Главная » Статьи » Как лечить хронический проктит

Как лечить хронический проктит

Проктит

Проктит – это воспалительное заболевание, которое локализовано в прямой кишке. В первую очередь оно поражает слизистую оболочку кишечника. Очень часто проктит возникает совместно с сигмоидитом – воспалением сигмовидной кишки (в этом случае мы говорим о проктосигмоидите).

По данным ВОЗ риск развития этого заболевания отмечается у 60% жителей развитых стран. Поэтому важно помнить о том, что в лечении этого заболевания большую роль играет ранняя диагностика. Со временем недолеченный проктит дает осложнения и переходит в хроническую форму.

  • Первичная консультация — 3000
  • Повторная консультация — 2000

Причины развития болезни

Причиной заболевания является воспалительный процесс. Поводом для развития болезни могут послужить самые разные факторы:

  • Чрезмерное потребление острого, специй и алкоголя (проктит алиментарного происхождения).
  • Гонорейный – возникает как осложнение гонореи, как правило, при некорректной терапии основного заболевания.
  • «Застойный» – эта форма поражает людей, страдающих запорами. Может возникать на фоне травматизации стенок кишки.
  • Лучевой – возникает после курса радиотерапии, направленной на органы малого таза. В настоящее время применяются инновационные методики облучения, и риск развития лучевого проктита снижается. Раньше эта форма болезни встречалась довольно часто.
  • Паразитарная форма поражает лиц, страдающих от паразитарных кишечных инвазий простейшими, гельминтами.

Есть заболевания и состояния, которые напрямую не вызывают проктит, но способствуют его развитию и серьезно повышают риск заболевания:

  • Переохлаждение.
  • Воспаления, травмы кишки.
  • Геморрой.
  • Инфекционные заболевания прямой кишки.
  • Анальные трещины.
  • Парапроктит.
  • Абсцессы стенки кишки.
  • Воспалительные заболевания соседних органов.
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Симптомы и формы заболевания

По клиническим проявлениям выделяют две основные формы – острую и хроническую. Эти две разновидности наиболее явно отличаются друг от друга по симптомам и жалобам больного.

  • Начинается внезапно, без предпосылок и недомогания.
  • Повышается температура тела до 38-40 градусов.
  • Возникает озноб.
  • Появляются ложные позывы в туалет, в то же время появляется запор.
  • Болевые ощущения в прямой кишке, нередко сопровождаются ощущением тяжести.
  • Возникает жжение, зуд в анальной области.
  • Может быть примесь крови в кале.

Проктит

Острый проктит возникает достаточно редко, гораздо чаще пациенты обращаются с хронической формой. В то же время острое заболевание протекает с большим дискомфортом для больного. Субъективные ощущения пациента очень неприятные. Симптомы острой формы заставляют обратиться к врачу-проктологу сразу же.

Выделяют несколько морфологических форм острого проктита:

  • Катаральный геморрагический проктит. Эта форма заболевания отличается сильным отеком слизистой оболочки кишечника. Возникают несистемные подслизистые кровоизлияния (геморрагии).
  • Катаральный слизистый проктит отличается скоплением большого количества слизи в просвете кишки.
  • Катаральный гнойный проктит отличается наличием гноя на поверхности отечной слизистой.
  • Отдельно выделяют полипозную форму, когда при осмотре на слизистой оболочке кишечника выявляются полипы.
  • Эрозивный, язвенный проктит – особая форма. Он характеризуется образованием длительно незаживающих эрозий и/или язв на слизистой прямой кишки.

Язвенный проктит – одна из наиболее тяжелых форм проктита. При обследовании можно обнаружить множество повреждений и язв на стенках кишечника. Течение болезни отличается медленным распространением патологического процесса, воспаление захватывает одну часть кишечника и распространяется дальше. Это может быть проявлением серьезного воспалительного заболевания – неспецифического язвенного колита (НЯК).

Хронический проктит

Хроническая форма заболевания широко распространена. Возникает незаметно, поэтому на первых этапах заболевания больные не спешат на прием к врачу.

Стандартные беспокоящие симптомы практически отсутствуют, зачастую наблюдается только местный дискомфорт:

  • Раздражение в анальной области.
  • Дискомфорт до или после опорожнения кишечника.
  • Жжение, зуд в области прямой кишки.

Эти симптомы в первое время не вызывают у больных беспокойства. Многие пациенты предпочитают лечиться самостоятельно или просто ожидать. Важно знать, что это в корне неверный подход: без лечения патологический процесс только усиливается. Если не соблюдать диету, то «неправильная» еда при отсутствии лечения спровоцирует усиленное отделение слизи и гноя, прогрессирование болезни.

Хронический проктит может давать множество серьезных осложнений. В некоторых случаях придется прибегнуть к хирургическому лечению. Залог выздоровления – своевременное обращение к проктологу, диагностика и соблюдение всех рекомендаций врача.

