Главная » Статьи » Шейный лимфаденит — симптомы и лечение

Шейный лимфаденит — симптомы и лечение

Что такое шейный лимфаденит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Козлова П. Ю., стоматолога-хирурга со стажем в 7 лет.

Над статьей доктора Козлова П. Ю. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Елена Страндстрем и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Козлов Пётр Юрьевич, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог, стоматолог - Новосибирск

Определение болезни. Причины заболевания

Шейный лимфаденит — это увеличение лимфатических узлов в области шеи, вызванное воспалением.

При остром лимфадените увеличенный лимфоузел становится плотным и болезненным, кожа воспалённой области краснеет, повышается местная температура и появляется слабость. При хроническом лимфадените других симптомов, кроме увеличения лимфоузла, может не быть.

Шейный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов)

Причины шейного лимфаденита

Лимфатическая система входит в состав иммунной системы, поэтому любая болезнь, при которой активируется клеточный иммунитет, может вызывать воспаление лимфатических узлов [1] [2] [3] .

Лимфаденит может возникать из-за воспаления в зубочелюстной системе и ЛОР-органах. Реже его причиной становятся местные заболевания кожи, например фурункул, карбункул и нагноившаяся эпидермальная киста.

К развитию шейного лимфаденита могут приводить специфические и неспецифические возбудители. В первом случае лимфаденит сопровождает основное заболевание, особенности воспаления лимфоузлов напрямую зависят от возбудителя.

Во втором случае причиной становятся гнойные раны и воспалительные процессы, связанные с тканями зуба и периодонтом, например кариес, осложнённый периодонтитом. Клиническая картина от возбудителя при этом не зависит.

Возбудители специфического лимфаденита:

  • микобактерия туберкулёза;
  • бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
  • возбудитель бруцеллёза; ;
  • туляремийная палочка; .

Возбудители неспецифического лимфаденита:

  • бактерии — стафилококки, стрептококки и анаэробные микроорганизмы;
  • вирусы — грипп, герпес, аденовирус и т. д.;
  • грибы.

Из-за повышенной активности лимфоидной системы у детей заболевание встречается чаще, чем у взрослых [13] [14] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы шейного лимфаденита

Когда в организм проникают вирусы и бактерии, лимфатическая система реагирует на них одной из первых. Поэтому шейный лимфаденит может быть первым проявлением основного заболевания. Позже к нему присоединяются другие симптомы, характерные для туберкулёза, сифилиса, чумы, ВИЧ или других инфекций.

Симптомы острого лимфаденита

При остром серозном лимфадените:

  • пациента беспокоит первичный воспалительный очаг, например зубная боль или боль в горле;
  • болезненный и увеличенный лимфатический узел смещается при ощупывании;
  • возникает умеренная боль в области лимфатического узла, но дальше она не распространяется;
  • может незначительно повыситься температура;
  • появляется общая слабость и боль при движении головой [4] .

Эти симптомы — повод немедленно обратиться за медицинской помощью.

При остром гнойном лимфадените клинические признаки более выражены. Возбудители воспаления и их токсины распространяются по организму и попадают в системный кровоток, поэтому интоксикация нарастает и симптомы усиливаются.

Симптомы острого гнойного лимфаденита:

  • лимфоузел увеличивается и спаивается с соседними узлами и окружающими тканями;
  • при ощупывании лимфоузла возникает резкая боль;
  • повышается местная и общая температура тела;
  • появляется озноб, возможна одышка;
  • возникает головная боль и слабость;
  • развивается покраснение кожи и отёк [5] .

На этой стадии лимфатический узел нагнаивается, но близлежащие ткани ещё не поражены. Без своевременной медицинской помощи воспаляются соседние лимфатические узлы и окружающие ткани и возникает осложнение лимфаденита — аденофлегмона.

Симптомы хронического лимфаденита

Хронический лимфаденит часто протекает без симптомов. При обострении основного заболевания, например тонзиллита или ринита, лимфоузел увеличен и причиняет умеренную боль пациенту.

Зачастую при излечении или стабилизации основного заболевания признаки лимфаденита тоже исчезают. Но иногда после нескольких обострений ткани лимфоузла разрастаются. Такой узел не болит, но увеличен. Из-за его поверхностного расположения пациенты часто самостоятельно обнаруживают изменение. Обычно они замечают, что под кожей на шее появился «перекатывающийся шарик». Это свойственно именно хроническому лимфадениту, так как лимфатический узел не сращён с окружающими тканями.

Патогенез шейного лимфаденита

Лимфатическая система — это сеть органов, сосудов и лимфатических узлов, расположенных по всему телу.

Лимфатическая система человека

Функции лимфатической системы:

  • удалять продукты обмена веществ из тканей и транспортировать их к выводящим органам;
  • поддерживать постоянство внутренней среды организма;
  • вырабатывать лимфоциты — клетки иммунной системы, защищающие организм от вирусов и бактерий [6] .

