Главная » Статьи » Постковидный синдром

Постковидный синдром

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович

Появление ковидной инфекции ставит перед разными специалистами множество задач. Они включают в себя не только в своевременной диагностике и лечению заболевания, но и в оказании качественной реабилитации после ухода острой симптоматики. Чем раньше будет проведены методы нормализации состояния организма и психики человека, тем быстрее он сможет вернуться в нормальной жизни, восстановить трудоспособность.

Постковидный синдром

Что представляет собой постковидный синдром

Постковидный синдром (его еще называют лонг-ковид), относится к малоизученным проявлениям последствий перенесенной болезни. Но, несмотря на это, он требует оказания своевременной помощи, поскольку наблюдается, по разным данным у 10-20% людей и сильно снижает им качество жизни. Разнообразные симптомы нарушений проявляются на протяжении от нескольких недель до полугода. Некоторые специалисты указывают на различие постковида и лонг-ковида, говоря о том, что первый протекает при формировании осложнений основного патологического процесса, а второй является результатом хронической персистенции COVID-19 в организме.

В настоящее время выделяют три основные разновидности (формы) этой патологии:

  • острый, при котором и проявляются основные признаки и симптомы (длительность составляет до одного месяца);
  • продолжающийся симптоматический (от месяца до 12 недель);
  • постковидный синдром (разнообразные жалобы и признаки наблюдаются более 12 недель).

Как проявляется постковидный синдром

Как показывает практика, постковидный синдром возникает независимо от того, в каком виде протекает процесс после заражения коронавирусом. Он появляется у лиц с легким, средним, тяжелым и критическим типом заболевания. Определенной клинической картины этого отклонения не существует, у каждого человека превалируют те или иные симптомы. У одних это могут быть те же признаки, что и во время протекания самого COVID-19, а у других появляются новые отклонения. Многое зависит от преимущественного поражения тех или иных органов, индивидуальных особенностей личности пациента, методов терапии, проводимой в острый период.

Можно выделить общие проявления постковидного синдрома, которые наблюдаются чаще всего. Обычно они таковы:

  • выраженная слабость и утомляемость, она бывает настолько сильной, что пациент не может долгое время встать с кровати;
  • колебания пульса и давления, резкие приступы гипертонии, эпизодическая гипотония, ортостатическая гипотензия;
  • одышка и чувство нехватки воздуха, заложенность в грудной клетке, сухой кашель;
  • ощущение озноба, небольшое повышение температуры или гипотермия, потливость;
  • утрата способности чувствовать вкусы или запахи, обонятельные и вкусовые галлюцинации, снижение слуха и зрения;
  • неспособность к выполнению даже легкой физической нагрузке, такое снижение толерантности приводит к тому, что любая попытка пересилить себя заканчивается значительным ухудшением состояния;
  • головная боль и головокружение;
  • изменение привычных ритмов жизни, часто проявляется бессонницей в ночное время и сонливостью днем, яркие и красочные сновидения;
  • нарушение способности запоминать информацию, рассеянность, снижение концентрации внимания, ощущение «тумана в голове»;
  • избыточная тревожность, доходящая до панических атак;
  • апатия, отсутствие интереса к жизни, депрессия;
  • высыпания на коже, выпадение волос, чувство жжения;
  • нарушение работы органов пищеварения, синдром раздраженного кишечника, диарея;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • болезненность в мышцах и во всем теле, так как коронавирусное поражение приводит к снижению белка, из которых состоят поперечно-полосатая и другие ткани.

Резкая слабость отмечается у 80% людей, переболевших данной инфекцией. Ощущение усталость при постковидном синдроме нельзя сравнивать с обычным утомлением. Оно настолько выражено, что в значительной степени не позволяет выполнять ежедневную работу, как физическую, так и умственную. Для такого состояния более подходит термин «изнурение» и по многим показаниям напоминает астенический синдром, но при этом имеет и определенные отличия.

На втором месте находятся психические нарушения. У пациентов в 45-60% наблюдается аффективная лабильность, депрессия, плаксивость, с такими проблемами поможет врач психиатр и специалист по психотерапии. Некоторые чувствуют панику и страх. Менее чем 50% страдают от головной боли, дискомфорта в области сердца, учащения пульса. Три четверти переболевших указывают на волнообразный характер отклонений при постковидном синдроме, а одна четверть переживают симптоматику постоянно.

При первых признаках нарушений, связанных с перенесенной ковидной инфекцией, набирайте наш номер и записывайтесь на прием врачу. Для людей с ограниченными возможностями передвижения специалиста можно вызвать на дом.

Осложнения постковидного синдрома

При отсутствии полноценной помощи при постковидном синдроме у человека сильно снижается качество его жизни. Даже через несколько месяцев люди остаются до конца неспособными осуществлять уход за собой, заботиться о детях, вернуться на работу и к обычному жизненному ритму. Около трети из всех, кто был заражен вирусом, длительное время не могут заниматься прежним видом спорта и показывать высокие результаты.

Опасность развития психических нарушений и депрессии заключается в том, что уныние и отсутствие веры в себя приводит к попыткам суицида. По данным статистики значительно увеличивается вероятность появления панических атак, посттравматических стрессовых и обсессивно-компульсивных расстройств, если сравнивать частоту их развития с прежним, доинфекционным уровнем. При таких симптомах обязательно потребуется консультация психиатра, так как опытный врач сможет не только поставить диагноз, но и определиться с лечением патологии.

