Главная » Статьи » Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – патологическое состояние мочеполовой системы, при котором в почках и других органах мочевыделения образуется один или несколько камней.

Мочекаменная болезнь

Другое название патологии — уролитиаз. Является одним из самых распространенных заболеваний в урологической практике. В последние десятилетия количество пациентов, страдающих уролитиазом, значительно выросло, связано это с воздействием неблагоприятных факторов внешней среды на человеческий организм. Имеет место неправильное питание, употребление в пищу продуктов с химическими добавками, некачественной воды. Малоподвижный образ жизни способствует камнеобразованию.

Заболевание встречается среди любой возрастной группы, как у малышей, так и пожилых людей. В зависимости от возраста различается химический состав камней. Так, у людей старшего поколения преобладают мочекислые камни — ураты, а у маленьких детей преимущественно откладываются оксалатные камни. Белковые образования в почках встречаются гораздо реже. Чаще всего находят камни смешанной структуры — в 60% случаев.

Известны следующие типы камнеобразования:

  • инфицированный – образование кристаллов солей происходит при воспалительных заболеваниях почечной ткани;
  • кальциевый;
  • мочекислый – при нарушениях питания, избыточном употреблении белковой пищи, ожирении, подагре, алкоголизме, бесконтрольном приеме некоторых медикаментов, например, салицилатов.

Небольшое количество пациентов имеют цистиновые камни, встречается это при наследственной патологии – цистинурии, когда центром кристаллизации становится аминокислота цистин. Передается по аутосомно-рецессивному типу.

По химическому составу выделяют камни:

  1. Фосфатные – это апатит, фосфат кальция.
  2. Оксалаты – образуются из кальциевых солей щавелевой кислоты.
  3. Ураты. Источник их образования – соли мочевой кислоты.
  4. Карбонаты – из кальциевых солей угольной кислоты.
  5. Цистиновые камни, в их образовании принимает участие аминокислота цистин.
  6. Белковые камни. Образуются из сгустков фибрина с примесью крови, на них происходит отложение солей.

Камни могут располагаться во всех отделах мочевыделительной системы. Их находят в почках, мочеточниках, резервуаре мочи – мочевом пузыре, а также в мочеиспускательном канале. Образование камней происходит в почках, а в мочеточник и мочевой пузырь они попадают из верхних участков мочевой системы.

Причины образования камней

Основные внешние причины образования камней:

  • характер питания. Употребление в пищу большого количества острой, соленой и кислой пищи влияет на химические свойства мочи, повышается ее кислотность.
  • вредные условия труда. Работа в горячем помещении приводит к повышенной концентрации мочи, при этом образование камней происходит гораздо быстрее.
  • отсутствие физической нагрузки, длительное пребывание в сидячем положении.
  • витаминная недостаточность (малое количество в пище витамина А и витаминов группы В);
  • применение некоторых лекарств, в частности, избыточное употребление витамина С, особенно, во время повышения температуры тела. Другие медикаменты, приводящие к уролитиазу: ацетилсалициловая кислота, антикоагулянты, избыточные дозы витамина В12, кофеин, сульфаниламиды.

Внутренние причины образования камней:

  1. Патология органов мочевыделительной системы, нередко врожденная. Это аномалии развития почек (подковообразная почка) и мочевыводящих путей (сужение мочеточника). Сюда же относят пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратное забрасывание мочи из мочевого пузыря), уретроцеле (выпячивание слизистой оболочки мочеточника), стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента. Затрудненный отток мочи приводит к ее застою, происходит выпадение кристаллов солей.
  2. Инфекции мочевыделительной системы (пиелит, пиелонефрит, аденома предстательной железы, цистит, простатит).
  3. Дефицит ферментов, в результате которого нарушается минеральный обмен веществ в организме.
  4. Заболевания органов пищеварительной системы – колиты, язвенная болезнь, резекция кишечника (удаление участка кишки приводит к нарушению всасывания солей, что способствует нарушению минерального обмена).
  5. Длительное пребывание в постели (после травм, при наличии тяжелого заболевания), разрушение костной ткани при остеомиелите, остеопорозе.
  6. Заболевания паращитовидных желез.

Возникает заболевание чаще у мужчин, возраст пациентов – от 20 до 55 лет.

Предрасполагающие факторы к камнеобразованию в почках:

  • различные интоксикации;
  • продолжительное обезвоживание организма;
  • проживание в жарком климате;
  • употребление жесткой питьевой воды с большим количеством солей кальция и магния;
  • неумеренное использование минеральных лечебных вод;
  • недостаток ультрафиолетовых лучей;
  • избыток белка в рационе, употребление алкоголя.

