Главная » Статьи » Понижен гемоглобин у женщин в крови причины симптомы низкого уровня гемоглобина

Понижен гемоглобин у женщин в крови причины симптомы низкого уровня гемоглобина

Гемоглобин — важнейший элемент крови, отвечающий за перенос кислорода к тканям и клеткам организма. Изменения его показателей часто наблюдаются при различных патологиях. Рассмотрим подробнее, что может вызвать понижение (эритроцитопению), как проявляется клинически.

Уровни гемоглобина

Уровень гемоглобина легко установить с помощью анализа крови. Различают три основные степени недостаточности гемоглобина — легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени уровень гемоглобина менее 90 г/л. В такой ситуации пациенты обычно не ощущают ухудшение здоровье. Некоторые жалуются на небольшую слабость и утомляемость.

При средней степени уровень гемоглобина лежит в пределах 70-90 г/л. Среди характерных симптомов отмечают: головную боль и головокружение, сухость кожных покровов, нарушение со стороны функционирования желудочно-кишечного тракта.

Если у человека тяжелая степень, то уровень гемоглобина не превышает 70 г/л. При этом больной жалуется на повышенную утомляемость, потерю сознания, мигрень. У женщин часто появляются проблемы с менструальным циклом (месячные болезненные, приходят намного раньше или позднее срока, иногда исчезают). Кожные покровы становятся бледными, ухудшается состояние волос и ногтей. Верхние и нижние конечности часто холодные.

Клиническая картина

Если у человека низкий уровень гемоглобина, велика вероятность появления следующих симптомов:

  • бледность и шелушение кожных покровов;
  • ломкость ногтей;
  • сухость волос;
  • частое сердцебиение (тахикардия);
  • частые головокружения и обмороки;
  • повышенная утомляемость и общая слабость организма;
  • низкое артериальное давление;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела до 37,3°С (без признаков наличия вирусной патологии);
  • расстройства желудочно-кишечного тракта (частые запоры и диареи).

Не всегда указанные симптомы свидетельствуют о низком уровне гемоглобина. Они наблюдаются и при ряде других заболеваний. Чтобы узнать это наверняка, врач назначит сдачу крови. При незначительном понижении симптомы могут полностью отсутствовать.

Возможные причины

Эритроцитопению у женщин могут провоцировать, как физиологические факторы, так и серьезные патологии. Среди возможных причин отмечают:

  • Новообразования злокачественного характера (различной локализации). Симптоматика напрямую зависит от того, где именно локализована опухоль, стадия ее развития. Среди характерных признаков отмечают: общую слабость организма, снижение аппетита, субфебрильную температуру, чрезмерная потливость.
  • Гипотиреоз. Это болезнь эндокринной системы, которая проявляется отклонениями со стороны нервной системы (повышенной сонливостью, значительным ухудшением памяти и заторможенностью), отклонениями со стороны желудочно-кишечного тракта (появляются частые запоры, снижается аппетит) и сбоями в репродуктивной системе (у женщин нарушается овуляция, менструальные циклы становятся короткими и редкими).
  • Кровопотеря (в частности, маточные кровотечения, выкидыш).
  • Глистные инвазии (гельминтоз). Они оказывают на организм разное воздействие: иммуносупрессивное, токсическое (продукты жизнедеятельности гельминтов провоцируют недомогание, общую слабость), психогенное (проявляется невротическими состояниями, бессонницей), нарушение обменных процессов.
  • Отклонения со стороны эндокринной системы (в частности, сахарный диабет). Они способны привести к изменениям массы тела, нарушениям работы со стороны сердечно-сосудистой системы, сонливости, скачкам настроения, тревожности, ухудшению памяти, нарушениям со стороны минерального и водно-солевого обмена (сухости кожных покровов, чувству сильной жажды, отечности).

Кроме того, существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие анемии. Среди них: нарушение функционирования органов кроветворения, разрушение эритроцитов быстрее нормы, утрата большого количества крови, снижение объема вырабатываемых эритроцитов, дефицит витаминов и микроэлементов, проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Чем грозит низкий уровень гемоглобина

При низком уровне гемоглобина в течении долгого времени, организм испытывает недостаток кислорода, что сопровождается различными патологическими изменениями. Среди них:

  • Атеросклероз сосудов. Это хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, которое сопровождается отложением холестерина и фракций липопротеидов. Оно протекает с периодическими головокружениями, шумом в ушах, головной болью, повышенной утомляемостью и нарушением координации движений.
  • Железодефицитная анемия. Это патологическое состояние, для которого характерно снижении уровня железа в организме. Часто встречается у беременных девушек.
  • Отклонения со стороны нервной системы (развитие депрессивных состояний, частая смена настроения).
  • Нарушение дыхательной функции (появление одышки даже в состоянии покоя).
  • Переход имеющихся болезней в хроническую форму.
  • Увеличение размеров печени (нарушение ее работы).
  • Ухудшение общего состояния здоровья (снижение работоспособности, чувство усталости).

