Главная » Статьи » Симптомы защемления седалищного нерва

Симптомы защемления седалищного нерва

В Клинике Бобыря для борьбы с симптомами защемления седалищного нерва проводится комплексное лечение, которое включает как классические, так и уникальные, авторские методики. У нас работают высококвалифицированные врачи с клиническим опытом от 15 лет. Запатентованный метод доктора Бобыря – дефанотерапия – зачастую помогает избавиться от симптомов сдавления седалищного нерва уже через 2–3 сеанса.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

  • Эффективное лечение симптомов защемления седалищного нерва.
  • Уникальный метод доктора Бобыря – дефанотерапия.
  • Уменьшение болей через 2–3 сеанса.

Седалищный нерв – самый крупный в организме человека, он выходит из крестцового нервного сплетения, которое, в свою очередь, сформировано пятью нервными корешками: двумя нижними поясничными и тремя верхними крестцовыми. Обычно симптомы сдавления возникают при поражении четвертого и пятого поясничных, первого крестцового корешка. Кроме того, защемление непосредственно седалищного нерва может происходить при синдроме грушевидной мышцы – об основных проявлениях этой патологии мы поговорим ниже.

Все симптомы защемления седалищного нерва можно разделить на общие и специфические – возникающие при поражении определенных нервных корешков. При этом разные корешки могут быть сдавлены одновременно, что приводит к возникновению смешанной симптоматики.

Общие симптомы защемления седалищного нерва

В большинстве случаев поражение носит односторонний характер. Сдавление нерва и, как следствие, симптомы возникают только справа или слева. Беспокоит боль, которая возникает в области поясницы, спускается на ягодицу, затем вниз по задней поверхности бедра.

Список наиболее распространенных симптомов, на которые предъявляют жалобы пациенты при защемлении седалищного нерва, представлен ниже.

Боль бывает постоянной или возникает периодически. В большинстве случаев пациенты описывают ее как острую, резкую, стреляющую, напоминающую жжение. Характерный признак: болевые ощущения при поражении седалищного нерва и его корешков в ноге всегда выражены намного сильнее, чем в поясничном отделе позвоночного столба. На ногах боль чаще всего локализуется в области голени.

Другие (нехарактерные) области, в которых может возникать боль при поражении седалищного нерва:

  • Передняя поверхность бедра, голени.
  • Верхняя и внешняя часть стопы.
  • Подошва.
  • Кожная перепонка между первым и вторым пальцами стопы.

Характерная особенность боли при защемлении седалищного нерва или его корешков состоит в том, что она может ослабевать или усиливаться, в зависимости от положения тела пациента:

Позы, в которых боль усиливается

Позы, в которых интенсивность боли снижается

  • В положении сидя.
  • Во время вставания из положения сидя.
  • Длительное пребывание в положении стоя.
  • Наклоны вперед.
  • Повороты, скручивания позвоночника вокруг вертикальной оси.
  • Кашель.
  • В положении лежа. У некоторых пациентов боли из-за этого приводят к нарушению сна.
  • Положение лежа на спине, когда ноги несколько согнуты в коленных суставах, и под них положена подушка.
  • Положение на боку с подушкой между ногами.
  • Ходьба.
  • Выполнение определенных физических упражнений.
  • Кроме того, уменьшить боли помогает тепло или холод на область поясницы.

В каких случаях при болях в ноге требуется немедленная медицинская помощь?

В редких случаях могут встречаться симптомы, которые указывают на сильное повреждение седалищного нерва. Они говорят о том, что больному как можно скорее нужна помощь врача:

  • Очень сильная, нестерпимая боль в области поясницы и крестца, если она неожиданно резко усилилась.
  • Утрата контроля над функцией прямой кишки и мочевого пузыря. Проявляется в виде недержания стула, мочи, императивных позывов: когда человек испытывает нестерпимое желание посетить туалет прямо сейчас.
  • Боль в пояснице и ноге сопровождается тошнотой, повышением температуры тела, беспричинным снижением веса.

Эти симптомы опасны тем, что они могут указывать на такие серьезные состояния, как синдром конского хвоста (поражение нервных волокон, которые в виде пучка отходят от конца позвоночника), инфекции, доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночного столба.

Слабость в мышцах

Седалищный нерв является смешанным, то есть в его состав входят как чувствительные, так и двигательные волокна. При вовлечении в патологический процесс последних отмечаются нарушения движений. Возникает слабость в мышцах бедра, она ощущается особенно сильно, когда человек пытается свести ноги вместе. У пациента могут возникать сложности при сгибании ноги в коленном суставе, а также при сгибании и разгибании стопы, ее пальцев.

