Главная » Статьи » Преждевременная эякуляция лечение

Преждевременная эякуляция лечение

Преждевременная эякуляция (ПЭ) встречается примерно у 26% мужчин в возрасте от 18-64 лет (3) и является весьма актуальной проблемой. В МКБ-10 этому расстройству посвящен отдельный раздел F52.4. Важно отметить, что феномен преждевременной эякуляции носит характер не только локальный, но и несет последствия в виде развития психогенной эректильной дисфункции, синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи, аноргазмии у женщин. Ввиду высокой значимости успешности половой жизни для мужчины и его партнерши преждевременная эякуляция может способствовать развитию не только дисгармонии сексуальной, но и психологической, что, в свою очередь, может способствовать впоследствии адюльтерам, разводам и даже суицидам. Таким образом, преждевременная эякуляция выходит за рамки формата качества жизни и полового расстройства.

ускоренное семяизвержение

Определение МКБ-10.

F52.4 Преждевременная эякуляция. Невозможность контролировать эякуляцию в той мере, которая достаточна, чтобы оба партнера получили удовлетворение от полового акта. Исключаются:преждевременная эякуляция, обусловленная болезнями мужских половых органов (N40 — N51); преждевременная эякуляция, обусловленное органическим поражением головного мозга (F06.82х).

F52.41 Преждевременная эякуляция абсолютная. Продолжительность полового акта менее одной минуты (менее 20 фрикций) на фоне регулярной половой жизни. Включается: абсолютное ускоренное семяизвержение.

F52.42 Преждевременная эякуляция относительная. Продолжительность полового акта в пределах физиологической нормы (от 1 до 3 минут). Однако этой продолжительности полового акта недостаточно для получения оргастической разрядки

партнершей. Включается: относительное ускоренное семяизвержение.

F52.49 Преждевременная эякуляция неуточненная

Включаются: преждевременное семяизвержение неуточненное; преждевременная эякуляция БДУ.

Классификации.

В мировой литературе представлен ряд классификаций ПЭ (1,2,5).

По этиологическим факторам: психогенная; органическая; сочетание психогенных и органических причин.

По периоду возникновения (манифестации): изначальная (первичная); приобретенная (вторичная).

По проявлениям: постоянная; эпизодическая.

В зависимости от условий коитуса: абсолютная; избирательная (ситуационная).

Длительность коитуса (фрикционной стадии):

I степень – от 1 до 2 минут (30–60 фрикций); II степень – 30–60 секунд (15–30 фрикций);

III степень – 15–30 секунд (7–15 фрикций); IV степень – до 15 секунд (несколько фрикций);

V степень – эякуляция до интроекции.

Изначальная (первичная).

Эякуляция наступает очень рано, почти сразу после начала полового акта. Манифестация — практически с самого начала сексуальной жизни. У 80% в течение 1 мин (большая половина – в течение 30 сек). У 20% — в течение 1-2 мин. Быстрое наступление эякуляции сохраняется на протяжении всей жизни.

Приобретенная (вторичная).

Ранняя эякуляция встречается на определённом этапе жизни мужчины. У мужчины был опыт нормального наступления эякуляции в прошлом. Обычно проявляется у зрелых мужчин. Эякуляция наступает в течение 1-2 минут. Преждевременная эякуляция появляется в результате проблем, связанных с урологией, щитовидной железой или психологическими факторами.

Эпизодическая.

Преждевременная эякуляция может быть нерегулярной. Возможность отсрочить наступление эякуляции снижена или отсутствует. Манифестация – почти с первого сексуального опыта или в зрелом возрасте. Продолжительность полового акта может быть как короткой, так и нормальной. Является частью нормального цикла изменений эякуляторной функции у мужчин.

Избирательная.

Ситуационное самоощущение недостаточно отсроченных эякуляций. Возможность отсрочить наступление эякуляции снижена или отсутствует. Манифестация – почти с первого сексуального опыта или в зрелом возрасте. Продолжительность полового акта — в пределах нормы или дольше обычного. Может наблюдаться как преждевременная эякуляция в определенных ситуациях, так и нормальная продолжительность полового акта.

Несмотря на разнообразие клинических вариантов, можно утверждать, что объединяет их одно- ухудшение качества жизни мужчины, его партнерши, и часто- их отношений.

Обзор терапевтических подходов.

На сегодня существует достаточно широкий выбор терапевтических стратегий, каждый из них имеет свои плюсы и минусы.

Психологические тактики.

В рамках секс-терапии используется метод «стоп-старт», метод сдавливания. Могут быть эффективны, тем не менее, в некоторых парах остановки могут приводить к снижению сексуального возбуждения у обоих партнеров. Требует достаточно высокой лояльности со стороны партнерши. У мужчин с тревожной мнительностью излишний самоконтроль может приводить к формированию синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи.