Для беременных девушек низкий уровень способен ухудшить течение беременности (повышается риск преждевременных родов, развития гипоксии плода).

Особенности лечения и профилактики

Для диагностики назначают лабораторное исследование (общий и биохимический анализ крови). Чтобы справиться с проблемой, важно установить, что ее спровоцировало, и ликвидировать. В большинстве случаев при низком уровне гемоглобина врач назначает коррекцию питания. В рационе должны преобладать продукты, способствующие увеличению общей эритроцитарной массы, в составе которых содержится большое количество железа (в частности, красное мясо, свежие овощи и фрукты). Дополнительно могут быть назначены биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы.

Также, врачи прописывают лекарственные средства, которые способствуют кроветворению, устраняют симптомы анемии, стимулируют выработку гемоглобина в крови. Иногда прибегают к переливанию крови. Эта процедура практически не имеет противопоказаний, позволяет восполнить необходимый объем крови.

В качестве профилактики снижения уровня гемоглобина в крови, стоит чаще гулять на свежем воздухе, нормализовать питание, сделать его сбалансированным и регулярным. Также, необходимо своевременно лечить болезни, способные перейти в хроническую форму. Если есть патологии из группы риска, важно регулярно проходить профилактические обследования.

Железедефицитная анемия

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия является гематологическим синдромом, который проявляется нарушением производством сложного железосодержащего белка – гемоглобина. Проблема возникает из-за недостатка железа в организме вследствие его недостаточного поступления с пищей, скрытых кровотечений или воспалений тонкой кишки. Согласно данным медицинской статистики от ЖДА страдает почти каждый третий: более 50% детей, 15% женщин фертильного возраста и 2% мужчин. Среди всех анемий на долю ЖДА приходится почти 90%.

Пройти диагностику и лечение железодефицитной анемии в Москве предлагает отделение гематологии ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника начала свою работу одной из первой на рынке платных медицинских услуг. Отделение гематологии располагает мощной лечебно-диагностической базой, позволяющей точно ставить диагноз, а также применять современные методики лечения, проводя его в соответствии с международными стандартами. Вы можете узнать стоимость наших услуг в разделе «Услуги и цены» на сайте. Во избежание любых недоразумений просим Вас уточнять цифры у операторов нашей информационной линии: +7 (495) 788 33 88.

Железодефицитная анемия: причины

Каждые 24 часа наш организм вместе с потом, калом, уриной, теряет около одного миллиграмма железа. При правильном питании за этот же период времени он получает от двух до двух с половиной миллиграммов. В том случае, если объём поступления снижается – возникает дисбаланс, который может спровоцировать ЖДА лёгкой степени. Он может быть обусловлен рядом внутренних и внешних факторов:

  • Меноррагиях (более 150-ти мл в сутки);
  • Маточных кровотечениях различной интенсивности, возникающих вследствие воспалений, новообразований, выкидышей, травматических повреждений;
  • Кровотечениях в ЖКТ из-за эрозийных поражений желудка и кишечника, язв, геморроя;
  • Ряде заболеваний крови (нарушения свёртываемости при гемофилии, ангиогемофилии);
  • Регулярной сдаче крови донорами из-за ятрогенного фактора.
  • детей, которые родились раньше срока;
  • маленьких детей;
  • в период полового созревания;
  • женщин фертильного возраста (месячные);
  • беременных женщин (развитие плода);
  • женщин в период лактации (расход на молоко).
  • нарушениями пищевого поведения – анорексия;
  • отказом от пищи животного происхождения – вегетарианство;
  • диетами, ограничивающими потребление мясных продуктов;
  • несбалансированным питанием.
  • инфекционных процессах кишечника;
  • гастрита с пониженной кислотностью;
  • энтерита в хронической форме;
  • нарушения всасывания в кишечнике.

Гемолитическая анемия: классификация

ЖДА является последней стадией развития железодефицита. Ей предшествуют прелатентная и латентная стадии, которые никак не проявляют себя. Их диагностика стала возможной лишь благодаря современным методам. Классификация основана на степени выраженности дефицита:

Степени железодефицитной анемии Клинические проявления
Лёгкая Протекает без симптоматики или с наименьшей выраженностью. Содержание гемоглобина – 120-90 г/л.
Среднетяжёлая Сопровождается гематологическим, анемическим и сидеропеническим синдромами, которые проявлены умерено. Содержание гемоглобина – 90-70 г/л.
Тяжёлая Сопровождается той же симптоматикой, что и среднетяжёлая степень, но проявленной в полной степени. Содержание гемоглобина – менее 70 г/л.

