Главная » Статьи » Консервативное лечение пораженного ахиллова сухожилия

Консервативное лечение пораженного ахиллова сухожилия

Консервативное лечение часто является главным вариантом терапии при повреждении пяточного сухожилия. Особенно оно оправданно у пожилых людей, которые не связывают свою дальнейшую жизнь со спортом. Консервативное лечение подразумевает создание лечебно-охранительного режима, использование лекарств, вспомогательных ортопедических приспособлений и физиотерапию с элементами лечебной физкультуры и массажа.

Цель консервативной терапии

  • устранение боли;
  • возвращение к полноценной жизни;
  • возвращение к спорту

Смысл консервативной терапии заключается в обездвиживании ноги с вытянутым носком стопы на 1-2 месяца. За это время концы разорванных волокон регенерируют, сближаются и срастаются. Для лучшей регенерации, минимизации побочных симптомов и более быстрого выздоровления применяют и другие способы лечения. Рассмотрим методы консервативного лечения более подробно.

Фиксация голеностопа

Необходимо обеспечить покой поврежденной ноге как можно раньше. При легком растяжении это может быть эластичный бинт или тейпирование. При более серьезных случаях иммобилизация стопы происходит с помощью специального ортеза, классической гипсовой повязки или современного пластикового гипса. Благодаря правильной фиксации стопа будет находиться в оптимальном положении с вытянутым носком, чтобы поврежденные концы сухожилия располагались близко и легче срастались. Ногу лучше держать в возвышенном положении для улучшения оттока лимфы. Такая иммобилизация должна составлять не менее 60-70 дней.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства врач рекомендует индивидуально, учитывая возраст пациента, сопутствующие болезни и, конечно, тяжесть поражения.

  1. Анальгетики. Обычно ортопед назначает обезболивающие средства в виде таблеток или локальных спреев, они облегчают болевой синдром.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они необходимы для снятия воспаления и отечности. НПВП назначаются коротким курсом в самом начале лечения, так как в дальнейшем на первое место в патогенезе выступают дегенеративные процессы.
  3. Врач может вводить смесь кортизона и местного анестетика в область вокруг воспаленной области, что, как правило, способствует быстрой и эффективной доставке лекарств в очаг поражения. Но это проникновение в пораженную область должно быть сделано профессионально. Чрезмерные дозы или инъекции в сухожилие могут увеличить риск разрыва. Короткий курс интраартикулярных инъекций может сочетаться с таблетированными формами лекарств.
  4. Введение гепарина. До тех пор, пока полная загрузка невозможна, профилактика тромбоза должна быть достигнута путем введения низкомолекулярного гепарина путем инъекций.
  5. После снятия лонгеты врач назначает венотонизирующие средства, которые стимулируют кровоток и уменьшают отек.
  6. Для питания суставов могут быть назначены длительным курсом хондропротекторы.

Иногда врач вводит ботулинический токсин (BTX), полидоканол (который, как считается, склерозирует новые прорастающие сосуды), гиалуроновую кислоту или богатую тромбоцитами плазму (сокращенно ACP или PRP) в воспаленную область. Тем не менее, эксперты еще не пришли к единому мнению относительно того, будет ли длительная польза от этой терапии. Поэтому данные методики официально не утверждены. Кроме того, могут быть назначены микроэлементы и витамины для ускорения процессов выздоровления.

Физиотерапия

Первая помощь при растяжении, ушибе или разрыве ахиллова сухожилия –это гипотермия (прикладывание к месту поражения холода). Охлаждение показано в первые трое суток. Затем стопу (только по показаниям врача!) можно прогревать. Более широкое физиотерапевтическое воздействие дает отличный эффект после уменьшения болевых ощущений, усиливая регенерацию поврежденных тканей. Наиболее популярны такие методы, как

  • экстракорпоральная ударно- волновая терапия; ;
  • аппликации парафина и озокерита;
  • УВЧ-терапия; ;

Физиопроцедуры показывают особенно хороший эффект в сочетании с другими методиками, в частности с ЛФК (ссылка на статью ort120619)

Массаж области голеностопа

Помимо физиотерапии полезна мануальная терапия и массаж, которые рекомендуются после устранения острых явлений. Мануальная терапия и медицинский массаж помогают разработать голеностоп и снять напряжение волокон. Массаж должен проводиться специалистом, иначе можно навредить процессу восстановления и усугубить ситуацию. Массаж обычно комбинируется с физиотерапией. Более подробно о массаже в течение реабилитационного периода – здесь.

массаж при травме АС

Ортопедические приспособления

Ортопедические приспособления – неотъемлемая часть лечения поражения пяточного сухожилия. Особенно актуальны в этом плане индивидуальные стельки и особенная ортопедическая обувь с высокой пяткой. Регулируемый подъем пятки может компенсировать разную длину ног, облегчает нагрузку на сухожилие, а мягкие пяточные подкладки создают подушку в обуви и минимизируют проявления пяточной шпоры. Специальные ночные шины являются еще одним вариантом консервативной терапии, благодаря им уменьшается утренняя скованность. Но они не совсем удобны во время сна.

