Главная » Статьи » Ушной клещ профилактика и лечение

Ушной клещ профилактика и лечение

Ушной клещ: профилактика и лечение

Ушной клещ (Отодектоз) – это проблема не только бездомных, уличных животных, но и вполне благополучных домашних питомцев. С этим заболеванием сталкивается большинство владельцев кошек, но для собак данное заболевание отнюдь не редкость. Следствием этой патологии является отит среднего уха у животных.

Как лечить, а тем более, как обнаружить его, знают немногие. Часто хозяева думают, что животное просто испачкало уши, так как, кроме постоянного зуда, более характерных и заметных симптомов у этого заболевания нет, а усиленное выделение серы ошибочно принимается за обычную грязь.

Возбудитель заболевания

Возбудитель — О. cynotis — чесоточный клещ-кожеед овальной, черепахо-образной формы, грязно-белого цвета, с коричневым оттенком на местах с более сильной хитинизацией. Голова, грудь и брюшко слиты в одно целое. На передней части тела расположен хоботок. Самки значительно крупнее самцов. Размер самок 0,32-0,75 мм, самцов 0,2-0,6 мм. У самок задний конец округлый, а у самцов он снабжен двумя абдоминальными отростками с пучком щетинок на каждом. На брюшной стороне клеща четыре пары ног. Каждая ножка состоит из пяти члеников (тазик, вертлуг, бедро, голень, лапка). На вершинах лапок находится мягкая перепончатая предлапка (присоска или амбулакра). Первые три пары конечностей хорошо развиты, четвертая пара у самок рудиментарна. Присоски у самок тюльпановидные,расположены на коротких нечленистых стерженьках на первой и второй парах конечностей, у самцов — на всех четырех. Хоботок грызущий, подковообразный. Клещи живут на поверхности кожи и питаются отслоившимися клетками эпидермиса, чешуйками и сухими корочками кожи.

Анальное и копулятивное отверстие расположены на заднем конце тела. Самка откладывает за жизнь от нескольких десятков до сотни яиц. Яйца овальной формы, покрыты тонкой оболочкой, длиной 0,18- 0,2 мм и максимальной шириной 0,08-0,09 мм.

Членистоногие паразиты поселяются в органах слуха домашнего питомца, травмируют нежную кожу, а их слюна и фекалии активизируют раздражение и зуд. Насекомые обитают только на животных, поэтому люди не заражаются.

Предпочитают питаться лимфой, кровью и частицами кожи.

Основные симптомы ушного клеща

Признаки поражения отодектозом проявляются сразу:

  • питомец становится беспокойным. Постоянно трясет головой, чешет уши лапами, пытаясь избавиться от неприятного зуда от укусов клеща;
  • уши горячие на ощупь и отечные;
  • при осмотре внутренней поверхности уха грязные скопления экскрементов клеща, перемешанные с кровью от расчесов и укусов;
  • из ушных раковин исходит неприятный запах из-за нагноения ранок, так как присоединяется бактериальная микрофлора;
  • питомец теряет активность, у него может повыситься температура тела.

Начальный этап заболевания проходит в скрытой форме и не всегда поддается определению.

В клинике диагностировать заболевание намного легче, чем дома. Специалист тщательно осматривает питомца, выявляет первичные признаки отодектоза и проводит микроскопию. Если состояние животного позволяет, тогда ему проводят отоскопию — инструментальное изучение поверхности ушной раковины и перепонки. Положительный результат и общая клиническая картина влияют на выбор терапии.

Лечение ушного клеща у собак и кошек

Вылечить отодектоз – избавиться от клещей в ушах можно при соблюдении определенных условий. Самое главное из них – начать лечение в ранний период заражения клещами, когда популяция этого эктопаразита небольшая, и она не распространилась вглубь слухового прохода.

Следующее условие – провести тщательную чистку ушей животного. В противном случае лечение неочищенного слухового канала не принесет ожидаемого результата. Для санация ушей мы рекомендуем такие препараты как:

  • «Cliny»,
  • Росинка,
  • ЭпиОтик,
  • Отифри,
  • Отик,
  • Отоклин,
  • Ear Cleaner и другие.

Третье условие — использование лекарственных препаратов против отодектоза.

Лекарственные препараты против ушного клеща

ОТОФЕРОНОЛ

ОТОФЕРОНОЛ – противовоспалительный и противомикробный препарат, предназначенный для лечения отодектоза у кошек и собак. Обладает активностью в отношении саркоптоидных клещей – возбудителей «ушной чесотки» у животных. Также обладает противогрибковым и антибактериальным действием, усиливает процессы регенерации в тканях, снимает зуд. Обладает губительным для клещей действием при проглатывании ими компонентов препарата или при непосредственном контакте. Практически не всасывается кожей, воздействуя только местно.

ОРИДЕРМИЛ

ОРИДЕРМИЛ – ушная мазь для собак и кошек, обладающая антимикробным, антипаразитарным, противогрибковым и противовоспалительным действием.

