Главная » Статьи » Xламидиоз у женщин первые признаки симптомы и лечение

Xламидиоз у женщин первые признаки симптомы и лечение

Хламидиоз развивается вследствие проникновения в мочеполовую систему патогенных микроорганизмов, хламидий. Определение у женщин симптомов и лечение причины заболевания — одно из профильных направлений деятельности нашей клиники «Поликлиника +1».

Хламидия трахоматис — что это?

У женщин выявление симптомов и лечение урогенитального хламидиоза затрудняются неоднозначным характером течения болезни. Свежая инфекция проявляется спустя 2–4 недели после заражения. Скрытый хламидиоз последовательно переходит в хроническую форму с распространением на внутренние половые органы.

Хламидии — внутриклеточные паразиты, лишенные митохондрий. По биофизическим характеристикам схожие с бактериями и вирусами, они паразитируют на слизистой оболочке органов мочеполовой, дыхательной, сосудистой систем, органов зрения. Возбудителем урогенитального хламидиоза является хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis). Проникнув в клетки, паразиты питаются их содержимым, увеличиваются в размере в три раза, активно размножаются. При многократном митозе (делении) возбудитель выделяет ядовитые вещества — экзотоксин, разрушающий клетки цилиндрического эпителия, и эндотоксин, вызывающий воспаление.

Первично хламидии локализуются в слизистой цервикального канала, уретры. Провоцируют развитие воспалительных заболеваний:

  • влагалища (кольпит);
  • большой железы преддверия влагалища (бартолинит);
  • мочеиспускательного канала (уретрит);
  • канала шейки матки (цервицит).

При крепком иммунитете хламидия трахоматис длительное время может не заявлять о своем присутствии. Латентное носительство хламидиоза продолжается до образования условий, благоприятствующих размножению патогенов. Ослабление иммунной системы и стимуляцию активности Chlamydia trachomatis вызывают:

  • простудные заболевания;
  • обострение хронических гинекологических патологий;
  • интоксикация организма;
  • заражение венерическими болезнями;
  • инвазивные диагностические или хирургические вмешательства (аборт, гистероскопия, кольпоскопия);
  • дистресс.

При хроническом течении болезни инфекция распространяется восходящим путем, захватывая органы малого таза. Развивается воспалительный процесс во внутреннем слое матки (эндометрит), яичниках, маточных трубах (сальпингоофорит).

Пути инфицирования

Хламидии относятся к высококонтагиозным паразитам, передающимся половым путем. Причина возникновения у женщины хламидиоза и проявления симптомов — незащищенная интимная близость с инфицированным партнером. Chlamydia trachomatis поражают слизистую влагалища, полости рта, ректальной области. Риск заражения идентичен при вагинальном, оральном, анальном половом контакте.

В перинатальный период не диагностированное или не ликвидированное заболевание передается ребенку во время родоразрешения. Проходя через родовые пути, малыш контактирует с инфицированными биологическими выделениями матери.

Внутриутробное заражение плода возможно при разрыве амниотического пузыря, спровоцированном хроническим процессом.

Вероятность инфицирования через предметы быта мизерна. Вне организма патоген быстро погибает под воздействием естественного или искусственного ультрафиолета, высоких температур, 2%-го раствора хлорамина. Слабая активность сохраняется в течение 24–48 часов, при температуре не выше и высокой влажности.

путем Chlamydia trachomatis не передается.

Какие первые признаки хламидиоза

У женщин соматические и внешние проявления свежей инфекции не отличаются от симптомов заболеваний урогенитального тракта.

Влагалищные выделения

Паразитарная инвазия нарушает баланс микрофлоры влагалища, вызывая лейкоррею — неспецифические выделения. Бели приобретают желтый оттенок, неприятный запах. Консистенция влагалищного секрета становится слизистой. Увеличивается объем выделений.

Влагалищный зуд

При выделении паразитами эндотоксина воспаляется слизистая оболочка влагалища. Изменения характеризуют дискомфортные зудящие ощущения.

Болезненность при мочеиспускании

анатомически короткого и широкого мочеиспускательного канала патогены поражают уретру. Разрушение клеточной оболочки под действием экзотоксина вызывает поллакиурию (частое опорожнение мочевого пузыря), ощущение жжение и рези при мочеиспускании.

Иные симптомы

Ослабленный инфекцией организм утрачивает способность переносить привычные нагрузки. Появляются быстрая утомляемость, слабость. Воспалительный процесс может сопровождать субфебрильная температура тела (37–).

