Главная » Статьи » Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) — МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

МКБ-10

МРТ поясничного отдела позвоночника. 1- выраженная дегидратация межпозвонковых дисков во всех сегментах. 2- дегидратация в сегментах L3-L4, L4-L5 справа (разные пациенты)

Этиология и патогенез

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. п.

При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.

Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела — медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия — боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.

Осложнения остеохондроза позвоночника

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно — резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.

МРТ поясничного отдела позвоночника. 1- выраженная дегидратация межпозвонковых дисков во всех сегментах. 2- дегидратация в сегментах L3-L4, L4-L5 справа (разные пациенты)

МРТ поясничного отдела позвоночника. 1- выраженная дегидратация межпозвонковых дисков во всех сегментах. 2- дегидратация в сегментах L3-L4, L4-L5 справа (разные пациенты)

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

Лечение остеохондроза позвоночника

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов — карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

Читайте также:  Хронический пародонтит

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

Хондроз спины как лечить

Гимнастика при шейном остеохондрозе. Боремся с остеохондрозом дома

Многие люди во всем мире со словом «остеохондроз» знакомы не понаслышке. Часто, хватаясь за шею, говорят «Остеохондроз разыгрался!», а о симптомах знают все: здесь и боль в одном из отделов позвоночника, и онемение части тела, и невозможность совершить движения из-за возникновения сильных болевых ощущений. Поэтому многие хотят услышать ответы на вопросы: «Почему остеохондроз вообще возникает?» «С чем связано его появление?» и «Как избавиться от этого недуга?» Что ж, попробуем внести ясность.

Первопричиной остеохондроза является нарушение трофики — питания суставных хрящей. Чаще всего такая участь постигает именно межпозвоночные диски, которые играют роль амортизаторов. Нарушаются многие процессы: питания, восстановления, удаления погибших коллагеновых волокон естественным путем, одним словом, происходит дистрофия хряща.

Не последнюю роль в развитии остеохондроза играет особое строение межпозвоночного диска. Он не имеет собственных кровеносных сосудов, поэтому поступление питательных веществ и кислорода в хрящ происходит диффузно. Это значит, что вещества приходят в диск из сосудов прилежащих тканей по принципу «из области большей концентрации в область меньшей». Поскольку глюкозы, воды, белков и кислорода меньше в хряще, чем в сосуде, они и перемещаются.

В связи с таким механизмом любое ослабление кровообращения в тканях, окружающих позвоночник, может привести к нарушению питания и самих межпозвоночных дисков. Хотим мы того или нет, но с возрастом это все равно происходит, поэтому остеохондроз считается возрастным заболеванием, чем старше человек, тем выше у него риск встать утром с постели и почувствовать боль в шее или пояснице. Немаловажными факторами, провоцирующими развитие остеохондроза, являются неправильное питание, курение, травмы спины, нарушения осанки, малоподвижный образ жизни, лишний вес, являющийся дополнительной нагрузкой на позвоночник. Плоскостопие и остеохондроз часто идут рука об руку, так как отсутствие сводчатости стопы приводит к значительному увеличению нагрузки на позвоночник и его диски.

шейный остеохондроз

Только это не значит, что с возрастом вы гарантированно будете страдать от остеохондроза, максимально снизить неприятные ощущения и восстановить подвижность вполне возможно. Во-первых, необходимо сбалансировать рацион, сбросить лишний вес, держать спину ровно и начать активно двигаться, избегая ушибов спины, подобрать удобную подушку и не слишком мягкий матрас, не переохлаждаться.

Чаще всего, пожалуй, остеохондроз затрагивает шейный отдел позвоночника, симптомы этого самые разные: головная боль, тошнота, невозможность повернуть шею из-за сильной боли, боль во внутренних органах. Они возникают из-за защемления нервных корешков спинного мозга. На разных стадиях остеохондроза сила симптомов бывает различной, это связано со степенью защемления корешков, смещением позвонков из-за трещин в межпозвоночных дисках, которые возникают от потери воды и дистрофии. Часто последняя четвертая стадия осложняется грыжей, которая сопровождается потерей чувствительности в различных участках тела, нарушением функции конечностей.