ОТИДЕЗ

ОТИДЕЗ — высокоэффективные ушные капли, предназначенные для лечения острых и хронических отитов, поверхностных дерматитов наружного уха и слухового прохода бактериальной, грибковой, аллергической и паразитарной этиологии у животных.

СТРОНГХОЛД

СТРОНГХОЛД содержит в качестве действующего вещества селамектин. По внешнему виду представляет собой прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета раствор для наружного применения с содержанием 6% или 12% селамектина. Селамектин обладает широким спектром системного противопаразитарного действия на нематод, насекомых и саркоптоидных клещей, паразитирующих у собак и кошек. Стронгхолд губительно действует на личинки круглых гельминтов, а также обладает овоцидными свойствами.

ИНСПЕКТОР

Капли Инспектор являются комплексным противопаразитарным препаратом, действие которого направлено на борьбу с внешними и внутренними паразитами. В основе препарата имеются такие вещества, как Фипронил и Моксидектин, которые эффективны в отношении вшей, демодекозных, иксодовых и саркоптоидных клещей, власоедов, блох. Также действующие вещества препарата активны и в борьбе с половозрелыми кишечными нематодами и их личинками.

Капли инсекто-акарицидные Барс – лекарственное средство для лечения и профилактики арахно-энтомозов собак и кошек. В своем составе лекарственное средство содержит в качестве действующего вещества синтетический пиретроид перметрин (5%), а также вспомогательные компоненты: изопропиловый спирт, поливинил-пирролидон, твин-80, полиэтиленгликоль 400.

ФРОНТЛАЙН

Фронтлайн Спот в качестве действующего вещества содержит фипронил. Фипронил обладает выраженным контактным инсекто-акарицидным действием в отношении эктопаразитов : вшей, блох, власоедов, иксодовых клещей, а также хейлетиелл и возбудителя ушной чесотки.

Действуйте немедленно

Многие владельцы пугаются сложностью и кропотливостью терапевтических процедур. На ранних стадиях заболевание лечится 7 дней, потом приступают к профилактическим мерам. В запущенном состоянии медикаментозная терапия займет не менее месяца, после чего проводят долгую реабилитацию и восстановление иммунитета. Во время терапии питомца отправляют на карантин, полностью исключая его контакты с другими животными.

При обнаружении тревожных симптомов не пускайте ситуацию на самотек. Помните, что несмотря на положительный прогноз в 90% случаев, 10% оканчиваются полной потерей слуха или летальным исходом у заболевших животных. Ушной клещ, добравшийся для нервных тканей – самый опасный вариант возможного исхода.

Следите за состоянием питомца и не забывайте про профилактику. При любых подозрениях на отодектоз не медлите и не пытайтесь лечить животное самостоятельно. Ведь неправильно поставленный диагноз может стоить жизни.

Следует обзавестись полезной привычкой: раз в месяц записываться на приемы в ветеринарную клинику. При структурном осмотре врач будет обращать внимание на все детали в состоянии здоровья вашего любимца, что позволит предотвратить любые заболевания и поддерживать его здоровье.

Ушные клещи у кошек: Эффективное лечение отодектоза

кошка чешется из-за ушных клещей

Появление у кошки такого паразита, как ушной клещ, является началом серьезного заболевания — отодектоза, которое надо искоренять при первых же симптомах.

Причины его возникновения совершенно разные, но если соблюдать основные правила профилактики, заражение легко предотвратить. Если кошка уже больна – лечить ее можно с помощью простых манипуляций даже в домашних условиях.

Причины появления ушного клеща у кошек

С точки зрения биологии клещ в ухе представляет собой мелкого членистоногого. Его любимое местом обитания — теплая и влажная поверхность, защищенная от воздействия внешней среды.

Существует два вида паразитов: первые живут внутри раковины уха и вызывают заболевание отодектоз, вторые – на ее внешней стороне и становятся причиной болезни под названием нотоэдроз. Если в первом случае клещ может не давать о себе знать долгое время, то второй случай сильно повлияет на состояние здоровья кошки.

Наиболее частой причиной появления ушного клеща у кошек является контакт с зараженными животными .

От этого постоянно страдают те животные, которые имеют свободный доступ на улицу. Особы, обитающие только в домашних условиях, более защищены от паразита, так как не контактируют с дикими животными и уличными жителями. Но и они могут стать средой обитания вредителя: причина — соприкосновение с объектами гигиены, которые выполняют функцию переносчика клеща.

Чаще всего, это происходит в случае проживания в доме нескольких представителей семейства кошачьих или разных видов домашних животных. Больше всего страдают котята, зараженные матерью, или молодые кошечки.

Для человека данный вид клеща не опасен.

Ушные клещи под микроскопом фото

Ушные клещи под микроскопом

Переносчиком могут быть и люди, которые приносят его в дом на обуви или верхней одежде. Контактируя с уличными животными, они не могут заразиться, но с момента прикосновения к ним выполняют функцию распространителя.