Как проявляется хронический хламидиоз у женщин

При несвоевременной диагностике или некорректном лечении у женщины развивается хронический хламидиоз с характерными симптомами. Заболевание приобретает волнообразное течение. Периоды ремиссии сменяются рецидивами с проявлением специфических болевых ощущений:

  1. Ноющая или тянущая болезненность внизу живота с иррадиацией в поясничную область. Имеет перманентный характер.
  2. Резкая приступообразная боль. Появляется вследствие физических нагрузок.

Для обострения инфекции характерна диспареуния — боли в области наружных половых органов во время и после интимной близости.

Активное размножение и распространение хламидий приводят к прогрессированию воспалений различной локации (эндометрий, яичники, маточные трубы), сопровождаемых:

  • нарушением цикла (НОМЦ);
  • вздутием живота;
  • выделениями из влагалища.

Клиническим признаком является повышенное количество лейкоцитов в крови, увеличение показателей СОЭ.

При гинекологическом осмотре врачи нашей клиники определят уплотнение, увеличение в размерах матки, яичников, образование кист и полипов.

Диагностика инфекции

Определение болезни начинается на консультативном приеме опытного гинеколога нашего медицинского центра «Поликлиника +1». Врачи внимательно относятся к симптоматическим жалобам и изучению анамнеза пациенток. Квалификация гинекологов нашей клиники обеспечивает безболезненный осмотр на гинекологическом кресле, в рамках которого берут образец биологического материала (мазок). Процедуру проводят в стерильных условиях, используя одноразовый расходный материал.

Для объективной диагностики мазок дополняют анализом крови. Лаборанты берут кровь из локтевой вены при помощи современных вакутейнеров. Забор проводят с соблюдением правил стерильности. Высокая квалификация специалистов нашей лаборатории позволяет пройти процедуру комфортно и безболезненно. Собранный биоматериал незамедлительно доставляют в лабораторию клиники.

Лабораторная диагностика

Специалисты нашей лаборатории владеют всеми методами диагностики хламидиоза. Исследование биоматериала пациентки проводят на новейшем оборудовании с использованием современных химических реактивов. Для обнаружения хламидий применяют методы ИФА, ПЦР, бакпосева.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Методика ПЦР базируется на определении генной структуры Chlamydia trachomatis посредством многоэтапного копирования генетического фрагмента возбудителя (амплификации). Биоматериал помещают в амплификатор, где происходит расщепление ДНК и РНК паразита, и присоединяют реагенты, достраивающие копию возбудителя. При положительном результате (наличие инфекции) формируются множественные копии генетической структуры патогена.

Иммуноферментный анализ (ИФА) крови

В ходе исследования оценивается показатель иммуноглобулинов (IgM, IgG) — антител, которые иммунная система производит для дифференциации и ликвидация антигена (хламидии). Лабораторный экземпляр патогена соединяют с кровью пациентки. При контакте иммуноглобулинов с Chlamydia trachomatis образуется комплекс , при отсутствии инфекции комплекс не образуется.

Расшифровка результатов ИФА

IgM IgG Заключение
отрицательно
± носительство инфекции
+ ± свежая первичная инфекция
+ + рецидив хронического хламидиоза

Бакпосев мазка

Содержимое мазка соединяют с питательной средой, благоприятной для роста хламидии трахоматис. О наличии инфекции свидетельствуют интенсивное размножение патогенов и образование колоний. Квалифицированные лаборанты оценивают динамику процесса и конечное число колониеобразующих единиц (КОЕ). По результатам бакпосева наши лаборанты проводят антибиотикограмму — анализ на резистентность к антибактериальным препаратам. Выявление чувствительности к антибиотикам является основой для выбора эффективного антибактериального лекарства.

Опытные специалисты лаборатории нашего центра «Поликлиника +1» гарантируют качество и пунктуальность выполнения исследований.

Женщине о подготовке к анализам

Объективность результатов повышает предварительная подготовка к сдаче биоматериала.

Для анализа крови Для мазка
отказ от приема лекарственных препаратов, употребления алкогольных напитков исключение спринцеваний, вагинальных суппозиториев перед посещением врача
ограничение физических нагрузок накануне забора крови трехдневное половое воздержание
соблюдение режима голодания 8–12 часов перед сдачей анализа отказ от обильного питья в день анализа
отказ от никотина за час до процедуры за час до процедуры запрещается опорожнять мочевой пузырь

Мазок берут в любой день менструального цикла, кроме первой недели фолликулярной фазы (период кровяных выделений).