Подверженность шейного отдела остеохондрозу связана с тем, что подвижность шеи ниже, чем, скажем, поясницы. Прибавьте к этому длительную статическую нагрузку, когда вы сидите за монитором компьютера или перед телевизором. Скомпенсировать это и улучшить кровообращение в околопозвоночной области поможет специальная гимнастика, на сегодняшний день она считается не только отличной профилактикой, но еще и самым действенным методом в борьбе с шейным остеохондрозом. Остеохондроз симптомы которого прогрессируют в обязательном порядке нуждается в проведении лечебных мероприятий, способных затормозить его дальнейшее прогрессирование.

Гимнастика при шейном остеохондрозе, техника выполнения

Обычно лечащий врач самостоятельно подбирает пациенту ряд упражнений, в зависимости от особенностей организма, учитывая то, насколько сильно развился остеохондроз. Тем не менее, запомните несколько основных правил прежде, чем приметесь за выполнение гимнастики. Упражнения не должны причинять боль, при этом заниматься в стадию обострения категорически запрещено. Поддерживайте ровную осанку во время занятий гимнастикой, и в обычное время тоже. Наконец, не делайте резких движений, они должны быть плавными и осторожными.

Есть несколько самых простых упражнений при шейном остеохондрозе. Для выполнения первого нужно встать ровно, на выдохе опустить подбородок и попытаться достать им до груди, а на вдохе вернуться в исходное положение. Сделайте 10 таких повторов. При втором упражнении исходное положение то же, только теперь голову нужно поворачивать вправо и влево до упора. Затем голову запрокинуть назад и попытаться достать ухом до соответствующего плеча. С более полным обзором упражнений при шейном остеохондрозе вы можете ознакомиться посмотрев полезное видео — гимнастики при шейном остеохондрозе.

шейный остеохондроз

Ванны при шейном остеохондрозе

Одним из хороших средств являются согревающие ванны с травами, которые улучшают кровообращение, снимают болевой синдром и мышечный спазм.

На ванну с травами обычно уходит 300-500 грамм сырья. Для приготовления ромашковой ванны цветки ромашки нужно заварить кипятком, настоять пол часа, процедить и влить настой в ванну. Хороша и хвойная ванна, которая принимается 20 минут. Для ее приготовления хвою нужно прокипятить в течение 20 минут, процедить отвар и добавить в воду. Для березовой ванны листья березы майской нужно заварить и дать им настояться. Настой влить в горячую, но не обжигающую воду, лежать в ванне около 30 минут. Принимать лечебные ванны нужно неделю, после чего сделать перерыв.

Хороший лечебный эффект при обострении дают растирки и теплые компрессы. Одной из самых действенных является растирка, для приготовления которой нужно взять по 10 мл йода и камфорного спирта, а также 300 мл медицинского спирта. Растворить в получившейся жидкости 10 таблеток анальгина и втереть в больное место с неповрежденной кожей. Болезнь полностью отступает через пять втираний, но хороший обезболивающий эффект вы получите уже после однократного применения.

Остеохондроз отступит, если лечение будет комплексным, поэтому соблюдайте диету, делайте гимнастику и массаж, принимайте ванны. Нередко за остеохондроз принимают сильный мышечный спазм, который легко снимается некоторыми спазмолитическими препаратами, поэтому не пытайтесь поставить себе диагноз, а лучше обратитесь к специалисту.

Хондроз спины как лечить

Эффективные препараты для лечения остеохондроза

От остеохондроза шейного отдела позвоночника страдает большое количество людей. В статье сделан обзор современных препаратов и медикаментов, хондропротектеров, которые используются для лечения заболевания. Перед применением любого препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Виды остеохондроза

Остеохондроз — это частный случай остеоартроза/остеоартрита — болезни хрящей опорно-двигательного аппарата: позвоночника, тазобедренных суставов и коленных суставов. Среди всех форм остеохондроза 50 % приходятся на поясничный, 25 % — на шейный, и 12 % — так называемый распространённый.