В норме любая моча содержит соли, которые находятся в растворенном состоянии. Один или несколько перечисленных факторов вызывают процессы кристаллизации – выпадение солей в осадок. В дальнейшем они являются основой для образования различных конкрементов.

Следует знать, что первоначально болезнь не дает о себе знать. Если камни небольшого размера, они не причиняют беспокойства пациенту и выявляются случайно во время прохождения медицинского осмотра, например, на УЗИ. Проявление болезни начинается в то время, когда камень начинает передвигаться по мочевыводящей системе.

Также размер камня не является определяющим фактором в развитии клинических проявлений. Так, например, крупные коралловидные камни, если они не вызывают затруднения оттока мочи, могут долгое время покоиться в почках и не причинять болезненности. Они обнаруживаются в тех случаях, когда присоединяется воспалительный процесс или появляются функциональные осложнения.

Нередко приступ почечной колики начинается раньше, чем было выявлено отложение камней в почках.

Симптомы мочекаменной болезни

    • боль во время мочеиспускания, затруднение отделения мочи, очень редко – ее отсутствие. Боль обычно очень острая, по типу почечной колики. Болевые приступы могут продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Боль то стихает, то возобновляется снова. Локализация – область поясницы, в зоне проекции почек. Провоцирует передвижение камня предшествующая физическая нагрузка, поездка в транспорте. Болевой приступ заканчивается, если камень переместился в мочевой пузырь.
    • появление крови в моче, которая изменяет свой цвет. Моча становится темной и мутной.
    • повышение артериального давления;
    • отеки в области глаз;
    • повышение температуры свыше 38°С.

    Наиболее часто мочекаменная болезнь проявляется тупыми односторонними болями в пояснице, которые изматывают человека. Усиливаются боли после физической нагрузки поворотах тела. Если камень переместился в мочеточник, боль может отдавать в паховую область, нижнюю часть живота, половые органы, ногу.У некоторых пациентов приступ почечной колики протекает по типу острого живота, иногда на первый план выходит тошнота, вздутие живота, ложные позывы на дефекацию. Может быть парез кишечника. После сильного приступа боле может быт самостоятельное отхождение камней.

    Диагностика мочекаменной болезни

    При тяжелом двустороннем процессе, особенно, если развился хронический пиелонефрит или почечная недостаточность, может присоединиться анемия. В этом случае отмечается бледность кожи и слизистых, ломкость ногтей волос, извращение вкуса. Побледнение участков кожи (депигментация) может быть признаком авитаминоза (недостаток витамина А) или указывать на пеллагру. Если камни состоят из солей мочевой кислоты, часто находят избыточную массу тела.

    При поколачивании области поясницы определяется болезненность (симптом Пастернацкого). Врач обязательно пальпирует область мочевого пузыря, чтобы исключить острую задержку мочи. У больных мужского пола проводится ректальное исследование с целью выявления патологии предстательной железы. В анализе мочи обнаруживают белок, свежие эритроциты. Если присоединился воспалительный процесс, могут быть выявлены лейкоциты и бактерии.

    При появлении первых признаков мочекаменной болезни, следует сразу же обратиться за консультацией к урологу. Не доводите состояние до тяжелой почечной патологии, которая с трудом лечится. Тяжелые осложнения могут привести к инвалидности, этого можно избежать при своевременно начатом лечении. Телефоны клинике можно найти на сайте.

    Камни в почках

    Камни в почках

    Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.

    Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.

    Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.

    Виды камней в почках

    Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:

    • плоскими;
    • округлыми;
    • угловатыми;
    • коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).

    В зависимости от состава, встречаются следующие камни:

    • Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
    • Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
    • Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
    • Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
    • Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
    • Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
    • Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.

    Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.

    Причины образования камней в почках

    Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:

    • генетическая предрасположенность;
    • пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
    • нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
    • инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
    • избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
    • заболевания печени и желчевыводящих путей;
    • врожденные аномалии почек, мочеточников;
    • заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
    • недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).

    К внешним причинам относятся:

    • неблагоприятное воздействие окружающей среды;
    • особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
    • малоподвижный образ жизни;
    • вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
    • злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
    • употребление слишком малого количества жидкости.

    Симптомы

    Почечнокаменная болезнь

    О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:

    • Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
    • Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
    • Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
    • Песок в моче.
    • Частые позывы к мочеиспусканию.
    • Тошнота и/или рвота.
    • Помутнение мочи.
    • Боли при мочеиспускании.
    • Повышение температуры и артериального давления.

    Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.

    Возможные осложнения

    При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:

    • нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
    • инфекции органов мочевыделительной системы;
    • хронические воспалительные заболевания почек;
    • боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
    • острая почечная недостаточность;
    • анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).

