Главная » Статьи » Першение в горле

Першение в горле

Першение в горле может быть как безобидной реакцией на внешние раздражители, так и первым симптомом воспаления в глотке и гортани, признаком отравления и других опасных состояний. Разберемся в сути и причинах явления, способах лечения.

Что обычно называют першением

Толковый словарь определяет першение как «ощущение зуда, щекотания». На практике под этим словом подразумевают также сухость, царапающую боль, жжение, покалывание в горле, чувство, как будто что-то мешает. Общий эффект одинаковый — першение в горле причиняет дискомфорт, раздражает, вызывает кашель, который в свою очередь усиливает симптом. Поэтому от першения желательно избавиться как можно скорее. Но сначала нужно определить, из-за чего оно возникло.

Причины першения в горле

В горле может першить из-за пересушенной слизистой, в том числе вследствие долгого говорения. Это профессиональная проблема преподавателей, актеров, докладчиков, которой, как правило, можно избежать, если во время монолога понемногу пить воду. Першение появляется и просто из-за сухого воздуха в помещении, под воздействием острой или горячей еды, сильногазированных напитков, дыма.

Если першение и покашливание не связаны с очевидным влиянием внешних факторов и не проходят в течение дня, есть риск, что симптомы вызваны потенциально опасными для здоровья причинами. Перечислим наиболее вероятные.

Инфекционные заболевания

Практически все респираторные вирусные инфекции — от простуды до тяжелых форм гриппа — могут сопровождаться воспалением слизистой оболочки глотки и гортани, которое на начальном этапе проявляется как першение в горле. При простуде, которая протекает в виде легкого недомогания и насморка, симптом возникает из-за раздражения горла носовой слизью, но может говорить и о том, что воспаление прогрессирует и опускается в бронхи. Першение при ОРВИ также может быть спровоцировано мучительным непродуктивным кашлем.

Першение часто является ранним симптомом грибковых и бактериальных инфекций верхних дыхательных путей и полости рта. Возможные заболевания: скарлатина, дифтерия, коклюш (вызваны бактериями), кандидоз полости рта (вызвано грибком).

Распространенные патологии, о которых может предупреждать першение:

  • острый тонзиллит, или ангина — воспаление миндалин;
  • фарингит — воспаление тканей глотки;
  • ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани.

Эти состояния могут иметь и бактериальную, и грибковую, и вирусную природу.

Иногда першение сопутствует инфекциям, которые поражают не только дыхательную, но и другие системы. Например, симптом наблюдается при вирусном гепатите А, сифилисе.

Заболевания неинфекционного характера

Причиной першения могут быть новообразования в глотке, гортани и щитовидной железе, выпячивание пищевода, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — когда кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и поднимается выше, раздражая глотку и способствуя развитию воспаления. Еще одна группа причин — нарушения в нервной системе. Ощущение зуда в горле может возникнуть в период переживаний и стресса, после травмы головы и инсульта, на фоне психических расстройств.

Аллергия

Отек слизистой, зуд, саднение в горле — типичные симптомы реакции организма на аллергены, которые попадают в дыхательные пути: пыль, пыльцу, шерсть домашних животных. Но в горле может першить и при аллергии на продукты питания, лекарственные препараты. Как и при респираторной инфекции, при хронических заболеваниях аллергического характера (бронхиальной астме, аллергическом рините) першение может развиваться из-за сильного кашля.

Подробнее об аллергическом кашле — в нашей статье: https://rengalin.ru/articles/allergiceskij-kasel/

Травмы, инородные предметы

Может першить в горле и из-за травм, в том числе из-за повреждений тканей рыбными косточками и другими инородными предметами. Кроме того, мелкие инородные тела — ворсинки, частицы пищи — могут прилипать к слизистой и вызывать щекочущие ощущения, желание прокашляться.

Воздействие токсичных веществ

Першение может сигнализировать об отравлении продуктами горения, парами хлора, аммиака и других химических веществ. Некоторые из ядовитых газообразных соединений не имеют запаха, например, окись углерода, или угарный газ. Так что если во время пребывания в помещении внезапно появляется ощущение сухости в горле, хочется кашлять, подступает тошнота, кружится голова, чувствуется слабость, слезятся глаза, необходимо немедленно выйти на свежий воздух.

Может ли першить в горле при коронавирусе?

COVID-19 относится к респираторным инфекциям. Как и другие ОРВИ, может сопровождаться першением и болью в горле — даже если болезнь протекает без температуры, с небольшим поверхностным кашлем. Очень редко симптом проявляется после прививки от ковида и обычно проходит самостоятельно без последствий для вакцинированного.

Лечение

При длительном першении необходимо обследоваться у врача отоларинголога, терапевта или педиатра, который определит причину и назначит лечение. Если вместе с першением присутствуют характерные признаки ОРВИ — головная боль, повышенная температура, насморк — следует обратиться к терапевту/педиатру или вызвать врача на дом.