В отдаленном периоде сохраняется высокий риск тромбозов и эмболий, смерти от остановки сердца. Со стороны нервной системы наблюдаются инсульты ишемического типа, миелиты, нейропатии. Другие отсроченные патологии, связанные с перенесением вирусной инфекции COVID-19, пока только изучаются.

Постковидная депрессия

Последствия, которые могут быть в результате перенесения ковидной инфекции, не всегда бросаются в глаза. Большая часть пациентов длительное время не в состоянии восстановиться полностью и ощущают подавленность. Специалисты заметили, что депрессия после коронавируса встречается у многих пациентов, и без должного лечения она сильно снижает качество жизни и даже может стать причиной попытки суицида.

Однако, следует отличать обычную астенизацию, которая почти всегда возникает в результате тяжелого вирусного заболевания. Ее причинами становятся длительное плохое самочувствие, одышка, вегетативные отклонения, снижение толерантности к физическим нагрузкам, недостаток сна. Через некоторое время организм восстанавливается, и апатия проходит. Особенно важно при такой ситуации нормализовать режим сна и бодрствования, поскольку нарушения способны усилить угнетенность и спровоцировать появление депрессивного эпизода.

Отсутствие полноценного отдыха негативно сказывается на работе нервной системы, недостаток сна делает ее уязвимой и способствует появлению паники, тревоги и других психических нарушений. После перенесения болезни многие люди сильно меняются, и это замечают окружающие. Обычно депрессия при постковидном синдроме развивается у лиц, которые уже предрасположены к данному расстройству. Происходит это под влиянием вируса, так как он поражает ЦНС, а усугубляет снижение настроения изоляция и бессонница.

Признаками появления депрессивного расстройства после перенесения COVID-19 считаются:

  • затруднение при утреннем просыпании;
  • ощущение непонятной тревоги и тоски;
  • чувство усталости, которое наиболее сильно проявляется в утренние часы, а потом несколько снижается;
  • перестают радовать вещи и события, которые прежде вызывали положительные эмоции;
  • появляются мысли о бессмысленности любого действия, нет желания ходить на работу, встречаться с друзьями;
  • общение с людьми не приносит облегчения, как это бывает просто при плохом настроении.

Если после выздоровления от ковидной инфекции у вас или вашего родственника наблюдается паника, тревожность, апатия и возникают мысли о суициде, и это продолжается в течение двух и более недель, то следует обратиться к специалистам. Человеку с отсутствием медицинского образования трудно поставить точный диагноз и тем более оказать грамотную помощь.

Звоните в клинику доктора Исаева и расскажите о своей проблеме. Консультация специалиста по телефону проводится бесплатно, но из нее вы сможете узнать, как действовать при появлении депрессии.

Диагностика этого расстройства после COVID-19 проводится с помощью специальных опросников. Пациент дает ответы и результаты учитываются в виде подсчета количества баллов. Грамотное лечение депрессии осуществляется для каждого человека в индивидуальном порядке. Обычно препараты специалист назначает, исходя из симптоматики и с учетом особенностей личности пациента. Чаще всего для устранения проблемы подбираются антидепрессанты, их применяют курсами, в среднем до трех месяцев.

Постковидная депрессия

Причины формирования постковидного синдрома

Происхождение посковидного синдрома напрямую связано с перенесенной инфекцией. При легком течение заболевания выздоровление наступает через две недели, а при тяжелом – через 3-6 недель. Но в результате ведения больных многие специалисты отмечают, что неблагополучные симптомы сохраняются у пациента еще некоторое время. Причинами этого называют:

  • остаточные воспалительные явления;
  • наличие латентной персистентной ковидной инфекции;
  • ПИТ-синдром в результате проведения интенсивной терапии или длительного пребывания в лежачем положении;
  • социальная изоляция.

В группу риска в настоящее время по постковидному синдрому относят:

  • людей после 50 лет;
  • больные с тяжелой формой заболевания, которым проводилось ИВЛ;
  • пациенты с хроническими патологиями (гипертоники, диабетики, аутоиммунные реакции), ожирением и нарушениями работы легочной системы.

Отчетливая взаимосвязь между тяжестью протекания COVID-19 и вероятностью проявлений постковидного синдрома не всегда прослеживается. Похожие отклонения возникают и после перенесения других вирусных заболевания, в том числе прочих форм коронавирусной инфекции, гриппа, мононуклеоза, бруцеллеза.

Характерный симптом хронической усталости может возникать как осложнение сопутствующих болезней на фоне перенесенной инфекции. Таким депрессивным образом центральная нервная система реагирует на психотравмы и другие внешние факторы, которые являются частью жизни человека, но при этом обладают повреждающими свойствами.

Читайте также:  Хронический кашель

Как проводится постковидная реабилитация

В настоящее время еще не существует разработанных клинических рекомендаций, по которой должна проводиться постковидная реабилитация. Но негативное влияние синдрома требует оказания профессиональной помощи. Поэтому при обращении больного с жалобами на слабость, депрессию, тревожность, утомляемость и другие нарушения через 2-3 недели после основного заболевания, ему проводится симптоматическая и общеукрепляющая терапия.

