Главная » Статьи » Таблетки от температуры взрослым список лучших

Таблетки от температуры взрослым список лучших

Подъем температуры тела выше 38,0-38,5 °C является угрозой для здоровья человека, требует незамедлительного приема жаропонижающих средств. В лечении острых и подострых инфекционных патологий используются препараты, которые быстро справляются с лихорадочным состоянием и ознобом.

Самые востребованные жаропонижающие средства

Повышенная температура — распространенная защитная реакция организма, направленная на уничтожение внедрившихся в него вирусов, болезнетворных бактерий, патогенных грибков. Поэтому медики не рекомендуют взрослым пациентам сбивать ее, если показатели термометра ниже субфебрильных значений (38,0-38,5 °C). В остальных случаях обычно используются лекарственные средства с такими активными веществами:

    парацетамолом, снижающим температуру за 30 минут и проявляющим свои терапевтические эффекты на протяжении 4 часов и более;

Парацетамол в таблетках

Ибупрофен при жаре

Несмотря на широкий ассортимент препаратов с парацетамолом и ибупрофеном в аптеках, их бесконтрольный прием станет причиной выраженных побочных проявлений. Не рекомендуется комбинировать их с народными средствами, действие которых также направлено на снижение температуры тела.

Парацетамол в таблетках

Недорогой парацетамол выпускается многими отечественными фармацевтическими компаниями в форме таблеток с различными дозами активного вещества. Парацетамол влияет непосредственно на центр терморегуляции, расположенный в головном мозге, а также снижает выработку нейромедиаторов, ответственных за подъем температуры, боль и воспаление. Препарат оказывает разноплановое воздействие на организм:

  • снижет выраженность болевого синдрома;

Механизм действия парацетамола

Взрослые принимают внутрь по 500 мг не более 4 раз в день. Длительность лечебного курса варьируется от 5 дней до недели. Максимальная разовая доза — 1000 м г, суточная — 4000 мг. Необходимо выдерживать четырехчасовой интервал между приемами, чтобы минимизировать вероятность побочных проявлений.

Способ применения препарата

Возможно развитие местных негативных реакций с крапивницей, зудом кожи, сыпью. Из системных эффектов чаще отмечаются тошнота, повышенное газообразование, изжога. Если Парацетамол используется дольше недели, высок риск нарушения работы печени.

Колдакт в капсулах

Колдакт Флю Плюс выпускается индийским производителем в виде капсул, внутри кишечнорастворимых оболочек которых находятся разноцветные гранулы. Они помещены в контурные ячейки блистеров из металлизированной фольги. Активный состав препарата представлен парацетамолом, хлорфенамином, фенилэфрином. Они постепенно высвобождаются в тонком кишечнике, оказывая длительное терапевтическое воздействие.

Колдакт флю плюс

Непосредственно за снижение температуры отвечает парацетамол. Другие активные компоненты также улучшают самочувствие заболевшего человека:

  • фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие: уменьшает переполнение кровью мелких сосудов, рассасывает отеки слизистых оболочек придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей;
  • хлорфенамин избавляет от зуда в носу и глазах, купирует слезотечение.

Механизм действия мезатона

Взрослым рекомендуется принимать по капсуле каждые 12 часов, не разжевывая, запивая достаточным количеством чистой воды.

Длительность использования Колдакт Флю Плюс в качестве жаропонижающего средства — не более 3 дней, для устранения болевого синдром — не более 5 дней.

Препарат не назначается при беременности и грудном вскармливании. Его запрещено использовать пациентам с коронарным атеросклерозом, тиреотоксикозом, тяжелыми заболеваний почек, печени, сердца, желчного пузыря. А также сахарным диабетом, язвой желудка и глаукомой.

Как принимать таблетки

Препарат Ринза

Индийским производителем Ринза выпускается в виде розовых круглых таблеток с риской для их удобного деления. На изломе заметны крупные белые вкрапления. Активный состав противопростудного препарата представлен парацетамолом, фенилэфрином, хлорфенамином, кофеином.

Кофеин бодрит, тонизирует, борется со слабостью и сонливостью, характерными для инфекционно-воспалительных заболеваний бронхолегочной системы.

Ринза — эффективный препарат, в течение получаса после приема справляющийся со всеми симптомами простуды. Лекарство оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, психостимулирующее, антигистаминное и антиконгестивное (уменьшает отечность) действие.

Ринза при простуде

Дети старше 15 лет и взрослые принимают по таблетке 3-4 раза в сутки, но не более 5 дней. Максимальная суточная доза — 4 таблетки. В терапевтическую линейку Ринза также включены порошки для разведения в воде, приготовления горячих противопростудных напитков с приятным вкусом и ароматом. Из-за многокомпонентного состава у препарата широкий перечень противопоказаний. В том числе его не назначают беременным и кормящим ребенка грудью женщинам. Запрещается комбинировать Ринзу с антидепрессантами, бета-блокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы.

Что в составе

Литическая смесь

Применение литической смеси практикуется в том случае, если температура поднялась выше 39 °C и ее не удается сбить каким-либо одним жаропонижающим препаратом. Так называется комбинация Папаверина, Анальгина, Супрастина, которые оказывают разноплановое воздействие на организм, повышающие терапевтическую эффективность друг друга.

Применение литической смеси

Назначая литическую смесь, врачи обязательно учитывают, что при одновременном приеме данных препаратов проявляется не только антипиретический, но и обезболивающий, седативный и спазмолитический эффект.