Чтобы убрать першение в горле, спровоцированное разовым воздействием раздражителей, можно:

  • пить больше теплой воды, чая;
  • полоскать рот солевым раствором, отваром ромашки, календулы или эвкалипта;
  • рассасывать смягчающие горло леденцы;
  • проветривать помещение и увлажнять воздух;
  • снизить нагрузку на горло: меньше разговаривать, отказаться от острых блюд, горячих и холодных напитков и пищи, взрослым пациентам — от курения.

Эти же методы применяют в дополнение к основной терапии при заболеваниях.

Для борьбы с воспалением в горле используют аптечные лекарства для местного применения (растворы для полоскания, спреи, пастилки и леденцы для рассасывания) и для приема внутрь, в том числе и препараты комплексного действия. К последним относится «Ренгалин». Препарат помогает избавляться от «дерущего» горло кашля, способствует уменьшению воспаления и отека дыхательных путей при аллергии, ОРВИ и прочих заболеваниях. Перед применением таблеток или раствора «Ренгалин», других медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом.

Першение в горле

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Першение в горле, иногда при глотании переходящее в боль, чаще всего сопровождает воспалительные заболевания верхних дыхательных путей 1,2 . Однако этот симптом может быть не только следствием простуды. Разберемся, почему он возникает и как с ним справиться.

Что обычно называют першением

Пациенты оториноларингологов, которые обращаются по поводу першения в горле, характеризуют свои ощущения по-разному 1,2 . У одних они напоминают зуд, резь и сухость. Другие говорят о том, что у них саднит, щиплет или дерет в глотке. Слюна становится вязкой. Присутствие «колючего» комка в горле вызывает желание откашляться, а от сухого надсадного кашля горло «сводит судорогами».

Все это разнообразие симптомов в подавляющем большинстве связано с раздражением рецепторов глотки – тех же, что отвечают за появление болевых ощущений 1,2 . Легкое их возбуждение вызывает сухость и зуд в горле, сильное – появление боли 2 .

Наиболее вероятные причины першения в горле

Причины возникновения першения в горле и боли одни и те же, фактически, першение – это легкая боль. Ее причиной является повреждение тканей в результате воспаления, травмы, нарушения кровообращения и отека 1 . При этом дискомфорт может быть кратковременным, острым и длительным, периодически возвращающимся.

Першение в горле

Остро возникший дискомфорт в глотке

Острое воспаление глотки (фарингит, тонзиллофарингит) может быть вызвано инфекционными и неинфекционными причинами 1,2,3 . Механизм развития боли будет одинаковым 1,2 .

Воздействие повреждающего фактора на слизистую оболочку глотки запускает целый каскад биохимических реакций, которые протекают с выделением биологически активных веществ, называемых медиаторами воспаления 1,2 .

Медиаторы воспаления возбуждают болевые рецепторы глотки, вызывают расширение и повышение проницаемости кровеносных сосудов слизистой оболочки и ее отек, увеличивают секрецию слизи и способствуют повышению ее вязкости 2,3 . Все это сопровождается першением в горле и сухим кашлем, желанием откашлять скудную и очень густую мокроту, – типичными для фарингита симптомами.

В 90% случаев развитие фарингита и тонзиллофарингита связано с инфекцией 1,2 . Глотка является входными воротами для большинства респираторных вирусов 1 , поэтому в качестве возбудителя чаще всего выступают именно они 1,2 . Кроме того, заболевание может быть связано с бактериальной микрофлорой. В 5-17 % случаев у взрослых обнаруживается бета-гемолитический стрептококк группы А, реже – стрептококки других групп, стафилококки, нейссерии и другие бактерии 1,2 . Еще реже причиной воспаления становятся грибы рода Кандида 1 .

Неинфекционный фарингит может быть вызван действием на слизистую оболочку глотки механических, химических и термических раздражителей: курением, употреблением крепкого алкоголя, горячих напитков и блюд, вдыханием холодного или слишком горячего воздуха, длительным громким разговором 1 .

Постоянный дискомфорт в глотке

Причиной постоянного першения в горле чаще бывает хронический фарингит 3 . В этом случае вирусы и бактерии запускают воспалительный процесс и вызывают обострение заболевания 3 . Часто причинами хронического воспаления могут являться сопутствующие проблемы органов дыхания и пищеварительной системы 3 .

Хронический фарингит часто сопровождает:

  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (в 83,7% неинфекционных случаев) 3 : кислое содержимое желудка во время сна забрасывается в глотку и «обжигает» ее;
  • затрудненное носовое дыхание при рините, аденоидите, назофарингите: дыхание через рот приводит к пересыханию слизистой глотки и предрасполагает к ее инфицированию 3 ;
  • злоупотребление сосудосуживающими каплями в нос, которые, стекая по задней стенке глотки, вызывают сужение поверхностных кровеносных сосудов и сухость и першение в горле 2,3 ;
  • хронический ринит, синусит, ринофарингит: выделяющаяся в результате воспаления слизь затекает в глотку и раздражает ее 3 ;
  • сахарный диабет, который сопровождается снижением секреции слюны, сухостью во рту и горле 3 ;
  • аллергические реакции, при которых аллергены оседают на слизистой оболочке глотки и запускают в ней цепь воспалительных реакций 3 .