Для улучшения состояния требуется:

  • применение медикаментов с целью купирования неврологической симптоматики, улучшения работы сердца;
  • использование витаминов и микроэлементов;
  • умеренная физическая активность, дозированные упражнения, дыхательная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • использование седативных средств, антидепрессантов, антипсихотиков и анксиолитиков.

Большое внимание уделяется психотерапии для реабилитации пациентов с постковидным синдромом. Чтобы провести коррекцию расстройств после перенесенной вирусной инфекции проводится работа с использованием когнитивно-поведенческой и других методик, мотивационное интервьюирование.

Для чего требуется постковидное психиатрическое лечение

Множественные аффективные расстройства, неврозы, апатии, страхи, депрессии и прочие отклонения у лиц, которые перенесли COVID-19, повышают спрос на оказание психиатрической помощи и проведения психологической реабилитации. При этом имеются в виду не только впервые появившиеся расстройства, но и обострение уже наблюдавшихся ранее. Факторами развития нарушений называют:

  • изоляцию;
  • пережитый страх;
  • потеря регулярного дохода;
  • утрата близких.

Сильно усугубляют состояние нервной системы прием спиртных напитков или наркотических веществ. У людей появляется:

  • паника;
  • нарушается сон;
  • повышается уровень тревожности;
  • апатия и депрессия;
  • неврозы различного типа;
  • обсессивно-компульсивные расстройства;
  • навязчивые состояния;
  • острые психозы.

Эти отклонения требуют незамедлительной помощи, поскольку сильно ухудшают качество жизни. У людей с нарушениями нервной системы снижается сопротивляемость организма и тяжелее проходит физическое восстановление.

В клинике доктора Исаева уже есть разработанные программы психотерапевтической помощи людям с постковидным синдромом. Наши специалисты проводят сеансы, позволяющие устранить легкие формы расстройств и значительно облегчить состояние при тяжелых отклонениях.

Наиболее длительными проблемами после ковида могут стать депрессии и навязчивые состояния. Они обычно формируются на фоне генетической предрасположенности отдельного индивидуума и влияния на него факторов внешней среды. И если не оказать профессиональную помощь при таких расстройствах, то они будут усугубляться и переходить в тяжелые формы.

Где проводится лечение постковидного синдрома в Москве

В психиатрической клинике доктора Исаева предоставлены все условия для осуществления реабилитации людей с постковидным синдромом. Мы уже имеем опыт, необходимые знания и получаем хорошие результаты после проведения комплексной терапии. При появлении признаков психических нарушений и других негативных симптомов, наблюдающихся некоторое время спустя от перенесенного заболевания, обращайтесь сразу за квалифицированной помощью. Наши специалисты смогут откорректировать состояние, они успешно осуществляют лечение невроза, депрессивного эпизода, тревожности и паники.

Где проводится лечение постковидного синдрома в Москве

Лечение при постковидном синдроме считается нелегкой задачей, для устранения ее используются все возможности и средства:

  • любая форма поддержки от специалистов и предоставление полной информации;
  • создание специальных групп пациентов со сходными проблемами;
  • теплая, безопасная и дружественная атмосфера;
  • вовлечение родственников в процесс реабилитации;
  • постоянное взаимодействие с больным при составлении программы оказания помощи;
  • постоянное отслеживание малейших изменений в состоянии и быстрое реагирование.

При поступлении проводится опрос, при этом врачу важно знать информацию о наличии хронических заболеваний, приеме препаратов. Для уточнения некоторых деталей может назначаться лабораторное и инструментальное исследование. После чего для каждого поступившего расписывается индивидуальная схема лечения.

Когда проявляется постковидный синдром

Постковидный синдром

Актуальные на данный момент времени результаты исследований, проведенных на международном уровне, говорят о том, что постковидный синдром является проблемой для почти 20% пациентов, которые перебороли инфекцию. В течение нескольких недель и даже месяцев у пациентов могут наблюдаться проблемы со здоровьем, плохое самочувствие и физическое состояние.

Медицинский центр (Ростов) предлагает своим клиентам медицинские услуги на платной основе, с нашей помощью можно успешно преодолеть все негативные последствия после COVID-19 под наблюдением опытных и квалифицированных врачей.

Последствия COVID-19 для здоровья человека после выздоровления

На данный момент времени специалисты все чаще применяют термин «длительный COVID» для обозначения периода после заболевания, в рамках которого у пациента могут возникать жалобы на здоровье. Практика показывает, что у человека могут проявляться симптомы даже спустя несколько месяцев после выздоровления. У людей, столкнувшихся с этой проблемой, возникает вопрос: «Как справиться с постковидным синдромом?».

Для решения этой проблемы требуется сделать акцент на собственном здоровье, пройти обследование, наблюдаться у врачей и следовать их рекомендациям. Наш медицинский центр всегда готов помочь своим клиентам. Первым шагом к восстановлению является посещение кабинета терапевта, специалист проведет осмотр и выдаст направление к узким врачам. Запись к терапевту доступна на нашем сайте, или по телефону.

Как справиться с постковидным синдромом

Специалисты в области медицины считают, что симптомы могут сохраняться непрерывно или проявляться повторно, их перечень может пополняться новыми фактами. По этой причине на первый план выдвигается необходимость в наблюдении у врачей, это позволит наблюдать за динамикой и в случае необходимости предпринимать меры.

