Главная » Статьи » Таблетки от сердца

Таблетки от сердца

Таблетки от сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы является глобальной проблемой во всём мире. Они занимают первое место среди причин смертности.

Таблетки от сердца используют для поддержания нормальной работы кровеносной системы, для лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Сердце представляет собой полый фиброзно-мышечный орган, который по рабочему процессу можно сравнить с насосом. За одну минуту сердце здорового человека перекачивает по телу около 5 л крови. Таким образом, в час по артериям и венам проходит около 300 л крови, за сутки — 8000 л.

Поэтому, эффективные таблетки пользуются большим спросом у покупателей в каждой аптеке они занимают первые строчки в рейтинге часто покупаемых лекарств.

Причины боли в сердце

Боль в сердце и неприятные ощущения могут быть симптомом многих заболеваний, начиная от самых безобидных и, заканчивая достаточно серьезными патологиями. Из-за разветвлённой системы нервных окончаний болевые ощущения в грудной клетке могут говорить о воспалительных процессах в спинномозговых нервах, болезнях ЖКТ, заболеваниях мочевыделительной системы.

Наиболее часто болевые ощущения в грудной клетке связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

Кардионевроз

ТОП-15 лекарств

Предуктал

Предуктал

Описание

Антиангинальный препарат, применяемые для улучшения процессов метаболизма в миокарде в условиях ишемии.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь один раз в сутки по одной. Капсулу запрещается разжевывать, разрешено запивать небольшим количеством воды.

Эффективность проводимой терапии оценивается после трёх месяцев использования лекарства. Если положительных изменений в динамике нет, то приём препарата рекомендуется отменить.

Пропафенон

Предуктал

Описание

Способ применения и дозы

Препарат необходимо принимать внутрь после еды. Таблетки нужно проглатывать целиком и запивать водой.

Дозировка препарата подбирается индивидуально в зависимости от того, какой терапевтический эффект нужно достигнуть. Помимо этого, нужно учитывать индивидуальные переносимость назначенной терапии больным.

Не рекомендуется начинать прием препарата в амбулаторных условиях, без предварительной отмены других антиаритмических лекарств.

Если масса тела пациента составляет 70 кг более, то начальная доза — 150 мг*3 раза.

У пациентов с массой тела менее 70 кг и пациентов пожилого возраста используются меньшая стартовая доза, которая в дальнейшем постепенно увеличивается.

Не рекомендуется начинать увеличение дозы в течение первых 5—8 дней лечения.

Индапамид

Индапамид

Описание

Способ применения и дозы

Препарат принимают утром один раз в сутки. Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды.

В случаях, когда после 4—8 недель лечения целевые значения артериального давления не достигнуты, рекомендуется добавить другой гипотензивный препарат, который не является диуретическим средством.

Каптоприл

Каптоприл

Описание

Антигипертензивное средства, ингибитор АПФ.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь.

При лёгкой или умеренной степени гипертонической болезни начальная доза равна 12,5*2 р. в день, поддерживающая — 25 мг*2 р. в день.

При тяжёлой степени гипертонической болезни начальная доза равна 12,5*2 р. в день, поддерживающая может быть увеличена до 150 мг сутки (50 мг*3 р. в день).

При сердечной недостаточности начальная доза равна 6,25 мг*3 р. в день, поддерживающая — 25 мг*3 р. в день.

При инфаркте миокарда через 3 дня после того, как он произошёл, начальная доза равна 6,25 мг*3 р. в день. Далее постепенно увеличивают дом 25 мг*3 р. в день (до 150 мг в день).

Конкор

Конкор

Описание

Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Способ применения и дозы

Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента.

Препарат принимают один раз в сутки внутрь утром. Таблетки не разжевывают, запивают небольшим количеством жидкости.

Суточная доза равна 2,5-10 мг.

Варфарин

Варфарин

Описание

Фармакологическое действие — антикоагулянтное.

Способ применения и дозы

Таблетки необходимо принимать внутрь один раз в сутки, лучше в одно и то же время.

Продолжительность лечения определяет врач на основании заболевания.

Больные, не принимавшие препарат раньше: начальная доза — 2 т. в день *2,5 мг на протяжении первых 4 дней. На 5 день определяют МНО и подбирают поддерживающую дозу.

Больные, принимавшие препарат раньше: обычно для начальной дозы применяют двойную дозу поддерживающей терапия на протяжении 2 дней. Далее лечение продолжается на поддерживающих дозах. На 5 день определяют МНО и корректируют дозу.

Верапамил

Верапамил

Описание

Селективный блокатор кальциевых каналов I класса. Оказывается антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное действие.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды. Проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Суточная доза составляет 40—80 мг*3—4 раза в день.

Препарат может использоваться в течение длительного времени.

