Главная » Статьи » Полип эндометрия

Полип эндометрия

Полип эндометрия

Полип эндометрия в матке – это доброкачественное новообразование на слизистой оболочке. Это нередкое заболевание и его можно встретить у женщин разного возраста: в периоде полового созревания, у женщин репродуктивного возраста, а также в пред- и постклимактерическом периоде. Задолевание часто провоцируется гормональными нарушениями. Однако не исключены и другие факторы, способные вызвать заболевание: травмы, аборты и прочие вмешательства в полость матки. Важным этапом является лечение после удаления полипа эндометрия, поскольку от него будет зависеть, повторится или нет заболевание в будущем.

Что такое полип эндометрия

Полип эндометрия – это доброкачественное новообразование, которое возникает на слизистом слое полости матки вследствие его разрастания. Оно имеет схожее с ним строение и состоит из желез и фиброзной ткани. Полип представляет собой плотное образование округлой формы на ножке, в которой расположены кровеносные сосуды, питающие полип.

Полип эндометрия в матке может локализоваться в любой ее части: на дне матки, на стенках, в углах (возле входа в фаллопиевы трубы), а также в цервикальном канале. Новообразование может быть единичным или множественным. Его размеры колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Полип эндометрия в матке не является истинной опухолью. Это заболевание относится к гиперпластическим процессам в эндометрии, при которых возникает ограниченное (локальное) разрастание слизистого слоя с сохранением структуры. Заболевание не представляет опасности для жизни женщины, однако следует знать, что кое-какие полипы эндометрия вызывают сильные кровотечения и в 2-3% случаев перерастают в злокачественную опухоль (при развитии атипии клеток).

Раньше считалось, что полип эндометрия встречается только у женщин детородного возраста. Сейчас его можно встретить и у молодых девушек, и у женщин в постменопаузе.

Полип и эндометриоз

Эндометриоз – гинекологическое заболевание, на фоне которого может развиваться полип. Эндометриоз – это патологическое разрастание эндометрия, при котором его клетки обнаруживаются в других органах и тканях. Полип и эндометриоз часто сочетаются, поскольку это два гормонозависимых заболевания. Полип и эндометриоз возникают вследствие гормональных нарушений, которые характеризуются чрезмерной выработкой эстрогенов и дефицитом прогестерона. Также существуют и другие причины появления полипа и эндометриоза: травмы, аборты, хирургические операции на матке (в том числе кесарево сечение).

Полип и эндометриоз сопровождаются нарушениями менструального цикла, обильными менструальными выделениями. Также, полип и эндометриоз могут сопровождаться болями внизу живота, которые усиливаются во время менструации.

Лечение полипа и эндометриоза направлено на устранение очагов заболевания хирургическими методами. Параллельно происходит лечение причины появления полипа и эндометриоза. Это необходимо для исключения рецидивов заболеваний.

Какие полипы эндометрия бывают

Полипы эндометрия бывают множественные и единичные. Их размеры колеблются от нескольких миллиметров до сантиметров. Большие полипы можно обнаружить при пальпаторном обследовании у гинеколога, маленькие полипы эндометрия – на УЗИ. Кроме того, полипы эндометрия отличаются по своей структуре:

  • Железистые полипы. Они состоят из ткани эндометрия и его желез, которые хаотично расположены в ней. Железистые полипы обычно небольших размеров (до 1,5 см). После удаления полипа эндометрия чаще всего не требуется дальнейшее лечение.
  • Железисто-фиброзные полипы. Они состоят из эндометрия и фиброзной (соединительной) ткани. Их размеры могут достигать 2-2,5 см. После удаления полипа эндометрия гормональная терапия проводится при наличии нарушений менструального цикла.
  • Фиброзные полипы. Они состоят из фиброзной ткани повышенной плотности. Наиболее часто фиброзные полипы эндометрия встречаются у женщин старшего возраста. Лечение фиброзного полипа эндометрия включает его удаление и применение гормональной терапии. Гормональное лечение фиброзного полипа эндометрия проводят в обязательном случае для предотвращения его перерождения в злокачественное образование.
  • Аденоматозные полипы. Они обычно больших размеров (около 4-5 см) и имеют однородную структуру. Аденоматозные полипы представляют большую опасность, поскольку в 45% случаев перерастают в рак. После удаления полипа эндометрия данного вида женщине проводят дообследование и назначают более тщательное лечение.

Полип эндометрия: симптомы

Появление новообразований может протекать бессимптомно, если они небольших размеров и на ранней стадии развития. Полипы эндометрия могут быть обнаружены случайно при профилактическом осмотре. Однако некоторые нарушения работы организма могут насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу.

Наиболее типичными симптомами полипа эндометрия являются:

  • нарушения менструального цикла;
  • межменструальные выделения (обильные и в виде «мазаний»);
  • обильные менструальные выделения;
  • боли внизу живота во время менструации;
  • боли в области половых органов во время полового акта или после него.

При появлении любых из вышеперечисленных симптомов женщине следует обратиться к гинекологу.

Полип эндометрия на УЗИ

Наиболее точным диагностическим методом определения заболевания является ультразвуковое исследование. Полип эндометрия на УЗИ подтверждают при возникновении подозрений во время гинекологического осмотра или при наличии характерных симптомов. Исследуя полип на УЗИ, можно определить его размеры, количество и локализацию. Однако, рассматривая его на УЗИ, врач не может сказать точно, из каких клеток он состоит. Поэтому после удаления полипа в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование. Основываясь на его результатах, будет определена дальнейшая тактика лечения пациентки.