Правильный выбор обуви

Активные упражнения для голеностопного сустава и систематические тренировки наконец, формируют переход к повседневной жизни без специальной обуви. Временно рекомендуется выбирать обувь до щиколотки. При напряженных икроножных мышцах помимо стелек с высокой пяточной областью желательно носить обувь на невысоком каблуке. В дальнейшем надо отказаться от кроссовок и жесткой обуви, особенно важен задник туфель. Он должен быть мягким. Обувь стоит выбирать качественную, от фирм, которые специализируются на ортопедических моделях.

Только сочетая и комбинируя разные методики, можно добиться хороших реабилитационных результатов. Важно, чтобы пациент добросовестно отнесся ко всем рекомендациям врача, был терпелив и настойчив. После консервативного лечения есть высокий риск повторного разрыва, поэтому многие ортопеды склоняются при разрыве ахиллова сухожилия сразу к хирургическому вмешательству.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи
Напишите нам в Telegram
Напишите нам в WhatsApp

Наш адрес — г. Москва, ул. Трифоновская 11

Травмы ахиллова сухожилия. Симптомы, диагностика и лечение разрыва и растяжения ахиллова сухожилия.

Травматология и ортопедия

Травмы ахиллова сухожилия чаще всего случаются у профессиональных спортсменов и спортсменов-любителей. Ахиллово сухожилие является одним из самых длинных сухожилий в теле. Оно начинается в области костей вашей пятки и тянется к икроножным мышцам. Вы можете почувствовать эту упругую полосу тканей в задней части лодыжки и над пяткой. Ахиллово сухожилие позволяет вытягивать ступню и направлять пальцы вниз к полу. Одной из распространенных проблем с сухожилиями является тендинит — воспаление ткани сухожилия, при котором они опухают, и появляются боли. Слишком большие нагрузки на сухожилие могут привести к его частичному или полному разрыву, а это уже серьезная травма.

Причины разрыва и растяжения ахиллова сухожилия

Травма ахиллова сухожилия может быть вызвана следующими факторами:

  • Чрезмерные нагрузки.
  • Резкое увеличение физической активности.
  • Недостаточная разминка и подготовка сухожилий к нагрузкам перед тренировкой.
  • Ношение высоких каблуков, что увеличивает нагрузку на сухожилия.
  • Проблемы с ногами. Повреждение ахиллова сухожилия может быть результатом плоскостопия. В этом состоянии возможны растяжения мышц и сухожилий при ходьбе.
  • Перенапряжение мышц или сухожилий.

Чаще всего растяжение ахиллова сухожилия или разрыв встречаются у людей, занимающихся такими видами спорта, как:

  • Бег;
  • Гимнастика;
  • Спортивные танцы;
  • Футбол;
  • Баскетбол;
  • Теннис;
  • Волейбол

Высока вероятность повредить ахиллово сухожилие при резком, внезапном движении. Например, спринтер может получить такое повреждение в начале забега. По статистике, мужчины старше 30 лет особенно подвержены травмам ахиллова сухожилия.

2. Симптомы повреждения ахиллова сухожилия

Симптомами разрыва ахиллова сухожилия или растяжения сухожилия могут быть:

  • Боль в задней части ноги и выше пятки, особенно при натяжении лодыжки или стоянии на пальцах. При тендините боль может быть умеренной вначале, но постепенно усиливаться. Если вы порвали сухожилие, боль может быть сильной и резкой.
  • Опухоль в области сухожилия.
  • Жесткость связок.
  • Щелчок или хлопок во время травмы.
  • Проблемы при сгибании ступни или движении пальцами ног (при полном разрыве сухожилия)

Для диагностики разрыва сухожилия или его растяжения врач проводит тщательное медицинское обследование. Возможно, врач попросит вас пройтись или пробежаться, чтобы поставить точный диагноз.

3. Лечение ахиллова сухожилия

Небольшие растяжения сухожилия могут заживать самостоятельно. Требуется лишь время и терпение. Чтобы ускорить заживление, вы можете:

  • Ограничить давление на ногу. Распределяйте вес тела, чтобы основная нагрузка приходилась на здоровую ногу. Возможно, вам понадобятся костыли.
  • Охладить поврежденную область. Если ахиллово сухожилие болит, используйте лед, чтобы уменьшить боль и отек (20-30 минут, каждые 3-4 часа в течение 2-3 дней).
  • Наложить бандаж. Для лечения ахиллова сухожилия используйте эластичный бинт вокруг голени и лодыжки (это снизит отек).
  • Поместить ногу на возвышение (например, подушку).
  • Принять противовоспалительное обезболивающее лекарство. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогут справиться с болью и отеком. Однако эти препараты имеют побочные эффекты, и перед их приемом лучше посоветоваться с врачом. Обычно врач рекомендует лекарства, которые можно принять, если ахиллово сухожилие болит.
  • Приподнять пятку. Для лечения ахиллова сухожилия врач может порекомендовать вам использовать специальную вставку в обувь, которая защитит сухожилие от дальнейшего растяжения.
  • Выполнять упражнения на растяжение и укрепление сухожилий в соответствии с рекомендациями врача.

Как правило, эти методы эффективны в лечении ахиллова сухожилия и помогают восстановить функции сухожилия. Тем не менее, при тяжелых травмах, в том числе, при разрыве сухожилия, вам понадобится 6-10 недель на выздоровление или даже операция по восстановлению сухожилия и удалению лишних тканей.

Как скоро я почувствую себя лучше при травме ахиллова сухожилия?

