Главная » Статьи » Стоматит у детей

Стоматит у детей

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Содержание:

Слизистая оболочка, выстилающая ротовую полость, защищает организм от микробов, находящихся во рту. Содержащиеся в ней иммунные факторы создают барьер на пути инфекции 1 . Если он ослабевает, слизистая воспаляется – развивается стоматит 6 . Каковы причины и особенности стоматита у детей? Какое лечение обычно назначают врачи? Постараемся ответить на эти вопросы.

Стоматит у детей

Причины стоматита

Воспаление слизистой оболочки полости рта может быть вызвано разными причинами.

  1. Травма слизистой оболочки 6 .
  2. Вирусная, бактериальная или грибковая инфекция 6 .
  3. Аллергия 2 .
  4. Нарушения иммунитета (аутоаллергия, то есть реакция на собственные измененные ткани 2 ).
  5. Заболевания крови, пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем 2 .
  6. Гиповитаминозы — нехватка витаминов С, В1, В12, Е, Д3 2 .
  7. Общие инфекционные процессы: корь, краснуха, скарлатина и дифтерия, инфекционный мононуклеоз, туберкулез и другие 1 .

Разобраться в причинах стоматита может только специалист. Поэтому при появлении симптомов заболевания нужно обязательно обращаться к стоматологу.

Воспалительные заболевания ротовой полости могут возникнуть у ребенка любого возраста 6 . Незрелость организма – первоочередной фактор, предрасполагающий к возникновению стоматита у детей до года. Слизистая оболочка полости рта в этот период жизни ребенка очень ранима, ее естественные защитные свойства снижены. Иммунитет, полученный от матери в период внутриутробного развития и защищавший малыша сразу после рождения, с каждым днем ослабевает. Поэтому инфекция легко проникает в слизистую и вызывает ее воспаление. Чаще всего в этом возрасте возникают кандидозные стоматиты, называемые в обиходе молочницей 1,6 .

С годовалого возраста до 3 лет у детей активно формируются иммунные механизмы защиты слизистой оболочки рта (местный иммунитет), но проницаемость ее для вирусов остается крайне высокой. Поэтому у ребенка в 2-3 года стоматит с большей вероятностью будет вирусным, в подавляющем большинстве случаев — герпетическим 1,3,4 .

С 4 до 12 лет стоматит у детей чаще обусловливают аллергические и аутоиммунные реакции. В частности, в этот период возникают хронические афтозные формы заболевания 1 .

Травматический стоматит

Воспалению слизистой во рту могут предшествовать ее травмы: механические, термические, химические, лучевые 1,6 .

Маленькие дети, которые тянут в рот все подряд, могут травмировать слизистую острыми краями игрушек или предметами обихода. Нередко травмы возникают при неумелом использовании столовых приборов, в результате падений. У детей постарше стоматит может быть связан с термическим ожогом, с ударами в зубы, вредной привычкой грызть карандаш или ручку. Иногда причиной воспаления становятся стоматологические заболевания и их лечение: острые края разрушенных зубов и пломб, брекеты и элайнеры 1 .

Стоматит у детей

При развитии стоматита у ребенка на десне, на внутренней поверхности щеки или в ином месте слизистая становится красной и отечной, в области повреждения может появляться болезненная эрозия или язвочка. Поскольку во рту присутствует множество микроорганизмов, всегда есть риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции 1 .

Если слизистая травмируется постоянно, на ней возможно образование безболезненных беловатых или беловато-серых наслоений.

У детей до 1 года стоматит может быть результатом использования неправильных сосок: длинных, тугих, неправильной формы. Образующиеся при этом афты Беднара располагаются в области перехода мягкого неба в твердое и представляют собой округлые эрозии или язвы 1 .

Лечение травматического стоматита у детей включает:

  • устранение травмирующих факторов;
  • полоскание рта, орошение слизистой и обработка ранок препаратами с обезболивающим и антисептическим эффектом 1 .

Вирусный стоматит

Около 80% всех стоматитов у детей вызывают вирусы герпеса 3,5 . Примерно в 70% случаев заболевание развивается у малышей в возрасте от 1 года до 3 лет 3,4 .

Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

При легком герпетическом стоматите общее состояние практически не нарушается. Температура тела не превышает 37-37,5 0 С. Симптомы воспаления ограничиваются отеком десен и обычно одномоментным появлением на слизистой единичных болезненных герпетических пузырьков и эрозий (не более 6). Через 1-2 дня контуры элементов поражения размываются, высыпания бледнеют, а эрозии заживают без рубцевания 3 .

При среднетяжелом стоматите температура у ребенка достигает 38-39 0 С и держится до тех пор, пока продолжают появляться высыпания. Общая интоксикация проявляется в виде слабости, головной боли, тошноты. Ребенок становится капризным, вялым, отказывается от еды и игр 3 .

На фоне подъема температуры слизистая рта краснеет и отекает, десны начинают кровоточить. Количество герпетических элементов достигает 20-25, повторные высыпания сопровождаются лихорадкой 3 .

