляющем количестве случаев микроорганизмы поражают ноги. Споры покрывают часть поверхности ногтя, образуются белые пятна. Постепенно заражение охватывает всю ногтевую пластину. На ощупь она шершавая, охряно-желтого оттенка. Если ее поскоблить, то от ногтя отделяются мелкие чешуйки-пластинки. Чаще всего появляется этот грибок ногтей на ногах, в основном, поражает большие пальцы.

Проксимальная подногтевая

Эту форму, в основном, вызывают грибы Candida albicans и Trichophyton rubrum. Чаще всего появляется грибок ногтей на руках (обычно на правой). Микроорганизмы поражают околоногтевую ткань в области полулуния, что выражается в ее покраснении, изменении формы, отделении частиц кутикулы. Далее грибы медленно продвигаются через трещины пластинки или пустые каналы в ногтевом ложе. Достигнув границы матрикса, гриб получает наилучшие условия для развития и активно размножается, поражая всю зону матрикса. Дистрофия ногтя прогрессирует — он становится неровным, волнообразным, бороздчатым. Если запустить болезнь, возможно полное отторжение ногтя.

Тотальная дистрофическая

Это запущенная стадия грибка ногтя при отсутствии лечения, ей предшествуют описанные выше стадии. Патологический процесс развивается, в основном, на ногах, поражает несколько пальцев. В тканях происходят необратимые процессы. Ногти приобретают грязно-желтый оттенок, выглядят значительно утолщенными, неприятно пахнут, разрушаются по частям и в конце концов полностью отпадают. Отрастание нового ногтя затруднено, а в ряде случаев невозможно.

Чем опасна грибковая инфекция на ногтях

  • Болезнь снижает качество жизни человека: больно носить обувь, снижается самооценка.
  • Страдает эстетическое восприятие своего тела и сексуальная жизнь.
  • Могут возникнуть серьезные осложнения: язвы стоп, остеомиелит.
  • Запущенное заболевание у больных сахарным диабетом может обернуться целлюлитом, гангреной.
  • Грибковые антигены способствуют развитию аллергических реакций: астмы, атопического дерматита, крапивницы.
  • Немаловажно, что больные становятся активными разносчиками инфекции, заражая окружающих.

Симптомы

Ноготь, пораженный грибком. Фото: Wikipedia (Public Domain)

Для онихомикоза характерно медленное, постепенное развитие. После первого заражения начинается инкубационный период, который длится в среднем 10-14 дней. Только после этого появляются первые признаки заболевания, которые абсолютное большинство пациентов попросту не замечает. В ряде случаев возможно поражение и кожи на пальцах ног, а первыми тревожными симптомами становятся зуд и жжение в межпальцевых участках, мелкие трещины кожи на пальцах.

Следует обращать внимание на внешний вид свободного края ногтевых пластинок — именно их чаще всего поражают микроорганизмы. Заболевание начинается с появления беловатых, желтоватых или сероватых пятен и полос. Постепенно пятно распространяется от свободного края ногтя к корню и занимает всю ногтевую пластинку. Скорость распространения индивидуальна и зависит от состояния иммунитета, качества гигиены.

Далее ноготь принимает грязновато-серый или желтоватый оттенок. Визуально выглядит толще, чем обычно. Крошится со стороны свободного края. Со временем шелушится и полностью разрушается. В ряде случаев ногтевая пластинка свободно нависает над ногтевым ложем.

Как распознать грибок ногтей

  • Околоногтевая пластина шелушится, расслаивается.
  • Под ней заметны белые пятна.
  • Ноготь утолщается.
  • Становится тусклым, желтеет.
  • Шероховатый на ощупь.
  • На нем активно образовываются заусенцы.
  • Поверхность неровная, ребристая.

Любой из этих симптомов должен насторожить и стать поводом для похода к врачу. Не занимайтесь самолечением! Вряд ли вы сможете определить, какой именно тип грибов стал причиной болезни.

Диагностика

С онихомикозом нужно обращаться к терапевту или дерматологу. Врач проведет опрос, осмотр и анализ клинических проявлений. Точный диагноз можно поставить только после лабораторных исследований. Определение вида грибка позволит назначить наиболее эффективные препараты.