В норме позвонки соединяются межпозвонковыми дисками, которые при сгибании позвоночника уплотняются на той стороне, куда направлен наклон. Неправильная осанка, подъём тяжестей, тем более неправильный, да и вообще вертикальное положение тела человека, не характерное для других животных, сделало нас особенно уязвимыми к остеохондрозу. Почти 50 % людей в возрасте от 25 до 55 лет страдают этим заболеванием, хотя чаще оно наблюдается у людей старше 35 лет.

— Остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается у одного из четырёх больных. Он может развиваться вследствие малоподвижности шеи, её недостаточной поворотной активности. Это очень важный отдел позвоночника, так как через шею проходят питающие мозг сосуды, а обратно от него идут управляющие нервы ко всем органам.

Читайте также:  Случай развития синдрома Гийена Барре на фоне перенесённой коронавирусной инфекции

— Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — это самая распространённая форма болезни, которая встречается у половины больных Он развивается вследствие неправильного подъёма тяжестей и частых вибрационных воздействий, характерен для огородников и садоводов, строителей, водителей.

— Остеохондроз грудного отдела позвоночника распространён не так сильно, как шейный и поясничный, но всё же встречается довольно часто. Он развивается в основном у лиц, так называемых сидячих профессий: офисных работников, операторов, водителей, кассиров и других специалистов. Снизить риски его развития можно правильной осанкой, хотя без вспомогательной терапии не обойтись.

Если ничем не лечить это заболевание, — оно может дать осложнение в виде грыжи межпозвонковых дисков, которые истираются под чрезмерной нагрузкой столь сильно, что необратимо выпячиваются. Выпячивание межпозвоночных дисков вследствие нелеченого остеохондроза приводит к сдавливанию ими кровеносных сосудов и нервов (корешков спинного мозга), что в свою очередь вызывает боль.

Симптомы остеохондроза

Эффективные препараты для лечения остеохондроза

Признаки и симптомы остеохондроза во многом зависят от его вида и в целом довольно вариабельны. Так, для шейной формы характерны жалобы на головные боли и боли за грудиной, боли в плече или по всей руке и, наконец, боль в шее. Для грудной формы характерны те самые боли в спине, знакомые каждому, но появляющиеся не как это бывает обычно — изредка, а гнетущие постоянно, почти не отступающие без обезболивающих и противовоспалительных лекарств или спазмолитиков. Наконец, для поясничной формы характерны боли в пояснице и в нижних конечностях, также возможно их онемение.

Остеохондроз развивается в несколько стадий:

  • Хрящевая ткань только начинает разрушаться, симптомы легко игнорируются, поскольку они ничем не примечательны и не выделяются на фоне обычных привычных трудовых болей и болей на фоне усталости и стресса.
  • Хрящевой диск в позвоночнике начинает уменьшаться по высоте и покрываться мелкими неглубокими трещинами. Боль усиливается, нарастает слабость и усталость.
  • Появляются межпозвонковые грыжи, которые сдавливают сосуды и нервы. Может появляться преходящее онемение конечности, а в случае шейной формы — головокружение.
  • Лишённая хрящевой защиты костная ткань разрастается, защемляет нервные окончания. Боль и онемение нарастают, возникает выраженная скованность движений.

Существуют соответствующие синдромы:

Цервикалгический синдром характеризуется постоянными тупыми и приступообразными острыми болями утром после сна с ограничением подвижности шеи.

Синдром передней лестничной мышцы так же по утрам вызывает онемение предплечья и пальцев кисти, а также боли в шее и вдоль руки.

Синдром малой грудной мышцы похож на синдром передней лестничной мышцы, но онемения и боли возникают в груди и лопатке.

