Главная » Статьи » Лечение зуба мудрости

Лечение зуба мудрости

Зубами мудрости называют восьмые по счету единицы в зубной формуле. Такой эпитет был придуман к названию в связи с тем, что появление этих зубов приходится на период сознательной жизни человека. Прорезываются они обычно в период 16-25 лет, хотя дать знать о себе могут и ближе к 40 годам. Природой заложено 4 зуба мудрости, по одному с каждой стороны челюсти.

Заболевания третьих моляров и осложнения, связанные с их прорезыванием — частая причина, с которой взрослые пациенты обращаются за неотложной помощью к врачу. 70-75% людей сталкиваются с болезнями челюстно-лицевой системы, обусловленными воспалительными процессами в этих молярах. Теория, приравнивающая «восьмерки» к рудиментарным зубам, давно не актуальна. Их функциональное значение очень велико, поэтому современную диагностику и лечение воспаления зуба мудрости нужно проводить комплексно: ликвидировать очаг инфекции, сохранить зуб, превратить его в активную рабочую единицу. Решение о целесообразности удаления или терапии принимает стоматолог после приема и осмотра пациента, изучения рентгеновских снимков.

Как образуются зубы мудрости

Молочные и постоянные зубы закладываются во время внутриутробного развития младенца. Единственным исключением из этого является образование восьмых моляров. Их зачатки формируются внутри челюсти в возрасте около 5 лет. В этот момент организм активно готовится к смене молочных зубов на постоянные, но при необходимости уже можно рассмотреть количество восьмых моляров.

У большинства людей их по одному с каждой стороны, но есть «счастливчики» у кого такие зубы вообще не формируются. Таких примерно 15% пациентов.

В состоянии зачатков «восьмерки» находятся примерно до 12 лет, потом начинают постепенно формироваться и приобретать форму зуба с коронкой и корнями.

Если прорезывание остальных зубов практически всегда проходит безболезненно для человека, то про зубы мудрости этого сказать нельзя. В местах их роста слизистая имеет большее утолщение, чем в остальной части. Сам зуб имеет пониженные ростообразующие характеристики в сочетании с толстым зубным мешочком. Поэтому при его прорезывании возникает столько неудобств для человека.

Симптомы заболевания зуба мудрости

  1. Кариес. Из-за своего расположения, данные единицы трудно поддаются очищению, что приводит к скоплению большого количества микроорганизмов/налета вокруг них, образованию кариозных полостей на эмали. При медиальном наклоне часто происходит поражение соседних единиц — инфекция переходит через сообщающиеся пульпарные области.
  2. Опухоли. В сегменте прорезывающихся «восьмых» единиц, остается слой незрелых клеток, составляющих фолликул, способных спровоцировать рост опухоли, кисты, других доброкачественных образований.
  3. Пульпит. Если воспалительный процесс достиг пульпы, прогноз зависит от состояния корневых каналов. Хорошая проходимость, адекватное их расположение — прямые показания к сохранению моляра.
  4. Болезни суставов.Возникают, когда третий моляр расположен вне ряда, не имеет антагониста, формируются травматические узлы (области перегрузок) в прикусе, нарушающие работу челюстного аппарата, сбивающие рабочие механизмы рецепторной связи, что сопровождается воспалениями и неврологическими отклонениями, патологиями жевательных мышц, височно-нижнечелюстных суставов.
  5. Гнойное воспаление.Выражается в том, что над прорезывающейся «восьмеркой» в десне образуется слизистый карман (капюшон), где скапливаются бактерии, остатки пищи, налет, из-зи чего развивается тяжелый гнойно-воспалительный процесс, вызывающий сильный дискомфорт и требующий срочного приема антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Выраженность симптоматики зависит от локализации и характера патологии. Чаще поражаются зубы мудрости на нижней челюсти, что объясняется диспропорцией между необходимыми и реальными размерами их ячеек в альвеолярной зоне челюсти. Возникают лицевые, головные и зубные боли, болезненные ощущения в обеих челюстях, мигрирующие в грудину, горло, шею, ухо.

Лечить или удалять?

Даже при правильном прорезывании лечение восьмых зубов сопряжено с определенными трудностями для врача-стоматолога. Причина связана с тем, что корневые каналы восьмых моляров зачастую имеют сильное искривление. Поэтому врачу нужно на их обработку дольше времени, большее разнообразие диагностических методов для контроля за работой, что естественно сказывается на стоимости услуги.

Несмотря на высокую стоимость, в некоторых случаях лечение зуба мудрости на нижней или верхней челюсти оправдано, так как их удаление может привести к серьезным проблемам в ротовой полости.

Показания к лечению «восьмерок»:

Терапевтическая схема должна быть ориентирована на сохранение моляра. Наиболее благоприятная ситуация — вертикальное положение больного органа, прямолинейная конфигурация корней, здоровые ткани пародонта:

  • третий моляр необходим как опора для протезирования или имплантации: одновременно отсутствуют шестая/седьмая единицы, утрачена впереди стоящая «семерка», шестой/седьмой зубы подлежат экстракции. Во всех этих случаях нужно приложить максимум усилий для сохранения зуба мудроcти, так как он станет основой для крепления несъемной конструкции в виде моста или бюгельного протеза. Если удалить восьмой моляр, то из эстетичных видов реставрации остается только дорогостоящая имплантация;
  • орган участвует в жевании, имеет антагонист. Извлечение одной из смыкающихся единиц провоцирует выдвижение из челюсти другой, что приводит к ее потере. Причиной такой ситуации является отсутствие жевательной нагрузки во время смыкания единиц. Через некоторое время пациенту все равно потребуется вмешательство стоматолога, но уже для исправления проблем, возникших на этом фоне;
  • пульпит. Если воспалился нерв зуба, при хорошей проходимости корневых каналов, то можно и нужно провести их обработку и пломбирование;
  • периодонтит/киста. В некоторых случаях болезнь можно вылечить. Для хорошего результата нужны прямые каналы и обоснование ценности моляра.