Что еще может приводить к першению в горле

Дискомфорт и першение в горле могут быть вызваны не только непосредственным раздражением болевых рецепторов в результате травмы или воспаления. Неприятные ощущения иногда связаны с воздействием на другие структуры нервной системы: на нервы, по которым импульс от рецепторов передается в мозг, или на сами участки мозга, воспринимающие эти сигналы. В этом случае боль в горле может быть сильной, острой, жгучей, напоминающей удар током или внезапные судороги. Иногда дискомфорт ограничивается чувством ползания мурашек по стенке глотки, покалыванием, зудом, онемением 1 .

Читайте также:  Можно ли вылечить неалкогольный жировой гепатоз печени полностью

Такие ощущения могут сопровождать:

  • болезни зубов (чаще нижних) и тканей, их окружающих, в том числе нервов;
  • шейный остеохондроз, когда сдавливаются корешки спинальных нервов;
  • различные опухоли, прорастающие в нервные структуры 1 .

Наконец, першение и боль в горле могут быть психогенными, то есть связанными с психоэмоциональными расстройствами 1 . Появление зуда в глотке и покашливание могут провоцировать острые и хронические стрессовые ситуации, при которых возникают волнение, тревога и страх. Речь идет о тяжелой атмосфере, переживаниях, ссорах, конфликтах на работе, неудовлетворенности жизнью в целом, тяжелых заболеваниях с пессимистичным прогнозом.

Во всех этих случаях больные жалуются на выраженный дискомфорт, но никаких признаков воспаления в глотке врачам найти не удается 1 .

Что делать при появлении першения

Поскольку в подавляющем большинстве случаев першение в горле связано с ОРВИ 1,2 , его сопровождают насморк, слабость, снижение работоспособности, повышение температуры тела и другие симптомы респираторных вирусных инфекций. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, желательно проконсультироваться со специалистом.

Консультация врача необходима, когда:

  • Боль в горле нарастает;
  • Самочувствие продолжает ухудшаться;
  • Присоединяется «глубокий» кашель и одышка;
  • Возникают лихорадка и озноб.

Першение в горле

Фарингит и тонзиллофарингит лечат терапевты, педиатры и ЛОР-врачи. Можно вызвать участкового терапевта на дом или обратиться непосредственно в поликлинику. На основании результатов обследования врач назначит соответствующее диагнозу лечение.

Постоянное першение в горле при отсутствии признаков простуды – тоже повод для визита к отоларингологу. Осмотр глотки поможет разобраться, с чем связана боль – с воспалением или с другими процессами. При хроническом фарингите дополнительно нужно посетить гастроэнтеролога, кардиолога и эндокринолога.

Если ЛОР-врач не находит признаков воспаления в горле, но дискомфорт есть, стоит обратиться к стоматологу, неврологу и психотерапевту, чтобы исключить заболевания полости рта, неврогенный и психогенный характер нарушений.

Лечение при першении в горле

Разберем наиболее распространенный вариант – острый фарингит/тонзиллофарингит.

Лечение, которое назначают врачи, включает общую и местную терапию. При стрептококковой природе заболевания обязательно прописывают антибиотики 1 . Бета-гемолитический стрептококк группы А – наиболее опасный возбудитель, с которым связывают большинство осложнений тонзиллофарингита 1 , таких как паратонзиллярный абсцесс, ревматизм и гломерулонефрит.

При вирусной инфекции антибиотики бесполезны и лечение в основном включает симптоматическую и местную терапию 1 .

Местные препараты при боли в горле 1 :

  • воздействуют непосредственно на возбудителей инфекции в очаге воспаления;
  • обеспечивают максимальную концентрацию препарата в глотке;
  • действуют быстрее, чем лекарства для приема внутрь;
  • практически не всасываются в кровоток и не влияют на организм в целом;
  • имеют минимальный риск системных побочных эффектов 1 .

Все местные препараты, которые рекомендуют врачи при болях в горле, можно разделить на несколько групп.

  1. Местные антибиотики, которые подавляют рост определенных микробов, показаны только при бактериальном воспалении 1,2 . Их необоснованное использование может приводить к нарушению микрофлоры глотки и появлению устойчивых штаммов бактерий. Кроме того, они не обладают обезболивающим действием, боль уменьшается медленно, по мере уничтожения инфекции 1,2 .
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты обладают обезболивающим действием и уменьшают воспаление, но не действуют на возбудителей инфекции.
  3. Иммуномодуляторы способствуют укреплению местного иммунитета и борьбе с инфекцией, но быстро устранить першение в горле им не под силу.
  4. Антисептики – вещества, губительно действующие на вирусы, бактерии и некоторые грибы, но не обладающие обезболивающим действием.
  5. Анестетики, или обезболивающие средства, такие как лидокаин и бензокаин, эффективно уменьшают боль, но бессильны против возбудителей заболеваний 1 .
  6. Лекарства с комбинированным действием (антисептическим и обезболивающим), такие какГЕКСОРАЛ® .

В аптеках средства для лечения горла представлены в виде таблеток для рассасывания, спреев, растворов для полоскания. Все они имеют определенные преимущества.