Компонент литической смеси Фармакологическое и терапевтическое действие
Папаверина гидрохлорид Миотропное спазмолитическое средство, которое оказывает гипотензивное действие (снижает давление)
Анальгин Снижает температуру, купирует воспаление, устраняет болезненные ощущения
Супрастин Блокирует чувствительные к гистамину рецепторы, тормозя аллергические реакции, стимулирует рассасывание воспалительных отеков

В лечении взрослых литическая смесь чаще используется в виде комбинации таблеток. И только при устойчивой высокой температуре выполняется укол в ягодичную мышцу. При необходимости можно заменить Супрастин Димедролом, Папаверина гидрохлорид — Дротаверином. Такие комбинации относительно безопасны. При гипертермии часто назначаются и Супрастин, Парацетамол и Но-Шпа.

Укол от температуры

Таблетки Нурофен

Активным веществом Нурофена является ибупрофен, который после приема подавляет образование простагландинов. Именно эти вещества вызывают воспалительную реакцию в организме человека. Снижение их выработки и определяет противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффекты Нурофена.

Нурофен в таблетках

Традиционная дозировка препарата для снижения температуры у взрослых — 200 мг. При необходимости ее разрешается удвоить, но это повысит вероятность развития местных или системных побочных реакций.

Нурофен занимает лидирующие позиции в списке самых эффективных и безопасных жаропонижающих средств как для взрослых, так и для детей.

Препарат помогает устранить боли и снизить температуру при приеме внутрь в дозе 200 мг от 3 до 4 раз в сутки. Таблетки запивают водой, проглатывая целиком. Временной интервал между их использованием должен составлять не менее 6 часов. Максимальной суточной дозой для взрослых является 6 таблеток.

Как принимать препарат

Если больной пьет Нурофен пару дней, но его самочувствие не улучшается, необходима его замена аналогом с другим действующим веществом. У препарата весьма широкий перечень противопоказаний, с которым нужно ознакомиться. Антипиретик нельзя использовать в последнем триместре беременности и во время грудного вскармливания. Ограничение для лечения становится и высокая чувствительность к активному веществу и другим составляющим лекарства.

Особенности применения средства

Ацетилсалициловая кислота, Аспирин

Ацетилсалициловая кислота — дешевое лекарственное средство с выраженным противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим и антиагрегантным действием. Для взрослых разовая доза варьируется от 40,0 мг до 1,0 г, суточная — от 150,0 мг до 8,0 г. Оптимальная кратность приема — 2-6 раз в сутки. Если выпить ацетилсалициловую кислоту или ее импортный аналог Аспирин в виде шипучих таблеток натощак, то возникнет чрезмерное раздражение слизистой желудка. Поэтому снижать температуру с их помощью можно только после еды.

Ацетилсалициловая кислота в таблетках

Препараты с ацетилсалициловой кислотой чаще других провоцируют аллергические реакции. От них лучше отказаться астматику и аллергику, беременной, человеку с пищеварительным расстройством или поражением печени. После приема Аспирина возможны желудочные боли, изжога, тошнота. Врачи рекомендуют применять его только при неэффективности обтираний уксусом и применения других антипиретиков в таблетках и уколах.

Аспирин при жаре

Жаропонижающее Максиколд

Максиколд выпускает российская фармацевтическая компания в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой. Их активный состав представлен парацетамолом, фенилэфрином, аскорбиновой кислотой. Добавление витамина С позволило не только быстро снижать температуру и устранять заложенность носа, но повышать невосприимчивость организма к воздействию внешних и внутренних негативных факторов. В аптеках реализуются и порошки для приготовления горячих напитков со сладким вкусом и насыщенным ягодным или цитрусовым ароматом.

Максиколд в пакетиках

Их антипиретическое действие проявляется через 10-15 минут, но длится не столь долго, как после приема таблеток — 6 часов и более. Режим дозирования следующий:

  • принимать внутрь до еды или спустя 1-2 часа после нее, запивая чистой водой;
  • оптимальная доза: 1-2 таблетки каждые 4-6 часов, но не более 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов;
  • не рекомендуется применять Максиколд более 3-х дней в качестве жаропонижающего средства.

Способ приготовления напитка

Максиколд считается одним из самых безопасных препаратов от жара и боли. Он вызывает насыщеннмости и «синдрома отмены», в клинической практике редко отмечаются его побочные проявления. Поэтому при неэффективности более безопасных средств Максиколд может быть назначен во время лактации и вынашивания беременности.

Быстродействующий Эффералган

Эффералган является обезболивающим и жаропонижающим средством из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), ненаркотическим анальгетиком. Недаром Всемирная Организация Здравоохранения включила его активное вещество парацетамол в список наиболее важных лекарств.

Эффералган для обезболивания

В основе его терапевтического действия лежит способность блокировать циклооксигеназы в центральной нервной системе с последующим воздействием на центры терморегуляции и боли. Эффералган выпускается в форме как обычных, так и шипучих таблеток. Используют их следующим образом:

  • шипучую таблетку растворяют в 200 мл воды, принимают два-три раза в день;
  • обычную таблетку проглатывают, запивая водой 2-3 раза в день.

Применение шипучих таблеток

Эффералган не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к парацетамолу или другим компонентам препарата, тяжелыми нарушениями функции печени, почек. Он противопоказан при наличии заболеваний крови, дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Полезные рекомендации

В перечне противопоказаний многих жаропонижающих препаратов: вынашивание беременности, грудное вскармливание, тяжелые почечные и печеночные заболевания. Категорически запрещено принимать вместе несколько антипиретиков — температура может снизиться до опасных для жизни значений.