Дополнительно женщине назначают сдать кровь на определение уровня половых гормонов: эстрадиол, прогестерон, ФЛГ, ЛГ, тестостерон, пролактин и т.д. Анализы необходимы для проверки состояния гормонального фона.

Полный перечень обследований назначается лечащим врачом индивидуально в каждом случае.

Полип эндометрия: операция

Лечение полипа эндометрия происходит в два этапа: хирургическое лечение и медикаментозная терапия.

Операция полипа эндометрия проводится методом гистероскопии. Это малоинвазивное вмешательство, которое проводится без разрезов. Операцию полипа эндометрия выполняют при помощи специального инструмента гистероскопа, который имеет источник света, микровидеокамеру и хирургические манипуляторы.

Удаление полипа эндометрия происходит следующим образом:

  • Женщине делают общую анестезию.
  • Расширяют цервикальный канал.
  • Вводят в полость матки жидкость, которая необходима для улучшения обзора.
  • Вводят в полость матки гистероскоп. Видеокамера гистероскопа передает изображение на монитор, благодаря чему хирург видит все происходящее в матке.
  • Хирургическими манипуляторами откручивают или срезают полип вместе с ножкой.
  • Место крепления полипа обрабатывают химическим веществом или электрическим током, что препятствует его повторному появлению.

Жидкость из матки выйдет самостоятельно через цервикальный канал. Цена удаления полипа эндометрия будет зависеть от сложности случая, необходимости проведения дополнительных манипуляций, а также от финансовой политики клиники. Цена удаления полипа эндометрия оговаривается на консультативном приеме до операции.

Далее женщина будет принимать гормональные препараты 3-6 месяцев. Медикаментозная терапия может состоять из комбинированных оральных контрацептивов, гестагенов (аналогов прогестинов) и аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов. Дозировка и длительность приема препаратов определяется врачом на основании результатов обследования.

Лечение после удаления полипа эндометрия

Контроль лечения полипа эндометрия осуществляют через 3-6 месяцев после его начала. Женщине повторно назначают УЗИ и исследование уровня гормонов в крови. В случае появления рецидива лечение после удаления полипа эндометрия возобновляют. При этом пересматривают и корректируют медикаментозную терапию.

Также важны результаты гистологического исследования. При наличии атипии женщине будут назначены дополнительные исследования для исключения развития злокачественного заболевания. Также будет рассматриваться необходимость радикального лечения – удаление матки.

Можно ли при полипе эндометрия забеременеть

Вопрос о том, можно ли при полипе эндометрия или после его удаления иметь детей, интересует многих женщин детородного возраста. Полип эндометрия часто является причиной бесплодия. Он препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, а также провоцирует появление выкидышей.

Поскольку появление новообразования часто связано с гормональными нарушениями, на их фоне могут возникать проблемы с овуляцией (появление ановуляторных циклов).

Женщина может забеременеть при наличии новообразования в матке (при его небольших размерах), однако беременность будет сопровождаться риском прерывания и требует постоянного наблюдения. Поэтому планировать беременность рекомендуется после полного обследования женского организма, которое подтверждает отсутствие каких-либо противопоказаний.

Полип эндометрия — причины, симптомы и лечение

Полип эндометрия - причины, симптомы и лечение

Полип эндометрия представляет собой вырост на внутренней оболочке матки в ее полость. Образуется он в связи с избыточным ростом клеток внутренней оболочки матки.

Если полип прикреплен к поверхности узким стеблем, то он называется «имеющий ножку»; если же стебля нет – «на широком основании».

Под самим понятием «полип» подразумевается аномальное разрастание определенного вида тканей, которое выступает над оболочкой в полость органа. Полипы могут встречаться и в носу, и в желудке, и в мочевом пузыре. Полип эндометрия – это вырост именно из слизистой оболочки матки, но это новообразование встречается также и в шейке матки.

Таким образом, выделяют два вида полипов матки по месту их расположения:

  • полип эндометрия матки;
  • полип шейки матки.

Как правило, такое аномальное разрастание клеток эндометрия встречается у 10% женщин. Чаще всего полип эндометрия бывает на удлиненном стебле. Размеры такого новообразования могут варьироваться от 1-2 мм до 3-4 см, иногда больше. Полип на ножке может проникать даже через шейку матки в полость влагалища. Если полип достигает значительных размеров (от 8-10 мм), то в нем могут быть тонкие кровоснабжающие сосуды.

Полип эндометрия – это доброкачественное новообразование. В некоторых случаях его клетки могут перерождаться в раковые, и тогда он становится злокачественной опухолью. Согласно исследованиям ученых, около 0,7% полипов эндометрия содержат клетки аденокарциномы.

Причины появления

Гиперплазия и полипы эндометрия, то есть увеличение числа клеток во внутренней оболочке матки или шейки матки, могут возникать по нескольким причинам.

До сих пор ученые и медики не установили четко, какая же главная причина появления. Гормональные нарушения на сегодняшний день считаются основным фактором риска возникновения гиперплазии эндометрия. В частности сказывается избыток эстрогенов и недостаток прогестерона в организме женщины.

