Главная » Статьи » Хламидиоз — симптомы и лечение

Хламидиоз — симптомы и лечение

Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое вызвано бактерией Chlamydia trachomatis (хламидией), передается от носителя инфекции преимущественно половым путем. Инфекция может поражать опорно-двигательную и дыхательную систему, слизистую глаз, а также мочеполовую систему (возникает воспалительный процесс половой системы). Урогенитальный тип хламидиоза — один из самых распространенных по статистике, ежегодно заражается около 100 млн. населения планеты. У большинства женщин инфекция не вызывает видимых симптомов, поэтому данное заболевание можно диагностировать, только сдав анализы в лабораторию. Если не лечить хламидийную инфекцию, она может привести к различным осложнениям, у женщин возможно осложнение при зачатии и даже бесплодие.

Как можно заразиться хламидиозом?

Хламидиоз — инфекционное заболевания при котором в организм поражается микроорганизмом под названием Chlamydia trachomatis.

Есть четыре пути заражения:

  • Половой. Заражение происходит во время незащищенного полового акта с партнером, инфицированным хламидиями. Заражение может быть не только при традиционном сексе, но и при оральном и анальном сексуальном контакте. Микроорганизм в первую очередь поражает слизистую влагалища, происходит воспалительный процесс. В дальнейшем возможно движение патогена по половой системе: шейка матки, фаллопиевых труб и т.д. Может развиться цистит, если инфекция попадет в полость мочевого пузыря.
  • Вертикальный способ заражения. Новорожденный может инфицироваться бактериями хламидии при рождении, когда проходит по родовым путям которые инфицированы бактериями. Микроорганизм может попасть в ротовую полость, в дыхательную систему вызывая пневмонию и на слизистую глаза (конъюнктивит).
  • Контактно-бытовой (данный способ заражения учеными не доказан, но предположения есть). Так как хламидии довольно сильный микроорганизм — он может выжить во внешней среде до двух дней. Поэтому есть возможность заразиться через предметы личной гигиены: полотенце, нижнее белье или другими предметами, которыми пользовался инфицированный человек.
  • Воздушно-капельным. Вид хламидий Chlamydia pneumoniae, который вызывает воспаление легких, может передаваться воздушно-капельным путем от человека инфицированным этим микроорганизмом — к здоровому.

хламидиоз

Диагностика хламидиоза

Заболевание чаще всего не проявляет видимых симптомов, протекает бессимптомно, из-за этого его сложно сразу диагностировать. Чаще всего хламидии обнаруживают случайно, когда проходят обследования у гинеколога по другим причинам: не связанные или косвенно связанное с хламидиозом.

Заболевание можно определить несколькими способами:

    — один из самых надежных способов выявления патогена в организме.
  • Бактериальный посев — точность этого способа около 70%, он также помогает в дальнейшем подобрать правильный курс лечения, благодаря правильному подбору антибактериальных препаратов.
  • Иммунофлуоресценция — вероятность определения патогена 50%.
  • Анализ крови на антитела.

Когда инфекция выявлена — назначается УЗИ-исследования всей мочеполовой системы инфицированной, в частности проверяется матка, фаллопиевые трубы и яичники на наличие спаек, эрозий и воспалений. Лечащий врач назначит эффективный курс лечения, который не только уничтожает бактерии хламидий, но и также помогает улучшить иммунитет, потому что после первого курса лечения не всегда удается полностью избавиться от вредоносного микроорганизма.

Симптомы хламидиоза у женщин

У женщин редко бывают ярко выражены симптомы при этом заболевании, только у трети инфицированных могут быть симптомы, которые проявляются не раньше чем через две недели после попадания бактерии хламидии в организм. Поэтому и выявить эту инфекцию довольно проблематично, в большинстве случаях выявить ее возможно только при помощи сдачи анализов в лабораторию.

  • При запущенной форме инфицирования хламидиями наблюдается повышение температуры до 37 – 37,5 °С.
  • Боль в пояснице и в нижней части малого таза. Иногда еле ощутимая, а бывает и довольно сильная.
  • Если патоген попадает в полость мочевого пузыря при мочеиспускании возникает боль, жжение и резь. Симптоматика похожа на цистит.
  • Аномальные выделения из влагалища.
  • При запущенной форме инфицирования хламидией на стенках шейки матки появляется эрозия.

Микроорганизм может способствовать появлению других гинекологических заболеваний. На это может указывать:

    — воспаляется слизистая оболочка влагалища. Его часто диагностируют у женщин в период менопаузы и при беременности, а также при других ИППП. При воспалении повышается температура, жжение, зуд и боли внизу живота.
  • Цервицит — воспаление тканей шейки матки, что приводит к ее увеличению в результате отечности. Если вовремя не вылечить развиваются эрозии.
  • Поражение слизистой матки (эндометрит), воспалительный процесс фаллопиевых труб (сальпингит), воспаление яичников и маточных труб (сальпингоофорит). Данные патологии формируются при запущенной форме хламидиоза, когда инфекция распространяется по всей мочеполовой системе.

Так как у женщин заболевание хламидиозом протекает бессимптомно, они редко вовремя обращаются за медицинской помощью и впоследствии только при хронизации болезни пациент посещает гинеколога и узнает о заболевании. При этом, не зная что она заражена хламидией, заболевшая может заразить и других своих половых партнеров.