Фармакологические методы лечения.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Изначально выявленный побочный эффект на этапе апробации препарата в виде задержки эякуляции был впоследствии использован, как терапевтический в лечении ПЭ. Тем не менее, дискуссионным является вопрос целесообразности фармакологического влияния на баланс нейромедиаторов у лиц с ПЭ, но без показаний к коррекции психоэмоционального состояния. Исследования производителей показывают, что СИОЗС могут вызывать возбуждение и суицидальное поведение у здоровых добровольцев. С 2005 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США стало требовать нанесения на упаковку антидепрессантов СИОЗС чёрной рамки с предупреждением о связи приема препарата с суицидальным поведением. Поэтому коррекция ПЭ с помощью СИОЗС требует назначения и тщательного контроля терапии со стороны врача сексолога, имеющего базовую подготовку по психиатрии.

Ингибиторы ФДЭ-5.

Препараты могут быть эффективны не только для терапии эректильной дисфункции (ЭД), но и ПЭ. Тем не менее, препараты этой группы могут иметь противопоказания к применению, формировать психологическую зависимость при самостоятельном приеме и поэтому требуют врачебного контроля.

Блокаторы α1-адренорецепторов.

Суммарная терапевтическая эффективность ниже, чем в группе ингибиторов ФДЭ-5, при наличии побочных эффектов, необходимости назначения и контроля со стороны врача.

Местные анестетики.

Эффективны, как правило, не имеют побочных системных эффектов, локальное применение снижает дозировку, не снижают эмоциональную составляющую во время полового акта. Могут вызывать неприятные ощущение онемения при оральном сексе в ротовой полости у партнерши в прелюдии, при наличии такого элемента в диапазоне приемлемости пары. Нанесение быстро впитываемых спреев после такой прелюдии, при ее продолжении, может нивелировать этот побочный эффект. Важно информирование пациента о необходимости подбора дозировки и осторожности при виде половой активности в виде орального секса.

Хирургические методы лечения ПЭ

Должны назначаться только после исчерпания успешности терапевтических подходов, и заключаются в селективной резекции нервных пучков и односторонней чреcкожной криоаббляции с КТ-наведением. Характерна необратимость эффекта после вмешательства. В пожилом возрасте нередко отмечается снижение качества эрекции в силу критического снижения чувствительности головки полового члена во время полового акта.

Выводы.

Терапия любого заболевания или расстройства должна быть комплексной и этапной. Оценивая эффективность, безопасность, естественность и легкость применения, можно сделать вывод, что первой линией терапии может быть коррекция с помощью местных анестетиков. Среди них можно отметить крем с лидокаином, SS-крем, а также серию продукции «Лаборатории Биоритм». Продукция этого производителя отвечает самым высоким стандартам безопасности, удобства применения, экономически доступна большинству населения, в отличие от многих зарубежных аналогов. Можно использовать как крема, так и спреи. Форма в виде спрея позволяет применять эту продукцию, не отказываясь от стадии орального секса.

Отзывы пациентов показывают высокую удовлетворенность эффективностью продукции “Лаборатории Биоритм», а консультации врача сексолога в области гигиены сексуальной жизни, улучшения ее регулярности и качества позволяют закрепить терапевтический эффект этой продукции.

Журналистам и срочным пациентам

Если Вам необходим комментарий, или участие в съемке, или статья, или же Вы пациент, который хочет попасть на прием пораньше, чем есть время в регистратуре, Вы можете связаться с моим ассистентом Ириной, тел. +7(926)60-77-333