Показания к удалению:

Любое осложнение/заболевание костной системы и риск развития таких проблем является поводом для обращения к хирургу и экстракции зуба:

  • дистопированная «восьмерка» обладает углом наклона более 150 градусов, лежит горизонтально. Сохранять такой проблемный зуб нет смысла. Значимость его для протезирования, жевания стремится к нулю, постоянная травма слизистой оболочки щеки может стать причиной развития онкологии, потому необходимо хирургическое вмешательство;
  • мало места для прорезывания зуба. Челюстной аппарат — система динамическая, поэтому формирующиеся ретинированные моляры способствуют нарушению целостности остальных органов и их смещению к центральным резцам;
  • разрушение коронки. Твердая ткань фатально поражена кариесом или обнаружены объективные причины, из-за которых нельзя провести пломбировку каналов (непроходимость, выраженный рвотный рефлекс);
  • выявление фолликулярной кисты. Перерождение фолликула возникает из-за неправильного формирования или дефекта образующего зуб эпителия. Фолликулярная киста в десне отличается бессимптомным течением, при этом она опасна для здоровья полости рта: может достигать больших размеров с образованием гноя, воспаляясь, разрушая кости верхней и нижней челюсти;
  • влияние «восьмерки» на разрушение седьмого моляра. Неправильно положение при прорезывании оказывает давление на впереди расположенный зуб. Зуб мудрости буграми сдавливает шейку соседней единицы. В местах контакта на седьмом моляре развивается труднодоступный для лечения кариес;
  • образование перикоронита происходит при частичном закрытии зуба мудрости десной. Так как прилегание неплотное, то в пространство между зубом и десневыми тканями попадают микробы. Удалить их оттуда не поможет даже тщательная гигиена ввиду труднодоступности. Слизистая воспаляется, отекает, выделяется гнойное содержимое. Процесс сопровождается болевым синдромом. Лечение заключается либо в удалении восьмого моляра, либо в иссечении десневой складки.

Если хирургическая операция прошла успешно, пациент на протяжении 3-4 суток испытывает незначительные неудобства. На этапе восстановления возможны скачки температуры и артериального давления, болевые ощущения, отечность в области удаленного зуба. При появлении серьезных осложнений — остеомиелита, разрыва дна челюстной пазухи, воспаления лунки, аллергического отека рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Рекомендации после манипуляций с зубами мудрости

Лечить зубы мудрости – самый непредсказуемый процесс в стоматологии. Риск развития вторичного кариеса — один из самых главных побочных эффектов. Даже если ничего не беспокоит после проведения стоматологических манипуляций на зубах мудрости, через 6 месяцев рекомендуется профилактическое посещение стоматолога.

После удаления зуба или иссечения периокоронита рекомендуется строго соблюдать предписания врача, так как они направлены на скорейшее заживление. При продолжении болевого синдрома более 5-7 дней обратитесь в клинику для осмотра.

Цены на лечение зуба мудрости

Наша стоматологическая клиника предлагает эффективное лечение зубов мудрости по современным профессиональным методикам с использованием качественных сертифицированных материалов. Специалисты проводят все медицинские процедуры и манипуляции под анестезией. Применение местного наркоза позволяет полностью исключить боль, дискомфортные ощущения.

Чтобы узнать стоимость лечения зуба мудрости, заполните форму заявки или запишитесь на консультацию в стоматологию доктора Разуменко по телефону: 8 (495) 380-01-38.

№ кода НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУР Единица измер. Стоимость руб.
317 Восстановление зуба с применением стекловолоконного штифта и усиленного композитного материала (соникфил, люксокор) 5 500,00
318 Восстановление зуба с применением стекловолоконного штифта и стеклоиономерного цемента (усиленного) 4 500,00

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость возможно только на приеме у врача

Поделиться в соц. сетях:

Устинова Елена Федоровна

Врач высшей категории. Лечение корневых каналов (сложное, повторное перелечивание), микропротезирование керамическими реставрациями.

Что делать, если болит зуб мудрости?

болит зуб мудрости

Зуб мудрости – 8 зуб в ряду (восьмерка) или 3 моляр, период его прорезывания 17-25 лет. Это крупный моляр, чаще со сложной корневой системой. Особенности его развития и роста в большинстве случаев становятся причиной различных стоматологических проблем. Хотя по строению восьмерка характеризуется как обычный моляр, его жевательная функция практически отсутствует. Если болит зуб мудрости, сохраняют его редко. Восьмерка рано разрушается, зачастую прорезывается уже с кариозным поражением, растет под наклоном или в горизонтальном положении.

Как понять, что болит зуб мудрости?