    можно использовать в лечении детей старше 3 лет 5 . Действующее вещество препарата, гексэтидин – антисептик широкого спектра действия, проявляющий активность в отношении бактерий, вирусов и грибов 4 . Легкий обезболивающий эффект помогает уменьшить першение в горле.

Лекарственная форма – аэрозоль обеспечивает равномерное распределение препарата по всей поверхности слизистой, что способствует эффективному лечению 5 .

  • Для классической процедуры полоскания горла можно использовать раствор ГЕКСОРАЛ ® 4 .
  • Таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® с большой вероятностью выберут те, кто не любит полоскать горло и большую часть времени не имеет такой возможности, например, на работе, в школе или в университете.

Таблетки ГЕКСОРАЛ ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина способствуют борьбе с инфекцией и неприятными ощущениями в горле и могут стать выбором взрослых и детей старше 4 лет. Они имеют нейтральный мятный вкус и могут создавать ощущение «холодка», которое помогает уменьшать першение в горле 6 .

Для взрослых и детей старше 6 лет ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК на основе антисептика амилметакрезола 7 со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда.

ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА, разрешенный к использованию с 12 лет, может пригодиться тем, у кого першение в горле граничит с болевыми ощущениями 8 . Содержащийся в препарате лидокаин способен облегчить даже сильную боль 8 .

Першение в горле при беременности

Острые респираторные инфекции очень часто возникают во время беременности 9 . Причем их отличает длительное течение и отсутствие выраженных симптомов 9 . Зачастую все ограничивается насморком и першением в горле. Но даже в таком варианте ОРВИ представляют немалую опасность для самой женщины и плода 9 .

Из воспаленной глотки вирусы проникают в кровь, разносятся по организму, попадают в плаценту, поражают ее и инфицируют плод 9 . На фоне длительно текущих ОРВИ нередко возникает плацентарная недостаточность 9 . Плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ и начинает отставать в развитии 9 . У самой будущей мамы увеличивается риск развития позднего токсикоза и эклампсии 9 .

Першение в горле

Першение горла во время беременности требует обязательной консультации врача. Только он может оценить имеющиеся симптомы и назначить адекватное лечение.

Препараты, которые назначают беременным, не должны влиять на течение беременности и должны иметь широкий профиль безопасности в отношении будущего ребенка 9 . При назначении лекарств врач оценивает потенциальную опасность заболевания и самого лекарства для беременной и плода. В случае ОРВИ выбор делают в пользу местного лечения 9 .

Что касается ГЕКСОРАЛ ® , то возможность его применения при беременности может оценить только врач 4-8 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Сухой кашель

Сухой кашель может быть симптомом множества патологических состояний в организме, начиная от легкой простуды вплоть до очень серьезных заболеваний. При его возникновении нужно обратиться к врачу для постановки диагноза.

Сухой кашель

3.23 (Проголосовало: 22)

  • Каким бывает сухой кашель?
  • Какие заболевания могут стать причиной кашля?
  • Сухой кашель у детей
  • Диагностика и лечение
  • Терапия сухого кашля в «Клинике уха, горла и носа»

Кашель – это естественный защитный рефлекс организма, сокращение мышц грудной клетки в ответ на действие какого-либо раздражителя. В норме он способствует очищению слизистых оболочек дыхательных путей от пыли, слизи, вредных микроорганизмов.

Различают два вида кашля: мокрый (продуктивный) и сухой (непродуктивный). В первом случае происходит отхождение мокроты, и кашель в итоге приносит человеку облегчение. Во втором – кашель длительный и болезненный, без отделения мокроты, и воспринимается человеком гораздо мучительнее. Чаще всего заболевание начинается с сухого кашля, после он трансформируется в мокрый, но иногда этого не происходит. Сухой кашель может быть симптомом многих патологических состояний в организме – от легкой простуды до серьезных заболеваний. При его появлении, даже без признаков простуды или каких-то других проявлений, нужно обратиться к врачу для постановки диагноза. Это будет гарантией скорейшего избавления от сухого кашля, выявления основного заболевания или показания для коррекции образа жизни.

Каким бывает сухой кашель?

В зависимости от своей специфики он может быть:

  • Длительным. Обычно не проходит как минимум несколько минут.
  • Приступообразным. Сопровождается затруднением дыхания, сильными хрипами, чувством сдавливания в груди.
  • «Лающим». Назван так за счет сходства со звуками, издаваемыми животными.
  • Удушающим. Сопровождается невозможностью вдохнуть воздух, обычно на несколько секунд. Это самое опасное состояние, требующее срочной помощи.
  • Ночным. Заставляет просыпаться и не проходит несколько минут. Могут появиться приступы удушья.