Аномальные выделения при хламидиозе

Инкубационный период у заболевания довольно продолжительный: от двух до четырех недель, поэтому аномальные выделения проявляются не сразу. Выделения вначале бесцветные прозрачные, со временем возможно изменения до темно-коричневого (гнойные примеси), они могут быть с неприятным запахом, что может указывать на гонорею. Выделения могут стать липкими, что говорит о том что добавились вторичные инфекции.

Важно! Изменение влагалищной слизи можно заметить лишь через неделю-две после заражения. Но, как ранее уже отметили, заболевание в большинстве случаях проходит бессимптомно.

Хламидиоз при беременности

Многие женщины не знают о том что заражены хламидиями, поэтому перед тем как планировать беременность лучше всего сдать анализы на все ИППП.

Как хламидиоз может повлиять на беременность? На протяжении всей беременности данное заболевание может быть угрозой для плода. Может вызвать самопроизвольный аборт или смерть плода в утробе матери.

Лечение хламидиоза при беременности необходимо проводить аккуратно, чтобы не навредить плоду. Поэтому лечение производится поэтапно. Используют такие препараты как Ровамицин и Эритромицин. Противопоказано применять препараты из группы фторхинолонов и Доксициклин.

Лечение женского хламидиоза

Курс лечения назначается индивидуально исходя из противопоказаний. При борьбе с заболеванием нужен комплексный подход, который состоит из следующих групп лекарственных средств: иммуностимуляторы, поливитамины и антибактериальные препараты.

Противомикробные средства (антибактериальные), которые назначает врач при хламидиозе:

  • Доксициклин (тетрациклиновый ряд). Относится к бактериостатическим антибиотикам широкого спектра действия. При приеме могут быть побочные эффекты связанные с пищеварительной системой, для устранения назначаются ферментные средства и пробиотиками. Курс назначается на 10-14 дней.
  • Азитромицин — антибактериальный препарат, как и Доксициклин широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. В отличии от Доксициклина у этого препарата меньше побочных эффектов. Назначается одна таблетка дозировкой один грамм однократно. При проявлении побочных эффектов прием препарата разделяется на несколько приемов.
  • Джозамицин — Антибиотик из группы макролидов, имеющий в составе активное действующее веществ – вильпрафен. Этот препарат назначают , если доксициклин и азитромицин не помогли устранить инфекцию.

Для терапевтического эффекта в курс лечения хламидиоза включают следующие препараты:

  • Эритромицин, Спирамицин (из группы макролидов);
  • Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин (группа фторхинолонов) – могут комбинироваться с другими разновидностями антибиотиков по показаниям;
  • Амоксициллин (пенициллиновый ряд).

Для более эффективного лечения используют одновременно антибактериальные и противомикробные средства. И для улучшения самочувствия, снятию отечности, устранению болевых ощущений и для повышения иммунитета лечащий врач может назначить:

  • электрофорез, который применяется для обезболивания, против воспаления и расширяет сосуды;
  • магнитотерапию снимает симптоматику вызванную заболеванием, отечность воспаленных половых органов и также имеет обезболивающий эффект;
  • ультразвук назначается для улучшения иммунитета и способствует устранению воспалений.

Повышения иммунитета после хламидиоза

Во время заболевания иммунная система сильно ухудшается, поэтому для улучшения иммунитета назначают препараты повышающие иммунитет — иммуномодуляторы.

В комплексный курс лечения включают один из иммуномодуляторов:

Полиоксидоний. Способствует повышению иммунной защиты, более активной выработке антител. Препарат стимулирует активность фагоцитов крови, снижает токсическое воздействие на клетки печени других лекарственных средств. Прием проводится по следующей схеме: 1 раз в двое суток, внутримышечно в дозировке 6 мг. Полиоксидоний противопоказан в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания; Тималин. Препарат усиливает клеточный иммунитет, усиливает фагоцитоз. Курс равен 10 дням. Дозировка – внутримышечно 5 – 20 мг, ежедневно. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов. На фоне терапии не исключено развитие признаков аллергии.

Витаминный комплекс при хламидиозе

Для улучшения иммунитета недостаточно принимать только иммуномодуляторы, необходимо обеспечивать организм нужными витаминами и микроэлементами. Врач сам назначает витаминный комплекс, зачастую это “Аевит” и “Витрум”.

Аевит — витамины А и Е. Помогают улучшить иммунитет и укрепляет сердечно-сосудистую систему. Принимать витамин необходимо 2 раза в день по одной таблетке. Противопоказаниями к употреблению “Аевита” является непереносимость одного из компонентов препарата, нарушение кровообращения и диагностирована тромбоэмболия. Могут возникнуть проблемы с пищеварительным трактом.

Витрум — витаминный комплекс обеспечивающий организм всеми необходимыми витаминами, усиливает иммунную систему. Длительность курса приема препарата индивидуальна, дозировка — две таблетки 1 раз в день. Как и при приеме Аевита, у этого препарата схожие противопоказания непереносимость компонентов, сердечная недостаточность, а также туберкулез, саркома, тромбофлебит. При передозировке возможны побочные реакции в виде кожных высыпаний и зуда.

Читайте также:  Как лечить невроз у детей мнение педиатра

Какой же самый эффективный курс лечения хламидиоза?