Читайте также:  Послеродовой мастит

Факторами риска образования являются:

  • ановуляция;
  • синдром персистентного фолликула;
  • гипергликемия (при сахарном диабете);
  • наличие фолликулярных кист;
  • опухоли гранулезных клеток;
  • климактерический синдром;
  • ожирение;
  • травмы полости матки (длительное ношение внутриматочной спирали);
  • аборты или выкидыши;
  • осложнения при родах или после;
  • хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов, эндометрит;
  • иммунодефицитные состояния;
  • тиреоидит, тиреоидоз и другие заболевания щитовидной железы.

Классификация

В зависимости от гистологической структуры была разработана классификация полипов эндометрия. Итак, специалисты выделяют следующие виды:

  • железистый полип – структура на гистологии представлена железами и стромой;
  • железисто-фиброзный полип состоит из соединительнотканных элементов и железистых структур;
  • фиброзный полип – только соединительная ткань;
  • аденоматозный полип – предраковое новообразование, которое состоит из железистых и атипичных раковых клеток.

Характерным является и то, что железистый полип эндометрия возникает у молодых женщин, а аденоматозный и фиброзный – чаще у женщин именно пожилого возраста в период менопаузы.

Выделяют также функциональный полип, который в отличие от полипов базального типа может меняться в течение менструального цикла. Полип функционального типа состоит из эпителиальных клеток.

Клинические симптомы полипа эндометрия

Если новообразование имеет небольшие размеры, то какие-либо признаки отсутствуют. Как правило, такие полипы находят только при УЗИ органов малого таза.

Когда полип достигает значительных размеров или таких образований становится достаточно много, то появляются характерные симптомы. Женщины жалуются на:

  • нарушение менструального цикла;
  • появление межменструальных кровянистых выделений из влагалища;
  • боль внизу живота;
  • дискомфортные ощущения и боль при половом акте;
  • схваткообразные боли, когда полип выходит в цервикальный канал;
  • появление водянистых беловатых выделений в большом количестве.

Нарушения менструального цикла у молодых женщин проявляются не только кровотечениями между месячными, но и метроррагией, слишком обильными менструациями. Также кровь может выделяться во время полового акта. С началом климакса кровотечения при полипе эндометрия могут носить эпизодический характер. Также следствием полипоза может стать бесплодие у женщин, привычное невынашивание беременности. Поскольку полип эндометрия симптомы имеет скудные, нужно обращать внимание на малейшие нарушения и немедленно направлять пациентку на дополнительные обследования.

Аденоматозный полип эндометрия

Аденоматозный тип полипов состоит из железистого эпителия с признаками пролиферации – структурной перестройки желез. Такой тип зачастую имеет предпосылки перерастания в рак слизистой матки, вследствие чего требует к себе особого внимания. Если обнаружен полип аденоматозного типа, необходимо лечение у гинеколога-онколога, подразумевающее госпитализацию и операцию по удалению образования.

Диагностика полипов эндометрия

Для того чтобы уточнить наличие и вид полипа, необходимо пройти наружное исследование:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза – дает возможность обнаружить фиброзные и железесто-фиброзные полипы;
  • гистероскопия – лучший метод диагностики, который позволяет также провести удаление новообразования;
  • гистологическое исследование соскобов (гистология полипов эндометрия) – позволяет определить структуру полипа.

УЗИ признаки полипа эндометрия довольно типичные, но окончательный диагноз поставить не позволяют. При обследовании можно обнаружить разной степени расширение полости матки. Внутри обнаруживают новообразования однородной структуры с четкими контурами. Для уточнения диагноза полип эндометрия гистероскопия необходима. Проводят ее с помощью системы со специальной оптикой, которую вводят в маточную полость. Новообразования располагаются, в основном, в районе дна и углов полости матки. Удаление полипа эндометрия гистероскопия тоже позволяет сделать. После этого обязательно нужно провести гистологическое исследование, так как приблизительно 0,7% полипов имеют признаки злокачественного перерождения.

Операция по удалению полипа эндометрия

Операция по удалению полипа эндометрия является технически несложной, и не занимает много времени. Вмешательство осуществляется с использованием общего наркоза. Полость матки пациентки выскабливается, удаляются полипы и слой эндометрия. Полипы отправляются на гистологию, а пациентке назначается уход и восстановительная терапия. Беременность после оперативного вмешательства является возможной – как после ЭКО, так и при естественном зачатии.

Удаление полипа эндометрия путем гистероскопии

Гистероскопия при полипе эндометрия матки представляет собой не только диагностическую, но и лечебную процедуру – малоинвазивное оперативное вмешательство. Выполняется она при обследовании, когда в полость матки вводится тонкий оптический инструмент и выясняется состояние эндометрия. При гистероскопии также проводится забор биоптического материала из измененных участков внутренней оболочки матки или же выскабливание полипа эндометрия. Как правило, простая диагностическая гистероскопия полипа эндометрия проводится без анестезии и длится от 5 до 20 минут.