  • Становимся сексуальной
  • СФЖ Сексуальная формула женская
  • СФМ сексуальная формула мужская
  • Стресс и секс
  • Вредны ли антидепрессанты?
  • Как сохранить отношения? 3 главных правила.
  • Как защититься от нападения?
  • Как соблазнить жену? 1 важный совет
  • Толерантность в мультфильмах
  • Психические расстройства после ковида
  • Как оставаться молодой
  • Как выглядеть стильно?
  • Типы женских фигур. 3 самых привлекательных.
  • Постковидный синдром
  • Любовная зависимость. 5 причин.
  • Нужен ли секс? 6 причин снижения интереса
  • Перфекционизм
  • Причины измены. 9 типов мужчин и женщин.
  • Почему люди расстаются
  • Как выбрать мужчину, 10 советов
  • Инфоцыгане
  • Трудоголизм
  • Как говорить комплименты
  • Брачные аферисты
  • Как стать красивой
  • Сексуальное воспитание
  • Как одеваться дома или 4 вида одежды для семейного счастья
  • Постковидная сексуальная реабилитация
  • Как сохранить любовь? 4 фактора семейного счастья.
  • Пропал секс
  • Мастурбация юношей
  • Если муж гуляет. 3 причины. Есть ли плюсы?
  • МЖМ или МЖЖ? Или все же МЖ?
  • Муж гуляет
  • Развод или жизнь с нелюбимым ради детей?
  • Как сохранить отношения
  • Нейрохакинг. Советы психотерапевта.
  • СТОСН
  • Секс или любовь?
  • Как найти любовь?
  • Расставание. 4 важных вопроса. 4 ответа сексолога.
  • Секс игрушки- чем они полезны и чем вредны? 4 важных вопроса.
  • Асексуальность. Какие 2 группы асексуалов существуют?
  • Семейная психотерапия семьей психотерапевтов
  • Половой партнер. Пять типов?
  • Гордыня или гордость? В чем отличие?
  • Сожительство- соглашаться ли, если хочешь замуж?
  • Жениться на проститутке — безумие или хорошая идея?
  • Знакомства через интернет, какова их эффективность?
  • Похвала и самооценка
  • Дружба между бывшими
  • Плюсы и минусы онлайн образования.
  • Как правильно выбрать подарок?
  • Снижение сексуального влечения
  • Измены. Что делать?
  • Как влияют мультфильмы на сексуальность?
  • Как изменилась сексуальная жизнь россиян на самоизоляции?
  • Как сохранить сексуальные отношения?
  • Секс на карантине
  • Онлайн консультация сексолога
  • Чем заняться на карантине?
  • DD/LG, или опасные «игры»
  • Воздержание -вред или польза?
  • Обида
  • Муж не хочет секса
  • Ритм половой активности и СМИ
  • Как выглядеть красиво?
  • Молодая любовница
  • Секрет счастливых отношений
  • Выступление в общественной палате
  • Нестабильная эрекция
  • Семейные проблемы
  • Почему девушкам нравятся плохие парни, а мужчинам нравятся недоступные девушки?
  • Правда матка
  • Орторексия
  • Эксбиционизм
  • Мужчина после 50
  • Семья и деньги
  • Врач сексолог
  • Женское сексуальное насилие
  • Вагинальный оргазм
  • Желание обнажаться
  • Как избавиться от комплексов?
  • Мужские проблемы
  • Половое воспитание, когда начинать? Как говорить об этом?
  • Сексуальные игры
  • Психологическая подготовка к ЕГЭ
  • Конференция сексологов
  • Проституция. Дискуссия на радио «Свобода»
  • Возраст как искусство. Дискуссия.
  • Как забеременеть?
  • Нет семяизвержения?
  • Мобильные знакомства
  • Брачный контракт
  • Интернет знакомства
  • Как найти общий язык и выстроить длительные отношения
  • Юная беременность
  • Стриптиз во имя
  • Сертифицированный психотерапевт
  • Учиться учиться
Читайте также:  Как долго лечить ларингит

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.

сотрудничество со СМИ

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum.

2020 г. &copy Все права защищены Кульгавчук Е.А.
+7 (495) 66-29-539

Лечение преждевременной эякуляции

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Преждевременная эякуляция или преждевременное семяизвержение – функциональное половое расстройство у мужчин, которое проявляется коротким половым актом, продолжительность которого недостаточна для сексуального удовлетворения обоих партнеров.

По статистике ВОЗ с проблемой, когда половой акт длится менее 1-2 минут, встречаются 40% мужчин.

Преждевременная эякуляция не является заболеванием, но она порождает у мужчин комплексы и снижает самооценку. Это расстройство может нарушить отношения в паре и привести к разводу. Холостые мужчины избегают общения с женщинами и не решаются создать семью. Самое неприятное, что переживания мужчины по поводу преждевременной эякуляции могут повлечь за собой снижение потенции и половую дисфункцию (импотенцию).

Преждевременную эякуляцию разделяют на психогенную и органическую. В 80% случаев преждевременная эякуляция имеет психологическую природу. При психогенной форме причины расстройства исключительно психологические. Это могут быть пережитые психотравмы или внутренние конфликты. При органической форме у мужчин присутствуют заболевания или нарушения работы половых органов, эндокринной или нервной системы.

Лечением преждевременной эякуляции занимаются врачи урологи, андрологии, сексологи, а также психотерапевты и психологи.

Механизм развития эякуляции

В нервной системе есть несколько центров, отвечающих за семяизвержение и оргазм. Первый находится в головном мозге, точнее в парацентральных дольках. Возбуждение в нем возникает на основе сексуальных образов, привлекательной внешности партнерши, а также обонятельных и звуковых раздражителей, которые принято называть эротическими.

Второй центр эякуляции расположен в крестцовом отделе спинного мозга. Он возбуждается при стимуляции половых органов, на него же передается возбуждение с центра в головном мозге. Когда в спинномозговом центре уровень возбуждения достигает пика, то происходит процесс семяизвержения. Этот центр дает команду к поочередному сокращению гладкой мускулатуры в семявыносящих протоках, простате, семенных пузырьках и мочеиспускательном канале.

Полное волевое управление эякуляцией не возможно. Мужчина не может полностью по своему желанию контролировать процесс семяизвержения, поскольку ведущую роль играет нервный центр, расположенный в спинном мозге. Однако достаточно опытный в сексуальном плане мужчина может контролировать уровень возбуждения, чтобы не доводить его до пиковых показателей. Сформировать этот навык можно с помощью различных приемов, описанных в разделе: «Что делать при преждевременной эякуляции».

Причины преждевременной эякуляции

Причины преждевременного семяизвержения могут быть психологические или связанные с болезнями и особенностями строения половых органов.

1. Психологические причины преждевременной эякуляции

Слишком сильное половое возбуждение. Может наблюдаться у молодых мужчин в связи с очень высоким уровнем половых гормонов. А также у мужчин любого возраста, если партнерша его очень возбуждает.