Тяжелый стоматит у детей выглядит как общее острое инфекционное заболевание и сопровождается выраженной интоксикацией: лихорадкой 39-40 0 С, ознобом, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, нарушением ритма сердца, носовыми кровотечениями, тошнотой и рвотой. Количество герпетических элементов может достигать 100, они располагаются не только во рту, но и на коже лица, на веках и конъюнктиве глаз, мочках ушей. Наряду с этим могут присутствовать симптомы поражения верхних дыхательных путей. 3

Стоматит у детей

Лечение включает обработку пораженной области обезболивающими и антисептическими препаратами, противовирусную терапию, обильное питье, рациональную диету и правильную организацию питания 3,5 .

Кандидозный стоматит

У 80% здоровых детей в полости рта можно обнаружить грибы Candida. Они попадают туда во время родов, с сосок и пустышек, с предметов ухода, при контакте с кожей матери, с продуктами во время еды и обычно не вызывают никаких проблем. Кандидозный стоматит, или молочница, возникает при снижении иммунитета 1 .

К заболеванию предрасполагают:

  • недоношенность и переношенность;
  • пороки развития и сопутствующие заболевания;
  • лечение антибиотиками и гормонами;
  • искусственное вскармливание;
  • плохой уход и нарушение гигиены кормления;
  • использование неправильных сосок 1 .

Как выглядит кандидозный стоматит? Во рту у детей на покрасневшей слизистой появляются беловатые или беловато-серые точечные образования. Они сливаются в пленки творожистого характера, при отторжении пленок образуются ярко-красные болезненные эрозии. Из-за боли малыш становится беспокойным, часто плачет, плохо спит, отказывается от еды 1 .

При тяжелом течении кандидоза творожистый налет может появляться на нёбе и на боковых поверхностях языка, на миндалинах и задней стенке глотки – развивается кандидозный тонзиллит и фарингит 1 .

При грибковой инфекции у малыша всегда нужно обращаться к врачу, он расскажет, как и чем обрабатывать слизистую при кандидозном стоматите, чтобы у ребенка не возникло осложнений и он быстрее выздоровел. Лечение, как правило, подразумевает обработку полости рта препаратами с противогрибковой активностью (хлоргексидин, гексэтидин). При тяжелом течении заболевания назначают противогрибковые средства, пробиотики и иммуномодуляторы 1 .

Аллергический стоматит

Аллергическое поражение слизистой чаще протекает в форме контактного стоматита и хронической афтозной формы заболевания 1 .

В качестве аллергенов могут выступать медикаменты, пищевые продукты, лаки и краски, которыми покрыты игрушки, зубные пасты, ополаскиватели для полости рта, жевательные резинки, стоматологические металлы, входящие в состав брекетов 1,2 .

Стоматит у детей

При аллергическом стоматите у детей во рту могут появляться эрозии и язвы, но чаще дело ограничивается покраснением и отеком слизистой 1 .

Лечение – исключение контакта с аллергеном, полоскание или орошение полости рта растворами антисептиков для профилактики инфицирования. При необходимости врачи рекомендуют прием антигистаминных препаратов 1,2 .

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит чаще возникает у школьников и подростков на фоне аллергии 2 . Кроме того, его развитие могут провоцировать заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекции верхних дыхательных путей, нарушения в работе нервной системы, гиповитаминозы 1,2 .

При афтозном стоматите у детей вначале в полости рта появляются зуд и жжение. Слизистая в месте поражения становится красной и отечной, затем на ней формируется афта — возвышающаяся над окружающими тканями округлая или овальная эрозия 0,5-1 см в диаметре с красным ободком по периферии и дном, покрытым серовато-белым налетом. Афты крайне болезненны, и если их образуется много, они доставляют ребенку значительное беспокойство 1,2 .

Сколько дней длится афтозный стоматит у детей? При легком течении заболевания элементы воспаления сохраняются до 5-7 дней, затем заживают без образования рубца 2 и не появляются довольно долго. Однако в тяжелых случаях афты могут возникать постоянно, и тогда на слизистой можно обнаружить множество элементов воспаления на разных стадиях развития 1,2 .

Для лечения афтозного стоматита врачи используют:

  • антигистаминные средства;
  • иммуномодулирующие препараты;
  • витамины;
  • пробиотики 2 .

В качестве местной терапии рекомендуют обрабатывать слизистую препаратами с обезболивающим, антисептическим, протеолитическим (расщепляющим белки), противовоспалительным и регенерирующим действием 2 .

Гексорал в лечении стоматита

Для местного лечения стоматита у детей могут использоваться препараты линейки ГЕКСОРАЛ ® .

Для орошения полости рта врач может рекомендовать аэрозоль ГЕКСОРАЛ ® на основе гексэтидина, обладающего антисептическими свойствами 7 . Благодаря тонкому распылению препарат равномерно распределяется по всей поверхности слизистой 7 . Для полоскания рта предназначен аналогичный по составу раствор ГЕКСОРАЛ ® 8 . Оба лекарства могут использоваться в лечении детей от 3 лет и старше.