Восьмерки прорезываются намного позже всех остальных зубов в ряду, когда зубочелюстной аппарат полностью сформировался, а для новичка просто не достаточно места. Из-за плотности десны и костной ткани, прорезывание происходит довольно болезненно, сопровождаясь воспалением десны, повреждением соседних единиц. Боль при росте зуба мудрости достаточно специфична:

  • Распространяется по челюсти, отдает в висок, шею, голову, ухо, горло;
  • вокруг восьмерки наблюдается отек, покраснение десневой ткани;
  • из-за боли и першения в горле, затруднено глотание;
  • онемение челюсти и выраженная боль рассказывает о том, что 3 моляр растет криво, травмирует челюстной нерв;
  • трудно открывать рот, особенно если растет зуб мудрости в противоположную сторону от челюсти.
Читайте также:  Средства от ушибов синяков и растяжений

Каждый подобный симптом свидетельствует о наличии проблем с 3 моляром. Временно снять боль при прорезывании зуба мудрости можно анальгетиком. Если восьмерки растут криво, нарушается прикус, травмируется щека, десна, формируются в костной ткани, не прорезываясь на поверхность или появляясь лишь частично – они подлежат удалению.

Почему может болеть зуб мудрости

  • Нестандартное прорезывание – ретинированные зубы, сформированные в челюстной кости, не прорезавшиеся совсем или частично, могут располагаться горизонтально, вертикально. При расположении восьмерки сбоку она оказывает сильное давление на соседние единицы, провоцируя острую боль.
  • Десневой капюшон – плотная десна может препятствовать прорезыванию, над зубом мудрости образуется «капюшон» из слизистой ткани. Под ним начинают скапливаться бактерии, частички еды, неудаляемые при чистке зубов. Этот участок постоянно травмируется, воспаляется, болит. Острый воспалительный процесс нередко перерастает в гнойный.
  • Моляр развернут вокруг оси – чем более выражен разворот, тем сильнее воздействие на зубной нерв, что вызывает боль в самом моляре, соседней единице или всей челюсти.
  • Болит щека из-за зуба мудрости, если он растет в ее сторону. Болезненность усиливается при жевании, слизистая щеки постоянно травмируется, воспаляется.
  • Кариес – локализация 3 моляра затрудняет уход за ним, зачастую он режется уже с кариозным поражением твердых тканей, что и вызывает боль. Повышается чувствительность зуба, он болезненно реагирует на температурные и химические раздражители.
  • Киста – из-за систематического травмирования десневой ткани, самого моляра, у шейки может формироваться кистозное образование. Киста зуба мудрости нередко сопровождается серьезными осложнениями– воспалением околозубных тканей, перикоронаритом, абсцессом, разрушением костной ткани.

Также причиной того, что начал болеть зуб мудрости являются различные стоматологические патологии – пульпит, периодонтит (острый, хронический), болезни пародонта. Удаление восьмерки не всегда оправдано, этот вопрос врач решает индивидуально, в зависимости от клинической картины. Сначала проводится комплексная диагностика, врач определяет расположение корней, оценивает состояние челюстной кости, десны вокруг восьмерки, всего зубочелюстного аппарата.

Показания к удалению

  • Патологическое прорезывание восьмерки (частичная или полная ретенция, дистопия), сопровождающееся болями, хроническим воспалением десны, разрушением соседних моляров, нарушением прикуса, повреждением челюстного сустава и другими проблемами;
  • 3 моляр прорезался за пределами зубного ряда, что ведет к скученности;
  • невозможность провести лечение или протезирование из-за ограниченного доступа к зубной единице;
  • наличие осложнений – кисты, гранулемы, периостит, периодонтит;
  • ортодонтическое лечение – восьмерки подлежат удалению, если они мешают установке корректирующего аппарата, не дают зубам занять правильное положение при исправлении прикуса.

Когда рекомендуют сохранить восьмерку

  • Отсутствует 6 или 7 моляр;
  • зуб мудрости занимает анатомически правильную позицию, не вредит другим единицам;
  • 3 моляр выступает опорой для мостовидного протеза или другой ортопедической конструкции;
  • восьмерка подлежит лечению.

Когда нужна помощь врача?

Если болит восьмерка, нужно немедленно обратиться к стоматологу. Консультация специалиста также нужна при боли неопределенной этиологии – сдавливающей, разливающейся на всю челюсть, возникающей при жевании, открывании рта. После осмотра и диагностики врач решит, что делать с моляром дальше. Если рост зуба мудрости сопровождается отеком, покраснением десны, острой болью, врач назначит противовоспалительную терапию.

При затрудненном прорезывании из-за десневого капюшона, будет проведена операция по его иссечению, назначена медикаментозная терапия.

Возможные последствия и осложнения

Из-за прогрессирующего воспаления могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до разрушения челюстной кости. Ни о каком самолечении или народных методах даже речи быть не может. Мази, полоскания, бесконтрольный прием лекарств лишь усугубят ситуацию. Они могут временно облегчить состояние, но не устранят причину боли.

Методы удаления зубов мудрости

Тактика вмешательства зависит от расположения 3 моляра, степени выхода на поверхность десны, количества корней, их спутанности, положения соседних зубов. Удаление восьмерок на верхней челюсти проходит легче, чем на нижней. Это связано со структурой челюстной ткани – верхнечелюстная кость более рыхлая, воздухоносная, нижнечелюстная более массивная, плотная. Кроме того, у нижнечелюстных восьмерок обычно более спутанные и развитые корни.

Соответственно клинической картине, удаление бывает простым и сложным. Простое выполняется как любое другое удаление – моляр раскачивается щипцами и извлекается из лунки. Сложная техника включает:

  • надрез десны;
  • высверливание моляра или распиливание на фрагменты;
  • удаление поочередно каждого фрагмента;
  • ушивание раны.

Швы снимают на 5-7 день после вмешательства (может использоваться саморассасывающийся шовный материал). Операция проводится под местной анестезией, возможно удаление под седацией (в медикаментозном сне).