При воспалительных процессах, чаще гнойных, лимфа (бесцветная жидкость с большим количеством лимфоцитов) с бактериями и токсинами из очага поражения поступает в лимфатические узлы — небольшие структуры, которые фильтруют лимфатическую жидкость. Проходя сквозь них, лимфа обогащается лимфоцитами и антителами и очищается от инородных частиц: микробных тел, погибших и опухолевидных клеток, пылевых частиц. Они задерживаются и уничтожаются в лимфоузлах.

Проще говоря, лимфатические узлы выступают барьером, который не даёт инфекции распространяться по организму. Однако при слабом иммунитете и высокой патогенности микробов узел инфицируется и воспаляется. Он увеличивается и становится болезненным, но окружающие ткани в патологический процесс ещё не вовлечены. Затем воспаление нарастает, поражаются близлежащие ткани и симптомы интоксикации становятся более выраженными.

В дальнейшем лимфатический узел нагнаивается. Сперва гной находится внутри него и за пределы капсулы не распространяется. Без лечения пациент чувствует себя всё хуже, гноя в лимфатическом узле становится больше, затем капсула разрывается и гнойное содержимое проникает в окружающие ткани.

Классификация и стадии развития шейного лимфаденита

По типу возбудителя

Неспецифические (клиническая картина не зависит от возбудителя):

Специфические (лимфаденит сопровождает основное заболевание, его течение напрямую зависит от возбудителя):

  • микобактерия туберкулёза;
  • бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
  • возбудитель бруцеллёза; ;
  • туляремийная палочка; .

По типу течения заболевания

  • катаральный;
  • серозный;
  • гнойный.
  • гиперпластический — лимфатический узел увеличивается и становится более плотным; его ткань заменяется на соединительную, появляются участки некроза и кальциноза;
  • абсцедирующий (гнойный) [7] .

По локализации входных ворот инфекции

  • одонтогенный — при поражении зубов;
  • неодонтогенный — при заболевании ЛОР-органов и др.

По расположению лимфоузлов

  • Подбородочные лимфатические узлы располагаются непосредственно под мышечным слоем, что затрудняет их выявление. К ним лимфа попадает от тканей нижней губы, подбородка, зубов и кончика языка.
  • Поднижнечелюстные лимфатические узлы находятся под челюстью. Они очень чувствительны к воспалительным заболеваниям полости рта и могут воспалиться при периодонтите. В поднижнечелюстные лимфоузлы лимфа оттекает от век, угла глаз, щёк, носа, зубов, верхней и нижней губы.
  • Поверхностные шейные лимфатические узлы расположены в верхней трети кивательной мышцы, глубокие шейные лимфоузлы залегают под ней.
  • Задние шейные лимфоузлы находятся на задней поверхности шеи по обе стороны от позвоночника.
  • Тонзиллярные лимфатические узлы расположены в области углов нижней челюсти с каждой стороны. Они очень уязвимы при заболеваниях гортани и миндалин.
  • Заушные лимфатические узлы располагаются позади ушных раковин. В них лимфа поступает от уха, теменной и лобной областей.

Шейные лимфоузлы

Стадии развития заболевания

  1. Катаральное воспаление. Лимфатический узел увеличивается, становится плотным, болезненным, но окружающие ткани не воспалены. Возникает боль в поражённой области, повышается температура, и появляются симптомы интоксикации: головные боли, слабость, ломота в мышцах и суставах.
  2. Серозная стадия. Воспаление нарастает и захватывает окружающие ткани. Кожа в проекции поражённого лимфатического узла краснеет, боль усиливается. Температура тела повышается, симптомы интоксикации становятся более выраженными.
  3. Гнойная стадия. Без лечения лимфатический узел нагнаивается, но гной находится внутри самого узла и за пределы капсулы не выходит. Окружающие ткани отекают и могут срастись с капсулой узла. Появляется жар, озноб, ломота в теле и сильная головная боль. Постепенно в лимфатическом узле становится больше гноя и капсула расплавляется. Гнойное содержимое проникает в окружающие ткани, и происходит их инфицирование.

На начальных стадиях ткани лимфатического узла могут либо полностью восстановиться, либо заболевание переходит в тяжёлую стадию или хроническую форму. Это зависит от характера и агрессивности возбудителя, состояния иммунитета и оказанной медицинской помощи.

При хроническом течении лимфаденита изменяется структура лимфатического узла, лимфоидная ткань разрастается, могут появиться очаги распада и некроза. В таком состоянии узел может находиться много лет, но при этом не беспокоить. Однако при снижении защитных сил организма хроническое воспаление может обостриться и возникнет гнойный процесс.

Осложнения шейного лимфаденита

При своевременном обращении к врачу неспецифический шейный лимфаденит полностью обратим. Если же визит к доктору откладывать, заниматься самолечением или игнорировать проблему, то часто развиваются осложнения.