    Диагностика

    Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:

    • общие и биохимические анализы мочи и крови;
    • урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей); .

    Дополнительно могут быть назначены:

    • компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
    • радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
    • посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).

    Лечение

    Виды камней в почках

    Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

    • при неэффективности консервативной терапии;
    • при наличии осложнений.

    Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

    Хирургическое вмешательство может быть:

    • малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
    • традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).

    К малоинвазивным методам относятся:

    • Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
    • Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.

    К традиционным хирургическим методам относятся:

    • Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
    • Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
    • Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.

    К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.

    Профилактика

    После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:

    • Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
    • Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
    • Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
    • Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
    • Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
    • Избегание переохлаждения.
    • Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
    • Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
    • Ежегодная сдача общего анализа мочи.
    • Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.

    Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.

    Воспаление почек

    воспаления почек.jpg

    Первые проявления заболевания почек остаются часто незамеченными. Время от времени почти каждого человека может беспокоить поясница, наблюдаются скачки артериального давления или возникает головная боль. Обычно эти симптомы проходят самостоятельно. Люди не обращают на них должного внимания, в то время как патологический процесс в почках усугубляется. К врачу обращаются тогда, когда нормальная функциональность органа уже нарушена. Чтобы этого не произошло, нужно знать что такое воспаление почек, симптомы и лечение этого болезненного состояния.

    Воспаление почек

    Нефрит: что за болезнь и ее виды

    В медицине все воспалительные процессы, которые возникают в почках и охватывают орган полностью или возникают отдельными очагами называют нефрит. Он может быть односторонним (охватывает одну почку) или двухсторонним.

    В зависимости от локализации воспаления и его распространения выделяют несколько видов заболеваний:

    1. Пиелонефрит — наиболее распространенный диагноз. Наблюдается больше у молодых женщин. Причиной являются инфекционные возбудители. Чаще это бактерии и вирусы. Патологический процесс охватывает чашечки, лоханку и паренхиму органа.
    2. Гломерулонефрит — диагностируется редко. Это состояние опасно осложнениями, так как воспаление распространяется быстро. Поражаются в основном почечные клубочки, иногда — канальцы. Может стать причиной почечной недостаточности. Наблюдается чаще у мальчиков в возрасте до 10 лет.
    3. Интерстициальная форма — опасная разновидность. Воспаление возникает в промежуточной ткани органа, а также поражает канальцы. Значительно ухудшается работа почек. На начальной стадии легко поддается терапии, при запущенном течение возможна кома и летальный исход.
    4. Лучевой — причиной является негативное воздействие ионизирующего излучения. Первые симптомы проявляются только спустя 2-3 месяца. Редкая форма.
    5. Шунтовый — возникает на фоне других системных заболеваний. Это может быть ревматоидный артрит, красная волчанка или аутоиммунные патологии.

    По клиническому течению заболевания выделяют острое воспаление почек и хроническое.

    Если патология возникает на фоне общего здоровья, то она является первичной. В 80% случаев всех нефритов человек раньше с заболеваниями почек не сталкивался. Вторичное поражение органа происходит из-за уже существующего в организме воспаления в других близлежащих органах.

    Проявления воспаления почек

    Воспаление почек

    Начало заболевания часто протекает в острой форме. Для этого периода характерны следующие симптомы:

    • опоясывающая боль в области поясницы;
    • изменение цвета мочи;
    • общая усталость и недомогание;
    • редкие позывы к мочеиспусканию;
    • гипертония;
    • отеки лица и тела;
    • редкие позывы к мочеиспусканию.

    При усугублении состояния может беспокоить жажда, сухость во рту, рези при мочеиспускании. При возникновении воспаления правой почки боли будут ощущаться с правой стороны, чуть ниже поясницы.

    Если в этот период не обратиться к специалисту и не начать лечение, то болезнь приобретает хроническое течение. Для него характерны периоды обострений и ремиссии. Симптоматика менее выражена, в период возвращения болезни проявления схожи с острой формой.

    Длительное течение заболевания приводит к тому, что почка уменьшается в размере. Она не может работать в полную силу, что приводит к интоксикации. Частым осложнением является уремия. Это тяжелое состояние, при котором из-за почечной недостаточности в организме накапливаются шлаки и токсины.

    Частые обострения оказывают негативное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы. У женщин часто симптоматика болезни почек может напоминать гинекологические болезни. Здесь важно пройти тщательное обследование, чтобы выявить истинную причину недомогания.

    При болезни почек воспаление нередко протекает в скрытой форме. Особенно у детей. Если ребенок стал бояться ходить в туалет, стало возникать самопроизвольное мочеиспускание или в моче появились непонятные примеси — обязательно нужна консультация детского уролога.

