Главная » Статьи » Воспаление седалищного нерва симптомы и лечение

Воспаление седалищного нерва симптомы и лечение

Немало людей, достигших сорока лет, не понаслышке знают, что такое тянущие боли в ногах, а также их онемение, паралич. Нередко это происходит из-за воспаления седалищного нерва.

Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение

В статье рассмотрим, что такое воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение, факторы развития и диагностику патологии.

Как понять фразу «воспаление седалищного нерва»?

Данное явление представляет собой защитную реакцию организма на какой-либо раздражающий фактор. Это сильные боли в пояснице, ягодицах, а также ногах.

Седалищный нерв входит в число крупнейших нервов в человеческом организме. Он очень чувствителен, и воспаления у него случаются чаще, чем у других. От него зависит подвижность ног.

Седалищный нерв очень чувствителен, и воспаления у него случаются довольно часто

Седалищный нерв — пучок нервных волокон. Их покрывает оболочка — эндоневрий. Через нее проходят капилляры — микроскопические сосуды, по которым идет кровь. Под эндоневрием находится еще один слой — перинервий. Тот тоже пропитан сосудами, уже покрупнее. Также на них расположен слой соединительной ткани, выполняющей защитную и амортизирующую задачи.

Нерв пролегает в нервной трубке. Ее покрывает соединительная ткань — эпиневрий.

Воспаление

По статистическим показателям, в большей части случаев ишиасом заболевают те, кому уже исполнилось тридцать лет. Каждый четвертый житель земного шара испытывает боли в спине. И каждый пятый случай подобных болей как раз происходит из-за воспаления седалищного нерва.

Данная патология имеет и более короткое название — ишиас. Он же неврит, ишиалгия, невропатия. Все эти термины обозначают одно. Между прочим, это не сама болезнь, а только синдром — сигнал организма о заболеваниях в пояснице и крестце.

Местоположение седалищного нерва

Данный нерв начинается в малом тазу, в поясничном отделе позвоночного столба. Он очень длинный, благодаря чему охватывает большую долю отделов внизу организма. Из крестца его ветвь выходит через подгрушевидное отверстие в таз. Затем он идет под ягодичную мышцу, дальше разделяется на части помельче, которые пронизывают мускулатуру ягодиц и бедер. Седалищный нерв попутно затрагивает каждый сустав из тех, что располагаются в данном районе.

Седалищный нерв обеспечивает чувствительность нижних конечностей

Спускаясь до подколенной ямки, он расходится на два отростка: большеберцовую и малоберцовую ветви. Без этих самых ветвей нерва ни один участок кожи ног не имел бы чувствительности. Также без него немыслима чувствительность мускулатуры и суставов ног.

Седалищный нерв идет вдоль всей ноги. Именно потому какое угодно его повреждение, в том числе и воспаление, обязательно отдается в ней болью.

Почему начинает развиваться ишиас?

Воспаление данного нерва вполне могут вызвать следующие факторы:

  • некомфортная температура окружающей среды;
  • стрессовые ситуации;
  • патологии позвоночника, из-за которых нерв может воспалиться или защемиться;
  • травмы позвоночника;
  • диабет;
  • инфекции;
  • подъем слишком тяжелых грузов;
  • недостаток физической активности;
  • беременность;
  • употребление спиртного;
  • отравление каким-либо тяжелым металлом;
  • подагра.

Причин у воспаления седалищного нерва немало

Причем вовсе необязательно ишиас начинается всего из-за одного-единственного фактора.

Есть профессии, при которых вероятность получить данную патологию несколько выше, чем на других работах. К примеру:

  • фермер;
  • оператор станка;
  • водитель.

Еще он превышен у тех, у кого рабочее место недостаточно удобное, а также у курящих.

Также ишиас может как появиться резко, к примеру, при травме, так и развиваться постепенно, что получается в результате трудной работы и/или осложнений от других патологий.

Как заподозрить начавшийся ишиас?

Если ишиас начался, на него невозможно не обратить внимание. Вот список симптомов ишиалгии:

  • боли в ягодичной мышце и задней части ноги. Обычно ощущение двустороннее, однако ощутимее с пораженной стороны;
  • боли двигаются сверху вниз, при этом начинают болеть ягодицы, бедра, голень, поясница;
  • трудности с тем, чтобы разгибаться, причем тяжелее всего это сделать, наклонившись вперед: в такой позе боли слабее;
  • попытка поворота усиливает боли;
  • невозможность опереться на ту ногу, где возник ишиас, из-за острой боли при попытке это сделать;
  • случается так, что человек страдает от недержания кала или мочи;
  • обычно поднимается температура, при этом она не становится выше 38. Вместе с этим происходят спазмы, боли в мышцах;
  • покраснение и отечность кожи по ходу пораженного нерва;
  • мышцы могут атрофироваться/медленно слабеть.

Воспаление седалищного нерва сопровождается многочисленными симптомами, которые явно указывают на саму патологию

Воспаление седалищного нерва сопровождается многочисленными симптомами, которые явно указывают на саму патологию

Пациенту нужна срочная консультация в следующих случаях:

  • повышение температуры тела до 38 градусов в сочетании с болями;
  • покрасневшая/отекшая спина;
  • понемногу захватывающая все новые зоны боль;
  • онемение в тазу, бедрах и ногах, причем настолько сильное, что ходить получается хуже;
  • жжение при справлении малой нужды, кал удерживать труднее обычного.

Боли при ишиасе

Вызываемые ишиасом боли достаточно разнообразны. Бывают жгучие, стреляющие. Есть колющие, тянущие. А случаются и ноющие. Но обычно они случаются приступами. Другими словами, нестерпимая боль и периоды относительного покоя сменяют друг друга.