Железодефицитная анемия: симптомы

  • Бледность кожных покровов и слизистых;
  • Ощущение слабости и быстрая утомляемость;
  • Одышка даже при небольших физических усилиях;
  • Шум в ушах, «мушки» перед глазами;
  • Сонливость;
  • Выпадение волос;
  • Характерная ложкообразная форма ногтей их исчерченность;
  • Налёт на языке, ощущения жжения в неё, утрата вкусовой чувствительности.
  • Снижение количества эритроцитов и гемоглобина;
  • Преобладание макроцитов;
  • Появление в крови эритроцитов разной величины;
  • Сниженное содержание в периферической крови ретикулоцитов;
  • Уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Повышенная сухость и исчерченность кожных покровов и слизистых;
  • Ломкость и деформация ногтевых пластин;
  • Выпадение волос;
  • Инфекции языка;
  • Воспалительные процессы слизистой ротовой полости;
  • Нарушения акта глотания;
  • Искажение запахов и вкусов;
  • Слабость в мышцах.
Читайте также:  Хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ

Железодефицитная анемия: осложнения

Отсутствие адекватного лечения железодефицитной анемии приводит к тому, что больной становится уязвимым к острым респираторным заболеваниям и кишечным инфекциям. Он постоянно чувствует себя уставшим, его память и способность концентрировать внимание ухудшаются. Переход заболевания в хроническую форму может стать причиной развития вторичного поражения миокарда, тяжёлая степень – в анемическую прекому с тахикардией и галлюцинациями. За ней следует кома с утратой рефлексов и сознания.

Железодефицитная анемия: диагностика

На возможность диагноза «ЖДА» указывает бледность его кожных покровов, имеющих алебастровый оттенок, отёки под глазами, предотёчность лица, стоп и голеней. Для того, чтобы подтвердить его, гематологи ЦЭЛТ проводят:

  • Лабораторные исследования крови;
  • Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта;
  • Рентгенографические исследования желудка и толстого кишечника;
  • УЗ-сканирование органов малого таза (женщинам); матки;
  • Пункцию костного мозга с последующим исследованием.

Железодефицитная анемия: лечение

При разработке тактики лечения дефицита железа гематологи ЦЭЛТ руководствуются результатами диагностики и индивидуальными показаниями пациента. Прежде всего, усилия направляют на устранение причин развития заболевания. Для этого привлекают специалистов гастроэнтерологии, гинекологии, проктологии, а также корректируют рацион питания. Последнее требует включения в рацион телятины, крольчатины, печени, языка, говядины. Для улучшения всасываемости железа назначают приём аскорбиновой или лимонной кислоты и кальция.

Уже развившийся дефицит железа лечат препаратами двух- и трёхвалентного железа, проводя курс от двух до трёх месяцев. После того, как его уровень пришёл в норму, обеспечивают его поддержание в течение одного-полутора месяцев. Если у пациента налицо жизненные показания, прибегают к переливанию крови. Как правило, ЖДА хорошо поддаётся лечению, но, если этиологический фактор не был устранён, она может рецидивировать и развиваться дальше. У маленьких детей она может привести к задержке развития.

Приём в отделении гематологии ЦЭЛТ ведут кандидаты, доктора и профессоры медицинских наук с опытом практической и научной работы более двадцати пяти лет. Вы можете записаться к ним на приём онлайн, через наш сайт или обратившись к нашим операторам. В нашей клинике работает отделение флебологии, специалисты которого при помощи ЭВЛК успешно лечат варикозную болезнь.

  • Первичная консультация — 3500
  • Повторная консультация — 2300

Записавшись на прием гематолога, вы сможете получить всестороннюю консультацию. В компетенции врача находится лечение различных заболеваний крови, большинство из которых можно выявить на ранних стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее справиться с болезнью быстро и легко.

Железодефицитная анемия: что это такое и как лечить?

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия – это снижение уровня железа в организме, которое приводит к падению уровня гемоглобина в крови. Гемоглобин содержится в эритроцитах, которые являются красными кровяными клетками, отвечающими за перенос кислорода к органам и тканям. Без гемоглобина этот процесс становится невозможным. В народе анемия больше известна под названием «малокровие», так как в прошлые годы это нарушение именовали подобным образом даже врачи.

Уровень эритроцитов при железодефицитной анемии может оставаться в пределах нормы. Однако они не способны выполнять свою функцию, если в них отсутствует гемоглобин. В результате, органы и ткани начинают страдать от кислородного голодания (это состояние носит название гипоксии).

Среди прочих анемий, именно железодефицитная анемия встречается наиболее часто. Это легко объясняется тем, что к ее развитию способны приводить самые разнообразные факторы и причины, которые будут рассмотрены далее.

Железо (Fe) – это микроэлемент, без которого человеческий организм не в состоянии нормально функционировать.

В норме, у здорового взрослого среднестатистического мужчины в организме содержится около 4-5 г железа:

В гемоглобине содержится 2,5-3,0 г железа.