Время на восстановление может занять несколько месяцев. Все зависит от серьезности травмы. Лечение ахиллова сухожилия не означает полный отказ от физических нагрузок. Попробуйте новый вид деятельности, который не будет сильно затрагивать поврежденную ногу. Например, плавание. Не торопите события. Не пытайтесь вернуться к своему прежнему уровню физической активности, пока не сможете перемещать ногу легко и свободно, не будете чувствовать боль в ноге во время ходьбы, бега или прыжков. Если вы начнете чрезмерно нагружать ногу раньше времени, это может закончиться усилением болей и даже инвалидностью.

4. Профилактика повреждения сухожилия

Чтобы предотвратить разрыв ахиллова сухожилия или растяжение ахиллова сухожилия, следуйте простым рекомендациям:

  • Всегда аккуратно растягивайте и готовьте мышцы ног до и после тренировки.
  • Будьте аккуратней при беге в гору.
  • Носите обувь с хорошей поддержкой стопы.
  • Медленно увеличивайте интенсивность физических нагрузок.
  • Прекратите тренировку, если чувствуете боль или напряжение в задней части голени или пятки.

Заболевания частые заболевания

  • Растяжение связок. Лечение и симптомы растяжения связок.
  • Разрыв мениска коленного сустава. Менискэктомия – хирургическое лечение разрыва мениска.
  • Вывих плеча и разрыв акромиально-ключичного сочленения. Причины, симптомы и лечение вывиха плеча и разрыва сочленения.

Жалобы и симптомы Жалобы и симптомы

  • Патологии костей
  • Травмы и паталогии суставов
  • Проблемы со связками и сухожилиями
  • Травмы мягких тканей

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика Диагностика

  • Госпитальный комплекс хирургический

Наши цены Типичные жалобы

  • Консультация врача травматолога-ортопеда от 3000 рублей

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Помощь при растяжении ахиллова сухожилия

Лечение патологии ахиллова сухожилия зависит от типа, местоположения, продолжительности и степени повреждения сухожилий. В любом случае надо сразу доставить пострадавшего в ближайшее медучреждение, где будет поставлен точный диагноз. Растяжение пяточной связки – это самый легкий вид травмы ахиллова сухожилия. В этом случае, как правило, лечение заканчивается выздоровлением через 2-3 недели, но только, если диагноз поставлен правильно, лечение началось на самых ранних стадиях и пациент будет добросовестно выполнять назначения врача.

В этом случае для восстановления работы голеностопа хватает лечебно-охранительного режима в виде покоя и кратковременной фиксации сустава

Помощь в домашних условиях при растяжении ахиллова сухожилия

Что должен делать человек при растяжении ахиллова сухожилия в первую очередь? Конечно, надо сразу нанести визит к ортопеду, чтобы он подтвердил диагноз и дал соответствующие рекомендации. Первые несколько дней главные лечебные меры – это покой, охлаждение возвышенное положение голеностопного сустава. Благодаря этим мерам отечность голеностопа уменьшается, а боль утихает.

При растяжении сухожилия пострадавшего надо сразу уложить и под стопу положить что-нибудь мягкое. На область поражения накладывается давящая повязка для устранения функциональной нагрузки. Можно пользоваться эластичными бинтами, которые уменьшают отек и ограничивают движение ноги. После стихания болевого синдрома требуется щадящая нагрузка в течение нескольких недель. Если состояние серьезное, стоит временно перейти на костыли. Во время реабилитации и в ближайшее время после нее следует с особенным вниманием относиться к выбору обуви, избегать высоких каблуков и неудобных туфель с жестким задником.

  1. Локальное воздействие.

Если есть кровотечение, его надо остановить, промыть рану и обработать антисептиком. Охлаждающие аппликации при повреждении сухожилия часто воспринимаются пациентами как приятные и обезболивающие. Можно применять холодные компрессы или прикладывать лед (максимум на 15 минут с перерывами до 20-30 минут). Через 3-4 дня перед сном можно снимать бинт и принимать теплую солевую ванночку для ног. После этого аккуратно промокать пораженное место и делать легкий расслабляющий массаж близлежащей области (только по рекомендации травматолога).

  1. Обезболивающие средства

Поддерживающая медикаментозная терапия может быть временно полезна в виде болеутоляющих средств. В первые дни можно аккуратно втирать мази, способствующие усилению кровообращения или успокаивающие. Если боль сильная, надо обратиться к специалисту. Обезболивающие таблетки, такие как диклофенак или ибупрофен, могут оказать значительное облегчение при сильных болях, но лучше этими средствами не увлекаться, так как возможны серьезные побочные эффекты в желудочно- кишечном тракте.

  1. Физическая нагрузка

Желательно заниматься лечебной физкультурой с первых дней. Это могут быть многоплоскостные движения стопой в лежачем и сидячем положении. Пока боль не утихнет, больные должны воздерживаться от занятий спортом, которые сильно нагружают ахиллово сухожилие и икроножные мышцы. Необходимо контролировать усилия во время физической активности, поэтому лучше перейти на альтернативные виды спорта, например, плавание. В любом случае, во время реабилитации надо изменить режимы тренировок и уменьшить количество занятий. В долгосрочной перспективе, например, упражнения на равновесие на терапевтическом гироскопе (доске баланса) укрепляют мышцы вокруг лодыжки и улучшают их взаимодействие. В конечном итоге это также стабилизирует сустав.