Если проводится хирургическая гистероскопия с удалением полипа эндометрия, то в полость матки вводят гистероскоп с микроинструментом в тубусе. Это позволяет провести небольшие операции по удалению. С помощью специальных микроножниц можно удалить новообразование или же разделить небольшие спайки в полости матки. Такая лечебная гистероскопия в отличие от простой диагностической с выскабливанием полипа эндометрия позволяет прицельно избавиться от патологии внутри матки. Этого нельзя сделать, используя обычную кюретку, так как существует высокий риск травматизации внутренней оболочки и шейки матки.

Хирургическая гистероскопия или операция по удалению полипа эндометрия может выполняться только в крупных клиниках или центрах, которые имеют право на использование наркотических анальгетиков и оснащенных реанимационным оборудованием. После удаления полипа таким методом консервативное лечение и наблюдение за состоянием женщины в стационаре длится в течение суток.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия — это полноценная хирургическая операция, которая показана пациенткам с грубой патологией в полости матки, а также при аномалиях развития этого органа. Во время проведения операции используют специальный инструмент, который под видеоконтролем позволят провести оптимально точные манипуляции в полости матки. Длится гистерорезектоскопия полипа эндометрия от 30 до 90 минут. Проводить ее можно исключительно под общей анестезией. После удаления полипа эндометрия таким способом лечение консервативного характера и наблюдение в стационаре за пациенткой ведется 2-3 суток.

Гистероскопия простая и лечебная, а также гистерорезектоскопия при полипах эндометрия показана для:

  • лечения фиброзного полипа;
  • лечения железистого полипа эндометрия;
  • лечения железисто-фиброзного полипа;
  • лечения аденоматозного полипа.

Другие методы лечения полипа эндометрия

Когда следует провести удаление полипа эндометрия, гистероскопия не является единственным методом. В ургентных ситуациях или при слишком большом размере новообразования прибегают к выскабливанию. Операция более травматическая и чаще вызывает рецидивы, потому сейчас ее используют редко или комбинируют с гистероскопией.

Более современная методика – лазерное удаление полипа эндометрия. Используют ее лишь в некоторых клиниках. Показана операция женщинам детородного возраста, так как после нее уменьшается шанс возникновения вторичного бесплодия. Если выявлен аденоматозный полип эндометрия, показано удаление матки, иногда с придатками. В основном такой тип новообразования характерен для женщин старшего возраста, потому операция не влияет на фертильность.

Лечение после удаления полипа эндометрия

Если операция по удалению полипа эндометрия проводилась путем гистероскопии либо лазером, риск осложнений минимальный. Но в первые три дня пациенткам советуют принимать но-шпу трижды в день. Дело в том, что после вмешательства может возникать спазм мускулов и шейки, что вдет к накоплению крови в полости органа. Но-шпа позволяет расслабить мышцы и предотвращает это явление. Также в послеоперационном периоде назначают антибиотики на короткий срок и противовоспалительные препараты.

Если полип эндометрия, симптомы его возникли из-за гормональных сбоев, могут назначить комбинированные оральные контрацептивы в качестве регуляторов. Женщинам, не планирующим в ближайшие годы беременности, рекомендуют поставить внутриматочную спираль, которая выделяет гестаген. Гормональную терапию назначают в обязательном порядке при аденоматозном полипе у молодых женщин, если матку не удалили.

Лечение народными средствами

Народное лечение иногда может стать довольно рациональным решением, потому как альтернативные методы иногда оказываются весьма эффективными. Среди народных средств для лечения полипа эндометрия используют кашицу чеснока, которую кладут в марлю, делают тампон с длинной ниточкой и вставляют во влагалище на ночь. Курс народного лечения с помощью чеснока составляет 4 недели.

Также используют яичные желтки и семечки тыквы. Такой народный метод лечения полипа эндометрия эффективно используется на протяжении десятков лет. Необходимо взять 6 куриных яиц, сварить их, отделить желтки. Добавить в них 5 столовых ложек измельченных семян тыквы и залить 0,5 л подсолнечного масла. Разогреть эту массу на водяной бане и остудить. Принимать нужно утром и вечером внутрь по одной чайной ложке в течение 5-ти дней. Затем сделать перерыв на 1 неделю и снова повторить 5-дневный курс.

Эти методы народного лечения, как правило, не дают никаких побочных эффектов, но не всегда могут быть эффективными.

Полип эндометрия: можно ли забеременеть?

Маленькие по размеру полипы не являются препятствием к зачатию, а также успешной имплантации яйцеклетки в полости матки. Полип эндометрия и беременность в таком случае вполне совместимы. Но после родов новообразование желательно удалить.

В некоторых случаях полип эндометрия может стать причиной бесплодия. В таком случае врачи рекомендуют гистерорезектоскопию, а после удаления полипа эндометрия – лечение гормональными средствами 6 месяцев.

Железисто-фиброзный полип эндометрия — как его лечить?

Железисто-фиброзный полип эндометрия - как его лечить?

Полип эндометрия – это образование доброкачественного характера, располагающееся внутри матки. Формирование полипов – гиперпластический процесс. Новообразования в матке могут быть единичными и множественными. При аномальном или избыточном образовании патологических образований говорят о полипозе. Если в развитии полипа принимают участие клетки фиброзной ткани, то образуется фиброзный полип эндометрия. Лечение данной патологии всегда хирургическое.