Эта классификация нужна для того, чтобы вы подробно смогли описать врачу свои симптомы. Важно рассказать о времени появления приступов, их продолжительности, болевых ощущениях или их отсутствии, отдаче в смежные части тела, и другие подробности.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

  • Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
  • Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
  • Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, — частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
  • Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
  • Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
  • Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
  • Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
  • Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
  • Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
  • Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена — прекращается.
  • Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
  • Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.
Читайте также:  Как лечить простуду при беременности

Сухой кашель у детей

Если ребенка внезапно стал мучить сухой кашель, к этому нужно отнестись очень внимательно – это может быть из-за попадания в дыхательные пути инородного тела. При серьезном удушающем кашле нужно вызывать скорую помощь. Если сухой кашель у ребенка периодически возникает на протяжении нескольких дней, нужно обратиться к врачу, а не ждать, пока он пройдет сам, даже если состояние кажется легким.

Диагностика и лечение

Для выявления первопричины врач может назначить следующие исследования:

  • рентген;
  • флюорографию;
  • бронхоскопию;
  • аускультацию;
  • перкуссию;
  • анализы крови на аллергены.

Основной целью лечения сухого кашля является его преобразование в мокрый – продуктивный с отхождением мокроты. Лечение комплексное, с использованием лекарств, физиотерапии, в некоторых случаях средств народной медицины.

Медикаментозная терапия включает: противовирусные, противокашлевые, антигистаминные, муколитические средства, антибиотики. Важно знать, что принимать противокашлевые препараты без указания врача категорически запрещено – это может вызвать скопление отделяемой мокроты в дыхательных путях и привести к застою мокроты в легких, а это приведет к серьезным осложнениям.

Физиотерапевтические процедуры включают:

  • прогревания;
  • ингаляции;
  • УВЧ;
  • иглорефлексотерапию; .

Терапия сухого кашля в «Клинике уха, горла и носа»

При возникновении сухого кашля записывайтесь на прием к нашим врачам. В нашем медицинском центре мы используем самое точное медицинское оборудование для диагностики и лечения. Опытные и внимательные лор-врачи будут рады помочь вам.

Першение в горле — причины, лечение сухого кашля и першения в горле

Першение в горле относится к дискомфортным ощущениям в области миндалин, неба, глотки, гортани. Пациенты описывают это состояние как постоянное щекотание, саднение, покалывание, царапанье. Чтобы избавиться от першения приходится постоянно покашливать. Кашель возникает рефлекторно в ответ на раздражение слизистой. Возникает такое состояние при заболеваниях щитовидной железы, бронхов, ЛОР-органов, легких, аллергических реакциях. По мере прогрессирования першение дополняется мучительным кашлем и болями в горле различной интенсивности.

Причины першения

Возникновение першения в горле часто связано с различными процессами воспалительного и невоспалительного характера, возникающих в дыхательных путях, органах, расположенных рядом с гортанью. Часто першение появляется после нахождения человека в зоне с неблагоприятной экологической ситуацией, после контакта с людьми, больными инфекционными заболеваниями.

Оно может стать первым признаком заболеваний нижних дыхательных путей и расположенных рядом органов. Реже першение возникает в результате травм горла или неба, например, когда косточка из рыбы втыкается в слизистую. Краткосрочное першение вызывается вдыханием холодного воздуха, употреблением в пищу острых, горячих блюд. Нередко неприятные ощущения появляются из-за сухости воздуха в помещении.

Среди патологических состояний, вызывающих першение в горле, лидирующее место занимает воспаление ротоглотки. В результате инфильтрации слизистой оболочки, отечности, выделения медиаторов воспаления, слущивания пораженного эпителия, расширения сосудов происходит раздражение нервных окончаний, возникает першение.

Воспаление ротоглотки развивается в следствие некоторых заболеваний:

  • Бактериальная инфекция.Дискомфорт в горле отмечается при хроническом тонзиллите, остром фарингите, ангине. Вызывают его чаще стрептококки. Умеренное першение проявляется при орнитозе гриппоподобной формы. Сильное першение характерно для коклюша. Оно вызвано обильным стеканием слизи из носа и кашлем, носящим спазматический характер.
  • Вирусные респираторные инфекции.Вызывают першение риновирусы, вирусы парагриппа, гриппа, которые попадая в гортань и ротоглотку провоцируют точечную воспалительную реакцию. Сначала появляется першение, а затем боль в глотке. Характерная симптоматика наблюдается при поражении легких коронавирусом, и пищеварительного тракта ротавирусом.
  • Першение возникает у больных с вторичным сифилисом, вирусным гепатитом А, псевдотуберкулезом.В таком случае он обычно сочетается с интоксикацией, миалгией, высыпаниями на коже и другими проявлениями, характерными для этих патологий.
  • Повреждение тканей глотки и горла.При переломе верхней челюсти со смещением низ небного язычка. Перелом помимо першения сопровождается опуханием области челюсти, сильнейшей болью, тошнотой.
  • Функциональный парез гортани.Это невротическое расстройство, сопровождающееся щекочущим першением глоточно-гортанной области. Одновременно ощущается боль, нарушение голосообразования, головная боль, бессонница, быстрая утомляемость. Признаки воспалительных процессов голосовых связок не наблюдаются.
  • Некоторые патологии щитовидной железы.Также проявляются першением в горле. Это обусловлено близким расположение щитовидки (в верхней части трахеи). При любом изменении тиреоидной ткани, новообразованиях в органе проявляется щекотанием в горле, кашлем, затрудненным дыханием и эмоциональными проявлениями (раздражительность, необоснованный страх, депрессия), тахикардией.
  • Заболевания органов пищеварительной системы.Ощущение першения в горле вызывают некоторые патологии органов ЖКТ. Обычно это связано с забросом из желудка в пищевод полупереваренной пищи с частичками слизи, желчи, ферментов и едкой соляной кислотой (желудочным соком). Возникает это при развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при сдавливании желудка (например, при беременности), при слабости или несмыкании сфинктеров, которые пропускают пищу желудок, но не должны выпускать ее обратном направлении. Першение с ощущением царапанья глотки, «комок горле» характерно для дивертикулеза пищевода с формированием фарингоэзофагеальных мешковидных выпячиваний. Першение с жжением, откашливанием большого объема слизи проявляется при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ларингофарингеальном рефлюксе.
  • Аллергия.Щекотание, царапанье в горле обусловлено аллергическими реакциями. Возникает оно при воздействии на человека определенного вида аллергена. В ответ на это тучные клетки выбрасывают гистамин и другие медиаторы воспаления, которые провоцируют раздражение слизистых. Симптоматика дополняется заложенностью носа, кожной сыпью, зудом, слезотечением, затруднением дыхания.
  • Поражение легких и бронхов.Першение вызывает мокрота и другое отделяемое, а также сильный кашель. При бронхолегочных патологиях першение дополняется сухостью в носоглотке, потерей голоса, болью в груди, повышенной температурой, выделением с мокротой гнойного отделяемого и крови.
  • Другие причины.Першащие ощущения появляются в результате заболеваний рядом расположенных органов, например гортани. Ощущение жжения, щекотания, царапанья характерно для ларингита. При острой фазе першение ощущается в верхней части шеи, постепенно перемещается на заднюю стенку глотки. При хронической форме дополнительно наблюдается осиплость голоса, возникает ощущение инородного тела. Ларинготрахеит характеризуется першением и одновременно кашлем.

Вызывается неприятная симптоматика доброкачественными опухолями глотки, кистами миндалин, неврозом глотки. Особо стойкое першение наблюдается при развитии доброкачественных и злокачественных опухолей гортани, носоглотки. Они сопровождаются обильным выделением слюны, изменением голоса, затрудненным дыханием.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на выявление основной причины, спровоцировавшей возникновение першения.

  • Эндоскопия полости носа и гортани.Она помогает выяснить степень поражения слизистых оболочек. При необходимости проводится эндоскопическая биопсия с дальнейшим гистологическим анализом биоптата.
  • Мазок на микрофлору.Из глотки берут мазок для определения типа инфекции.
  • УЗИ щитовидной железы.Необходимо для выяснения ее патологий, чтобы понять, не вызвано ли першение заболеваниями этого органа.
  • Рентген грудной клетки.Проводятся данные исследования для выявления заболеваний бронхов и легких.
  • Эндоскопия желудка и пищевода.Требуется для определения гастроэнтерологических причин появления першения в горле.

Дополнительно врач может назначить торакальную КТ, сцинтиграфию, МРТ легких, бронхов.

Лечение

Терапия зависит от результатов диагностики. При кратковременном першении, не вызванном патологическими причинами, рекомендуется использовать пастилки, леденцы, спреи для горла. Применяются паровые ванночки, ингаляции через небулайзер.

При инфекционной природе заболеваний, вызвавших першение, лечение назначает ЛОР. В зависимости от возбудителя прописывают антибиотики, противовирусные, антигрибковые препараты. И конечно, необходимо лечить основную патологию, если она имеется.

Если першение возникает редко и быстро проходит, то волноваться обычно не о чем. Но при постоянном ощущении царапанья, щекотания в горле, сопровождающихся болью, кашлем, высокой температурой необходимо срочно обследоваться и начинать лечение, пока болезнетворная микрофлора не распространилась дальше на внутренние органы.

Как избавиться от кашля и когда надо бежать к врачу

Кашель может доставлять беспокойство в любое время года. Вместе с врачом-терапевтом разбираемся в возможных причинах и рассматриваем варианты лечения.

Дыхательные пути нашего организма покрыты тонким слоем клеток с ресничками. Они постоянно двигаются и выводят всю слизь и попавшую грязь из легких и бронхов наружу. Но если количество раздражителей или слизи слишком велико, а также при попадании инородного тела, на помощь первому защитному механизму приходит второй — кашель.

Андрей Беседин, к.м.н., терапевт, семейный доктор GMS Clinic.

Кашель — это защитный рефлекс наших дыхательных путей. Он нужен, чтобы стряхнуть все лишнее, что туда попадает. Кашель эффективно избавляет организм практически от любых раздражителей, которые могут попасть в дыхательные пути.

Почему появляется кашель

Кашель может начаться из-за любого объекта или вещества, попавшего в дыхательные пути: фрагментов еды, паров парфюма или аэрозоля. Иногда его вызывает аллергия, а иногда — стресс.