Правильное питание входит в комплекс лечебных мероприятий. В первую очередь, если у пациента есть лишние килограммы, их надо сбросить. Чем больше человек весит, тем больше страдают суставы и связки ног. Поэтому надо учитывать калорийность блюд. Чтобы ее уменьшить, необходимо отказаться от сдобы, алкоголя, сладких газированных напитков и т.д. Главными врагами суставов являются рафинированные углеводы, пирожные, чипсы. В рацион надо включать овощи, фрукты, ягоды, орехи. Витамин Д содержится в зеленых овощах, салате. Кальций и тот же витамин Д есть в молочных продуктах. Полезна жирная рыба – скумбрия, сардины, лосось. Надо пить достаточно воды в течение дня.

Помните! Консервативное лечение в домашних условиях допустимо только при очень незначительном растяжении и только после осмотра специалистом!

Потенциальные риски

Если боль в ноге усиливается, если отечность становится обширнее, появляется гиперемия и повышается температура тела, надо немедленно обратиться к ортопеду! Появление этих признаков может свидетельствовать об осложнении.

Проблема может усугубиться в связи:

  • с разрывом сухожилия;
  • с появлением кальцификатов в области прикрепления сухожилия к пяточной кости;
  • с воспалением окружающей ткани;
  • с повторной травмой в связи с неосторожностью и недобросовестным выполнением рекомендаций врача;
  • с образованием тромбов

Длительность заживления

Длительность заживления зависит от многих факторов:

  • степени повреждения волокон;
  • возраста пациента;
  • степени физической подготовки;
  • своевременности медицинской помощи;
  • от правильного лечения;
  • от качественной реабилитации;
  • от мотивации пострадавшего

Обычно при растяжении и легком повреждении волокон достаточно 2-3 недель правильной реабилитации, чтобы пациент вернулся к привычному образу жизни.

После травмы надо обязательно обратиться к врачу, который составит алгоритм помощи. Следует внимательно отнестись ко всем его рекомендациям, исключить резкие движения и придерживаться щадящего лечебно-охранительного режима. При усилении боли, появлении новых ощущений дискомфорта, надо срочно вызвать ортопеда или нанести ему визит.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи
Напишите нам в Telegram
Напишите нам в WhatsApp

Наш адрес — г. Москва, ул. Трифоновская 11

Воспаление ахиллова сухожилия. Лечение воспаления ахиллова сухожилия

Воспаление ахиллова сухожилия — довольно частое заболевание, встречающееся преимущественно у спортсменов, когда имеет место высокая нагрузка и перенапряжение икроножных мышц. Ахиллово сухожилие — это самое сильное сухожилие в организме человека. Благодаря нему икроножная мышца соединяется с пяточной костью. Ахиллово сухожилие берет на себя весь вес тела при ходьбе, беге, выполнении физических упражнений.

Воспаление ахиллова сухожилия опасно тем, что данное сухожилие имеет достаточно низкое кровоснабжение, что в свою очередь, приводит к длительному заживлению. Кроме того, воспаление ахиллова сухожилия может привести к его разрыву. Это говорит о том, что нельзя игнорировать данное заболевание и следует немедленно начинать его лечение.

Симптомы воспаления ахиллова сухожилия

Симптомы воспаления ахиллова сухожилия обычно ярко выражены, поэтому едва ли можно оставить данное заболевание без внимания. Симптомы воспаления ахиллова сухожилия следующие:

Лечение воспаления ахиллова сухожилия

  • Боль в области пяточной кости, а также под икрами. Боль острого, жгучего характера. Болевой симптом начинает беспокоить уже с утра, нарастая при физической нагрузке. Порой боль становится настолько нестерпимой и сильной, что человек совершенно неспособен к передвижению;
  • Появление отека, припухлости в области ахиллова сухожилия, его утолщение;
  • Покраснение кожи над ахилловым сухожилием;
  • Локальное повышение температуры (также в области ахиллова сухожилия);
  • Крепитация (характерный хруст) в голеностопном суставе при движении.

У каждого человека симптомы воспаления ахиллова сухожилия будут различны по интенсивности, что будет зависеть от самого повреждения, а также от индивидуальных особенностей организма. Один человек будет чувствовать нестерпимую боль, что приведет к полной невозможности передвигаться. Другой же будет жаловаться на дискомфорт, незначительную болезненность в области ахиллова сухожилия при физической нагрузке. Несмотря на это, необходимо обратиться к специалисту, чтобы как можно раньше начать необходимое лечение и предупредить возникновение осложнений.

Причины воспаления ахиллова сухожилия

Причины воспаления ахиллова сухожилия:

  1. Чрезмерная нагрузка на икроножные мышцы, что приводит к их перенапряжению, а также напряжению ахилловых сухожилий, развитию воспаления в них (в основном при больших физических нагрузках, то есть у спортсменов);
  2. Такие патологии как плоскостопие, косолапость;
  3. Ношение неудобной обуви, что не обеспечивает стабилизации стопы при ходьбе;
  4. Нарушение обмена веществ: если в крови увеличивается концентрация холестерина, а также уратов и мочевой кислоты (как при подагре), то возможно развитие острого воспаления ахиллова сухожилия.