Лечение хламидиоза у женщин

Наши врачи с стажем работы назначают индивидуальную схему лечения хламидиоза у женщин в соответствии с симптомами и формой болезни.

Комплексная курсовая терапия включает лекарства нескольких фармакологических групп:

  1. Антибиотики. Наши гинекологи подбирают препарат по результатам антибиотикограммы и в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки. Для лечения используют антибактериальные препараты макролиды (Вильпрафен, Кларитромицин, Азитромицин), фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин), тетрациклины (Метациклин, Миноциклин).
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты, купирующие болевой синдром (Ибупрофен, Кетопрофен).
  3. Иммуномодуляторы, стимулирующие иммунную систему для борьбы с инфекцией (Полиоксидоний, Иммунал, Эхинацея, Циклоферон).
  4. Пробиотики и пребиотики для защиты кишечной и урогенитальной флоры (Биоспорин, Энтерол, Бифилиз, Линекс).
  5. Средства местного действия, нормализующие влагалищную микрофлору и предупреждающие побочные эффекты антибиотиков (вагинальные суппозитории Полижинакс, Тержинан).

Для повышения результативности терапии в период лечения назначают диету. Наши специалисты помогают скорректировать рацион. Из меню устраняют продукты, нарушающие микросреду организма:

  • маринованные овощи, грибы;
  • копченую рыбу, мясо, сало;
  • острые соусы, приправы, специи;
  • кисломолочную продукцию.

Категорически запрещено употребление спиртосодержащих напитков, включая слабый алкоголь.

Контроль лечения

По окончании курсовой терапии гинеколог назначает контрольный посев мазка и ИФА крови. При диагностированном хламидиозе следует информировать постоянного полового партнера. Эффективный результат достигается только при синхронной терапии.

Наш медицинский центр «Поликлиника +1» гарантирует пациентам анонимность лечения.

Последствия хламидиоза при несвоевременном обращении в клинику

Запущенная инфекция вызывает у женщин осложнения, затрагивающие репродуктивную систему, аппарат, органы зрения.

Опасные последствия латентного хламидиоза:

  1. Бесплодие. При эндометрите, вызванном хронической инфекцией, нарушается образование секреторного типа эндометрия во второй фазе менструального цикла, оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к маточной стенке для дальнейшего роста и развития. Сальпингоофорит провоцирует образование спаек, затрудняющих прохождение яйцеклетки в полость матки.
  2. Ревматическое заболевание — болезнь Рейтера. Поражает межфаланговые, голеностопные, коленные суставы. Воспаление сопровождают интенсивные боли, отеки, ограничение движений.
  3. Специфический конъюнктивит — острое или хроническое воспаление конъюнктивы глаза вследствие поражения хламидиями.

Инфицирование паразитами в перинатальный период угрожает самопроизвольным прерыванием беременности, преждевременным родоразрешением, развитием многоводия.

Врачи нашей клиники «Поликлиника +1» имеют многолетний опыт успешной терапии хламидиоза. Мы практикуем индивидуальный подход к лечению каждого пациента. Деятельность медицинского центра лицензирована, квалификация врачей подтверждена сертификатами.

Звоните, записывайтесь на прием к в удобное для вас время и будьте здоровы.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом

Читайте также:  Опущение стенок влагалища

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз на сегодняшний день является самым распространенным среди женщин ЗППП. По статистике, до 25-30% молодых людей инфицировано хламидиями и число это постоянно растет. Кроме того, ряд медиков отмечают тенденцию к росту неполовых форм заболевания. Есть случаи хламидийных проктитов (прямая кишка), фарингитов (горло), конъюктивитов (глаза), пневмоний (воспаление легких), болезни Рейтера и др. Особенно восприимчивы к инфекции лица со сниженным иммунитетом. Серьезного внимания заслуживает урогенитальный хламидиоз в анализе у девушек-подростков, девочек-девственниц и беременных, регистрируемый в 15-25% случаев.