Самый эффективный курс назначает лечащий врач исходя из анализов, общего состояния больного, от противопоказаний. Исходя из этих данных врач прописывает препарат уничтожающий инфекцию, антибиотики, витаминный комплекс и иммуномодулятор. И только при правильном лечении можно полностью вылечиться от хламидиоза. Обязательно лечение необходимо проходить всем половым партнерам.

Острый.

В процессе используется антибиотик (чаще всего Доксициклин — прописывают курс длительностью три недели, прием препарата раз в день по сто миллиграмм, иммуномодулятор и поливитаминный комплекс. После 7 дней приема антибиотика врач назначает ферментные препараты. При развитии молочницы применяются противогрибковые средства – Нистатин (500 000 ед) или Флуконазол. Одновременно к приему назначаются гепатопротекторы, пробиотики, рекомендуются физиопроцедуры;

Вялотекущий.

В течение первых двух недель назначается прием энзимов и иммуностимуляторов. На следующем этапе схема дополняется поливитаминами, антибиотиками (используется вариант терапии острой формы), противогрибковыми средствами.

Терапия хронической инфекции проводится по следующей схеме:

В первые 14 суток пациент принимает Амиксин – 1 таблетка через день в течение календарного месяца – энзимы. Через 10 дней от начала терапии назначается прием антибиотиков (схема аналогична острой форме) и поливитаминных комплексов. Лечение дополняется приемом гепатопротекторов, получением физиопроцедур. Хорошие результаты дает использование суппозиториев Лонгидаза (1 свеча один раз в 10 дней).

Назначенные антибиотики могут также уничтожить не только хламидиоз, но и другие возможные инфекции половых органов.

Важно! После завершения курса нужно пройти ПЦР-тест на хламидиоз, тест проводят через месяц-полтора после окончания лечения. О полном выздоровлении от хламидий можно заявить только отрицательный контрольный тест.

Если вовремя не начать лечить хламидиоз? Какие будут осложнения, если запустить заболевание?

Хламидиоз в запущенной форме поражает половую систему, вызывая воспалительный процесс, который, если запустить, может привести к бесплодию или к сложностям в зачатии, а при беременности к самопроизвольному аборту и смерти плода в утробе.

Самые распространенные осложнения:

Сальпингоофорит/сальпингит. Воспаления придатков матки или только фаллопиевых труб – опасные заболевания, поскольку препятствуют наступлению беременности. Образование рубцовой ткани в просвете маточных труб ведет к их непроходимости, что становится причиной бесплодия;

Эндоцервицит (поражение канала шейки матки). При подобном диагнозе увеличивается вероятность развития раковых образований;

Эндометрит (воспаление в слизистой матки). Состояние затрудняет наступление беременности из-за сложностей с закреплением оплодотворенной яйцеклетки. Также увеличивается риск самопроизвольного аборта.

Тяжелым осложнением хронической формы является развитие синдрома Рейтера.

Профилактика хламидиоза

Хламидиоз — одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) в России. Самый действенный способ — это при каждом половом акте с малознакомым партнером использовать презерватив. Незащищенный половой контакт — основная причина заражения хламидиями.

Если у вас был незащищенный половой акт — лучше всего сдать анализы на ИППП, так как заболевание хламидиозом зачастую проходит бессимптомно и возможность выявления на более раннем этапе заражения повышает шансы на успешное выздоровление. Когда хламидиоз переходит в хроническую форму у женщин могут возникнуть спайки и формируется трубно-перитонеальное бесплодие.

Список источников

Автор статьи — Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Xламидиоз у женщин: первые признаки, симптомы и лечение

Хламидиоз развивается вследствие проникновения в мочеполовую систему патогенных микроорганизмов, хламидий. Определение у женщин симптомов и лечение причины заболевания — одно из профильных направлений деятельности нашей клиники «Поликлиника +1».

Хламидия трахоматис — что это?

У женщин выявление симптомов и лечение урогенитального хламидиоза затрудняются неоднозначным характером течения болезни. Свежая инфекция проявляется спустя 2–4 недели после заражения. Скрытый хламидиоз последовательно переходит в хроническую форму с распространением на внутренние половые органы.

Хламидии — внутриклеточные паразиты, лишенные митохондрий. По биофизическим характеристикам схожие с бактериями и вирусами, они паразитируют на слизистой оболочке органов мочеполовой, дыхательной, сосудистой систем, органов зрения. Возбудителем урогенитального хламидиоза является хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis). Проникнув в клетки, паразиты питаются их содержимым, увеличиваются в размере в три раза, активно размножаются. При многократном митозе (делении) возбудитель выделяет ядовитые вещества — экзотоксин, разрушающий клетки цилиндрического эпителия, и эндотоксин, вызывающий воспаление.

Первично хламидии локализуются в слизистой цервикального канала, уретры. Провоцируют развитие воспалительных заболеваний:

  • влагалища (кольпит);
  • большой железы преддверия влагалища (бартолинит);
  • мочеиспускательного канала (уретрит);
  • канала шейки матки (цервицит).