Боли при ишиасе характерны направлением своего появления. Они появляются в пояснице, а затем понемногу опускаются все ниже, и понемногу поражают всю ногу целиком.

При болях в обеих ногах специалисты ставят диагноз «двусторонняя невралгия». Такая вызывает наисильнейшие боли. К счастью, она достаточно редкое явление. Обычно при этом во второй ноге возникают:

  • покалывание;
  • онемение;
  • ощущение мурашек.

При ишиасе могут наблюдаться боли разного характера

Хуже всего, если больной парализован болью. Она отнимает у него возможность движения. При какой бы то ни было попытке человека всего лишь «сдвинуть себя» с места, возникает сильный спазм. Пациент не может уснуть, повернуться. Ему не под силу и стоять. А все это просто потому, что седалищный нерв связан с колоссальным множеством рецепторов, отвечающих за осязание.

При острой форме воспаления седалищного нерва человек изматывается болями, которые очень сильно мешают ему решать какие-либо повседневные задачи. Когда ишиалгия переходит в хроническую форму, боли становятся ноющими, ноги начинают неметь, в них появляется покалывание.

Каким образом диагностируют ишиалгию?

Долго оставаться безо всякого внимания могут не слишком выраженные симптомы ишиаса в виде терпимой боли в ногах/пояснице. При этом человек может и не обратиться к специалисту. В каком-то смысле это даже понятно: ощущения не смертельны, обследоваться как бы и необязательно. Но вот лечить эту болезнь как раз таки строго необходимо. В противном случае можно стать инвалидом. А еще воспаление нервов — не единственная стоящая внимания проблема, сигналом которой бывают резкие болевые приступы. Таковые случаются, помимо прочего, при новообразованиях и при травмах позвоночника.

Диагностируя ишиас, необходимо помнить, что он может быть похож на боли от опухолей позвоночника, миеломного заболевания, болезни Бехтерева, а также спондилита.

Если заметны похожие на ишиас симптомы, нужно обследоваться у невропатолога. Тот прежде всего расспросит пациента о том, какие у него симптомы, на что похожи боли, каков анамнез. При ишиасе заметны следующие диагностические синдромы:

  • синдром Сикара;
  • синдром посадки;
  • синдром Легаса.

При синдроме Сикара больной испытывает усиленные боли при сгибании стопы вверх, что мешает ему сделать такое движение. При синдроме посадки пациенту тяжело садиться, когда нога разогнута. Синдром Легаса — когда человеку в положении лежа на спине трудно поднимать ногу.

Воспаление седалищного нерва крайне необходимо вылечить, но перед этим – диагностировать

При диагностировании ишиаса шире всего применяются:

Данные методики позволяют выяснить, насколько защемлены корешки, а также как далеко успело распространиться воспаление. Безопаснее всего из них УЗИ. Эта процедура не облучает организм. С другой стороны, она не дает полной картины, необходимой для точной диагностики, а значит и для правильного назначения лечения. И здесь на выручку может прийти КТ. Но окончательный выбор процедуры для обследования должен делать врач.

Терапия ишиаса

При терапии ишиаса могут использоваться лекарственные и нелекарственные методики. Каким образом ее проводить, определяется степенью патологии, а также исходной причиной — то есть, воспален нерв или защемлен. При необходимости врачи могут прибегнуть к оперативному вмешательству. Но операцию делают только в крайнем случае, при выявленной безуспешности остальных методов борьбы с заболеванием.

Вот список немедикаментозных методик лечения ишиаса:

  • физиопроцедуры;
  • водолечение;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • посещение тренажерного зала.

Существует немало методик для лечения ишиаса

Существуют и нетрадиционные, однако все равно эффективные терапевтические методики:

  • точечный массаж;
  • озонотерапия;
  • мануальная терапия;
  • грязелечение;
  • баночный массаж;
  • акупунктурная терапия;
  • пиявочное лечение.

Медикаментозные методики терапии ишиаса

При терапии ишиаса главная ставка делается именно на медикаментозные методики. Поговорим о главных группах лекарств, которые используются для того, чтобы вылечить ишиас.

Несмотря на то что цели применения глюкокортикостероидных средств совпадают с НПВП, методика их использования довольно серьезно различается. Использовать какие-либо стероиды для избавления от симптомов следует только в том случае, если это тщательно контролирует специалист. Равно как и применять любые наркотические препараты, призванные купировать боль, например, морфин и трамадол.

Иногда пациенту назначают лекарства, относящиеся к различным категориям.

Обычно применяют медикаменты местного действия, выпускаемые в форме мазей, кремов. Есть и такие витамины и препараты от боли и воспалений, которые во время обострения и/или сильных болей можно использовать в виде ингаляций или инъекций.

Больному могут быть назначены НПВП

При нужде в лекарствах в таблетках сначала рекомендуется получить консультацию у специалиста. Есть не так уж и мало НПВП, «побочка» у которых перекрывает полезное действие или как минимум делает их менее привлекательными с этой точки зрения. Например, некоторые таблетки нарушают работу ЖКТ, а также провоцируют появление кровотечения, язв. Причем больше всего риска при долгом использовании такие средств. Так что НПВП используют только при обострении, при котором нужны действенные методики обезболивания. Таблетки не должны приниматься более 5-14 суток, что определяется самим средством.

Мази, назначаемые для борьбы с ишиасом

Сегодня можно найти множество различных мазей, которые можно применить для борьбы с ишиасом.

Все эти мази делятся на пять групп, причем у каждой есть собственные достоинства и недостатки.