Воспаление ахиллова сухожилия не несет опасности для жизни, однако если во время не начать лечение данного заболевания, и пустить болезнь на самотек, то недуг еще долго будет напоминать о себе неприятной симптоматикой.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия

Лечение воспаления ахиллова сухожилия необходимо начинать с назначения режима: режим постельный, полное устранение физических нагрузок и перенапряжения мышц ног. Создание покоя обеспечит скорейшее выздоровление и устранение воспаления. Кроме того, может понадобиться наложение гипсовой шины или же тугое бинтование для лучшей иммобилизации. Следует напомнить, что сохранение повышенной физической активности, занятие спортом при воспалении ахиллова сухожилия лишь усугубит ситуацию и приведет к нежелательным осложнениям.

Для лечения воспаления ахиллова сухожилия применяют медикаментозную терапию, среди которой на первых местах стоят обезболивающие, противовоспалительные препараты. Активно применяются физиотерапевтические процедуры. Из физиотерапевтических процедур для лечения воспаления ахиллова сухожилия широко применяют парафиновые аппликации, грязи, озокерит. Кроме того, возможно проведение массажа в пораженной области. В том случае если консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов, и заболевание приобрело тяжелое течение, то необходимо прибегнуть к оперативному лечению.

В нашей клинике врачи используют современные методы диагностики, которые помогают быстро и точно поставить диагноз. При обращении к специалисту он соберет необходимые данные анамнеза, проведет объективное обследование, а также используя современные методы функциональной диагностики, поставит верный диагноз. После установления диагноза, наши специалисты смогут назначить Вам самое эффективное лечение, которое будет направлено на устранение симптоматики, ликвидацию воспалительного поражения, а также позволит Вам забыть о болезни в кротчайшие сроки.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия, проведенное на высочайшем уровне, Вам будет гарантировано именно в нашей клинике. Здесь Вы можете получить консультацию опытных врачей-травматологов. Наши специалисты подбирают методы лечения и диагностики в индивидуальном порядке. В нашей клинике врачи — это профессионалы своего дела, работающие на высочайшем уровне, достигая при этом наилучших результатов и максимальных успехов.

Это может быть интересно

Вопросы пользователей о воспалении ахиллова сухожилия

Ответ врача:
Возможно у вас осложнение связанное с инфекционным процессом.

Ответ врача:
Попробуйте индивидуальные ортопедические стельки

очередную блокаду, боль значительно усилилась и отек тоже. После длительного физиолечения и PRP- терапии, наступило улучшение, но боль не прошла. Беспокоят жгучие боли, но терпимые. Хожу безболезненно только на каблуках 4-5см, на ровной поверхности очень больно. Что делать дальше, не знаю, обращалась ко многим травматологам? Определенно никто ничего не говорит. Операцию предлагают, но без гарантии.

Ответ врача:
В чем ваш вопрос?

Ответ врача:
Возможно у вас повторный разрыв ахиллово сухожилия.

надколенника, дегенеративных изменений собственной связки надколенника, импиджмента жирового тела Гоффа остеоартроза 2 ст. , синовита правого коленного сустава, отека параартикулярных мягких тканей. Это только на правом колене, про левое боюсь говорить. Там еще круче. Можно ли мне делать массаж на коленях, и какой метод лечения подошел бы мне для того чтобы почувствовать себя полноценным человеком. Мне 56 лет. Женщина. На моем счету операция — ахиллопластика 5 лет назад. И можно ли заниматься спортом при этом заключении.Я имею ввиду, когда снимаешь воспалительный процесс.

Ответ врача:
Учитывая описание МРТ вам показана артроскопия коленного сустава.

Ответ врача:
Рекомендуем вам приехать на консультацию к врачу специалисту. Запись на консультацию по представленным телефонам.

Задать свой вопрос о воспалении ахиллова сухожилия

Данный сайт не является официальным сайтом КБ №85 а является личным сайтом травматологов-ортопедов П.Жадана и Д.Волобуева. Информация, опубликованная на сайте, является интеллектуальной собственностью и носит ознакомительный характер.

Боль в икроножной мышце

Икроножная мышца обеспечивает движение стопы в сагиттальной плоскости и стабилизацию тела при движении. Резкая боль в икроножной мышце может возникнуть по многим причинам. Врачи Юсуповской больницы при обследовании пациента выясняют причину болевого синдрома с помощью современных методов обследования.

После установки диагноза назначают лечение. Терапия направлена на устранение причины сильной боли в икроножной мышце, механизм развития патологического процесса и ликвидацию болевого синдрома. Реабилитологи назначают современные физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывание. Старший инструктор-методист составляет специальную программу лечебной физкультуры, проводит индивидуальные и групповые занятия. Их целью является снятие мышечного спазма, повышения тонуса икроножной мышцы и ликвидация болевого синдрома.

Боль в икроножной мышце

Ноют икры ног: причины дискомфорта

Резкая боль в икроножной мышце ночью или днём может возникнуть по следующим причинам:

  • повреждения икроножных мышц после чрезмерной нагрузки;
  • патологии сосудов нижних конечностей (варикозной болезни, облитерирующих заболеваний артерий);
  • сидячей или стоячей работы, когда из-за венозного застоя возникает кислородное голодание, в мышцах ног накапливаются токсины.