Нифедипин

Нифедипин

Описание

Таблетки принимают внутрь после еды. Проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Суточная доза составляет 40—80 мг*3—4 раза в день.

Препарат может использоваться в течение длительного времени.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

Доза подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Начальная доза составляет 10 мг*3 раза в сутки, в дальнейшем может быть увеличена до 10 мг*4 раза в сутки или 20 мг*3 раза в сутки.

Верошипирон

Верошипирон

Описание

Диуретическое калийсберегающее средство.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Капсулу проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Доза препарата зависит от заболевания:

  • При эссенциальной гипертензии — 50—100 мг*1 раз в сутки (возможно увеличение до 200 мг);
  • При идиопатическом гиперальдостеронизме — 100—400 мг в сутки за 2—3 приёма;
  • При гипокалиемии/гипомагниемии – 25—100 мг в сутки;
  • При отёках на фоне нефротического синдрома — 100-200 мг в сутки;
  • При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности – 100—200 мг в сутки за 2-3 приема на протяжении 5 дней. Комбинируют с тиазидным или тиазидоподобным диуретиком;
  • У детей начальная доза равна 1—3,3 мг/кг массы тела или 30—90 мг/м2/сутки за 1—4 приема.

Нитроглицерин

Нитроглицерин

Описание

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат.

Способ применения и дозы

Препарат принимают сублингвально. Не рекомендуется принимать без назначения врача.

Таблетку держат под языком до полного растворения, не проглатывают, используют сразу после возникновение боли в дозировке 0,5—1 мг. Если боль прошла, а остаток таблетки не растворился, то оставшуюся часть рекомендует выплюнуть.

При возникновении толерантности дозу препарата постепенно увеличивают до 2—3 таблеток.

Валсартан

Валсартан

Описание

Фармакологическое действие — антигипертензивное.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, 1—2 раза в сутки.

Рекомендуемая суточная доза равна 80 мг в сутки.

Гипотензивное действие наблюдается после 2 недель приёма лекарства, максимальный эффект достигается на 4 неделе терапии.

Панангин

Панангин

Описание

Препарат принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, 1—2 раза в сутки.

Рекомендуемая суточная доза равна 80 мг в сутки.

Гипотензивное действие наблюдается после 2 недель приёма лекарства, максимальный эффект достигается на 4 неделе терапии.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь после еды. Таблетку проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Суточная доза составляет 1—2 таблетки* 3 раза в день.

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота

Описание

Фармакологическое действие — антиагрегационное.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают один раз в сутки внутрь перед едой, запивая достаточным количеством жидкости.

Аторвастатин

Аторвастатин

Описание

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь в любое время суток, вне зависимости от приема пищи.

Перед началом приёма терапии пациенту необходимо соблюдать стандартную гиполидемическую диету, которая должна соблюдаться на протяжении всего периода лечения.

Стартовая доза равна 10 мг в сутки, в ходе лечения может варьироваться от 10 до 80 мг в сутки.

Клопидогрел

Клопидогрел

Описание

Способ применения и дозы

15 Клопидогрел Антиагрегантное средство. Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приёма пищи. Доза препарата подбирается с учётом заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

Суточная доза составляет от 75 до 325 мг.

У пациентов старше 75 лет нагрузочная доза не назначается.

Причины боли в сердце

Причины боли в сердце

Боль в сердце и неприятные ощущения могут быть симптомом многих заболеваний, начиная от самых безобидных и, заканчивая достаточно серьезными патологиями. Из-за разветвлённой системы нервных окончаний болевые ощущения в грудной клетке могут говорить о воспалительных процессах в спинномозговых нервах, болезнях ЖКТ, заболеваниях мочевыделительной системы.

Наиболее часто болевые ощущения в грудной клетке связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