Обезболивающие мази. Такие улучшают кровообращение, благодаря чему пораженные зоны получают больше кислорода, благодаря чему боль облегчается или вовсе уходит. Если ишиас начался из-за декомпрессии и/или воздействия холода, эта группа прекрасно поможет его вылечить. Действующие компоненты могут быть природного (пчелиный яд, перцовая настойка) либо искусственного происхождения. Беременность является противопоказанием. Также они не рекомендованы к использованию для лечения детей. Использовать эти мази более, чем на 10 суток дольше терапевтического курса, не рекомендуется. Вот примеры таких мазей:

  • «Капсикам»;
  • «Финалгон»;
  • «Никофлекс».
Читайте также:  Гастрофарм защита слизистой оболочки желудка

«Никофлекс»

Хондропротекторные мази. Полезны, если ишиас начал развиваться из-за остеохондроза. Основными действующими компонентами являются сульфат хондроитина, а также глюкозамин. Из-за затрудненного проникновения в очаг патологии они почти не действуют. А еще от них возможна местная аллергическая реакция. Существуют такие мази-хондропротекторы:

  • «Софья»;
  • «Хонда»;
  • «Хондроитин гель»;
  • «Хондроксид»;
  • «Терафлекс М».

«Терафлекс М»

Обезболивающие мази с НПВП. Если седалищный нерв воспален, они оказываются весьма полезными. Однако применять их следует исключительно по рекомендации специалиста и не более четырех дней. Противопоказаниями являются:

  • детство;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • желудочная язва;
  • заболевания кожи.

Примеры обезболивающих мазей с НПВП:

  • «Вольтарен»;
  • «Фастум гель»;
  • «Бутадион»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Дикловит»;
  • «Диклофенак»;
  • «Долгит».

«Долгит»

Комбинированные мази. Борются одновременно с воспалениями и болью. Благодаря им регенерация поврежденных тканей становится быстрее. Если седалищный нерв поражен ишиасом, зачастую назначают мазь «Долобене». Она помогает восстановиться после перенесенной травмы, а также снимает отек и невралгию. Противопоказаниями к ней являются беременность и заболевания следующих органов:

Гомеопатические мази. С помощью таких препаратов тоже можно кое-чего добиться — повысить местный метаболизм, улучшить иммунную систему, а также убрать боль. Вместе с тем, все еще нет доказательств того, что гомеопатия действительно эффективна. Среди этой группы мазей выделяются «Траумель С» и «Цель Т».

Гомеопатические мази также могут быть полезными

Все эти мази отпускаются без рецепта в любой аптеке. Однако это обстоятельство не означает, что они не представляют опасности, и уж тем более того, что их можно использовать безо всякого контроля. Перед терапией ишиаса, в том числе при помощи мазей, следует посоветоваться со специалистом.

ЛФК для избавления от ишиаса

ЛФК — тоже полезная методика для борьбы с ишиасом, а также для его предупреждения. Но она поможет только в том случае, если выполнять упражнения каждый день. Так можно дать надлежащую тренировку мышцам, предотвратив при этом возможные будущие боли. Здесь важна постепенность нагрузок. Их следует наращивать по мере натренированности. Дискомфорт и боли при ЛФК недопустимы. Упражнения делаются для поддержания активности мускулатуры, восстановления кровообращения в мышцах, а также снятия воспаления. ЛФК полезно сочетать с другими умеренными нагрузками — пешими прогулками, велосипедной ездой, плаванием.

Выполняя комплекс ЛФК, можно достичь успехов в терапии ишиаса. Лечебная физкультура не зря отнесена к методикам его лечения. Так что она требует большой ответственности. Следует тренировать каждую группу мышц, спровоцировавших зажатие нерва. Необходима гимнастика для следующих мест:

  • ноги;
  • ягодицы;
  • внешняя и внутренняя стороны бедра.

ЛФК поможет избавиться от воспаления седалищного нерва, если выполнять ее по назначению врача с большой аккуратностью

ЛФК поможет избавиться от воспаления седалищного нерва, если выполнять ее по назначению врача с большой аккуратностью

Здесь есть и другие нюансы:

  • в начале упражнений следует проявлять аккуратность;
  • при малейшей боли необходим перерыв для отдыха;
  • если же ЛФК не снимает боль или вовсе делает ее сильнее, нужно прервать занятия и проконсультироваться со специалистом;
  • подбирая самые лучшие упражнения, следует учитывать и другие патологии, иначе можно невольно вызвать острую фазу;
  • лучше всего не составлять комплекс самостоятельно, а обратиться за этим к врачу либо инструктору по ЛФК. Так можно получить подсказки насчет правильных движений и даже дыхания, после чего делать лечебную гимнастику у себя дома.

Поговорим об упражнениях, которые наиболее часто рекомендуют специалисты.

Таблица. Упражнения для лечения воспаления седалищного нерва.