Один из специфических симптомов нарушений движений в определенных группах мышц ног – степаж или «петушиная походка». При этом человеку сложно поднимать стопу, она постоянно как бы «падает». Основные проявления степажа:

  • Во время ходьбы больной постоянно «волочит» стопу по земле.
  • Сильное раскачивание бедрами, которое возникает как компенсаторный механизм: бедро во время походки сильно отклоняется, чтобы пораженная стопа могла достаточно высоко подняться и не задевать за землю.
  • Особенно затруднительными для таких людей становятся подъемы по лестнице и наклонным поверхностям.

В некоторых случаях пациенты с защемлением седалищного нерва испытывают затруднения, когда пытаются встать из положения сидя, подняться на цыпочки.

Если не проводится никакое лечение, и сдавление седалищного нерва нарастает, то сила мышц со временем еще больше снижается. Тут стоит напомнить, что, помимо всего прочего, нервы выполняют трофическую функцию: они влияют на обменные процессы в мышечной ткани. Нарушение иннервации приводит к тому, что в мышцах развивается атрофия: они уменьшаются в объеме, «усыхают». Если появился такой симптом, то он, как правило, говорит о запущенном заболевании.

Нарушения чувствительности

Снижение чувствительности кожи в зонах иннервации седалищного нерва проявляется в виде чувства онемения. Поначалу оно выражено в незначительной степени, а в запущенных случаях чувствительность утрачивается практически полностью. Как правило, онемение захватывает заднюю поверхность голени (в области икр), пятку, подошву, переднюю (тыльную) поверхность стопы.

Вторая разновидность нарушений чувствительности – парестезии. Этим термином обозначают неприятные ощущения в виде покалывания, чувство, как будто по коже «ползают мурашки».

Специфические симптомы, которые зависят от того, какие именно корешки сдавлены

В зависимости от того, какие симптомы беспокоят пациента, в ряде случаев можно приблизительно судить о том, в каких нервных корешках произошли патологические изменения. Проявления ишиаса чаще всего бывают вызваны поражением корешков L4, L5 и S1 (два нижних поясничных и верхний крестцовый). В таблице представлены распространенные симптомы, которые возникают при сдавлении каждого из этих трех корешков:

Вовлеченный в патологический процесс нервный корешок

Характерные симптомы

L4 (четвертый поясничный корешок)

  • Боль в области бедра, на внутренней стороне колена и голени.
  • Снижение чувствительности и парестезии по внутренней поверхности голени.
  • Слабость в мышцах бедра, особенно тех, которые отвечают за сведение вместе ног (приводящие мышцы).
  • Снижение сухожильного коленного рефлекса, вплоть до его полной утраты.

L5 (пятый поясничный корешок)

  • Боль в области ягодицы, наружной части бедра и голени.
  • Снижение кожной чувствительности в области большого пальца ноги.
  • Слабость ягодичных мышц, мышц ног.
  • Затруднения во время движений в голеностопном суставе, при поднятии большого пальца стопы вверх.

S1 (первый крестцовый корешок)

При поражении этого нервного корешка развивается наиболее классическая картина ишиаса (радикулита):

  • Боль в области ягодицы, по задней поверхности голени, в боковых частях стопы.
  • Снижение чувствительности по наружной поверхности стопы, включая третий, четвертый и пятый пальцы.
  • Пациенту сложно оторвать пятку от земли и встать на цыпочки.
  • Слабость в мышцах стоп и ягодиц.
  • Снижение рефлекса сухожилия голеностопного сустава, вплоть до его полной утраты.

Типы клинического течения сдавления седалищного нерва

В зависимости от характера первичного заболевания, которое стало первопричиной, и некоторых других факторов, выделяют разные типы клинического течения поражения седалищного нерва:

  • Острый ишиас (острый радикулит). Этим термином обозначают боли по ходу седалищного нерва, которые беспокоят от 4 до 8 недель. В большинстве случаев с такими болями относительно легко удается справиться с помощью препаратов из домашней аптечки, либо они проходят самостоятельно без вмешательства врачей. Однако, доктору показаться все же стоит – необходимо установить и устранить первопричину заболевания.
  • Хронический ишиас (хронический радикулит) – это боль по ходу седалищного нерва, которая беспокоит дольше 8 недель и не проходит самостоятельно, а средства из домашней аптечки приносят лишь временный эффект. В таких случаях, если боли беспокоят долго, лучше не дожидаться усиления симптомов и развития осложнений, а как можно раньше обратиться к врачу. Если лечение начато своевременно, с защемлением седалищного нерва можно справиться консервативными мерами. В запущенных случаях возрастает риск того, что пациенту потребуется хирургическое лечение.
  • Перемежающийся радикулит. Это состояние встречается довольно редко. При нем боли возникают то в правом, то в левом седалищном нерве. Такая картина наиболее характерна для дисфункции крестцово-подвздошного сустава.
  • Двухсторонний ишиас – еще одно редкое состояние, при котором боли и другие симптомы возникают сразу с двух сторон. Основные причины двухстороннего сдавления седалищного нерва:
  • серьезные дегенеративные поражения позвоночного столба на разных уровнях;
  • спондилолистез – состояние, при котором вышележащий позвонок соскальзывает вперед по отношению к нижележащему, что приводит к сдавлению спинного мозга, корешков седалищного нерва;
  • синдром конского хвоста – грозное осложнение различных заболеваний позвоночного столба.
Читайте также:  Острый ларингит - симптомы и лечение