Обнаружении грибка происходит при микроскопическом исследовании патологического материала (соскоба). При наличии грибкового поражения обнаруживается мицелий гриба, напоминающий нити. Они могут быть тонкими и толстыми, ровными, разветвленными. Заметны и группы почкующихся спор или мицелий с почкованием.

Однако определить вид возбудителя можно только при выделении культуры на питательных средах. Этот процесс занимает 4-5 дней. Если необходимо идентифицировать грибок в течение суток, используется молекулярно-генетический метод — полимеразная цепная реакция (ПЦР) 5 .

Врач делает соскоб ногтей, чтобы при микроскопическом исследовании выявить возбудителя болезни. Фото: skvalval / Depositphotos

Как вылечить грибок ногтей

Для быстрого и полного выздоровления необходимо как можно раньше начать лечение. В соответствии с данными лабораторной диагностики врач назначит наиболее активный и наименее токсичный препарат, чтобы предупредить возможные осложнения, побочные эффекты.

Если диагностирован грибок ногтей, лечение должно быть комплексным 5 . Врач назначает антимикотики, гепатопротекторы, наружные средства и лекарства для улучшения кровообращения и усиления роста ногтей.

Цель терапии — полностью вылечить грибок. Это значит, что клинические проявления должны исчезнуть, ногтевые пластинки — восстановиться, анализы на наличие возбудителей стать отрицательными. Лечение довольно длительное, зависит от возраста, состояния пациента, локализации, степени поражения ногтевых пластинок и других факторов.

Правила во время лечения

  • Пациенту в ходе лечения нужно соблюдать противоэпидемические меры, чтобы не допустить распространения инфекции.
  • Обувь после ношения обрабатывать противогрибковыми средствами.
  • Следить за гигиеной стоп, ежедневно принимать душ/ванну.
  • Не допускать микротравм, мозолей.
  • Устранять повышенную потливость или сухость.
  • Ежедневно менять носки/чулки.

Системные противогрибковые препараты (антимикотики)

В России используют около 10 системных лекарств в форме таблеток, капсул. Чаще всего применяют препараты на основе действующего вещества гризеофульвин. Он используется давно, эффективность его доказана. Из современных средств в медицинскую практику вошли полиены, триазолы (итраконазол, флуконазол), тербинафин. Они уничтожают грибы, нарушая их структуру и синтез белка. В результате микроорганизмы перестают делиться и отмирают. Затем вместе с клетками отшелушиваются. Инфицированные ткани со временем заменяются здоровыми 4 .

Читайте также:  Надо ли лечить хеликобактер

Системная терапия показана, если эффект от мазей и кремов отсутствует. В основном, ее применяют при значительных поражениях тканей, когда инфицирован весь ноготь и идет активное его разрушение. К показаниям также относят заражение несколькими видами грибков.

Следует учитывать, что все противогрибковые лекарства обладают определенным токсическим действием. Поэтому противопоказаниями являются:

  • заболевания печени;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • различные лекарственные взаимодействия;
  • беременность и лактация.

В этих клинических случаях предпочтительна местная терапия.

Рисунок 1. Грибок ногтей: причины и лечение. Изображение: Sonulkaster / Depositphotos

Местные противогрибковые препараты

Лекарства в форме мазей, кремов содержат активные вещества, которые уничтожают грибки. Их применение оправдано при точечном поражении, на начальной стадии болезни, когда микроорганизмы еще не проникли глубоко в ткани, а нарушения формы ногтей отсутствуют². Обычно в таких клинических случаях в патологический процесс избирательно вовлечены 3-4 ногтевые пластины с площадью поражения каждой до 30-50%. При этом не задет матрикс, а подногтевой гиперкератоз не превышает 2 мм.

К наиболее распространенным действующим веществам относят:

  • азолы;
  • аллиламины;
  • производные гидроксипиридина;
  • кератолитические средства;
  • галогенсодержащие препараты.