Временной промежуток проявления постковидного синдрома

Специалисты, занимающиеся лечением пациентов с COVID-19, считают, что в первый месяц проявляются симптомы, характерные для острой фазы заболевания.

В связи с этим, факт выздоровления пациента не может рассматриваться, как основание для заявления о том, что человек успешно перенес заболевание и выздоровел. Пик заболевания и симптомы, обусловленные влиянием вируса на системы организма, могут продолжаться после выздоровления, даже если анализ был отрицательным.

Повышение температуры тела у больного на 14-21 день болезни является свидетельством того, что поражение легких может продолжаться, тут требуется комплексное лечение.

Если у человека, который выздоровел после COVID-19, проявляются симптомы, характерные для этого заболевания, то врачи фиксируют «длительный COVID», при этом не должно других причин, способных вызвать такие же симптомы.

Постковидный синдром – это симптомы, которые проявились у пациента на пике заболевания или после его окончания и продолжаются в течение 12 и более недель.

Постковидный синдром: симптомы

У человека, столкнувшегося с постковидным синдромом, наблюдаются:

  • усталость,
  • снижение памяти,
  • депрессивное состояние,
  • головная боль,
  • болевые ощущения в области груди,
  • снижение чувствительности рецепторов,
  • стойкий кашель,
  • одышка.

Также могут возникнуть:

  • проблемы с сердцем,
  • боли в мышцах,
  • деформации кожных покровов,
  • болевые ощущения в животе,
  • диарея.

В некоторых случаях наблюдается повторяющаяся лихорадка. Все эти симптомы говорят о том, что вирус даже после выздоровления организм человека находится в опасности.

постковидны

Основной причиной, обуславливающей появление обозначенных симптомов, является нарушение функций органов или нервной системы, в первую очередь вегетативной, от нее зависит нормальная работа внутренних органов и поддержание оптимального температурного режима.

Многие пациенты, выздоровевшие после COVID-19, жалуются на постоянную усталость и респираторные симптомы, у них наблюдается нарушенное обоняние, кашель и проблемы в работе дыхательной системы.

Кто находится в зоне повышенного риска?

Можно выделить пациентов, у которых последствия после выздоровления являются самыми тяжелыми и проходят через несколько месяцев.

Среди людей в зоне риска можно выделить:

  • Пожилой возраст;
  • Наличие лишних килограммов;
  • Женский пол;
  • Проблемы со здоровьем;
  • Расширенная симптоматика COVID-19 на пике заболевания;
  • Отсутствие своевременного лечения и наблюдения со стороны медицинских работников.

Какой врач наблюдает за пациентом после его выздоровления от COVID-19?

Коронавирус (постковидный синдром) является проблемой, требующей вмешательства врачей. Конкретный перечень специалистов, которые будут наблюдать за состоянием пациента после выздоровления, зависит от симптомов, проявившихся после COVID-19.

Инфекция повышает вероятность возникновения проблем с сердцем и сосудами, легкими, кожей и суставами, также нельзя забывать о том, что в зоне риска оказывается нервная система, что может привести к психиатрическим заболеваниям.

Также, нельзя забывать о мочеполовой системе, такие проблемы актуальны для представителей обоих полов. Прием уролога (Ростов) может понадобиться тем, у кого после COVID-19 появились проблемы с мужским здоровьем, девушка нужно обращаться к гинекологу. Оба специалиста ведут прием в нашем медицинском центре.

Самый оптимальный вариант при появлении признаков постковидного синдрома это посещение кабинета терапевта. Врач проведет осмотр пациента, соберет анамнез и на основании полученной информации составит предварительный план лечения или выдаст направление к узкому специалисту. Практика показывает, что у многих пациентов проявляются проблемы с сердцем и сосудами, по этой причине терапевт выдает направление к кардиологу. Прием кардиолога ведется в нашем медицинском центре, записаться к врачу можно в форме на сайте или по телефону, подобрав дату и время для посещения.

После выписки из медицинского учреждения все пациенты в обязательном порядке получают рекомендации, согласно которым они должны проходить обследование на регулярной основе, вести образ жизни, способствующий восстановлению организма.

Лечение постковидного синдрома

Вылечить постковидный синдром можно, после этого человек возвращается к обычной жизни. При грамотном подходе к лечению симптомов и соблюдении рекомендаций врача преодолеть кризисный этап в жизни сможет каждый. Большое влияние на это оказывает образ жизни человека, если говорить более конкретно, то физические нагрузки. Пациентам рекомендуется уделять время физическим нагрузкам, ходить, заниматься посильными упражнениями, проводить больше времена на свежем воздухе.

Температура после выздоровления

Если у человека, который переболел COVID-19, наблюдается повышение температуры до субфебрильного уровня на протяжении 7-14 дней после пика болезни, то необходимо обратиться за помощью к врачу и пройти комплексное обследование. Такое состояние может свидетельствовать о наличие проблем в работе систем организма, что в свою очередь оказывает негативное влияние на жизнь человека и повышает вероятность осложнений.

Платные медицинские услуги, предоставляются в нашей клинике опытными специалистами с высоким уровнем квалификации в своей области, что гарантирует их качество.

Читайте также:  Как лечить сибр кишечника

Можно узнать информацию о приеме любого специалиста, записаться на подходящую дату или вызвать врача на дом в форме или по телефону круглосуточной горячей линии: +7 (863) 333-20-11.