При крепком иммунитете хламидия трахоматис длительное время может не заявлять о своем присутствии. Латентное носительство хламидиоза продолжается до образования условий, благоприятствующих размножению патогенов. Ослабление иммунной системы и стимуляцию активности Chlamydia trachomatis вызывают:

  • простудные заболевания;
  • обострение хронических гинекологических патологий;
  • интоксикация организма;
  • заражение венерическими болезнями;
  • инвазивные диагностические или хирургические вмешательства (аборт, гистероскопия, кольпоскопия);
  • дистресс.

При хроническом течении болезни инфекция распространяется восходящим путем, захватывая органы малого таза. Развивается воспалительный процесс во внутреннем слое матки (эндометрит), яичниках, маточных трубах (сальпингоофорит).

Пути инфицирования

Хламидии относятся к высококонтагиозным паразитам, передающимся половым путем. Причина возникновения у женщины хламидиоза и проявления симптомов — незащищенная интимная близость с инфицированным партнером. Chlamydia trachomatis поражают слизистую влагалища, полости рта, ректальной области. Риск заражения идентичен при вагинальном, оральном, анальном половом контакте.

В перинатальный период не диагностированное или не ликвидированное заболевание передается ребенку во время родоразрешения. Проходя через родовые пути, малыш контактирует с инфицированными биологическими выделениями матери.

Внутриутробное заражение плода возможно при разрыве амниотического пузыря, спровоцированном хроническим процессом.

Вероятность инфицирования через предметы быта мизерна. Вне организма патоген быстро погибает под воздействием естественного или искусственного ультрафиолета, высоких температур, 2%-го раствора хлорамина. Слабая активность сохраняется в течение 24–48 часов, при температуре не выше и высокой влажности.

путем Chlamydia trachomatis не передается.

Какие первые признаки хламидиоза

У женщин соматические и внешние проявления свежей инфекции не отличаются от симптомов заболеваний урогенитального тракта.

Влагалищные выделения

Паразитарная инвазия нарушает баланс микрофлоры влагалища, вызывая лейкоррею — неспецифические выделения. Бели приобретают желтый оттенок, неприятный запах. Консистенция влагалищного секрета становится слизистой. Увеличивается объем выделений.

Влагалищный зуд

При выделении паразитами эндотоксина воспаляется слизистая оболочка влагалища. Изменения характеризуют дискомфортные зудящие ощущения.

Болезненность при мочеиспускании

анатомически короткого и широкого мочеиспускательного канала патогены поражают уретру. Разрушение клеточной оболочки под действием экзотоксина вызывает поллакиурию (частое опорожнение мочевого пузыря), ощущение жжение и рези при мочеиспускании.

Иные симптомы

Ослабленный инфекцией организм утрачивает способность переносить привычные нагрузки. Появляются быстрая утомляемость, слабость. Воспалительный процесс может сопровождать субфебрильная температура тела (37–).

Как проявляется хронический хламидиоз у женщин

При несвоевременной диагностике или некорректном лечении у женщины развивается хронический хламидиоз с характерными симптомами. Заболевание приобретает волнообразное течение. Периоды ремиссии сменяются рецидивами с проявлением специфических болевых ощущений:

  1. Ноющая или тянущая болезненность внизу живота с иррадиацией в поясничную область. Имеет перманентный характер.
  2. Резкая приступообразная боль. Появляется вследствие физических нагрузок.

Для обострения инфекции характерна диспареуния — боли в области наружных половых органов во время и после интимной близости.

Активное размножение и распространение хламидий приводят к прогрессированию воспалений различной локации (эндометрий, яичники, маточные трубы), сопровождаемых:

  • нарушением цикла (НОМЦ);
  • вздутием живота;
  • выделениями из влагалища.

Клиническим признаком является повышенное количество лейкоцитов в крови, увеличение показателей СОЭ.

При гинекологическом осмотре врачи нашей клиники определят уплотнение, увеличение в размерах матки, яичников, образование кист и полипов.

Диагностика инфекции

Определение болезни начинается на консультативном приеме опытного гинеколога нашего медицинского центра «Поликлиника +1». Врачи внимательно относятся к симптоматическим жалобам и изучению анамнеза пациенток. Квалификация гинекологов нашей клиники обеспечивает безболезненный осмотр на гинекологическом кресле, в рамках которого берут образец биологического материала (мазок). Процедуру проводят в стерильных условиях, используя одноразовый расходный материал.

Для объективной диагностики мазок дополняют анализом крови. Лаборанты берут кровь из локтевой вены при помощи современных вакутейнеров. Забор проводят с соблюдением правил стерильности. Высокая квалификация специалистов нашей лаборатории позволяет пройти процедуру комфортно и безболезненно. Собранный биоматериал незамедлительно доставляют в лабораторию клиники.

Лабораторная диагностика

Специалисты нашей лаборатории владеют всеми методами диагностики хламидиоза. Исследование биоматериала пациентки проводят на новейшем оборудовании с использованием современных химических реактивов. Для обнаружения хламидий применяют методы ИФА, ПЦР, бакпосева.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Методика ПЦР базируется на определении генной структуры Chlamydia trachomatis посредством многоэтапного копирования генетического фрагмента возбудителя (амплификации). Биоматериал помещают в амплификатор, где происходит расщепление ДНК и РНК паразита, и присоединяют реагенты, достраивающие копию возбудителя. При положительном результате (наличие инфекции) формируются множественные копии генетической структуры патогена.