Таблетки для рассасывания с мятным вкусом ГЕКСОРАЛ ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина могут подойти мальчикам и девочкам, которым уже исполнилось 4 года 9 .

Читайте также:  Пациентам Стоит ли паниковать из-за повышенного холестерина

Для больных стоматитом старше 6 лет — ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК на основе антисептика амилметакрезола. В ассортименте таблетки со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда 10 .

Подросткам с 12 лет и старше может подойти ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА. Содержащийся в нем лидокаин способен облегчить даже сильную боль 11 .

Стоматит у детей

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Стоматит у детей

Стоматит у детей

Стоматит – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей всех возрастов: от малышей до ребят школьного возраста. Несмотря на то что заболевание изучено достаточно хорошо, его лечение зачастую проходит не столь благоприятно, как этого хотелось бы. Мы решили расставить все точки над «i» и разобраться в этой беспокоящей многих родителей и их детей проблеме.

Содержание статьи

  • Стоматит у ребенка – что это такое?
  • Причины возникновения стоматита у детей
  • Какие бывают виды стоматита у ребенка?
  • Симптомы стоматита у детей
  • Как лечить стоматит у детей
  • Уход за ребенком при стоматите
  • Как лечить стоматит у детей в домашних условиях?
  • Чем опасен стоматит у ребенка?
  • Профилактика стоматита у детей

Стоматит у ребенка – что это такое?

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Название происходит от латинского слова “stoma” (рот). Стоматит возникает как у детей, так и у взрослых, но чаще всего он появляется у грудничков и дошкольников. Это происходит потому, что слизистая в этом возрасте более тонкая и нежная.

Всем привычнее говорить «стоматит», но правильнее будет сказать «стоматиты», так как это обобщающее понятие для целой группы заболеваний.

Причины возникновения стоматита у детей

От чего же бывает стоматит у детей? Причины возникновения этого заболевания у ребенка различны. Это и грязные руки, и неокрепший детский иммунитет, и особенности терморегуляции, от которой напрямую зависит система дыхания. Нужно понимать, что детская слизистая, в отличие от взрослой, – это очень тонкая и ранимая субстанция, поэтому присоединение любой инфекции происходит очень быстро. В раннем возрасте у ребенка еще не до конца сформировано слюноотделение, а ведь ферменты слюны играют очень важную роль в защите организма. Как итог, слизистая часто пересыхает, появляются трещины, возникает инфекция, а за ней и стоматиты. Нельзя не брать в расчет длительный прием медикаментозных препаратов, например, антибиотиков, также нервно-психические расстройства, неблагоприятные условия жизни, плохой уход за ребенком и ненадлежащую гигиену полости рта у самих родителей.

Зачастую выяснить причину заболевания врачу помогают именно родители. Только они могут попытаться проанализировать, что вызвало появление пузырька, язвочки или налета. Например, ребенок что-то не то съел, купили новую пасту или зубную щетку, а может быть, малыш перенес перепад температур.

Какие бывают виды стоматита у ребенка?

Всем привычнее говорить «стоматит», но правильнее будет сказать «стоматиты», так как это обобщающее понятие для целой группы заболеваний. В зависимости от причин возникновения стоматиты можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет ряд особенностей.

Вирусный, герпесный, или герпетический стоматит у детей

Один из самых распространенных видов детского стоматита вызывается вирусом простого герпеса. Обычно ребенок заражается им воздушно-капельным путем. Также вирус передается через посуду, игрушки, предметы быта. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка появляется в возрасте от года до 4 лет. Заболевание начинается как простуда, сопровождается вялостью, повышенной температурой. Иногда возникают насморк и кашель. Примерно на второй день на губах, языке, внутренней стороне щек появляются маленькие эрозии круглой или овальной формы светло-желтого цвета с ярко-красной каймой. Появляется отек, начинают кровоточить десны, ребенок отказывается от еды.

Травматический стоматит у ребенка

Вызывают заболевание механические травмы полости рта. Например, ожоги от горячей пищи, слишком твердая соска, привычка грызть карандаш. Также травматический стоматит часто возникает у детей с неправильным прикусом из-за частого прикусывания щек и языка.

Кандидозный стоматит

Появляется у детей до года. Причиной становятся грибки вида Candida. Основной признак – появление белого налета в полости рта у малыша. Стоит отметить, что не надо путать его с обычным налетом после кормления. Повод для тревоги – если налет не проходит, а ребенок отказывается от еды.

Медикаментозный, или аллергический стоматит у детей

Вызывается некоторыми видами аллергии или реакцией на лекарственные препараты. В случае подозрений на данный тип заболевания следует выявить и убрать аллерген, иначе есть риск получить неприятные последствия, вплоть до анафилактического шока.

Для каждого вида стоматита характерен определенный детский возраст. У маленьких детей часто наблюдается кандидозный, или грибковый (молочница). В возрасте «хочу все знать» у ребенка 3-4 лет стоматит, как правило, носит инфекционный характер, когда инфекция попадает через грязные руки или предметы. С одного года до четырех лет мы часто наблюдаем острый герпетический вид заболевания.