В тканях его уровень приравнивается к 1,0-1,5 г. Это железо содержится в них в качестве запасов на случай возникновения экстренных ситуаций. Оно представлено в виде вещества под названием ферритин.

Дыхательные ферменты и миоглобин расходуют около 0,3-0,5 г железа.

Также небольшое количество железа содержится в белках, которые транспортируют этот микроэлемент. Эти белки называются трансферринами.

Каждый день организм взрослого мужчины с помощью кишечника выводит примерно 1,0-1,2 г железа.

В организме взрослой женщины содержится 2,6-3,2 г железа. При этом в резервах органов и тканей находится всего лишь 0,3 г этого микроэлемента. Каждый день женский организм выводит железо через кишечник. Во время менструации потери этого микроэлемента осуществляются также с менструальной кровью. Во время месячных ежедневно будет выводиться 1 г железа. Поэтому вполне логично, что от такого нарушения, как железодефицитная анемия, страдают чаще всего именно женщины.

В детском возрасте нормальный уровень железа приравнивается к таковым значениям для женщин. Это справедливо для детей и подростков в возрасте младше 14 лет.

К сожалению, организм человека самостоятельно не в состоянии вырабатывать железо. Он может только получать его извне (с пищей или с лекарственными средствами). Всасывание железа происходит в 12-перстной кишке и в тонком кишечнике. С помощью толстого кишечника этот микроэлемент только выводится.

Человек не должен опасаться того, что активное употребление железа с пищей может привести к его избыточному накоплению в тканях и органах. Организм обладает рядом механизмов, которые просто заблокируют лишний Fe из продуктов питания.

Первые признаки железодефицитной анемии

Первые признаки железодефицитной анемии

На ранних стадиях своего развития железодефицитная анемия никак себя не проявляет, то есть человек может даже не подозревать о том, что в его организме имеется скрытая нехватка железа. Изменения на первоначальном этапе развития данного нарушения незначительные. Тем не менее, первые признаки ЖДА все-таки имеются, другой вопрос, что мало кому приходит в голову, что они спровоцированы именно падением уровня железа в крови.

Итак, обязательно нужно показаться врачу и сдать биохимический анализ крови, если человека начинают беспокоить следующие нарушения:

Аппетит снижается. Человек продолжает употреблять пищу, но делает это без особого желания.

Возможно искажение вкуса, появление новых пищевых пристрастий. Может возникнуть желание съесть что-то необычное, например, глину, мел, муку, зубной порошок.

В эпигастральной области часто возникают дискомфортные ощущения, возможны нарушения с проглатыванием пищи.

Температура тела повышается до субфебрильных отметок и остается на таком уровне на протяжении длительного отрезка времени. При этом видимых симптомов инфекционного заболевания нет.

Возможно усиление слабости при выполнении привычных дел.

Во время физической нагрузки сердцебиение учащается.

В ушах может появляться шум и звон.

Иногда пациенты жалуются на болезненные ощущения в области сердца.

Совсем не обязательно, что больной будет испытывать весь перечисленный симптомокомплекс. Иногда анемия может иметь латентное течение, а обнаруживают ее случайно, при прохождении медицинского обследования.

Основные симптомы

Основные симптомы

По мере прогрессирования заболевания, его клинические проявления становятся более выраженными. Кроме циркуляторно-гипоксического синдрома (головные боли, слабость, утомляемость) и проблем с органами пищеварения, у больного развивается сидеропенический синдром. Когда на приеме у врача пациент описывает свои жалобы, доктор в первую очередь заподозрит именно анемию.

К основным симптомам, указывающим на дефицит железа, относят:

Ухудшение состояния ногтевой пластины. Она становится тонкой, тусклой и начинает слоиться.

Обратив внимание на то, какая кожа у пациента, можно сделать определенные выводы. При железодефицитной анемии она становится очень сухой и шелушащейся.

В уголках рта появляются заеды, губы покрываются трещинами.

В ночное время усиливается слюнотечение.

Волосы теряют былую привлекательность. Они начинают сечься, не блестят и плохо растут.

Язык больного покрывается трещинами, может возникать ощущение дискомфорта в нем.

Даже незначительные травмы кожных покровов будут регенерировать достаточно долго.

Иммунная защита снижается. Человек будет часто и долго болеть.

Мышцы теряют прежнюю силу, нарастает их слабость.

Возможно недержание мочи. Она выделяется небольшими порциями во время сильного смеха, при кашле или натуживании. Это объясняется ослаблением сфинктеров.

Слизистые оболочки кишечника и желудка воспаляются, а в некоторых местах даже атрофируются.

Возникают императивные позывы опорожнить мочевой пузырь.

Настроение человека всегда подавленное, он становится угрюмым и апатичным.

В душном помещении больной очень плохо себя чувствует.

Сонливость преследует человека даже в дневные часы.

Лицо все время слегка отечное.