Иммуноферментный анализ (ИФА) крови

В ходе исследования оценивается показатель иммуноглобулинов (IgM, IgG) — антител, которые иммунная система производит для дифференциации и ликвидация антигена (хламидии). Лабораторный экземпляр патогена соединяют с кровью пациентки. При контакте иммуноглобулинов с Chlamydia trachomatis образуется комплекс , при отсутствии инфекции комплекс не образуется.

Читайте также:  Противовирусные препараты в общей практике

Расшифровка результатов ИФА

IgM IgG Заключение
отрицательно
± носительство инфекции
+ ± свежая первичная инфекция
+ + рецидив хронического хламидиоза

Бакпосев мазка

Содержимое мазка соединяют с питательной средой, благоприятной для роста хламидии трахоматис. О наличии инфекции свидетельствуют интенсивное размножение патогенов и образование колоний. Квалифицированные лаборанты оценивают динамику процесса и конечное число колониеобразующих единиц (КОЕ). По результатам бакпосева наши лаборанты проводят антибиотикограмму — анализ на резистентность к антибактериальным препаратам. Выявление чувствительности к антибиотикам является основой для выбора эффективного антибактериального лекарства.

Опытные специалисты лаборатории нашего центра «Поликлиника +1» гарантируют качество и пунктуальность выполнения исследований.

Женщине о подготовке к анализам

Объективность результатов повышает предварительная подготовка к сдаче биоматериала.

Для анализа крови Для мазка
отказ от приема лекарственных препаратов, употребления алкогольных напитков исключение спринцеваний, вагинальных суппозиториев перед посещением врача
ограничение физических нагрузок накануне забора крови трехдневное половое воздержание
соблюдение режима голодания 8–12 часов перед сдачей анализа отказ от обильного питья в день анализа
отказ от никотина за час до процедуры за час до процедуры запрещается опорожнять мочевой пузырь

Мазок берут в любой день менструального цикла, кроме первой недели фолликулярной фазы (период кровяных выделений).

Лечение хламидиоза у женщин

Наши врачи с стажем работы назначают индивидуальную схему лечения хламидиоза у женщин в соответствии с симптомами и формой болезни.

Комплексная курсовая терапия включает лекарства нескольких фармакологических групп:

  1. Антибиотики. Наши гинекологи подбирают препарат по результатам антибиотикограммы и в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки. Для лечения используют антибактериальные препараты макролиды (Вильпрафен, Кларитромицин, Азитромицин), фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин), тетрациклины (Метациклин, Миноциклин).
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты, купирующие болевой синдром (Ибупрофен, Кетопрофен).
  3. Иммуномодуляторы, стимулирующие иммунную систему для борьбы с инфекцией (Полиоксидоний, Иммунал, Эхинацея, Циклоферон).
  4. Пробиотики и пребиотики для защиты кишечной и урогенитальной флоры (Биоспорин, Энтерол, Бифилиз, Линекс).
  5. Средства местного действия, нормализующие влагалищную микрофлору и предупреждающие побочные эффекты антибиотиков (вагинальные суппозитории Полижинакс, Тержинан).

Для повышения результативности терапии в период лечения назначают диету. Наши специалисты помогают скорректировать рацион. Из меню устраняют продукты, нарушающие микросреду организма:

  • маринованные овощи, грибы;
  • копченую рыбу, мясо, сало;
  • острые соусы, приправы, специи;
  • кисломолочную продукцию.

Категорически запрещено употребление спиртосодержащих напитков, включая слабый алкоголь.

Контроль лечения

По окончании курсовой терапии гинеколог назначает контрольный посев мазка и ИФА крови. При диагностированном хламидиозе следует информировать постоянного полового партнера. Эффективный результат достигается только при синхронной терапии.

Наш медицинский центр «Поликлиника +1» гарантирует пациентам анонимность лечения.

Последствия хламидиоза при несвоевременном обращении в клинику

Запущенная инфекция вызывает у женщин осложнения, затрагивающие репродуктивную систему, аппарат, органы зрения.

Опасные последствия латентного хламидиоза:

  1. Бесплодие. При эндометрите, вызванном хронической инфекцией, нарушается образование секреторного типа эндометрия во второй фазе менструального цикла, оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к маточной стенке для дальнейшего роста и развития. Сальпингоофорит провоцирует образование спаек, затрудняющих прохождение яйцеклетки в полость матки.
  2. Ревматическое заболевание — болезнь Рейтера. Поражает межфаланговые, голеностопные, коленные суставы. Воспаление сопровождают интенсивные боли, отеки, ограничение движений.
  3. Специфический конъюнктивит — острое или хроническое воспаление конъюнктивы глаза вследствие поражения хламидиями.

Инфицирование паразитами в перинатальный период угрожает самопроизвольным прерыванием беременности, преждевременным родоразрешением, развитием многоводия.

Врачи нашей клиники «Поликлиника +1» имеют многолетний опыт успешной терапии хламидиоза. Мы практикуем индивидуальный подход к лечению каждого пациента. Деятельность медицинского центра лицензирована, квалификация врачей подтверждена сертификатами.

Звоните, записывайтесь на прием к в удобное для вас время и будьте здоровы.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом

Симптомы хламидиоза

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз – одно из самых распространенных венерических заболеваний, но далеко не все сразу понимают, что инфицированы ЗППП, при попадании хламидии трахоматис в организм.