Симптомы отодектоза

Среди заражений ушей котов, наиболее распространены именно ушные клещи. Этот паразит приносит питомцу болезненные ощущения, дискомфорт, мешает поддерживать нормальный способ жизни.

  • беспокойное поведение;
  • зуд;
  • кошка часто трясет головой и почесывает уши;
  • ушная раковина неприятно пахнет;
  • обильно выделяется сера;
  • расцарапывает уши и кожу вокруг них;
  • сера принимает вид густых выделений черного цвета;
  • в случае дальнейшего распространения клеща, начинается обильное чесание всего тела.
Читайте также:  Фарингит симптомы лечение

Otodectos cynotis, видео микроскопии

Постоянный зуд заставляет кошку регулярно чесаться. Это может привести к облысению некоторых частей кожи. Облысевшие участки будут красными и поцарапанными, что углубит уровень инфекции.

Половина случаев заболеваний ушей кошек являются последствием попадания внутрь клещей. Поэтому после проявления первых симптомов нужно сразу же бить тревогу и принимать необходимые меры.

Лечение

Для избавления от отодектоза надо в обязательном порядке обратиться к ветеринару. Он поможет кошке избавиться от такой заразы быстро и безболезненно.

Лечение в домашних условиях

Лечение от ушных клещей у кошек можно проводить и в домашних условиях. Происходит оно в несколько этапов.

Прежде всего, нужно почистить ушки от неприятных черных сгустков серы.

Для выполнения этой задачи надо хорошенько постараться: животное начнет сопротивляться, ведь этот процесс принесет ей болевые ощущения. Поэтому, придется запеленать животное, для наименьшего сопротивления, и с помощью пипетки закапать уши кошки специальным препаратом — лосьоном или перекисью водорода в теплом виде.

После этой процедуры животное само вытрясет с отверстия уха остатки серных накоплений. Такую манипуляцию нужно провести с двумя ушками, независимо от того, было заражено одно или оба.

Далее в ушки кота следует поместить антисептические капли.
К числу таких препаратов относятся Амитразин, Тактик, Амит, Акаромектин, Амитраз, Отодепин. Эти лекарства нужно использовать на протяжении двадцати дней для полного избавления от вредителя. Для того чтобы правильно закапать ушные раковины, кошку снова надо запеленать, чтобы она не помешала хозяину выполнить эту манипуляцию.

В перерывах от закапываний состояние кошки можно облегчить с помощью отоназола. Это эффективное средство, капли для ушей, с помощью которых удастся приглушить зуд и воспалительный процесс.

Кроме антисептических капель, можно купить в ветеринарной аптеке антигрибковую мазь, которую можно использовать как дополнительное средство лечения.

Если паразит находился в ухе животного на протяжении долгого времени – появление грибка неизбежно. Следовательно, надо проследить за процессом его исчезновения.

Профилактика

Для того чтобы кошка снова не попала «в капкан» ушного клеща, следует присматривать за состоянием его здоровья и в целях профилактики выполнять некоторые обязательные условия.

После любых водных процедур нужно не только вытирать шерстку кошки, но и обязательно высушивать ее ушки изнутри. Это предотвратит образование влажной среды и даст возможность поддерживать их в чистоте.

Коту надо ежедневно чистить ушные отверстия. Противопоказано делать это ватными палочками, чтоб не забивать серную массу еще глубже. Но очищение с помощью лосьона должно стать обязательной частью ухода за любимцем. Во время этой манипуляции нужно следить за наличием аномальных серных выделений.

Не следует допускать контакт с дикими или уличными животными. Для домашнего кота такое знакомство станет первопричиной заражения различными видами клещей и инфекционных заболеваний.

Дважды в неделю организовывайте в доме влажную уборку с использованием антисептических средств. С ее помощью получиться истребить тех паразитов, которые проникли в дом на подошве обуви или верхней одежде.

Видео по теме

Чистка ушей кошки

Следует обзавестись полезной привычкой: раз в месяц записываться на приемы в ветеринарную клинику. При структурном осмотре врач будет обращать внимание на все детали в состоянии здоровья кота, что позволит предотвратить любые заболевания и поддерживать его здоровье.

Если все же питомца не удалось уберечь, то при наличии первых симптомов заражения клещами следует сразу же обращаться к ветеринарному врачу. Если по каким-то причинам этого сделать не получится, то Вы можете воспользоваться услугой вызова ветеринара на дом.

А Вы сталкивались с ушным клещом у своей кошки? Вопросы ветеринару оставляйте в комментариях. Все статьи..

Капли от ушного клеща для кошек

Капли от ушного клеща для кошек

Такие паразиты, как ушные клещи, являются причиной развития очень заразного заболевания кошек и других домашних питомцев. Эта болезнь имеет название отодектоз. Наиболее эффективным методом лечения является применение каплей от ушного клеща для кошек.