Диагностика и лечение проктита

Эндоскопическая полипэктомия кишечника и желудка

  • Стоимость: 15 000 — 40 000 руб.
  • Продолжительность: 5-15 минут
  • Госпитализация: 1-3 дня

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач-проктолог опрашивает больного, уточняет жалобы, историю развития заболевания. Обычно назначают инструментальные исследования, так как хроническая форма не имеет специфической клинической картины и ее сложно распознать только по жалобам больного. Диагностика состоит из осмотра, инструментальных исследований и лабораторных анализов. Во время осмотра врач-проктолог проводит пальцевое исследование кишки, аноскопию, ректороманоскопию (инструментальный эндоскопический осмотр прямой кишки).

Для оценки воспаления проводят лабораторные диагностические исследования:

  • Анализы кала (копрограмма, посев на микрофлору, кальпротектин).
  • Клинические исследования крови и мочи.
  • Цитологические и гистологические исследования материала кишки, взятого при биопсии во время осмотра, и другие.

Современные методы диагностики и лечения позволяют проводить терапию в условиях амбулатории. Пациенту необязательно находиться в медицинском стационаре. В первую очередь пациенту разъясняют особенности диеты, без которой лечение невозможно: отказ от алкоголя, острого, жареного, жирного, пряностей и специй.

По результатам лабораторных тестов подбирают лечение, в том числе антибактериальную терапию (в зависимости от возбудителя воспаления). Применяют местные противовоспалительные средства в виде свечей и микроклизм. Они позволяют облегчить состояние и снять основные симптомы.

Для борьбы с запорами и для поддержания нормальной функции кишечника назначают целый ряд процедур: от лекарств до специальной гимнастики. Принято считать, что правильное лечение – это комплекс мер, каждая из которых по-своему важна.

В отдельных случаях может применяться хирургическое лечение – например, при полипах. Необходимость и объем операции рассчитываются индивидуально для каждого случая.

Проктит

Проктит— воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Начинается заболевание с покраснения участка слизистой, и при отсутствии своевременной помощи врача может осложниться появлением язв и глубоким поражением тканей прямой кишки. Это заболевание может сочетаться с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому важно вовремя получить помощь опытного проктолога и пройти курс лечения.

Проктит как выглядит

Виды проктита и симптомы

Выделяют острый и хронический проктит. В первом случае болезнь начинается остро, симптомы выражены и усиливаются за короткий промежуток времени, ухудшается общее самочувствие человека. У хронической формы заболевания может быть стертая картина.

Проявления недуга во многом зависят от формы воспаления. Выделяют следующие виды проктита:

Вид проктита

Особенности

Катаральный: катарально-геморрагический, катарально-гнойный и катарально-слизистый

Он может быть первым этапом развития воспаления. Характеризуется болезненностью в области заднего прохода, промежности, а также точечными кровотечениями — пациенты замечают следы на белье или туалетной бумаге. Может отмечаться появление слизистых или гнойных выделений.

Эрозивный, или язвенный: язвенно-некротический или гнойно-фиброзный

Характеризуется появлением изъязвлений на слизистой прямой кишки, болями, кровотечениями, затруднениями дефекации .

Эта форма сопровождается образованием полипов на слизистой оболочке. Могут возникать проблемы с дефекацией в зависимости от размеров полипозных образований.

Болезнь формируется по завершении лучевой терапии. Отличается лимфостазом (затруднением тока лимфы), образованием язв и эрозий, зачастую сопровождается образованием свищей (хронического парапроктита).

Симптомы проктита хронического характера обычно выражены не резко, но наблюдаются постоянно в течение долгого времени. Выделяют атрофический и гипертрофический проктит. В первом случае слизистая оболочка истончается, а во втором, напротив, разрастается и становится толще.

  • чувство давления и распирания в заднем проходе;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • зуд в области ануса;
  • боли в заднем проходе, левом боку, промежности, пояснице;
  • трудности с дефекацией, в том числе чувство неполного опорожнения;
  • нетипичные выделения из ануса;
  • недержание кала и газов.

Может повышаться температура тела, появляются головные боли и упадок сил. При длительном кровотечении развивается анемия.

Причины проктита

Проктит развивается в силу многих причин:

  • неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • геморрой;
  • гельминтозы;
  • ИППП: гонорея, трихомониаз и др.;
  • туберкулез;
  • длительная антибактериальная терапия;
  • аллергические реакции;
  • травмы прямой кишки.

Риски развития проктита возрастают после лучевой терапии некоторых видов злокачественных заболеваний, а также при неправильном питании, хронических запорах. Застой крови в малом тазу, венах прямой кишки может быть предрасполагающим фактором. Это наблюдается при слабости мышц тазового дна, геморрое, сидячем образе жизни или долгом постельном режиме.

Выявить причины возникновения проктита может только врач.

Методы диагностики

Диагностика проктита предполагает проведение стандартного осмотра с пальцевым исследованием прямой кишки и опроса. Врач назначит ректороманоскопию и колоноскопию, иногда требуется посев кала и биопсия. Последняя может выполняться одновременно с аноскопией, когда проводится и осмотр слизистых, и взятие материала для дальнейшего исследования в лаборатории. Диагностика позволяет получить точное представление о причинах, определить возбудителя воспаления, оценить общее состояние здоровья и разработать оптимальную схему лечения.