Восстановление и реабилитация после коронавируса (Постковидный синдром)

После перенесенного COVID вы наверняка вздохнули с облегчением, получив отрицательный ПЦР-тест. Кажется, что все невзгоды позади: ваш организм победил опасный вирус. Но многие переболевшие всё ещё страдают от симптомов: одышки, усталости, лихорадки, головной боли и т.д. Без лечения они могут сохраняться месяцами, иногда приводят к тяжелым осложнениям и повторным госпитализациям. Это явление называется постковидным синдромом.

Что такое постковидный синдром

Постковидный синдромом – комплекс симптомов, сохраняющийся у пациента через 3 месяца после выздоровления и более, если эти симптомы нельзя объяснить никакими другими заболеваниями. Чем тяжелее протекает острая инфекция, тем выше риск постковидного синдрома, однако он может развиться даже у людей, которые перенесли болезнь легко.

Британское исследование COVERSCAN показало, что у молодых людей с легким COVID постковидный синдром развивается в 70% случаев. Спустя 4 месяца и более всё ещё сохраняются функциональные нарушения со стороны различных органов, чаще всего со стороны сердца и легких – 32% и 33% соответственно.

Симптомы

Чаще всего при постковидном синдроме пациенты жалуются на такие симптомы:

  • чрезмерная утомляемость;
  • мышечные боли;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • боли в горле при глотании;
  • головные боли;
  • суставные боли;
  • лихорадка.

У 4 из 10 человек спустя 3 месяца после перенесенной инфекции всё ещё нет обоняния. Многие страдают от запоров, спазмом в животе, чувствуют нехватку воздуха (несмотря на нормальные показатели оксиметрии), а также теряют вес на фоне нормального питания.

Последствием перенесенной коронавирусной инфекции нередко становятся осложнения, имеющие долговременные последствия для здоровья:

  • фиброз легких;
  • миокардит (воспаление сердца);
  • недостаточность функции почек, печени;
  • энцефалопатия и нарушение познавательных функций мозга из-за поражения мозговых сосудов;
  • психические нарушения;
  • ослабление иммунитета из-за нарушения функции костного мозга и снижения выработки клеток крови.

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

Диагностика

Для диагностики постковидного синдрома проводят комплекс общеклинических обследований, включая:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма.

В зависимости от того, какие жалобы имеет пациент, проводятся инструментальные исследования. Это может быть рентген или КТ легких, МРТ мозга, УЗИ или КТ органов брюшной полости.

Способы лечения

Методы лечения постковидного синдрома зависят от того, какой симптомокомплекс преобладает. В зависимости от преобладания поражения различных органов и систем выделяют вариант респираторный, сердечно-сосудистый, желудочно-кишечный, почечный, эндокринный, ревматологический, неврологический, психопатологический, дерматологический. Кроме того, у многих пациентов выявляют нутритивную недостаточность: потерю веса, нарушение водно-электролитного обмена и дефицит отдельных нутриентов (витаминов, микроэлементов, аминокислот).

Для лечения применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.

Обычно организм сам восстанавливается после COVID, но на самовосстановление могут уйти месяцы, и большинство людей в этот период чувствуют себя плохо. Для улучшения состояния, повышения качества жизни применяются симптоматические препараты, в зависимости от того, на что конкретно жалуется пациент:

  • нестероидные противовоспалительные средства при лихорадке и болевом синдроме (головной, суставной, мышечной боли);
  • препараты для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта при плохом аппетите, запорах;
  • снотворные средства при бессоннице;
  • в случае психических нарушений назначают антитревожные средства, антидепрессанты;
  • препараты от тошноты, головокружения, кашля и т.д.

Кроме того, перенесшим коронавирус в тяжелой форме необходимо дополнительное лечение для снижения риска тяжелых осложнений и повторных госпитализаций. Британское исследование с участием более 47 тысяч пациентов показало, что риск госпитализации в течение 140 дней после выписки из больницы превышает 30%, а летальность за этот период наблюдения составила 10%. Поэтому таким пациентам требуется терапия, направленная на нормализацию артериального давления, предотвращение образования тромбов (антикоагулянты, антиагреганты), уменьшение тяжелого воспаления (НПВС, глюкокортикоиды).

Немедикаментозные методы лечения постковидного синдрома:

  • плазмаферез;
  • лечение в барокамере;
  • лечебная физкультура;
  • психотерапия;
  • физиотерапия;
  • дыхательная гимнастика.

Восстановление после ковида в барокамере

Как сам COVID, так и постковидный синдром успешно лечат в барокамере. В период дыхательной недостаточности это устройство заменяет искусственную вентиляцию легких, позволяя насытить организм кислородом с тем же эффектом, но более безопасно. После выздоровления барокамера используется для восстановления пациента.

Применяются различные методики, в зависимости от давления в барокамере:

  • гипобарическая барокамерная адаптация – пребывание в условиях пониженного давления, которое тренирует организм;
  • нормоксическая гипербаротерапия – минимальное повышение давления воздуха и на 30% больше кислорода;
  • гипербарическая оксигенация – создание запаса растворенного в органах и тканях кислорода, пребывание в барокамере с подачей кислорода под повышенным давлением.