Синдром позвоночной артерии — это результат запущенного остеохондроза с нарушениями чувствительности и подвижности всех мышц.

В целом определить остеохондроз самостоятельно довольно проблематично, но любые боли, ощутимо связанные со спиной или шеей. Возраст от 35 лет значительно увеличивает риск развития этой болезни, поэтому людям в этом возрасте и старше следует особенно следить за своим здоровьем.

Медикаменты для лечения заболевания

Медикаментозная терапия остеохондроза необходима как в период обострения заболевания, так и для профилактики обострений и уменьшения числа рецидивов. В период обострения рекомендованы обезболивающиее, противовоспалительныее средства, а также средства, улучшающиее трофику хрящевой ткани позвоночника, — хондропротекторы, которые следует также использовать с профилактической целью.

Эффективные препараты для лечения остеохондроза

Кроме лекарственных средств для лечения и профилактики остеохондроза показаны также лечебная физкультура и кинезиотерапия, физиотерапия, массаж и мануальная терапия, тракция позвоночника, а в случае возникновения осложнений — хирургическое лечение.

Обезболивающие лекарства

Временно может помочь симптоматическая обезболивающая противовоспалительная терапия. Используются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблетированных и местных лекарственных форм — мазей, гелей. Следует обратить внимание, что это именно симптоматические средства, то есть они, только устраняют симптомы, но не воздействуют на причину и механизмы развития заболевания.

Медикаменты с успокаивающим действием

Поскольку болевой синдром при остеохондрозе существенно снижает качество жизни, что может вызывать раздражительность, нарушение сна и пр. В этом случае целесообразно обратиться к успокаивающим средствам растительного происхождения: валериана, пустырник и др.

Хондропротекторы

На механизмы развития остеохондроза воздействуют хондропротекторы — препараты, которые защищают суставы от разрушения за счёт особенностей действующих веществ. Активные компоненты этих препаратов соответствуют составу натурального хряща: это коллаген, хондроитин сульфат, глюкозамин.

Коллаген — это основной компонент соединительной ткани, из которой образованы хрящи. Обычно нарушения в функции хрящевой ткани вызваны не дефицитом коллагена, поэтому он обычно не используется в качестве хондропротектора.

Глюкозамин — это один из элементов, необходимых для синтеза хондроитин сульфата. Он увеличивает проницаемость суставной капсулы и оказывает противовоспалительное действие.

Хондроитин сульфат — наиболее активное хондропротекторное вещество. Он кроме эффектов глюкозамина также замедляет выведение кальция, в том числе из костей, улучшает восстановление костно-хрящевой ткани и улучшает фосфорно-кальциевый обмен в ней. Также он увеличивает подвижность суставов, способствуя образованию гиалуроновой кислоты.

Так, лекарственный препарат на основе биоактивного концентрата из 4 видов мелких морских рыб Алфлутоп содержит хондроитин сульфат, глюкуроновую кислоту (из нее образуется гиалуроновая кислота) кератан-сульфат, дерматан сульфат, 14 аминокислот (7 из которых являются незаменимыми в организме человека), макро- и микроэлементы: натрий и калий, кальций и магний, железо, медь и цинк. Такой состав Алфлутопа не только соответствует матриксу суставного хряща человека, но и способствует его восстановлению и защите при остеохондрозе. Алфлутоп оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие и имеет самый короткий курс терапии среди хондропротекторов.

Витамины

Наконец, для компенсации нейромышечной дистрофии, вызванной остеохондрозом, рекомендуется триада витаминов: B1, B6 и B12:

— Витамин B1, или тиамин, играет роль во всех обменных процессах, а также незаменим в проведении нервных импульсов.

— Витамин B6, или пиридоксин, также участвует во всех обменах веществ и незаменим в функционировании центральной и периферической нервных систем, которые могут страдать от ущемления сосудов и нервов.

— Витамин B12, или цианокобаламин, также участвует в функционировании нервной системы, а также предотвращает развитие анемий.