Среди западных врачей существует такой образный термин, как «ишиас кошелька». Этим словосочетанием обозначают симптомы ишиаса, которые возникают у человека, когда он долго сидит, в то время как в заднем кармане его брюк находится кошелек или другой предмет.

Признаки сдавления седалищного нерва при синдроме грушевидной мышцы

Грушевидная мышца – это одна из мышц таза. Внешне она напоминает веер: ее широкая часть начинается от наружной поверхности крестцовой кости, затем ее волокна сходятся, она проходит через большое седалищное отверстие (где, собственно, в непосредственной близости от нее и проходит седалищный нерв), переходит в сухожилие и прикрепляется большому вертелу бедренной кости.

Считается, что синдром грушевидной мышцы возникает, когда данная мышца сдавливает седалищный нерв, в результате чего возникают боли и другие симптомы ишиаса. Точные причины этого состояния на данный момент детально не изучены. Считается, что к развитию синдрома грушевидной мышцы приводят следующие факторы:

  • Спазм в грушевидной мышце в результате раздражения ее самой, крестцово-подвздошного сустава или других соседних структур.
  • Рефлекторное сокращение мышцы в ответ на травму.
  • Отек, к которому также способны приводить травмы и спазмы.
  • Если в области грушевидной мышцы произошло кровоизлияние.

Проявления синдрома грушевидной мышцы сильно напоминают симптомы поражения нервных корешков при патологиях позвоночника, и различить эти два состояния бывает сложно. Врач должен тщательно осмотреть пациента, провести всестороннее обследование. Синдром грушевидной мышцы, как правило, диагностируют в случаях, когда исключены другие возможные причины болей в области седалищного нерва.

Наиболее распространенные проявления синдрома грушевидной мышцы

Чаще всего такие пациенты предъявляют жалобы на острую боль в области ягодиц, а также на боли, напоминающие ишиас, по задней поверхности бедра и голени. Список типичных симптомов данного состояния включает в себя:

  • тупые боли в области ягодиц;
  • боль, которая распространяется по задней поверхности ноги вниз, в области бедра, голени, стопы;
  • возникновение или усиление боли во время ходьбы по лестницам и наклонным поверхностям;
  • усиление болей во время длительного сидения;
  • сокращение диапазона движений в тазобедренном суставе;
  • усиление болей после бега;
  • улучшение состояния и уменьшение симптомов в положении лежа на спине.

Какие симптомы может обнаружить во время осмотра врач при защемлении седалищного нерва?

Исследования показывают, что все нервы в организме человека в норме имеют запас растяжения. Иными словами, если человек максимально сгибает или разгибает конечность в различных суставов, чрезмерного растяжения проходящего в этой области нерва не происходит, не возникает боли и других неприятных ощущений.

Но ситуация меняется при ряде костно-мышечных заболеваний, в частности, при патологиях позвоночного столба и состояниях, сопровождающихся защемлением седалищного нерва. При определенных положениях нижней конечности происходит повышение давления внутри межпозвоночных дисков, раздражаются рецепторы, которые находятся в пораженных тканях. В результате определенные группы мышц рефлекторно, подсознательно напрягаются, происходит миофиксация. Пациент испытывает боль. На этом основано определение так называемых симптомов натяжения – врач может выявить их во время осмотра.

При поражениях седалищного нерва выявляются следующие симптомы натяжения:

  • Симптом Бонне – Бобровниковой. Пациент лежит на спине, врач берет его ногу, осуществляет пассивное приведение бедра и его поворот внутрь. При этом происходит натяжение грушевидной мышцы и возникает боль.
  • Симптом Ласега. Пациент лежит на спине, врач берет его ногу и поднимает ее, при этом сгибание происходит только в тазобедренном суставе, то есть происходит поднимание прямой ноги. Выделяют три степени выраженности симптома Ласега:
  • I степень – возникает несильная боль, когда нога поднимается примерно на 60 градусов. При этом отмечается небольшое рефлекторное защитное напряжение мышц поясницы, живота, области таза.
  • II степень – умеренные боли при поднимании ноги под углом 45 градусов. При этом возникает выраженное, хорошо заметное защитное напряжение мышц поясницы, брюшного пресса и таза.
  • III степень – выраженная боль при поднимании ноги до 30 градусов, возникает резкое напряжение во многих группах мышц.
  • Вариации симптома Ласега. Иногда их используют в экстренных случаях:
  • Больной лежит на кушетке на животе, его ноги свешиваются с края. При этом опускание ноги приводит к возникновению болей.
  • Можно проводить оценку симптома Ласега, когда больной находится в положении стоя.
  • Прием Венгерова: при проведении пробы Ласега можно отметить сокращение мышц брюшного пресса. При этом, чтобы получить достоверный результат, во время проверки симптома нужно отвлечь внимание пациента.
  • Симптом Бехтерева. Его еще называют перекрестным симптомом Ласега. Когда врач поднимает здоровую ногу пациента, в пораженной возникает боль.
  • Симптом посадки. Возникает боль, когда пациент пытается сесть на стул или на кушетку с выпрямленными ногами.
  • Симптом Дежерина, или симптом кашлевого толчка. Когда пациент кашляет, натуживается или чихает, он испытывает боль в пояснице.
  • Симптом Сикара. Больной лежит на кушетке, врач берет его стопы и выполняет сильное подошвенное сгибание. Это приводит к возникновению болей по ходу седалищного нерва.
  • Симптом Турина – боль по ходу седалищного нерва возникает при сильном тыльном разгибании большого пальца стопы.
  • Симптом Раздольского или симптом звонка. Если надавить на верхушку остистого отростка позвонка или по бокам от него, возникает боль, которая отдает в ногу.
  • Маршевая проба Панова–Лобзина–Чурилова. Пациента просят маршировать на месте и одновременно ощупывают мышцы в области поясницы. При этом отмечается защитное мышечное напряжение.

Симптомы защемления седалищного нерва в остеопатии

Специалисты по мягким мануальным техникам практикуют некоторые особые подходы к оценке симптомов сдавления седалищного нерва. Врач всегда стремится выявить первопричину нарушения, которая может быть обусловлена очень тонкими расстройствами в опорно-двигательной системе.

Задача специалиста по мягким мануальным техникам – не просто избавить пациента от неприятных симптомов, а устранить расстройства, которые запустили всю цепочку патологических изменений, вызвавших эти симптомы. Например, установлено, что причиной ишиаса в данном конкретном случае является остеохондроз. Но ведь он возник не сам по себе. Намного раньше в организме начались более глубинные процессы, которые и спровоцировали дегенеративные изменения в позвоночнике. Это может быть нарушение осанки, неправильный тонус мышц, нарушение кровообращения, оттока лимфы, перекос таза и чрезмерное натяжение связок в определенных местах, плоскостопие, изменения со стороны суставов нижних конечностей. Врач должен найти и проработать все эти причинные факторы, это помогает добиться выраженного и долгосрочного эффекта.

Для докторов, практикующих дефанотерапию – уникальный авторский метод, разработанный доктором Бобырем – в первую очередь имеют значение участки напряжения в определенных группах мышц, связках. Многолетняя практика показывает, что именно избыточное, патологическое напряжение зачастую запускает все последующие патологические изменения в опорно-двигательной системе.

Лечение симптомов сдавления седалищного нерва

Если у вас возникли симптомы ишиаса, с ними можно попытаться справиться с помощью некоторых домашних способов. Первое, что приходит в голову – это безрецептурные обезболивающие препараты, которые имеются практически в каждой домашней аптечке. Но существуют и другие меры.

Хорошо помогают теплые компрессы и пакеты со льдом. Попробуйте в течение часа по 20 минут прикладывать к пораженному месту попеременно тепло и холод, после этого станет понятно, что лучше помогает в вашем случае.

Распространено мнение о том, что, если у человека возникли симптомы защемления седалищного нерва или боли в пояснице, ему показан полный покой. На самом деле это не так. В разумных пределах нужно стараться сохранять физическую активность. Уменьшить симптомы заболевания помогают упражнения на растяжку. Спросите у лечащего врача, как их правильно выполнять.

Зачастую эти простые способы помогают успешно справиться с симптомами радикулита и вернуться к полноценной активной жизни. Но даже после того как боль прошла, стоит посетить врача. Недостаточно только устранить симптомы. Если не лечить причину заболевания, боли могут вернуться, причем, еще более сильные, чем были раньше. В клинике Бобыря работают опытные специалисты, которые помогут выявить заболевание, вызвавшее защемление седалищного нерва, и назначат эффективное лечение.

Ишиас

Врач высшей категории. Член Европейской Ассоциации неврологов (European Association of Neurologists), Российского Межрегионального Общества по изучению боли (РОИБ), Ассоциации Междисциплинарной медицины. Имеет опыт работы в стационаре и поликлинической службе. Имеет семь печатных работ по вопросам неврологии.