Одно из них — аденофлегмона, или гнойное воспаление жировой клетчатки, окружающей поражённый лимфоузел. Симптомы аденофлегмоны:

  • повышение температуры тела до 39–39,5 °C и более;
  • выраженные боли и отёк;
  • кожа поражённой области покрасневшая и горячая;
  • озноб, слабость и головная боль;
  • пальпация области вокруг воспалённого лимфоузла вызывает резкую боль, при этом ощущается плотный воспалительный инфильтрат (скопление крови с лимфой).
Читайте также:  Юношеские угри

Общее состояние пациента тяжёлое, ему требуется неотложная медицинская помощь.

Аденофлегмона

Другое частое осложнение острого лимфаденита — хроническое воспаление лимфатического узла. Заболевание может длительно протекать без симптомов, но такой лимфоузел — это «бомба замедленного действия». При переохлаждении или другом неблагоприятном воздействии защитные силы организма снижаются и вновь может начаться воспалительная реакция с последующим нагноением. Кроме того, существуют гипотезы, что хроническое воспаление приводит к раку [12] .

Более редкое осложнение — нагноение лимфатического узла с образованием абсцесса или флегмоны. Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств. В отличие от абсцесса она не имеет чётких границ.

Абсцесс

При флегмоне и абсцессе потребуется хирургическое вмешательство, после которого на коже могут остаться рубцы. Также при этих осложнениях в организме накапливается большое количество патогенных микроорганизмов, что особенно опасно при снижении иммунитета, например из-за ВИЧ [8] .

Активное распространение инфекции в организме может приводить к тяжёлому общему осложнению — сепсису, при котором возбудитель попадает в кровь и может поразить любой орган. При сниженном иммунитете организм не справляется с инфекцией и пациент может погибнуть.

Если организм ослаблен и не может противостоять нагноению лимфатического узла, но ему удаётся не дать инфекции распространиться по организму, то очаг воспаления и здоровых тканей разграничивается. В результате образуется капсула, внутри которой накапливается гной. Со временем гноя становится больше, капсула разрывается и образуется свищевой ход, через который гной выходит наружу. Сформировавшийся свищевой ход после опорожнения абсцесса длительно заживает, и в итоге образуется грубая рубцовая ткань.

При абсцедирующем лимфадените и аденофлегмоне часто развивается тромбофлебит — опасное заболевание, при котором венозная стенка воспаляется, а в просвете сосуда образуется тромб. На фоне тромбофлебита может развиться другое серьёзное заболевание — энцефалит, или воспаление тканей головного мозга.

Диагностика шейного лимфаденита

Диагностические мероприятия при шейном лимфадените можно разделить на клинические, аппаратные и лабораторные.

Клиническое обследование

Сбор жалоб: пациент обычно отмечает боли в области поражённого лимфатического узла, признаки общей интоксикации организма и симптомы основного заболевания.

Изучение анамнеза: врач выясняет интенсивность, характер течения и время появления симптомов. Также он узнаёт о социально-бытовых условиях жизни пациента, иммунном статусе, наличии хронических и вирусных заболеваний.

Клинический осмотр: оценивается симметричность лица и шеи, наличие отёчности и покраснения. Все шейные лимфатические узлы ощупываются с обеих сторон. Если выявлен изменённый лимфоузел, то врач описывает его форму, консистенцию, размер, поверхность, расположение, болезненность, подвижность при попытках смещения и состояние симметричного лимфоузла.

Все лимфатические узлы подразделяются на два вида:

  • поверхностные — залегают в подкожно-жировой клетчатке или под ней;
  • глубокие — расположены в толще мышц и рядом с внутренними органами.

Шейные лимфоузлы в основном относятся к поверхностным, лишь некоторые из них расположены под мышцами. Поверхностное расположение облегчает диагностику — зачастую воспалённый узел визуально заметен без дополнительных методов.

Аппаратные методы

К ним относятся ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Ультразвуковая диагностика основана на способности звуковых волн отражаться от разных структур организма.

На УЗИ выявляют:

  • расположение, форму, размеры, количество и структуру лимфатических узлов;
  • спайки и сращения лимфатического узла с окружающими тканями;
  • воспаление в лимфатических сосудах и окружающих тканях.

Метод компьютерной томографии использует рентгеновское излучение. При помощи аппарата КТ делаются послойные снимки, а компьютерная программа собирает их в трёхмерное изображение.

Компьютерная томография позволяет:

  • изучить точное расположение, количество, форму и структуру лимфатических узлов;
  • выявить очаги некроза или склероза — замещения нормальной ткани соединительной;
  • обнаружить сращения лимфатического узла с окружающими тканям;
  • выявить воспалительные изменения окружающих тканей;
  • обнаружить патологическую жидкость и включения.

При проведении КТ черепа можно выявить причины заболевания, например воспаление в области внутреннего уха, в тканях, окружающих зуб, и в полости верхнечелюстной пазухи.

УЗИ и КТ

МРТ схожа с КТ, однако точнее и безопаснее, так как проводится без рентгеновского излучения.