Минусы жаропонижающих препаратов

Несмотря на то, что таблетки считаются одной из самых безопасных лекарственных форм, необходимо придерживаться режима дозирования, не превышать терапевтического курса. Это позволит избавиться от жара, озноба, лихорадки и не нанести вред своему здоровью.

Парацетамол — жаропонижающий обезболивающий препарат

Довольно часто при инфекционных заболеваниях у человека повышается температура тела. При этом, кроме основных препаратов, в лечении нередко используют жаропонижающие средства. Одним из эффективных лекарств, помогающих при гипертермии, является Парацетамол. Кроме того, данный препарат используется для снятия различных видов боли.

Парацетамол

Показания к применению

Парацетамол -это препарат с жаропонижающим и обезболивающим действием. Его назначают взрослым и детям при простудных и вирусных заболеваниях, а также при различных видах боли.
Основное действующее вещество данного препарата способствует блокированию циклооксигеназы в центральной нервной системе, эффективно влияет на болевые рецепторы и на терморегуляцию. Медикамент не обладает противовоспалительным свойством, не оказывает вредного воздействия на слизистую оболочку желудка и кишечника, благодаря чему успешно применяется у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями. Но препарат может оказывать отрицательное влияние на печень и почки, таким образом если пациент имеет хронические заболевания этих органов, то ему стоит с осторожностью применять парацетамол.

Читайте также:  Адреноблокаторы бета блокаторы и альфа препараты действие

Фармакологическая группа

Парацетамол относится к анальгезирующим ненаркотическим средствам.

Формы выпуска лекарства Парацетамол

Препарат выпускается в различных формах:

  • Таблетки
  • Сироп для детей
  • Суспензия

Парацетамол детский, 120 мг/5 мл, суспензия для приема внутрь для детей, с апельсиновым вкусом, 200 г, 1 шт.

Парацетамол детский, 120 мг/5 мл, суспензия для приема внутрь для детей, с апельсиновым вкусом, 200 г, 1 шт.

Инструкция к применению

Парацетамол назначают в следующих случаях:

  1. В качестве жаропонижающего средства при инфекционно- воспалительных заболеваниях, которые сопровождаются повышением температуры. При этом препарат воздействует на центр терморегуляции в коре головного мозга, благодаря чему происходит снижение температуры тела.
  2. В качестве обезболивающего средства при различных видах боли слабой и умеренной выраженности: от головной боли, от зубной боли невоспалительного характера, при простуде, от начальной стадии мигрени, при ОРЗ, при мышечных болях.
  3. Болезненные менструации у женщин (альгодисменорея).
  4. Боли при ожогах и травмах.

Как принимать Парацетамол?

Дозировка препарата и курс лечения определяется врачом. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента, наличия у него хронических заболеваний, интенсивности болевого синдрома, противопоказаний.
Препарат назначают внутрь, запивая небольшим количеством воды, по 1 таб. 2 раза в день. Для снижения температуры его можно использовать не более 3-х дней. С целью обезболивания препарат применяют не более, чем 5 дней.

Парацетамол детский

Применяется для снижения температуры, купирования боли различной локализации, у детей кроме этих показаний, препарат применяется для уменьшения реакции организма после вакцинации.

Детский Парацетамол выпускается в форме сиропа.
Дозы для приема внутрь для детей:

  • 6-12 лет — 250-500 мг,
  • 1-5 лет — 120-250 мг,
  • от 3 месяцев до 1 года — 60-120 мг,
  • до 3 месяцев — 10 мг/кг.

Интервал между приемами препарата составляет 4 часа, но не более 3-4 раз в сутки.
Допускается совмещать Парацетамол с другими жаропонижающими средствами.

Парацетамол беби детский

Парацетамол для ребенка с 3-х месяцев

Таблетки для детей

Парацетамол в таблетированной форме назначают детям с 12 лет и взрослым для снижения температуры тела.

Парацетамол в таблетках применяют в следующих случаях:

  • повышение температуры при респираторных и других инфекционных заболеваниях;
  • головная боль;
  • зубная боль;
  • невралгия;
  • мышечная боль;
  • боль при травмах, ожогах;
  • болезненные менструации у женщин.

Допускается применение Парацетамола у беременных женщин и мам, которые кормят малыша грудью.

Сироп для детей

Сироп используется у детей в возрасте от одного месяца. Препарат обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом.

Парацетамол показан при:

  • Болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности.
  • Повышении температуры при респираторных и других инфекционных заболеваниях.
  • Гипертермии после прививки.
  • Для уменьшения реакции на вакцинацию у детей рекомендуют принимать 2.5 мл препарата однократно.
  • Детям с 3-х месяцев до 1 года применяют 2.5-5 мл парацетамола.
  • Детям от 1 года до 6 лет рекомендовано 5-10 мл препарата.
  • Детям с 6 до 14 лет- 10-20 мл парацетамола.

Чаще всего кратность приема составляет от 1 до 4 раз в сутки, интервал между приемами составляет 4-5 часов. Кроме того, допускается принимать парацетамол одновременно с другими жаропонижающими препаратами.

Парацетамол при беременности

Как и любое лекарственное средство, парацетамол назначают с осторожностью беременным женщинам и кормящим грудью. При необходимости применения парацетамола, врачи назначают его, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для плода или новорожденного.