Фото афтозного стоматита

Симптомы стоматита у детей

Для всех видов стоматита общими и определяющими признаками являются воспаление слизистой полости рта и появление на любых ее участках, таких, как язык, внутренняя сторона губ, щек, зева, различных образований в виде эрозий, пузырьков, характерного налета, а в случаях травматического стоматита – следов от ожогов и прикусывания. Важно понимать, что стоматит – это не какое-то одно острое или хроническое заболевание с определенными классическими симптомами. У каждого вида стоматита своя особая причина, и проявляться он может не одинаково. Поэтому и лечить их необходимо по-разному.

Как лечить стоматит у детей

Как мы уже выяснили, единого алгоритма лечения стоматита у детей не существует. Каждый случай по-своему индивидуален. Очень часто бывает так: мама приходит в надежде, что доктор назначит мазь, и она сразу вылечит ею ребенка. Такого не бывает! Необходимо понять, что предшествовало воспалению, учитывая возраст ребенка, стадию и степень тяжести заболевания. Лечение проводится как местно, так и симптоматически, т.е. снимаются симптомы. Врачи — детский стоматолог и педиатр — дают свои рекомендации, возможно привлечение узконаправленных специалистов, таких как ЛОР, миколог, дерматолог. Конечно же, есть какие-то хрестоматийные принципы, которыми руководствуются специалисты, чтобы снять или ослабить боль и предупредить осложнения. Речь идет о соблюдении правил гигиены полости рта, режима питания и сна, обработке слизистой оболочки специальными гелями, растворами и аппликациями. Например, при аллергических стоматитах у детей рекомендуют антигистаминные препараты, при герпетических формах – противовирусные, если есть температура – жаропонижающие. Важно, обнаружив проблему, не затягивая обратиться к специалисту.

Уход за ребенком при стоматите

Участие родителей в лечении и правильный уход за ребенком не просто важны – они являются определяющими. При стоматите необходимо неукоснительно соблюдать план лечения, зачастую весьма трудоемкий, поэтому от родительской заботы и контроля зависит результат. Ротовая полость – это своеобразный эпицентр боли, поэтому неудивительно, что ребенок будет много капризничать. Поэтому родителям важно запастись терпением и настойчивостью.

Особенности питания

Большинство мам и пап волнует вопрос о том, как накормить ребенка при стоматите. Во-первых, необходимо употреблять только мягкую теплую и кашицеобразную пищу, например, в виде пюре. Главное, чтобы еда была калорийной и не тяжелой, потому что иммунитет ребенка и без того ослаблен. После приема пищи надо обязательно ополаскивать рот, чтобы не провоцировать развитие стоматита и не присоединить какую-то дополнительную инфекцию. Диета при заболевании у ребенка должна быть с исключением из рациона острых, кислых, сладких продуктов и цитрусовых.

Обезболивание и уход

При стоматите у детей необходимо делать обезболивание. Оно проводится при помощи различных лекарственных препаратов для того, чтобы избежать отказа от еды и ухудшения сна. Кроме того при стоматите у детей очень важна правильная обработка полости рта. Чем обрабатывать и полоскать рот ребенку, должен порекомендовать врач.

Как лечить стоматит у детей в домашних условиях?

В сети Интернет можно найти описание множества способов того, как провести лечение стоматита у детей в домашних условиях. Однако многие из этих виртуальных советов специалисты считают не только бесполезными, но и опасными. Всегда есть риск возникновения аллергии, поэтому применять настои и отвары, даже если вы абсолютно уверены, что это не навредит ребенку, не следует. Вместо бесполезной траты времени необходимо пройти диагностику и консультацию у врача-стоматолога и педиатра, которые назначат правильную схему лечения.

Чем опасен стоматит у ребенка?

Осложнения стоматита у детей проявляются в виде воспаления, которое из полости рта может перейти на кожу лица, углы губ и сами губы или проникнуть внутрь организма, а также возможно присоединение вторичных инфекций. На фоне этого может развиться тяжелое общее состояние, сопровождающееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением нервной системы, судорогами и т.д. В медицинской практике даже были зафиксированы летальные случаи, причиной которых были одонтогенные инфекции.

Читайте также:  Препарат дексаметазон показания к применению цена отзывы

Профилактика стоматита у детей

Если хотя бы один раз в жизни у человека был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения, поэтому на первый план выступает профилактика:

Укрепление иммунитета с целью невозврата болезни.

Как родителям, так и детям следует соблюдать несложные правила гигиены полости рта.

Обязательное наблюдение у стоматолога 2 – 3 раза в год, даже если ребенка ничего не беспокоит, с прохождением в стоматологической клинике профессиональной гигиенической чистки.

Желательно при подборе средств индивидуальной гигиены руководствоваться рекомендациями вашего лечащего врача-стоматолога.