Лабораторные методы

  • Тесты для выявления возбудителя — основной метод при диагностике специфического лимфаденита.
  • Общий анализ крови — особое внимание уделяется показателям СОЭ (скорости оседания эритроцитов), количеству лейкоцитов и их процентному соотношению. Признаки воспаления: СОЭ выше 15 мм/ч и уровень лейкоцитов более 9 x 10 9 .
  • Биопсия. При пункционной биопсии материал забирают из поражённого лимфоузла полой иглой. При тонкоигольной аспирационной биопсии применяют тонкую иглу и стерильный шприц. Игла вводится в лимфатический узел, и происходит забор тканей. Чтобы исключить забор тканей вне узла, часто процедуру проводят под контролем УЗИ.

Биопсия лимфоузла

Дифференциальная диагностика

Лимфаденит следует отличать от изменений лимфатических узлов при злокачественных опухолях [9] .

Лечение шейного лимфаденита

Устранение первичного очага инфекции

К шейному лимфадениту часто приводит острый или обострившийся периодонтит и осложнения запущенного кариеса, например острый гнойный периостит.

Если зуб можно сохранить, то корневые каналы очищают и пломбируют. Если восстановить зуб невозможно, то его удаляют. При сформировавшемся гнойном очаге больной зуб лечат или удаляют, абсцесс вскрывают. Если шейный лимфаденит развился из-за заболевания ЛОР-органов, также следует устранить очаг острого воспаления.

Медикаментозная терапия

  • Антибактериальная терапия. Обычно применяются антибиотики широкого спектра, в основном с бактерицидным действием. Компоненты таких препаратов разрушают клеточную стенку бактерии или нарушают процессы её обмена веществ, что приводит к гибели микроба. Если состояние пациента не улучшается, исследуют биологический материал, полученный из лимфатического узла, и выявляют чувствительность микроорганизмов к лекарствам.
  • Противовирусные препараты применяются при вирусном происхождении лимфаденита, например при герпесе.
  • Противовоспалительные препараты подавляют воспаление на клеточном уровне, уменьшают боль и снижают температуру.
  • Антигистаминные препараты уменьшают проницаемость капилляров, что предупреждает развитие отёков и застойных процессов. Также они не дают лейкоцитам проникнуть в очаг поражения и угнетают выработку веществ, способствующих развитию воспаления.

Физиотерапевтическое лечение

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия) направлена на уменьшение отёчности, воспаления и боли.
  • Ультразвук применяют, чтобы ускорить разрешение воспалительного процесса.
  • УФО (ультрафиолетовое облучение) показан для уменьшения воспаления.
  • Лазерная терапия направлена на уменьшение боли, улучшение питания и кровоснабжения поражённого участка.
  • Электрофорез — метод, при котором лекарственное вещество проникает в ткани с помощью постоянного электрического тока. При лимфаденитах обычно проводится электрофорез с йодидом калия и протеолитическими ферментами.
  • Магнитотерапия направлена на снижение боли, воспаления, отёчности и застойных процессов в тканях.

Физиотерапевтические методы применяют в России для уменьшения сроков медикаментозного лечения, однако научно обоснованных доказательств их эффективности недостаточно.

Хирургическое вмешательство

Вскрытие гнойного очага показано при гнойной форме лимфаденита и аденофлегмоне. В зависимости от размеров очага операция проводится под местной или общей анестезией. При хирургическом вмешательстве гнойное содержимое и ткани распавшегося лимфатического узла удаляются.

После хирургической обработки в рану помещают дренаж, который обеспечивает отток гноя и не даёт краям раны срастаться. Затем рану обрабатывают, обновляют её края и ушивают.

Дезинтоксикационная терапия

Снижает уровень токсинов в организме путём их разведения, поглощения продуктов распада и усиления диуреза. Для этого пьют больше жидкости, а при тяжёлом состоянии внутривенно вводят «Гемодез» и «Реоглюман» .

Диета

Рекомендовано сбалансировано питаться и потреблять достаточно витаминов, макро- и микроэлементов.

Особенности лечения лимфаденита

Лечение шейного лимфаденита напрямую зависит от стадии и формы заболевания.

При остром серозном лимфадените особое внимание уделяется первичному очагу воспаления: воспалительным заболеваниям зубов, полости рта и ЛОР-органов. Если первичный воспалительный процесс остановить на ранних стадиях, то симптомы острого серозного лимфаденита также становятся менее выраженными.

Почти в 98 % случаев при остром лимфадените удаётся выявить первичный очаг поражения [10] . Его устраняют и назначают антибактериальную, противовирусную, противовоспалительную или антигистаминную терапию.

При развитии гнойной формы устраняют первичный очаг, вскрывают гнойник и удаляют ткани распавшегося лимфоузла. Пациент обычно находится в больнице под круглосуточным наблюдением. Проводятся ежедневные перевязки, назначают антибактериальную, противовоспалительную, антигистаминную и дезинтоксикационную терапию.