Что такое ушной клещ

Ушной клещ

Ушными клещами называют микроскопических эктопаразитов. Взрослые особи имеют длину тела 0,3-0,6 мм, поэтому рассмотреть их без микроскопа невозможно. Они обитают в ухе питомца. Сперва клещи поражают его внешнюю часть (наружное ухо), но постепенно проникают все глубже.

Паразит имеет клешнеобразный ротовой аппарат, которым он прокалывает кожу. Питается паразит лимфой и тканевой жидкостью, выступающими на поверхность.

Отодектоз можно распознать по таким признакам:

  • из одного или обоих ушей появляется приторный и неприятный запах;
  • внутри уха появляется коричневый и рыхлый налет, под которым образуются язвочки и ранки;
  • кошка наклоняет голову в сторону больного уха, расчесывает его;
  • слух животного при сильном поражении клещом может ухудшиться.

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует. Клещ проникает все глубже в ухо животного, поражает его внутреннюю часть, а затем происходит воспаление мозговых оболочек. В этом случае у питомца поднимается температура, а также могут начаться припадки, похожие на эпилептические.

Механизм действия препаратов от ушного клеща

Препараты, которые используются для лечения отодектоза, закапывают внутрь уха или на холку питомца. Действующие компоненты могут быть разными: перметрин, селамектин, дельтаметрин, фипронил и пр.

Каждое из этих веществ блокирует проводимость нервных импульсов у клеща. Это приводит к ухудшению двигательных рефлексов паразита, а затем наступает полный паралич, после чего клещ погибает.

Обзор популярных препаратов от ушного клеща

Капли, предназначенные для уничтожения ушных паразитов, разделяются на два вида: одни закапывают в уши кошкам, а другие наносят на холку питомца.

К первым препаратам относят:

  • Барс (димпилат и диазинон). Этот препарат разливается в стеклянные флакончики, объемом 10 и 5 мл, или пластиковые бутыльки (по 30, 20, 15, 10 и 5 мл). Кошкам лекарство закапывают в оба уха по 2-3 капли. Курс лечения – две обработки с перерывом в 7 дней.
  • Суролан (преднизолон, полимиксин и миконазол). Препарат имеет вид густой прозрачной суспензии. Выпускается во флакончиках из пластика, объемом 15 или 30 мл. Суролан эффективно борется не только с ушными паразитами, но и с другими болезнями, развитие которых вызывают грибки и бактерии (отит, дерматит и т.д.). Суспензию закапывают в каждое ухо по 3-4 капли на протяжении 2 недель.
  • Орицин (ивермектин). Препарат поступает в продажу в пластиковых флаконах, в которых содержится 25 мл раствора. На каждом бутыльке имеется удобный носик-капельница. При легком заражении лечение длится 3-4 дня. Если поражение сильное, курс продлевают до 7 суток. В каждое ухо питомца капают по 2 капли.
  • Амитразин (амитраз). Маслянистое лекарство желтого цвета с резким запахом. В продажу поступает в белых флаконах из пластика по 20, 15 и 10 мл. В уши кошки закапывают по 2-3 капли лекарства. Курс лечения – 3-6 обработок с интервалом в 3 дня.
  • Отоферонол. Выпускается в трех разновидностях: Плюс (циклоферон и дельтаметрин), Голд (циклоферон, дельтаметрин и экстракт прополиса) и Премиум (перметрин). Дозировка для кошек – 2-3 капли в каждое ухо. Курс лечения состоит из двух обработок, интервал между ними составляет 7 суток.
  • Аурикан (тетракаин, диазинон, преднизолон и гексамидин). Капли разливают в бутыльки по 20 мл. Схема лечения следующая: первые 7 дней – ежедневная обработка по 4-5 капель в каждое ухо, затем обработку проводят дважды в неделю на протяжении 30 суток.

Названия и описание препаратов, которые наносят на холку:

    (селамектин). Лекарство расфасовывается в маленькие запаянные пипетки. Для кошек дозировка селамектина составляет 45 мг (пипетки по 0,75 мл). Стронгхолд наносят на холку питомца однократно.
  • Адвокат (имидаклоприд и моксидектин). Капли выпускаются в продажу в запаянных пипетках. Для кошек выпускается две дозировки: для питомцев от 1,5 до 4 кг, и для крупных животных от 4 до 8 кг.

СПРАВКА! С ушными клещами можно бороться не только с помощью каплей. В зоомагазинах представлены мази, инъекционные растворы и спреи, которые помогают избавить питомца от паразитов.

Правила применения препаратов

Обработка кошки от ушных паразитов требует предварительной подготовки. Перед проведением процедуры необходимо нагреть лекарство до температуры 25-27 градусов. Также следует подготовить инвентарь: ватные диски, салфетки из бинта или марли, раствор для очищения внутренней стороны ушной раковины.