Помните, главное – это устранить причину возникновения стоматита. Поэтому ребенка просто необходимо показать врачу. Только он может сказать, чем лечить детский стоматит. Самолечение может только усугубить течение болезни и продлить мучения вашего малыша.

Стоматит у детей: причины, симптомы, лечение стоматита

Стоматит — воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую оболочку ротовой полости. Заболевание может иметь инфекционную или аллергическую природу. Развитию стоматита особенно подвержены младенцы, дети дошкольного возраста.

Патология широко распространена среди младших пациентов, склонна принимать хроническое течение. Диагностикой и лечением стоматита занимается стоматолог. При развитии патологии у детей медицинскую помощь также может оказывать педиатр. Для борьбы с заболеванием применяются местные средства, проводится системная этиотропная терапия, задействуются физиотерапия, народные методы.

Общая характеристика заболевания

В детской стоматологии стоматит считается самым распространенным нарушением, которое диагностируют у детей разного возраста, включая новорожденных. Патология лидирует среди остальных воспалительных заболеваний полости рта (гингивитов, пародонтитов, глосситов). Стоматит способен протекать в разных формах, с неодинаковой степенью тяжести.

При таком заболевании на слизистой оболочке ротовой полости формируются очаги поражения, которые выглядят как одиночные или множественные эрозии (язвочки). Подобные образования способны причинять ребенку значительный дискомфорт. При отсутствии качественного лечения патологический процесс усугубляется, возникают болезненные ощущения и другие симптомы.

Стоматит принадлежит к патологиям, которые способны протекать с периодическими рецидивами. Чтобы предупредить регулярное появление неприятных симптомов, требуется соблюдать все профилактические меры, рекомендованные лечащим врачом.

Причины развития стоматита у детей

В подавляющем большинстве случаев (до 80 %) детский стоматит вызывается вирусной инфекцией. Чаще всего болезнь развивается на фоне:

  • герпеса;
  • папилломавируса;
  • энтеровируса;
  • гриппа;
  • ветряной оспы;
  • краснухи;
  • кори;
  • инфекционного мононуклеоза.

Иногда стоматит связан с грибковым поражением ротовой полости. Заболевание также вызывается бактериями (стафилококком, стрептококком).
Появлению патологии могут предшествовать механические травмы полости рта. Болезнь возникает в период прорезывания зубов, под воздействием различных аллергенов. В некоторых ситуациях развитие стоматита обусловлено дефицитом витаминов и минералов, применением определенных лекарственных средств (антибиотиков, гормональных препаратов).

Симптомы в зависимости от формы болезни

Клиническая картина зависит от разновидности стоматита:

Слизистая ротовой полости покрывается самостоятельно вскрывающимися пузырьками, переходящими в небольшие округлые или овальные эрозии. Такие образования часто сливаются с собой, вызывают болезненные ощущения. Дополнительно могут появляться кожная сыпь, лихорадка, интоксикационный синдром.

При поражении бактериями слизистая становится темно-красной, на ней образуются сливающиеся поверхностные эрозии, формируются желтоватые корочки. Также присутствуют неприятный запах изо рта, усиленное слюноотделение, субфебрильная или фебрильная t тела. Нередко ухудшается общее самочувствие.

Заболевание протекает с пересыханием слизистой, жжением и неприятным привкусом во рту, появлением на языке, деснах, внутренней стороне щек мелких белых точек. Последние склонны объединяться, образуя белесый налет с творожистой консистенцией. Частые эпизоды грибковой формы стоматита могут указывать на серьезные заболевания – лейкоз, сахарный диабет. Запущенные случаи протекают с образованием серого, трудно устранимого налета, кровоточивостью пораженных участков полости рта.

Достаточно редко у детей встречается афтозный стоматит, обладающий инфекционно-аллергической природой. В основном ему подвержены пациенты старше 4-х лет. Патология приводит к образованию афты — дефекта округлой формы, покрытого фибринозным налетом. Дети с таким вариантом болезни жалуются на боль во рту, становятся вялыми, раздражительными, теряют аппетит. Хронический афтозный стоматит склонен развиваться на фоне аллергии, лямблиоза, болезней желудочно-кишечного тракта.

Стоматит способен приводить к различным осложнениям. При тяжелой форме грибковой патологии возникает кандидоз половых органов, могут развиваться такие заболевания как цистит, артрит, энтероколит, вентрикулит, менингит, энцефалит.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза часто становится достаточно осмотра ротовой полости пациента, изучения клинической картины. Чтобы определить тип возбудителя и подобрать эффективные медикаменты, назначаются мазки, соскобы со слизистой, анализы крови. Если у ребенка периодически возникает кандидозный стоматит, рекомендованы исследование крови на глюкозу, консультация детского эндокринолога. При возникновении хронического афтозного стоматита требуются сдача анализов на дисбактериоз, гельминтоз, обследование у гастроэнтеролога, аллерголога-иммунолога. В некоторых случаях необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Борьба со стоматитом у детей предусматривает проведение местной и общей терапии. Лечение подбирается с учетом формы заболевания:

  • при вирусном стоматите назначаются противовирусные средства для местного применения, аппликации с анестезирующими составами, гели с противовоспалительными свойствами, иммуномодуляторы;
  • если подтверждена бактериальная разновидность нарушения, используются системные и местные антибиотики;
  • лечение грибковой патологии основано на применении противогрибковых растворов и мазей;
  • при афтозном стоматите показаны анестезирующие гели, местные антисептики, витаминные препараты;
  • в случае возникновения аллергической разновидности болезни необходимо устранение провоцирующего аллергена, нужен прием антигистаминных средств.