Что такое хламидиоз

Сложность лечения хламидиоза обусловлена тем, что его возбудители обладают одновременно свойствами и бактерии и вируса и имеют сложный цикл развития внутри и вне клетки. В процессе своей жизнедеятельности хламидии внедряются в клетки организма хозяина и разрушают их, вызывая значительные воспалительные реакции, ведущие к спаечным процессам в малом тазу и истощению иммунной системы. По причине внутриклеточного размножения хламидий, лечение антибиотиками не всегда способно полностью уничтожить инфекцию. К тому же первичная инфекция вообще часто бывает бессимптомной и, предположительно, может приводить к хронизации процесса. Если не сдать анализы на хламидиоз, но начать лечиться в домашних условиях не ходя к врачу, то может развиваться персистирующая хламидийная инфекция (т.е. «спящая», которая время от времени активизируется) с измененными формами возбудителя, устойчивыми к действию различных антибиотиков — это так называемый хронический хламидиоз.

Заражение хламидиозом

Наиболее частый путь передачи инфекции у женщин и мужчин — половой. Возможные разновидности интимной близости:

  1. вагинальный половой акт,
  2. анальный секс,
  3. минет и куннилингус,
  4. фистинг и т.п.

Отдельно стоит остановиться на хламидиозе у девственниц. Отсутствие половой жизни в обычном, повседневном понимании этого термина, не исключает возможности заражения девушек хламидиозом. Это могут быть как бытовые пути передачи (полотенца, предметы гигиены), так и различные варианты интимных контактов без повреждения девственной плевы, например, тот же минет или допускаемое некоторыми девственницами сношение в прямую кишку.

Молодая пара занимается любовью

Инфицирование новорожденного возможно в процессе родов, оно сопровождается развитием у ребенка врожденной формы болензни. Гораздо реже отмечается бытовой путь передачи хламидиоза в семье и заражение через постельные и туалетные принадлежности, белье и т.д.

Воздушно-капельный путь, этот способ инфицирования встречается редко, микроб передается от носителя при кашле, если тот болен пневмонией, которая вызвана хламидиями. Вместе с тем нельзя исключить, что источником инфекции могут быть также и млекопитающие, часто поражаемые возбудителями из группы пситтакоза — венерической лимфогранулемы — трахомы. Вопрос о возможной роли хламидийной инфекции млекопитающих в заражении человека до сих пор не изучен.

Обычно от момента заражения и до появления первых симптомов хламидиоза у женщины проходит 2-3 недели (реже анализы на хламидии становятя положительными через 1 месяц и дольше). После проникновения микроорганизмов во влагалище (при генитальном контакте) болезнь развивается, поражая внешние и внутренние половые органы, мочеиспускательный канал.

Фото хламидии

Скопления хламидий в клетке

Элементарные тельца

Хламидии трахоматис в трубах

Перемещение инфекционных агентов по цитоплазме

Хламидия на яичнике

Деление хламидии в процессе размножения

Возможные осложнения

Хламидиоз у женщин может иметь весьма серьезные последствия. Так, термин «восходящая хламидийная инфекция» относится к поражению слизистой оболочки матки, труб, яичников, околоматочных связок, брюшины, печени. В любом варианте течения заболевания возможно развитие осложненной формы хламидиоза с вовлечением в воспалительный процесс органов малого таза. Хронические вялотекущие процессы на уровне матки и/или придатков могут в свою очередь привести к еще более серьезным осложнениям, таким как спаечный процесс, бесплодие, внематочная беременность, выкидыши на ранних сроках.

Большую роль играет хламидиоз в развитии фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. Он ведет не только к привычному невынашиванию, но и к инфицированию плода и новорожденного

Хламидийный сальпингит — наиболее частое проявление этой инфекции. Особенностью таких сальпингитов является их длительное, подострое, стертое течение. При этом в первую очередь поражается слизистая оболочка. В результате происходит уплотнение их стенок, края трубных складок слипаются, приводя к облитерации (склеиванию). Наиболее опасным осложнением является бесплодие. Его риск находится в прямой зависимости от длительности процесса, выраженности его признаков и кратности обострений.

При анализе спаечного процесса в области малого таза выявлено, что более выраженная степень (III-IV) чаще встречается у пациенток с банальным воспалительным процессом (до 40%), в то время как у больных, страдающих хламидиозом, преобладает I-II степени выраженности спаек в области придатков.

У женщин с восходящим хламидиозом в органах малого таза может развиться перигепатит-синдром Fitz-Hugh-Curtis, а также периспленит , и др. Они характеризуются повышением температуры тела, болями в области печени, брюшной полости.

По отзывам гинекологов, 20% девочек-подростков переносят скрытую хламидийную инфекцию в течение 2-5 лет после первичного заражения. У 70% женщин симптомов хламидийного заболевания гениталий может вовсе не быть. Последствиями же являются хронические воспаления придатков и эндометриты, и часто развивающееся в результате этого бесплодие, а также артриты, коньюктивиты, пневмонии и даже поражения сердечно-сосудистой системы.