Особые указания

При одновременном применении Парацетамола с некоторыми лекарственными средствами, повышается вредное воздействие на печень.
С этой целью не рекомендуется назначать совместно такие группы веществ как этанол, снотворные, антидепрессанты, антибиотик рифампицин, — при взаимодействии с Парацетамолом средства повышают уровень ферментов печени, что отрицательно сказывается на органе.
Важно! Необходимую дозировку и продолжительность курса должен определять лечащий врач.
Взаимодействие с алкоголем.
Парацетамол не следует совмещать с приемом алкогольных напитков. Кроме того, в инструкции к препарату указано, что лицам, склонным к частому употреблению алкоголя, данный препарат принимать не стоит. У лиц, злоупотребляющих такими напитками, клетки печени замещаются соединительной тканью, что приводит к развитию жирового гепатоза или цирроза.

При этом происходит токсическое поражение печени, которое проявляется следующим образом:

  • Появляется общая слабость, тошнота и рвота.
  • Пациент ощущает боль в правом подреберье, его состояние ухудшается.
  • Отмечается пожелтение кожи и склер, может наступить спутанность сознания и появляются судороги.

При длительном приеме препарата рекомендуется контролировать состояние печени и анализы крови.

Взаимодействие с другими лекарствами

При применении Парацетамола следует учитывать взаимодействие с другими лекарственными средствами.

  • При одновременном применении данного препарата с индукторами микросомальных ферментов печени, повышается риск повреждения печени, поэтому их совместное использование не допустимо.
  • При совместном применении со средствами, влияющими на кроветворение, возможно повышение некоторых показателей (протромбиновое время).
  • При одновременном применении медикамента с холиноблокаторами действие первого снижается.
  • В случае совместного приема с пероральными контрацептивами, обезболивающее действие препарата парацетамол снижается.
  • При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
  • При применении сорбентов (активированный уголь) с препаратом парацетамол , действие последнего снижается.
  • При одновременном сочетании данного лекарства с препаратом зидовудин возможно отрицательное действие на кроветворение, а также печень.
  • При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном снижается эффективность препарата парацетамол, так как последний влияет на обменные процессы в организме.
  • При совместном применении лекарственного средства парацетамол с противосудорожными препаратами (ламотриджин) выведение последнего из организма ускоряется.
  • При одновременном применении с некоторыми препаратами (рифампицин, сульфинпиразон) происходит повышение метаболизма парацетамола в печени.
  • Одновременное применение лекарственного средства парацетамол с противовирусными (например,арбидол,кагоцел) допустимо.
  • Одновременное использование с антибиотиками широкого спектра (например, амоксиклав) разрешено.

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, парацетамол имеет некоторые противопоказания.

Парацетамол экстратаб

Не рекомендуется применять Парацетамол в случаях:

  • если имеется повышенная чувствительность к парацетамолу,
  • пожилым лицам старше 65 лет,
  • детям до двух лет,
  • если у человека есть заболевания печени и почек,
  • при заболеваниях крови (например, при гемофилии).

С осторожностью следует принимать у пациентов с:

  • желтухой (синдром Жильбера),
  • врожденным повышением билирубина крови.

Перед приемом препарата обязательно нужна консультация с лечащим врачом в случае:

  • если у вас тяжелое заболевание печени или почек,
  • вы принимаете препараты против тошноты и рвоты (метоклопрамид, домперидон), а также препараты, понижающие уровень холестерина в крови (аторвастатин),
  • вы принимаете антикоагулянты и вам ежедневно в течение продолжительного времени необходимы обезболивающие препараты. Парацетамол в этом случае можно принимать изредка.

Побочные эффекты препарата Парацетамол

Как и любые лекарственные средства, парацетамол имеет ряд побочных эффектов.
К нечастым побочным реакциям , которые могут быть после применения парацетамола, относятся:

  • Крапивница
  • Кожный зуд
  • Сыпь
  • Отек Квинке

К редким побочным реакциям относят:

  • Со стороны пищеварения: возможны тошнота, рвота, боли в животе.
  • Со стороны кроветворения — анемия, тромбоцитопения, лейкоцитопения.

При появлении побочных реакций прием лекарства прекращается, врач подбирает другой препарат.

Парацетамол при коронавирусе

При коронавирусной инфекции, как и при любых других инфекционных заболеваниях, эффективно применение парацетамола. Данное лекарственное средство снижает симптоматические проявления, но не воздействует на сам вирус.
Возможен прием данного препарата до 4-х раз в день, при этом максимальная доза парацетамола не должна превышать 3 грамм.

Жаропонижающие препараты, таблетки и средства для взрослых

Жаропонижающие

Уже на протяжении многих десятилетий самыми популярными лекарственными препаратами во всем мире являются обезболивающие и, конечно, жаропонижающие средства. А в период эпидемии гриппа и ОРВИ их и вовсе сметают с прилавков аптек. В этой статье вы узнаете, что говорит о самых популярных на сегодняшний день жаропонижающих препаратах главный клинический фармаколог Санкт-Петербурга — Александр Хаджидис. Он расскажет, чем они отличаются, какие имеют преимущества и недостатки, и как сделать правильный выбор лекарственного средства.

Примерно год назад во время эпидемии российские врачи призвали пациентов не использовать такие популярные уже не одно поколение препараты, как «Аспирин» и «Анальгин». «Парацетамол» в черный список пока не попал, но его советуют принимать только строго по инструкции. С такими жесткими высказываниями наш сегодняшний эксперт не согласен. Александр Хаджидис с уверенностью заявляет, что эти препараты не причинят организму вреда, если ими не злоупотреблять и придерживаться правильной дозировки:

Препараты на основе парацетамола сегодня используются во всем мире. Я не думаю, что врачи всех стран настолько безграмотны, что выписывают своим пациентам токсичный препарат.