Сильная стимуляция со стороны женщины. Узкое влагалище, быстрые и резкие движения, неожиданные действия женщины во время секса излишне механически стимулируют мужчину. Эмоциональное напряжение, которое вызывает женщина (эротическое возбуждение, а также тревога, беспокойство, злость) также ускоряют семяизвержение.

Отсутствие сексуального опыта или длительное воздержание от половых контактов. В этом случае можно говорить о высоком уровне половых гормонов и отсутствии слаженной работы центров, отвечающих за семяизвержение.

Невроз ожидания неудачи. Ожидание сексуальной неудачи часто развивается у тревожных и мнительных мужчин, которые имели неудачный первый половой опыт. Этому способствуют неуверенность в своих силах, сниженная самооценка, боязнь не оправдать ожидания партнерши.

Отсутствие взаимопонимания между половыми партнерами. Расстройство может возникнуть, если мужчина не ощущает любви и поддержки партнерши, опасается измены, испытывает неудовлетворенность отношениями. Фригидность женщины тоже может стать причиной в том случае, если мужчина знает, что половой акт неприятен женщине, и стремиться закончить его быстрее.

Условный рефлекс, который развивается после многочисленных случаев поспешной мастурбации из-за боязни разоблачения или кратковременных половых актов. Сформировавшаяся в юношеском возрасте привычка к быстрому сексу, закрепляется как стереотип, который в дальнейшем сложно изменить. Некоторые исследователи отмечают связь расстройства с ранним сексуальным опытом.

Провоцирующие ситуации. Случается, что преждевременную эякуляцию вызывают определенные ситуации или эмоции. Например, страх быть застигнутым врасплох, секс с определенной женщиной, сексуальная фантазия, определенная поза и др.

Истощение нервной системы, которое может быть вызвано стрессами, переутомлением, недосыпанием. При этом нарушается взаимосвязь между различными отделами нервной системы, повышается ее возбудимость и снижается уровень серотонина. Все эти факторы приводят к расстройствам эякуляции.

Депрессия и повышенная тревожность. Доказано, что тревога активизирует симпатическую нервную систему, снижая порог возбудимости. Это означает, что семяизвержение происходит при меньшем уровне полового возбуждения.

Прерванный половой акт, как метод предотвращения беременности. Концентрация на собственных половых органах, их работе и ощущениях могут значительно ускорить наступление оргазма.

Возрастные изменения. С возрастом у мужчин уменьшается продолжительность эрекции, в связи с чем уменьшается и время полового акта.

2. Физиологические причины и органические проблемы, вызывающие преждевременную эякуляцию

  • Повышенная чувствительность головки полового члена
  • Короткая уздечка полового члена
  • Заболевания нижних отделов позвоночника
  • Воспалительные процессы в предстательной железе
  • Дефицит нейромедиатора серотонина, нарушение работы серотониновых рецепторов
  • Повышенная функция щитовидной железы при гипертиреозе
  • Простатит – воспаление предстательной железы
  • Везикулит – воспаление семенных пузырьков
  • Колликулит – воспаление семенного холмика

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Диагностика преждевременной эякуляции

Диагностикой и лечением преждевременного семяизвержения занимаются сексологи и урологи-андрологи. После тщательного сбора информации и обследования на основе жалоб пациента на преждевременную эякуляцию врач ставит диагноз.

Что считается преждевременной эякуляцией

Абсолютная преждевременная эякуляция диагностируется в 2-х случаях:

  • Семяизвержение во время предварительных ласк до введения полового члена во влагалище;
  • Сразу после введения полового члена во влагалище;

Относительная преждевременная эякуляция – семяизвержение происходит до того, как оба партнера испытают сексуальное удовлетворение или в 50% случаев половой партнер не успевает получить оргазм по причине слишком короткого полового акта. Ранее критерии расстройства были более четкими. Преждевременной эякуляцией считалось состояние, когда семяизвержение наступало ранее, чем через 2 минуты после введения полового члена во влагалище или половой акт менее 8-15 фрикций.

Нарушением сексуальной функции не считается преждевременное семяизвержение в ситуациях, когда мужчина испытывает сильное сексуальное возбуждение: секс после длительного воздержания, чрезмерной стимуляции полового члена, близость с новой партнершей или женщиной к которой мужчина испытывает сильные чувства.

В начале лечения уролог определяет форму преждевременной эякуляции. Для того, чтобы исключить органические причины проводят ряд исследований:

  • Пальцевое ректальное исследование предстательной железы. При этом определяют ее размер и эластичность.
  • Микроскопия урологического мазка показывает наличие инфекций и воспалений.
  • Бактериологический посев урологического мазка и определение чувствительности к антибиотикам.
  • УЗИ предстательной железы, мошонки, полового члена.
  • Определение вибрационной чувствительности головки полового члена.
  • Определения кровоснабжения полового члена.
  • При психогенной форме при обследовании не обнаруживается признаков болезни мочеполовой системы и позвоночника.
  • Признаки того, что у мужчины психогенная форма преждевременной эякуляции:
  • Молодой возраст
  • Отсутствие сексуального опыта и регулярной половой жизни
  • При повторных половых актах их продолжительность может значительно возрастать
  • Длительность зависит от того с какой партнершей и в каких обстоятельствах происходит половой акт
  • Эякуляцию удается отсрочить при неприятных или отвлеченных мыслях

Психологические методы лечения преждевременной эякуляции

В психологической помощи нуждаются мужчины старше 30 лет с психогенной формой преждевременной эякуляции, если 50% и более половых актов заканчиваются преждевременной эякуляцией. Лечением психогенной формы расстройства занимается психолог, психотерапевт или сексолог.