Течение анемии с возникновением вышеперечисленных признаков может продолжаться довольно долго – около 10 лет. Иногда уровень гемоглобина несколько повышается, что способствует устранению большинства патологических признаков, и человек не обращается к врачу. Однако причина, которая вызывает дефицит железа, самостоятельно устраниться не может (если она не вызвана физиологическими факторами, например, беременностью). Поэтому железодефицитная анемия будет продолжать прогрессировать. Тахикардия будет присутствовать на постоянной основе, в дополнении к ней появится выраженная одышка. Мышечная слабость постоянно нарастает, трудоспособность человека значительно снижается.

Читайте также:  Xламидиоз у женщин первые признаки симптомы и лечение

Течение заболевания в детском возрасте чаще всего скрытое. К 3 годам, когда малыша переводят на более разнообразное питание, случаи ЖДА диагностируются реже.

От нехватки железа часто страдают недоношенные дети, малыши, которые родились при многоплодной беременности, дети с избыточным весом, а также дети, которые быстро набирают массу тела. Способствуют развитию анемии в детском возрасте частые инфекционные заболевания, кишечные болезни, искусственное вскармливание.

Течение анемии у ребенка во многом зависит от того, насколько далеко зашло данное нарушение. Значение имеет степень выраженности компенсаторных возможностей организма крохи. Чем ниже уровень железа в крови и чем быстрее падает гемоглобин, тем интенсивнее будут симптомы заболевания. Иногда анемия может длиться годами, при отсутствии какого-либо лечения. При этом симптомы дефицита железа будут едва заметны.

На анемию у ребенка будут указывать следующие симптомы:

Бледные слизистые оболочки.

Белые ушные раковины.

Сухая и тонкая кожа.

Плохое состояние волос и ногтей.

Отставание в физическом развитии.

Субфебрильная температура тела.

Частые ОРВИ и ОРЗ.

Увеличение селезенки и печени в размерах.

Рецидивирующие заболевания ротовой полости.

Все эти симптомы могут при анемии отсутствовать, если она имеет латентное течение.

Что касается беременных женщин, то дефицит железа угрожает не только здоровью будущей матери, но и плода. Причем страдать будет ЦНС ребенка, испытывая острую гипоксию. Железодефицитная анемия у беременных женщин сопряжена с риском преждевременных родов, а также с инфекционными осложнениями в период после появления крохи на свет.

Факторы и причины развития

Факторы и причины развития

Чтобы понять причины развития железодефицитной анемии, следует обозначить роль железа как в процессе формирования гемоглобина, так и в организме в целом.

Дефицит железа лежит в основе железодефицитной анемии. Если его уровень в организме ниже положенных значений, то этого элемента будет не хватать для завершения последней стадии выработки гема. Он начнет забирать его из депо, отнимая у ферритина. Однако, чтобы поделиться с гемом, ферритин тоже должен содержать достаточное количестве железа. Если в ферритине этого микроэлемента менее 25%, то значит он его в силу каких-то обстоятельств недополучил.

Низкая продукция гемов приводит к тому, что гемоглобин не в состоянии вырабатываться в достаточном количестве. Гемов слишком мало, чтобы сформировать молекулу гемоглобина ( в норме состоит она из 4 гемов и глобина).

Эритроциты покидают красный костный мозг, не обзаведясь гемоглобином. Такие неполноценные пластинки крови не в состоянии транспортировать кислород из легких к тканям внутренних органов. В результате, они начинают страдать от гипоксии, у человека развивается циркуляторно-гипоксический синдром.

Более того, дефицит железа приводит к тому, что в тканях перестают в нормальной степени вырабатывать ферменты. Это отражается на их внутреннем метаболизме. Кожа и слизистые оболочки подвергаются атрофическим изменениям, что обуславливает возникновение первых признаков заболевания.

Итак, основная причина, которая влечет за собой железодефицитную анемию – это нехватка железа и истощение его депо (ферритин) с дальнейшим нарушением выработки гема, а затем и гемоглобина.

Дефицит железа развивается при условии, что оно не доходит до того уровня, на котором происходит его участие в синтезе гема. Также возможны потери железа вместе с эритроцитами, что наблюдается при развитии кровотечения.

После массивной кровопотери в организме развивается острая постгеморрагическая анемия, она не относится к железодефицитной анемии. Такие потери крови характерны для тяжелых родов, серьезных ранений, криминальных абортов и пр. Если помощь пострадавшему будет оказана вовремя и кровопотери удастся остановить, то объемы циркулирующей крови спустя некоторое время полностью восстановятся. При этом уровень эритроцитов и гемоглобина придут в норму.

К развитию железодефицитной анемии приводят следующие причины:

Хронические кровотечения, при которых эритроциты покидают кровь вместе с гемоглобином и двухвалентным железом. Такие кровотечения не отличаются массовыми потерями жизнеобеспечивающей жидкости. К ним относят: продолжительные менструации из-за нарушения в работе яичников, фибромиомы матки или эндометриоза, а также желудочно-кишечные кровотечения, носовые и десневые кровопотери.