Сегодня выделяется целая группа нестероидных противовоспалительных средств. Это не гормональные препараты, которые сочетают в себе жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные свойства. Они не помогут вылечить простуду или грипп, но снимут их симптомы, облегчив самочувствие пациента. Вот что говорит об этих препаратах Александр Хаджидис:

Препаратов, которые могут вылечить грипп и ОРВИ, на сегодняшний день единицы. При этом пользы от них не так уж много: вирусы живут примерно 5-7 дней и использование лекарственных препаратов никак этот срок сократить не может. Вот и получается, что вы в любом случае проболеете положенный срок, поэтому нагружать организм лишними лекарствами не стоит. А вот снимать симптомы – это другое дело. На протяжении недели мучиться от головной боли, насморка или высокой температуры – довольно тяжело. Симптоматическое лечение избавит вас от дискомфорта, но важно помнить: снимая те или иные симптомы, само заболевание вы не лечите, вы лишь облегчаете его течение. Поэтому всегда оценивайте риск от приема определенных препаратов. Если ваше самочувствие не слишком тяжелое, то лучше потерпеть головную боль, чем навредить себе лекарствами, которые все равно никак не ускорят выздоровление.

Читайте также:  Ноотропы как средство для повышения продуктивности

Какие бывают жаропонижающие лекарства?

Бутадион

Наш эксперт рассказал интересный факт:

— На сегодняшний день существует 15 групп нестероидных противовоспалительных препаратов (25 лет назад их было только 8). И если оригинальных препаратов по всему миру насчитывается порядка 150, то воспроизведенных лекарств – тысячи.

Когда появились нестероидные противовоспалительные препараты, они быстро вытеснили опиоидные анальгетики и за короткое время приобрели огромную популярность. Такой успех НПВС можно объяснить тем, что они не угнетают дыхание и не имеют многих других побочных эффектов, которые были свойственны препаратам предыдущих поколений. И пусть их обезболивающий эффект несколько слабее, они все же достаточно эффективны.

НПВС делятся на две категории:

Препараты первого поколения (их ещё называют «старыми») – фенилбутазон («Бутадион»), индометацин («Мовимед», «Метиндол»), диклофенак («Диклак», «Диклофенак», «Вольтарен»), ибупрофен («МИГ», «Напроксен», «Нурофен», «Ибупрофен»), ацетилсалициловая кислота («Цитрамон», «Аспирин»).

Препараты второго поколения , селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ) («новые», появились на рынке в течение последних двадцати лет) – группа коксибов (эторикоксиб —«Аркоксиа», целекоксиб — «Целебрекс»), нимесулид («Найз», «Нимесил», суспензия Нимулид), мелоксикам («Мовалис» — это препарат, который изначально принадлежал к первому поколению, но впоследствии у него был обнаружен селективный эффект).

Только в начале 70-х годов был открыт механизм действия НПВС: все они угнетают фермент циклооксигеназы. В начале 90-х стало известно, что фермент этот имеет два подфермента: циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2. Естественно, действие лекарственных препаратов будет зависеть от того, какой именно фермент они угнетают. Ученые, которые открыли механизм действия НПВС, получили Нобелевскую премию по медицине. – комментирует этот момент главный клинический фармаколог Санкт-Петербурга.

Препараты первого поколения являются неселективными и действуют на каждый подфеномен, поэтому способны оказывать сразу и обезболивающий и жаропонижающий эффект. Сюда относятся «Анальгин»и «Ибупрофен».

Побочные эффекты, которые они могут вызывать, являются типичными для НПВС:

Олигоурия (количество выделяемой организмом мочи уменьшается)

Ульцерогенный эффект (провоцирует развитие язвенных образований)

Примерно у 25% пациентов проявляются перечисленные побочные эффекты после приема любых препаратов, относящихся к первому поколению. Но очень важно понимать, что эти препараты опасны не столько своими побочными действиями, сколько тем, что мы привыкли принимать их по поводу и без. Часто без особой необходимости, не соблюдая рекомендованную дозировку.

Заканчивая тему побочных эффектов, стоит отметить, что они не слишком явно выражены и достаточно быстро проходят. Часто врачи даже не успевают отметить их наличие. Это приводит к тому, что те или иные побочные действия могут не учитываться при назначении препарата пациентам. Сами же они не всегда могут понять, что те или иные проявления вызваны употреблением этих лекарственных препаратов. Вот что по этому поводу говорит Александр Хаджидис:

— К примеру, уже после двукратного приема препарата индометацин («Метиндол»), у пациента снижается диурез. Но эффект этот кратковременный и не явный, поэтому врачи просто не успевают его зафиксировать.

Гораздо меньше побочных эффектов имеют препараты второго поколения. Но при этом в ходе исследований и наблюдений выяснилось, что они кардиотоксичны, то есть негативным образом сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Это вызвано тем, что препараты утратили антиагрегантное свойство, которое было свойственно первому поколению, то есть они могут провоцировать образование тромбов. Александр Хаджидис признает наличие серьезных эффектов, но не считает, что они могут проявиться, если использовать препараты не курсом, а для снятия определенных симптомов:

— Для того, чтобы избавиться от симптомов ОРВИ или гриппа вовсе не нужно принимать жаропонижающие постоянно. Чувствуете сильное недомогание – примите одну таблетку и этого будет вполне достаточно. Если врачи назначают регулярный приём препаратов на протяжении нескольких дней, то стоит насторожиться. Ведь при однократном приеме эффект будет тот же, а риск получить побочные эффекты – гораздо ниже.