    Причины воспаления почек

    Провокатором воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы. Чаще всего энтерококк, стафилококк, а также кишечные бактерии. В 15-20% наблюдается смешанная инфекция.

    Возбудитель в почку может попасть по мочевыводящим путям, через кровь или лимфогенным путем. Активизация патологического процесса запускается из-за общего переохлаждения, перенесенного инфекционного заболевания. Особенно если человек перенес болезнь на ногах.

    В группе риска по заболеваниям почек входят люди, у которых имеется:

    1. Врожденное или приобретенное (в результате травмы) сужение мочевыводящих путей.
    2. Сахарный диабет, нарушения обмена веществ.
    3. Были проведены оперативные вмешательства или исследования связанные с проникновением в мочевыводящие каналы. Это установка катетера, введение диагностических инструментов.

    Также увеличивает риск длительный прием некоторых медикаментов, действие которых направлено на подавление иммунитета. Например, при трансплантации органов. Чаще всего болезни почек поражают женщин. Это связано с особенностями строения женской мочевыделительной системы.

    Причинами вторичного поражения почек являются:

    • инфекционно-воспалительный процесс в других органах;
    • злоупотребление алкоголем;
    • отравление промышленными или бытовыми химикатами; наркомания;
    • сильная доза облучения;
    • туберкулез.

    Диагностика и лечение воспаления почек

    Воспаление почек

    При возникновении симптомов нужно обращаться к урологу. Врач назначит обследование, которое включает:

    1. КТ органов малого таза. При необходимости проводится с контрастом. . и крови.
    2. Бак посев мочи, который направлен на определение типа возбудителя.

    Для уточнения патологии женщине рекомендовано пройти осмотр у гинеколога, чтобы исключить воспаления органов малого таза.

    Консервативная терапия

    Острая форма или обострение хронического воспаления требуют госпитализации. Обязательно нужно обеспечить пациенту постельный режим и сухое тепло в поясничную область. Только в горизонтальном положении происходит улучшение кровоснабжения сосудов почки, что способствует скорейшему выздоровлению. Физическая активность в остром периоде строго противопоказана.

    Врач назначает обезболивающие препараты, спазмолитики, диуретики и антибиотики (при необходимости). Важно при этом соблюдать бессолевую диету. Также следует временно исключить из рациона питания животный белок.

    Водный режим устанавливается врачом, исходя из формы и течения заболевания.

    Хирургические методы

    Если лечение медикаментами не приводит к улучшению состояния больного, а также при тяжелых нарушениях со стороны мочевыделительной системы, целесообразно проведение нефрэктомии. Это операция, в ходе которой удаляется частично или полностью пораженная почка. Этот способ является единственным эффективным методом лечения при обнаружении злокачественных образований на органе или если есть риск развития абсцесса или сепсиса.

    После операции пациенту назначается поддерживающая антибактериальная терапия.

    В особо тяжелых случаях требуется пожизненное прохождение гемодиализа и последующая пересадка органа.

    Народные средства лечения воспаления почек

    Воспаление почек

    Во время ремиссии можно поддерживать здоровье почек с помощью растительных препаратов. Это поможет закрепить эффект от лечения. Но выбор следует обязательно делать совместно с лечащим врачом.

    При разных формах нефрита рекомендуются следующие травы:

    • почки березы;
    • шалфей и листья толокнянки;
    • ромашка;
    • кукурузные рыльца;
    • полевой хвощ;
    • листья брусники;
    • можжевельник.

    Фитотерапия не заменит медикаментозное лечение, и не поможет при запущенном течение заболевания. Она может использоваться только в комплексе с терапией, которая назначена урологом.

    Профилактика воспаления почек

    Чтобы сохранить здоровье почек, и предотвратить возможность развития в них воспаления рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Своевременно пролечивать инфекции половых и мочевыводящих органов.
    2. Не злоупотреблять алкоголем, особенно пивными напитками.
    3. Ограничивать употребление соли.
    4. Не игнорировать боль в пояснице.
    5. Избегать переохлаждения.
    6. При ОРВи соблюдать постельный режим.
    7. Проходить ежегодные профилактические осмотры.

    Если проблемы с почками уже есть, то из рациона исключаются пряности и жгучие приправы. Соблюдайте правильный питьевой режим. Следите за иммунной системой.

    Только самостоятельное ответственное отношение к здоровью поможет своевременно выявить заболевание, и справиться с ним без серьезных последствий.