Недостаточное поступление железа с продуктами питания. В этом случае к анемии может приводить вегетарианство или употребление в пищу блюд, которые содержат предельно низкий уровень железа.

Чрезмерные потребности в железе у человека. Наблюдается подобная ситуация в подростковом возрасте, у беременных женщин (особенно актуальна данная проблема для третьего триместра беременности), у кормящих матерей.

Железодефицитная анемия может развиваться у человека, который болен раком, особенно, если опухоли очень быстро растут. Также спровоцировать нарушение могут очаги хронической инфекции в организме.

Анемия с нехваткой железа развивается в том случае, если этот микроэлемент не в состоянии нормально всосаться в кровь в кишечнике. Причиной тому становятся различные заболевания пищеварительной системы: гастродуоденит, энтерит, энтероколит, удаление части желудка или 12-перстной кишки.

Сбой в процессах транспортировки железа также будет приводить к развитию данной проблемы.

Если женщина во время беременности страдала от анемии, то нехватка железа будет наблюдаться в организме ребенка.

Отдельного внимания заслуживает железодефицитная анемия, развивающаяся у детей. В возрасте младше 2-3 лет именно нехватка железа наблюдается у малышей чаще остальных дефицитных состояний. Приводят к такой патологии погрешности в питании ребенка, которые допускают родители. Это серьезная проблема, так как кроме железа дети часто недополучают белки и витамины.

Железодефицитную анемию принято считать в большей степени женской болезнью, так как часто она развивается при обильных потерях крови во время маточного кровотечения, либо во время родовой деятельности. Кроме того, у подростков запасы железа иссякают быстрее, чем у взрослого человека, что связано с периодами активного роста их организма. Безусловно, в группе риска находятся дети раннего возраста.

Степени железодефицитной анемии

В зависимости от того, каков именно дефицит железа в организме, различают три степени анемии: легкую, среднюю и тяжелую.

Анемия легкой степени

Анемия легкой степени характеризуется уровнем гемоглобина в крови в пределах 90-110 г/л. В это время железодефицитная анемия находится в латентной стадии. Она может продлиться на протяжении долгого времени. Резкого перехода к анемии средней степени тяжести не происходит. Порой выявить нехватку железа можно только по анализу крови, но изучать нужно будет концентрацию именно сывороточного железа, так как гемоглобин будет оставаться в пределах нормы.

Средняя

Средняя степень железодефицитной анемии характеризуется уровнем гемоглобина в пределах 70-90 г/л. В это время у больного развивается сидеропенический синдром и он начинает предъявлять врачу определенные жалобы. От момента манифестации легкой степени анемии до развития анемии средней степени тяжести может пройти несколько лет (8-10 лет).

Для тканевого сидеропенического синдрома характерны такие симптомы, как: нарушения в работе органов пищеварительной системы, изменения кожных покров, ухудшение состояния волос и ногтей.

Тяжелая

Тяжелая степень железодефицитной анемии характеризуется снижением уровня гемоглобина до 70 г/л. При этом у больного развивается весь комплекс синдромов: циркулярно-гипоксический, сидеропенический, гематологический. Не заметить или игнорировать их проявления уже невозможно, человек обращается за врачебной помощью.

Степени железодефицитной анемии

Диагностика

Диагностика

Жалобы пациента, пришедшего на прием, могут натолкнуть врача на мысль о том, что у него развивается железодефицитная анемия.

Чтобы подтвердить это предположение, необходимо назначить ряд лабораторных анализов, которые включают в себя:

Общий анализ крови. На железодефицитную анемию будут указывать следующие признаки: снижение уровня гемоглобина в крови, рост эритроцитов малых размеров (микроцитоз), гипохромия, повышение уровня ретикулоцитов. Хотя иногда количество ретикулоцитов остается в пределах нормы.

Снижение уровня сывороточного железа. Нормальные показатели для мужчин составляют 13-30 мкмоль/л, а для женщин – 11-30 мкмоль/л.

Повышается уровень трансферрина в крови, нормальные значения которого должны находиться в пределах 27-40 мкмоль/л.

В железе содержание трансферрина не будет превышать 25%, что также является характерным признаком анемии.

Сывороточный ферритин в крови снижается при ЖДА. Его нормальные значения для здорового мужчины составляют 30 нг/мл, а для здоровой женщины – 10 нг/мл.

Однако недостаточно просто установить факт наличия железодефицитной анемии у человека. Нужно обязательно выявить причину, которая привела к ее развитию. Нельзя исключать, что толчком стала серьезная болезнь или иные, жизнеугрожающие состояния. Чтобы определиться с причиной ЖДА, может потребоваться проведение следующих исследований:

Обязательно нужно уточнить у пациента, не является ли он приверженцем вегетарианского типа питания. Возможно, что причина анемии кроется именно в особенностях рациона больного.