Описание упражнения Количество повторений
Лечь на спину, но обязательно на что-либо твердое. Поднять и подтянуть к груди ноги. В процессе придерживать ягодицы при помощи рук. Продержаться так минимум полминуты. Выпрямить ноги. Минимальное количество повторов данного упражнения — десять.
Лежа на том же месте, перевернуться набок. Согнув ноги, прижать их к груди, а носки вытянуть. Ноги вернуть в исходную позицию. Проделывая это быстро, можно разогреть мышцы для подготовки к дальнейшим упражнениям. Выполнить упражнение нужно минимум 10 раз.
На том же месте лечь на живот. Поднять верх туловища как можно выше, не сгибая ног. Из-за высокой сложности, для начала хватит пяти повторов. Потом можно понемногу наращивать количество.
Теперь сесть на стул, поставив ноги крест-накрест. Спину выпрямить, руки держать за головой. Поворачивать туловище из одной стороны в другую. Десять поворотов.
После этого, уже на полу, встать на колени. Пальцы рук сцепить в замок над головой. Это исходная позиция. Из нее наклоняться вперед, вытягивая руки как можно дальше. Коснувшись пола ладонями, возвращаться в исходную позу. Повторять минимум 10 раз.
Передохнуть, а затем сесть на пол. Исходная позиция: поднятые на уровень плеч руки развести в стороны, ноги вытянуть. При помощи легких пружинистых движений отводить руки как можно дальше назад, после чего возвращать в исходную позицию. Проделать как минимум пять раз.
Все еще сидя на полу, принять следующую исходную позицию: лежа на спине, широко развести ноги, поднять конечности. Руки следует положить за голову, лопатки должны быть прижатыми к полу. Потянуться ногами к потолку. Поднять их как можно выше, и так продержаться несколько секунд. Вернуться в исходную позицию. Проделать пять раз или больше.
Чуть передохнуть, после чего встать так, чтобы ноги были на ширине плеч. Одна рука должна быть опущена, другая — вытянута вверх. Наклониться как можно ниже в сторону поднятой руки. После проделать это же упражнение, сменив опущенную и поднятую руку, а также сторону наклона. Наклоны проделать десять раз.

Предупреждение ишиаса

По мнению невропатологов, профилактика ишиаса может предотвратить развитие данной патологии в четырех случаях из пяти.

При подострой фазе лечить ишиас можно при помощи массажа.

Чтобы предотвратить это заболевание, необходимо поддерживать спинные мышцы в тонусе. Здесь нужны укрепляющие упражнения, а также правильная осанка. Занимаясь сидячей деятельностью, надо регулярно прерываться, чтобы размяться.

Еще нельзя подвергаться травмам и перегрузкам. Не занимаясь профессиональным спортом, нельзя подготовить позвоночник к поднятию больших тяжестей. А если структура седалищного нерва хоть раз будет нарушена, дальше будут частые болевые приступы. Так что перед тем, как поднимать слишком тяжелые сумки или другие тяжести, следует хорошо подумать, действительно ли это необходимо.

Нельзя, чтобы на поясницу воздействовали слишком низкие температуры. Седалищный нерв воспаляет воздействие холода на поясницу, а не на организм вообще. И потому поясницу следует утеплять.

Лучше смолоду заниматься профилактикой и ишиаса, и иных различных патологий

Следует с детства контролировать осанку. В положении сидя спину нужно держать ровно, параллельно спинке стула. Асимметричные положения спины, а также переноска тяжестей на одном плече тоже вредны.

Чуть заподозрив ишиас или патологию, могущую оказаться его причиной (особенно остеохондроз и опухоли), нужно сразу обследоваться у врача. Самолечение здесь противопоказано.

Эти советы хорошо помогают предупредить ишиас, а также те нестерпимые боли, которые из-за него происходят.

Какой специалист может помочь при ишиасе

В терапии ишиаса нужна помощь невролога. Еще может оказаться необходима консультация и других врачей:

  • вертебролог;
  • нейрохирург;
  • сосудистый хирург.

«Главный» врач, к которому нужно обращаться при ишиасе – невролог, но он может направить и к другим специалистам

«Главный» врач, к которому нужно обращаться при ишиасе – невролог, но он может направить и к другим специалистам

В процессе лечения нужна также помощь физиотерапевта, специалиста по ЛФК и массажу. Могут оказаться полезными услуги остеопата.

Подводим итоги

Воспаление седалищного нерва – такая патология, которая, если начала развиваться, не даст человеку жить нормально. Но именно поэтому редко бывают случаи, что больные поздно приступают к лечению. К счастью, в настоящее время существует множество различных способов терапии, которые быстро и эффективно избавят от такой неприятной проблемы.

Защемление нерва в тазобедренном суставе: причины, симптомы и лечение ущемления

Защемление нерва в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в скелетной системе человека. Патологии и болезни ТБС приводят к нарушению многих функций и сильно ухудшают качество жизни. Защемление нерва в тазобедренном суставе – это его сдавление мышечными или связочными тяжами, новообразованиями, смещенными и поврежденными тканями вследствие тех или иных причин. Проявляется эта патология острыми болями в области бедер, ягодиц и поясницы.

Почему возникает защемление

Основными причинами являются следующие:

    – дегенеративный процесс, вызывающий разрушение хрящевой и костной ткани, с протрузией дисков и грыжами, сдавливающими нервные корешки в том месте, где они выходят из канала спинного мозга. , что случается при большой нагрузке – долгой ходьбе или беге, прыжках, у людей, непривычных к спорту, а также при нахождении в неудобном положении долгое время и при переохлаждении – спазм грушевидной мышцы зажимает седалищный нерв.
  1. Нерв ущемляется также опухолевыми образованиями.

Седалищный нерв ущемленный грушевидной мышцей

На образование защемлений седалищного нерва в тазобедренном суставе влияет ряд провоцирующих факторов:

  • лишний вес и малоподвижный образ жизни; и патологии костей;
  • травмы и воспаления тазобедренного сустава и органов в этой области;
  • сильные простуды;
  • наследственная предрасположенность, во многом определяющая анатомические особенности расположения сосудисто-нервных пучков и связочного аппарата, а также врожденные дефекты суставного аппарата, например, дисплазия тазобедренного сустава.