    Мочекаменная болезнь

    Мочекаменная болезнь

    Образование камней в разных отделах мочевыделительной системы трактуется врачами как мочекаменная болезнь. Это заболевание поражает людей разного возраста, протекает по-разному и требует самого серьезного отношения. Помочь в решении проблемы смогут в ЦМ «Глобал клиник», где накоплен значительный опыт в лечении.

    Что такое мочекаменная болезнь

    Почки, уретра, мочевой пузырь, мочеточник, мочеиспускательный канал — части жизненно важной системы человека, в которых могут накапливаться конкременты (камни). Урологическая болезнь, поражающая мочевыводящую систему, чаще диагностируется у людей зрелого возраста. Дети реже становятся объектами заболевания. У мужчин проблема камней в системе, выводящей мочу, согласно статистике встречается чаще, чем у женщин.
    Соли оседают в органах и кристаллизуются, что, собственно, и называют впоследствии камнями. Эти образования мешают нормальному функционированию составляющих мочевыделительной системы. Нарушение их деятельности сопровождается негативными симптомами. Жизнь человека становится неполноценной.
    Течение мочекаменной болезни неоднозначно и зависит от:

    • параметров, конфигурации камней;
    • места локализации кристаллического осадка;
    • индивидуальных анатомических особенностей человека.

    Мочекаменная болезнь протекает в острой и хронической форме. Нередко стадии обострения заболевания и ремиссионные периоды чередуются, рецидив возникает при несоблюдении профилактических мер, некорректном лечении или его отсутствии.

    Этиология и патогенез мочекаменной болезни

    Классификация камней

    В основу классификации могут быть положены форма, место расположения, химический состав и размеры конкрементов.
    У камней, образующихся в мочевыделительной системе, могут быть такие формы:

    • круглые;
    • продолговатые;
    • плоские;
    • комбинированные (из разных конфигураций);
    • коралловидные.

    Если в основу систематизации положить химический состав, присущий камням, то можно выделить следующие типы:

    • белковые;
    • из неорганических соединений (речь идет о карбонатах, фосфатах, оксалатах);
    • магниевые;
    • из производных мочевой кислоты;
    • полиминеральные.

    Размерный ряд камней может быть от одного миллиметра до десятисантиметровых «гигантов», вес некоторых экземпляров достигает килограмма и выше.
    Врачам, проводящим операции по извлечению субстанций, приходится сталкиваться с камнями различного внешнего вида.

    Неровная, с шипами

    Если рассматривать камни по месту их расположения, то врачи выделяют субстанции, обосновавшиеся в почечной лоханке, в области мочевого пузыря, в мочеточнике, в почках.

    Распространенность заболевания

    Симптомы мочекаменной болезни фиксируются в сорока случаях из ста обращений к врачам по поводу проблем урологии.
    Трудоспособный возраст пациентов – от 20 до 55 лет – самое распространенное время в жизни людей, которых настигает мочекаменная болезнь. Дети не так часто сталкиваются с заболеванием. У людей пожилого возраста чаще происходит рецидив ранее обнаруженной болезни.
    У мужчин диагностируют мочекаменную болезнь в 3 раза чаще, чем у представительниц слабого пола.
    Заболевание не является уникальным и свойственным какой-либо одной стране, с симптомами болезни сталкиваются жители многих стран мира.

    Неблагоприятные факторы

    Конкретных причин уролитиаза не существует, но есть ряд факторов, которые неблагоприятно сказываются на здоровье пациента и приводят к мочекаменной болезни.
    Существуют негативные моменты внешнего и внутреннего характера.
    В первом случае стоит говорить о таких моментах, ведущих к образованию камней:

    • Нарушение фосфорно-кальциевого обмена (актуально для пожилых и малоподвижных людей).
    • Неправильное питание и увлечение солеными, кислыми, копчеными, консервированными, белковыми блюдами (происходит закисление мочи).
    • Атипичная питьевая вода (с избытком солей кальция) является спусковым механизмом для мочекаменной болезни почек.
    • Вредные производственные работы.
    • Снижение нормы витаминов A и группы B.
    • Негативное влияние лекарств с сульфаниламидами и аскорбиновой кислотой.

    Потенциальным больным с мочекаменной болезнью свойственны анатомические аномалии:

    • опущение почек;
    • недоразвитие или отсутствие одной почки;
    • недостаточно широкие каналы в мочевыводящей системе.

    Перенесенные ранее воспаления или инфекции мочевого пузыря и других мочевыделительных органов также могут стать причиной накопления камней.

    Мочекаменную болезнь могут вызвать и внутренние неблагоприятные моменты, связанные с общим состоянием здоровья человека:

    • длительные инфекции;
    • обезвоживание;
    • отравление;
    • долгое вынужденное обездвиживание (после операций, в результате травм);
    • сбои в работе обменных процессов;
    • хронические стадии заболеваний ЖКТ.