Дело в том, что симптомы хламидиоза в отличие от других острых инфекций, передающихся половым путем, не настолько выражены, а зачастую вообще заболевание протекает длительное время бессимптомно и выявляется на стадии серьезных осложнений и хронического течения.

Симптомы хламидиоза зависят от того, куда, в слизистую оболочку какого органа попали хламидии. А поражать хламидия трахоматис может следующие органы и ткани:

  • Слизистая уретры – соответственно, наблюдаем явления уретрита:
    • Зуд в мочеиспускательном канале
    • Резь при мочеиспускании
    • Отек и покраснение губок уретры
    • Слизистые, мутные, реже гнойные выделения из мочеиспускательного канала
    • Боль или неприятные ощущения в промежности, лобковой области, паху, прямой кишке
    • Учащенное мочеиспускание
    • Затруднение оттока мочи
    • Отек мошонки
    • Боль в области яичек
    • Болезненность при дотрагивании
    • Покраснение головки
    • Пятна на коже крайней плоти и головки члена
    • Эрозии, язвы, налет на поверхности головки
    • Зуд, жжение во влагалище
    • Покраснение и зуд половых губ
    • Патологические выделения из половых путей слизистого и слизисто-гнойного характера
    • Учащение мочеиспускания
    • Боль, тяжесть в лобковой области, внизу живота с одной или обеих сторон
    • Может быть вздутие живота
    • Зуд ануса и в прямой кишке
    • Боль при дефекации
    • Трещины кишки
    • Слизистые и гнойные выделения из анального отверстия, примесь крови

    Первые признаки хламидиоза появляются примерно через 10-14 дней после заражения. Иногда инкубационный период увеличивается до 3-4 недель, но в нашей практике были случаи и более коротких периодов, и вообще длительного бессимптомного течения хламидиоза. Поэтому на появление симптомов не стоит рассчитывать, как на основной критерий заболевания. Ведущим в диагностике хламидий является проведение лабораторных анализов на хламидию трахоматис.

    Анализы на хламидиоз необходимо сдавать всегда при:

    • Наличии симптомов воспаления органов мужской и женской половой системы
    • При бесплодии
    • Импотенции
    • Болях в суставах
    • Неподдающихся лечению проктитах, фарингитах. Особенно если они возникли через некоторое время после соответствующего полового контакта.

    Если же симптомов нет, но есть подозрения на хламидиоз, то анализы стоит сдавать через 10-14 дней после случайной связи. Хотя всегда имеет смысл в первые же дни после контакта обратиться в нашу клинику к врачу венерологу и провести профилактику после случайного секса, которая просто еще на стадии инкубации уничтожит хламидию трахоматис, попавшую в ваш организм, не дожидаясь, когда появятся симптомы хламидиоза и станут положительными анализы.

    Лечение хламидиоза, пожалуй, одно из самых продолжительных и сложных среди всех остальных инфекций, передающихся половым путем. Хотя болезнь может передаваться не только во время сексуального контакта, но и бытовым путем в результате заноса возбудителя пальцами рук, на которых есть свежие выделения больного человека, а также во время родов.

    Хламидийная инфекция может поражать гениталии, прямую кишку, верхние дыхательные пути и легкие, глаза, суставы. Соответственно лечебные мероприятия и выбор лекарственных средств зависят от:

    • формы процесса (острый или хронический),
    • стадии заболевания (с осложнениями или без),
    • сопутствующих инфекций (гонорея, трихомониаз, сифилис), что бывает очень часто,
    • состояния иммунной системы (выраженность иммунодефицита, усугубляемого хламидийной инфекцией),
    • локализации инфекционного агента (уретра, простата, яички, влагалище, матка и ее трубы, органы дыхания, глаза, кишка).

    Поэтому перед назначением лечения венеролог или гинеколог тщательно собирает анамнез, чтобы понять, когда могло произойти инфицирование, куда мог попасть возбудитель ЗППП, чтобы определить возможную хронизацию и правильно произвести забор материала для исследования на chlamydia trachomatis.

    У мужчин хламидиоз в классическом варианте проявляется в виде уретрита, простатита или эпидидимита, при проникновении инфекции в половые железы, придаток яичка.

    Больного начинает беспокоить зуд в уретре, резь или дискомфорт при мочеиспускании, мутные или выделения из канала.

    Если воспаление и хламидии распространяются выше, поражая простату и семенные пузырьки, то возникает учащение мочеиспускания, боль в промежности или внизу живота, может быть кровь в сперме.

    При поражении придатка яичка болезненность появляется в области мошонки, которая становится отечной, иногда краснеет ее кожа.

    Хламидиоз у мужчин симптомы и схема лечения препаратами соответственно зависят от распространения инфекции.

    Хламидиоз у мужчин

    Ориентируется врач венеролог не только на данные клинической картины и жалобы пациента. Для подтверждения диагноза используют ПЦР диагностику соскоба из уретры, секрета предстательной железы, спермы. Делается анализ 1 день и позволяет не только выявить хламидию, но и определить, какой орган она поразила и в каком количестве находится в клетках.

    У женщин хламидийная инфекция в основном проникает в эпителиальные клетки цервикального канала, маточных труб, матки и яичников, иногда распространяясь на тазовую брюшину.