Отдельно стоит отметить такую причину ущемления седалищного нерва в тазобедренном суставе, как беременность. Рост нагрузки на организм женщины, обусловленный увеличивающейся маткой, давящей на многие органы и нервные пучки, неосторожное движение способны спровоцировать защемление. Также беременность увеличивает нагрузку на позвоночник, что тоже может явиться причиной болей в пояснице, вызванной ущемлением нерва. Также это может произойти при послеродовом расхождении тазовых костей.

Защемление нерва в тазобедренном суставе у беременной

Клиническая картина

В числе симптомов защемления седалищного нерва в тазобедренном сочленении основным является резкая, острая боль в поясничной области с иррадиацией в бедро и ягодицу. Интенсивность боли не дает возможности двигаться, наклоняться, ходить и выполнять другие движения ногой.

Читайте также:  Нужно ли лечить ВПЧ у женщин

Помимо боли, пациенты указывают также следующий перечень симптомов:

  1. Ограничение амплитуды движений тазобедренного сустава.
  2. Парестезии – чувство покалывания и жжения в месте поражения.
  3. Онемение в месте ущемления.
  4. В некоторых случаях присоединяются подъем температуры, озноб, потливость, слабость.

Отдача болевых явлений в ногу или спину называется ишиасом и достаточно распространена у больных с защемлением седалищного нерва, особенно сильно проявляясь при попытке сменить позу – встать или лечь, при физической нагрузке.

Ишиас

Как проводится диагностика

Типичные жалобы пациента на боль и ее отдачу, парестезии и сопутствующие симптомы обычно облегчают диагностику защемления нерва в тазобедренной области. Врач собирает анамнез и назначает визуальные и лабораторные методы диагностики для подтверждения диагноза и выбора последующего лечения:

  • КТ, МРТ позвоночника и мягких тканей; и позвоночника; а;
  • электромиография;
  • общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Лечение защемления

Лечить данную патологию необходимо: в запущенном состоянии симптомы усугубляются и распространяются на большую площадь поражения. Лечить защемление нерва в тазобедренном суставе должен врач-невролог или терапевт.

Лечение в ряде случаев консервативное и включает комплекс методов:

  • курс обезболивающих медикаментов, с назначением курса анальгезирующих препаратов. В их числе – Анальгин, Новокаин, Кеторол и другие. Эти препараты вводятся внутримышечно в начале лечения, далее пациента переводят на пероральный прием; – средства, снимающие воспаление, боль и отек. К ним относятся Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен, Мовалис и другие. Назначают их в виде инъекций в течение первых дней терапии, после чего принимают внутрь в виде таблеток. Эти же препараты могут применяться местно, в форме мазей и кремов, наносимых на тазобедренную область;
  • физиотерапевтические процедуры. К ним относят аппаратные методы лечения: электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазер, диадинамические токи, также горячие ванны, обертывания, аппликации с парафином, наложение шины и массаж. Массаж в категории физиотерапевтических процедур довольно популярен в числе назначений, так как обладает высокой эффективностью в снятии защемления нерва, а сочетание массажных действий с локально действующими средствами, содержащими продукты пчеловодства и змеиный яд, ускоряют выздоровление. При этом массаж и все виды мануальной терапии требуют контроля врача во избежание осложнений и проводятся при стихании острых явлений;
  • лечебная гимнастика. Начинают ее комплексом упражнений лежа, пока пациент находится в постели — сгибанием-разгибанием ног в тазобедренном и коленном суставе, отведением-приведением ноги в суставе, вращением ноги. По мере выздоровления пациент уже может выполнять упражнения стоя, укрепляя мышечный каркас спины. К ним относятся приседания, наклоны. Все упражнения для тазобедренного сустава нужно проводить под наблюдением инструктора, хотя бы первое время;

    . В случае отсутствия эффекта от прочих медикаментозных средств и физиотерапии врач может назначить курс препаратов с содержанием гормонов;
  • методы восточной медицины. В терапии неврологических заболеваний альтернативные подходы к лечению показывают высокую эффективность и могут назначаться наряду с остальными методами. К ним относят иглоукалывание, стоун-терапию, гирудотерапию и техники мануальной терапии. Принцип их работы заключается в воздействии на активные зоны тела, что стимулирует кровообращение в пораженной области, устраняет застойные явления, снимает боль и воспалительные процессы;
  • народные средства. В домашних условиях защемление в тазобедренном суставе лечится ваннами с отварами лекарственных растений – листьев тимьяна, корней аира, коры дуба. Также можно принимать внутрь отвары душицы, конского каштана и ромашки. Рекомендуют также в числе домашних средств есть смесь из перемолотых грецких орехов, подсолнуховых семечек, кураги и чернослива – эти продукты оказывают благотворное влияние на суставную систему. Тем не менее, лечение защемления в домашних условиях должно быть дополняющим основной курс врачебных назначений, а не самостоятельным;
  • режим дня и рацион. Пациентам с острой болью необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение первых дней заболевания, спустя 2-3 дня допускается вставать с кровати, двигаться в пределах комнаты, через неделю – выходить на улицу. Постель рекомендована ровная и жесткая, чтобы избежать смещения позвонков. Поза для сна должна быть на боку или на спине, с подложенной под голень небольшой подушкой. Подушка под голову должна быть невысокой.

Питание таких больных подразумевает исключение соленых, острых, копченых блюд. В рационе должны быть овощи, фрукты, тушеное и отварное мясо, каши на воде, нежирные супы.

Исключение острой и копченой пищи

В случае запущенности процесса может быть показано хирургическое лечение, когда проводится операция по удалению тканей, давящих на седалищный нерв.