Проктит лечит врач-колопроктолог

Лечение проктита

Лечение проктита проводится коротким курсом, однако в сложных случаях может потребоваться длительное наблюдение. Обычно в основе терапии — противовоспалительные средства и антибиотики системного и местного действия. Установление возбудителя воспалительного процесса позволяет подобрать препарат с учетом чувствительности, в редких случаях рекомендованы противогрибковые средства, если слизистая воспалилась в результате грибковой инфекции. При аллергической природе болезни специалист назначит антигистаминные средства, они помогут снять отек и купировать причину реакции.

Читайте также:  Как вылечить грибок на коже и ногтях

Справиться с воспалением помогут стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Обычно применяются местные гормональные препараты. Назначается и симптоматическая терапия:

  • обезболивающие препараты;
  • жаропонижающие лекарства;
  • противозудные мази;
  • средства для нормализации стула (например, слабительные с мягким эффектом).

Большое значение имеет местная терапия. Для этого используется несколько методов.

Вид и форма препарата

Клизмы с антисептическими растворами

Позволяют механически вымыть бактерии и продукты их жизнедеятельности, воспалительный экссудат, а также оказать местное антисептическое действие.

Свечи со спазмолитическим, антибактериальным действием

Помогают устранить болезненные симптомы за счет снятия спазма, ускорить выздоровление.

Теплые ванночки с антисептиками

Необходимы для улучшения самочувствия, профилактики осложнений, оказывают вспомогательный эффект.

Мази и гели с анестетиками

Купируют зуд, боль, улучшают процесс дефекации.

Средства для ускорения заживления (мази, свечи)

Помогают ускорить восстановление тканей, заживление трещин.

Иногда целесообразно нанесение лекарственных средств в кабинете врача — специалист доставит в очаг воспаления препарат через ректальное зеркало или ректороманоскоп. Обычно это требуется при крупных язвах.

К общим рекомендациям относят обязательную профилактику запоров. Этому способствует гимнастика для мышц брюшного пресса, умеренная физическая активность, а также врач порекомендует исключить ситуации, которые вынуждают откладывать посещение туалета или подавлять естественные позывы к дефекации. Основу профилактики запоров составляют особый режим питания и правильный выбор блюд.

Диета при проктите

Лечение проктита прямой кишки сопровождается строгой диетой. Следует исключить раздражение воспаленной слизистой, питаться дробно небольшими порциями. Рацион должны составлять протертые супы, нежирные сорта птицы, мяса и рыбы. Готовить лучше на пару или с помощью запекания. Можно употреблять кисели, кисломолочные продукты, муссы, сухофрукты.

Отказаться придется от соленой, копченой, острой и жареной пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе. Также важно обеспечить нормализацию стула, врач даст индивидуальные рекомендации при необходимости.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

В клинике «Семейный доктор» лечением проктита занимаются опытные врачи-проктологи. Мы используем современные подходы к терапии. Возможность комплексной диагностики в одном месте позволит сэкономить драгоценное время и вовремя начать курс лечения. Записаться на прием к специалисту вы можете по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через специальный сервис онлайн-записи на сайте или лично в регистратуре клиники.

Проктит

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Проктит — воспалительный процесс, при котором преимущественно поражается слизистая оболочка прямой кишки. Заболевание может протекать как в острой форме, так и в хронической.

Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое может быть следствием инфекции, воспалительного заболевания кишки или лучевого воздействия. Симптомы проктита включают чувство дискомфорта в области прямой кишки и кровотечение. Диагноз устанавливается при сигмоскопии, обычно с биопсией и бактериальным посевом. Лечение проктита зависит от этиологии.

Проктит может вызываться заболеваниями, передающимися половым путем, определенной кишечной инфекцией (напр., Campylobacter, Shigella, Salmonella), воспалительными заболеваниями кишечника или быть следствием лучевой терапии; заболевание может быть связано с предшествующим применением антибиотиков. Проктит, вызванный инфекцией при сексуальных контактах, более характерен для гомосексуалистов. Пациенты с иммунодефицитом обладают определенным риском развития инфекции, вызванной простым герпесом и цитомегаловирусом.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Причины проктита

Причиной проктита могут быть различного вида травмы (инородные тела, частые очистительные клизмы, химические и термические ожоги), длительный прием антибиотиков и других лекарственных препаратов. Вторичный проктит развивается при некоторых заболеваниях органов пищеварения (калькулезный холецистит, гастрит, панкреатит, опухоли кишечника) и патологических процессах в смежных органах.

Симптомы проктита

Как правило, пациенты жалуются на выделения слизи или крови из прямой кишки. Проктит как следствие гонореи, простого герпеса или цитомегаловируса сопровождается интенсивной аноректальной болью.