Симптомы хламидиоза у женщин

Только у 30% пациенток наблюдаются клинические признаки. Однако скрытое протекание процесса не менее опасно, как для самой женщины, поскольку вызывает ряд осложнений и последствий, так и для ее полового партнера, повышая риск его заражения. Инкубационный период хламидиоза от 14 до 30 дней. Если произошло инфицирование половым путем, то первые симптомы могут проявиться уже спустя две недели. В результате хламидия может вызывать различные нарушения женской половой системы.

Признаки и клинические проявления заболевания у женщин:

1. Цервицит (воспаление шейки матки) наблюдается как первичное и наиболее частое проявление этой инфекции. Эндоцервикальный (шеечный) канал выстлан однослойным цилиндрическим эпителием. Крипты эндоцервикального канала вырабатывают секрет, который защелачивает среду в просвете канала и, тем самым, создаются оптимальные условия для жизнедеятельности хламидий и любых других инфекционных агентов. Хламидийный эндоцервицит диагностируется у 15-60% женщин с ЗППП и у 10-50% женщин с гинекологическими заболеваниями.

2. Хламидийный уретрит, как и цервицит, начинается после относительно продолжительной инкубации, в среднем через 21 день, и чаще всего сопровождается незначительными субъективными симптомами. По внешним проявлениям признакам этим уретритам свойственно появление «утренней капли», возможно развитие эндоуретральных остроконечных кондилом. Нередко хламидии обитают в парауретральных ходах и криптах, являющихся «неконтролируемыми депо» хламидийной инфекции. Это является причиной затяжного течения, рецидивов и распространения инфекции.

3. Вовлечение мочевого пузыря (цистит) сопровождается неопределенными тянущими болями внизу живота, позывами или учащенным мочеиспусканием.

4. Первичный хламидийный кольпит (воспаление влагалища) встречается редко, так как хламидии не способны размножаться в многослойном плоском эпителии, а вне клетки высокочувствительны к кислой реакции влагалища. Кольпит как симптом хламидиоза возможны при патологическом изменении гормонального фона у пожилых женщин, беременных и девочек.

5. Вульвит сопровождается поражением мочеиспускательного канала и/или клитора. Субъективные симптомы хламидиоза в данном случае обычно сводятся к чувству зуда и/или жжения в области половых органов.

6. Хламидийные вагиниты могут развиться как у женщин, так и у девочек. Частые обострения могут способствовать возникновению эрозии шейки матки, в результате раздражающего действия свободно стекающих выделений из цервикального канала на эпителий влагалища.

Анализ на хламидиоз

По причине малосимптомного течения инфекция часто обнаруживается случайно, на фоне других заболеваний, с которыми пациентка приходит к гинекологу. Сочетание нескольких методов диагностики хламидиоза позволит точно выявить возбудителя, форму и стадию процесса. В списке ниже представлена информация о том, какие можно и нужно сдавать анализы хламидиоз мужчинам и женщинам, в том числе и девушкам-девственницам, а также их стоимость.

Высокий процент достоверности результата дает одновременное использование этих методов диагностики:

  • ДНК хламидии в соскобе (ПЦР анализ), в том числе в количественном исполнении,
  • Иммуноферментный анализ на антитела к хламидиозу,
  • РНК микроба (НАСБА тест),
  • Посев на хламидиоз с подбором антибиотиков.

Используемые в сочетании, они позволяют нивелировать некоторые недостатки друг друга при использовании их в отдельности (если хламидиоз не будет обнаружена в соскобе, антитела будут обнаружены в крови или посеве). К тому же ИФА дает также очень полезную для врача информацию о длительности и остроте инфекционного процесса в организме пациента. От этого нередко зависит тактика лечения.

Как сдать анализ на хламидии

Специальной предварительной подготовки к сдаче не требуется. Забор материала из урогенитального тракта и сдача анализов на хламидиоз женщинам и девушкам-девственницам, не живущим половой жизнью, проводится в любой день менструального цикла, кроме самой менструации. Возможно взятие образцов выделений на хламидии из следующих мест:

«U» — уретра
«C» — шейка матки (кроме девственниц)
«V» — влагалище
«R» — прямая кишка
«O» — ротоглотка

Гинеколог берет у девушки анализ на хламидии

Методы исследования мужчин:

  1. Культуральный анализ мазка на хламидии из уретры (длительный и трудоемкий метод обнаружения микроорганизмов);
  2. ИФА анализ крови на хламидии (возможен ложноотрицательный результат);
  3. Метод ПЦР (высокая чувствительность, а значит и высокая достоверность метода);
  4. НАСБА (РНК) анализ 0 высокая специфичность и раннее выявление микроба (через 10-15 дней после инфицирования).