Чтобы ребенок появился на свет здоровым, мама должна обладать хорошим иммунитетом и отличным самочувствием. К сожалению, в последнее время число гинекологических заболеваний значительно возросло. Болезни репродуктивной сферы возникают из-за нарушений правил личной гигиены, нерегулярных половых контактов, нежелательных беременностей, следствием которых являются хирургические аборты. Большую роль в возникновении гинекологических патологий играет гормональный фон женщины и психоэмоциональное состояние.

Читайте также:  ТОП-15 препаратов от грибка на ногтях

В каких случаях развивается железистый полип эндометрия

Лечение любого гинекологического заболевания начинается с выяснения причин. Полипы эндометрия могут возникать в разном возрасте, независимо от количества беременностей и качества половой жизни. Однако, случаи, когда возникает железистый полип эндометрия, лечение которого заключается в удалении, это возраст женщины 30 – 35 лет. К пятидесяти годам риск услышать диагноз «железистый полип эндометрия» увеличивается многократно.

Железистый полип внутреннего слоя матки представляет собой узелковое опухолевидное образование. Строма полипа представлена рыхлой соединительной тканью, оснащенной видоизмененными кровеносными капиллярами. При лабораторном исследовании структуры полипа обнаруживаются кисты.

Железистый полип эндометрия чаще развивается при гормональных нарушениях. Не следует забывать, что вызывать деление клеток внутреннего слоя могут многие факторы, включая неблагоприятные климатические условия, состояние иммунной системы, хирургические выскабливания. Любое вмешательство травмирует слизистую, что может быть причиной железистого выроста.

Полип формируется чаще вследствие изменений в работе яичников, когда наблюдается недостаток прогестерона и патологически большое количество эстрогенов. Такой дисбаланс провоцирует неравномерное отторжение эндометрия во время менструации. Оставшиеся очаги внутреннего слоя матки продолжают увеличиваться. Под воздействием гормональных сбоев формируется железистый полип эндометрия. Длительное использование внутриматочной спирали – одна из предпосылок образования полипов.

Клинические проявления заболевания на ранних стадиях отсутствуют.

С увеличением железистого образования появляются симптомы:

  • Кровянистые выделения, не являющиеся менструацией
  • Боль во время полового контакта
  • Кровь из влагалища после полового акта
  • Обильные менструации
  • Проблемы с зачатием

Железистый полип не несет угрозы жизни. Однако данные выросты заслуживают пристального наблюдения из-за губительной трансформации в аденоматозные очаги, которые способны перерождаться в онкологию. Интенсивное разрастание желез приводит к появлению атипичных клеток. Если их образуется слишком много, то полип эндометрия приобретает злокачественный характер. Вероятность перерождения невысокая, но для исключения раковой патологии следует пройти курс лечения.

Фиброзно-железистый полип эндометрия

Лечение патологических выростов в матке должно быть своевременным. Многие доброкачественные новообразования, если оставить без внимания, могут перерождаться в опухолевые процессы злокачественной природы.

В соответствии со статистикой гинекологических заболеваний, частота диагностики полипов составляет пять процентов. Большая часть – это фиброзно-железистые выросты.

Данный вид полипов образуется из желез внутреннего слоя матки. Вследствие воздействия определенных факторов клетки эндометрия разрастаются. Также происходит увеличение соединительной ткани. Главной причиной патогенеза, запускающей рост фиброзно-железистого полипа, является разность соотношений между эстрогеном и прогестероном.

При заболеваниях эндокринологического характера нарушается синтез гормональной регуляции женской репродуктивной сферы. Бесконтрольный прием гормональных лекарственных средств защиты, также способствует новообразованию – фиброзно-железистый полип эндометрия. Лечение полипов всегда комплексное: гормональная терапия и удаление новообразования хирургическим способом. Причина образования фиброзно-железистого полипа иногда заложена генетически и передается по наследству. При хорошей иммунной защите полипы не образуются.

Фиброзный полип эндометрия

Фиброзный полип эндометрия состоит из соединительной ткани. Новообразование снабжено минимальным количеством кровеносных сосудов, имеет плотную структуру и бледный оттенок. Как правило, фиброзный полип эндометрия (лечение хирургическое) небольшой: до одного сантиметра. Чаще всего фиброзный полип эндометрия – это единичное новообразование.

Фиброзный полип эндометрия определяют как полип «на ножке». При беременности фиброзный полип эндометрия не мешает вынашиванию плода и не является угрозой выкидыша, но преградой к зачатию может служить. Если вырост выявлен во время беременности, то удаление рекомендуют после рождения малыша. Беременность после удаления полипа наступает быстрее, чем при его наличии. Фиброзный полип эндометрия может перекрывать внутренний вход в матку, способствуя развитию трубной беременности.

Лечение

В настоящее время не существует определенных методов эффективного консервативного лечения полипов эндометрия. Гормональная терапия не приводит к положительным результатам. Только оперативное лечение (гистероскопия – исследование и одновременное удаление) приводит к исчезновению полипов.

При гистероскопии удаляется сам полип, а та область матки, к которой он был прикреплен, выскабливается кюреткой под контролем камеры. При большом размере полипа с наличием четко выраженной ножки его как бы «откручивают» – проводится полипэктомия. В месте крепления полипа его ложе обрабатывается жидким азотом или электрическим током, что способствует предотвращению рецидива.

Операция является достаточно быстрой и выполняется под общим наркозом; в ходе реабилитационного периода – примерно десять дней – пациентка может замечать кровянистые выделения из полости матки. С целью профилактики инфекции, после операции назначаются антибиотики широкого спектра действия.