    Этиология и патогенез мочекаменной болезни

    Однозначного мнения врачей по поводу патогенеза болезни нет. Процесс образования камней в мочевыводящих путях может идти по двум направлениям.

    Генез формального типа

    В качестве основы камня выступает его матрица, которая имеет белковую структуру. Матрица образуется в результате нарушения обменных процессов, инфицирования организма, различных воспалительных заболеваний, атипичном кровообращении в почках.
    В составляющих мочевыделительной системы откладываются нерастворимые соединения (конкременты), которые с течением времени накапливаются и увеличиваются.
    Почки и другие органы, выводящие мочу из организма, находятся в условиях недостаточного кровотока, что снижает их питание и приводит к сбоям в работе.

    Казуальный генез

    Этот ход мочекаменной болезни во многом определяет случай, который запускает формальный механизм, описанный выше. Ряд внешних и внутренних факторов приводит к дисфункции путей и органов, выводящих мочу.
    Например, большую роль в образовании камней играет питание больного: при увлечении мясными продуктами моча может закисливаться, при переедании молочной и растительной пищи происходит ощелачивание.

    Мочекаменная болезнь. Симптомы

    Любое заболевание характеризуется определенными признаками. Для мочекаменной болезни характерно:

    • болевые ощущения в области поясницы;
    • колики в почках;
    • присутствие крови в моче (гематурия);
    • приступы тошноты и рвоты;
    • отхождение камней вместе с мочой;
    • затрудненное мочеиспускание.

    Среди симптомов заболевания боль является одним из самых показательных проявлений. Она может постоянно изводить больного или появляется периодически. Острый характер боли обычно связан с процессом движения камня. По времени приступы могут длиться от нескольких минут до суток.
    Обильная пища, большое количество алкоголя, тряска во время езды, резкие движения могут стать причиной почечных колик.
    Примеси крови в моче не всегда определяются на глаз, нужны дополнительные лабораторные исследования мочи.
    Мочекаменную болезнь могут сопровождать и общие симптомы: высокая температура, недомогание и слабость. Это связано с сопутствующей инфекцией органов мочевыводящей системы – мочевого пузыря, мочеточника, путей выведения мочи и др.
    При образовании коралловых камней в почках (нефролитиаз) у некоторых пациентов появляется еще постоянное чувство жажды и сухости во рту.

    Диагностика

    Сложность определения мочекаменной болезни состоит в том, что ее проявления могут быть сходны с другими заболеваниями: аппендицит, камни в желчном пузыре, внематочная беременность, язва желудка и пр.
    Для уточнения диагноза обратитесь в ЦМ «Глобал клиник», где квалифицированные врачи предложат самые современные методики по выявлению мочекаменной болезни.
    Диагностические способы определения образования камней в мочевыделительной системе:

    • Консультация врача-уролога, во время которой опытный специалист осмотрит больного и задаст множество вопросов для сбора анамнеза заболевания.
    • Применение ультразвука. УЗИ делают для визуализации конкрементов, проверяют почки, мочевой пузырь, мочевыводящие пути.
    • Обзорная урография. Помогает оценить состояние почек, место локализации конкремента.
    • Анализ крови, мочи (общий и биохимический). Обязательно исследуют мочу на кислотность. Лабораторные исследования выявляют химический состав конкрементов.
    • Рентгенография. У 96 пациентов из ста удается обнаружить на рентгеновском снимке тень камня.
    • Посев мочи для определения микрофлоры (цель – исключение инфекций).

    К компьютерной томографии при подозрении на мочекаменную болезнь прибегают редко, т.к. этот вид обследования не дает полной картины о камнях и влияет не лучшим образом на органы.
    Если необходимо провести дифференциацию между мочекаменной болезнью и онкологией мочеточника, врачи используют инвазивный способ — диагностическую ретроградную эндоскопическую уретеропиелоскопию. Итог данной манипуляции – дробление конкрементов или взятие ткани на биопсию.
    Высокую информативность диагностики можно получить при проведении ядерного магнитно-резонансного исследования.

    Лечение мочекаменной болезни

    Заболевание лечат консервативно и хирургическим способом. Для пациентов нужно уяснить сложность, связанную с мочекаменной болезнью: возможность рецидивов и образование новых конкрементов.

    Консервативные методы

    В комплекс консервативной терапии входят:

    • соблюдение диеты;
    • обильное питье;
    • использование фитонастоев, усиливающих вывод мочи;
    • прием лекарств для камнерастворения (с обязательным учетом противопоказаний).