Диагностика заболевания

Какие анализы можно сдать на хламидиоз и их стоимость, ₽

Перечень исследований Цена
ПЦР на хламидиоз 450
ПЦР на хламидиоз количественный 850
РНК анализ НАСБА 2 500
Посев на хламидиоз
Анализы крови
Антитела IgA 750
Антитела IgG 750
Антитела IgM 750
Комплексный анализ на хламидиоз:
НАСБА РНК Хламидии / Гонококки / Микоплазма / Трихомонада
7 550
Читайте также:  Как снять приступ панкреатита

Как лечить хламидиоз у женщин

Терапия заболевания должно быть комплексной, современными препаратами, по индивидуальной схеме, включая и местное воздействие на очаги поражения. Лечение раннего неосложненного хламидиоза обычно не представляет трудностей. Избавление от хронических и рецидивирующих форм обычно достаточно сложное.

Правила рациональной и эффективной терапии

Вылечиться от хламидиоза можно, если женщина обратится к хорошему гинекологу и пройдет правильное лечение. Внутриклеточное паразитирование хламидий обуславливает применение современных препаратов — антибиотиков, способных проникать и накапливаться в пораженных клетках и блокировать внутриклеточный синтез белка. Длительность антибиотикотерапии, описываемая в литературе противоречива. Рекомендуемая длительность схемы антибиотиков при хламидиозе основывается на временных параметрах цикла развития микроба и блокировании достаточного количества циклов репродукции возбудителя для санации организма. Причем наиболее важным моментом является назначение антибиотика и препаратов, к которым микроб чувствителен.

Нередко у больных хламидиозом анализы показывают различные нарушения иммунного статуса. В подобных случаях для повышения общей эффективности курса целесообразно включение в комплекс препаратов интерферона, индукторов интерферона, а также иммуноактиваторов.

Схема приема ферментов при хламидиозе

Важную роль в схеме лечения хламидиоза играет ферментотерапия. Она нормализует в очагах воспаления проницаемость мембран клеток, блокирует механизмы, запускающие аллергические реакции, обеспечивает противоотечный и анальгетический эффекты, раннее начало восстановительных процессов. Также ферменты усиливают действие антибиотиков, на 20-40% повышая их концентрацию в сыворотке крови. Одновременно показано назначение витаминов, адаптогенов, эубиотиков (лакто- и бифидобактерии).

warning Обратите внимание!

Учитывая малую выраженность симптомов течения инфекции и обычно запоздалую диагностику хламидиоза, гинекологи практически у 80% женщин при обследовании обнаруживают вызванные им патологии. На первом месте — это хронические воспалительные процессы придатков, цервициты, спайки в малом тазу, бесплодие. Учитывая этот факт, курс должен включать и прицельное воздействие на пораженные органы как потенциальные «места хранения» этих внутриклеточных микроорганизмов. Схема лечения хламидиоза у женщин возможна для получения по ссылке внизу страницы (услуга платная).

Среди методов лечения в гинекологии ведущую роль имеют:

  • Физиотерапия;
  • Аутогемотерапия;
  • Гинекологический массаж;
  • Лазерное воздействие.

Лечение хламидиоза в Москве

Если Вам уже поставлен диагноз урогенитальной инфекции или беспокоят зуд, выделения из половых путей, не теряйте время. Сдача анализов на хламидиоз и лечение у грамотного гинеколога возможно в нашей клинике. Специалисты принимают ежедневно, с 10-00. Запишитесь к врачу прямо сейчас!

Лекарства от хламидиоза

Бактерии Chlamydia trachomatis обладают способностью размножаться скрытно, не вступая в конфликт с иммунной системой, поэтому их присутствие в организме по симптоматике не определяется.

По разным данным хламидиозом заражены от 5 до 15% людей, ведущих сексуально активную жизнь. Высокий уровень заболеваемости во многом связан с трудностью раннего распознавания инфекции: бактерии Chlamydia trachomatis обладают способностью размножаться скрытно, не вступая в конфликт с иммунной системой, поэтому их присутствие в организме по симптоматике не определяется.