Способ реабилитации подбирается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента. Если гипербарическая оксигенация является методикой, временно улучшающей самочувствие больного, то гипобарическая адаптация – метод реабилитации с хорошими долгосрочными результатами. Легочная ткань учится работать лучше в условиях гипоксии, достигается эффект тренировки. Кроме того, у пациентов улучшается иммунитет за счет активации В-лимфоцитов и интерлейкина-4, а также усиливается выработка антител. Возможно, это приведет к формированию более надежной и длительной защиты от повторного заражения коронавирусом.

Дополнительно достигается польза для сердца за счет увеличения сосудистого русла коронарных артерий (улучшения кровоснабжения сердечной мышцы) и повышения уровня миоглобина (содержащего кислород белка).

Реабилитация

Продолжительность реабилитации постковидных больных достигает несколько месяцев. Некоторые пациенты проходят повторное лечение в стационаре, а также вынуждены лечиться от последствий COVID.

Частым последствием становится фиброз легких. Для его лечения применяют препараты: глюкокортикоиды, иммуносупрессанты, ацетилцистеин. При недостаточной эффективности используются ингибиторы тирозинкиназ и пероральные антифибротические средства. Нередко пациенты нуждаются в длительной кислородотерапии.

В случае развития постковидного миокардита повышается риск осложнений со стороны сердца. Выздоровление занимает несколько месяцев. В этот период пациенты получают антикоагулянты, антиаритмические препараты, а также противовоспалительные препараты – глюкокортикоиды. В случае приступов тахикардии или стенокардии назначаются бета-адреноблокаторы.

При синдроме хронической усталости используются тонизирующие препараты, лечебная физкультура, барокамера, когнитивно-поведенческая терапия.

Пройти лечение и реабилитацию при постковидном синдроме вы можете в клинике НАКФФ. В нашем центре вас ждет полноценное обследование, индивидуальный подход к лечению заболевания, полноценное восстановление и возврат к привычной жизни в самые короткие сроки. В клинике используются как медикаментозные, так и немедикаментозные методики. Мы подберем для вас терапию, которая улучшит ваше самочувствие, снизит риск осложнений и повторных госпитализаций.

Постковидный синдром бьет по голове. Как вирус действует на психику

«Я перенесла коронавирус в легкой форме, температура не поднималась выше 37,8 градусов, — рассказывает 35-летняя Наталья. — В начале болезни ощущения были схожи с симптомами обычного ОРВИ. Но потом стало что-то происходить с головой: ты живешь как будто в тумане. Не хочешь ни о чем думать, ничего делать. Из этого состояния я выбиралась больше двух месяцев».

44-летний экономист Алексей, который также переболел коронавирусом сравнительно легко, тоже жалуется на апатию: «Я на две недели погрузился в кошачью жизнь. Просыпаешься, поешь немного, потом впадаешь в ступор, незаметно для себя засыпаешь. И так круглые сутки. В голове ничего не держится, не запоминаешь какие-то важные вещи. Потом это стало постепенно проходить, но сил заниматься какой-то интеллектуальной деятельностью не было еще долго».

А вот 49-летней Светлане, попавшей в больницу из-за двустороннего воспаления легких, пришлось столкнуться с другими последствиями. В течение трех месяцев после выписки ее мучили бессонница и тревожность, а в короткие промежутки, когда удавалось заснуть, — кошмары. В итоге женщине пришлось обратиться к психиатру за помощью.

Фото © Pixabay

Специалисты обратили внимание на такие последствия уже после первой волны пандемии. На сегодняшний день, по данным исследователей, более трети переболевших коронавирусом сталкиваются в той или иной степени с негативными последствиями для психики. Диапазон расстройств очень широкий: от апатии до затяжных депрессий, панических атак и проблем с памятью. Медики обнаружили и зависимость: чем тяжелее проходила болезнь, тем серьезнее были психологические последствия.

«Вообще, очень сложно говорить о каком-то однозначном влиянии коронавируса на психику человека, — считает врач-психиатр частной петербургской клиники Николай Старостин. — По двум причинам. Во-первых, мы до сих пор точно не знаем, как работает механизм воздействия вируса на психический аппарат человека. Есть уже достаточно много различных исследований, но они пока в стадии обсуждения в научном сообществе. Мы понимаем, что на это явно влияет поражение сосудов: ведь именно они — главная мишень вируса. Но этого знания пока недостаточно для того, чтобы делать однозначные выводы».

Психиатры обращают внимание на то, что проблема психического здоровья в связи с COVID-19 гораздо шире, чем просто влияние вируса на организм человека. Можно сказать, что его воздействие на человеческую психику начинается гораздо раньше, чем он попадает в организм.

Тревожные ожидания

Уже в первую волну пандемии в 2020 году психиатры обратили внимание на изменение психического здоровья населения. Локдауны, другие коронавирусные ограничения, удаленная работа, постоянное нахождение человека дома — все это уже провоцировало негативные психологические эффекты. Добавьте к этому тревожные ожидания — страх заболеть в тяжелой форме, боязнь за близких, возможность потерять работу — и вот он, набор, который ложится тяжелым грузом на психику человека.

При этом некоторые исследователи заговорили о росте суицидальных и депрессивных настроений среди вполне здоровых граждан в разных странах мира. Более того, стали появляться данные об участившихся случаях семейного насилия и разводов.