Читайте также:  Цистит у детей

1. Семейная терапия. Встречи с психотерапевтом направлены на улучшение взаимоотношений между партнерами, восстановления взаимопонимания в паре. Укрепление взаимной привязанности и влечения – ключевой компонент лечения. Чуткость и внимательность партнерши и ее вера в мужчину избавляет его от нарушения сексуальной функции. Еще одним важным навыком становится определение и описание собственных чувств и чувств партнера.

2. Психоанализ. С точки зрения этой теории причины ускоренного семяизвержения кроются в садистическом и нарциссическом поведении мужчины. Например, с помощью быстрого оргазма мужчина «крадет» удовольствие у партнерши. Также причинами могут быть культурные или религиозные убеждения, нерациональные представления о сексе, страх не оправдать ожидания женщины. На встречах с психоаналитиком постепенно вскрываются причины нарушения сексуальной функции и ведется работа, по уменьшению их влияния на мужчину. Лечение может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

3. Суггестивная психотерапия включает в себя гипноз, внушение и аутотренинг. Гипнотерапия – лечение преждевременной эякуляции гипнозом. Мужчину вводят в состояние гипноза (дремы) и, воздействуя на подсознание, внушают ему установки, устраняющие причину расстройства и его проявления. Для полного избавления от проблемы требуется 2-10 сеансов. При лечении внушением психотерапевт, воздействуя на сознание, озвучивает пациенту словесные формулы, описывающие состояние, которого требуется достичь: «Я контролирую свое сексуальное возбуждение и эякуляцию. Я могу продолжать половой акт столько, сколько захочу». Аутотренинг основан на расслаблении и самовнушении. При этом человек многократно (7-10 раз) повторяет словесные формулировки, описывающие желаемый результат.

По индивидуальным показаниям психотерапию дополняют успокаивающими препаратами. Преимущественно используются ингибиторы обратного захвата серотонина, которые способны задерживать эякуляцию и угнетать оргазм: Прозак, Золофт, Депривокс.

Что делать при преждевременной эякуляции

Сексологи разработали ряд рекомендаций, которые помогут справиться с преждевременным семяизвержением, вызванным психологическими факторами.

Располагающая атмосфера. Половой акт должен проходить без нервозности и спешки. Если мужчина подсознательно готовиться быстро закончить половой акт при появлении посторонних людей или других помех, то это плохо сказывается на его сексуальной функции.

Небольшие дозы алкоголя. Спиртное оказывает расслабляющее действие и снижает возбуждение в центрах эякуляции.

Ориентация на ощущения партнерши. Одна из причин преждевременного семяизвержения – это концентрация мужчины на собственных ощущениях, когда он стремиться снять собственное сексуальное напряжение. В этом случае требуется уделить особое внимание партнерше, предварительным ласкам, ее переживаниям и ощущениям во время полового акта.

Отвлеченные мысли. Мысли о чем-то постороннем (или неприятном) отвлекают внимание от ощущений, позволяя продлить половой акт. Это могут быть математические задачи, детская песня, мысли о домашнем питомце и т.д.

Смазки с анестетиками. Они замораживают чувствительные нервные окончания в головке полового члена и мешают передаче возбуждения в спинномозговой центр эякуляции.

Презервативы с анестетиком. Эти средства контрацепции делают половой член менее чувствительным. У многих мужчин даже обычные презервативы снижают остроту ощущений, что достаточно для продления полового акта.

Повторные половые акты. Как правило, краткосрочным является первый половой акт. Последующие половые акты на протяжении суток длятся дольше первого. В связи с этим сексологи советуют мужчинам предварительно мастурбировать, если они хотят продлить время соития.

Определенные позы. Некоторые позы уменьшают кровенаполнение полового члена, тем самым снижая эрекцию и задерживая оргазм. К ним относится поза «мужчина на спине» и другие позы, в которых влагалище менее плотно охватывает половой член.

Упражнения Кегеля для мужчин. Тренировка мышц тазового дна помогает мужчине лучше управлять процессом семяизвержения. Например, в процессе семяизвержения участвует лонно-копчиковая мышца. Сознательное управление ею позволяет контролировать эякуляцию. У мужчин упражнения Кегеля представляют собой поочередное сокращение и расслабление мышц промежности (их можно почувствовать, когда при мочеиспускании напрячь мышцы таким образом, чтобы остановить поток мочи). Выполнять упражнение можно стоя, сидя или лежа. При этом требуется сжать ягодицы, мышцы ануса и промежности, задержать их в таком положении 1-3 секунды, а затем расслабить. Упражнение повторяют 20 раз, постепенно доводя количество повторений до 100.

Различные сексуальные техники.