Процедуру проводят следующим образом:

  1. Кошку успокаивают и хорошо фиксируют. Для этого можно использовать прочную сумку, переноску или плотное покрывало.
  2. Уши кошки необходимо очистить от коричневого налета. Для этого в каждое ухо закапывают специальный лосьон или физраствор, складывают ушную раковину пополам и аккуратно ее массируют. После этого размокший налет удаляют чистым ватным диском.
  3. Указанное в инструкции количество препарата закапывают в каждое ухо кошки.
  4. После нанесения капель основание уха складывают и осторожно массируют для того, чтобы лекарство равномерно распределилось по поверхности.
  5. После обработки животное отпускают. После этого кошка активно трясет головой, и излишки препарата удаляются из уха.
Читайте также:  Лучшие таблетки от похмелья

ВАЖНО! Многие кошки ведут себя очень агрессивно во время обработки ушей, поэтому необходимо надежно фиксировать питомца.

Противопоказания, побочные эффекты и меры предосторожности

Обработка кошки каплями от клещей

Большинство препаратов против ушных клещей имеют ограничение по возрасту. Нельзя обрабатывать маленьких котят в возрасте до 2 месяцев. Также не рекомендуется лечить каплями ослабленных животных.

К возможным побочным эффектам относят развитие аллергической реакции. Она наблюдается редко, и в этом случае следует показать питомца ветеринарному врачу.

Перед проведением обработки кошки каплями необходимо надеть на руки медицинские латексные перчатки. Если лекарство попало на кожу, ее хорошо промывают мыльной водой. Упаковки из-под капель утилизируют с бытовым мусором.

Отзывы от владельцев

Ирина. У нас очень крупный котик, гуляет на улице, умудрился заразиться ушным клещом. Фиксировала просто: садила его на пол, а сама садилась сверху. Налет удаляла спокойно, котик даже не мяукал, а после капель начинал немного вырываться. Лечились каплями «Барс», хватило пары обработок.

Епифания. Кошка вдруг начала яростно расчесывать уши. Осмотрела их изнутри и увидела черный налет. Отправилась в зоомагазин, купила препарат Амитразин. Перед обработкой кошку посадила в обычную спортивную сумку (туловище осталось внутри, а голова снаружи). В каждое ухо закапала лосьон для чистки, помассировала, вычистила налет, а затем нанесла Амитразин. Сделали 4 или 5 обработок по инструкции, кошечку вылечили.

Современные капли способны уничтожить ушных клещей всего за 1-3 обработки. Большинство из них имеют вполне доступную стоимость, а найти их можно практически в каждом зоомагазине. Перед использованием рекомендуется показать животное ветеринару.

Чесотка — симптомы и лечение

Что такое чесотка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Николаевой Ларисы Борисовны, дерматолога со стажем в 37 лет.

Над статьей доктора Николаевой Ларисы Борисовны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Николаева Лариса Борисовна, венеролог, дерматолог, трихолог - Красноярск

Определение болезни. Причины заболевания

Чесотка (scabies) — паразитарное заболевание кожных покровов, причиной которого является чесоточный клещ Sarcoptes scabiei.

Чесоточный клещ

Распространённость чесотки

С возбудителем чесотки столкнулось около 130 миллионов человек во всём мире. С увеличением миграции чесотка вновь стала одним из наиболее распространённых заболеваний в странах Западной Европы. [7] С ней приходится иметь дело врачам как в поликлиниках и стационарах, так и при оказании неотложной медицинской помощи в травмпунктах и отделениях скорой медицинской помощи. Интенсивный показатель в России за 2011 год составил 45,9 случаев на 100 тысяч населения. [6]

Этиология

Причиной заболевания является чесоточный клещ Sarcoptes scabiei. Его жизненный цикл протекает в эпидермисе человека и составляет 1-1,5 месяца. Вне человеческого тела клещ погибает в течение трёх суток. Он не способен поддерживать водный баланс за счёт поглощения воды из воздуха, поэтому причиной его гибели является не голодание, а дефицит влаги.

Чаще всего чесоткой болеют дети, так как кожа у них более тонкая и мягкая. В среднем клещу необходимо 30 минут, чтобы прогрызть кожу. [1] [2]

Прямое заражение чесоткой

Источником чесотки является больной человек, при тесном телесном контакте с которым (совместное нахождение в постели или интимная близость) происходит заражение. Активность паразита выше в вечерние и ночные часы, именно в это время он более заразен (прямой путь инфицирования). Нередко встречаются случаи заражения через бытовые принадлежности больного чесоткой, контакт с его одеждой, крепкие рукопожатия и т.п. [2] [3]

В группе риска находятся инвазионно-контактные коллективы — люди, проживающие совместно, имеющие общую спальню и тесно контактирующие в бытовых условиях (особенно вечером и ночью). К таким лицам относятся те, кто находятся в детских домах, интернатах, общежитиях, домах престарелых, казармах, «надзорных» палатах в психоневрологических стационарах и тюрьмах.

Непрямое заражение чесоткой

Самопроизвольное заражение чесоткой (то есть вне очага) в банях, отелях, подъездах встречается реже. Этот непрямой способ инвазии возможен в случае последовательного контакта большого количества людей с вещами, которые ранее использовал инфицированный человек (постельное бельё, предметы туалета и другое). [2] [3] [6]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы чесотки

Основным субъективным симптомом чесотки является сильный зуд, чаще возникающий в вечернее и ночное время.