Фото © Pixabay

Когда человек заболевает, его тревожные ожидания усиливаются. Пациент начинает с опасением следить за своим состоянием, симптомами, температурой, дыханием. Никому не хочется оказаться в больнице, где действует строгий карантин. Еще больше страхов вызывает возможность развития тяжелых осложнений, применения аппаратов ИВЛ и других процедур. Сейчас врачи уже знают, что наиболее тяжелые психологические последствия возникают как раз у больных, прошедших через искусственную вентиляцию легких.

Читайте также:  Интерстициальные заболевания легких. Причины симптомы и лечение.

Как действует вирус?

Но причины постковидных психических расстройств — не только в страхах за свою жизнь. Здесь начинают играть роль и собственно факторы болезни. Недостаток кислорода в организме приводит в том числе и к плохому снабжению им мозга. Такой эффект может привести к самым разным последствиям для нервной системы.

По данным исследования итальянских медиков, опубликованного в журнале Brain, Behavior and Immunity, те или иные психические проблемы испытывали 55% переболевших ковидом пациентов. Ученые, опросившие 402 человека, связывают их с гормональными нарушениями, которые провоцирует иммунная система, сопротивляющаяся вирусу. Еще одна причина негативных психических последствий — сильный стресс, который переживает организм больного.

Последующее изучение психики пациентов, перенесших COVID-19, скорректировало данные итальянских специалистов. Так, группа исследователей из США и Великобритании получила менее пессимистические результаты. После масштабного изучения историй болезни более 230 тысяч человек ученые заявили, что всего 34% перенесших ковид в течение шести месяцев жаловались на тревожность и расстройство личности.

Ковид как травма

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра им. В. М. Бехтерева считают, что после COVID-19 у пациентов отмечаются симптомы, характерные для так называемого посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

ПТСР — это психическое расстройство, возникающее после событий, оказывающих травматическое воздействие на психику индивида. При этом травматичность произошедших событий связана с ощущением беспомощности человека, невозможностью влиять на происходящее, противостоять опасности. Характерные симптомы ПТСР — «флешбэки», ночные кошмары, частичная амнезия, эмоциональная нестабильность и панические атаки. Эти проявления могут возникать не только сразу после события-травмы, но и спустя месяцы и даже годы.

ПТСР хорошо известно психиатрам — это расстройство может возникать после любого травмирующего психику индивида события. И ковид вполне может стать одним из них.

Фото © Pixabay

«Побочка»

Еще один фактор — это побочные действия лекарств, которые применяются при лечении COVID-19. Например, в современной антиковидной терапии широко используются глюкокортикостероиды (ГКС). Их нередко назначают высокими дозами и на достаточно длительный срок. Но при этом ГКС могут вызывать галлюцинации, бредовые состояния, депрессии и даже маниакально-депрессивные состояния и паранойю. К негативному воздействию на психику приводит и прием других лекарств, применяемых при лечении ковида, например, некоторые антивирусные препараты.

Постковидный синдром?

Весь разнообразный комплекс последствий у людей, переживших новую коронавирусную инфекцию, уже назвали «постковидным синдромом» (post-COVID-19 syndrome). Среди его симптомов есть и уже хорошо знакомые нам психические расстройства: «туман в голове», дезориентация в пространстве, панические атаки и когнитивные расстройства. Однако некоторые исследователи говорят, что психические проблемы у переболевших ковидом — это не уникальные последствия нового заболевания, а осложнения, которые вызывает любая тяжелая инфекционная болезнь.

Так, еще в 2020 году в авторитетном медицинском журнале The Lancet появилась статья, в которой анализировались 72 исследования последствий эпидемий — предшественников COVID-19 — вирусов SARS-1 м MERS. Психические расстройства у переболевших этими инфекциями оказались идентичными: спутанность сознания, подавленное настроение, тревожность, нарушение памяти, бессонница и даже делирий. Таким образом, можно сделать предварительный вывод: вирус COVID-19 не обязательно обладает какими-то уникальными свойствами, поражающими психику.

Фото © Pixabay

Как выходить из «тумана»?

Процесс выхода из «постковидной депрессии» — не быстрый. Прежде всего, советуют врачи, нужно понять, имеют ли психические последствия физиологическую природу, например связаны ли они с поражением кровеносных сосудов. Выяснить это можно только совместно со специалистом. Если это так, то врач выпишет необходимые лекарства: например, есть данные, что положительный эффект при восстановлении дают некоторые препараты для профилактики инсультов.

Не нужно пытаться вырваться из постковидного синдрома резко. Скорее всего, это не получится, а организм, и без того обессиленный болезнью, получит дополнительный стресс.

Поэтому врачи не рекомендуют сильные эмоциональные встряски и большие физические нагрузки. Также вряд ли помогут стимуляторы, включая алкоголь.

Фото © Pixabay

«Восстанавливать нужно не только психику, а организм целиком, — считает Николай Старостин. — Можно начать со здорового питания, пищи, богатой витаминами и аминокислотами». Что касается физических нагрузок, то они очень нужны, но повышать их необходимо постепенно. Старостин рекомендует побольше времени проводить на свежем воздухе, пешие или велосипедные прогулки, дыхательную гимнастику и йогу.
Хороший эффект могут дать качественный и продолжительный сон, медитация, расслабляющие упражнения, считает он.