Причины Характерные симптомы
Аритмия Боли при нарушениях сердечного ритма могут иметь разный характер — давящие, сжимающие, колющие, ноющие, тянущие. Локализуются в прекардиальной области. Интенсивность боли невысокая. На возникновение болевых ощущений не оказывает влияние время суток. Чаще всего возникают при физическом или незначительном нервно-психическом напряжении. Больные предъявляют жалобы на резкое учащение сердцебиения, а также его прекращение. Перед возникновением приступа тахикардии возможно ощущение замирания сердца, либо резких толчков в груди. Во время пароксизма пациенты отмечают резкую слабость, головокружение, в некоторых случаях одышку. При гемодинамически значимых аритмиях могут возникать обмороки или предобморочные состояния. Длительно протекающие аритмии могут привести к увеличению размеров сердца, дилатации и/или увеличению полостей, хронической сердечной недостаточности и даже к инвалидизации.
Гипертоническая болезнь Боли или неприятные ощущения в области сердца при артериальной гипертензии появляются в тех случаях, когда она приводит к развитию гипертрофии миокарда левого желудочка. В таких случаях появляются боли тянущего или ноющего характера, которые легко провоцируются физическими или психоэмоциональными нагрузками. Интенсивность болевых ощущений небольшая, но могут не прекращаться на протяжении длительного времени. При запущенных стадиях гипертонической болезни возможно возникновение головокружения, а также появление «мушек» перед глазами.
Инфаркт миокарда По характеру боль можно сравнить с приступом стенокардии. Но важным отличительным признаком является то, что болевые ощущения не проходят по истечении 20 минут и не купируются приёмом нитратов. Со временем интенсивность боли может нарастать, что в конечном итоге может привести к потере сознания. Часто наблюдается иррадация в шею и/или левую руку. С появлением болевых ощущений у пациентов отмечается бледность кожных покровов и холодный пот, возможно учащение или замедление частоты сердечных сокращений. Некоторые жалуются на ощущение страха умереть.
Стенокардия Во время приступа у пациента появляются резкие сильные сжимающие или давящие боли за грудиной. Один из самых явных признаков — боль не имеет четкой локализации и больной, когда показывает, где болит, указывает ладошкой на предсердечную область. Может отмечаться иррадация боли в шею, левое плечо, лопатку, левую руку. Возникновение приступа может спровоцировать незначительная физическая нагрузка или психоэмоциональная нагрузка. Приступ стенокардии длится от 5 до 20 минут и проходит самостоятельно. В некоторых случаях может потребоваться прием таблеток от боли в сердце — нитроглицерина.
Ревматизм При хронической ревматической болезни сердца возникают ноющие, тупые боли, причиной которых является приобретенной порок. В случае с острой ревматической лихорадкой, которая чаще всего выявляется у детей или подростков, характерно возникновение колющих болей в области сердца.
Кардиты При миокардитах или перикардитах возникают острые колющие боли за грудиной. Интенсивность болевых ощущений средняя. Вместе с появлением болей у пациентов отмечается повышение температуры тела, также может участиться частота сердечных сокращений, появиться ощущение нехватки воздуха, общая слабость, утомляемость. При тяжелом течении может отмечаться увеличение сердца в размерах, тяжёлые нарушения сердечного ритма и проводимости, сердечная недостаточность.
Читайте также:  Жировой гепатоз

Кардионевроз

Ещё одной не менее частой причиной боли и неприятных ощущений в области сердца является невроз сердца.

Кардионевроз относится к психосоматическим заболеваниям, которые возникают на фоне сбоев в работе вегетативной нервной системы под воздействием факторов внешней среды. Сопровождается жалобами пациента на работу не только сердечно-сосудистой, но и дыхательной, нервной систем, снижением толерантности к физическим нагрузкам и стрессом ситуациям.

Чаще всего данный диагноз выставляется пациентам в возрасте до 40 лет, в большинстве женщинам.

Вариабельность и характер болей и неприятных ощущений при кардионеврозе может меняться. Стандартно жалуются на колющие, жгучие, давящие боли за грудиной.

Отличительная черта — то, что боли появляются исключительно в стрессовых ситуациях, при волнении, либо ином психоэмоциональном перенапряжении.

К более редким причинам болевых ощущений в сердце можно отнести:

  • Кардимиопатии;
  • Пороки клапанов сердца;
  • Аневризму аорты, тромэмболию лёгочной артерии.

Для болевых ощущений, не связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы характерно изменения характера и/или интенсивности боли при смене положения тела. К таковым заболеваниям относятся:

  • Гастроэзофагеальная рефлексная болезнь;
  • Остеохондроз;
  • Фибромиалгии;
  • Переломы и трещины ребер;
  • Пневмонии, плевриты, пневмотораксы;
  • Холециститы, панкреатиты;
  • Синдром Титце.

Как выбрать таблетки, которые подходят вам

Пациентам в первую очередь необходимо помнить о том, что даже, зная свой диагноз, подбирать и назначать себе лечение самостоятельно нельзя. В современном мире существует множество фармакологических групп препаратов для лечения профилактики и заболеваний сердечно—сосудистой системы: таблетки от аритмии сердца, от повышенного давления, от стенокардии и т.д.

Врач при подборе лекарственной терапии учитывает анамнез, пол и возраст пациента, клиническую картину, данные инструментальных и диагностических методов исследований, наличие осложнений основного заболевания и сопутствующих заболеваний. На основании этих критериев доктор подбирает фармакологическую группу препарата, а также его форму.

Чаще всего пациенту назначается комбинация, состоящая из нескольких препаратов из разных групп. Такой подход помогает добиться положительных результатов и уменьшить выраженность возможных побочных эффектов от принимаемых лекарств. Подбор терапии может занять ни один месяц — в среднем, до полугода.