⁠Ишиасом называют воспалительный процесс, который сопровождается сдавлением или раздражением седалищного нерва по всей его протяженности и сильными болевыми ощущениями в одной или обеих конечностях. Седалищный нерв является самым длинным в человеческом организме. Он проходит от крестца до пальцев стопы, и защемление нервной ткани на любом его участке приводит к развитию заболевания.

Читайте также:  Как лечить грибок в горле

Виды и формы заболевания

В соответствии с причинами, вызвавшими развитие ишиаса, выделяют две основные формы:

  • первичную, или симптоматическую, при которой заболевание начинается с поражения седалищного нерва либо его ответвлений в конечности;
  • вторичную, при которой вначале болезнь охватывает ткани, прилегающие к седалищному нерву, а затем переходит на нервные волокна.

По локализации места поражения различают нижний, средний и верхний ишиас.

Симптоматика

Основным симптомом ишиаса является сильнейшая боль, которая вначале локализуется в области поясницы и крестца, а по мере прогресса болезни распространяется вдоль одной, реже – обеих нижних конечностей. Боль может быть жгучей или тупой, непрерывной или «стреляющей», периодически возникать в виде приступов либо присутствовать все время с переменной интенсивностью. Боль усиливается при движениях позвоночника, а в некоторых случаях даже небольшое шевеление пораженной конечностью приводит к сильнейшей болевой вспышке.

У некоторых пациентов боль носит умеренный характер, зато ощущается покалывание или онемение конечности либо ее определенного участка. Через некоторое время после начала ишиаса отдельные группы мышц постепенно ослабевают, из-за чего у больного возникают сложности при ходьбе. В наиболее тяжелых случаях ущемление нерва приводит к нарушениям мочеиспускания и дефекации из-за паралича сфинктера.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития болезни

Ишиас

Все заболевания и состояния, которые становятся причинами ишиаса, делятся на две группы:

  • вертеброгенные, т. е. связанные с травмами и заболеваниями позвоночника, – сюда входят остеохондроз, травмы и деформации позвонков либо межпозвонковых дисков, спондилез, стеноз пояснично-крестцового отдела;
  • невертебральные, т. е. не связанные с позвоночником, – это инфекционные воспаления мочеполовой системы или мышечной ткани, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки на мышечный корсет поясницы и тазовой области, малоподвижный образ жизни, лишний вес, беременность, развитие опухоли и т. д.

Любое сдавливание седалищного нерва приводит к развитию заболевания. Наиболее часто его причиной становится грыжа межпозвонкового диска – кольца фиброзной ткани, которое разделяет между собой позвонки.

Диагностика

Первичная диагностика ишиаса начинается с осмотра у невролога, который в ходе беседы выясняет характер и место возникновения болей, их частоту и продолжительность. Затем врач проверяет наличие некоторых симптомов ишиаса:

  • просит пациента согнуть и разогнуть ногу – должна появиться боль в подколенной ямке;
  • просит согнуть прямую ногу в тазобедренном суставе, а затем в колене – боль в пояснице и бедре вначале появляется, затем исчезает.

Для уточнения распространенности воспалительного процесса используются инструментальные диагностические методы:

    поясничного отдела для проверки наличия спондилеза и отсеивания ряда других заболеваний как причины болей; для выявления воспаления, травмы или опухоли в мягких тканях; , которая позволяет выявить нарушения в костной структуре и мягких тканях; для проверки состояния нервных волокон (назначается при нарушениях чувствительности).

У многих пациентов в начале заболевания боли не слишком сильные и носят кратковременный характер, поэтому люди не спешат обратиться к врачебной помощи. Однако сигналами, которые подает ваш организм, ни в коем случае не стоит пренебрегать, ведь чем раньше начато лечение, тем менее сложным и длительным оно будет.

Терапия

Наибольший дискомфорт пациенту, как правило, доставляет болевой симптом, и лечение ишиаса направлено не только на устранение причины, вызвавшей его появление, но и на снятие боли. Для этого невролог назначает:

  • нестероидные препараты противовоспалительного действия, которые снимают воспаление и уменьшают боль;
  • спазмолитики и миорелаксанты для устранения мышечных спазмов, приводящих к сдавлению нервной ткани;
  • анальгетики для уменьшения боли;
  • глюкокортикостероиды для уменьшения воспаления и снятия боли;
  • витамины для укрепления функции нервных волокон и улучшения проводимости нервных импульсов.

Помимо медикаментозного лечения, при ишиасе положительный эффект на состояние здоровья оказывают физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез – воздействие слабого электротока и лекарственного препарата на кожу в области воспаления;
  • УВЧ – воздействие слабыми токами ультразвуковой частоты, обладающее согревающим и стимулирующим эффектом;
  • терапия лазерным лучом, который оказывает стимулирующее и обезболивающее действие;
  • магнитная терапия для обезболивания пораженного участка, уменьшения отеков тканей, снятия воспаления;
  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия;
  • акупунктура (иглорефлексотерапия).