При железисто-фиброзной формах полипа после гистероскопии также назначается курс гормональной терапии такими препаратами, как «Ярина», «Регулон» или «Жанин» (показаны женщинам до 35-40 лет), «Дюфастон», «Утрожестан» или «Норколут» (показаны женщинам после 35-40 лет). Гормональная терапия длится от трех до шести месяцев.

Однако, прежде чем подобрать правильный терапевтический комплекс, полип подвергают гистологическому исследованию для исключения онкопатологии.

Железисто-фиброзные полипы поддаются успешному лечению, поэтому крайне важно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Это поможет вовремя обнаружить образование, если оно имеет место быть, и принять соответствующие меры, что неоспоримо важно для репродуктивного здоровья женщины.

После прохождения курса лечения возможна как самостоятельная беременность, так и беременность с помощью ЭКО. Планировать беременность можно спустя месяц после перенесенной операции по удалению полипа. Постоперационный прогноз является преимущественно благоприятным, а перерождению в злокачественные формы подвержен всего 1% новообразований.

Беременность, наступившая после удаления железисто-фиброзного полипа эндометрия, протекает без каких-либо осложнений и не имеет никаких отличий от той, которая наступает без этой операции. Единственный нюанс, на который обращают внимание специалисты, – женщины, перенесшие процедуру по удалению полипа, более склоны к появлению новых наростов во время текущей беременности. Однако гинекологи убеждены, что никакой опасности и риска для будущего плода новые отростки не несут. Как говорилось выше, полип состоит из эндометрия, который покрывает внутренние стенки матки, что не может нести опасность для плода.

Поэтому появление полипа после его удаления не относят к патологии. Беременность протекает без осложнений, а после родов полип снова удаляется. Таким образом, своевременное выявление и удаление полипа увеличивает шансы забеременеть и родить здорового малыша.

Полипы матки

Полипы матки

Полип матки – доброкачественное объемное образование, формирующееся в маточной полости вследствие локальной гиперплазии клеток росткового слоя эндометрия (внутренней выстилки матки). Состоит из тела и ножки либо широкого основания. Снабжается кровью через сосуд, расположенный в центре структуры.

В гинекологии они рассматриваются как потенциально злокачественные образования (велик риск трансформации в раковую опухоль), которые нужно удалять хирургическим путем.

Избежать озлокачествления процесса и неприятных ощущений, связанных с наличием в полости матки патологического выроста, можно путем регулярных (каждые 6-12 месяцев) профилактических осмотров у гинеколога сети медицинских центров «СМ-Клиника». При появлении симптомов полипа эндометрия следует обратиться на внеплановый осмотр к врачу для диагностики и своевременного начала терапии. Ответственный подход к собственному здоровью поможет выявить проблему на ранней стадии и избавиться от нее с минимальными финансовыми, физическими и психическими потерями.

О заболевании

Полипы в матке поражают пациенток разных возрастных групп и встречаются в гинекологии достаточно часто (среди всех диагностируемых патологий от 6% до 20% приходится именно на этот вид образований).

Размеры эндометриальных выростов варьируют от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров. На стенке органа может формироваться один или множество таких выростов. В последнем случае речь идет о полипозе матки.

Полипы эндометрия у женщин дают о себе знать ациклическими кровотечениями и болезненными ощущениями внизу живота. Диагностику чаще осуществляют с помощью ультразвука. Образования подлежат лечению преимущественно хирургическим путем, однако даже после удаления болезнь может рецидивировать.

С учетом клеточного строения выделяют такие виды полипов эндометрия в матке:

  • железистые (образуются из клеток стромы, содержат небольшое количество желез, чаще появляются у молодых женщин);
  • фиброзные (состоят из соединительной, или фиброзной, ткани, чаще образуются у женщин старше 45 лет);
  • железисто-фиброзные, или смешанные (тело образования образовано железами, а ножка, основание представлены фиброзной тканью);
  • аденоматозные (образуются при перерождении железистых клеток, характеризуются высоким риском трансформации в раковую опухоль);
  • плацентарные (формируются из фрагментов плаценты, оставшейся в матке в результате тяжелых родов, аборта, неполного выскабливания).

После удаления ткань выроста обязательно отправляют на гистологическое исследование, поскольку от типа образования напрямую зависит тактика лечения.

Также полипы у женщин в матке бывают одиночными и множественными, а по размеру – малые (несколько миллиметров), средние, большие (достигают 8 см).

Симптомы полипа матки

На начальных этапах развития заболевание никак себя не проявляет, но постепенно прогрессирует. Мелкие образования могут быть обнаружены случайно – при профилактическом осмотре у гинеколога либо во время обследования женщины в связи с иной патологией.

Клинические проявления нарастают параллельно росту полипов, увеличению их числа в полости матки, также они возникают при длительном существовании новообразований. Признаки полипа эндометрия в матке неспецифичны. Основные из них:

  • межменструальные кровотечения (циклические или ациклические);
  • постменопаузальные кровотечения;
  • обильные менструальные выделения;
  • сукровичные выделения накануне и длительные мажущие выделения после окончания менструации;
  • нарушения менструального цикла;
  • обильные слизистые бели;
  • боли схваткообразного характера внизу живота;
  • дискомфорт во время или после полового акта.