Ацетилсалициловая кислота («Аспирин»)

Аспирин

Вряд ли есть в нашей стране хотя бы одна семья, в чьей домашней аптечке нет «Аспирина».

— Если бы мне предложили отправиться на необитаемый остров и взять с собой три вещи, то я взял бы «Аспирин». Это препарат широкого спектра действия: оказывает антиагрегантный, противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект, — говорит Александр Хаджидис. – Но и с ним важно уметь обращаться. Если принимать «Аспирин» при ОРВИ, то это может вызвать поражение центральной нервной системы и печени. Также очень осторожно нужно принимать препарат тем, у кого есть проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Сегодня многие врачи советуют принимать до 150 мг ацетилсалициловой кислоты ежедневно, чтобы предотвратить образование тромбов и уберечь сердечнососудистую систему. Это действительно эффективная профилактическая мера. Но, если вы не хотите проверить на себе справедливость выражения «одно лечит, а другое калечит», то принимайте «Аспирин» со щелочными напитками (самый простой вариант – минеральная вода). Препарат все-таки кислотный, и эта мера значительно сократит риск заработать язву желудка. Единственное – щелочная среда уменьшает всасываемость препарата и понижает эффективность его использования. Поэтому решайте сами, что для вас приоритетнее.

Развитие язвы – это побочный эффект, который вызывают практически все НПВС при их чрезмерном употреблении. При этом не имеет значения, используете вы форму таблеток или делаете укол. Для того, чтобы уменьшить риск развития язвы, производители стараются минимизировать контакт препарата со слизистой желудка (комбинируют лекарственные средства, выпускают шипучие таблетки). Популярный сегодня «Кардиомагнил», к примеру, сочетает щелочную и кислотную среду (гидроксид магния и ацетилсалициловую кислоту). Но это приводит только к тому, что препарат становится неэффективным, так как два враждебных компонента просто напросто нейтрализуют друг друга.

Парацетамол

Парацетамол

Наш эксперт, главный клинический фармаколог Санкт-Петербурга, на первое места в списке жаропонижающих препаратов ставит парацетамол. Он не имеет дополнительного противовоспалительного эффекта, как многие подобные средства, но и не имеет многих побочных эффектов НПВС.

Александр Хаджидис считает, что парацетамол и вовсе не вызовет никаких негативных последствий, если его принимать не системно, а лишь для снятия симптомов. Только в очень редких случаях может появиться сыпь или развиться тканевая гипоксия. Иногда говорится о гепатоксичности парацетамола (его негативном воздействии на печень). Но это справедливо только в том случае, если применять препарат на протяжении длительного времени, превышая все мыслимые дозировки. Для того, чтобы печень пострадала, нужно за один раз выпить 20 таблеток парацетамола по 0,5 грамма. Таким образом, можно только сознательно навредить своему организму, так как случайно принять такую дозу просто нереально.

Если у вас нет заболеваний почек и печени, то можете без опасений принимать парацетамол в качестве жаропонижающего средства. Если же вы страдаете алкоголизмом или почечной недостаточностью, то лучше подобрать для себя другое средство. Также нужно осторожно комбинировать парацетамол с другими препаратами, которые содержат фенобарбитал или другие индукторы ферментов печени (в том числе и этанол). Александр Хаджидис также предупреждает:

— Если у вас есть какие-либо заболевания печени, то внимательно следите за своим состоянием при повышении температуры и приеме лекарственных средств. При острых гепатитах, к примеру, парацетамол гораздо лучше метаболизируется в печени. Как следствие – в организме увеличивается количество метаболитов (токсичных продуктов распада лекарства). При циррозе, когда все функции печени снижены, ещё выше вероятность токсического эффекта от препарата, в редких случаях возможен летальный исход.

Во избежание появления побочных эффектов, используйте препарат разово. Поднялась температура – выпили необходимую дозу. Принимать его в течение дня «для профилактики» вовсе не нужно.

Метамизол натрия («Анальгин»)

Анальгин

– Токсико-аллергический эффект от приема метамизола натрия был доказан американскими учеными 25 лет назад. Уже после первого приема может появиться острая аллергическая реакция, и это никак не зависит от дозировки препарата, — объясняет Александр Хаджидис, — Самые аллергенные препараты – пенициллины. Анафилактический шок они вызывают в одном случае на пять миллионов. приём «Анальгина» может вызвать анафилактический шок в одном случае из пятидесяти тысяч. А «Анальгин», в отличии от пенициллинов, лежит в каждой аптечке и принимается часто спонтанно, без соблюдения определенной дозировки, часто даже без особой необходимости. Для справки: анафилактический шок – это реальная угроза летального исхода.

Сегодня ученые доказали, что «Анальгин» вызывает агранулоцитоз. Под его влиянием количество белых кровяных телец в крови уменьшается, в результате чего организм становится беззащитен перед различными грибками и бактериями. По словам Александра Хаджидиса, этот побочный эффект вызывает не только «Анальгин», но и остальные препараты из группы пиразолонов. Препарат хорошо снимает боль, но даже после двух применений подряд может привести к электролитным расстройствам и вызвать олигоурию, что может сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.

– Как показали исследования, вероятность токсико-аллергической реакции на «Анальгин» зависит от наличия определенного генетического дефекта. Жители Балканского полуострова такого дефекта не имеют и спокойно принимают «Анальгин». А вот американцы были вынуждены полностью отказаться от этого препарата. Но и они сегодня вернули это лекарственное средство, пусть и в качестве резервного, — комментирует этот момент Александр Хаджидис.