При хроническом гиперпластическом лимфадените поражённый лимфатический узел удаляют, лечение также проводится в больнице. Фрагменты тканей отправляют в лабораторию, обрабатывают и исследуют под микроскопом. Эта процедура позволяет исключить онкологическое заболевание и предупредить его развитие.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный, если своевременно обратиться к врачу. Раннее лечение поможет предотвратить необратимые изменения лимфатического узла и сохранить его функции.

Читайте также:  Топ-9 лучших слабительных средств

Для профилактики шейных лимфаденитов нужно раз в полгода посещать стоматолога.

Другие профилактические меры помогут укрепить иммунную систему и не допустить заражения.

Воспаление лимфоузлов под мышкой — причины, лечение лимфаденита у женщин и мужчин

Подмышечные лимфоузлы выполняют функции биологических фильтров. Они не допускают проникновения патогенов и вредных веществ вместе с лимфой в органы, уничтожая чужеродные организмы. Также они участвуют в процессе образования лимфоцитов и антител, распределяют межклеточную жидкость между тканями организма и лимфой.

В норме лимфоузлы под мышкой можно обнаружить при пальпации. Воспаление, болезненность и выступание этих элементов над поверхностью кожи указывают на то, что в организме развиваются патологические процессы.

Причины

Воспаление лимфатических узлов под мышкой — состояние, которое называют подмышечным лимфаденитом. Оно характеризуется разрастанием лимфоидных образований и формированием пальпируемых узлов, диаметр которых превышает 1 см.

Подмышечный лимфаденит часто возникает у женщин и связан с воспалительными и опухолевыми процессами молочных желез. Причинами такого состояния являются:

  • Мастопатия.
  • Мастит.
  • Злокачественные новообразования молочных желез.
  • Сифилис молочных желез.
  • Туберкулез молочных желез.

Воспаление лимфоузлов под мышкой возникает и при других патологиях и заболеваниях. К ним относятся:

  • Заболевания кроветворной системы (лейкемия, лимфома легкого, аутоиммунный лимфопролиферативный синдром).
  • Инфекционные болезни (токсоплазмоз, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов).
  • Местные воспалительные процессы (фурункулез, воспаление потовой железы или волосяных фолликул).
  • Рожистые воспаления верхних конечностей.
  • Флегмоны мягких тканей кисти, предплечья, плеча.

Увеличенные лимфоузлы не являются самостоятельным заболеванием. Такое явление указывает на развитие в организме патологического процесса.

Классификация воспалительного процесса

Различают такие формы подмышечного лимфаденита:

  1. Острая катаральная. Это наиболее распространенная форма воспаления лимфатических узлов. Чаще всего она протекает легко. Для острого катарального лимфаденита характерна выраженная болезненность увеличенных лимфоузлов, а также уплотнение их структуры. Узлы не утрачивают подвижности. В подмышечной области возможно развитие незначительного отека. Больной может ощущать легкий дискомфорт при отводящих движениях плеча. Температура повышается до 37-37,5 градусов.
  2. Хроническая. Воспалительный процесс характеризуется вялым течением. Обычно такая форма подмышечного лимфаденита связана с ослаблением иммунной системы и снижением устойчивости к различным инфекциям. Выраженной боли нет, лимфоузлы остаются подвижными.
  3. Гнойная. Это наиболее тяжелая и опасная форма лимфаденита, при которой образуется гнойный очаг. В нем присутствует абсцесс — одиночный или множественный. Лимфоузел становится неподвижным, воспаляется, вызывает выраженную боль при прикосновении на него или при пальпации. Соседние ткани отекшие.

Воспалительный процесс может быть локальным (распространяется только на один лимфоузел), регионарным (происходит увеличение нескольких узлов одной или двух расположенных рядом областей) и генерализованным (увеличение трех и более областей).

Симптомы

Проявления воспалительного процесса в области подмышечных лимфатических узлов зависят от его формы и стадии развития. Общие симптомы, характерные для подмышечного лимфаденита:

  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • боли в пораженной области при пальпации, поворотах туловища, движениях;
  • отечность и покраснение кожи над воспаленными лимфоузлами;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • боли в мышцах;
  • длительное повышение температуры.

К этим проявлениям часто присоединяются симптомы основного заболевания, спровоцировавшего воспалительный процесс. Это повышенная потливость, снижение веса.

Диагностика

Так как подмышечный лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а выступает только как проявление основного патологического процесса, диагностика направлена на определение первопричины.

При таком воспалительном процессе назначают следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ лимфатических узлов;
  • забор содержимого лимфоузла для дальнейшего изучения материала под микроскопом;
  • маммография для исключения новообразований в молочных железах;
  • серологические исследования для обнаружения антител (при аутоиммунных процессах).

Дифференциальную диагностику подмышечного лимфаденита проводят с системными заболеваниями крови, аутоиммунными процессами, метастазами опухолей.

Лечение

В первую очередь лечение направлено на устранение причины, которая спровоцировала воспаление лимфатических узлов. В большинстве случаев после завершения курса терапии они самостоятельно приходят в нормальное состояние.