Инкубационный период: если человек заболевает чесоткой впервые, зуд возникает спустя 1-2 недели, при повторном заражении — через день.

Высыпания на коже (чесоточные ходы, папулы и везикулы) появляются ввиду деятельности клеща. Позже возникает аллергия на продукты его жизнедеятельности, в результате чего присоединяются другие симптомы: мелкие расчёсы и геморрагические (кровянистые) корочки.

Основным клиническим симптомом является чесоточный ход. Он имеет вид возвышающейся прямой или изогнутой линии беловато-сероватого или грязно-серого цвета, длина которого составляет 5-7 мм. Их часто обнаруживают на запястьях, стопах и мужских половых органах. Чесоточные ходы в области стоп обычно встречаются у лиц, длительно болеющих чесоткой, а также при первичном проникновении самки клеща в эпидермис подошв, что нередко происходит после посещения бань и душевых, в которых до этого побывал инфицированный человек. [2] [3] [6]

Чесоточный ход

В клинической картине чесотки преобладают папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Молодые самки и самцы (неполовозрелые формы паразита) обнаруживаются в папулах и везикулах в 1/3 случаев. Папулы с клещами обычно небольшого размера (до 2 мм), они располагаются в области волосяных луковиц. Везикулы чаще мелкие (до 3 мм) и располагаются изолированно, воспалительная реакция может отсутствовать. Они встречаются преимущественно в межпальцевых промежутках кистей, иногда на запястьях и стопах.

Папулы и везикулы

Высыпания в виде расчёсов и геморрагических корочек появляются вторично при расчёсывании кожи. В случае повреждения кожи расчёсами может присоединиться микрофлора, вызывающая нагноение, тогда появляются пустулы, гнойнички, серозно-гнойные корки.

Нагноение расчёсов

Локализуются высыпания в основном на туловище и конечностях, редко на лице и межлопаточной области. Чаще всего они обнаруживаются на кистях, иногда на запястьях, стопах, мошонке, половом члене у мужчин и в области ареолы сосков у женщин. Расчёсы, гнойнички и кровянистые корочки обычно возникают в зоне локтей, межъягодичной складки и крестца. [1] [2] [6]

Локализация повреждений кожи при чесотке

К диагностическим признакам чесотки относятся:

  • симптом Горчакова — геморрагические корочки в области локтей и их окружности;
  • симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
  • симптом Сезари — чесоточный ход, представленный лёгким возвышением в виде полоски, которое можно обнаружить при пальпации;
  • симптом Михаэлиса — геморрагические корочки и импетигинозные высыпания в межягодичной складке с переходом на крестец.

Патогенез чесотки

Жизненный цикл чесоточного зудня можно разделить на две стадии — накожную (непродолжительную) и внутрикожную (длительную).

Мужская и женская особь чесоточного клеща спариваются на поверхности кожи, после чего самец погибает, а самка прогрызает эпидермис и проделывает чесоточный ход. На его создание у женской особи уходит от 15 минут до одного часа.

В чесоточном ходе самка чесоточного клеща откладывает яйца — примерно 1-2 яйца за сутки и около 40-50 яиц за весь период своего существования (причём самое плодовитое время — осенне-зимний период). Через две недели из них появляются молодые особи, которые прогрызают новые ходы. В вечернее и ночное время они выходят на поверхность, и процесс размножения продолжается вновь.

Этапы развития чесоточного клеща под кожей

Молодые особи чесоточного клеща проникают в определённые участки кожи. В основном они размещаются в зоне кистей, запястий, стоп и мужских половых органов. Причём, кисти являются зеркалом заболевания, так как они — излюбленное место расположения женских особей чесоточного зудня. Именно в чесоточных ходах на кистях они откладывают основную часть личинок, которые в дальнейшем разносятся руками на другие участки кожного покрова. [1] [2] [6]

Классификация и стадии развития чесотки

Общепринятой классификации заболевания не существует, но по клинической картине выделяют следующие разновидности чесотки:

  • Типичная чесотка — самая распространённая чесотка, присутствуют все перечисленные выше клинические симптомы.

Типичная чесотка

  • Чесотка «чистоплотных» или «инкогнито» — возникает у людей, которые часто принимают водные процедуры в вечернее и ночное время. Для неё характерны минимальные клинические проявления, единичные папулы и везикулы, отсутствие расчёсов и кровянистых корочек.
Читайте также:  Цистит или простатит

Инкогнито

  • Норвежская чесотка — редко встречающаяся форма, чаще возникает у ослабленных пациентов с иммуннодефицитными состояниями, при длительном приёме гормональных и цитостатических средств, а также у людей с нарушением периферической чувствительности, болезнью Дауна, сенильной деменцией или СПИДом. На фоне красной кожи присутствуют массивные серо-жёлтые или буро-чёрные корочки (иногда до 3 см толщиной), ограничивающие движение. Между слоями корочек и под ними находится множество клещей. Нередко у пациентов с норвежской чесоткой наблюдается поражение ногтей, увеличение лимфоузлов, выпадение волос, повышение температуры. Такие люди неприятно пахнут и в эипдемическом отношении очень заразны.