На протяжении длительного времени считалось, что единственное преимущество «Анальгина» перед остальными обезболивающими и жаропонижающими препаратами – это возможность использовать его в форме инъекции. Около пяти лет назад появился ещё один подобный препарат для парентерального введения – «Перфалган». Но его стоимость по сравнению с «Анальгином» в разы выше.

Если «Анальгин» все же будет занесен в черный список и исчезнет из российских аптек и больниц, то нужно будет вспомнить такой препарат, как «Кеторолак». Он не уступает по своей эффективности, при этом риск развития побочных эффектов от его приема гораздо меньше.

Читайте также:  Таблетки для прерывания беременности

Ибупрофен и диклофенак

Ибупрофен

Самые безопасные жаропонижающие препараты — на основе диклофенака и ибупрофена. Александр Хаджидис по этому поводу говорит:
– В нашей стране почему-то при температуре принимают «Парацетамол», а от боли – «Анальгин». Но это абсурд, потому что все НПВС обладают и жаропонижающим и обезболивающим действием одновременно. Я начинал преподавать 20 лет назад и уже тогда говорил своим студентам, что скоро «Аспирин» заменят новые, более современные препараты. И действительно они появились, просто как жаропонижающие не позиционируются. В пример можно привести «Вольтарен», который, об этом знают немногие, эффективно сбивает высокую температуру.

Принимать комбинированные препараты, по мнению нашего эксперта, стоит с осторожностью. Они эффективны, но и побочных эффектов у них будет гораздо больше. Одни из ярких примеров подобных препаратов – «Пенталгин». Он содержит фенирамина малеат, парацетамол, напроксен, кофеин и дротаверин и, следовательно, все побочные эффекты, свойственные этим компонентам. Некоторые комбинированные препараты содержат фенобарбитал и парацетамол, что нецелесообразно, так как под действием фенобарбитала токсичность парацетамола значительно увеличивается.

Александр Хаджидис рассказал нам, что НПВС не помогут при головной или зубной боли. Если вы страдаете от болей, которые вызваны бурситом или артритом, то нужно выбирать тот препарат, который обладает наиболее сильным противовоспалительным действием (по этому показателю выигрывают препараты на основе диклофенака).

Широко известные благодаря рекламе «Но-шпа» и «Дротаверин» не избавляют от боли, которая носит воспалительный характер. Эти препараты вообще не используются нигде в мире, кроме Венгрии и России.

Алексеева Мария Юрьевна

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Жаропонижающие препараты взрослым эффективные при температуре 39

Всегда ли нужно сбивать высокую температуру?

Повышение температуры тела (гипертермия) — это универсальная реакция организма на любое вмешательство: на переливание не подходящей по группе крови или на растущую опухоль. Но чаще всего речь идет о вирусах и бактериях. Как именно гипертермия помогает в борьбе с патогенами? Правда ли, что нужно сбивать температуру выше 38,5? Почему опасно кутаться в одеяла?

Почему поднимается температура тела?

Центр регуляции температуры нашего тела находится в гипоталамусе, специальном отделе мозга. Когда в нашу кровь попадают чужеродные микроорганизмы, они встречаются с лейкоцитами — защитными клетками нашей иммунной системы. Лейкоциты начинают выделять биологически активные вещества — интерлейкины, что является сигналом для нейронов гипоталамуса, и температура начинает расти.

Под влиянием повышенной температуры тела запускается каскад иммунных реакций, лейкоциты начинают работать еще активнее, убивая вирусы и бактерии. Обычно этот процесс идет интенсивно при температуре тела выше 38,0 градусов.

Собственные клетки организма при этом не повреждаются, потому что белки в их структуре не разрушаются при повышении температуры до 42,0 градусов.

Повышение температуры тела — это защитная реакция нашего организма, цель которой — уничтожить патогены.

Как только в мозг поступает информация о том, что инфекция побеждена, и концентрация чужеродных веществ в крови уменьшается, описанный выше механизм запускается в обратную сторону, и температура снижается до нормальной.

Все эти механизмы — здоровая реакция здорового организма, поэтому самого по себе подъема температуры бояться не нужно.

Но у этого явления есть две стороны медали. С одной стороны, повышенная температура позволяет уничтожить вирусную или бактериальную инфекцию и помогает нашему организму выздороветь.

С другой — повышение температуры стимулирует энергообмен: идет большая потеря жидкости, повышается нагрузка на сердечно-сосудистую и выделительную системы. Для организма это работа в тяжелых условиях, поэтому в этот период нужно действовать так, чтобы максимально помочь ему справиться.

Как помочь организму во время высокой температуры?

В первую очередь, пить много жидкости. Если здоровому человеку рекомендуется выпивать 2 литра жидкости в сутки, то с высокой температурой тела — от 2,5 литров и больше (по возможности). Предпочтение нужно отдавать обычной питьевой воде, компотам, морсам, чаю. Если ребенок капризничает и требует сладкие газированные напитки, пусть лучше пьет их, чем вообще ничего.

Также важно обращать внимание и на следующие факторы:

  • в комнате не должно быть слишком жарко (не выше 22 градусов);
  • регулярно проветривать комнату;
  • надеть легкую одежду из натуральных тканей;
  • никаких теплых одеял, максимум — легкий плед.

А если мне холодно и знобит, что делать?