Во время лечебного курса следует соблюдать специальную диету, не допускающую употребления раздражающей пищи, тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Основная терапия может дополняться народными средствами (полосканиями с отварами целебных растений, примочками, смазываниями проблемных областей эфирными маслами). После стихания типичных симптомов заболевания назначаются физиотерапевтические процедуры.

Профилактика детского стоматита

Чтобы снизить вероятность возникновения стоматита, рекомендуется:

  • исключить микротравмы, ожоги в полости рта;
  • обеспечить регулярную чистку детских зубов (после каждого приема пищи);
  • своевременно проводить лечение кариеса и других стоматологических заболеваний;
  • приучать ребенка к частому мытью рук, употреблению кипяченой воды и другим мерам, препятствующим поражению паразитарными инфекциями.

Требуется регулярно осматривать ротовую полость на предмет появления высыпаний, образования язвочек, присутствия патологического налета. Для ухода за зубами следует применять качественные пасты, препятствующие развитию инфекций и повышающие местный иммунитет. Избежать развития патологии у грудничков позволяют качественное мытье бутылочек, сосок, игрушек, обработка материнской груди перед кормлением.

Язвы во рту: причины, лечение язвенного стоматита

Язвы во рту — характерное проявление язвенного стоматита у детей и взрослых. Это последствие воспалительного поражения слизистой оболочки ротовой полости. Очаги изъязвления появляются при разрушении эпителиального слоя. Другие симптомы язвенного стоматита включают покраснение, отечность и раздражение слизистой оболочки рта. Язвы кровоточат и покрываются налетом. Диагностика проводится по результатам осмотра ротовой полости и лабораторных исследований. Лечение консервативное.

Подробнее о заболевании

Язвенный стоматит — воспалительная патология, при которой в ротовой полости появляются язвы. От других форм воспаления слизистой оболочки рта отличается выраженными симптомами и тяжелым течением. Глубокое повреждение тканей сопровождается болевым синдромом. Постоянная болезненность мешает употреблять пищу и говорить. Иногда воспаление распространяется на голосовые связки, язык, небо и десны. При язвенном поражении слизистой оболочки губ формируется язвенный хейлит. Чаще всего болезнь возникает у детей в возрасте до трех лет и у пожилых людей.

Причины появления язвы во рту

Язвенный стоматит в большинстве случаев является первичной болезнью. Реже изъязвление формируется на фоне заболевания других органов. Механизм образования язв — реакция иммунитета на определенные внешние и внутренние факторы. Запускается воспалительный процесс, сопровождающийся разрушением эпителиальных клеток. Появляется очаг изъязвления с кровоизлиянием и налетом.

Основные причины:

  • Травма слизистой оболочки. Неосторожное проведение стоматологических процедур — распространенная причина язвенного стоматита. Врач может повредить эпителий во время установки импланта или подгонки протеза.
  • Инфекция. Деятельность бактерий и вирусов вносит значительный вклад в поражения эпителиоцитов ротовой полости. Часто инфекцию вызывают условно-патогенные бактериальные клетки, постоянно присутствующие во рту. На фоне бактериальной инфекции чаще возникает осложнение в виде некроза тканей.
  • Чистка зубов пастой с содержанием лаурилового сульфата. Этот пенообразователь отличается раздражающим действием. Регулярное применение такого средства нарушает увлажнение тканей и провоцирует воспаление.
  • Воздействие высоких температур. Горячие напитки и еда обжигают слизистую оболочку и повреждают эпителиальные ткани. Формируются очаги эрозии и изъязвления.

При ослаблении иммунитета и хроническом стрессе чаще возникает инфекционная форма язвенного стоматита.

Факторы риска

Следующие состояния и факторы повышают вероятность появления болезни:

  • несоблюдение гигиенических рекомендаций;
  • формирование зубного налета и камня;
  • очаги хронической инфекции в организме;
  • нарушение состава микрофлоры ротовой полости;
  • ослабление иммунитета;
  • хронический стресс;
  • проведение стоматологических процедур;
  • неразвитость иммунитета в детском возрасте;
  • предрасположенность к аутоиммунным патологиям и аллергии;
  • желудочно-кишечные заболевания;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • неправильное питание;
  • гематологические расстройства.
Читайте также:  Элицея отзывы врачей и пациентов принимавших препарат

Язвенный стоматит — полиэтиологическое заболевание. Врачу не всегда удается обнаружить причину его развития во время обследования.