Для диагностики необходимы проктоскопия или сигмоскопия, которые позволяют визуализировать воспаленную слизистую оболочку прямой кишки. Небольшие отдельные язвы и везикулы предполагают герпетическую инфекцию. Мазок со слизистой необходимо исследовать на культуру Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, патогенную кишечную микрофлору и патогенную вирусную инфекцию. Необходимо выполнить серологические тесты на сифилис и исследование стула на токсин Clostridium difficile. Иногда необходима биопсия слизистой оболочки. У некоторых пациентов может быть информативной колоноскопия.

Где болит?

Острый проктит

Острый проктит характеризуется внезапным началом. Основные клинические проявления: тенезмы на фоне запора, лихорадка, озноб, ощущение тяжести и жжения в прямой кишке.

trusted-source

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Диагностика острого проктита

Исследование в острый период затруднено из-за выраженных болевых ощущений и спазма сфинктера. Однако спазм сфинктера менее выражен, чем при анальных трещинах, и при обильном смазывании пальца вазелином, как правило, удается провести пальцевое исследование. Оно выявляет отечность слизистой оболочки. На пальце перчатки после исследования иногда обнаруживают кровянистую слизь.

Учитывая, что проктит может быть вторичным и развиваться, например, при опухолях толстой кишки как результат раздражения слизистой оболочки прямой кишки некротическими массами злокачественного образования, колоноскопия обязательна, но чаще всего спустя 5-7 дней от начала заболевания, т. е. в период затухания острых проявлений. Слизистая оболочка при острых проктитах резко гиперемирована и имеет цвет от ярко-красного до малинового. Нередко она выбухает в просвет кишки или даже полностью его закрывает. Сосудистый рисунок может быть резко усиленным или вообще отсутствовать. В просвете кишки наблюдается слизь с прожилками крови.

trusted-source

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Лечение острого проктита

Лечение острого проктита консервативное. Прежде всего необходима диета с исключением всех раздражающих продуктов (острые блюда, приправы, специи) и алкоголя. Ж. М. Юхвидова рекомендует (1984) следующий пищевой режим:

  • на завтрак — белковый омлет, жидкая манная каша на воде с небольшим кусочком масла, творог;
  • на обед — мясной бульон или протертый овощный суп, отварное мясо, пропущенное через мясорубку (можно также куриные паровые котлеты и отварную рыбу), жидкий клюквенный кисель; на ужин каша рисовая на воде с маслом, паровая котлета, творог.

Антибиотики назначают в тех случаях острого проктита, когда заболевание сопровождается лихорадкой.

В связи с тем что из-за резко выраженного болевого синдрома полного очищения кишечника не происходит, а многократная дефекация усугубляет заболевание, кишечник следует очищать ежедневно утром клизмами из отвара ромашки. Слабительные средства не рекомендуются, так как они усиливают позывы и боль. Перед тем как поставить очистительную клизму, наконечник густо смазывают вазелином.

После полного очищения кишечника с лечебной целью в кишку вводят 100,0 мл теплого настоя ромашки (температура 37-38 °С). На ночь ставят масляную клизму (50-75 мл теплого — 37-38 °С — растительного масла). Начиная со второй недели заболевания утренние лечебные ромашковые клизмы заменяют клизмами 0,3-0,5% раствора колларгола. Концентрацию раствора определяют интенсивностью воспалительного процесса в кишке. Масляные вечерние микроклизмы продолжают в течение 14 дней. Общий курс лечения 2 нед. После 10-дневного перерыва курс лечения следует повторить во избежание рецидива.

Хронический проктит

Хронический проктит, или проктосигмоидит, может быть следствием нелеченого острого проктита либо заболевание с самого начала принимает вялое течение, проявляясь длительное время одним или двумя нерезко выраженными симптомами.

trusted-source

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Симптомы хронического проктита

Общие симптомы хронического проктита практически не наблюдаются. Периодически может возникать чувство дискомфорта в прямой кишке и ощущение неполного опорожнения кишечника. При обострении процесса учащаются позывы на дефекацию. Стул в виде оформленных комочков с примесью слизи и иногда крови. Нередко заболевание осложняется геморроем, анальной трещиной. Наблюдаются мокнутие в заднем проходе, анальный зуд.

Диагностика хронического проктита

Прежде всего следует исключить инфекционные и паразитарные заболевания. Пальцевое исследование позволяет выявлять изменение тонуса сфинктера и болезненность в области расположения крипт.

Эндоскопическое исследование обнаруживает зернистость и гиперемию слизистой оболочки, слизь на стенках и в просвете кишки, контактную кровоточивость.

trusted-source

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Лечение хронического проктита

Рекомендуются те же средства, что и при остром проктите, но курс консервативной терапии более длительный. Наилучший эффект дают лечебные микроклизмы из колларгола.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение проктита

Инфекционный проктит требует антибиотикотерапии. Мужчинам-гомосексуалистам с неспецифическим проктитом следует назначать эмпирическую терапию цефтриаксоном внутримышечно 125 мг однократно (или ципрофлоксацин 500 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней) в месте с доксициклином 100 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней. При проктите, связанном с применением антибиотиков, назначается метронидазол (250 мг перорально 4 раза в день) или ванкомицин (125 мг перорально 4 раза в день) в течение 7-10 дней.