Лечение зуба мудрости при беременности имеет свои нюансы. Обычно, врач ограничивается консервативной терапией, направленной на устранение боли, воспаления. Удаление по возможности выполняют после родов. Операцию проводят по строгим показаниям, если воспаление приняло гнойный характер, угрожает здоровью матери и ребенка. Для анестезии используют специальные препараты, безопасные для плода.

В клинике РУТТ удаление зуба мудрости со сложной корневой системой и расположением, проводят опытные челюстно-лицевые хирурги. Это исключает операционные осложнения – обширное травмирование костных структур челюсти, перфорации, блуждающие остатки корней, постоперационные свищи, остеомиелит и т.д. Лишь у челюстно-лицевых хирургов достаточно навыков и опыта для проведения подобных вмешательств без осложнений.

Восстановление после операции

Само по себе удаление восьмерки безболезненно, поскольку проводится под анестезией. Но из-за травмирования десны, костной лунки, после прекращения действия анестетика, несколько дней болит восьмерка, вернее, околозубные ткани. Болезненные ощущения после простого удаления обычно проходят уже на 2-3 день, после сложного – могут сохраняться около недели. На 2-3 день нарастает отек, который через 2 дня спадает, боль стихает. После вмешательства врач дает рекомендации относительно ухода, питания, образа жизни, назначает лекарственную терапию – антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные средства.

Чем можно снять боль

Если сильно болит десна у зуба мудрости, облегчит состояние таблетка Ибупрофена, Нимесулида или другого обезболивающего из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Хорошо помогают аппликации с анестетиком местного действия, полоскания раствором Мирамистина, Хлоргексидина. Обезболивающий гель Холисал успокоит раздраженную десну, снимет отечность. В домашних условиях унять на время зубную боль, уменьшить воспаление, помогут отвары лекарственных трав (шалфея, коры дуба, календулы, ромашки), полоскание раствором соды (1 ч.л. соды на стакан теплой воды).

Если боль не стихает на 5-7 день, а наоборот, нарастает, присоединились другие тревожные симптомы – выраженный отек, гнилостный запах изо рта, гнойное отделяемое из раны, повышение температуры до 38℃ и выше, головная боль, слабость – нужно немедленно идти к врачу. Такие признаки указывают на развитие осложнений, требуют срочной медицинской помощи.

Зубы мудрости: особенности, проблемы, вопросы и ответы

Удивительно, но зубы мудрости вырастают далеко не у всех. И гордые их обладатели, поначалу польщенные появлением статусного зуба, впоследствии наверняка проведут в кресле стоматолога очень много времени. Почему? Потому что третьи моляры, называемые «зубами мудрости», растут болезненно и удаляются не так уж просто. И зачем они вообще нам нужны? Шутка природы? Попробуем разобраться.

Для чего нужны зубы мудрости?

Перед тем, как решаться на лечение и удаление зубов под общим наркозом или анастезией, следует выяснить, для чего наш организм их «взращивает»? Третьи моляры, они же «восьмерки», представляют собой рудименты, прорезывающиеся примерно у 50% населения земного шара — так сказать, по старой памяти. И если всего 10 тыс. лет назад он точно присутствовали в ротовой полости у каждого взрослого, то у 15% наших современников отсутствуют даже их зачатки.

Показания к удалению зубов мудрости

Природа планомерно избавляется от «балласта»: в ходе эволюционного процесса, затронувшего строение челюсти, последняя всего за 1 век сузилась на целых 10 см, и это не предел. Медики и ученые полагают, что эта тенденция непременно продолжится в будущем из-за повсеместного распространения мягкой пищи, не требующей долгого пережевывания.

Третьи моляры почти не выполняют функцию жевания как таковую, ведь с этим запросто справляются все остальные зубы. Спорные варианты их использования — в качестве опоры для мостовидного протеза, сдерживающего фактора при расшатывании соседних зубов, как запасной вариант, если другие жевательные с возрастом зубы выпадут. Вот тогда зубы мудрости проявят себя во всей красе, взяв на себя ответственность за процесс жевания. Если, конечно, доживут до этих пор.

Современные люди со здоровыми «восьмерками» встречаются редко. Но раз уж эти зубы выросли и заняли свое место в зубном ряду, может, не стоит сразу прибегать к удалению зуба мудрости под седацией, а лучше полечить зуб?

Лечение кариеса и других заболеваний зуба мудрости

Третий моляр — обычный зуб, а значит, вполне подлежит лечению. Правда, оно будет сложным (может быть даже показано лечение во сне), и это связано со строением «восьмерок» и их неудобным расположением в полости рта.

Проблемы могут возникнуть и в том случае, если зуб мудрости поражен пульпитом или периодонтитом. При этом требуется пломбировка каналов, а они у третьих моляров очень извилистые. При плохой проходимости каналов стоматолог посоветует удаление зубов мудрости, так как это будет менее рискованно, ведь недопломбированные каналы дадут воспалительному процессу «зеленый свет», и он распространится дальше, а в результате образуются киста или свищ.

«Мудрые» зубы лечат, как правило, дольше обычных: лечение длится 2-3 месяца и требует нескольких посещений стоматолога.

удаление зубов мудрости

Показания к удалению и сохранению зубов мудрости

Неправильное положение: «восьмерка», наклоненная в любую сторону, не может использоваться ни в качестве опоры при установке мостовидного протеза, ни для жевания. Со временем подобная деформация зуба мудрости станет причиной травмы слизистой, изменения положения соседних зубов и даже их деструкции.