Витамины в составе комплексной терапии совместно с обезболивающими средствами и хондропротекторами могут значительно снизить выраженность симптомов заболевания и способствовать замедлению его развития.

Профилактика остеохондроза

Для предотвращения развития болезни следует, во-первых, выполнять соответствующие упражнения лечебной физкультуры, а во-вторых, соблюдать ортопедический режим. Лечебную физкультуру может порекомендовать только врач в соответствии с особенностями вашего организма. Более того, врач лечебной физкультуры должен пронаблюдать за тем, правильно ли вы выполняете упражнения, поскольку при систематическом неправильном его исполнении вы также рискуете ускорить развитие остеохондроза. В качестве медикаментозной профилактики используются хондропротекторы.

Эффективные препараты для лечения остеохондроза

Что касается ортопедического режима, то для профилактики остеохондроза следует правильно сидеть, правильно лежать и правильно поднимать, и перемещать тяжести. Так, сидеть нужно на жёсткой мебели, нельзя подгибать ноги, наклонять голову, нужно плотно прилегать спиной к спинке стула, а также каждые 15–30 минут делать перерывы в сидении. Стоять нужно постоянно меняя позу, по возможности непрерывно двигаясь. Мыть посуду и гладить бельё следует, ставя то одну, то другую ногу на какую-то подставку, например, на невысокий табурет, твёрдую коробку из-под обуви. Лежать нужно, как и сидеть, на твёрдой поверхности. Перенося тяжести, следует распределять вес равномерно по всему телу, не нести одной рукой, не делать резких движений. Поднимая и опуская тяжесть, следует не наклоняться, а приседать вместе с нею.

Самое главное: при возникновении любой боли в спине следует обратиться к врачу. Лечение нельзя откладывать и тем более нельзя заниматься самолечением, поскольку только врач может определить точную причину болезни и поставить диагноз, в соответствии с которым назначить терапию.

— Вернуться в раздел «травматология»

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Остеохондроз

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором страдает межпозвонковый диск. Межпозвонковый остеохондроз и спондилёз относят к ортопедии и невропатологии. Боли при остеохондрозе являются ведущим симптомом заболевания. В клинике неврологии Юсуповской больницы для лечения пациентов, страдающих остеохондрозом, созданы все условия:

  • палаты европейского уровня комфортности;
  • диетическое питание;
  • обследование с помощью современной аппаратуры ведущих фирм Европы и США;
  • инновационные методы лечения с использованием эффективных, обладающих минимальным спектром побочных эффектов препаратов;
  • нетрадиционные методы терапии;
  • комплексные программы реабилитации.
Читайте также:  Цистит у детей

Остеохондроз

Причины остеохондроза

Остеохондроз развивается из-за физиологического ослабления питания межпозвоночных дисков. Это приводит к плохому восстановлению хрящевой ткани даже после незначительных травм. Большинство людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, неравномерно нагружают мышцы спины, пребывая длительное время в одной позе на рабочем месте, носят сумки на одном плече, подолгу говорят по телефону, прижав его ухом к плечу, используют слишком мягкие подушки и матрацы. Все эти факторы способствуют развитию остеохондроза.

К группе риска развития остеохондроза относятся люди среднего и старшего возраста. Остеохондроз развивается по причине плоскостопия, избыточной массы тела, гиподинамии, тяжёлых физических нагрузок. Причиной заболевания могут быть:

  • гиподинамия;
  • отягощённая наследственность;
  • травмы позвоночника.

Если раньше считалось, что остеохондроз проявляется в основном после 35-ти лет, то в последние время с жалобами на боль в спине, вызванную остеохондрозом, к неврологам Юсуповской больницы обращаются пациенты совершеннолетнего возраста. Вероятными причинами распространённости остеохондроза среди молодых людей являются не только малоподвижный образ жизни, но и нарушения осанки, стрессы. К остеохондрозу приводят спортивные травмы при неправильных режимах тренировок. Заболевание часто настигает бывших профессиональных спортсменов, которые резко закончили интенсивные тренировки.