Чаще всего кашель провоцируется вирусами или бактериями и продуктами их жизнедеятельности. В этом случае кашель называется инфекционным, и его проявления будут отличаться в зависимости от возбудителя:

Читайте также:  Коронавирус - симптомы диагностика и особенности

Проявления инфекционного кашля:

  • Коронавирусная инфекция . Кашель чаще всего сухой, изнуряющий, кроме этого есть другие симптомы: одышка, слабость, температура, головная боль.
  • Пневмония. Симптомы зависят от вида инфекции, но часто болезнь начинается с покашливания, которое нарастает и переходит в постоянный влажный кашель. Количество мокроты увеличивается, может появиться боль в груди, температура, слабость. Ощущается общее ухудшение состояния.
  • Бронхит . Кашель влажный, после откашливания становится легче. При глубоком дыхании в груди иногда слышны звуки — они вызваны тем, что мокрота скапливается в бронхах.
  • Коклюш . Кашель при этом заболевании изнуряющий, приступообразный, длительный, он мешает спать. Сложно подобрать положение, чтобы облегчить состояние. От постоянного кашля болят межреберные мышцы, может случиться кровоизлияние в глаз. Со временем частота приступов уменьшается, но такое состояние порой продолжается несколько месяцев.

Кашель может быть признаком не только инфекционного заболевания, но и других состояний и болезней.

Чаще других встречаются:

  • Аллергия и астма . В большинстве случаев приступы кашля возникают после контакта с раздражителем, находящимся в воздухе.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это болезнь легких, характеризующаяся хроническим ограничением потока воздуха в дыхательных путях. Основные симптомы ХОБЛ — кашель с мокротой и одышка.
  • Изжога или гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) . Перемещение кислого содержимого желудка вверх по пищеводу вызывает раздражение слизистой оболочки горла и голосовых связок, что способствует появлению кашля и першения.
  • Нервное расстройство . При стрессовой ситуации, особенно у детей, возможно нервное покашливание как вариант нервного расстройства вроде тика.
  • Инородное тело или опухоль .
  • Курение .
  • Туберкулез .

Как понять причину кашля

Чтобы понять причину кашля, нужно ответить на несколько вопросов:

  • Когда возникает кашель? Ночью во сне, после физических нагрузок или после еды?
  • Был ли контакт с больными ОРВИ в последние несколько дней?
  • Есть ли заболевания желудочно-кишечного тракта или симптомы желудочного расстройства?
  • Есть ли мокрота, как она выглядит?
  • Появился ли кашель во время цветения березы или после контакта с другими аллергенами?
  • Сопровождается ли кашель другими симптомами? Есть ли температура, озноб, слабость, наблюдается ли похудение?
  • Был ли недавно сильный стресс?
  • Хорошо ли проветривается офис или квартира, есть ли увлажнитель?
  • Сколько длится кашель? Уменьшается он или усиливается?

Если составить характеристику кашля, то будет приблизительно понятно, где искать причину и как срочно нужно обращаться к врачу. Любой вид кашля, который длится более нескольких дней, мешает спать, сопровождается высокой температурой или выдает выраженное цветное отделяемое, — это повод встретиться с доктором. Особенно быстро нужно идти на прием, если из-за кашля трудно сделать вдох и выдох, когда не хватает дыхания.

Как избавиться от кашля

Нужно идти к врачу и не заниматься самолечением, но это не всегда удается сделать сразу. Если попасть на прием сразу не получается, есть способы облегчить состояние с помощью проверенных методов.

Чистый воздух

Если фантазировать, самый лучший вариант — жить на берегу теплого Средиземного моря, не стрессовать, хорошо и вкусно питаться и не болеть. Но это не всегда возможно, поэтому нужно позаботиться о гигиене дыхания. Первое и самое главное — это увлажнить слизистые. Мы забываем увлажнять воздух там, где постоянно находимся. В офисах часто стоит центральная система фильтрации воздуха, которая недостаточно эффективна. В этом случае помогают прогулки по лесу или скверу.

Сухой пыльный воздух раздражает слизистую и усиливает кашель. Поэтому дома можно поставить увлажнитель воздуха или положить на батарею влажное полотенце, кроме того, стоит чаще устраивать влажную уборку и не забывать открывать окна для проветривания.

Натуральные средства

К травяным настоям доказательная медицина относится с осторожностью. Травы могут вызвать аллергию, а концентрация полезного вещества в них неизвестна, ее сложно отмерить для нормального дозирования лекарства.

Леденцы

Самый простой способ увлажнить слизистые — использовать любые пастилки для рассасывания. Необязательно покупать медицинские из аптеки, можно взять любые вкусные в магазине. Это стимулирует отхождение слюны и немного увлажняет ротоглотку.

kak-izbavitsya-ot-kashlya-i-kogda-nado-bezhat-k-vrachu-2.jpg

Обильное питье

Оно увлажняет слизистые и разжижает мокроту, и организму становится легче избавляться от нее. Если жидкости в организме не хватает, то мокрота густеет, хуже откашливается, может стать питательной средой для бактерий и вызвать осложнения.