    После прохождения инкубационного периода, который составляет от 7 до 21 дня в среднем, появляются выделения из влагалища, зуд преддверия вагины, покраснение ее слизистой оболочки. При распространении воспалительного процесса на матку и придатки возникает боль внизу живота иногда с одной стороны. Если возник хламидийный уретрит, присоединяются симптомы нарушения мочеиспускания.

    Гинеколог при осмотре берет мазок на ИППП, соскоб из влагалища, цервикального канала, уретры для определения хламидии трахоматис.

    Также всем больным урогенитальным хламидиозом, как мужчинам, так и женщинам, проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, лабораторную диагностику на все виды ЗППП, включая анализы крови на сифилис, ВИЧ и антитела к хламидиям.

    Если имеются признаки экстрагенитального хламидиоза с поражением глаз, гортани, прямой кишки, то соскобы на ПЦР анализ делаются со слизистых оболочек этих органов, также исследуется мокрота.

    Полный перечень анализов перед лечением хламидиоза

    № Название исследования Цель Срок Цена
    1. ПЦР анализ на chlamydia trachomatis Определение наличия и локализации инфекции 1 день 300 руб.
    2. Комплексный анализ на основные ИППП Определение сопутствующих половых инфекций 1 день 1700 руб.
    3. Анализ крови на хламидии Выявление антител против хламидий для выяснения уровня иммунного ответа или для диагностики хронического персистирующего хламидиоза 1–2 дня От 750 руб.
    4. Микроскопия мазков Установления выраженности воспалительного процесса с пораженных органах 20 день 900 руб.
    5. Иммунный статус Состояние иммунной системы — при лечении хронического хламидиоза 4–7 дней От 2500 руб.
    6. УЗИ органов малого таза, рентген легких Определение морфологических изменений в пораженных органах 30 мин 1500–2000 руб.

    После установления диагноза назначается эффективное лечение хламидиоза, учитывающее все стороны инфекционного процесса.

    Обычно терапия этого заболевания комплексная и включает в себя:

    • Лекарственные препараты:
      • антибиотики, действующие на хламидию трахоматис,
      • иммуномодуляторы,
      • ферментные препараты,
      • противовоспалительные средства,
      • специфические препараты для лечения пораженного органа (простатические, гормональные).
      • Инстилляции в уретру препаратов серебра,
      • Влагалищные ванночки,
      • терапия, вибромассаж простаты, электрофорез.

      Длительность лечения хламидиоза от 10 дней при остром процессе, до 21–30 дней при хронической форме заболевания.

      Обязательно терапия проводится под наблюдением врача! Самолечение таблетками антибиотиков в большинстве случаев приводит к развитию хронического хламидиоза с поражением внутренних половых органов, суставов и глаз. К появлению аутоиммунной хламидийной инфекции — болезни Рейтера.

      Об этом часто забывают, а может быть и не знают больные и инфицированные chlamydia trachomatis люди, которым кажется, что они знают, как лечить хламидии, надеются в домашних условиях пропить антибиотик и выздороветь. Но чудес не бывает. Лечение данного ЗППП действительно очень сложное, и его успех зависит от правильно подобранного лекарства и процедур.

      Основной действующей силой являются противохламидийные антибиотики — это препараты, которые проникают внутрь пораженных клеток и позволяют избавиться от инфекции. Далеко не все лекарства обладают этими способностями.

      В настоящее время известно 3 основных группы антибактериальных препаратов, действующих на хламидию трахоматис:

      1. Макролиды (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, макропен, джозамицин). В результате многолетних наблюдений и исследований они показали себя как наиболее эффективные в борьбе с хламидийной инфекцией. Дают около 80–90% излеченности.
      2. Тетрациклины (доксициклин, тетрациклин) — чувствительность хламидий к ним несколько ниже, около 70%.
      3. Фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин) — их значительным преимуществом является хорошее проникновение в слизистую мочевыводящих путей, предстательную железу. Но эффективность их также не выше 70%.

      Подбор препарата очень кропотливый и сложный процесс. Можно ошибиться с назначением антибиотика и загнать еще пока свежую, хорошо поддающуюся лечению инфекцию в хроническую форму.

      Лечение таблетками

      Также важен способ введения лекарственного средства. Есть как таблетированные формы, так и инъекционные. Наиболее хорошо себя зарекомендовало внутривенное капельное вливание азитромицина, кларитромицина, левофлоксацина.

      Таблетированные формы также распространены, но действуют менее жестко на возбудителя и сильно нарушают микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз и нарушения стула.

      Джозамицин рекомендован для лечения хламидиоза у беременных, так как не проникает через плаценту к плоду.

      Принимая пациентов, наши врачи венерологи сталкиваются с применением ими в качестве самолечения, а иногда и по рекомендациям некоторых медицинских специалистов невенерологического профиля цефтриаксона и амоксицилина для избавления от хламидий.

      Но, дело в том, что данные антибиотики действуют на клеточную стенку бактерий, которой у chlamydia trachomatis попросту нет. То есть эти антибиотики не являются препаратами выбора при данном заболевании и могут использоваться лишь для воздействия на сопутствующую венерическую либо микрофлору с учетом результатов бакпосева.

      Иммуномодуляторы при терапии хламидийной инфекции

      Используются они как для коррекции иммунных нарушений, вызванных инфекционным процессом, так и для повышения эффективности противохламидийной антибактериальной терапии.