Характерно развитие анемии для скрытых внутренних кровотечений, поэтому большинству больных рекомендовано пройти ФГДС, колоноскопию, ректороманоскопию. Это даст возможность обнаружить скрытое кровотечение в органах пищеварительной системы.

Читайте также:  Симптомы и лечение тонзиллита у взрослых

Женщины в обязательном порядке должны быть направлены на прием к гинекологу.

Поиск причины ЖДА должен быть завершен до того момента времени, пока ему не назначили лечение. Терапия анемии, основанная на предположениях, невозможна.

Лечение железодефицитной анемии

Лечение железодефицитной анемии

Существует несколько основополагающих принципов лечения железодефицитной анемии, среди которых:

Избавиться от болезни, просто откорректировав меню, невозможно. Больному следует принимать препараты железа.

Лечение ЖДА состоит из 2 этапов. Сперва нужно устранить анемию, на что уходит 30-45 дней (повышение уровня гемоглобина произойдет после 21 дня лечения). Следующим этапом является восполнение железа в резервах организма. Длительность этого этапа составляет 60 дней.

После того как уровень гемоглобина придет в норму, прекращать терапию не следует. Полноценный курс не может быть меньше 3-4 месяцев.

Ретикулоцитарный криз, который развивается на 5-8 день терапии указывает на то, что она была подобрана верно. При этом уровень молодых эритроцитов, которые называются ретикулоцитами, повышается в 20-50 раз.

Если больному назначают пероральный прием железа, то усваиваться будет не более 20-30% от общей дозы. Оставшаяся часть просто выводится кишечником наружу. Поэтому подбором дозировки препарата железа должен заниматься доктор.

Хотя избавиться от дефицита железа только с помощью диетического питания невозможно, это не означает, что больной должен от него отказываться. Соблюдение рациона, обогащенного данным микроэлементом, является обязательным условием выздоровления. В первую очередь, человек должен получать мясные продукты, которые не содержат много жира. Это говядина, баранина в горячем виде и телятина. Меню дополняют гречкой, рыбой, цитрусовыми плодами, яблоками.

Кроме того, пациенту назначают витаминно-минеральные комплексы с обаятельным включением в них аскорбиновой кислоты, витамина А, В и Е.

Препараты – источники железа требуется принимать согласно следующим правилам:

Препараты непродолжительного действия принимают через четверть часа после еды, либо в перерывах между подходами к столу. Препараты длительного действия можно принимать перед едой, а также на ночь. К ним относятся такие лекарственные средства, как: Сорбифер дурулес, Тардиферон-ретард, Ферроград, Ферроградумет. Их достаточно принимать 1 раз в 24 часа в установленной доктором дозировке.

Нельзя запивать препараты железа молочными продуктами или цельным молоком. В них присутствует кальций, который препятствует нормальному всасыванию железа.

Разжевывать лекарственные средства, если это не жевательные таблетки, запрещено. Их принимают целиком и запивают водой. Также в качестве напитка может быть использован отвар шиповника, либо любой светлый сок, в котором нет мякоти фруктов.

Детям, которые не достигли возраста трех лет, препараты железа назначают в каплях. Детям 3-6 лет можно предлагать сиропы. В старшем возрасте для лечения анемии подходят жевательные таблетки, от которых маленькие пациенты не отказываются.

Современная фармакология предлагает широкий выбор лекарственных препаратов, призванных восполнить дефицит железа. Их можно найти в разных формах выпуска, поэтому подобрать оптимальный вариант не составит труда.

К самым распространенным лекарственным средствам, содержащим железо, относят:

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия - Сеть клиник АО Семейный доктор - Изображение 1

Анемия (пониженное содержание гемоглобина или снижение количества эритроцитов в единице объёма крови) является самой распространённой патологией, по существующим оценкам ей страдает около трети населения земного шара. Одной из основных причин анемии является дефицит железа. Анемия, обусловленная дефицитом железа (железодефицитная анемия) присутствует приблизительно у 2-5% взрослых мужчин и женщин в постменопаузе в развитых странах мира.

Железо – это необходимое для жизни вещество (микроэлемент), которое мы получаем с пищей. Железо используется организмом для производства многих клеточных белков, в том числе одного из самых важных – гемоглобина (белка, связывающего кислород), содержащегося в красных кровяных тельцах. Недостаток железа в организме препятствует выработке этих белков, одним из основных последствий чего является снижение скорости и качества производства эритроцитов в костном мозге. Это состояние и называется железодефицитной анемией (ЖДА).

Причины железодефицитной анемии

Существует множество причин дефицита железа, включая плохое питание и неспособность усваивать пищевое железо в верхних отделах кишечника. Поскольку кровь богата железом, ЖДА может быть результатом постепенной потери крови в течение длительного периода. Хроническая кровопотеря является частой причиной ЖДА.