Лечение защемления нерва при беременности протекает с теми же симптомами, но лечение назначается с учетом состояния женщины и исключает препараты с негативным влиянием на плод. Применяются противовоспалительные средства местного действия, например, мази Вольтарен, Меновазин, компрессы на область поясницы, щадящий массаж и легкие гимнастические упражнения.

При беременности обычно не делают оперативных вмешательств, так как это состояние чаще всего временное. Его можно облегчить мягкой консервативной терапией, после родов оно проходит.

Для исключения рецидивов защемления нерва требуется провести лечение основной причины, вызвавшей болезнь – грыжи, остеохондроза, убрать лишний вес, регулярно заниматься целесообразными физическими нагрузками, избегать сидячего образа жизни и малоподвижного состояния.

Как лечить защемление седалищного нерва в ягодице и ноге дома

Тянущие боли в ногах и пояснице могут быть следствием защемления седалищного нерва, иначе — ишиаса. Этот синдром наиболее часто встречается у трудоспособного населения старше 40 лет и у беременных женщин. Ишиас может поражать как одну ногу, так и обе: всё зависит от степени и локализации защемления нерва. Боль может носить тянущий, острый, дергающий или стреляющий характер разной интенсивности. В этом материале расскажем о заболевании подробнее.

Что такое защемление седалищного нерва

Седалищный нерв — один из крупнейших в организме человека. Он проходит через пояснично-крестцовое сплетение и, разделяясь на две части, располагается по всей длине обеих ног вдоль задней поверхности. При сильной компрессии нерва в области тазобедренного сустава зачастую боль начинается от поясницы, может отдавать в ягодицы и сопровождаться необычными ощущениями в виде жжения, покалывания или онемения.

Ишиас не является самостоятельным диагнозом. Тогда что значит выражение «защемление седалищного нерва»? Приступы ишиалгии всегда происходят вследствие какого-либо заболевания, травмы или состояния, например, беременности.

Специалисты выделяют три вида защемления:

  • при верхнем защемлении сдавливаются нервные корешки на уровне поясничных позвонков;
  • при среднем защемлении компрессия происходит в области крестца;
  • нижняя разновидность сдавливания является самой сложной в диагностике, так как повреждение может быть на любом участке ноги от ягодицы до голеностопного сустава.

Любое подозрение на защемление седалищного нерва требует незамедлительной консультации специалиста, так как самолечение без постановки точного диагноза не принесет положительных результатов. Болевой синдром при ишиасе может существенно снижать работоспособность и двигательную активность человека.

Причины защемления седалищного нерва

Существует множество причин, которые приводят к защемлению седалищного нерва. Однако чаще всего ишиас возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Отдельные волокна нервов выходят через межпозвонковые отверстия. Если в позвоночнике образовалась протрузия, свободное пространство уменьшается и начинает давить на нерв. Человек чувствует острую, резкую боль, похожую на удар током.

Чаще всего раздражение нерва происходит в поясничном отделе позвоночника. Причины защемления седалищного нерва в пояснице связаны с появлением грыжи — механического препятствия, окруженного воспалением и отеком. Именно это заболевание называют верхним ишиасом.

Кроме межпозвонковой грыжи и протрузии причинами ишиаса могут быть:

  • костные наросты на позвонках;
  • сужение позвоночного канала;
  • травмы и деформации позвоночника;
  • новообразования;
  • инфекции и воспалительные процессы;
  • остеохондроз;
  • гинекологические проблемы;
  • чрезмерные физические нагрузки.

У людей, злоупотребляющих алкоголем, нарушение работы нервных корешков и окончаний является неотъемлемым спутником жизни. Из-за регулярной алкогольной интоксикации нервы повреждаются, что приводит к постоянному болевому синдрому. Поражение токсинами возможно также в случае употребления наркотиков, отравления тяжелыми металлами, ядами, химикатами.

Симптомы защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва считается хроническим синдромом, который развивается медленно, совершенно незаметно для человека. Многие путают начальную стадию недуга с переутомлением и усталостью после долгого рабочего дня. Чувствуется дискомфорт в области поясницы, при этом кажется, что седалищный нерв отдает в ногу. Сначала такие симптомы появляются после физической нагрузки и могут продолжаться несколько месяцев.

Обострение наступает при переохлаждении, сильном стрессе, после поднятия тяжестей.

Основные признаки ишиаса:

  • острая, жгучая боль в пояснице с неприятными ощущениями в задней поверхности ноги;
  • чувство онемения, ощущение холода, потеря чувствительности;
  • слабость конечности;
  • нарушение двигательной активности.

Как отличить ишиас от других заболеваний

Чаще всего при защемлении седалищного нерва наблюдаются боли в задней поверхности бедер и ягодицах, которые могут распространяться в икроножные мышцы, колени и даже пальцы. В ноге при этом чувствуется слабость, а в пояснице время от времени возникает так называемый «прострел», отдающий вплоть до стопы. Мышцы постепенно атрофируются, кровоснабжение ухудшается. В большинстве случаев ишиас поражает одну ногу. По ходу прогрессирования недуга, визуально она начинает отличаться от здоровой конечности из-за атрофии мышц.

Кроме того, могут проявляться и другие внешние признаки защемления седалищного нерва — бледность или сильное покраснение кожных покровов ноги, шелушение, сухость, ломкость ногтей.

Нарушается работа мышц, из-за чего человеку становится трудно сгибать колено, появляется хромота и неровная походка. Иногда может отмечаться повышенное потоотделение и сильная слабость в стопе.

Боль в поясничном отделе позвоночника может быть симптомом целого ряда заболеваний. Узнайте что может ее вызывать в сочетании с температурой до 38 градусов.