    Медикаменты для растворения конкрементов подбираются врачами-урологами с учетом химического состава камней.
    Симптоматическое лечение поможет пациентам избавиться от боли (болеутоляющие препараты), воспаления (противовоспалительные лекарства), бактерий (антибактериальные медикаменты).
    Физиотерапия назначается только после завершения острого периода мочекаменной болезни.

    Хирургические способы

    Если консервативная терапия не принесла положительного результата, врачи воздействуют на камни ударной волной (литотрипсия). Особенно эффективен этот метод при конкрементах большого размера и непростой конфигурации.
    Ударная волна помогает раздробить конкременты на мелкие части для дальнейшего их вывода из организма естественным или оперативным путем. Если и этот метод борьбы с мочекаменной болезнью неэффективен, то приходится обращаться к врачам-хирургам.

    Как быть с мочекаменной болезнью при беременности

    Лечение заболевания у беременных женщин проводят с большой осторожностью, чтобы не принести вреда ни плоду, ни будущей матери.
    Чаще всего назначают препараты растительного происхождения (цистон, цистенал, канефрон, фитолизин).
    Физиотерапия при беременности для борьбы с камнями не подходит.
    Придерживаться диеты, пить достаточное количество чистой воды (если нет отеков), не сидеть на месте – вот что рекомендуют врачи будущим мамочкам.
    Специалисты высокого уровня ЦМ «Глобал клиник» сделают все возможное для устранения дискомфорта и негативных проявлений заболевания у беременных.
    Народные методы
    В качестве дополнительного средства, но никак не основного лечения, можно использовать:

    • использование трав;
    • употребление минеральной воды (подобранной в зависимости от типа камня);
    • включение в пищу полезных продуктов – арбуза, капусты, земляники, клюквы.

    Все народные рецепты требуют обязательного согласования с лечащим врачом.

    Профилактика

    Для того чтобы не провоцировать появление мочекаменной болезни, следует соблюдать профилактические меры:

    Почечная колика

    Почечная колика: причины, симптомы и методы лечения

    Почечная колика является самым распространённым комплексом симптомов целого ряда болезней мочевыделительной системы. Она представляет собой интенсивный болевой синдром, развивающийся при нарушении целостности слизистой мочеточника во время выхода конкрементов, а также закупорке верхних мочевыводящих путей. Последнее может возникнуть из-за перекрытия крупным кровяным сгустком или конкрементом, а также вследствие сужения мочеточника.

    Приступ почечной колики может развиться без видимых на то причин, в любое время дня и ночи, в период сна и бодрствования. Он может представлять собой опасность для жизни пациента и требует немедленного обращения за неотложной помощью, а нередко — и госпитализации.

    Купировать боль при приступе, а также пройти необходимое обследование, позволяющее выявить основное заболевание, можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши специалисты располагают всем необходимым для того, чтобы точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, которое будет успешным при своевременном обращении.

    • Первичная консультация — 3000
    • Повторная консультация — 2000

    Этиология почечной колики

    Самой распространённой причиной почечной колики является уролитиаз (МЧБ), который характеризуется формированием камней в почках и мочевом пузыре. Исходя из статистических сведений, чаще всего (98%) приступы развиваются в момент, когда камень проходит через мочеточник, несколько реже (50%) — когда он находится в почке. Развитие приступов связано с резким нарушением отвода урины из почки вследствие обструкции или компрессии верхних мочевыводящих путей: мочеточника, чашечки почки и лоханки.

    Этиология обструкции

    • Конкременты при МЧБ (почти 58%);
    • Крупные сгустки крови при воспалении каналов почки;
    • Крупные скопления слизи при воспалении каналов почки;
    • Скопления гноя;
    • Кристаллические конгломераты мочевых солей;
    • Некротизированные ткани;
    • Перегиб мочеточника при опущении или дистопии почки;
    • Сужение мочеточника.

    Этиология компрессии ВМП

    • Новообразования почек добро- и злокачественной природы;
    • Новообразования мочеточника добро- и злокачественной природы;
    • Новообразования простаты добро- и злокачественной природы;
    • Гематомы, появившиеся после травм и неправильно проведённых медицинских процедур.

    Помимо этого, помощь при почечной колике может потребоваться пациентам, которые страдают от воспалительных и сосудистых патологий мочевыводящих путей, а также ряда врождённых аномалий.

    • Гидронефроз;
    • Воспаления простаты;
    • Воспаления мочевого пузыря;
    • Флебостаз.
    • Закупорка вен почек вследствие тромбоза;
    • Инфаркт почки;
    • Эмболы в крови и лимфе.
    • «Губчатая» почка;
    • Ахалазия;
    • Дискинезия;
    • Мегакаликоз.