Обычно местные средства используют при дистально-латеральной форме, поверхностном белом онихомикозе. Назначают их и детям, у которых ногтевая пластина тонкая и быстрорастущая. Если инфекция сосредоточена на поверхности ногтя, кремы/мази действуют максимально эффективно и быстро, так как лекарство воздействует напрямую на очаг заражения. При более глубоком поражении местная терапия может быть неэффективна, возможны рецидивы болезни.

Можно ли лечить грибок народными методами?

Рецепты народной медицины неэффективны при лечении грибковых заражений. Однако их можно использовать в качестве профилактики. Например, приготовить настой чеснока на медицинском спирте. Нужно перетереть чесночные головки и залить спиртом в пропорции 1:10. Настаивают 2-3 дня вдали от солнечного света. Ногти обрабатывают дважды в день, избегая попадания на кожу.

Хирургическое лечение

Это крайняя мера, которую применяют в случаях, когда к грибковому заражению присоединяется еще и вторичная инфекция с нагноением¹. При отсутствии эффекта от местных и системных препаратов и с учетом опасности заражения организма в целом, принимается решение об удалении ногтевых тканей. Их объем определяет хирург по степени поражения и по показаниям.

Применяются 4 основных метода удаления:

  • механический — собственно хирургический, с резекцией части тканей и всего ногтя, однако по мнению многих врачей, метод малоэффективен и может стать причиной осложнений после операции;
  • химический — с использованием кератолитических средств (чаще всего 15% сернистый барий на тальке), весь процесс может занять более 10 дней, так как предполагает послойное размягчение и очистку ногтевых тканей;
  • физический — с помощью лазера, потока плазмы, электроножа, фототермолиза;
  • аппаратный — послойное удаление тканей с помощью абразивов, алмазных и металлических фрез — один из наиболее комфортных и атравматичных методов с минимумом риска осложнений.

Профилактика

В местах общественного пользования (банях, душевых, бассейнах) нужно соблюдать правила гигиены: носить только свою обувь, после душа вытирать ноги насухо. На общественных пляжах использовать сменную обувь (возбудители обитают в песке, гальке). После любого контакта с почвой, животными, купания в водоеме — тщательно мыть руки с мылом. Поддерживать иммунитет, не давая грибкам возможности развиваться.

Заключение

Онихомикоз — опасное и серьезное заболевание. Отсутствие квалифицированного лечения может привести к полной потере одного или нескольких ногтей, инфицированию кожи на различных участках тела. Настоятельно рекомендуем не заниматься самолечение и не назначать препараты себе самостоятельно. Как вылечить грибок ногтей, знает только врач-дерматолог.

Эффективные средства для лечения грибка ногтей

Самое эффективное средство от грибка

Грибок ногтей (онихомикоз) – проблема, с которой сталкивается примерно 27% людей. Основная причина болезни – грибковая инфекция, поражающая ногтевые пластины на руках и ногах. Это приводит к утолщению, деформации, слоению фрагментов ногтей.

Неприятный вид ногтевых пластин вызывает у больного психологический дискомфорт. Однако, помимо косметического дефекта, болезнь может привести и к более серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому приступать к лечению нужно уже при первых признаках грибка на ногтях.

Основные симптомы

Ногти поражаются грибком как на руках, так и на ногах. Но на ногах патология встречается гораздо чаще. Диагностика онихомикоза не представляет особых трудностей. Вначале ногти становятся тусклыми и шероховатыми, затем изменяется их цвет: ногтевая пластина приобретает желтоватый оттенок.

  • Толщина пластины увеличивается
  • Наблюдаются дефекты в виде полос, неровностей, изгибов
  • Ногти расслаиваются и крошатся
  • Появляется неприятный запах
  • Отмечается покраснение и сильный зуд кожи возле пораженных пластин

Если не принять меры, ноготь полностью разрушится и отслоится. А в запущенных случаях грибок может стать причиной развития экземы, псориаза, дерматита и даже распространиться на внутренние органы. К счастью, подобные случаи очень редки: чаще всего пациенты обращаются на прием к врачу при появлении симптоматики, причиняющей дискомфорт.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

С чего начать лечение

Прежде всего нужно посетить дерматолога и сделать соскоб и посев. Параллельно принимаются меры для безопасности людей, живущих рядом.