Если болезнь все-таки привела к более тяжелым психическим последствиям — паническим атакам, бессоннице, навязчивым страхам и т. п., — лучше обратиться к психиатру. Специалисты не рекомендуют в таких случаях заниматься самолечением, особенно «назначать» себе сильнодействующие лекарственные средства. Откладывать визит к врачу тоже не стоит — чем раньше человек начнет бороться с психическими последствиями коронавируса, тем лучше будет результат.

Постковидный синдром и суставы: как помочь своему организму

Согласно статистике ВОЗ, с постковидным синдромом сталкивается каждый десятый, кто перенес коронавирус. Long COVID, или долгий ковид, – именно так называют это состояние, и один из его симптомов – боль в суставах и мышцах. Как помочь своему организму адаптироваться?

Боли в суставах после коронавируса могут беспокоить до 12 недель

Постковидные суставные боли, какие они?

Коронавирусная инфекция повреждает клетки эндотелия, выстилающие сосуды изнутри. Поэтому со временем это приводит к нарушению кровообращения, а затем к боли в мышцах, костях и связках. Артралгия, а именно так называют суставные боли после ковида, не сопровождается воспалением и не ограничивает подвижности. Она возникает внезапно, в основном после физической активности, а устранить ее можно путем осторожных упражнений на растяжку и с помощью минерально-витаминных комплексов.

Боль в суставах после ковида имеет невропатическое происхождение, поэтому она не поддается лечению нестероидными противовоспалительными средствами. По ощущениям бывает разной: стреляющей, жгучей, режущей, выкручивающей и т. д. Появляется такая артралгия даже у тех, кто легко перенес коронавирус.

Постковидный синдром обостряет наследственные заболевания

Что делать?

В первую очередь, не заниматься самолечением, поскольку постковидные боли можно легко перепутать с болями воспаления. Лечение в таких случаях будет разным. При реактивном артрите ревматолог прописывает один набор препаратов, при артралгии схема терапии совершенно другая.

Как правило, боли в суставах и мышцах проходят спустя несколько недель или месяцев, однако продолжительность этого дискомфортного периода зависит от отсутствия или наличия поддержки организма. В любом случае не стоит пускать эту проблему на самотек. Возможно, коронавирус привел к обострению дегенеративных процессов в суставах и вам необходимо лечение остеоартроза. А может, достаточно попить правильно подобранный витаминно-минеральный комплекс.

С постковидным синдромом чаще сталкиваются женщины и люди старшего возраста

Помогут ли витамины?

Чаще всего после коронавируса болят плечевые и тазобедренные суставы, присутствует ощущение закованности в панцирь. Снижается эластичность связок. Эти проявления связаны с тем, что из-за гипервентиляции легких и высокой температуры нарушается баланс электролитов – калия, магния, остальных микроэлементов.

По статистике, около 41 % пациентов, проходивших лечение коронавируса в стационаре, испытывают недостаток калия. Это состояние представляет серьезную угрозу для жизни из-за риска развития аритмии. Дефицит магния, в свою очередь, ослабляет антиоксидантную защиту, поэтому ткани становятся более уязвимыми, в том числе в суставах.

При постковидном синдроме особую важность приобретает витаминотерапия и прием магния. Этот микроэлемент влияет на функционирование суставов и связочного аппарата, а также принимает активное участие в детоксикации организма в составе порядка трехсот ферментов.

Чтобы поддержать организм в целом и опорно-двигательную систему в частности, в этот период желательно принимать комплексы, в составе которых есть:

  • селен;
  • витамин С (мощный антиоксидант, стимулирует синтез коллагена и нейромедиаторов, уменьшает боль и покалывание в суставах);
  • витамин Е (активизирует работу мышц, повышает иммунитет, защищает мембраны клеток);
  • витамины группы В (противостоят анемии, участвуют в регенерации клеток, необходимых для костно-мышечного каркаса);
  • цинк (ускоряет обновление тканей);
  • гиалуроновая кислота (поддерживает эластичность связочного аппарата).

Витамины группы В поддерживают тонус мышц

Когда можно вернуться к полноценной жизни

Как правило, речь идет о нескольких неделях или даже месяцах. Но возвращаться к привычным физическим нагрузкам, даже когда боль полностью утихнет, нужно постепенно. Любая активность должна быть комфортной, а если вы занимаетесь спортом, то лучше делать это на первых порах под контролем реабилитолога или инструктора ЛФК.

  • На этапе восстановления после постковидного синдрома эффективны упражнения на растяжку – йога и пилатес.
  • Ортопеды и ревматологи рекомендуют плаванье, обязательно в теплой воде, не ниже 26 °С.
  • Крайне важно соблюдать тепловой режим – держать ноги, бедра, поясницу и щиколотки в тепле, поскольку из-за переохлаждения суставные боли могут обостриться.
  • Очень полезна на этом этапе скандинавская ходьба, поскольку во время скоординированных движений ног и рук правильно фиксируется работа плечевых суставов.

Постковидный синдром каждый переживает по-разному. Даже если вам кажется, что этот этап уже окончательно завершен, постарайтесь в ближайшие 3-6 месяцев минимизировать стрессы и обеспечить своему организму максимально комфортную физическую нагрузку. Никогда не будет лишним курс массажа для общего оздоровления опорно-двигательной системы. Но главное – сохраняйте позитивный настрой и берегите себя!

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.