Недостаток места в зубном ряду: при этом зуб или останется в десне, не имея возможности прорезаться, или упорно прорезывается, одновременно смещая все остальные зубы. В этой ситуации удаление третьего моляра – единственно возможный выход.

Читайте также:  Хронический тонзиллит

Плановая установка брекет-системы: если даже зуб мудрости здоров и расположен правильно, его потребуется удалить, ведь под воздействием брекет-системы остальные зубы будут смещаться, и «восьмерка» сможет им в этом мешать.

Перикоронит: заболевание, связанное с отеком десен, сопровождающимся образованием гноя. Этот патологический процесс связан с особым положением зуба мудрости, часть которого закрывается нависающей слизистой. В промежутке между этим «капюшоном» и зубом скапливаются остатки пищи, которые служат прекрасным «убежищем» для бактерий и местом для их размножения.

Сильное разрушение зуба мудрости. Если спасать уже нечего и кариес почти разрушил коронку зуба, то остается лишь избавиться от третьего моляра — в этом случае лечение кариеса не решит проблемы.

Лечение корневых каналов не представляется возможным: непроходимость каналов и невозможность их запломбировать подписывают приговор заболевшему зубу мудрости.

Показания к сохранению здоровой «восьмерки» могут быть следующими:

  • если зуб мудрости оказался перспективнее своих «коллег» — так происходит при проблемах с «семерками» и «шестерками», из-за чего они подлежат удалению;
  • если зуб мудрости — единственный оставшийся: ситуация схожа с предыдущей, но при этом соседние зубы попросту отсутствуют.

В любом случае, решение по поводу судьбы зуба мудрости нужно принимать вместе со стоматологом. Он подробно расскажет о возможных рисках и посоветует, как быть с проблемным зубом.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Это определяется следующими факторами:

  1. восприимчивостью человека к боли;
  2. особенностью строения его «восьмерки»;
  3. расположением зубных корней и
  4. наличием осложнений.

Операция по удалению зуба мудрости подразумевает разрез десны, удаление и наложение швов, проводится такое лечение во сне или под местной анастезией. После этого болевые ощущения могут длиться до 2 дней. В этом случае на помощь придет обезболивающее средство. Если же операция по удалению была сложной, если после нее осталась обширная рана, то врач обязательно пропишет вам антибиотики.

Иногда зуб мудрости болит на протяжении 10 часов, при этом боль не утихает, а усиливается, и это должно вас насторожить — возможно, в ране остались осколки. Если при этом процесс сопровождается повышением температуры, то речь однозначно идет о начале воспалительного процесса. Как можно скорее обратитесь к врачу! Промедление очень опасно и чревато осложнениями и даже сепсисом.

Для тех, кому жалко терять зубы мудрости

Зуб мудрости отнюдь не гарантирует владельцу прироста интеллекта. Но он точно подарит ему много «приятных» минут, связанных с острой болью, десневой отечностью и гнойными воспалениями. И тогда гораздо проще удалить злосчастную «восьмерку», чем мучиться с нею. Так, в Европе от этих зубов избавляются сразу же после их прорезывания, невзирая на то, здоров зуб мудрости или нет. И это по-настоящему мудро!

Причины боли после удаления зуба мудрости

prichiny_boly_posle_udaleniya_zuba.jpg

Зубы мудрости прорезаются в возрасте 14–25 лет. Зачастую их прорезывание связано с массой сложностей: болью, воспалением десен, развитием кист. В этом случае удаление зуба мудрости становится самым разумным решением. Операция проходит легко, но когда действие анестезии заканчивается, пациента беспокоит боль. Небольшие болезненные ощущения нормальны, но иногда дискомфорт становится слишком сильным. Есть несколько причин, почему это происходит. Чтобы облегчить свое состояние, необходимо соблюдать рекомендации по послеоперационному периоду.

Показания к удалению зуба мудрости

Зубы мудрости еще называют «восьмерками». Они располагаются в зубном ряду самыми последними и не выполняют практически никаких функций. Их участие в процессе пережевывания пищи минимально.

Если зубная дуга крупная, «восьмерка» легко прорезывается и встает на свое место, проблем не возникает. Но есть случаи, когда ее удаление необходимо:

зуб растет под уклоном в сторону языка или щеки и является причиной их постоянной травматизации;

зуб наклоняется таким образом, что сдвигает весь остальной зубной ряд;

происходит ущемление тройничного нерва;

развивается кариес или пульпит, вылечить которые нет возможности из-за неудачного расположения зуба;

формируется десневой капюшон – нависающая над зубом десна.

При возникновении этих проблем лечение «восьмерки» нецелесообразно. Пациент ничего не потеряет, если удалит ее.

pochemu_bolit_posle_udaleniya_zuba.jpg

Удаление зуба на нижней челюсти

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти в большинстве случаев переносится тяжелее, чем на верхней. Так происходит по нескольким причинам:

доступ к нижним зубам для врача сложнее, чем к верхним;

кость нижней челюсти массивная и плотная, она очень прочно удерживает зуб;

из-за более сильного давления у зубов нижней челюсти развиваются крупные корни, зачастую извилистые и изогнутые;

обезболивание нижней челюсти проводится по особой технике, при этом захватываются лицевые мышцы.

Это не означает, что во время процедуры пациент будет чувствовать боль. Но удаление может занять больше времени, и будет классифицироваться как сложное. Дольше продлится и восстановительный период. Организм каждого человека индивидуален, и нельзя узнать заранее, как он отреагирует на удаление зуба. Одни люди легче переносят операцию на нижних «восьмерках», другие – на верхних.