Читайте также:  Случай развития синдрома Гийена Барре на фоне перенесённой коронавирусной инфекции

При радиационном проктите обычно эффективно местное применение формалина в виде аппликаций на пораженную слизистую оболочку. Альтернативные методы лечения включают местное применение глюкокортикоидов в виде спрея (гидрокортизон 90 мг) или клизм (гидрокортизон 100 мг или метилпреднизолон 40 мг) 2 раза в день в течение 3 недель или месаламин (4 г) в виде клизмы перед сном в течение 3-6 недель. Также эффективны свечи с месаламином 500 мг 1 -2 раза в день, месаламин 800 мг перорально 3 раза в день или сульфасалазин 500-1000 мг перорально 4 раза в день в течение более 3 недель в виде монотерапии или в комбинации с местным лечением. При безуспешности этой формы лечения эффект может быть достигнут системным применением глюкокортикоидов.

Лечение проктита прямой кишки: экстренная помощь при сильной боли

Лечение проктита

Под проктитом прямой кишки понимается воспалительный процесс на слизистой оболочке ректума. Заболевание может начаться как самостоятельный процесс или стать следствием других патологических процессов. Если больной игнорирует симптоматику и не обращается к проктологу, то поражение может перейти в более глубокие слои тканей, перейти в язвы.

Причины развития проктита

Пациентам важно понимать, что могло спровоцировать развитие заболевания, чтобы в будущем, исключив негативные факторы, предотвратить рецидивы.

Вот перечень основных причин, запускающих механизм воспалительного процесса:

  • аллергическая реакция;
  • длительный курс антибактериальных препаратов;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • нарушения нормальной дефекации, запоры;
  • пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, круглая язва, болезнь Крювелье и другие воспалительные патологии;
  • проктологические заболевания невоспалительного типа (например, геморроидальная болезнь);
  • прохождение лучевой терапии;
  • травмы слизистой, в том числе по причине запоров и затрудненного прохождения твердых каловых масс;
  • хронические инфекционные заболевания.

Все эти заболевания создают предпосылки для возникновения очага воспаления. Часть причин связана с ослаблением естественного защитного механизма, когда организм уже не справляется собственными силами.

Симптоматика проктита

Заболевание может протекать в хронической и острой форме. Независимо от интенсивности, больной должен попасть к врачу-проктологу как можно скорее, чтобы избежать массы неприятных для себя последствий.

Острый проктит

В случае острого проктита, человек, кроме локальной симптоматики, ощущает общее недомогание, связанное с воспалительным процессом.

Специфические симптомы для острого течения проктита:

  • боль в прямой кишке;
  • боль иррадиирует в половые органы, промежность, левый бок, поясницу;
  • жжение и зуд в области ануса;
  • затруднение процесса дефекации;
  • может быть недержание кала;
  • на белье могут обнаружится следы гнойных, кровянистых выделений;
  • ощущение давления, инородного тела, распирания в заднем проходе.

Симптомокомплекс возникает и приобретает выраженную форму стремительно, за короткое время, интенсивный, сопровождается ухудшением самочувствия.

Исходя из типа острого проктита доминирующая симптоматика будет отличаться.

  1. Лучевой проктит – знаком онкобольным, так как становится следствием лучевой терапии. Сопровождается образованием язв, эрозиями, появлением свищей, лимфостазом.
  2. Полипозный тип – характеризуется появлением на поверхности слизистой наростов, напоминающих полипы.
  3. Эрозивный – подразделяется на гнойно-фиброзную форму и язвенно-некротическую. Слизистые покрываются язвами и эрозиями.
  4. Атаральный проктит – начальный этап заболевания, для которого характерно появление болезненности. На туалетной бумаге пациент может обнаружить следы точечных кровянистых выделений. Выделяют катарально-слизистую форму, катарально-геморрагическую и катарально-гнойную.

Острая форма проктита развивается быстро, потому требует скорейшего вмешательства специалиста. Если не устранить причины заболевания, проктит перейдет в хроническую форму.

Проктит в хронической форме

Здесь симптоматика протекает менее выражено, зато постоянно и на протяжении длительного периода. В ходе хронического вялотекущего процесса могут наступать вспышки обострений с характерным ухудшением общего состояния.

Хронический проктит развивается на фоне устойчивой инфекции, аутоиммунных заболеваний, опухолей из-за сосудистых патологий.

В ходе развития заболевания развиваются следующие изменения:

  1. слизистая оболочка прямой кишки может истончаться в виду атрофических процессов;
  2. также слизистая может начать разрастаться, становиться нетипично рыхлой и утолщенной – это гипертрофический хронический проктит.

Алгоритм терапевтического процесса и методы устранения патологических проявлений определяются специалистом проктологом на основании собранного анамнеза и клинической картины протекания заболевания.

Как лечат проктит в клинике

Для начала лечебных процедур и назначения препаратов, нашему проктологу необходимо тщательно собрать анамнез, провести обследование и заручится результатами аппаратной диагностики.