Норвежская чесотка

  • Чесотка без ходов — заражение личинками чесоточного клеща. Заболевание выявляется чаще при осмотре контактных лиц в эпидемическом очаге. В первоначальном виде существует не более двух недель. В клинической картине наблюдаются только воспалительные пузырьки и единичные папулы.

Чесотка без ходов

  • Скабиозная лимфоплазия (узелковая чесотка) — зуд в области локтей, ягодиц, живота, молочных желёз и мужских половых органов. Также в этих зонах возникают узелки и бугорки (папулы).

Скабиозная лимфоплазия

  • Скабиозная эритродермия — тип заболевания, возникающий у длительно болеющих чесоткой (2-3 месяца), которые применяли корткостероидные мази, противозудные и успокаивающие препараты. Зуд слабовыражен, но распространён. Основной симптом этой формы — эритродермия. На фоне красной кожи выявляются множественные небольшие чесоточные ходы длинной до 2-3 мм. Они возникают даже в нетипичных местах (на лице, в межлопаточной части и на голове). В зонах, которые подвержены давлению (область локтей и ягодиц), происходит гиперкератоз — утолщение наружного слоя кожи. [3][4][5][6]
  • Псевдосаркоптоз — заражение чесоткой, которой страдают животные. От человека к человеку не передаётся. Чесоточных ходов нет, но есть уртикарные элементы (волдыри), геморрагические корочки и расчёсы. Инкубационный период составляет несколько часов. [1][2]

Осложнения чесотки

Осложнения маскируют истинную картину чесотки, поэтому нередко приводят к лечебно-диагностическим ошибкам. Они возникают в запущенных случаях, при несвоевременной или неправильной диагностике заболевания, а также у людей с ослабленным иммунитетом.

Частыми осложнениями чесотки являются вторичная пиодермия (гнойные поражения кожи) и дерматит. К редким осложнениям относятся микробная экзема и крапивница.

Среди вторичных гнойных болезней кожи преимущественно встречается стафилококковое импетиго, остиофолликулиты и глубокие фолликулиты, реже появляются фурункулы и вульгарные эктимы. Такие пациенты вначале могут обратиться не к дерматологу, а к хирургу. Импетиго зачастую образуется на кистях, запястьях и стопах, остиофолликулиты — на переднебоковой поверхности туловища, ягодицах и бёдрах. При распростанённых пиодермиях могут увеличиваться регионарные лимфоузлы, страдать общее самочувствие. Нередко повышение температуры и болезненность в очагах пиодермии. [1] [2] [3]

Импетиго

В случае осложнения аллергическим дерматитом к чесоточным симптомам присоединяются покраснение кожи и зуд других участков кожного покрова, где клеща может и не быть. [1] [3]

При микробной экземе образуются мокнущие элементы, эрозии, пузыри и гнойники. Они локализуется чаще всего в местах скабиозной лимфоплазии кожи (преимущественно в области ягодиц) на фоне плотных, длительно непроходящих узлов бордового или синюшного цвета. [1] [2] [6]

Микробная экзема

Диагностика чесотки

Заподозрить чесотку в домашних условиях можно при появлении сильного зуда, чаще возникающего в вечернее и ночное время. Затем на коже появляются высыпания, мелкие расчёсы и кровянистые корочки.

Лабораторная диагностика

Диагноз чесотки считается подтверждённым в случае обнаружения чесоточного клеща одним из применяемых методов диагностики:

  • прокрашивание чесоточных ходов анилиновыми красителями или 3-5% раствором йода; [1][6]
  • масляная витопрессия — после нанесения масла на предполагаемый чесоточный ход и надавливании на него предметным стеклом визуализируются поверхностные кожные включения;
  • извлечение клеща при помощи иглы и его микроскопия — слепой конец хода (буроватое точечное включение) вскрывают иглой, присосками самка прикрепляется к игле, затем её извлекают и погружают в каплю воды или 40% молочную кислоту, находящуюся на предметном стекле, после чего проводят микроскопию; [1][6]

Чесоточный клещ под микроскопом

  • соскоб — через пять минут после нанесения 40% молочной кислоты на предполагаемый чесоточный ход разрыхлённый эпидермис соскабливают и осматривают с помощью микроскопии. Результат считается положительным при обнаружении в исследуемом препарате самки, самца, личинки, нимфы, яиц, опустевших яйцевых оболочек или линочных шкурок; [1][6]
  • дерматоскопия — осмотр кожи с увеличением её до 20 крат и более. При типичной чесотке дерматоскопия положительна в 100% случаев. [1][3][6]