Мнение эксперта

Автор:

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

В современной медицине дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника занимают лидирующие позиции. Ежегодно регистрируются новые случаи заболевания среди трудоспособного населения. Согласно статистическим данным, более 60 % случаев временной нетрудоспособности приходятся на обострение остеохондроза позвоночника. Чаще всего поражаются шейный и поясничный отделы. Дегенеративно-дистрофические заболевания составляют 20 % всех случаев инвалидности. Тяжелые осложнения остеохондроза сопровождаются постоянным болевым синдромом, отсутствием результатов после проводимой терапии. Статистика свидетельствует о том, что, несмотря на медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство при остеохондрозе требуется в 15 % случаев. Чтобы не допустить подобных состояний, рекомендуется вовремя обращаться за медицинской помощью.

В условиях Юсуповской больницы проводится полный объем диагностики, необходимой для выявления остеохондроза. Врачи определяют локализацию дистрофического процесса и приступают к разработке индивидуальной программы лечения. Каждому пациенту предлагается комплексная терапия, включающая симптоматические и этиотропные средства.

Виды остеохондроза

Какие виды остеохондроза бывают? В зависимости от локализации патологического процесса выделяют несколько видов заболевания: остеохондроз шейного, грудного отдела и поясничного отдела позвоночника. Наиболее распространён остеохондроз поясничного отдела. Это объясняется большой нагрузкой, которая приходится на поясничный отдел позвоночника. Поясничный межпозвонковый остеохондроз приводит к межпозвоночной грыже или к сколиозу.

Остеохондроз шейного отдела часто возникает из-за вождения автомобиля, работы за компьютером. Мышцы шейного отдела развиты слабо, поэтому даже небольшая нагрузка на шею может вызвать смещение позвонков. Реже встречается остеохондроз грудного отдела, потому что этот отдел позвоночника наименее подвижен, хорошо защищён мышечным корсетом и рёбрами. Грудной остеохондроз часто возникает по причине сколиоза. Болезнь с трудом диагностируется, так как её симптомы легко перепутать с признаками других заболеваний. У пациентов, страдающих остеохондрозом грудного отдела позвоночника, часто возникают симптомы поражения сердца. Распространённый остеохондроз позвоночника поражает одновременно 2 или 3 отдела позвоночного столба.

Стадии остеохондроза

Различают 4 степени остеохондроза. Первая стадия, или начальный остеохондроз, характеризуется нестабильностью сегментов позвоночника. Остеохондроз 1 степени проявляется нарушением структуры диска. При второй стадии заболевания позвонки хуже фиксируются между собой из-за протрузии межпозвонкового диска. Щель между ними уменьшается.

На третьей стадии патологического процесса возникают серьёзные деформации позвоночника: разрушение фиброзного кольца и образование межпозвонковой грыжи. Болевые синдромы и другие признаки заболевания во многом зависит от места расположения грыжи, её размера и формы. Пациентам, страдающим четвёртой стадией остеохондроза, трудно двигаться, резкие движения приводят к острой боли. Иногда болевой синдром уменьшается, и состояние пациента улучшается. Это кажущийся прогресс, который связан с тем, что между позвонками разрастается костная ткань, соединяющая вместе 2 позвонка.

Признаки остеохондроза

Основные симптомы остеохондроза – боль и ограниченность движений. Независимо от локализации патологического процесса пациенты всегда жалуются на боль. Что болит при остеохондрозе? Первым признаком остеохондроза является боль в той части позвоночника, где развился дегенеративный процесс. Боль может быть вызвана ущемлением нервных корешков или грыжами межпозвоночных дисков.