Боль при ишиасе

Человек, который однажды столкнулся с ишиасом знает, какие боли при защемлении седалищного нерва. Во время приступа они резкие и жгучие, иногда — стреляющие. Такая боль напоминает резкий удар током. Смена положения тела сопровождается неприятными ощущениями, наклоны приводят к обострению болевого синдрома. При хроническом ишиасе неприятные ощущения сопровождают каждое движение, боль усиливается при выполнении физических нагрузок.

Читайте также:  Что следует знать будущей маме

При ишиасе больные часто отмечают потерю чувствительности, а также усиление боли в положении стоя, при ходьбе и попытке присесть. При этом болевой синдром в большинстве случаев ослабевает, если лечь на живот.

Как облегчить боль при защемлении седалищного нерва

В случае внезапного появления острой, простреливающей боли в области поясницы необходимо принять позу эмбриона: лечь на здоровый бок и поджать к туловищу больную ногу. Если боль ощущается с двух сторон сразу, рекомендуется лечь на спину и поджать обе ноги к телу, обхватив их руками чуть ниже колен.

Диагностика ишиаса

К какому врачу обратиться при защемлении седалищного нерва? Правильно поставить диагноз может только квалифицированный врач-невролог или вертебролог. Специалист еще до определения первичного диагноза предложит эффективное обезболивающее, которое поможет чувствовать себя лучше.

Не следует самостоятельно приобретать анальгетики в аптеке, полагаясь на чужой опыт: каждый современный препарат действует избирательно и в случае ишиаса может оказаться попросту неэффективным.

После первичного сбора анамнеза на основании жалоб пациента назначаются исследования, которые помогают подтвердить защемление седалищного нерва и установить причины его развития.

Тестирование

На первом же приеме невролог может провести несколько тестов на определение диагноза. Чтобы понять, сдавлен ли седалищный нерв, врач может опускать и поднимать ноги пациента, которому предложат прилечь на смотровую кушетку. Чаще всего практикующие специалисты определяют защемление по симптомам Бонне и Ласега. Также невролог проверяет неврологические рефлексы: коленный, подошвенный и рефлекс ахиллова сухожилия. При выраженной компрессии нервная проводимость нарушена.

Исследования

Врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, рентген поясницы и области таза, а также общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительных процессов.

Самым результативным обследованием на сегодняшний день является магнитно-резонансная томография — она позволяет увидеть состояние позвоночника и нервных сплетений в различных проекциях. Если подозрения специалиста пали на воспалительные заболевания органов малого таза, то в обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование. Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты диагностики.

Электронейромиография

Еще один современный и информативный метод диагностики — электронейромиография. Исследование позволяет оценить состояние периферической нервной системы и сократительную способность мышц. Благодаря ему можно понять степень нарушения проводимости седалищного нерва.

Лечение защемления седалищного нерва

Без правильного лечения первых признаков ишиаса болезнь может перейти в хроническую стадию и дать осложнения. Поэтому при появлении боли в пояснице необходимо обратиться к врачу. Как показывает практика, большинство людей, страдающих защемлением седалищного нерва, восстанавливаются с помощью консервативной терапии на амбулаторном лечении, соблюдая рекомендации лечащего врача.

Медикаментозная терапия

В настоящее время медики предлагают достаточно эффективную схему лечения для обезболивания и восстановления кровотока в месте сдавления седалищного нерва. Для усиления кровоснабжения используются сосудорасширяющие препараты, а восстановить нервное волокно отлично помогают витамины группы В. Эти лекарства назначаются как в виде таблеток, так и в виде растворов для внутримышечного введения.

В тяжелых случаях могут назначаться кортикостероидные гормональные лекарства, которые хорошо снимают воспаление и устраняют болевой синдром даже при запущенных формах ишиалгии.

В списке назначаемых лекарств также могут быть миорелаксанты — препараты, расслабляющие мышцы. С их помощью устраняется защемление нервных волокон, за счет чего восстанавливается чувствительность. Особенно эффективны миорелаксанты в случае повышенного тонуса грушевидной мышцы, через которую проходит седалищный нерв.

Чтобы восстановить питание нервных волокон, часто прописывают метаболические препараты, а для коррекции нарушенного кровоснабжения — ангиопротекторы.

Если приступы обострения не проходят, могут быть применены обезболивающие блокады. Их выполняют в условиях больницы, так как инъекции требуют введения точно в нервный пучок, а выполнить такой укол может только квалифицированный специалист. Беременной женщине также может быть проведена процедура инъекционной блокады, но только в исключительных случаях, если у будущей матери очень сильные, нестерпимые боли.

Иногда специалисты могут прописывать местные препараты при защемлении седалищного нерва с обезболивающим эффектом — различные мази и гели с анальгетиком в составе. Эти средства хоть и дают небольшой временный эффект, но в совокупности с другими лекарствами хорошо устраняют боль и облегчают состояние.

Практически каждый препарат изготавливают как минимум в трех видах: саше (порошок), таблетки и раствор для инъекций. Как же выбрать подходящую форму лекарства?

Обезболивание с помощью препаратов на основе диклофенака

Одним из важных направлений медикаментозной терапии является обезболивание. В качестве болеутоляющего средства специалисты обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе диклофенака, которые обладают выраженным и пролонгированным анальгезирующим действием. Лекарства на основе диклофенака уменьшают имеющееся воспаление, не оказывают негативного влияния на прогрессирование заболевания и хорошо подходят для симптоматического лечения.