  • Чередование 3-5 неглубоких фрикций и одной глубокой. При этом происходит концентрация на счете, а не на ощущениях, что значительно снижает уровень возбуждения.
  • Техника сжатия. Когда мужчина чувствует приближение оргазма, ему требуется сжать пенис рукой у основания.
  • Метод торможения – когда мужчина чувствует перевозбуждение, он должен приостановить движения, извлечь половой член, оставив во влагалище лишь головку. Фрикции можно продолжить, когда возбуждение несколько спадет.
  • Техника «стоп-старт». Рекомендованная поза – «женщина сверху». Партнерша двигается до того момента, когда мужчина не почувствует приближение оргазма. На этом этапе он должен сказать «стоп». После того, как сексуальное напряжение несколько спадет, он говорит: «старт» и половой акт продолжается.

Препараты магния. Была установлена связь между дефицитом магния и ускоренным семяизвержением. Препараты Магне В6, Магнефар, Магникум оказывают успокаивающее действие и снижают процессы возбуждения в центрах эякуляции, а также стабилизируют обмен половых гормонов.

Применение Виагры и Силденафила. Эти препараты уменьшают обратный захват серотонина. Они улучшают качество эрекции, к тому же после их приема возбуждение нарастает не так быстро. Препараты также снимают «синдром ожидания неудачи» и стресс, связанный с половым актом. Могут быть рекомендованы даже мужчинам, не имеющим нарушений эрекции. Принимать силденафил и виагру рекомендуют за 30-60 минут до полового акта. Длительность лечения 1 мес.

Вибрационный массаж промежности. Может проводиться в домашних условиях. Эта процедура снижает возбудимость нервных волокон.

У молодых мужчин преждевременная эякуляция, вызванная психологическими причинами, в подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно, когда половая жизнь становится регулярной.

Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция – эякуляция, которая происходит в результате минимальной сексуальной стимуляции, до, во время или сразу после введения полового члена во влагалище, и ранее того, как мужчина этого пожелает. Может быть постоянной или возникать ситуативно – при сексе с определенной партнершей либо в конкретных обстоятельствах. Такое состояние не опасно для жизни мужчины, однако доставляет ему существенный дискомфорт, приводит к недопониманию, разладу в паре, тревожно-депрессивным расстройствам.

Чтобы избежать негативных последствий, мужчине не следует закрывать глаза на проблему, стесняться, комплексовать. Правильное решение – своевременно обратиться на консультацию к врачу-андрологу сети медицинских центров «СМ-Клиника». Наш специалист внимательно побеседует с вами, тактично уточнит важные для диагностики моменты сексуальной жизни, назначит необходимые обследования. На основании полученных данных врач диагностирует ту или иную форму преждевременной эякуляции и обсудит с вами наиболее эффективные в данной ситуации направления терапии. Обратитесь в «СМ-Клиника», и мы поможем решить вашу деликатную проблему!

О заболевании

Преждевременная эякуляция у мужчин весьма распространена – согласно данным мировой статистики, с этой проблемой сталкивается порядка 40% мужчин.

Средняя продолжительность полового акта по мнению большинства специалистов должна составлять не менее 2-3 минут, а количество фрикций до семяизвержения варьируется в норме от 8 до 15 и более. Показатели ниже указанных значений либо эякуляция до введения полового члена во влагалище, безусловно, расценивается как преждевременная.

Ситуации, когда семяизвержение происходит до генитального контакта при сильном возбуждении, длительной прелюдии, особенно после продолжительного периода воздержания, являются нормой и не требуют лечения.

Выделяют преждевременное семяизвержение:

  • первичное (проблема имеет место с самого начала половой жизни);
  • вторичное (нарушение является приобретенным, возникает после периода нормальной длительности полового акта).

В зависимости от тяжести клинических проявлений патологии выделяют легкую, при которой генитальный контакт имеет место, хоть и непродолжителен, и тяжелую, когда семяизвержение наступает еще до непосредственно генитального контакта, ее формы.

Симптомы

Ведущий симптом преждевременной эякуляции – раннее семяизвержение, которое не приносит партнерам сексуального удовлетворения. В зависимости от причин этого состояния оно может сопровождаться:

  • энурезом (при синдроме парацентральных долек);
  • эректильной дисфункцией (при повышенной функции щитовидной железы);
  • нарушениями мочеиспускания (при хроническом простатите или иных инфекционно-воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы).

Причины

В основе первичной формы заболевания, как правило, лежит повышенная возбудимость двигательных нейронов спинномозгового центра эякуляции или повышенная чувствительность головки полового члена.

Причиной преждевременной эякуляции приобретенного генеза могут стать:

  • повышенная чувствительность отдельных зон полового члена при воспалительных и других заболеваниях;
  • психологические факторы (начало половой жизни, неудачный опыт в прошлом),
  • нейрофизиологические, или гормональные (повышенное содержание в крови пролактина или гормонов щитовидной железы).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика

В основе эффективности лечения преждевременной эякуляции лежит точная диагностика – выявление причин этого состояния.