Сильная боль в икроножной мышце при ходьбе развивается у пациентов, страдающих облитерирующим атеросклерозом или эндартериитом. Боль в мышце голени сзади является признаком острого венозного тромбоза. Может возникнуть боль в икре левой ноги при травме. Боль в пятке отдаёт в икроножную мышцу при воспалении ахиллова сухожилия. Боль в икроножных мышцах может быть симптомом болезни Бехтерева.

Провоцируют боль в икроножных мышцах заболевания позвоночника. При нарушении структуры и функции межпозвонковых дисков возникают иррадиирующие боли, которые отдают в ноги. Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли в икроножных мышцах. При невралгиях боль носит приступообразный характер и возникает по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами пациент не ощущает боли.

Наиболее сильная боль возникает при воспалении икроножных мышц – миозите. Пациента беспокоят ноющие боли в икрах, которые усиливаются при движениях. Нередко в икре могут прощупываться плотные узелки или тяжи. Своеобразной формой заболевания является паразитарный миозит, который возникает при поражении мышечными болями в ногах, лихорадкой, болями в мышцах конечностей, языка, лица, грудной клетки. Острые продолжительные боли в икроножных мышцах возникают при воспалении костного мозга – остеомиелите.

Как снять боль икроножных мышцах

Для того чтобы снять боль в икроножной мышце после травмы, необходимо обеспечить нижней конечности покой, положить на заднюю поверхность голени пузырь со льдом, наложить эластичную повязку и придать ноге возвышенное положение. Спустя 72 часа после травмы икроножной мышцы следует приложить к голени грелку.

Как только опухоль спадёт, нужно растереть кожу над икроножной мышцей снимающим боль бальзамом («Бенгеем», «Финалгоном») и обмотать эластичным бинтом. При сильной боли в икроножной мышце следует принять внутрь таблетку нестероидного противовоспалительного препарата – ибупрофена, кетанова. Если через 7 дней боль не пройдёт, нужно обратиться к врачу.

При боли в икре вследствие травмы нужно уменьшить нагрузку на пятку. Подпяточники могут снизить нагрузку на сухожилия и икроножную мышцу. Их можно изготовить и самому. Для этого достаточно вырезать куски пробки толщиной в 6 см и положить в обувь. Необходимо избегать действий, которые связаны с дополнительной нагрузкой на икроножные мышцы. Не надо подниматься пешком на верхние этажи, ездить на велосипеде. Уменьшает боль в икроножной мышце ношение удобной обуви. Травматологи рекомендуют носить кроссовки, на время болезни отказаться от использования туфлей на каблуках-шпильках.

Если причиной боли в икроножных мышцах является варикозная болезнь нижних конечностей, полезно пользоваться компрессионным трикотажем. Супинаторы, которые устанавливаются в обувь под подъём стопы, помогают скорректировать нарушения равновесия, которые влияют на походку и вызывают боль в икроножных мышцах.

При внезапном появлении острой боли в икроножных мышцах необходимо остановиться, прилечь на лавочку, подложив под ноги валик и вызвать скорую помощь. В этом случае пациент нуждается в консультации флеболога и оказании неотложной помощи. Острая боль в икрах, напоминающая удар кнутом, проходит после отдыха в течение нескольких минут. Если она появляется повторно, следует обратиться к ангиохирургу.

Упражнения, предотвращающие боли в ногах

Растягивание и укрепление икроножных мышц поможет предотвратить появление болей в будущем. Перед занятиями необходимо прогреть ноги. Лучше выполнять упражнения сразу после горячего душа.

Встаньте лицом к стене, коснитесь её ладонями. Носок одной ноги поставьте к пятке другой. Опираясь о пол пяткой «задней» ноги и чуть приподняв пальцы, согните колено «передней» конечности. Навалитесь на стену, упёршись в неё ладонями. Стойте в таком положении 30 секунд.

Сядьте на пол, вытянув ноги перед собой, пальцы смотрят вверх. Если удается дотянуться до пальцев ног, возьмитесь за них руками и тяните на себя, растягивая икроножные мышцы. Если дотянуться до пальцев ног не удаётся, можно зацепить полотенцем пальцы стопы и тянуть за концы 30 секунд.

Сидя на стуле, поднимайте и опускайте пятки. Можно подниматься на цыпочках, опускаться, опираясь о спинку стула или стол. Каждое упражнение повторяйте 20 раз, со временем доведите число повторов до 40. Если во время выполнения упражнения возникла боль в икроножной мышце, его надо прекратить выполнять.

Укрепление голени помогает снять боль в икроножной мышце. Насыпьте 1 килограмм риса в чулок и положите его на пальцы ног, сидя на стуле и согнув колени. Не отрывая пятки от пола, наклонитесь вперёд и подтяните пальцы к голени. Это упражнение укрепляет мышцы — разгибатели пальцев, в результате чего уменьшается нагрузка на икроножную мышцу.

Тейпирование

Икроножная мышца располагается по задней поверхности голени и состоит из двух головок, которые находятся параллельно друг другу. Они плавно переходят в ахиллово сухожилие, которое очень часто травмирует. Учитывая такое структурное строение для тейпирования икроножной мышцы реабилитологи Юсуповской больницы используют только Y-тейпы или лимфа-тейп. Y-тейпы более эффективны при растяжении или надрыве связки. Лимфа-тейп используют для ускорения рассасывания отёков и гематом после ушибов.