Такие препараты хорошо купируют боль и являются лидерами среди анальгетиков, назначаемых врачами при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Беременным женщинам с защемлением седалищного нерва обычно назначают суппозитории с диклофенаком в составе. Однако не следует принимать обезболивающие лекарства без рекомендаций специалиста. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который подберет безопасную дозировку и способ введения препарата в зависимости от срока беременности.

Физиотерапия

Высокую эффективность в лечении защемления седалищного нерва демонстрируют физиотерапевтические процедуры. Отличным дополнением может стать массаж или мануальная терапия.

Все виды терапии хорошо восстанавливают кровообращение и снимают отек. Наиболее популярны следующие методы физиотерапии:

  • магнитотерапия,
  • лазеротерапия,
  • электрофорез,
  • воздействие на пораженную область ультрафиолетовым излучением.

В зависимости от заболевания, которое вызвало защемление седалищного нерва, способ физиолечения назначает лечащий врач.

Лечебная гимнастика при защемлении седалищного нерва

После необходимых обследований специалисты также рекомендуют занятия лечебной физкультурой. Часто именно гимнастика помогает мышцам поддерживать необходимый уровень тонуса — это отличная профилактика обострений ишиалгии. Особенно полезна гимнастика для беременных женщин: в отсутствие возможности лечиться от защемления медикаментозно, правильные упражнения могут стать настоящим спасением для будущей мамы.

Большинство занятий для профилактики защемления седалищного нерва направлены на укрепление мышц спины и пресса. Выполнять некоторые из них несложно даже на работе. Например, сидя на стуле нужно медленно совершать повороты корпуса, заведя при этом руки за голову. Такие занятия сделают мышцы спины гибкими, снимут напряжение. Дома полезно выполнять упражнение «кошка»: встать на четвереньки и поочередно сгибать и выгибать спину. Узнайте как правильно выполнять упражнения для здоровья позвоночника в домашних условиях.

Следует помнить, что упражнения нельзя выполнять в период обострения, так как они не избавят от боли и могут усугубить состояние здоровья. Гимнастика должна быть плавной, без резких движений и рывков.

Если нет противопоказаний, то можно включить в лечение сеансы мануальной терапии и массаж. Вместе с медикаментозной терапией, гимнастикой и физиотерапией такие процедуры дают выраженный положительный эффект, расслабляют мышцы, улучшают кровоснабжение.

Когда требуется хирургическое вмешательство

В стационаре под неусыпным контролем медицинского персонала в основном лечатся только пациенты, которым требуется хирургическое вмешательство — оперативное разрешение последствий травмы, удаление межпозвонковой грыжи или опухоли. Хирургическое вмешательство при ишиасе показано при сохранении сильных болей на протяжении 6 недель. Операция не может быть выполнена при беременности, некоторых видах диабета, наличии инфекционных заболеваний.

Осложнения ишиаса

Защемление седалищного нерва и причины, из-за которых этот синдром был вызван, в крайних случаях приводят к инвалидизации человека. Заболевания, провоцирующие ишиас, могут быть опасны и вызывать массу осложнений. Своевременное обращение к неврологу поможет избежать осложнений.

Запущенные случаи защемления могут вызвать отмирание нервного ствола, которое обычно необратимо. Болевой синдром, который на начальных стадиях проявлялся только при ходьбе или в сидячем положении, может не покидать больного даже при попытке отдохнуть лежа.

Всё это неотвратимо сопровождается полной атрофией мышц в конечности, параличом и потерей чувствительности. Из-за нарушения нервной проводимости человек может потерять контроль над дефекацией и мочеиспусканием вследствие негативных изменений в работе органов малого таза.

Длительное нарушение кровоснабжения может спровоцировать такое опасное заболевание, как остеопороз, которое наиболее часто поражает позвоночник и кости ног. Благоприятный исход без осложнений возможен только при корректной терапии, назначенной врачом после необходимых обследований.

Профилактика защемления седалищного нерва

Избежать развития ишиаса гораздо легче, чем лечить его последствия. Чтобы избежать развития или рецидива заболевания, необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать некоторые правила:

  • Прежде всего, необходимо вовремя диагностировать все изменения, которые происходят в организме, особенно в опорно-двигательном аппарате.
  • Еще одним важным критерием профилактики ишиаса является умеренная и регулярная физическая нагрузка. Спорт в разумных пределах делает человека выносливее, активизирует работу нервной системы, улучшает кровоснабжение всех органов, держит мышцы в правильном тонусе. Особенно полезны плавание, пилатес и йога.
  • Отличным средством профилактики является также качественный ортопедический матрас, который держит форму и не прогибается под весом человека.
  • Правильное питание — не менее важный залог успеха. Пейте больше воды, включите в рацион сезонные фрукты и овощи, кисломолочные продукты, рыбу, нежирное мясо, цельнозерновые продукты. Необходимо минимизировать потребление покупных соусов, полуфабрикатов, выпечки и алкоголя. Именно правильное питание помогает организму поддерживать необходимый баланс важных микроэлементов, которые играют далеко не последнюю роль в работе опорно-двигательного аппарата и нервных окончаний.
  • Людям, склонным к заболеваниям позвоночника, не рекомендуется поднимать тяжести, выполнять тяжелую физическую работу, переохлаждаться.

Защемление седалищного нерва обойдет вас стороной, если заботиться о своем здоровье, поддерживать костно-мышечный аппарат в здоровом тонусе и вовремя обращать внимание на изменения в организме. Придерживаясь несложных правил профилактики, можно избежать многих заболеваний и обострений хронических недугов.

Диалрапид

Новое анальгетическое средство с мощным ускоренным действием. Подходит для лечения острых болевых и воспалительных состояний.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.