Врач информирует пациента и о том, что делать в случае приступа аритмии, гипертонического криза, приступа стенокардии — когда можно обойтись препаратами домашних условиях, а когда нужно вызвать скорую помощь. Названия таблеток от сердца, которые можно принять, доктор скажет.

Какие таблетки от сердца самые эффективные? Так, выбрать таблетки, которые подходят именно вам, самостоятельно невозможно. Для подбора базовой терапии соответствии с индивидуальными особенностями необходимо обратиться к врачу.

Вопрос—ответ

Для купирования пароксизма аритмии используют разные способы. Ориентируются на форму нарушения ритма сердца. Существуют некоторые способы, которые позволяют пациентам в случае необходимости снять приступ самостоятельно.

При БРАДИКАРДИИ рекомендуют выполнять манипуляции, которые помогут увеличить частоту сердечных сокращений. Для этого необходимо выпить крепкий чай или кофе, выполнить физическую нагрузку, которая поможет увеличить ЧСС. Если ни один из способов не помог, необходимо вызвать скорую помощь.

При пароксизме ТАХИКАРДИИ в первую очередь пациенту необходимо обеспечить покой и ограничить физическую нагрузку. В таком случае важно, чтобы в помещение поступал свежий воздух. Если состояние не улучшается, то применяют лекарственные средства. Таблетки при аритмии сердца зависят от формы тахикардии. В зависимости от нарушения, могут использоваться вагусные пробы. В случае, когда ритм не восстанавливается, рекомендуется вызывать скорую помощь.

Если артериальное давление у пациента повысилось впервые, и при этом цифры составляют выше 150/90, то нужно вызвать скорую помощь или участкового терапевта на дом. Особенно тем, у кого подъем АД сопровождается ухудшением самочувствия: головной болью, слабостью, тошнотой, рвотой и т.п.

Снижать давление по статьям из интернета или совету других людей не стоит. Так, можно не только не снизить давление, но и ухудшить свое состояние.

Нельзя ни при каких обстоятельствах. Сердечно—сосудистые заболевания очень коварны. Поэтому назначать лечение самостоятельно, принимать препараты по совету родственников, знакомых, соседей или видеороликам в интернете нельзя.

Такой подход опасен развитием инфарктов, инсультов, хронической сердечной недостаточности, возникновением тромбозов и еще многими опасными патологиями.

При подборе терапии взвесить все «за» и «против» сможет только специалист.

Заключение

Любой читатель сможет подобрать самые эффективные таблетки от сердца, ознакомившись с информацией на сайте, в том числе, со списком лучших названий препаратов. Перед применением препарата обязательно необходимо ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться с врачом. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Какие таблетки от сердца выбрать? Назначать и подбирать лекарственную терапию может только врач, исходя из данных обследований пациента.

Стенокардия

Понятие «стенокардия» объединяет различные виды болевых симптомов в области сердца, возникающих преимущественно во время интенсивной физической нагрузки. На языке медицины это признак ишемии миокарда, который дает о себе знать приступами на 15-20 минут и приходит при приеме нитроглицерина. Симптомы могут давать о себе знать одновременно или единичными проявлениями, это затрудняет первичную диагностику. При появлении первых настораживающих признаков важно немедленно обратиться за медицинской помощью, т.к. стенокардия является верным предвестником инфаркта миокарда и указывает на серьезные нарушения в работе сердечной мышцы.

Классификация и симптомы стенокардии

В зависимости от симптоматической картины выделяют:

  • стабильный тип заболевания, протекающий в неизменной форме и требующий самого серьезного лечения;
  • нестабильная стенокардия – наиболее опасная, носящая первичный характер или каждый раз дающая о себе знать новыми симптомами;
  • стенокардия напряжения выступает неизменным признаком возрастания физической активности;
  • стенокардия покоя не имеет четких причин и может проявляться даже во сне, сопровождается чувством паники, удушьем, набором вегетативных расстройств.

Отличить стенокардию напряжения от других заболеваний сердечной мышцы позволяют характерные признаки:

  • давящая жгучая боль;
  • отдача под левую лопатку, в шею или руку;
  • заметные колебания пульса и давления.
Читайте также:  Ушко чешется И болит Что нужно знать про отомикоз особенно у детей

Любые признаки стенокардии должны стать поводом для обращения к профильному врачу для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины стенокардии

Многолетнее изучение стенокардии позволяет точно назвать физиологический механизм развития заболевания. Вследствие нарушения питания и обмена веществ просвет артерий постепенно сужается за счет атеросклеротических бляшек. Ухудшение кровотока вызывает кислородное голодание клеток сердечной мышцы, что становится причиной явных и достаточно сильных болевых ощущений. Одновременно может возникать спазм сосудов, вызванный нервным перенапряжением или переохлаждением организма.