      Дело в том, что, когда больной начинает принимать антибиотики, хламидия перестает трансформироваться в свою активную форму, которая как раз и чувствительна к ним. Пережидает вест курс лечения хламидиоза, а затем опять активизируется и возобновляется патологический процесс.

      Иммуномодуляторы призваны искусственно повышать активность инфекционного воспаления для улучшения доступности хламидии трахоматис антибиотикам.

      Наиболее часто применяются следующие иммунные препараты:

      1. Полиоксидоний 6 мг внутривенно капельно.
      2. Циклоферон 12,5%-2 мл внутримышечно или внутривенно.
      3. Тималин внутримышечно.
      4. Пирогенал по схеме внутримышечно.

      Периодичность введения и дозировки, а также связь с антибактериальной терапией и местным лечением зависят от конкретной ситуации.

      Острый хламидиоз курс лечения.

      • Срок терапии 10 дней. Если успел развиться хламидийный простатит, везикулит или эпидидимит, аднексит, то длительность лечения может составлять до 21 дня.
      • Антибиотики:
        • Азитромицин
        • Кларитромицин
        • Джозамицин
        • Доксициклин
        • Офлоксацин
        • Леволоксацин
        • Полиоксидоний
        • Пирогенал
        • Циклоферон

        Лечение иммуномодуляторами и антибиотиками сопряжено с рядом осложнений и индивидуальной непереносимостью. Поэтому проводится только в условиях клиники под наблюдением врача!

        Стоимость комплексного лечения острого хламидиоза от 7000 руб.

        После лечения через 3–4 недели проводится анализ соскобов из половых путей на наличие возбудителя. Исследование желательно повторить еще дважды, учитывая частый переход инфекции в хроническую форму.

        Хронический хламидиоз курс лечения

        Причина развития хронической формы заболевания кроется в самолечении свежего процесса — это до 70% всех случаев.

        Но хламидиоз может и изначально протекать бессимптомно, со скрытой симптоматикой, переходя в хронический хламидийный простатит, уретрит, эпидидимит, проктит, ларингит, цервицит, цистит и так далее, в зависимости от пораженного органа.

        Лечение данной формы еще более длительное и сложное, протекающее на фоне чередования иммунной терапии, антибиотиков и местного лечения.

        • Срок терапии от 21 до 30 и даже до 45 дней.
        • Антибиотики применяются тех же групп, что и при остром процессе, но используются более длительные курсы, сочетание или последовательное применение препаратов, усиливающих действие друг друга.
        • Иммуномодуляторы могут применяться:
          • на протяжении всей антибактериальной терапии,
          • чередоваться с ней,
          • предшествовать назначению антибиотиков.
          • Как минимум — инстилляции препаратов серебра в уретру через день до 10 процедур, — 800 руб.
          • Массаж простаты при хламидийном простатите, — 800 руб.
          • Массаж семенных пузырьков при их поражении хламидией трахоматис. В нашей клинике разработана авторская методика массажа пузырьков под контролем ультразвука, что позволяет полностью опорожнить их от патологического секрета с возбудителем венерического заболевания, — 1500 руб.
          • терапия на простату, яички — 800 руб.
          • Электрофорез на простату, женские половые органы с действующими антибиотиками, ферментами. — 1200 руб.
          • Инстилляции в прямую кишки, орошение глотки, лазерная терапия глотки при локализации инфекционного процесса в этих органах.
          • Вагинальные обработки противохламидийными препаратами у женщин

          Стоимость лечения хронического хламидиоза от 15 тыс. руб.

          Через 4 недели после окончания курса терапии необходимо сдать анализ ПЦР на хламидию, причем желательно это сделать после медикаментозной провокации и повторить до 3 раз.

          Чем лечить хламидиоз у женщин препараты

          Лекарства используются те же самые, что описаны выше. Антибиотики подбираются, особенно для внутривенного введения, с учетом массы тела. Чаще выбор за макролидами и тетрациклинами.

          Хламидиоз у женщин

          Во время беременности врачи гинекологи больше склоняются к применению джозамицина, как наиболее безопасного препарата.

          При назначении иммуномодуляции учитывается склонность к маточным кровотечениям и фаза менструального цикла.

          Местное лечение имеет огромное значение при лечении хронической формы хламидийной инфекции у женщин. Оно имеет 2 основных этапа.

          Первый имеет цель уничтожить возбудителя, включает в себя влагалищные ванночки с антисептиками, обработки цервикального канала, тампоны с антибактериальными мазями, электрофорез с антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

          Второй этап — это восстановление нормальной влагалищной микрофлоры. Применяются ванночки с лактобактерином и другими пробиотиками и эубиотиками, свечи, тампоны, гели, содержащие компоненты естественной флоры влагалища.

          Все лечение хламидиоза у мужчин и у женщин проходит в клиниках на Варшавской и Чистых прудах под наблюдением венеролога, уролога или гинеколога. Проводится комплексно, с учетом всех данных лабораторной и инструментальной диагностики. Только так можно надеяться на избавление от этой коварной инфекции, передающейся половым путем.

          Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о лечении хламидиоза.



          Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники «Частная Практика»

          Читайте также:  Противозачаточные таблетки и оральные контрацептивы

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.