Chlamydia trachomatis опасна тем, что затрагивает не только урогенитальную сферу, но и весь организм, вызывая конъюнктивит, миокардит, артрит.

Несмотря на то, что в лекарства от хламидиоза можно приобрести в любой аптеке, заниматься самолечением опасно. Для контроля над течением болезни и полного излечения подбирать антимикробные средства должен врач. Только так можно избежать побочных эффектов и тяжёлых последствий в будущем – риска развития бесплодия, внематочной беременности, выкидыша.

Антибиотики

Главная роль в лечении хламидиоза отводится антибиотикам. Представлены 3-мя фармакологическими группами: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

Тетрациклины

Противопоказаны в период беременности и лактации, не назначаются детям до 14 лет. Доксициклин, Юнидокс Солютаб и Вибрамицин показаны при неосложнённых формах инфекции (уретрите, цервиците). Доксициклин принимается всего два раза в сутки, но у многих пациентов вызывает тошноту и рвоту.

Макролиды

Группа представлена широким перечнем лекарственных средств, обладающих высокой эффективностью (97%) в отношении смешанных инфекций (микоплазмы, гонококка, бледной трепонемы), более безопасны по сравнению с тетрациклинами. К ним относятся:

  • Эритромицин – обладает повышенной биологической активностью, но вызывает расстройство пищеварения (2 раза в сутки 10 дней);
  • Ровамицин – отличается низкой токсичностью (3 раза в сутки 10 дней);
  • Сумамед – применяется при сочетанных инфекциях (хламидиоз + сифилис или гонорея), «ударная» доза (1000 мг) принимается в первый день, в последующие 5-7 дней по 500 мг;
  • Рулид – угнетает хламидии и уреаплазму, принимается 2 раза в сутки 14 дней;
  • Клацид – применяется при длительном течении уреаплазмоза и хламидиоза, возможно назначение внутривенно (2 суток), затем перорально (10-12 дней).

Фторхинолоны

Назначаются реже, чем вышеперечисленные, поскольку обладают повышенной токсичностью. Офлоксацин, Ципролет, Абактал применяют для лечения сочетанных, хронических инфекций: хламидиоза, гонококка, гарднереллы, микоплазмы.

Иммуномодуляторы

Лечение хламидиоза усложняется тем, что в период болезни угнетается иммунная система. Необходимость в приёме иммуномодуляторов возникает не у всех пациентов, поэтому колоть их по принципу «хуже не будет» не стоит.

Для иммунокоррекции назначают:

  • Иммуномакс – усиливает защиту от бактериальных инфекций, инъекции в первые и последние 3 дня курса;
  • Эрбисол – защищает печень от токсичного воздействия антибиотиков, 2 раза в течение 20 дней;
  • Полиоксидоний – способствует комплексной защите от инфекций, обладает дезинтоксикационным свойством, 10 инъекций через день.

Энзимы

Длительная антибиотиковая терапия хламидиоза приводит к нарушению обмена веществ. Чтобы привести в норму метаболизм, в том числе клеточный, в обязательном порядке назначаются энзимы, которые не только помогают противостоять инфекциям, но и усиливают действие антибиотиков.

Препараты Вобэнзим, Флогэнзим принимаются до еды не менее двух недель.

Гепатопротекторы

Антибиотики оказывают на организм токсическое действие, при этом весь «удар» приходится на печень. На фоне повышенной нагрузки необходимо поддерживать её препаратами Эссенциале или Карсил.

Лекарства от хламидиоза у мужчин

При лечении хламидиоза у мужчин подбирается одновременно несколько антибиотиков. Отличные результаты показывает пульс-терапия: после недели приёма препаратов делается перерыв, а затем курс снова возобновляется.

  • подготовительный этап (7 дней) – пациент принимает энзимы и иммуностимуляторы;
  • основное лечение (14 дней) – антибиотики Вибрамицин, Юнидокс Солютаб, Клацид или Клабакс, антимикотики Итраконазол, Натамицин, средства для стимуляции пищеварения, например, Фестал;
  • реабилитацию (14 дней) – приём препаратов для восстановления печени.

Таблетки и свечи от хламидиоза у женщин

Вагинальные свечи помогут быстро справиться с первыми симптомами хламидиоза у женщин. Пользоваться ими бесконтрольно нельзя, поскольку их действие хоть и направленно – блокирует размножение хламидий, снимает воспаление, но кратковременно.