Стенокардия

Появление и накопление на стенках сосудов атеросклеротических бляшек часто спровоцировано:

  • симптомами артериальной гипертензии;
  • курением;
  • ожирением;
  • симптомами сахарного диабета;
  • гиподинамией, малоподвижным образом жизни;
  • неудовлетворительным качеством питания.

Процесс уменьшения просвета артерии происходит постепенно. При его сужении на 50% и более кровоток заметно ухудшается, что приводит к нарушениям в работе сердечной мышцы. Физическая активность и психоэмоциональное напряжение способствуют усугублению ситуации, заставляя сердце работать в интенсивном режиме на фоне кислородного голодания. Недостаток кислорода становится причиной нарушения питания мышечной ткани, что вызывает характерный болевой синдром с признаками удушья и давления в области сердца.

Факторы риска, запускающие процесс сужения сосудов из-за образования склеротических бляшек

При постановке первичного диагноза специалист обязательно принимает во внимание возможное действие одного или нескольких следующих факторов:

  • гиперлипидемия – нарушения обмена холестерина с одновременным снижением липопротеидов высокой плотности;
  • ожирение, вызванное преобладанием в рационе животных жиров и калорийных блюд на фоне недостатка злаковых, овощей, фруктов и бобовых;
  • гиподинамия – недостаток движения, запускающий развитие ожирения на фоне накопления холестерина;
  • артериальная гипертензия – спутник ишемической болезни сердца вследствие кислородной недостаточности;
  • анемия – снижение уровня гемоглобина на фоне общей слабости организма;
  • сахарный диабет второго типа, который считается одним из наиболее опасных факторов риска;
  • табачная зависимость – способствует уменьшению объема кислорода в крови, повышает давление и способствует спазмированию артерий, суженных из-за накопления атеросклеротических бляшек.

Достаточно действия хотя бы двух факторов, чтобы стенокардия приобрела серьезный характер и потребовала немедленного вмешательства специалиста.

Методы диагностики стенокардии

Поставить пациенту точный диагноз помогают лабораторные и инструментальные методы обследования. Анализ крови позволяет определить:

  • уровень общего холестерина и так называемых липидных фракций;
  • показатели свертываемости крови;
  • уровень глюкозы;
  • маркеры системного воспаления;
  • наличие в составе крови прочих веществ, влияющих на обмен холестерина и уровень насыщенности крови кислородом.

В числе инструментальных методов диагностики особое значение имеют:

Стенокардия

  • ЭКГ на пике приступа стенокардии;
  • суточный ЭКГ мониторинг, позволяющий выявить отклонения в работе сердца в различных внешних условиях;
  • ЭхоКГ – выявляет ишемические изменения и нарушения в процессе сокращения сердечной мышцы;
  • велоэргометрия – выявляет предельный уровень нагрузки для пациента без риска появления симптомов стенокардии;
  • стресс-эхогокардиография с применением ультразвуковых волн;
  • компьютерная томография структуры сердца;
  • коронарография – рентгенография с введением контрастного вещества.

На основании полученных результатов разрабатывается лечебный курс и принимается решение об оперативном вмешательстве.

Лечение стенокардии

Поскольку стенография развивается на фоне ишемической болезни сердца, важно устранить первопричину заболевания, чтобы затем справиться с сопутствующими признаками. Одновременно принимаются меры по снятию болевого синдрома и предупреждение новых приступов.

Первой помощью при стенокардии является прием нитроглицерина, снижающего боль. Постоянный лечебный курс делает акцент на приеме антиишемических препаратов, благодаря которым сердце продолжает стабильно работать в условиях нехватки кислорода. Расширить просвет кровеносных сосудов позволяет стентирование и аортокоронарное шунтирование, возвращающее артериям проводящую способность. Прочие клинические рекомендации при стенокардии подбираются с учетом состояния пациента, его возраста и степени выраженности сердечной патологии.

Прогноз лечения

Отсутствие своевременной помощи при появлении стабильных признаков стенокардии может стать причиной обширного инфаркта миокарда с высоким риском летального исхода. Напротив, своевременное лечение позволяет контролировать возникновение новых приступов, снизить их частоту и обеспечить пациенту полноценную здоровую жизнь.

Профилактика стенокардии

Снизить риск развития заболевания позволяет контроль веса и артериального давления, здоровый образ жизни, отказ от курения, полноценная физическая активность, сохранение стабильного психоэмоционального состояния, лечение сахарного диабета.

Лечение стенокардии в АО «Медицина» (клиника академика Ротйберга)

Лучшие кардиологи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО Москвы готовы провести осмотр и назначить полный комплекс обследований для постановки точного диагноза. Быстро пройти все исследования можно в диагностическом отделении клиники, что сэкономит время и позволит получить достоверные результаты. Уточнить время приема специалистов и записаться на обследования вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60.