Озноб — спазм кожных кровеносных сосудов. Обычно он сопровождается мышечной дрожью и спазмом кожных мышц (появляется «гусиная кожа»). Это универсальная реакция организма, которая может возникать при резком подъеме температуры, при переохлаждении и так далее. При сильном ознобе при гипертермии поможет жаропонижающее и обильное теплое питье.

Особенности подъема температуры у детей

При повышении температуры у ребенка, не нужно его кутать в одеяла, чтобы пропотел. Наоборот, укутанный ребенок может перегреться, и ему станет хуже. Если речь идет о маленьком ребенке, то стоит снять даже памперс — он также способствует перегреву.

Но важно знать, что у детей бывает «бледная» гипертермия. При обычном подъеме температуры кровь, циркулируя по сосудам, поступает в кожу. Если кожные сосуды расширены, температура «уходит» в окружающую среду, то есть происходит естественный теплообмен.

При «бледной» гипертермии температура тела повышается, но кожные сосуды спазмированы, и происходит нарушение теплообмена: внутри организм перегрет, а кожа при этом холодная и бледная. В этом случае ребенка нужно сначала согреть или дать ему спазмолитик, чтобы кожные сосуды расширились и восстановилась естественная терморегуляция.

У взрослых, как и у детей, также могут возникать атипичные температурные реакции, поэтому в случае «бледной» гипертермии действовать нужно также, то есть сначала согреть.

Обязательно ли нужно сбивать температуру?

Рекомендации сбивать температуру выше 38,5 градусов являются усредненными — кто-то может плохо переносить и более низкую, а кто-то спокойно может два дня пожить с температурой 39,0.

Нужно смотреть не только на цифры, но и на свое самочувствие. Если вам тяжело, не дожидайтесь подъема до 38,5 градусов — сбивайте раньше.

Если у человека нет хронических заболеваний, а повышенную температуру он переносит хорошо, то можно не использовать жаропонижающие. Это даст возможность организму самостоятельно бороться с инфекцией. Однако высоко температурить можно не более 2–3 дней. Если высокая температура держится дольше, нужно обратиться к врачу.

Обязательно сбивать температуру выше 38,5 градусов нужно людям из группы риска:

  • с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, нарушения ритма, сердечная недостаточность);
  • с болезнями почек и дыхательной системы, аутоиммунными заболеваниями;
  • пожилые, так как люди старше 65 (даже без хронических заболеваний) тяжелее переносят высокую температуру.

Особенно внимательно нужно следить за температурой у детей грудного возраста.

В этом возрасте у них еще незрелая нервная система, поэтому даже у здоровых детей при высокой температуре могут возникнуть фебрильные судороги.

Что делать при фебрильных судорогах?

  • вызвать «скорую помощь»;
  • обеспечить поддержку головы ребенка, чтобы избежать травм;
  • снять судороги на видео — обычно приступ проходит до приезда «скорой», но, посмотрев запись, врач сможет оценить ситуацию и принять решение о дальнейшем лечении пациента.

Также необходимо наблюдать, как долго продолжается подъем температуры, поднимается ли она по нарастающей и начала ли она расти снова после периода улучшения самочувствия. Вся эта информация будет важна для вашего лечащего врача.

Как правильно сбивать температуру?

Жаропонижающие препараты

В домашней аптечке должны быть два жаропонижающих средства — парацетамол и ибупрофен. Предпочтение следует отдавать парацетамолу, он считается наиболее безопасным препаратом и для взрослых, и для детей.

Для взрослого человека разовая доза составляет 500 мг, в сутки можно принимать до 8 таблеток. Если действия препарата хватает на 8 часов — отлично, но если температура снова повышается довольно быстро (что часто бывает при коронавирусе), то жаропонижающее можно принимать каждые 4 часа.

Если парацетамол не работает, пьем ибупрофен — разовая доза для взрослого составляет 400 мг, в сутки можно принимать до 3 таблеток. Можно пробовать чередовать эти препараты: выпили парацетамол, легче не стало — через 4 часа выпили ибупрофен.

Для детей парацетамол и ибупрофен продается в свечах и сиропах. Есть препарат, который содержит и парацетамол, и ибупрофен — его можно принимать только по назначению врача, так как он имеет серьезные побочные эффекты.

Физиологические методы

Самый простой метод — это обтирание тела водой комнатной температуры.

Часто можно услышать советы о том, что следует обтирать тело спиртом, водкой или уксусом — этого делать нельзя ни детям, ни взрослым. Через кожу вещество проникает в кровь и существует серьезная опасность интоксикации. Взрослые также могут принять душ комнатной температуры.

Что делать, если температура не сбивается?

После приема таблетки температура тела не обязательно должна опуститься до 36,6. Она может снизиться хотя бы на один градус: например, было 39,0 градусов — стало 38,0. И это уже хороший результат: значит, что препарат действует.

Если нет вообще никакой реакции ни на жаропонижающие средства, ни на физиологические методы, надо вызывать врача.

Особенности подъема температуры при коронавирусе

На фоне коронавируса температура может держаться достаточно долго — 5–7 и даже 10 дней. Поэтому лечиться обязательно нужно под контролем врача, чтобы не допустить и не пропустить осложнения.

После перенесенной коронавирусной инфекции может длительно (до 12 недель) держаться субфебрильная температура: от 37,0 до 38,0 градусов. Пугаться этого не нужно, но важно быть под наблюдением врача. Выраженный постковидный синдром должен проходить с контролем общего и биохимического анализов крови, чтобы понимать, вследствие чего нарушилась работа температурного центра — по причине ковида или в организме есть источник воспаления.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.