Так, у женщин в пременопаузе причиной ЖДА обычно является менструальная потеря железа. У взрослых мужчин и женщин в постменопаузе железодефицитная анемия часто возникает в следствии хронической кровопотери, локализующейся в желудочно-кишечном тракте. ЖДА может быть первым проявлением рака толстой кишки, пищевода или желудка, что подчеркивает важность быстрого и полного обследования.

Заболевание имеет часто несколько причин. Двойная патология (т.е. серьезное заболевание как верхних, так и нижних отделов желудочно-кишечного тракта) может обнаруживаться в 10% случаев, что особенно характерно для пожилых пациентов.

Список потенциальных причин ЖДА включает в себя:

хроническую кровопотерю (например, кровотечение из носа, менструацию);

длительное использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов);

операции резекции или шунтирования желудочно-кишечного тракта в анамнезе;

длительную терапию ингибиторами протонной помпы (ИПП);

профессиональные занятия спортом (при чрезмерных и длительных нагрузках);

генетически обусловленное нарушение абсорбции (усвоения) железа.

Симптомы железодефицитной анемии

Для заболевания характерны такие симптомы, как одышка, чувство усталости. Анемия часто является причиной сердечной недостаточности.

Ряд симптомов может указывать на наличие дефицита железа. Таковыми являются: ангулярный стоматит, глоссит (воспаление тканей языка), койлонихия (дистрофические изменения ногтевой пластины, при которых она принимает вогнутый, «ложкообразный» вид), синдром беспокойных ног, пагофагия (тяга к употреблению льда в пищу), посинение склер.

Методы диагностики железодефицитной анемии

В большинстве случаев заболевание можно диагностировать с помощью анализа крови.

ВОЗ определяет анемию как концентрацию гемоглобина (Hb) ниже 130 г/л у мужчин старше 15 лет, ниже 120 г/л у небеременных женщин старше 15 лет и ниже 110 г/л у беременных женщин во второй и третий триместры. Железодефицитная анемия диагностируется при сочетании выявленной анемии и дефицита железа, подтвержденного лабораторными исследованиями.

Важной задачей является установления причины дефицита железа. Особенно важно исключить или обнаружить заболевание ЖКТ, которое может быть причиной хронической кровопотери.

Стандартной практикой является исследование верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью гастроскопии и колоноскопии соответственно. Обе процедуры можно провести за один сеанс (в том числе под наркозом или в состоянии медикаментозного сна). Этот подход более эффективен, чем проведение данных манипуляций по отдельности. Подобное комплексное обследование желудочно-кишечного тракта выявляет потенциально значимую патологию примерно в трети случаев.

Приемлемой альтернативой колоноскопии является КТ-колонография (виртуальная колоноскопия). Преимуществом КТ-колонографии является меньшая инвазивность, отсутствие потребности в седации и визуализация других внутренних органов. Недостатком является неспособность обнаружить мелкие изменения слизистой оболочки, такие как сосудистые мальформации. Кроме этого колоноскопия может потребоваться для получения гистологии, удаления полипа или подготовки к лапароскопической резекции.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения железодефицитной анемии

В большинстве случаев железодефицитная анемия поддаётся лечению с помощью заместительной терапии железом (ЗТЖ).

Обычно лечение начинается сразу после лабораторного подтверждения диагноза, так что процессы диагностики (поиски причины) и лечения идут параллельно. Уже в течение 2 недель с начала перорального приёма препаратов ЗТЖ, как правило, повышается концентрация гемоглобина в крови.

Пероральные препараты железа часто изменяют цвет каловых масс и могут вызвать запор, поэтому обычно в их приеме делают перерыв перед подготовкой кишечника к колоноскопии. Следовательно, если пациент должен быть обследован по поводу ЖДА в течение 2 недель, целесообразно отложить лечение до завершения колоноскопии. Нет необходимости прекращать прием пероральных препаратов железа перед гастроскопией или КТ-колонографией.

Всасывание пероральных солей железа значительно ухудшается, если принимать их во время еды (их биодоступность снижается до 75%). Поэтому приём данных препаратов должен происходить утром (натощак) или в промежутках между приемами пищи в течение дня.

Важно быстро и объективно оценить гематологический ответ на начало ЗТЖ, так как не все пациенты реагируют на пероральное железо или переносят его. Отсутствие ответа на пероральное введение железа может иметь разные причины, включая несоблюдение режима приема, мальабсорбцию, системные заболевания, патологию костного мозга, гемолиз, продолжающееся кровотечение и сопутствующий дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты. Если после начала ежедневной пероральной ЗТЖ через две недели не наблюдается повышения гемоглобина по крайней мере на 10 г/л, это означает, что метод получения терапии должен быть изменён (например, на внутривенное введение препаратов).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.