Образования железистого и аденоматозного типов иногда сопровождаются эндокринными нарушениями. Любые полипы могут инфицироваться, некротизироваться, что усугубляет клиническую картину, осложняет состояние женщины.

Причины полипа в матке

Главные причины формирования этих выростов эндометрия – нейрогормональные сбои и инфекционно-воспалительные женские заболевания.

Читайте также:  Саркома костей

Важную роль в развитии болезни играет повышенный уровень женских половых гормонов – эстрогенов, к которому приводят нарушения гормонпродуцирующей функции яичников. Нередко выросты эндометрия сопровождают течение иных эстрогензависимых заболеваний – аденомиоза, мастопатии, поликистоза. Склонность к образованию полипов повышена у женщин, перенесших аборт, диагностические выскабливания полости матки. Факторами риска признаны:

  • острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • отягощенный наследственный анамнез;
  • ожирение;
  • патологии щитовидной железы;
  • артериальная гипертензия;
  • иммунные расстройства;
  • сахарный диабет.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика полипов матки

Первый этап диагностики – детальный опрос пациентки. Обследование начинается со сбора анамнеза. Врач детально собирает жалобы, анализирует менструальный цикл, половую активность женщины, состоятельность детородной функции, уточняет семейный и соматический анамнез.

Следующим этапом проводится осмотр женщины на гинекологическом кресле. Полипы, локализованные в полости матки, не видны невооруженным глазом, заметить можно лишь те, что располагаются в цервикальном канале или выглядывают из него во влагалище.

Далее гинеколог назначит женщине дообследование. Оно может включать в себя такие методы:

  • Лабораторную диагностику. Включает клинический анализ крови, исследование на инфекции, мазки из половых путей для микробиологического и онкоцитологического анализа.
  • УЗИ органов малого таза. Во время диагностики в полости матки сонолог обнаружит новообразования вытянутой формы на ножке, оценит их количество, локализацию, размеры, сделает предположение о структуре. Точно установить характер образования на УЗИ невозможно – окончательные выводы о природе и степени опасности будут сделаны на основании результатов гистологического анализа.
  • Гистероскопию – диагностическую, а при необходимости – и лечебную. Представляет собой осмотр матки изнутри с помощью гибкого эндоскопического оборудования с видеокамерой и оптической системой на конце. Прибор вводят через цервикальный канал. После изучения строения полипа врач принимает решение о возможности его удаления. Если полипэктомия возможна, образование удаляют с помощью специальной петли, затем проводят раздельное выскабливание матки, и, чтобы снизить риск рецидива, воздействуют на ткани в области поражения жидким азотом или электрокоагуляцией.

Мнение эксперта

Ни лабораторная, ни инструментальная диагностика изолированно не позволяют точно диагностировать это заболевание. Установить диагноз полип эндометрия может исключительно гинеколог, сопоставляя данные дополнительных методов диагностики с клиническими. Только владея полной информацией о состоянии пациентки, о ее жалобах, особенностях течения болезни, сопутствующих патологиях, врач поставит верный диагноз и составит индивидуальную программу лечения.

Не стоит заниматься самодиагностикой – вы лишь потеряете время, а заболевание усугубится. Обращайтесь к специалистам «СМ-Клиника» вовремя!

Лечение полипа в матке

Наиболее эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство. Операция позволяет устранить патологически измененные ткани и избежать повторного формирования полипа. Методика проведения вмешательства зависит от типа и размеров образования, ее подбирают индивидуально.

После операции с учетом результатов гистологии пациентке может быть рекомендовано консервативное лечение. Задача гинеколога – выявить причины полипов эндометрия и путем адекватной терапии их устранить.

Консервативное лечение

Вопрос о необходимости и целесообразности его назначения врач решает строго с индивидуальным подходом к каждой пациентке. Фиброзные выросты не требуют медикаментозного лечения после операции по их удалению. После резекции железистых и железисто-фиброзных образований женщина нуждается в проведении гормональной терапии пероральными контрацептивами или прогестеронсодержащими средствами длительностью от трех месяцев до полугода. При наличии противопоказаний к приему гормональных средств ей может быть рекомендовано установить внутриматочную спираль с терапевтическими свойствами.

Если у женщины есть сопутствующие заболевания, повышающие вероятность формирования полипов эндометрия (гипертония, лишний вес, сахарный диабет), ей обязательно следует получать терапию для их коррекции, назначенную врачом соответствующего профиля.

Хирургическое лечение

Для лечения полипов эндометрия предпочтительны малотравматичные хирургические вмешательства. Перед операцией пациентке назначают лабораторное обследование.

В современной гинекологии полипэктомию проводят во время гистероскопии. Операцию выполняют под кратковременным внутривенным наркозом, в неосложненных случаях ее длительность составляет не более 15-20 минут.

Во время хирургического вмешательства врач исследует стенки матки с помощью видеокамеры, изучает структуру новообразований, подбирает оптимальный способ удаления. С помощью специального микрохирургического инструментария он иссекает новообразование, детально исследует и выскабливает ткани в области поражения, чтобы убрать все патологически измененные клетки, затем «замораживает» питающий сосуд азотом или коагулирует электрической петлей.

В случае высокой онкологической настороженности женщине может быть рекомендовано удаление всей матки с придатками или без них.