Частые вопросы

Чем опасна стенокардия?

В случае пренебрежительного отношения пациента к своему здоровью и отказа от медицинской помощи частота приступов может нарастать, а болевые ощущения усиливаться. Дальнейшее уменьшение просвета может стать причиной острого кислородного голодания и развития инфаркта миокарда с неблагоприятным прогнозом.

Как снять приступ стенокардии в домашних условиях?

При появлении первых болевых ощущений следует немедленно прекратить работу или движение, принять сидячее или лежачее положение, положить под язык таблетку нитргоглицерина, который всегда должен быть под рукой. При потемнении в глазах и ухудшении восприятия стоит попросить окружающих о помощи. Важно постараться зафиксировать состояние, предшествующее приступу, и длительность последнего, чтобы сообщить о нем лечащему врачу.

Как определить стенокардию?

В числе характерных признаков стенокардии – сильная давящая боль в области сердца с отдачей в периферические части тела, ощутимые колебания пульса и давления. Приступ наступает при резкой физической или психоэмоциональной нагрузке и сходит на нет в течение 15-20 минут. Провести дифференцированную диагностику и точно назвать причину заболевания сможет только лечащий врач.

Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия – период острого течения ишемической болезни сердца. На фоне патологии могут развиваться тяжелые осложнения, включая некротические изменения миокарда. Некоторые пациенты сталкиваются с фибрилляцией желудочков, что приводит к внезапной сердечной смерти. Страдающие от нестабильной стенокардии лица испытывают систематические боли за грудиной, жалуются на нарушения сердечного ритма, одышку.

Причины развития патологии

Симптомы нестабильной стенокардии формируются на фоне постепенного сужения просвета коронарных артерий. Это явление становится причиной некроза кардиомиоцитов. Липидные отложения на коронарных сосудах приводят к формированию атеросклеротических бляшек. Пациент страдает от снижения кровотока в коронарных артериях.

Значительное количество липидных отложений может стать причиной образования тромбов. Поврежденные сосуды становятся чрезмерно восприимчивыми к выделяемым тромбоцитами веществам. Это явление провоцирует дальнейшее сужение артериального просвета.

Формы патологии

Используемая кардиологами классификация нестабильной стенокардии учитывает сроки проявления первичных симптомов заболевания.

Болевой синдром развивается на фоне многолетнего бессимптомного течения болезни. Боль возникает в периоды физической активности пациента. С течением времени растут частота и интенсивность приступов

В течение месяца отмечается резкое увеличение числа приступов. Болевой синдром развивается в состоянии покоя. Течение болезни осложняется аритмией и функциональным расстройством левого желудочка

Характеризуется единичными приступами, которые не связаны с физической активностью пациента. Продолжительность острой фазы составляет не менее 15 минут. ЭКГ позволяет выявить признаки ишемии, но некроз кардиомиоцитов не развивается

Нестабильная стенокардия проявляется при нахождении пациента в состоянии покоя. Приступы длятся более 10 минут. Кардиалгия проявляется регулярно, в одинаковый временной интервал. Между приступами пациент может осуществлять любую физическую активность без последствий

Развивается спустя несколько дней после инфаркта миокарда. Характеризуется обширной зоной некроза при неблагоприятном течении. Нестабильная стенокардия этой формы требует оказания неотложной помощи

Признаки патологии

Нестабильная стенокардия

Основным симптомом нестабильной стенокардии становится интенсивная давящая боль за грудиной. Приступ может длиться 10-15 минут. Боль иррадиирует в левую руку, плечо, лопатку, шею и челюсть. Прием пациентом нитроглицерина не позволяет полностью купировать симптоматику. С течением времени частота и интенсивность приступов увеличиваются.

Проявления нестабильной стенокардии развиваются на фоне:

  • физической активности;
  • стрессовых состояний;
  • изменчивой погоды;
  • чрезмерного употребления пищи.

Пациенты могут ощущать перебои сердечного ритма, возникающие при минимальной двигательной активности (перемещение по квартире, выполнение ежедневных домашних дел). Позднее к перечисленным симптомам присоединяется одышка, человек сталкивается с нехваткой воздуха.

Диагностические процедуры

Отсутствие специфической симптоматики не позволяет кардиологу подтвердить диагноз при физикальном осмотре. Врач осуществляет дифференциальную диагностику для исключения из анамнеза пациента инфаркта и неишемических патологий сердца. Клинические рекомендации предполагают проведение следующих исследований для подтверждения нестабильной стенокардии:

  • электрокардиографии;
  • общего и биохимического анализов крови;
  • эхокардиографии;
  • коронарографии.
Читайте также:  Тримедат как принимать и противопоказания

Кардиологи выявляют изменения состояния коронарных артерий и снижение функции левого желудочка. На основании этих данных осуществляется подтверждение диагноза.