Пациентам с острой болью необходим постельный режим, чтобы избежать дальнейшего раздражения нервных волокон и усиления воспалительного процесса.

В период ремиссии большую пользу приносят специальные физические упражнения, при ишиасе их назначают для стимуляции обменных процессов в ослабленных мышцах, улучшения кровообращения и укрепления мышечной ткани.

Хирургическое вмешательство для лечения ишиаса применяют в крайне редких случаях:

  • при обнаружении доброкачественной либо операбельной злокачественной опухоли;
  • если выраженные боли не уменьшаются спустя полтора месяца активной терапии;
  • при серьезных нарушениях функции органов таза.

При своевременном обращении к врачу прогноз, как правило, благоприятен, и пациент на длительное время или полностью избавляется от болей.

Профилактика

Чтобы не допустить возврата заболевания, необходимо:

  • вести здоровый образ жизни, включающий правильное питание и соразмерную физическую активность;
  • регулярно выполнять специальные упражнения, рекомендованные лечащим врачом;
  • избегать сквозняков и травм;
  • использовать для сна матрас средней жесткости, поддерживающий физиологический изгиб позвоночника.

Диагностика и лечение ишиаса в Москве

Современная клиника АО «Медицина» предлагает москвичам и гостям столицы услуги квалифицированного лечения ишиаса. Прием ведут опытные неврологи, для диагностических и лечебных процедур используется современное медицинское оборудование от лучших мировых производителей.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит ишиас?

По поводу диагностики и последующего лечения ишиаса необходимо записаться на прием к неврологу либо ортопеду.

Может ли быть температура при ишиасе?

Повышение температуры тела при ишиасе свидетельствует об инфекционном характере воспалительного процесса. В этом случае болевой синдром сопровождается обычной для инфекций симптоматикой – повышением температуры, недомоганием, общей слабостью, болями в мышцах, потерей аппетита.

Как вылечить ишиас быстро?

Длительность лечения при ишиасе составляет от двух до шести недель, если процесс протекает без осложнений. При сильных болях врач назначает специальные препараты для снятия болевого синдрома, однако после его прекращения больному все равно требуется закончить курс лечения. Прерывание терапии чревато быстрым возвращением болезни в еще более тяжелой форме.

Лечение ишиалгии седалищного нерва

Много людей сталкивается с люмбаго, при этом они уверены, что с ними случился ишиас. Однако на деле ишиас – целый комплекс причин и факторов, являющихся основой болевого синдрома. Речь идет об ишиалгии, как заболевании, в результате которого страдает седа

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Много людей сталкивается с люмбаго, при этом они уверены, что с ними случился ишиас. Однако на деле ишиас – целый комплекс причин и факторов, являющихся основой болевого синдрома. Речь идет об ишиалгии, как заболевании, в результате которого страдает седа

У ишиалги имеются свои причины возникновения, симптоматика, диагностика и методики лечения.

Ишиалгия из-за своих проявляющихся болей бывает крайне мучительной. Больному не терпится избавиться от данного неприятного процесса. Поэтому многие прибегают к любым, в том числе и нетрадиционным методам лечения.

Причины заболевания

Что лежит в основе ишиалгии? Самым длинным и толстым нервом человеческого организма считается седалищный нерв лечение заболеваний которого зачастую затруднено. Этот нерв является частью области пояснично-крестцового сплетения. Его формируют 5 пар корешков нервных окончаний спинного мозга, ответвления от которых отходят в ягодицы и бедра.

Ишиалгию ошибочно считают самостоятельной болезнью, но на деле – это всего лишь синдром, который возникает из-за множества патологий. Синдром имеет способность возникать в следующих случаях:

    ;
  • болезнь Бехтерева;
  • туберкулез позвоночника;
  • состояние беременности;
  • различные позвоночные опухоли и травмы;
  • остеохондроз с грыжами.

Симптоматика

Главный из симптомов при заболевании – боль, поражающая области поясницы и ягодиц. Далее эта боль опускается на бедра, переходит в голень и уже после этого в тыльную область стопы. Если перед этим накануне наблюдаются поясничные прострелы, то это люмбаго. Подобная патология называется люмбоишиалгией. Бывают случаи, когда боль поражает сустав в коленях.

Второстепенные признаки заболевания:

  • расстройства движений (начиная с хромоты, заканчивая обездвиживанием);
  • недержание мочи и кала;
  • низкая чувствительность пораженной области;
  • постоянное напряжение мышц в области поясницы, таза и нижних конечностей;
  • чувство покалывания и жжения.

Как диагностировать ишиалгию?

Если у вас появились описанная выше симптоматика, обращайтесь к врачу-неврологу. Не стоит лечиться самостоятельно. В целом диагноз можно поставить, исходя из:

  • жалоб больного;
  • симптомов неврологического характера;
  • анализа крови и мочи;
  • результатов компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • результатов рентгенограммы;
  • внешнего облика пациента.