Чесотку необходимо дифференцировать с псевдосаркоптозом, крапивницей, аллергическим дерматитом, педикулёзом, почесухой и клещевым дерматитом. [1] [2]

Лечение чесотки

Лечение при чесотке подразделяется на:

  • специфическое — проводят пациентам, у которых диагноз подтверждён клиническими и лабораторными исследованиями;
  • профилактическое — показано людям, которые были в тесном телесном, бытовом и половом контакте с человеком, страдающим чесоткой;
  • пробное — проводится в случаях, когда клинические симптомы чесотки не подтверждены обнаружением чесоточного клеща. [4][6]

Противочесоточные препараты

Для уничтожения клещей применяют:

  • Бензилбензоат (эмульсия и мазь) 20% для взрослых и 10% для детей от трёх до семи лет. Мазь наносится в первый и четвёртый день, смывается через 12 часов после нанесения. Смена белья на происходит на пятый день лечения.
  • Спрегаль (аэрозоль) наносится однократно, при осложнённой чесотке орошение повторяют на третий−пятый день. Препарат можно применять детям до трёх лет, беременным и больным чесоткой с сопутствующими кожными заболеваниями (например, атопический дерматит).
  • Серная мазь 33% — показано ежедневное втирание 1 раз на ночь в течение 5-7 дней. Противопоказана детям до трёх лет и беременным.
  • Перметрин 5% (мазь) наносится 1 раз на ночь в течение трёх дней .Не рекомендуется детям до года, лицам с почечной и печёночной недостаточностью, а также в период кормления грудью.
  • Кротамитон 10% (мазь) наносится 1 раз в день.

Независимо от выбранного препарата, должны соблюдаться основные принципы лечения:

  • все средства желательно наносить в вечернее время после мытья кожи;
  • препарат наносится голыми руками, тщательно втирается в ладони и подошвы;
  • постельное и нательное белье необходимо сменить перед первым нанесением мази и после завершения курса лечения;
  • обязательно одновременное лечение всех лиц в очаге заражения для предупреждения повторного заражения. [4][5][6]

Снижение зуда

Интенсивный зуд при чесотке можно уменьшить с помощью антигистаминных препаратов. Лекарства назначает врач, применяются они коротким курсом. Предварительно доктор должен убедиться, что зуд не связан с рецидивом чесотки или её осложнениями: аллергическим дерматитом или микробной экземой.

Кроме антигистаминных препаратов, для снижения зуда местно могут использоваться топические кортикостероиды. Эти препараты также назначаются коротким курсом и наносятся на отдельные участки тела. Особенно внимательными и осторожными следует быть при нанесении этих средств на складки и область гениталий.

Если зуд сохраняется более недели, несмотря на применение антигистаминных препаратов и топических глюкокортикостероидов, то необходимо повторно обработать кожу одним из препаратов-скабицидов. Обработку проводят после тщательного мытья пациента с мылом и мочалкой.

Если врач связывает возникновение зуда с сухостью кожи, в комплекс терапии включаются эмолиенты — вещества, смягчающие и увлажняющие кожу.

Народные методы лечения

Лечение чесотки средствами альтернативной медицины зачастую бесполезно, а иногда может быть и опасно. Без своевременной адекватной терапии чесотка может привести к вторичной пиодермии (гнойным поражениям кожи), дерматиту, микробной экземе и крапивнице.

Прогноз. Профилактика

При правильном и своевременном лечении чесотки прогноз благоприятный.

Профилактика включает в себя противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия при выявлении больных чесоткой. Также необходимо проводить профилактические осмотры взрослого и детского населения.

Во избежание распространения заболевания необходимо:

  • регистрировать, лечить и проводить диспансерное наблюдение всех людей, заболевших чесоткой;
  • проводить осмотр всех бытовых и половых контактов;
  • выявлять и ликвидировать очаги чесотки, проводить дезинсекцию в очагах — обеззараживать постельные и нательные принадлежности путём стирки при 70-90°C с последующим проглаживанием утюгом;
  • проводить осмотр на чесотку всех заражённых людей, обратившихся за помощью в поликлиники, амбулатории и медсанчасти любого профиля;
  • осуществлять профилактические осмотры детей в детских учреждениях, отстранять заражённых от посещения детских коллективов на период проведения полноценного лечения, осматривать детей, отправляющихся в детские оздоровительные учреждения;
  • проводить ежемесячные осмотры людей, находящихся в стационарах и домах престарелых, инвалидов, а также людей без определенного места жительства;
  • проводить дезинфекцию жилья и предметов обихода в случае массовых вспышек чесотки в организованных коллективах и при наличии нескольких заражённых в очагах;
  • в больших коллективах (армейские казармы, тюрьмы, общежития) при неблагоприятной эпидемической обстановке проводить профилактическую обработку скабицидами всех вновь прибывших в карантинную зону. [3][5][6]

За дополнение статьи благодарим Татьяну Репину — к. м. н., дерматолога, научного редактора портала «ПроБолезни».

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.