    Патогенез и факторы риска развития почечной колики

    Сильнейшая боль при развитии приступов почечной колики возникает вследствие спазмов гладких мышц мочеточника, как ответ на препятствование оттоку урины. Оно является причиной повышенного внутрилоханочного давления и нарушений тока крови в почке. Как результат: поражённая почка увеличивается в размере, и её ткани и структуры начинают растягиваться, что приводит к развитию болевого синдрома. В то же время важно понимать, что приёма обезболивающего при почечной колике недостаточно, поскольку она (помимо того, что вызывает боли) ещё и является симптомом сбоев в работе почки и мочеточника. Это состояние является опасным для здоровья и жизни больного и может привести к развитию таких серьёзных осложнений, как:

    • Гнойный пиелонефрит;
    • Околопочечная флегмона;
    • Уросепсис.

    Что касается факторов, которые повышают риск развития приступа, то они заключаются в следующем:

    • Врождённая предрасположенность — наблюдается более чем у 50% пациентов;
    • Анатомические особенности строения мочевыводящих путей, провоцирующие застой урины и хронические воспалительные процессы;
    • Ряд патологических состояний, которые провоцируют развитие мочекаменной болезни: множественные кистозные образования, синдром Бернета;
    • Чрезмерные физические нагрузки, среди которых профессиональное занятие спортом;
    • Синдром недостаточного всасывания, который характеризуется хроническим обезвоживанием организма;
    • Частое потребление солёной пищи, а также пищи, в которой превалируют животные белки, недостаточное потребление воды.

    Клиническая картина почечной колики

    Классический симптом почечной колики — резкая, яркая боль, которая возникла внезапно. Нередко она имеет схваткообразный характер и проявляется в зоне поясницы и рёберно-позвоночном углу. Продолжительность приступа: от нескольких минут до нескольких суток, а в случае если он вызван конкрементом — до недели. Он может развиться в любое время дня и ночи, независимо от того, чем занимается пациент, а боль от него настолько интенсивная, что он не находит себе места.

    Боль от почечной колики у мужчин может отдавать в пенис и мошонку, у женщин — в область промежности. Она, также, может распространяться на пупочную область и вбок, в проекции поражённой почки или в наружную поверхность бёдер. Место болевой симптоматики и ряд сопроводительных проявлений зависит от степени закупорки:

    Локализация Симптоматика
    Конкремент находится в почечной лоханке Болевая симптоматика поражает ребёрно-позвоночный угол и иррадиирует в прямую кишку, сопровождаясь болезненными спазмами с позывами к дефекации.
    Закупорка мочеточника Болевой синдром поражает поясничную область или бок в проекции поражённой почки и иррадиирует в пах, уретру и половые органы. Может сопровождаться тошнотой и рвотой.
    Обструкция нижних отделов мочеточника Болевая симптоматика сопровождается частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря.

    Существует и ряд других симптомов, независящих от локализации проблемы. Они заключаются в следующем:

    • Микро- или макроскопическая гематурия;
    • Повышение артериального давления;
    • Сильный озноб.

    Диагностика почечной колики

    Перед тем, как начать лечение почечной колики, наши специалисты проводят комплексную диагностику, которая позволяет правильно поставить диагноз и дифференцировать данный синдром от ряда других состояний:

    • Межрёберная невралгия;
    • Острый аппендицит;
    • Перекрут яичка;
    • Внематочная беременность;
    • Воспаление желчного пузыря;
    • Воспаление поджелудочной железы в острой форме;
    • Воспаление яичка и его придатка;
    • Расслаивающая аневризма аорты.

    Ярко выраженная болевая симптоматика является причиной для обращения за медицинской помощью. По сути, оказать первую помощь в данном случае может врач любой специальности — однако, поскольку синдром нужно отличить от ряда других, лучше всего обращаться к урологу. Врачи этой специальности наиболее компетентны в диагностике и лечении почечной колики. Сама по себе диагностика включает следующее:

    • Физикальный осмотр;
    • Опрос и сбор анамнеза;
    • УЗИ;
    • Экскреторная урография;
    • Рентгенография;
    • Общий анализ мочи; .

    Методики лечения почечной колики

    При развитии приступа лучше всего вызвать неотложную помощь. Специалисты скорой знают, как снять боль при почечной колике, а также проведут предварительную диагностику для того, чтобы знать, в какое отделение нужно госпитализировать пациента. В первую очередь, специалисты клиники ЦЭЛТ направляют усилия на устранение болевого синдрома. Для этого применяют фармакологические препараты в виде анальгетиков или спазмолитиков.

    Читайте также:  Штамм омикрон

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.