Методы лечения

Среди методов лечения можно выделить традиционное лечение как с использованием медицинских препаратов, так и без них, а также лечение средствами народной медицины.

Читайте также:  Желтуха у новорожденных

При традиционном лечении важно действовать по следующей схеме:

  • воздействие на воспаление;
  • избавление пациента от боли;
  • восстановление мышечного тонуса;
  • увеличение объема движений.

При этом врач может применять в лечении медицинские препараты, процедуры физиотерапии, массажные процедуры, гимнастику. Помимо таблеток и уколов уместно применение мазей.

Из немедикаментозных методов широко распространены и действенны лечебная физическая культура, физиопроцедуры и массаж. Данные методы приводят к укреплению мышц, улучшению кровотока и процессов обмена веществ в организме. Особое внимание из физиотерапии стоит уделить следующим:

  • фонофорезу;
  • амплипульстерапии;
  • диадинамотерапии;
  • УВЧ.

Относительно ЛФК стоит заметить, что ею следует заниматься в положении лежа. Лишь это положение является максимально положительным и щадящим. Нужно начинать с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая объем.

Массаж может быть как точечным, так и сегментным, до 30 минут каждый день.

Лечение медикаментами не допускается у больных туберкулезом, у беременных женщин, детей, а также у людей, страдающих опухолями и болезнями кожи.

Из народных методов лечения можно выбирать бесконечно. Но подмечены три наиболее действенных рецепта, спасающих больных ишиалгией.

  1. Один яичный белок смешать со скипидаром (15 мл). Данной смесью пропитать марлю и наложить как компресс на поясничную область, прикрыв бумагой. Обмотать все это шерстяным платком и ходить до возникновения болей. Снять компресс, удалив все с кожи. Повторять каждые 6 часов.
  2. Перетереть хрен с редькой, взяв каждого по 200 грамм. Перемешать с 15 мл столового уксуса, 1 ст. ложкой поваренной соли и 10 мл керосина. Настаивать в течение 10 суток. Накладывать в виде компресса на 60 минут. Повторять 2 раза за день.
  3. 30 грамм хозяйственного мыла растереть, перемешать с 1 ст. ложкой меда и одним яичным белком. Также использовать в виде компрессов на 2 часа по 1 разу каждый день.

Стоит помнить, что используя народные методы лечения, вы не избавитесь от причины болезни. Вам необходима помощь квалифицированного врача.

Ишиас седалищного нерва

Врач-невролог-алголог. Член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP). Руководитель Центра лечения боли.

Ишиас седалищного нерва – воспалительное заболевание, которое по степени причиняемого им дискомфорта включено в перечень самых болезненных патологий человека. Седалищный нерв является самым крупным нервным волокном в человеческом организме, соединяющим позвоночный столб с нижней конечностью. Он начинается в области поясницы и заканчивается в фалангах пальцев ноги. Это парный орган, присутствующий в обеих нижних конечностях. При сдавлении нервного волокна возникает сильная боль, которая локализуется в области крестца, распространяется на ягодицу, бедренную часть и ниже вплоть до стопы.

Симптоматика заболевания

Важнейшими симптомами ишиаса седалищного нерва являются:

  • боль, локализованная в любом участке тела вдоль прохождения нервного волокна: в нижней части спины, ягодице, задней поверхности бедра, голени, стопе;
  • потеря чувствительности, онемение нижней конечности по ходу нервного волокна;
  • парестезия – покалывающие ощущения, «мурашки» в стопе и пальцах ног.

Характер боли чаще всего стреляющий, но она может быть и жгучей, тупой, ноющей и т. д. В периоды обострений при движениях позвоночника или ноги может усиливаться и становиться нестерпимой. Как правило, заболевание поражает одну конечность, но иногда боль появляется в обеих ногах сразу. В наиболее тяжелых случаях заболевание приводит к параличу мышц ноги, иногда распространяется на мышцы малого таза, вызывая недержание мочи и кала у пациента.

Причины

Ишиас седалищного нерва – заболевание, которое может быть вызвано целям рядом причин вертеброгенного, т. е. связанного с позвоночником, либо невертеброгенного характера.

Ишиас седалищного нерва

  • Сдавливание седалищного нерва либо его ответвления – самая распространенная причина болей, возникающих вследствие деформации, грыжи межпозвонкового диска, воспаления грушевидной мышцы либо при смещении позвонка.⁠
  • Травмы нижнего отдела позвоночника, таза или конечности могут привести к сдавлению нерва и поражению нервных окончаний.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения в строении позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз – приводят к компрессии седалищного нерва.
  • Инфекционные заболевания – скарлатина, грипп, малярия и др. – сопровождаются выделением токсинов, приводящих к воспалению нервного волокна.
  • Токсины, попадающие в организм извне – на производстве, при употреблении алкогольных напитков, – тоже могут вызвать воспаление.
  • Системные заболевания – сахарный диабет, подагра и др. – становятся фоном для появления болей.
  • Злокачественная или доброкачественная опухоль, сдавливающая нерв, – еще одна вероятная причина патологии.
  • Переохлаждение или неумеренные физические нагрузки порой становятся началом воспалительного процесса.