Обязательным пунктом станет пальцевое исследование прямой кишки. Также проводится осмотр посредством аноскопии или более глубокое изучение – колоноскопия. Берутся образцы на посев кала и при необходимости биопсия тканей.

Врач опирается на первопричину возникшего воспаления, форму протекания заболевания и сопутствующих заболеваниях. Курс лечения может быть краткосрочным и продолжительным. Назначаются противовоспалительные, антибактериальные, противогрибковые и противопаразитарные препараты.

Гормональные лекарственные средства могут применяться для купирования приступа острой боли и при воспалительном процессе, устойчивом к воздействию других средств. Пациенту назначат для устранения неприятных симптомов болеутоляющие средства, жаропонижающие и антигистаминные в случае возникновения аллергической реакции.

Кроме лекарственных препаратов пациент должен соблюдать диету, призванную снизить раздражение слизистой прямой кишки неподходящей пищей – острым, соленым блюдами, жгучими приправами. Требуется протертая, нежирная пища, каши, овощные супы, кисели. Никакого алкоголя, сладостей и выпечки!

Местное лечение проктита

Воздействие непосредственно на очаг воспаления ускоряет процесс заживления. Назначаются суппозитории с комплексным воздействием, ванночки с антисептическими средствами, ректальные мази и клизмы с лечебными растворами. У препаратов для ректального введения есть специальные насадки, позволяющие наносить мазь на внутри, поверхность слизистой кишечника.

Пациент получает от нашего проктолога исчерпывающе рекомендации. При их неукоснительном выполнении, процесс выздоровления проходит достаточно быстро и без последствий.

Проктит

Проктитом принято называть воспаление слизистой прямой кишки, которое может быть вызвано воспалительным или инфекционным заболеванием, лучевым воздействием. Данное заболевание опасно не столько само по себе, сколько другими болезнями, которые может спровоцировать. Проктосигмоидит, парапроктит, анальные свищи – вот лишь наиболее безобидные последствия при несвоевременном лечении проктита. Чтобы их избежать, запишитесь на прием в «Клинику Доктора Гришина», и наши проктологи вам помогут.

Разновидности проктита

  • Катаральный. Для него характерны болевые ощущения в заднем проходе, незначительные выделения крови, гноя и/или слизи.
  • Язвенный. Проявляется в виде проблем с дефекацией: запоров, болей, кровотечений. На слизистой прямой кишки формируются язвочки.
  • Полипозный. Сопровождается появлением полипов на слизистой. Симптоматика зависит от их размера. Если полипы совсем маленькие, они никак не ощущаются, могут быть обнаружены лишь на обследовании у проктолога. По мере роста они перекрывают анальный канал, что приводит к неприятным ощущениям при дефекации.
  • Лучевой. Развивается на фоне прохождения больным лучевой терапии. У пациента наблюдается затруднение тока лимфы (лимфостаз), на слизистой появляются язвы, эрозии, а иногда и свищи.

Причины появления проктита

В случае проктита факторы-провокаторы патологий могут быть самые разные. Нередко они имеют аллергическую природу, иногда процесс воспаления запускает лучевая терапия. Однако чаще всего врачи сталкиваются с проктитом, развившемся на фоне активности патогенных бактерий, присутствующих в каждом живом организме на постоянной основе. Их деятельность в свою очередь могут провоцировать:

  • Неправильно, несбалансированное питание и хронические запоры.
  • Гельминтозы.
  • Беспорядочная половая жизнь, незащищенные сексуальные контакты и передающиеся при них инфекции.
  • Ослабленный иммунитет и прием антибиотиков.
  • ИППП: гонорея, трихомониаз и т.п.
  • Язвенный колит или болезнь Крона.
  • Геморрой и анальные трещины.
  • Механические повреждения или поражения прямой кишки.
  • Туберкулез.
  • Малоподвижный образ жизни или продолжительный постельный режим.

Во время лечения парапроктита внимание уделяется и спровоцировавшему его появление фактору. Лишь избавившись от него, можно исключить повторное развитие заболевания. Опытный проктолог справится с этой задачей на «отлично», поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше записаться к нему на прием.

Симптоматика заболевания

Симптомы проктита нельзя назвать уникальными. Большинство из них характерны и для других болезней прямой кишки. Но у проктита они более затянуты по времени. Различают гипертрофический и атрофический проктит. Для первого характерно уплотнение слизистой оболочки прямой кишки, для второго, напротив, ее истончение. В обоих случаях у пациента наблюдаются:

  • Повышенная температура (около 39 °C).
  • Выделение крови, слизи и/или гноя из заднего прохода.
  • Боли в районе ануса, которые усиливаются при походе в туалет.
  • Слабость во всем теле, ломота в мышцах.
  • Потеря аппетита.
  • Запор.
  • Анальный зуд.
  • Кожные высыпания.
  • Ухудшение аппетита.

Вышеописанная симптоматика характерна для острой формы проктита. Симптомы ярко выражены, ухудшение состояния происходит в считанные часы. При хроническом проктите картина может быть смазанной. Поэтому обращаться к проктологу стоит при малейшем ухудшении самочувствия.