Удаление зуба на верхней челюсти

Как правило, «восьмерки» на верхней челюсти растут ровнее и реже остаются ретинированными. Их корни нечасто бывают чрезмерно длинными и перекрученными. Костная ткань верхней челюсти менее плотная, в ней находится меньше кровеносных сосудов. Это делает удаление верхних зубов мудрости более легким.

Сложное и простое удаление зуба мудрости

Удаление называется простым, если зуб имеет один или 2 корня. Зубы мудрости относятся к молярам, у них три корня. Поэтому удаление практически всегда будет сложным. В чем его отличия:

процедура занимает до одного часа;

стоматолог использует дополнительные инструменты, кроме стандартных щипцов и элеваторов;

может потребоваться распиливание зуба или кости;

операция требует глубоких надрезов десен и наложения швов;

нередко приходится принимать антибиотики.

Если зуб ретинирован, стоматолог должен максимально точно представлять расположение его корней. Для этого в обязательном порядке выполняют панорамный снимок челюстей— ортопантограмму.

Удаление называется сложным, потому что проходит в несколько этапов. Сначала врач вводит анестезию, затем рассекает десну, и при необходимости распиливает зуб на две или три части по особой траектории, чтобы извлечь их максимально атравматично. Операцию может выполнять только стоматолог-хирург, это требует от него высокой степени профессионализма. Со стороны пациента сложное удаление отличается от простого только длительностью процедуры. Все, что от него требуется – не волноваться и не мешать действиям врача. Никаких болезненных ощущений не возникнет.

Почему болит зуб мудрости после удаления

pochemy_bolit_zub_posle_udaleniya_3.jpg

Боль после удаления зуба – совершенно естественное явление. Неприятные ощущения связаны с травмированием живых тканей. Десны пронизаны огромным количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов. Нарушение их целостности всегда вызывает боль. Во время действия анестезии болевые импульсы блокируются, но затем их передача вновь восстанавливается.

После сложного удаления с выпиливанием участков костной ткани и наложением швов боль может беспокоить в течение одной недели. Постепенно она становится все менее интенсивной, а отек сходит на нет.

Но если боль только нарастает, становится резкой и пульсирующей, можно предположить следующие осложнения:

Термический ожог кости челюсти. Развивается из-за того, что врач забывает подать через бор-машину специальную охлаждающую жидкость.

Острые костные края лунки. Они выступают за слизистую оболочку, нарушая ее целостность.

Подвижные элементы кости в лунке. Чаще всего стоматолог попросту забывает удалить их.

Отсутствие кровяного сгустка в лунке. Эта патология называется альвеолит. Кровяной сгусток защищает лунку от проникновения внутрь инфекции, а его отсутствие провоцирует воспалительный процесс.

Если в ходе операции внутрь проникли болезнетворные микробы, возникает риск развития гнойного абсцесса. Его симптомы: прогрессирующий отек и нарастающая боль. Абсцесс необходимо вскрыть и установить дренаж для оттока гноя. Строго обязателен прием антибиотиков.

Чтобы определить, является боль после удаления зуба вариантом нормы или она говорит о развитии патологического процесса, необходимо прийти на консультацию к стоматологу-хирургу. Он оценит процесс заживления и при необходимости назначит обезболивающие и противовоспалительные средства. Какие анальгетики можно принимать стоит спросить у врача еще в день операции.

Послеоперационный период

pochemu_bolit_zub_posle_udaleniya_5.jpg

Очень важно правильно вести себя в послеоперационном периоде. Он начинается сразу после окончания процедуры. Ключевые моменты:

Удалить марлевый тампон. Если врач оставил на лунке марлевый тампон, необходимо уточнить, сколько времени нужно его держать. Оставлять тампон надолго нельзя, поскольку кровь – отличный рассадник инфекции. Небольшое выделение крови и окрашивание слюны в розовый цвет – вариант нормы, пугаться этого не нужно.

Воздерживаться от еды в первые 3–4 часа. После операции пациентам сложно открывать рот. В течение нескольких часов нельзя пить и есть, затем можно употреблять мягкую пищу небольшими порциями. Важно, чтобы она не была чрезмерно горячей или холодной.

Приложить холод. Холод прикладывают к внешней стороне щеки для уменьшения отека. Это не должен быть лед, так можно обжечь мягкие ткани. Холодный предмет заворачивают в чистую ткань. Ни в коем случае нельзя прикладывать тепло.

Исключить сигареты и алкоголь. Табак и этиловый спирт раздражают слизистые оболочки.

Также в течение недели нужно воздерживаться от интенсивных физических нагрузок, походов в баню. Ни в коем случае нельзя активно полоскать рот, есть риск вымыть кровяной сгусток. Назначенные антибиотики должны приниматься строго по схеме.

При резком ухудшении общего самочувствия, подъеме температуры и открывшемся кровотечении необходимо срочно обращаться к врачу.

Удалять или лечить зуб мудрости

Удалять или лечить зуб мудрости - Стоматология Линия Улыбки

Сегодня стоматологи считают, что третьи моляры — это ненужное свидетельство того, что у предков современного человека были очень массивные и крупные челюсти. Они представляют собой рудименты, не несущие значимой функциональной нагрузки. Большинство ученых уверены, что «восьмерки» лишние в зубном ряду, поскольку употребляемая пища является легкой для пережевывания. Но нужно ли удалять зубы мудрости?