Некоторые специалисты в отдельную группу причин выделяют психосоматику ишиаса седалищного нерва, считая, что болезнь может развиваться на фоне чрезмерного психологического напряжения, стресса, хронической усталости, страха либо фобии.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Постановка диагноза

Для этого заболевания характерна достаточно сложная диагностика, первым этапом которой становится проведение рефлексологических тестов на сгибание и разгибание ноги. Чтобы окончательно прояснить клиническую картину, по мере необходимости назначают:

  • лабораторные анализы; пораженной области; ; ; ; .

Задачей невролога является выявление характерных для ишиаса симптомов, и лечение должно быть направлено на устранение причин компрессии нервного волокна.

Лечение

Выбор терапевтических методов зависит от того, насколько выражены клинические проявления заболевания. При первичном обращении к неврологу превалируют консервативные методы лечения ишиаса седалищного нерва:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • гормональные препараты для наиболее тяжелых случаев;
  • анальгетики, устраняющие болевой синдром;
  • спазмолитики, миорелаксанты.

Огромное значение придается всевозможным физиотерапевтическим методам, которые применяют как во время обострений (УВЧ, электрофорез, лазерную либо магнитную терапию), так и по их окончании.

Ишиас седалищного нерва

Массаж при ишиасе седалищного нерва оказывает огромную пользу, существенно продлевая периоды ремиссии. В зависимости от характера сдавливающего фактора, пациенту может быть назначен общий массаж для расслабления спинных мышц, лечебный, точечный или баночный. Во многих случаях немалую пользу приносят иглорефлексотерапевтические сеансы.

Лечебная гимнастика при ишиасе седалищного нерва – еще одна крайне полезная методика, широко используемая по окончании острой фазы болезни. Умеренные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета и улучшение кровоснабжения тканей спины, таза и конечностей, позволяют пациентам поддерживать свой организм в хорошей физической форме и не допускать повторения приступов боли.

Статистика

Ишиас седалищного нерва является достаточно распространенным заболеванием в возрастной группе от 35 до 50 лет. Именно на наиболее активный возраст приходится основное число первичных обращений к врачу. Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин. По оценкам некоторых специалистов, в течение всей жизни до 40% людей хотя бы раз испытывали приступ боли в крестцовом отделе поясницы, ягодице или задней части бедра, однако не у всех эти приступы приобретают хронический затяжной характер. Случаи обращения к врачу составляют около 20-25 человек на 100 тысяч населения.

Диагностика и лечение ишиаса седалищного нерва в Москве

АО «Медицина» приглашает москвичей и гостей столицы на консультации по поводу диагностики и лечения ишиаса седалищного нерва. К вашим услугам – наиболее современная диагностическая и физиотерапевтическая аппаратура, а также квалификация и опыт медицинского персонала. В нашей клинике ведут прием неврологи и ортопеды высшей категории, которые смогут в самый короткий срок снять боль и вернуть вас к полноценной жизни. Позвоните нам, чтобы записаться на прием к специалисту, или оставьте заявку онлайн на нашем сайте.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит ишиас седалищного нерва?

При появлении болей следует не откладывая обратиться к квалифицированному неврологу, чтобы провести необходимые диагностические процедуры и определить оптимальный метод лечения ишиаса седалищного нерва.

Как спать при ишиасе седалищного нерва?

Сильные боли часто создают помехи для здорового сна. Чтобы уменьшить вероятность их возникновения, необходимо позаботиться об ортопедическом матрасе умеренной мягкости, на котором спина будет сохранять естественный прогиб во время сна. Полезно подкладывать под больную ногу небольшую подушку или сложенное одеяло. Подушка под головой тоже должна быть ортопедической, разгружающей позвоночник. Оптимальная поза для сна – на боку, с больной ногой, лежащей на здоровой или рядом на специальной подушке.

Что делать при ишиасе седалищного нерва?

Если начался приступ сильной боли, необходимо, в первую очередь, зафиксировать спину при помощи плотного шарфа или платка, после чего лечь в постель, приняв удобную позу, и укрыться теплым одеялом. Для уменьшения боли можно принять универсальный болеутоляющий препарат – ибупрофен, диклофенак, анальгин, индометацин. Не следует заниматься самолечением, так как оно может привести к еще более тяжелому течению болезни. После того, как боль хотя бы немного утихнет, необходимо посетить невролога.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.