Способы диагностики проктита

Диагностика дает врачу представление о том, что именно послужило причиной проктита, помогает оценить состояние пациента и подобрать наиболее подходящую схему лечения. Выполняется она в несколько этапов. Сначала проктолог беседует с пациентом, расспрашивает его о самочувствии и характерных для проктита проявлениях. Затем выполняет стандартное пальцевое исследование прямой кишки. Если болезнь сконцентрировалась в труднодоступных местах, назначаются колоноскопия, ректороманоскопия, аноскопия. Попутно с осмотром внутренних стенок прямой кишки проктолог собирает биоматериал, который затем направляет на биопсию и посев кала. Это помогает определить характер заболевания (инфекционное оно, лучевое и т.п) и исключить (или подтвердить) появление злокачественных образований.

Читайте также:  Ячмень у ребенка на глазу как лечить быстро

Лечение заболевания

Как правило, курс не занимает много времени, долгое излечение требуется только в особо сложных случаях. Если заболевание носит инфекционный характер, определяется возбудитель. Подбираются медикаменты, позволяющие купировать его: противогрибковые средства при грибковой инфекции, антигистаминные – при аллергическом проктите и т.п.

Избавиться от сопровождающего болезнь воспаления помогают стероидные и нестероидные гормональные препараты:

  • Противозудные.
  • Обезболивающие.
  • Жаропонижающие.
  • Иные препараты, необходимые для конкретного случая (например, средства для нормализации процесса дефекации).

При наличии крупных язв в труднодоступных местах врач доставляет препарат к очагу воспаления при помощи ректального зеркала или ректороманоскопа. В остальных случаях достаточно местной терапии, в рамках которой используются:

  • Антисептические клизмы, уничтожающие бактерии и продукты их жизнедеятельности.
  • Антибактериальные свечи, снимающие спазм и ускоряющие процесс заживления.
  • Теплые антисептические ванны, применяемые для профилактики осложнений.
  • Гели и анестетики, купирующие неприятные ощущения и помогающие сделать процесс дефекации менее болезненным.
  • Мази, ускоряющие восстановительные процессы.

В дополнение к вышеописанному прописывается строгая диета. Для выздоровления пациенту придется пересмотреть свой рацион. Основу его должны составлять запеченные блюда или приготовленные на пару, супы-пюре, кисломолочные продукты, сухофрукты, нежирные сорта мяса и рыбы. Соленья, копчености, блюда глубокой прожарки, алкоголь и все то, что может спровоцировать раздражение слизистой, под запретом. Более точные рекомендации вы можете получить у нашего проктолога. Запишитесь на прием, и он подберет вам оптимальный курс лечения.

Проктит

Проктитом называю воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Как правило, этому способствует инфекция, лучевое воздействие, физические травмы или воспалительные заболевания кишечника. Проктит сопровождается зудом, жжением, ощущением инородного тела в прямой кишке, неприятными ощущениями во время дефекации. Выделяют острую и хроническую формы. Острая форма имеет ярко выраженное начало и распространяется достаточно быстро на слизистую оболочку прямой кишки.

Хроническая же форма чередуется периодами обострения и ремиссии, протекает не так остро и сильных болевых ощущений пациент может не испытывать.

Возникновение проктита совершенно не исключено у детей — чаще всего это происходит до года. Причинами могут послужить запоры, постановка клизмы, непереносимость молока, глистная инвазия. Малыша мучают запор, вздутие живота, снижение веса, на памперсе родители могут обнаружить слизь, гнойные выделения с примесью крови.

Достаточно часто проктит может сочетаться с воспалением сигмовидной кишки — проктосигмоидит или параректальной клетчатки — парапроктит.

Проктит опасен развитием некроза, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу. При своевременном лечении выздоровление наступает через 8–10 суток.

Если же прямая кишка туберкулезом, болезнью Крона, онкологией, то с заболеванием справиться будет сложнее.

Что происходит в организме?

Выделяют следующие формы острого проктита: катаральный (острый и геморрагический), полипозный, эрозивный, язвенный и лучевой.

При гнойном проктите слизистая оболочка покрывается гнойным налетом, геморрагический характеризуется появлением точечных кровоизлияний, полипозный — образуется в результате наличия полипов в прямой кишке. Лучевой панкреатит возникает как результат проведения лучевой терапии при онкологических заболеваниях, при язвенном проктите образуется множество язв и в кале будет присутствовать кровь. Эрозивный проктит приводит к образованию эрозий на слизистой прямой кишки.

Хронический же проктит может быть атрофический и гипертрофический. При атрофическом проктите слизистая оболочка будет бледная, истонченная, глубина складок будет снижена. При гипертрофической же форме наоборот — слизистая будет утолщена, глубина складок будет увеличена и будут видны так называемые ложные полипы — очаговые разрастания слизистой оболочки.

При всех формах проктита слизистая оболочка будет более ранима, подвержена физическим воздействиям, будут появляться эрозии, язвы, которые будут кровоточить.