Солевой раствор

Раствор соли следует закапывать в нос при кашле, который появился из-за раздражения задней стенки глотки отделяемым из носа. Можно купить физраствор в аптеке или сделать его дома: в стакане воды (250 мл) растворить четверть чайной ложки соды и половину чайной ложки соли.

Ингаляции с физраствором

Хорошо увлажняют дыхательные пути и помогают выводить мокроту, но в последние десятилетия мировая медицина все чаще предостерегает от ингаляций без предварительного осмотра врача.

Лекарственные средства

Для лечения кашля есть множество препаратов, которые свободно продаются в аптеке. Но принимать их можно только после консультации с врачом. При обычной ОРВИ увлажнение слизистых и обильное питье работают не хуже лекарств, а покупка неподходящих препаратов может ухудшить состояние.

Например, если принимать противокашлевые средства, чтобы избавиться от надоевшего кашля, то мокрота может скапливаться в бронхах и вызвать бактериальные осложнения.

Врач может назначить лекарства, если видит в этом необходимость. Чаще всего это:

  • Противокашлевые средства . Они назначаются при сухом изнурительном кашле, когда кашель мешает спать, например при коклюше.
  • Отхаркивающие средства . Они назначаются при мокроте, которая не откашливается самостоятельно. Детям до четырех лет не стоит принимать такие лекарства без разрешения врача.
  • Назальные капли . Если причиной кашель стал насморк и затек слизи в ротоглотку, то они могут помочь. Но капли от насморка нельзя применять больше 3–5 дней из-за опасности привыкания.
  • Лекарственные ингаляции . В этом случае к физраствору добавляются бронхорасширяющие или гормональные препараты для уменьшения воспаления и снятия спазма.
  • Приступы дыхательной недостаточности (бронхообструкции) у детей снимаются ингаляционными препаратами, но это обсуждается на очном приеме с родителями. Не нужно формировать домашнюю аптечку на основе статей из интернета. Ведь не бывает одинакового течения даже обычного насморка, а понять, как уменьшить бронхообструкцию у конкретного пациента, не всегда получается сразу даже на приеме.

Как распознать хронический кашель

Если кашель длится больше трех недель, нужно насторожиться. Помочь определить причину появления кашля, его вид и подобрать грамотное лечение сможет только врач.

Диагноз «Хронический кашель» ставится по результатам дискуссии с врачом, самостоятельно определить это невозможно. Иногда бывает так, что человек приходит на прием и говорит, что у него хронический кашель. Выясняется, что первые три недели он восстанавливался после перенесенного ОРВИ, затем две недели было обострение ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), которое спровоцировало кашель. И еще целый месяц пришелся на раннюю весну и напыление какой-нибудь березы или ольхи. В таком случае речь не о хроническом кашле. А бывает, что у пациента хроническая обструктивная болезнь легких, и он кашляет именно из-за нее.

Что делать, если кашель мешает

В первую очередь, нужно сесть или встать и попытаться сделать вдох через нос. Если вдох и выдох с помощью носа успешен, значит пока все нормально. Если сделать вдох не получается, то нужно разбудить кого-то из близких, попытаться закричать или что-то сказать. Если получается, значит дыхание сохраняется — уже неплохо. Если закричать и дышать не получается, то нужно срочно вызывать скорую.

Если ночью кашель мешает так, что невозможно спать, нужно выяснить, требуется ли скорая помощь и госпитализация.

Пока скорая помощь едет, нужно:

  • открыть окно для доступа свежего прохладного воздуха;
  • включить в ванной горячую воду и подышать над паром;
  • успокоиться.

Как связаны сердечные заболевания и кашель

Если сердце перестает справляться со своей работой и медленно откачивает кровь, то в легких повышается давление, скапливается жидкость, а это вызывает рефлекторное покашливание. Такое состояние характеризуется приступами сухого кашля. В тяжелых случаях может появиться мокрота с прожилками крови. То есть кашель связан с тем, что формируется сердечная недостаточность, возникает избыточное давление в малом круге кровообращения. К счастью, встречается это не часто.

Как лечить кашель во время беременности

У беременных кашель может быть связан с повышенным давлением на легкие или изжогой на позднем сроке, но могут быть и более серьезные причины.

Любой кашель у беременных, даже незначительный — это повод заглянуть к врачу. Причин кашля может быть много, а беременность — это период усиленного внимания к здоровью.

Особенности кашля у детей

Не стоит самостоятельно покупать откашливающие и отхаркивающие препараты детям, они могут ухудшить состояние и вызвать осложнения.

В большинстве случаев у маленьких детей кашель нерегулярный, возникающий на фоне отечности носа. Если у ребенка нет высокой температуры и одышки, то, скорее всего, причина кашля — назофарингеальный затек. В этом случае слизь стекает по задней стенке из носа и раздражает голосовые связки. Но в домашних условиях это невозможно определить точно.

Кашель — это не заболевание, а один из признаков, что в организме что-то не так. Чаще всего кашель проходит самостоятельно и без последствий, но каждая ситуация индивидуальна, и важно вовремя обратиться к врачу в поисках причин. Особенно если кроме кашля есть другие настораживающие симптомы.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.