Симптомы язвенного стоматита

Первичные проявления патологии напоминают симптомы катарального воспаления слизистой оболочки ротовой полости. Это гиперемия эпителия, отек и болезненность. Боль усиливается во время приема пищи. Особенно сильно болевые рецепторы в области язвы реагируют на холодную, горячую, острую или соленую пищу. Воспалительный процесс может распространяться на соседние участки. Внешне очаги изъязвления выглядят как круглые или овальные пятна с беловатым налетом.

Другие симптомы:

  • повышенное слюноотделение;
  • увеличение температуры тела;
  • слабость;
  • болезненность во время разговора.

При несвоевременном лечении острое воспаление становится хроническим. В этом случае периодические периоды обострения сменяются ремиссией. Жжение в области повреждения слизистой оболочки может постоянно присутствовать. Опасные осложнения болезни включают воспаление слизистой носа, среднего уха, желудочно-кишечного тракта, плевры и внутренней оболочки сердца. Из-за язвенного стоматита у пациента могут выпадать зубы.

Диагностика

При выявлении характерных симптомов и признаков необходимо обратиться к стоматологу. Врач расспрашивает пациента о жалобах и осматривает слизистую оболочку ротовой полости. Требуется определить количество очагов изъязвления, их размер и глубину повреждения тканей. Стоматолог обнаруживает факторы риска в виде зубного налета или инфекционного процесса. На этом этапе уже может быть поставлен диагноз в большинстве случаев.

Дополнительные исследования:

  • соскоб слизистой оболочки;
  • ПЦР тест материала на вирусные или бактериальные возбудители инфекции;
  • анализ крови.

Лабораторная диагностика помогает идентифицировать возбудителя инфекции и исключить соматические заболевания. Больному может потребоваться прием гастроэнтеролога, иммунолога или другого специалиста.

Лечение язвенного стоматита у детей и взрослых

Для достижения выздоровления достаточно консервативного лечения. Основная цель терапии — устранение этиологических факторов изъязвления эпителия рта. Попутно стоматолог подбирает препараты и процедуры для облегчения воспалительного процесса, устранения боли и восстановления слизистой оболочки. Общие рекомендации включают нормализацию диеты, регулярное полоскание рта и подбор зубной пасты с безопасным составом. Нужно отказаться от горячей, острой или слишком соленой пищи.

Способы лечения язв ротовой полости:

  • Профессиональное лечение. Врач проводит гигиенические процедуры, направленные на удаление налета и зубного камня. Для устранения очагов инфекции требуется лечение кариеса, удаление разрушенных зубов.
  • Применение топических и местных средств. Регулярно следует полоскать рот подобранным врачом антисептическим раствором. Травяные лекарства местного действия устраняют боль и облегчают воспаление. Стоматолог иногда назначает мазь или гель с противомикробным активным компонентом. Ферментные средства очищают очаг изъязвления от разрушенных клеток.
  • Системная терапия. При тяжелой форме язвенного стоматита врач назначает антибиотики, дезинтоксиканты, антигистаминные средства и витамины.
  • Физиотерапевтические процедуры. Ультрафиолетовое облучение, ультразвуковая терапия и другие методы физического воздействия ускоряют заживление тканей.

Грамотное лечение приводит к полному выздоровлению в течение 2—3 недель. При хроническом язвенном стоматите возможно возникновение рецидивов. Для их предупреждения стоматологи советуют продолжить соблюдать диету и следить за состоянием слизистой оболочки рта.

Стоматит: причины, симптомы, лечение стоматита во рту у взрослых

Стоматит — группа заболеваний, при которых воспаляется слизистая оболочка ротовой полости. Причины патологии могут быть разными, но симптомы в основном одинаковые. Чаще всего во рту появляются эрозии или язвы. У взрослых преимущественно диагностируют афтозный, хронический герпетический, протезный и язвенно-некротический стоматит.

Афтозный стоматит

Основная причина развития болезни — ослабление иммунитета при наличии очагов хронической инфекции, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени, частых стрессах, ВИЧ, аутоиммунных патологий.

Один из основных возбудителей афтозного стоматита — стафилококк. Патогенный микроорганизм обитает в зубном налете и камне, кариозных зубах, воспаленных миндалинах. Реже воспаление развивается на фоне различных аллергических реакций, при частых механических повреждениях слизистой, употреблении продуктов с высоким содержанием нитратов. Другие причины — гормональные изменения у женщин во время беременности, менструации, резкий отказ от курения, дефицит фолиевой кислоты, витамина B6, B12.

  • незначительное повышение температуры, увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • на слизистых ротовой полости появляются афты — пятна круглой формы диаметром до 1 см;
  • афты покрыты налетом желтого, белого, серого цвета, границы язв ярко-красные;
  • высыпания обычно одиночные или парные;
  • перед появлением язв беспокоит зуд, жжение в ротовой полости;
  • болезненность в пораженных участках, усиливается при разговоре, чистке зубов, употреблении горячих напитков, острой пищи.