Прежде всего врач беседует с пациентом – выясняет жалобы, уточняет данные анамнеза заболевания (как давно оно возникло, с чем могло бы быть связано и иные моменты) и жизни мужчины (семейное положение, психоэмоциональная обстановка в паре, особенности сексуальной жизни, сопутствующие заболевания). Оценить качество полового акта пациента врачу помогают специальные опросники и тесты.

Читайте также:  Грибок ногтей на ногах эффективные методы лечения запущенная стадия онихомикоза

Следующий этап диагностики – объективное обследование. Специалист осматривает мужчину, причем не только область половых органов, а целиком, оценивая телосложение, характер оволосения и иные вторичные половые признаки. Наличие тех или иных изменений могут натолкнуть врача на мысли о гормональном дисбалансе в организме пациента. В области гениталий уролог-андролог стремится обнаружить признаки инфекционно-воспалительного процесса либо врожденных аномалий развития органов.

На основании полученных данных врач заподозрит наличие первичной или вторичной формы преждевременного семяизвержения. При отсутствии каких-либо признаков органической патологии он предположит психогенную природу заболевания. Для уточнения диагноза пациенту будут назначены дополнительные методы обследования в объеме:

  • клинического анализа крови (для обнаружения признаков воспалительного процесса в организме);
  • биохимического анализа крови (для определения уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы);
  • электроэнцефалографии (для оценки функционального состояния мозга);
  • исследования секрета предстательной железы;
  • УЗИ предстательной железы;
  • ПЦР-диагностики соскоба из мочеиспускательного канала;
  • уретроскопии.

Конечно, одному пациенту не будут назначены все исследования сразу – программа диагностических мероприятий индивидуальна и зависит от конкретной клинической ситуации.

Чтобы провести дифференциальную диагностику между врожденными формами патологии – повышенной возбудимостью эректильных центров ЦНС и повышенной чувствительностью головки пениса, врач порекомендует пациенту лидокаиновый тест. Его суть заключается в нанесении на кожу головки за 10-15 минут до планируемого полового акта мази, содержащей анестетик лидокаин. Если пациент отмечает, что в результате этого мероприятия продолжительность полового акта увеличилась, диагностируется периферическая форма врожденной преждевременной эякуляции, а если на длительности акта анестезия не отразилась – признают центральный генез патологии.

Лечение преждевременного семяизвержения

В зависимости от причин патологии пациенту могут быть рекомендованы следующие методы лечения преждевременной эякуляции:

  • Поведенческая терапия. Подразумевает обучение пациентов методикам контроля над семяизвержением. Наибольшую эффективность показали две техники «стоп-старт» и «сжатие». Техника «стоп-старт» заключается в остановке фрикций на несколько секунд во время полового акта в нужный момент, во время которой волна возбуждения стихает и фрикции можно возобновлять вновь. Самое сложное в этой методике – определить, когда именно надо остановиться – практически на самом пике возбуждения. Этого удается достичь при условии регулярных тренировок и понимания, поддержки со стороны партнерши. Вторая техника – «сжатие» – заключается в сдавливании полового члена на уровне венечной борозды на несколько секунд в момент, наиболее близкий к семяизвержению.
  • Фармакотерапия. Может быть местной (топической) и системной. При топической терапии используют местные анестетики (чаще лидокаин), которые наносятся на головку полового члена. Это снижает ее чувствительность и увеличивает продолжительность полового акта. Существенный недостаток метода – снижение уровня удовольствия. Для системной терапии преждевременной эякуляции используют селективные ингибиторы захвата серотонина. Это препараты группы антидепрессантов, побочным эффектом которых является увеличение продолжительности полового акта. Для замедления эякуляции достаточен прием малых доз лекарства ежедневно либо «по требованию» (перед половым актом). Лекарственные препараты следует применять строго по назначению врача.
  • Хирургическое лечение преждевременной эякуляции у мужчин.

Пациенту могут быть рекомендованы такие виды оперативных вмешательств:

  • Циркумцизио, или обрезание. Кожа головки, лишенная крайней плоти, со временем становится более грубой, чувствительность ее снижается.
  • Френулотомия, или пластика уздечки полового члена. Эта область является наиболее чувствительной, поэтому некоторое огрубение тканей после операции окажется кстати при проблеме преждевременного семяизвержения. К тому же, иногда эта проблема может являться следствием именно короткой уздечки.
  • Микрохирургическая денервация головки полового члена. Оперативным путем выделяют 4-5 основных нервных ствола, иннервирующих головку полового члена, и пересекают их. В течение 2-3 месяцев отмечается полная анестезия головки полового члена. Затем чувствительность постепенно восстанавливается. Через время у пациента формируется нормальный эякуляторный рефлекс, и мужчина становится способен контролировать длительность полового акта.
  • Введение гиалуроновой кислоты под кожу головки пениса. Технически простой и достаточно эффективный метод. Эффект достигается за счет отдаления чувствительных нервных окончаний от поверхности кожи из-за введения под кожу слоя препарата. К сожалению, эффект недолговременный (длительность его зависит от концентрации действующего вещества в препарате), однако процедура может быть выполнена неоднократно.

В основе лечения вторичных форм преждевременной эякуляции лежит терапия основного заболевания – того, на фоне которого возникла проблема. Она заключается обычно в нормализации патологически измененного уровня половых гормонов или гормонов щитовидной железы.