Основные признаки полипа эндометрия

На УЗИ хорошо видны признаки полипа матки, некоторые из них лучше визуализируются в середине пролиферативной, другие — в секреторной фазе цикла.

Полип матки — доброкачественное новообразование эндометрия. Также полипы могут возникать на шейке матки и в цервикальном канале.

Полип матки

Полипы имеют вытянутую форму на более тонкой ножке, часто они возникают на дне матки и в ее углах, они хорошо видны во время УЗИ. Полип шейки матки может быть легко обнаружен во время обычного гинекологического осмотра, особенно если врач проводит кольпоскопию.

Симптомы полипа эндометрия

Часто полип вообще себя никак не проявляет. Он становится случайной находкой во время гинекологического обследования, планового или по поводу другого заболевания. Но у части женщин могут появляться следующие признаки:

    — слишком обильные и длительные менструации, мажущие выделения в середине цикла;
  • боль внизу живота, которая носит схваткообразный характер;
  • кровянистые выделения во время или после коитуса;
  • иногда появляются непривычные выделения, бели, слизь с неприятным запахом;
  • в случае чрезмерно обильных и длительных менструаций возникает анемия, у женщины появляется слабость, снижается работоспособность;
  • при нарушении кровообращения в полипе у женщины могут возникать резкие боли.

Одним из самых тяжелых симптомов может быть бесплодие. Успешное прикрепление эмбриона к эндометрию зависит от состояния верхнего слизистого слоя матки. При полипах эндометрия, особенно крупных и множественных, женщина может иметь проблемы с зачатием. Тогда она узнает о полипах в результате обращения к врачу по поводу бесплодия.

Полипы матки у женщин в климаксе могут приводить к кровянистым выделениям. Такие выделения требуют немедленного обращения к врачу, чтобы исключить рак матки или гиперплазию.

На УЗИ очень хорошо видны полипы эндометрия, некоторые из них лучше визуализируются в середине пролиферативной, другие — в секреторной фазе цикла.

Полипы матки у женщин

Заподозрить полип можно по типичным признакам — обильным менструациям, мажущим выделениям в середине цикла, болям во время полового акта. Все эти признаки могут говорить и о другом заболевании, например, об эндометриозе. Женщина должна обратиться к гинекологу и пройти УЗИ, только тогда может быть поставлен точный диагноз.

Лечение полипа матки необходимо, потому что иногда (не чаще, чем в 1-2% случаев) может происходить его малигнизация. В клинике Dr.AkNer женщинам окажут всю необходимую помощь по поводу диагностики и лечения полипов матки.

Form

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Администраторы клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами и запишут на прием к врачу в удобное для вас время.

Лицензии

Клиника Dr. AkNer имеет все необходимые разрешения и лицензии на право осуществления медицинской деятельности.

Лицензия клиника Dr.Akner

Лицензия клиника Dr.Akner

Лицензия клиника Dr.Akner

Picture

Полип матки — доброкачественное новообразование эндометрия. Также полипы могут возникать на шейке матки и в цервикальном канале.

Полип матки

Полипы имеют вытянутую форму на более тонкой ножке, часто они возникают на дне матки и в ее углах, они хорошо видны во время УЗИ. Полип шейки матки может быть легко обнаружен во время обычного гинекологического осмотра, особенно если врач проводит кольпоскопию.

Симптомы полипа эндометрия

Часто полип вообще себя никак не проявляет. Он становится случайной находкой во время гинекологического обследования, планового или по поводу другого заболевания. Но у части женщин могут появляться следующие признаки:

    — слишком обильные и длительные менструации, мажущие выделения в середине цикла;
  • боль внизу живота, которая носит схваткообразный характер;
  • кровянистые выделения во время или после коитуса;
  • иногда появляются непривычные выделения, бели, слизь с неприятным запахом;
  • в случае чрезмерно обильных и длительных менструаций возникает анемия, у женщины появляется слабость, снижается работоспособность;
  • при нарушении кровообращения в полипе у женщины могут возникать резкие боли.

Одним из самых тяжелых симптомов может быть бесплодие. Успешное прикрепление эмбриона к эндометрию зависит от состояния верхнего слизистого слоя матки. При полипах эндометрия, особенно крупных и множественных, женщина может иметь проблемы с зачатием. Тогда она узнает о полипах в результате обращения к врачу по поводу бесплодия.

Полипы матки у женщин в климаксе могут приводить к кровянистым выделениям. Такие выделения требуют немедленного обращения к врачу, чтобы исключить рак матки или гиперплазию.

На УЗИ очень хорошо видны полипы эндометрия, некоторые из них лучше визуализируются в середине пролиферативной, другие — в секреторной фазе цикла.

Полипы матки у женщин

Заподозрить полип можно по типичным признакам — обильным менструациям, мажущим выделениям в середине цикла, болям во время полового акта. Все эти признаки могут говорить и о другом заболевании, например, об эндометриозе. Женщина должна обратиться к гинекологу и пройти УЗИ, только тогда может быть поставлен точный диагноз.

Лечение полипа матки необходимо, потому что иногда (не чаще, чем в 1-2% случаев) может происходить его малигнизация. В клинике Dr.AkNer женщинам окажут всю необходимую помощь по поводу диагностики и лечения полипов матки.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.