Афты заживают в течении 10–14 дней, рубцы не образуются. При тяжелом течении болезни процесс заживления может длиться до 6 недель, на месте язв остаются рубцы.

После появления афт необходимо исключить из рациона все продукты-аллергены. Лечение начинается с санации ротовой полости. На начальном этапе необходимо обрабатывать пораженные участки антисептическим растворами. С четвертого дня язвы необходимо смазывать мазями и маслами с регенерирующим действием. При сильной болезненности применять местные анестетики. Дополнительно врач может назначить средства для укрепления иммунитета.

При частом обострении афтозного стоматита необходимо проконсультироваться с эндокринологом, гастроэнтерологом, ЛОРом, иммунологом.

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит

Основной возбудитель заболевания — вирус простого герпеса, в 90% случаев это ВПГ-1. Заражение происходит еще в детстве, рецидивы возникают при ослаблении иммунитета.

  • переохлаждение, ОРВИ;
  • авитаминоз;
  • аллергия;
  • стресс;
  • длительный прием кортикостероидов;
  • травмы слизистой оболочки рта;
  • скопление зубного налета и камня;
  • кариозные зубы;
  • хронический гингивит, пародонтит, тонзиллит, фарингит;
  • привычка дышать ртом, чрезмерная сухость во рту.

Герпетический стоматит заразен до момента полного заживления эрозий, которые появляются на месте лопнувших пузырьков. До полного выздоровления нельзя целоваться, пить из одной бутылки, пользоваться общей посудой.

  • слизистая красная, отечная;
  • на воспаленной слизистой появляются группы мелких пузырьков;
  • высыпания чаще всего локализуются на губах, щеках, нёбе, языке;
  • сначала пузырьки наполнены прозрачной жидкостью, затем содержимое мутнеет;
  • пузырьки лопаются через 2–3 дня, на их месте образуются эрозии с неровными краями;
  • эрозии быстро покрываются налетом белого или светло-желтого цвета;
  • покраснение, болезненность, кровоточивость края десны.

Продолжительность заболевания — 10–14 дней.

Для лечения назначают системные и местные противовирусные препараты. Но они эффективны только до момента, пока пузырьки не лопнули. Полоскать рот нужно антисептическими растворами с противовирусным действием. Для заживления эрозий применять средства, которые ускоряют регенерацию. Дополнительные препараты — жаропонижающие средства, иммуномодуляторы, местные анестетики.

Язвенно-некротический стоматит

Тяжелая форма заболевания, возбудители — фузобактерии, спирохеты. Причина — значительное снижение иммунитета. При выявлении язвенно-некротического стоматита врач назначает анализы на ВИЧ, уровень глюкозы в крови, ЗППП. При этих патологиях происходит сильное ослабление защитных функций организма. Другие причины — болезни крови, курение, авитаминоз.

На начальном этапе развития болезни повышается температура до 37,5–38 градусов , беспокоит слабость, головная боль, сухость во рту, начинаю кровоточить десна. На втором этапе все симптомы усиливаются, температурные показатели достигают 40 градусов. Десны отечные, ярко-красные, болезненные. Появляется запах гнили изо рта, обильно выделяется слюна.

На воспаленной слизистой в области образуются эрозии, покрытые плотным сероватым налетом. При правильном лечении выздоровление наступает через 2–3 недели. При отсутствии терапии болезнь переходит в хроническую форму со смазанной клинической картиной, происходит оголение корней зубов, уменьшение высоты кости.

Лечение начинается с удаления зубного налета, камня, некротизированных тканей. Процедуру проводят под анестезией, затем ротовую полость обрабатывают антисептиком, накладывают лечебную повязку.

Для лечения дома врач прописывает антибиотики, местные антисептики для полоскания и аппликаций, эпителизирующие препараты. Дополнительные медикаменты — жаропонижающие и обезболивающие средства, антигистаминные препараты, витамины. Обязательно необходимо соблюдать диету, исключить из рациона кислую, соленую, острую, жесткую пищу, алкоголь и аллергены, отказаться от курения.

Протезный стоматит

Аллергический протезный стоматит возникает при непереносимости мономера акриловой пластмассы. Чаще всего проблема возникает по вине зубного техника — при несоблюдении пропорций мономер остается в свободной форме, затем выделяется наружу, раздражает слизистую.

Бактериальный протезный стоматит — следствие налипания бактерий на протез. Патогены выделяют токсины, которые скапливаются под протезом. При несоблюдении правил ухода развивается воспалительный процесс.

При любой разновидности протезного стоматита слизистая по краю протеза отекает, краснеет, болит.

При аллергической форме лечение заключается в замене протеза. При бактериальной форме протез чистят и полируют в лаборатории. После очистки протеза необходимо полоскать рот и обрабатывать слизистые под протезом антисептиками на протяжении 10 дней.

Чтобы избежать развития стоматита, необходимо соблюдать правила ухода за полостью рта, регулярно посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов. Следует своевременно лечить все инфекционные и хронические заболевания.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.