Читайте также:  Боли при остеохондрозе причины способы диагностики и лечения

Просто так операцию никто не делает. Существуют определенные медицинские показания, при наличии которых врач производит вырывание. Если единицу можно спасти, доктор рассказывает, как лечить ее правильно. Иными словами, несмотря на рудиментарную природу «восьмерок», никто не должен спешить от них избавляться хотя бы потому, что операция эта сложная и травматичная.

Когда не стоит удалять зуб мудрости

Удалять или лечить? На данный вопрос может ответить только опытный стоматолог. Среди ситуаций, когда трогать единицу не рекомендуется, следующие:

  • зуб полностью здоров;
  • единица не мешает и не болит;
  • моляр можно вылечить;
  • отсутствуют соседние жевательные зубы.

Рассмотрим каждый из этих пунктов более подробно.

Здоровую «восьмерку» трогать не нужно

Здоровую «восьмерку» трогать не нужно - Стоматология Линия Улыбки

Если единица не давит на своих «соседей» и прорезалась полностью, не нужно ее трогать. Даже если она находится очень далеко и практически не участвует в акте жевания. Вырвав ее, можно спровоцировать смещение других зубов, что не очень хорошо.

Окончательное решение по поводу того, удалять ли зуб мудрости, врач принимает, посмотрев на снимок. Если все третьи моляры на своих местах, они не препятствуют полноценному смыканию верхней и нижней челюсти и к ним можно добраться, если понадобится лечение, то в удалении нет необходимости, даже если планируется скорая установка брекетов.

Единица не мешает, стоит на своем месте

Здесь ситуация схожа с выше описанной. Важно, чтобы зуб был полностью здоровым. Тогда его можно рассматривать и в качестве опоры в ходе протезирования. Не трогают его даже на этапе подготовки к фиксации брекет-систем.

Третий моляр можно без проблем вылечить

Плохо, если до «восьмерки» не удается добраться ввиду ее удаленного расположения. Тогда элементарный кариес становится проблемой, которую невозможно решить. Если же зуб находится в нормальной в плане стоматологического доступа зоне, к нему не может быть никаких претензий.

Возникнет пульпит - Стоматология Линия Улыбки

Если он заболит, возникнет пульпит, дантист сможет осуществить полноценное эндодонтическое лечение, которое позволит избежать хирургического вмешательства. А вот если коронка станет слабой и начнет раскалываться, проще провести удаление. Ставить протез на место «восьмерки» нерационально, так как человеческие челюсти отлично справляются с жевательной нагрузкой и без нее.

Зуб мудрости — как замена отсутствующих соседей

Бывает, что первые и вторые моляры уже разрушились, а третий сохранился в отличном состоянии. Ясно, что специально его доктор вырывать не будет. Более того, сохранившийся рудимент могут рассмотреть в качестве надежной опоры для съемного или несъемного протезирования.

Когда без удаления не обойтись

Причин, по которым нужно как можно скорее убрать «восьмерку», много — гораздо больше, чем поводов для ее сохранения. Самые распространенные среди них:

  • удаленное расположение, из-за которого невозможность провести стоматологическое лечение;
  • оказание давления на «соседей»;
  • мешает проведению ортодонтической терапии;
  • травмирование мягких тканей и слизистых оболочек;
  • частичное прорезывание.

Во всех этих ситуациях нужно проводить операцию.

Удаленное расположение

Удаленное расположение - Стоматология Линия Улыбки

Очень часто рудиментарный зуб находится в самом конце ряда, он практически лежит на десне. Стоматолог не может получить к нему доступ. В таком случае, если «восьмерка» начнет болеть, ее сразу вырывают, так как по-другому помочь пациенту избавиться от мучительной боли нельзя.

Давление на «соседей»

Бывает, что третьему моляру мало места. Тем не менее он прорезывается и начинает давить на своих «соседей». Из-за постоянного давления те смещаются. Тогда у человека портится улыбка. Резцы могут выступить вперед, образуя неприглядную «заячий прикус».

Невозможность установить брекеты

Если зуб прорезался лишь частично и уже много лет его положение не меняется, то проводится его удаление. Так же поступают, если «восьмерки» сидят глубоко в деснах и не ясно, когда они планируют появиться на свет.

Это нужно для того, чтобы в будущем избежать возврата кривых зубов. Ведь после полного прорезывания моляров соседние зубы могут начать смещаться. Тогда прикус опять станет неправильным, возникнет выраженная скученность.

Рудимент травмирует щеки, десны

Эта проблема возникает, если он направлен в направлении щеки и имеет острые грани коронки. Тогда во время пережевывания пищи ткани рта постоянно травмируются. Как следствие, возникает боль, кровотечения, щека может опухать.

Не нужно терпеть это. Неугасающий воспалительный процесс может стать причиной серьезных проблем. Гораздо разумнее удалить причинный зуб.

Частичное прорезывание

Частичное прорезывание - Стоматология Линия Улыбки

Если зуб мудрости «выглянул» частично и не болит, его не трогают. Но бывает, что он постоянно пытается пробиться, а для этого недостаточно места. Из-за этого десна всегда отекшая, красная, болезненная. Пациенту приходится часто пользоваться анестезирующими стоматологическими гелями, принимать обезболивающие. Только удаление способно устранить болезненную симптоматику.

Зубы мудрости очень коварные. Никогда нельзя заранее предугадать, как они себя поведут. Поэтому стоматологи не ставят перед собой цель продлить срок их службы. Если они начинают вызывать серьезные проблемы, то сразу назначают плановое хирургическое лечение.