Если воспаление подмышечных лимфоузлов вызвано бактериями, назначают антибактериальные препараты, при вирусном происхождении лимфаденита рекомендуют прием противовирусных средств.

На период лечения пациенту рекомендуют симптоматические препараты, которые подавляют выраженность проявлений воспалительного процесса: нестероидные противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие средства.

Если лимфаденит протекает в гнойной форме, требуется хирургическое вмешательство. Полость с гноем вскрывают, удаляют гнойно-некротические массы и выполняют дренирование.

Если лимфоузлы в подмышечной области поражены метастазами опухоли, поразившей определенный внутренний орган, то они подлежат удалению. В этом случае хирург иссекает ткань, в которой находятся пораженные раковыми клетками лимфоузлы.

При выявлении воспаления лимфоузлов на ранней стадии прогноз благоприятный. Важно не допустить перехода процесса в гнойную форму, которая создает серьезную угрозу для здоровья и даже жизни человека. Особенно внимательными к увеличению подмышечных лимфоузлов должны быть женщины: любые их изменения могут указывать на заболевания молочной железы, в том числе — злокачественные. Лимфатические узлы одними из первых реагируют на раковые поражения груди.

Воспаление лимфоузлов на шее — причины, лечение шейного лимфаденита у детей и взрослых

Явление, при котором воспаляются и увеличиваются шейные лимфоузлы, называют шейным лимфаденитом. Задача лимфоузлов — фильтрация лимфы для предотвращения проникновения патогенных микроорганизмов в жизненно важные органы. В области шеи расположены важнейшие узлы, которые не допускают проникновения бактерий и других микроорганизмов в головной мозг.

Причины увеличения лимфоузлов на шее

Само по себе воспаление лимфатических узлов (шейный лимфаденит) не является заболеванием. Это состояние, которое указывает на развитие патологических процессов в организме. Особенности воспалительного процесса напрямую зависят от того, какой возбудитель проник в организм.

Причинами шейного лимфаденита являются:

  • инфекционные процессы верхних дыхательных путей;
  • инфицирование тканей зубов;
  • ВИЧ;
  • токсоплазмоз;
  • острый и хронический лейкоз;
  • лимфомы;
  • метастазирующие злокачественные новообразования, поражающие голову, шею, легкие, молочные железы, щитовидную железу;
  • системная красная волчанка;
  • туберкулез;
  • аллергические реакции;
  • дефицит витаминов и питательных веществ.

Увеличение шейных лимфоузлов может возникать при активизации бактерий (стрептококков и стафилококков), вирусов (герпеса, гриппа, аденовирусов), грибов.

У детей такая реакция, как шейный лимфаденит, возникает гораздо чаще, чем у взрослых. Это обусловлено повышенной активностью их лимфоидной системы.

Классификация шейного лимфаденита

В зависимости от характера воспаления, различают острый и хронический лимфаденит шейных лимфоузлов.

При острой форме лимфоузлы увеличиваются довольно сильно, кожа над ними краснеет и опухает. Температура тела повышается до 38 градусов и более.

Хроническая форма шейного лимфаденита возникает у людей с различными заболеваниями, у которых сильно ослаблена иммунная система. Боль при этом практически отсутствует, температура находится в пределах нормы. Вместе с тем лимфатические узлы при прощупывании ощущаются как увеличенные.

В зависимости от типа воспалительного процесса, выделяют такие формы шейного лимфаденита:

  • Катаральная. Она характерна для начального этапа заболевания. Ткани лимфоузлов пропитываются кровью из-за нарушения проницаемости капилляров в воспаленном узле.
  • Гиперпластическая. В воспаленном узле разрастаются лимфоциты, наблюдается выраженная инфильтрация лейкоцитами.
  • Гнойная. Наблюдается резкая интоксикация. Возникают выраженные болевые ощущения, температура тела повышается до 38 градусов и более.

В зависимости от способа заражения лимфоузла, различают такие пути:

  • Гематогенный. Инфекция проникает через кровь, по венам или артериям.
  • Контактный. Воспалительный процесс развивается при инфицировании расположенного рядом с лимфоузлом органа (например, носоглотки).
  • Механический. Возбудитель воспалительного процесса проникает через поврежденные ткани и кожные покровы вблизи лимфоузла.

При лимфадените может быть поражен только один лимфатический узел, целая область или большая часть групп лимфоузлов по всему телу.

Симптомы

Клиническая картина шейного лимфаденита зависит от формы и вида воспалительного процесса. Наиболее очевидное проявление — увеличение размеров лимфоузлов, которое ощущается при пальпации и нередко просматривается невооруженным глазом.

Воспаленные узлы обычно болят, при этом боль усиливается при глотании и прикосновении к пораженному участку.

К другим симптомам шейного лимфаденита относят:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • лихорадку;
  • общую слабость, сонливость;
  • ограниченность подвижности при попытке повернуть голову в сторону или наклонить ее;
  • затруднение при глотании пищи.

Особую настороженность должны вызвать узлы, диаметр которых достигает 2,5 см и более, гнойное отделяемое, не проходящее лихорадочное состояние и беспричинная потеря веса.