Тейп наклеивают при боли в икроножной мышце, вызванной ушибом мышечных волокон, растяжением икроножной мышцы, надрывами связок и мышечных волокон. Наклеивать тейп на икроножную мышцу при надрыве или растяжении икры можно снизу-вверх. При ушибе лимфа-тейп наклеивается сверху вниз. Перед наклеиванием тейпа сбривают волосяной покров и тщательно протирают поверхность голени спиртом.

Положение пациента должно способствовать растяжению мускулов голени – стопа должна быть в направлении на себя. Это можно делать, лёжа на животе, согнув ногу и направив стопу на себя, или стоя, отставив ногу назад и поставив пятку на пол.

Врач подбирает оптимальную длину тейпа. Она должна соответствовать анатомической длине икроножной мышцы с учётом процента растяжимости средней части эластичной ленты. Тейп располагают от подошвенной поверхности пятки до коленного сустава. Первые и последние 2-3 см наклеивают без натяжения. При растяжении икры создают натяжение 20-30%, а при ушибе тейп наклеивают вообще без натяжения.

Лучи тейпа должны располагаться соответственно расположению мышечных волокон в икроножной мышце – вдоль голени. При наличии признаков травмы ахиллова сухожилия в месте прикрепления к икроножной мышце, накладывают короткий тейп перпендикулярно оси голени.

Как лечится боль в икре левой или правой ноги

Если Вы чувствуете боли в икроножных мышцах, обращайтесь в Юсуповскую больницу. Врачи назначат противоотёчное и противовоспалительное лечение. После комплексного обследования с использованием рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, анализов крови и мочи будет принято коллегиальное решение о терапии синдрома, который вызывает боль в икроножных мышцах.

Тяжёлые случаи заболеваний, которые вызывают боль в мышцах голени, профессора и врачи высшей категории Юсуповской больницы обсуждают на заседании экспертного совета. Ведущие неврологи, ревматологи, ортопеды, реабилитологи устанавливают точный диагноз и совместно вырабатывают тактику дальнейшего ведения пациента. Проводят комплексное лечение, направленное на устранение причины боли, механизмов развития патологического процесса и снятие болевого синдрома. Терапию проводят эффективными лекарственными средствами, обладающими минимальным спектром побочных эффектов.

После лечения пациентам предлагают комплексную программу реабилитации. Она позволяет получить все необходимые процедуры по стабильной цене и сэкономить деньги. При появлении боли в икроножной мышце звоните по телефону Юсуповской больницы, где контакт-центр работает ежедневно 24 часа в сутки без выходных и перерыва на обед. Врачи оказывают неотложную медицинскую помощь круглосуточно.

Болит пятка при ходьбе: что это может быть и что нужно делать?

Пяточная область стопы – часть тела, испытывающая наибольшую нагрузку при ходьбе, беге, в положении стоя. Боли в пятке могут надолго лишить человека возможности свободно передвигаться, что часто является причиной обострения или появления других проблем. К сожалению, как самолечение, так и не всегда обоснованное лечение, назначенное доктором, часто влияют совершенно не на те механизмы, на которые необходимо влиять при такой боли.

И если любимое некоторыми пациентами народное лечение не будет иметь практически никакого эффекта, то «тяжелая артиллерия» гормональных инъекций или излишних операций может нанести непоправимый вред. В статье далее я расскажу о наиболее вероятных причинах появления болей в области пятки, возможных способах их профилактики и безопасного лечения.

Содержание

Особенности пяточной области

Пяточная кость – самая крупная и прочная кость стопы. В течение дня она испытывает колоссальные нагрузки, так как является основной точкой опоры при ходьбе, беге, спокойном положении стоя. К задней поверхности пяточной кости крепится мощное ахиллово сухожилие, а к нижней – прочный и широкий подошвенный апоневроз. Тесно соприкасаются и крепятся в области пятки больше десятка сухожилий и связок.

Защиту кости обеспечивает толстый слой жировой клетчатки и прочная кожа. Жир под пяткой «упакован» в округлые гранулы для большей прочности и амортизации. Толстая кожа подошвы имеет 5 слоев и большую толщину для противодействия неблагоприятным факторам. Гасить ударную нагрузку помогает и естественная подвижность суставов стопы, в особенности колебания продольного свода и самой пяточной кости.

Наиболее характерные причины болей

В области пятки могут возникать острая и хроническая боль, причиной могут становиться заболевания или травмы. В этой статье мы уделим внимание хронической патологии, так как вопрос переломов и ушибов – отдельная сложная тема. Хронические или острые нетравматические боли чаще всего возникают вследствие таких причин, как:

  • подошвенный фасциит,
  • ахиллобурсит,
  • болезнь Хаглунда,
  • стрессорный перелом пятки,
  • туннельный синдром (ущемление нерва стопы),
  • дегенерация жировой подушки стопы,
  • артроз и артрит суставов стопы.

Если пятка болит сзади, скорее всего причиной стало повреждение или перегрузка ахиллова сухожилия. Встречаться такая форма воспаления может как у спортсменов, так и людей, не подвергающихся физическим нагрузкам. Боль в таком случае может усиливаться при попытке подняться на носки, после длительной ходьбы. Патология часто сопровождается умеренным отеком по бокам сухожилия, интенсивность боли колеблется от острой и пронзительной до мучительно ноющей.