Зуб мудрости

Зуб мудрости («восьмёрка»)— 8-й по счету зуб в зубном ряду, если считать от переднего резца. Зубы мудрости закладываются у человека не в пренатальном периоде развития (в утробе), как остальные зубы, а в возрасте 4-5 лет. Их отсутствие считается вариантом нормы.

Появление зубов мудрости приходится на зрелый и осознанный возраст, когда все органы человека полностью сформированы. Зуб мудрости может прорезываться на протяжении длительного времени, особенно, если челюсть небольшая по размерам. Период прорезывания может затянуться на несколько лет, при этом зубы мудрости, как правило, смещают соседние.

Причины затрудненного прорезывания зуба мудрости

Зуб мудрости

Если боль усугубляется при прорезывании зуба, то это свидетельствует о появлении патологического процесса в зубных тканях.

Причины затрудненного прорезывания зуба мудрости:

  • Повреждаются мягкие ткани десны, которые закрывают сам зуб. Слизистую ткань, которая покрывает поверхность зуба, называют «капюшон».
  • Рост зуба осложняется, если в нем развивается кариес, пульпит или периодонтит.
  • Мало места в челюсти для появления нового зуба. Когда зубу мудрости попросту негде вырасти, он начинает вытеснять соседние зубы — «семерки». Происходит смещение и искривление зубов, что может сопровождаться сильными болями.

Практически в каждом случае, когда начинает расти зуб мудрости, появляется симптоматическая боль. Чаще всего, это происходит по причине воспаления «капюшона», когда под него попадают кусочки пищи. Под его поверхностью создается благоприятная среда для размножения бактерий и микроорганизмов. Перикоронит — это воспалительный процесс мягких тканей и десны вокруг прорезывающегося зуба.

Симптомы затрудненного прорезывания зубов

При кариесе зуба мудрости первыми признаками являются болезненные реакции,при употреблении кисло-сладкой пищи, холодных напитков и при вдыхании холодного воздуха. Боль носит временный характер. Если раздражитель исчезает, прекращается и боль.

Симптомы пульпита зубов мудрости:

  • Острый пульпит. Характерна острая боль, которые не проходит после устранения раздражителя. Может возникать без причины и продолжаться более 15 минут. Болевые ощущения усугубляются в вечернее и ночное время.
  • Хронический пульпит. Боли носят ноющий характер. Провоцирует боль чередование горячих и холодных напитков. После устранения раздражителя, боль через некоторое время проходит.

При периодонтите зубов мудрости в острой форме отмечаются боли локализованного характера. Боль усиливается при сильном прикусывании. Может появиться припухлость щеки, десны вокруг зуба.

Хронический периодонтит протекает практически без симптомов. Возможны боли при жевании или во время прикосновения к зубу. При осмотре у стоматолога выявляются гнойные выделения из десны.

Симптомами при росте зубов мудрости могут быть боли невралгического характера. Они могут отдавать в ухо, глаза, горло. При этом часто воспаляются и отекают мышцы шеи, увеличиваются лимфоузлы.

При воспалительном процессе во время роста зубов мудрости, может повыситься температура тела. Она может превысить показатель в 38 градусов. Продолжительность лихорадки — максимум 4 дня. Также могут беспокоить головные боли, озноб, вялость и сонливость.

Следует знать, что при прорезывании зубов мудрости может начать болеть горло. Вполне вероятно, что миндалины могут воспаляться, когда болезнетворные организмы с поверхности больного зуба мудрости попадают в верхние дыхательные пути.

Диагностика

Зуб мудрости

При появлении боли во время роста «восьмерок», необходимо обратиться за консультацией к стоматологу. Для уточнения диагноза могут быть назначены:

  • рентгенография; .

Эти исследования необходимы, чтобы детально изучить, как растет зуб мудрости, где он располагается, какая особенность его корневой системы.

Удаление зуба мудрости

На Западе существует мнение, что зуб мудрости должен быть удален еще до момента его появления. Но это спорный вопрос. Многие специалисты считают, что восьмой зуб впоследствии может послужить как опора для моста при установлении протезов. Если зуб здоров или его можно вылечить, то лучше его оставить. Но при осложнениях вроде кист или гнойного процесса лучше провести удаление очага инфекции.

Проведение лечения

Зубы мудрости могут расти и в период беременности. Вся сложность в том, что применение медикаментов может негативно повлиять на развитие ребенка. Гинекологи разрешают принимать обезболивающие средства после 16 недель беременности.

При наличии в области прорезывающегося зуба инфекционно-воспалительного процесса пациенту назначается антибактериальная терапия.

Ни в коем случае нельзя греть болезненный участок. Это может усугубить проблему, вызвать сильные боли, отечность, спровоцировать развитие инфекции.

Профилактические меры

Профилактика появления проблем, которые могут возникнуть при прорезывании зубов мудрости, заключается в следующих шагах:

  • Правильное очищение зубов от налета, регулярная гигиена полости рта, щадящая зубная щетка;
  • Аккуратная чистка во время прорезывания зубов, чтобы не повредить слизистую оболочку «восьмерок»;
  • Полоскание рта антисептическими препаратами при появлении зуба;
  • Регулярный осмотр у стоматолога.

Чаще всего, проблемы возникают с нижними зубами мудрости, поэтому нужно тщательно очищать их от остатков еды. При сильных болях, появлении высокой температуры, нужно обратиться к врачу. Перед тем, как пойти на прием к стоматологу, не следует принимать обезболивающие средства, это может искажать результаты осмотра.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.