Далее могут возникать грубые рубцовые изменения с последующей перфорацией кишечника, деформацией и стенозом прямой кишки.

Причины и факторы риска возникновения заболевания

  • Запоры
  • Анальный секс
  • Дивертикулит
  • Особенности анатомического строения
  • Политы и опухоли прямой кишки
  • Хроническая диарея
  • Глистные инвазии
  • СРК
  • Дискинезия толстой кишки
  • Прием некоторых лекарственных препаратов
  • Операции на органах малого таза
  • Лучевая терапия
  • Гонорейный проктит
  • Злоупотребление алкоголем
  • Острая, копченая пища
  • Переохлаждение
  • Болезнь Крона
  • Неспецифический язвенный колит
  • Геморрой
  • Анальная трещина
  • Цистит
  • Простатит
  • Паразитарный проктит: могут вызывать дизентерийные амебы, Трихомонады, балантидии
  • Вульвовагинит

Как проявляется заболевание. Симптомы

При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:

Если Вы наблюдаете какие-либо симптомы — во избежании осложнений не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу

Болею ли я даным заболеванием?

Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:

Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке

Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:

Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства

Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе

Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение

Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза

Доврачебный скриннинг

Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
  • Общий анализ мочи
  • Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP)

Хотите расшифровать заказанные анализы?

Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов

Врачи, которые лечат данную патологию

Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение

К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.

Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.

Дополнительные методы исследования

Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач

Лабораторная диагностика

  • Коагулограмма
  • Исследование на наличие ЗППП
  • Определение уровня онкомаркеров

Инструментальная и функциональная диагностика

  • Ректороманоскопия
  • Аноскопия
  • Ирригоскопия
  • Эндоскопическая биопсия
  • Колоноскопия

Лечение

При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:

  • НПВС
  • Анальгетики
  • Свечи, мази
  • Кортикостероиды
  • Спазмолитики
  • Антибактериальные препараты
  • Антигистаминные препараты

Если лечение подобрано верно, то:

  • Исчезает зуд, боль, жжение
  • Проходят неприятные ощущения в прямой кишке
  • При дефекации нет крови и слизи
  • Улучшается общее состояние

Возможно, вы сомневаетесь в поставленном диагнозе и корректности назначенного лечения, вас обследовали не в полном объеме. Вы можете обратиться за вторым мнением к другому специалисту.

Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)

  • Нарушение механизма опорожнения кишечника
  • Сужение прямой кишки
  • Гнойный парапроктит
  • Некроз участка кишки
  • Свищи перианальной области
  • Недержание кишечного содержимого
  • Перианальный абсцесс
  • Колит
  • Снижение иммунитета
  • Озлокачествление (рак)
  • Хронизация процесса

Как не заболеть? Профилактика

  • Нормализация питания
  • Своевременное лечение ЗППП
  • Профилактика запоров
  • Избегать переохлаждений
  • Соблюдение правил личной гигиены
  • Достаточная физическая активность
  • Белье из натуральных тканей
  • Достаточная гигиена

Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы

  • Парапроктит
  • Свищи перианальной области
  • Рак прямой кишки
  • Перианальный абсцесс
  • Геморрой
  • Сигмоидит
  • Язвенный колит
  • Болезнь Крона
  • Анальная трещина

Интересные факты о заболевании

  • Проктит способствует возникновению колоноректального рака
  • Проктит часто встречается у людей, практикующих анальный секс
  • При ВИЧ инфекции проктит могут провоцировать ЦМВ и вирус герпеса
  • В некоторых случаях человека может мучить сильная колоноректальная боль
  • Аллергические реакции могут быть причиной проктита
  • Лечение может длиться от нескольких дней до нескольких недель
  • В лечении проктита важным является местное лечение: свечи, мази, лекарственные клизмы, ванночки
  • При лечении проктита рекомендуется диета столы №3 и №4 (щадящее питание и отказ от пряных, острых, жареных продуктов)
  • При лечении острый проктит заканчивается выздоровлением

Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источники информации

  1. Pfenninger JL, Zainea GG. Common anorectal conditions: Part II. Lesions. Am Fam Physician. 2001 Jul 1. 64(1):77-88
  2. Rizzo JA, Naig AL, Johnson EK. Anorectal abscess and fistula-in-ano: evidence-based management. Surg Clin North Am. 2010 Feb. 90(1):45-68, Table of Contents
  3. Brown SR, Horton JD, Davis KG. Perirectal abscess infections related to MRSA: a prevalent and underrecognized pathogen. J Surg Educ. 2009 Sep-Oct. 66(5):264-6
  4. Chandwani D, Shih R, Cochrane D. Bedside emergency ultrasonography in the evaluation of a perirectal abscess. Am J Emerg Med. 2004 Jul. 22(4):315
  5. Domkundwar SV, Shinagare AB. Role of transcutaneous perianal ultrasonography in evaluation of fistulas in ano. J Ultrasound Med. 2007 Jan. 26(1):29-36

Мы создали платформу телемедицинских сервисов для решения практических и информационных медицинских проблем доступным и понятным способом.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.