Причиной боли по нижней поверхности пятки часто служит микроразрыв и воспаление подошвенного апоневроза. Пациенты часто думают, что боль вызывает найденная на рентгенограмме пяточная шпора, но этот костный шип – лишь признак перегрузки апоневроза. Непосредственными причинами подшвенного фасциита являются деформации стопы (плоскостопие, полая стопа), сниженная эластичность связок и сухожилий, спортивные перегрузки.

Остальные возможные причины болей встречаются несколько реже, но все-таки достаточно распространены. Среди источников воспаления могут быть как совершенно безобидные, так и достаточно опасные процессы. Поэтому при любых признаках неполадок стопы стоит обращаться к специалисту – доктору ортопеду, хирургу или своему семейному врачу.

Как НЕ надо лечить боль пятке

До рассмотрения важных аспектов лечения, хочется остановиться на том, чего делать точно не стоит.

Особенности жировой подушки и кожного покрова пятки исключают эффективное действие любых мазей или гелей: они просто не смогут попасть на необходимую глубину. Поэтому местное применение противовоспалительных или других средств имеет крайне малый эффект. При длительно существующей проблеме не стоит употреблять противовоспалительные средства и внутрь – есть риск развития язвенной болезни, медикаментозного воспаления почек.

Крайне нежелательны блокады со стероидами. Помимо того, что из-за плотности кожи и жира пятки сама инъекция крайне болезненна, есть большой риск растворения жировой клетчатки. Интенсивность боли при этом во много раз возрастет, а полностью адекватное лечение в таком случае пока не разработано.

Так же опасна операция. Ее часто назначают после длительно неэффективного курса консервативного лечения, однако даже лечащий врач не всегда способен точно объяснить преимущество хирургии. Оперативным путем удается лишь разрушить нервы, передающие боль, но они вскоре снова «отрастают». Любые попытки удалить костный шип, рассечь апоневроз или ахиллово сухожилие в будущем грозят серьезными осложнениями.

Как лечить боль в пятке?

В большинстве случаев в корне проблемы пяточной боли лежат сугубо механические причины: перегрузка пятки лишним весом, излишнее натяжение подошвенного апоневроза или ахиллова сухожилия. Поэтому для полноценного решения проблемы стоит делать акцент именно на коррекции биомеханики, а не на изолированной борьбе с симптомами.

Конечно, в период обострения не обойтись без обезболивающих мероприятий. К ним можно отнести ряд универсальных советов, которые будут кратковременно эффективны в большинстве случаев:

1.Обеспечьте ноге максимальный покой. Полежите и не нагружайте стопу.

2.На 15-20 минут приложите к болезненному месту аккумулятор холода или бутылку со льдом. Повторяйте это каждые 2-3 часа. Важно прикладывать что-то холодное через слой ткани, чтоб не обморозить кожу.

3.Если нет противопоказаний, по рекомендации доктора стоит принять противовоспалительный препарат. Это не решит проблему, но снизит интенсивность боли.

В период, когда боль не беспокоит или минимальна стоит заняться коррекцией состояния стопы. Полезны упражнения для увеличения эластичности подошвенного апоневроза, икроножной мышцы, подвижности пальцев стоп. Хороший эффект может дать массаж, рефлекторная терапия (аппликаторы Ляпко, массажеры). Существенное облегчение приносит коррекция избыточной массы тела, при этом у многих пациентов хороший результат ощущается при потере даже 2-3 килограмм.

Безопасные и эффективные решения для коррекции причин и симптомов

Наибольшие нагрузки пяточная область испытывает при передвижении. Наличие плоскостопия, полой стопы, снижения эластичности связок приводит к травматизации пятки, болям и отеку. Равномерно распределить нагрузку и снять часть напряжения с пятки помогают ортопедические стельки. Наличие целого спектра стелек из различных материалов в «ORTO SMART — Медтехника, ортосалон» позволяет индивидуально подобрать наиболее эффективный при каждой патологии вариант.

Если необходима максимальная амортизация для смягчения шага и приятной поддержки пятки и всей стопы, лучшим решением будут стельки из упругих, мягких материалов. Во многих случаях необходимая коррекция «заваливания» стопы достижима ношением менее податливых супинаторов. Они оснащены нежными подушечками для пятки, чтобы точно не вызвать дискомфорта. Есть модели для повседневной и спортивной обуви, обуви с высоким каблуком.

Еще больший эффект дают индивидуально изготовленные стельки. С помощью набора специальных валиков, уголков, амортизирующих подпяточников удается последовательно и полноценно подобрать вариант, который быстрее всего устранит боль. Различные выступы стельки обладают массажным эффектом, регулярное ношение индивидуального супинатора стимулирует работу собственных мышц стопы и голени, нормализует положение частей стопы, разгружает область пятки.

Устранить боли в области ахилла помогают специальные бандажи на голеностоп. Они мягко массируют область воспаления, регулярно сдавливая его специальными анатомичными вставками. Расслабить икроножную мышцу и уменьшить натяжение ахиллова сухожилия помогают мягкие подпяточники, показанные все пациентам с ахиллобурситом и ахиллодинией. Они могут идти в комплекте со специальным бандажом или приобретаться отдельно.

Читайте также:  Острый отит среднего уха

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.