Осложнения на фоне заболевания

Наиболее опасным осложнением рассматриваемого заболевания остается инфаркт миокарда. Растет риск внезапной сердечной смерти. Часто люди сталкиваются с кардиальными аритмиями (тахикардией, брадикардией, экстрасистолией). Патология оказывает влияние на состояние миокарда, провоцируя возникновение хронической сердечной недостаточности. При отсутствии лечения страдающий от стенокардии пациент может столкнуться с отеком легких.

Терапевтические мероприятия

Консервативное лечение предполагает назначение пациенту препаратов нескольких групп. Антиангинальные средства купируют симптомы стенокардии. При острых приступах, сопровождающихся интенсивными болями, выполняется внутривенное вливание обезболивающих препаратов.

Тромболитические средства снижают вероятность образования тромбов. Аналогичная цель преследуется при назначении пациенту прямых антикоагулянтов.

Нестабильная стенокардия

Неотъемлемой составляющей при медикаментозном лечении нестабильной стенокардии остаются гиполипидемические препараты. Они способствуют нормализации уровня холестерина в крови пациента. Постоянный прием подобных средств снижает вероятность развития осложнений и возникновения повторных приступов.

При низкой эффективности консервативного лечения пациенту назначается операция. Тип хирургического вмешательства определяется кардиологом на основании данных коронароангиографии. Визуализация позволят понять объем поражения коронарных артерий. Наиболее распространенными методами хирургического лечения стенокардии остаются коронарное шунтирование и коронарная ангиопластика.

Прогноз и профилактические меры

Своевременное начало терапии позволяет врачам формировать благоприятный прогноз для пациентов с легким течением заболевания. Профилактические меры предполагают отказ от курения и употребления алкоголя, предотвращение ожирения, соблюдение диеты. Представителям старшей возрастной группы стоит исключить вероятность возникновения стрессовых ситуаций.

Вопросы и ответы

Наследуется ли нестабильная стенокардия детьми?

Болезнь не обладает генетическим механизмом наследования, но врачи рекомендуют проходить регулярные кардиологические осмотры всем людям с отягощенным ишемиями семейным анамнезом.

Способствует ли физическая активность снижению вероятности развития симптомов стенокардии?

Да, физический труд или активные упражнения благоприятно воздействуют на состояние пациентов. Если вы входите в группу риска, получите консультацию кардиолога перед началом занятий в спортзале.

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь ВМП по ОМС

Стабильная стенокардия напряжения: симптомы, диагностика, лечение, рекомендации

Стабильная стенокардия напряжения – это болевой синдром в грудной клетке сердца, который развивается из-за сужения или закупорки основных артерий сердца. Реже патология связана с ангиоспазмом или дисфункцией эндотелия в коронарных сосудах. В результате сердечная мышца испытывает дефицит кислорода и питательных веществ. Приступ сопровождается давящей или сжимающей болью за грудиной и возникает при физических нагрузках или эмоциональных потрясениях. Купировать приступ поможет полный покой или специальные медикаменты.

Причины стенокардии напряжения

В большинстве случаев основной предпосылкой для развития стенокардии является атеросклероз коронарных артерий. На внутренних стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки. Это приводит к сужению просветов сосудов, а затем и их закупорке. Из-за этого сердечная мышца недополучает кислород, а также необходимые ей витамины, а также макро- и микроэлементы.

Также можно выделить и другие причины развития стенокардии напряжения. Это могут быть клапанные пороки сердца, артериальная гипертензия, болезни сосудов аллергического или воспалительного характера, нарушение метаболизма в миокарде, анемия и другие патологии.

Факторами риска для развития стенокардии являются:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • неправильное питание;
  • низкая физическая активность;
  • возраст старше 55 лет;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания почек;
  • раннее наступление менопаузы.

Если в роду были люди с патологиями сердца, необходимо уделять своему здоровью особое внимание. Очень важно регулярно проходить обследование у кардиолога, чтобы выявить патологию на ранней стадии и сразу же начать лечение.

Классификация стенокардии напряжения

Патологию делят на несколько классов:

  • 1 класс. Привычные ежедневные нагрузки переносятся спокойно. Приступ развивается только при резком усилении физической активности (бег, быстрый подъем по лестнице, переноска тяжестей).
  • 2 класс. Самочувствие ухудшается даже при легких физических нагрузках: медленная ходьба, подъем по лестнице на один пролет, а также эмоциональном всплеске.
  • 3 класс. Любое движение провоцирует приступ. Человек не может спокойно пройти даже 100 метров, не может пользоваться лестницей.
  • 4 класс. Стенокардия развивается при минимальных нагрузках и даже в состоянии покоя. Так стабильная стенокардия переходит в нестабильную.