Диагностика

Так как увеличение шейных лимфоузлов может быть вызвано различными заболеваниями, проводится комплексная диагностика, позволяющая точно определить причину состояния.

Выполняются такие процедуры:

  • Клинический осмотр пациента.
  • УЗИ шейной области. Этот метод дает представление о форме, размерах, структуре лимфоузлов. С его помощью можно обнаружить спайки и сращения этого элемента с окружающими тканями, а также воспалительные процессы.
  • КТ. Это высокоточный метод визуализации, предоставляющий точную картину состояния лимфоузлов в шейной области.
  • МРТ. Этот метод визуализации схож с КТ, но он более безопасен, так как проводится без рентгеновского излучения.
Читайте также:  KetoForm в Москве

При увеличении лимфоузлов в области шеи назначают общий анализ крови и биопсию пораженных элементов для дальнейшего изучения полученного материала под микроскопом.

Шейный лимфаденит необходимо дифференцировать от изменений лимфатических узлов, обусловленных развитием злокачественных новообразований в организме.

Лечение

Схема лечения шейного лимфаденита напрямую зависит от причины, которая его спровоцировала, а также от его формы и типа.

Диагностические мероприятия позволяют выявить первичный очаг инфекции. Например, если лимфаденит был вызван запущенным кариесом или обострением периодонтита, выполняют лечение зуба: очищают корневые каналы, пломбируют. При невозможности сохранить зуб его удаляют.

Первичным очагом воспаления могут выступать воспалительные заболевания ЛОР-органов и полости рта. Их необходимо лечить, чтобы избавиться от лимфаденита.

Обычно при воспалении лимфоузлов шейной области назначают такие препараты:

  • Антибиотики широкого спектра (если воспаление было вызвано бактерией).
  • Противовирусные средства (при вирусном происхождении лимфаденита).
  • Противовоспалительные препараты, устраняющие симптоматику лимфаденита.
  • Антигистаминные средства, снижающие риск образования отеков и застойных процессов.

Дополнительно пациентам с шейным лимфаденитом, в зависимости от их состояния, могут назначать физиотерапевтические процедуры. Хорошие результаты дают ультравысокочастотная терапия, лазерная терапия, магнитотерапия.

Если в ходе диагностики было установлено, что лимфаденит протекает в гнойной форме, выполняют операцию: вскрывают гнойник и удаляют ткани лимфоузла, распавшегося под действием некротической массы.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз шейного лимфаденита благоприятный.

Профилактика

Чтобы снизить риск воспаления лимфатических узлов, рекомендуется своевременно и в полной мере лечить инфекционные процессы полости рта и верхних дыхательных путей, соблюдать гигиену полости рта, посещать стоматолога каждые полгода. Также нужно уделять внимание мерам по укреплению иммунитета.

Что такое лимфаденит, причины, диагностика, лечение

Что такое лимфаденит, причины, диагностика, лечение

Увеличение лимфатических узлов, как правило, не является самостоятельной болезнью и вызывается разными причинами. Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно знать, по каким симптомам можно заподозрить лимфаденит, как его диагностируют и лечат.

Описание болезни, виды

Лимфаденит – это состояние, для которого характерно увеличение одного или нескольких лимфатических узлов. Возникает на фоне инфекционного, онкологического или воспалительного заболевания.

Увеличение лимфоузлов может происходить на одном участке тела или одновременно в разных частях. По этому признаку различают три вида патологии: одиночный, тотальный или регионарный лимфаденит.

В зависимости от причины воспаление может быть:

специфическим, то есть вызываться конкретным видом возбудителя – туберкулезной палочкой, гонококком, бледной трепонемой, вызывающей сифилис или иерсиниями, вызывающими чуму;

неспецифическим, то есть вызываться патогенной микрофлорой, которая может попасть в лимфатическую систему из наружных и внутренних гнойных очагов. Вызвать лимфаденит может стафилококк или стрептококк, попавший в лимфоузел с током крови.

Если раны небольшие, а патологический процесс протекает локально, то ставится диагноз «регионарный лимфаденит», возникший как воспалительная реакция в близлежащих лимфатических узлах. Если инфекция общая или поражены обширные участки тела, то лимфаденит может возникнуть по всему телу.

Лимфаденит сопутствует инфекционным процессам в ротоглотке при ангине, воспалении аденоидов, гриппозной инфекции, отите, скарлатине. Также гипертрофия лимфоузлов сопровождает краснуху, дифтерию и паротит.

Основная локализация – это лимфоузлы подмышками, на шее и голове, в паху, а также подколенные и локтевые. Воспаление узлов брюшной полости, расположенных в глубине, называют мезаденитом.

Для болезни свойственны симптомы воспалительного процесса: головная боль, лихорадочное состояние, слабость.