Грыжа межпозвонкового диска – это разрыв фиброзного кольца и выпячивание ядра диска, самой хрящевой ткани. Центральная часть межпозвонкового диска (студенистое ядро) сначала разбухает, а затем усыхает, теряет амортизирующие свойства. Фиброзное кольцо, которое расположено по периферии диска, становится тонким, в нём образуются трещины. При просачивании в трещину студенистого ядра появляется протрузия – выпячивание стенки межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца самого диска. Если фиброзное кольцо разрывается, студенистое тело выпадает, образуя грыжу межпозвонкового диска.

При шейном остеохондрозе наблюдаются следующие симптомы:

  • головные боли, головокружение;
  • ноющие боли в области шеи или «простреливающая» боль, которая отдаёт в область лопаток, затылка или руки;
  • напряжение мышц шеи, болезненные ощущения при пальпации;
  • ощущение онемения и припухлости языка;
  • чувство ползания мурашек, и покалываний в руке и шее;
  • слабость плечевых и шейных мышц.

При остеохондрозе грудного отдела у пациентов появляются периодические резкие боли в грудной клетке, ощущение, что грудь сдавливает обруч, возникает межреберная боль при ходьбе. Болевой синдром кратковременный, усиливается при дыхании и не проходит после приёма нитроглицерина.

Признаками остеохондроза пояснично-крестцового отдела являются:

  • боли в области поясницы, из-за которых невозможно разогнуть спину;
  • боли, отдающие в крестец, паховую область и нижние конечности;
  • потеря чувствительности и нарушение подвижности ног;
  • покалывания, холод и ощущение ползания мурашек в нижних конечностях.

При обострении остеохондроза симптомы все признаки заболевания более выражены. При сдавлении нервных корешков возникает боль, которая распространяется по ходу тех или иных нервных волокон и соответственно отдаёт в поясницу или нижнюю конечность, в шею или руку.

Чем опасен остеохондроз? На начальных этапах развития заболевания симптомы неявные, и поэтому многие люди предпочитают не обращать на них внимание. Если не начать лечение на начальной стадии остеохондроза, это приводит к опасным осложнениям: нарушением работоспособности, заболеваниям сердца и сосудов головного мозга, органов малого таза. Запущенный остеохондроз приводит к инвалидности.

Лечение и профилактика остеохондроза

При обострении остеохондроза необходимо снизит физические нагрузки. Неврологи Юсуповской больницы при выраженном болевом синдроме используют современные средства обезболивания. Снижение интенсивности болевого синдрома является важным фактором повышения двигательной активности. Наиболее востребованными препаратами при боле в спине являются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим, антиагрегационным и иммуносупрессивным эффектом. Эффективным препаратом является селективный ингибитор ЦОГ-2 мелоксикам.

Для купирования острой боли в позвоночнике и конечностях врачи клиники неврологии проводят паравертебральные блокады местными анестетиками: растворами лидокаина, новокаина в сочетании с гидрокортизоном и витамином В12. При повышении мышечного тонуса применяют миорелаксанты – тизанидин, мидокалм. Назначают лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин), препараты альфа-липоевой кислоты (берлитион). Для улучшения энергетического обмена в комплексную терапию включают актовегин. С целью улучшения обменных процессов используют препараты, которые содержат комплекс витаминов группы В – комбилипен, мильгамма.

Комплексную терапию остеохондроза проводят физиотерапевтическими методами. Пациентам проводят сеансы амплипульстерапии, электрофореза с новокаином, димексидом, ультразвуковой и лазерной терапии. Реабилитологи Юсуповской больницы в совершенстве владеют методикой иглорефлексотерапии, малыми мануальными техниками, которые успешно принимают при обострении остеохондроза. При обострении остеохондроза эффективно применяют подвесные системы для снижения нагрузки на опорно-двигательный аппарат, которые действуют аналогично бассейну.

Профилактика заболевания заключается в здоровом образе жизни, дозировании физических нагрузок, укреплении мышц спины с помощью гимнастических упражнений и тренажёров. При наличии признаков остеохондроза звоните по телефону Юсуповской больницы. После курса медикаментозной терапии пациенты имеют возможность пройти комплексную реабилитацию по специальной программе.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.