Обычно данная сердечная патология протекает медленно и ровно. Иногда фиксируются обострения, которые носят волнообразный характер. При получении правильного лечения можно добиться довольно длительных периодов ремиссии (от 10 до 15 лет).

Симптомы

Приступ стабильной стенокардии напряжения проявляется такими симптомами:

  • давящая или сжимающая боль за грудиной, охватывающая левую сторону (иррадиирует в руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть);
  • сильнее ощущение жжения в груди;
  • одышка, нехватка воздуха.

Приступы стенокардии кратковременные и обычно проходят в течение 5–15 минут, как только убирается физическая нагрузка. Однако в любой момент самочувствие может снова резко ухудшиться. Могут добавиться и другие симптомы, например, тахикардия, аритмия, общая слабость. Степень выраженности отдельных симптомов индивидуальна. У людей старше 50 лет на фоне стенокардии часто резко повышается или, наоборот, падает артериальное давление.

В редких случаях атипичных приступов добавляются боль в животе с тошнотой и рвотой. Частота приступов может доходить до 5 раз в день. Ухудшение самочувствия игнорировать нельзя, так как без лечения патология будет прогрессировать и перейдет в стенокардию покоя.

Диагностика

Для постановки точного диагноза кардиолог проводит осмотр пациента, назначает общий и биохимический анализ крови, чтобы выявить признаки атеросклероза. Также назначают аппаратную диагностику. Наиболее информативным методом является ЭКГ во время приступа. В условиях клиники врач провоцирует его искусственно, используя велотренажер.

Специалист постоянно наблюдает за состоянием пациента, поэтому развитие осложнений исключено. Также проводится суточный амбулаторный мониторинг ЭКГ и ЭхоКГ в состоянии покоя.

На основе комплексного обследования врач ставит диагноз и назначает разные виды лечения.

Методы лечения стенокардии напряжения

Клинические рекомендации включают в себя следующие варианты терапии:

  • Устранение причины приступа. Пациенту необходимо скорректировать образ жизни, начать правильно питаться, следить за весом и отказаться от вредных привычек. Также очень важно следить за физической нагрузкой, допустимый объем которой определяет кардиолог. Не менее важно избегать стрессов и сильных эмоциональных потрясений.
  • Медикаментозное лечение. Быстро купировать приступ помогают препараты на основе нитроглицерина. Их используют в форме таблеток или спрея (брызгают или кладут под язык, рассасывая). Данные средства необходимы при сильной давящей боли, они помогают устранить ее в течение 1–3 минут. Курс медикаментозной терапии включает в себя прием статинов (нормализуют уровень холестерина), антиагрегантов (предупреждают образование тромбов). Также ежедневно принимают препараты, которые расширяют кровеносные сосуды сердца. Кардиолог может назначить липид-нормализующую терапию, чтобы снизить содержание липидов крови. Лекарственные средства показаны, если диета и смена образа жизни не помогли привести показатели липидов крови в норму. При стенокардии показана и антиишемическая терапия с использованием бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, нитратов.
  • Методы гемокоррекции. Использование экстракорпоральной гемокоррекции помогает быстро снизить уровень холестерина, улучшить кровоток, увеличить эластичность сосудов. После проведения процедур кровь становится менее вязкой, снижается риск развития тромбов, заметно снижается количество приступов. Наиболее эффективными процедурами являются каскадная фильтрация плазмы, иммуносорбция и криоаферез.
  • Хирургическое вмешательство. Если при проведении консервативной терапии, не удалось добиться ощутимых улучшений, необходима операция. Пациенту проводят стентирование коронарных артерий и эндоваскулярную ангиопластику. При стенокардии напряжения также проводят аортокоронарное шунтирование. Такой вид хирургического вмешательства демонстрирует эффективность до 95%.

Специалисты рекомендуют регулярно проходить курс санаторного лечения, который включает в себя физиотерапию, бальнеологические процедуры, массажи, лечебную физкультуру. Дополнительно пациентам проводится медикаментозная терапия, они общаются с психологом, чтобы лучше справляться с повседневными стрессами.

Стабильная стенокардия напряжения – это опасная сердечная патология, которая требует комплексного лечения. Если проблему игнорировать, это приведет к инфаркту миокарда и в разы увеличит риск летального исхода. При своевременном обращении к кардиологу добиться положительных результатов можно при помощи современной консервативной терапии, не прибегая к хирургическим методикам. Человеку необходимо соблюдать диету, контролировать физические нагрузки, вести здоровый образ жизни, а также регулярно посещать врача. Главная задача – добиться длительной ремиссии и снизить риски для жизни пациента.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.