Почему возникает лимфаденит

Каждый лимфатический узел имеет свою функцию – фильтрует кровь от инфекции, способной проникнуть в органы или поврежденные участки кожного покрова. Все лимфоузлы отфильтровывают патогены и продукты их жизнедеятельности, частички разрушенных тканей. Как итог – появление воспаления и увеличение узла в размерах. Чаще всего, когда лимфоузлы увеличиваются и нагнаиваются, первичный источник инфекции уже полностью приходит в норму.

Главная причина лимфаденита – это природное стремление организма защититься от разноса микробов по всем органам. Однако сосредоточение инфекции в лимфоузлах и невозможность ее быстрого устранения – это риск образования дополнительного источника инфекции с формированием гнойников, а также опасность проникновения патогенов во внутренние органы.

При некоторых болезнях лимфоузлы могут быть воспаленными и являться очагом инфекции долго – месяцами и годами.

Инфекция может попасть в лимфоузел тремя путями:

при прямом поражении;

с лимфой от зараженных очагов в организме;

с кровью от внутренних органов.

У мужчин лимфаденит диагностируется как осложнение ОРЗ или венерических заболеваний. У женщин дополнительными причинами увеличения узлов являются мастит, неаккуратное бритье подмышечных впадин или наружных половых органов. У детей увеличение лимфоузлов происходит на фоне стоматологических и ЛОР-заболеваний.

Острая и хроническая формы, симптомы

В зависимости от скорости протекания различают острый и хронический лимфаденит.

Развитие острой патологии проходит три этапа:

Катаральный, на котором краснеют и расширяются сосуды узла.

Гиперпластический: узел увеличивается в размерах, заполняется плазмой.

Гнойный, в полости узла образуется гной.

Заподозрить острый лимфаденит можно, если лимфоузлы увеличились и болезненны. Уже на начальной стадии процесса они легко прощупываются, становятся заметны другие признаки: воспаление близлежащих сосудов, подвижность узлов.

Если началось нагноение, то ощущается уплотнение, чувствуется боль при касании, возникают жалобы на ухудшение общего состояния – головную боль, слабость, лихорадку. Пораженный узел краснеет и отекает, его контуры размываются.

При отсутствии хирургического вмешательства нагноение приводит к абсцессу, который может прорваться вглубь или наружу.

Опасность затягивания с обращением к врачу в том, что лимфаденит может вызвать осложнения – флегмону, свищ, тромбофлебит, сепсис.

Для хронической формы характерно вялое течение. Лимфоузлы увеличены и малоболезненны, имеют плотную структуру и подвижны при пальпации. Симптомами является отек рук/ног или близко расположенных тканей из-за застоя лимфы и сбоя в работе узлов.

Обследования для постановки диагноза

Если патология поверхностная, то диагностика не представляет сложностей. Важно установить причину состояния.

При постановке диагноза важно исключить флегмону, гнойную атерому и остеомиелит.

Дифференциальную диагностику лимфаденита проводят с флегмонами, гнойными атеромами или остеомиелитами.

Хроническую патологию необходимо дифференцировать от раковых патологий крови, исключить метастазирование новообразований в лимфоузлы и саркоидоз.

Чтобы выявить причину воспаления врач назначает:

рентген с контрастированием;

При лимфадените в общем анализе крови может быть обнаружено: увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. Снижение количества моноцитов и эозинофилов означает, что в организме идет гнойный процесс. Врач также обращает внимание на показатель СОЭ. Чем выше его значение, тем сильнее воспаление.

Благодаря УЗИ врач выявит:

как расположены лимфоузлы, как они взаимодействуют с тканями;

структуру и размер узлов;

присутствие воспалительного процесса, гнойных очагов;

инфекционные очаги внутри организма.

Рентген назначают при глубоком расположении узлов. С помощью компьютерной томографии врач более точно определит масштаб гнойного поражения, выявит размер, локализацию и очертания беспокоящих лимфатических узлов.

Взятие кусочка воспаленного узла на исследование (биопсию) назначают при подозрении на онкологию, при хронических воспалениях лимфоузлов, неэффективности проводимой терапии.

Терапия лимфаденита

Чтобы устранить воспаление лимфоузла, важно воздействовать на причину. При появлении жалоб следует обратиться к врачу общей практики или терапевту, который проведет осмотр и даст направления на анализы. Также возможно потребуются консультации ЛОРа, стоматолога, дерматолога, уролога, фтизиатра или хирурга.

Лечение включает: назначение лекарств, физиопроцедур, хирургическое вмешательство.

Цели применения медикаментов заключаются в устранении очага инфекции, снятии воспалительного процесса и улучшении состояния пациента.

Основные виды лекарств:

НПВС – Нимесулид, Кеторолак;

антигистаминные – Левоцетиризин, Зиртек, Супрастин;

антибиотики – Цефтриаксон, Бензилпенициллин;

противотуберкулезные и противогрибковые;

Купить препараты недорого можно в интернет-магазине. Сайт предоставляет возможность бронироватьлекарственные средства, узнавать про акции и скидки, заказывать доставку, предусмотрен самовывоз. Информацию о цене и медикаментах в наличии можно получить в любое время суток.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.