Преждевременное семяизвержение или преждевременная эякуляция

Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Каранашев Артур Адамович

Кибец Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, врач высшей категории

Максимов Максим Олегович

Заместитель главного врача по лечебной работе

Редько Роман Валерьевич

Кандидат медицинских наук, доцент

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

«Доктор И», ТВ-программа, ТВЦ (сентябрь 2021г.)

О преждевременном семяизвержении или преждевременной эякуляции принято говорить в тех случаях, когда мужчина эякулирует (извергает семя) до или непосредственно сразу после начала полового акта.
В остальных случаях речь идет уже о субъективной оценке со стороны партнеров либо конкретном стечении обстоятельств.

По данным статистики, от преждевременной эякуляции страдает каждый третий мужчина. Преждевременное семяизвержение у мужчин – серьезное нарушение, сводящее к минимуму возможность зачатия потомства.

Лечение преждевременной эякуляции в МедикСити

Лечение преждевременной эякуляции в МедикСити

Диагностика с применением уретроскопии

Причины преждевременной эякуляции

Почему-то считается, что проблемы преждевременного семяизвержения касаются только «безусых юнцов», которых от самой мысли о предстоящем «мужском экзамене» бросает в дрожь. Отчасти это правда. Преждевременная эякуляция нередко случается у только начинающих половую жизнь мужчин – сказываются перевозбуждение и неопытность. Однако, как правило, довольно скоро после начала регулярной половой жизни преждевременное семяизвержение прекращается. Преждевременное семяизвержение также случается у взрослых или пожилых мужчин, имеющих большой перерыв в интимной жизни.

Несмотря на множество причин преждевременного семяизвержения их можно разделить на психологические и/или физиологические.

Психологические причины преждевременной эякуляции:

  • перевозбуждение;
  • крайняя усталость и перенапряжение (болезнь бизнесменов);
  • боязнь поражения в результате прошлых интимных неудач;
  • негармоничные отношения между партнерами.

Физиологические причины преждевременного семяизвержения:

  • повышенный уровень гормонов в щитовидной железе;
  • нехватка в организме магния и цинка;
  • травмы поясничного отдела;
  • сверхчувствительность головки полового члена.

Надо отметить, что повышенная чувствительность головки полового члена – одна из самых распространенных причин преждевременной эякуляции.

Повышенная чувствительность головки полового члена может быть как врождённой, так и приобретенной (например, вследствие перенесенных баланита или фимоза).

В таких случаях мужчина может выбрать одно из двух: либо использовать презервативы и смазки-антистетики пролонгирующего действия, либо решиться на операцию по обрезанию.

В случаях, когда повышенная чувствительность головки полового члена вызвана перенесенным баланитом (воспалением кожных покровов полового члена) или фимозом (загноением внутренней стороны крайней плоти), обрезание может быть показано и по медицинским соображениям.

Другие физиологические причины преждевременной эякуляции – хронический везикулит, воспаление семенных пузырьков — везикулов.

Из-за патологического процесса повышается чувствительность стенок везикулов, и они могут начать сокращаться быстрее, чем обычно, вследствие чего семя устремляется «на выход» слишком рано.

Преждевременное семяизвержение как следствие хронического везикулита возникает нерегулярно, в отличие от преждевременной эякуляции из-за повышенной чувствительности головки полового члена. Однако при хроническом везикулите эякуляция может сопровождаться болезненными ощущениями, а чувство оргазма может притупиться. Смазки и презервативы в таких случаях преждевременность семяизвержения никак не предотвращают.

Учитывая, что хронический везикулит, как правило, развивается на фоне простатита и/или других воспалительных заболеваний половой сферы, лучше при таких симптомах сразу обратиться к врачу. Проведя диагностику (с применением уретроскопии) и установив диагноз, наши специалисты предпримут все необходимые меры для оказания Вам эффективной помощи, в зависимости от конкретных причин преждевременного семяизвержения.

Если вас беспокоит преждевременная эякуляция, обратитесь к опытным врачам-урологам клиники «МедикСити», в арсенале которых самые современные технологии и оборудование от лучших производителей.

Лечение преждевременного семяизвержения

Как избавиться от преждевременного семяизвержения? Этот вопрос волнует многих мужчин различных возрастов, профессий и национальностей. Существуют различные методы лечения преждевременной эякуляции, среди которых можно отметить следующие:

  • медикаментозное лечение преждевременного семяизвержения, включающее применение специальных препаратов, которые продлевают половой акт, а также антидепрессантов;
  • психотерапия (если есть проблемы психологического характера);
  • лечение преждевременного семяизвержения травами;
  • применение упражнений (например, упражнения Кегеля).

Упражнения Кегеля для укрепления мышц сначала применялись для только что родивших женщин. Однако потом выяснилось, что эти упражнения идеально подходят и для мужчин, поскольку помогают сдержать преждевременную эякуляцию путем тренировки лонно-копчиковой мышцы.

Но если после применения консервативной терапии мужчину по-прежнему волнует вопрос, как вылечить преждевременное семяизвержение, помочь могут хирургические методы лечения преждевременной эякуляции.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.