  • Пользоваться только отдельным полотенцем
  • Обрабатывать ванну дезинфицирующими растворами с хлором после водных процедур
  • Исключить обмен обувью и использование чулочно-носочных изделий заболевшего

При поражении пластин на ногах, нужно хорошо высушивать обувь и периодически проводить ее обработку противогрибковыми спреями или салфетками. Это поможет избежать повторного заражения.

После получения результатов диагностики врач, учитывая пол, возраст и образ жизни пациента, подберет наиболее подходящие препараты.

Эффективное средство от грибка ногтей

Эффективное средство от грибка ногтей

Какое средство от грибка ногтей самое эффективное?

Избавиться от грибка ногтей на ногах и руках довольно непросто. Лечение, начатое при появлении первых симптомов, может занять 3-6 месяцев. А при поражении более глубоких слоев дермы – до 1,5 лет. На начальных стадиях используются средства для наружного применения.

Наружные средства

  • Мази и суспензии – большинство из них имеют жирную основу. Эти средства требуют равномерного нанесения и тщательного втирания. Расходуются довольно быстро.
  • Гели – более удобны в применении, не оставляют жирных следов на одежде и обуви, хорошо распределяются на пораженных участках.
  • Капли – экономичны в использовании и достаточно эффективны. После нанесения жидкость быстро впитывается в пораженный участок и проникает глубоко в ткани.
  • Лаки – относительно новое средство. Нанесенный на ноготь лак, быстро застывает и образует твердую пленку. Держится долго и не стирается при контакте с одеждой или обувью.

Лекарства для внутреннего применения

Таблетки от грибка ногтей содержат активные компоненты, которые подавляют жизнедеятельность микроорганизмов глубоко в тканях, а также действуют на весь организм. Но они оказывают серьезную нагрузку на печень, почки и имеют немало побочных эффектов. Поэтому принимать их нужно только под врачебным контролем.

В дополнение к основным препаратам, для снятия отека и воспаления назначаются антигистаминные средства. А для повышения защитных сил – иммуноукрепляющие добавки.

Недорогое средство от грибка ногтей на ногах, рейтинг лучших

  • Степень его эффективности
  • Побочные реакции и степень их выраженности
  • Стадия болезни
  • Удобство в применении
  • Стоимость

Какое средство от грибка ногтей самое эффективное? Все зависит от типа инфекции, стадии ее развития, состава препарата. Но все же некоторые лекарства обладают высокой эффективностью на разных стадиях болезни и пользуются особой популярностью.

Большинство препаратов применяются с определенной периодичностью, однако есть препараты и для однократного применения, например Ламизил Уно. Данные препараты помогают далеко не всегда и перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Также для усиления эффекта любого препарата применяется лазерная терапия.

  • Экзодерил (Австрия) – активный компонент разрушает клеточные стенки возбудителя и препятствует его дальнейшему размножению. Средство действует комплексно, предотвращает повторное инфицирование. Выпускается в виде раствора во флаконах-капельницах.
  • Лоцерил (Франция) – замедляет рост грибка и уничтожает его клетки. Эффективен против нескольких видов патогена. Форма выпуска – 5% раствор и лак для ногтей. Может использоваться как профилактическое средство для предотвращения инфицирования. Препарат нельзя применять во время беременности и кормления грудью.
  • Офломил (Индия) – лекарственный лак для нанесения на ногтевую пластину. Борется с возбудителем, а также восстанавливает ногтевую ткань и улучшает эстетический вид ногтя. После нанесения средства его необходимая концентрация сохраняется до 10 суток.

Эти препараты не имеют серьезных противопоказаний и не вызывают выраженных побочных эффектов. Однако без назначения врача применять их все же не рекомендуется. Специалист назначит комплексное лечение, которое не только будет бороться с грибком, но и укрепит иммунитет, кожу, ногти. Такая терапия будет более действенна, чем использование одних противогрибковых средств.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.