При беременности предпочтение отдаётся именно вагинальным средствам (а не пероральным), при этом местное лечение можно начинать только на сроке более 20 недель.

Наиболее эффективные препараты:

  • Генферон – повышает сопротивляемость инфекциям, борется с другими бактериями: микоплазмой, уреаплазмой, грибками Кандида, трихомонадой;
  • Виферон – антибактериальное и иммуностимулирующее средство;
  • Бетадин – обладает сильным антимикробным действием, средство подходит для лечения сочетанных инфекций, не только половых, но и кишечных. Не назначается беременным женщинам.

Таблетки

Таблетированные препараты применяются преимущественно для лечения острого и хронического хламидиоза. Сильным антихламидийным действием отличаются Доксициклин (Юнидокс Солютаб) и Сумамед. Выбор в пользу того и иного препарата зависит от индивидуальной восприимчивости организма. При острой форме инфекции Сумамед принимается однократно, тогда как курс Доксициклина должен продлиться не менее 2-х недель.

Хронический хламидиоз лечится длительно – 28 дней, в сочетании с противокандидозным средством (Флуконазола), эубиотиком (Линекса), иммуномодулятором, например, Интерфероном.

Что делать, если препараты не помогают

В большинстве случаев хламидии угнетаются только на время – это общее правило для всех форм заболевания. Чтобы полностью излечиться, потребуется прохождение двух-трёх курсов лечения. Если выбранная схема не дала результата, для следующего курса подбираются более сильные лекарства.

При отсутствии положительного результата проводится повторная диагностика, а в новую схему обязательно включаются иммуномодулирующие препараты.

Где проконсультироваться

В МЖЦ вы можете пройти расширенную высокоточную лабораторную диагностику половых инфекций: хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза и других. Выявление всех видов и типов возбудителя поможет подобрать адекватную терапию.

В нашем центре вы сможете анонимно проконсультироваться по вопросам лечения урогенитальных заболеваний.

врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Петрейкову Евгению Рафаиловичу – по номеру телефона

Хронический хламидиоз у мужчин и женщин

Хламидийная инфекция входит в число самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Упоминание о хламидиях можно встретить в древнекитайских, древнеегипетских книгах и даже в Ветхом завете, но активное изучение хламидиоза ученые начали только в середине XX века. За годы проведенных исследований значительно расширились представления о патогенезе, путях передачи и клинических вариантах течения этой инфекции. До сих пор хламидиоз привлекает самое пристальное внимание врачей разных направлений, что объясняется способностью хламидий становиться причиной огромного количества патологических состояний, перечень которых значительно увеличился за последние годы. Хламидии способны вызывать заболевания мочеполовых органов, суставов, дыхательной системы, глаз и приводить к ряду системных нарушений. Болезнь поражает как женщин, так и мужчин, а также детей.

Впервые о хламидиях было упомянуто еще в 15 веке до нашей эры. Записи тех времен свидетельствуют о характерных симптомах заболевания – наличии у людей гнойно-экссудативного поражения глаз. Вероятно, тогда речь шла о трахоме – инфекционном процессе, который локализуется в области глазных яблок и возникает при инфицировании глаз хламидиями. Т рахома глаза в большинстве случаев переходит в хроническую форму течения и является одним из самых опасных офтальмологических заболеваний, приводящих к утрате зрения. Однако, только в начале XX века ученые установили этиологическую связь между заболеваниями глаз у новорожденных детей, которые развивались после родов, и поражением гениталий у их родителей.

Читайте также:  Ацикловир Aciclovir инструкция по применению

На основе проведенных исследований врачи пришли к выводу, что штаммы возбудителя болезни, которые вызывают поражение глаз и половых органов, отличаются похожими эпидемиологическими, патогенетическими и клиническими особенностями. Термин «хламидия» был предложен учеными в 1954 году – clamydozoa в переводе с греческого языка обозначает мантия.

Хламидии являются мелкими грамотрицательными кокковидными микроорганизмами мельчайшего размера, которые обладают всеми основными признаками бактерий: содержат РНК И ДНК, рибосомы, особые виды кислот и способны размножаться бинарным делением. i Также исследователи установили, что по некоторым признакам хламидии также похожи на вирусы. Но все же это не вирусы – в 60-х гг. прошлого века микробиологи исключили хламидии из класса вирусов.

На данный момент ученые сошлись во мнении, что хламидии занимают промежуточную ступень между бактериями и вирусами. Возможно, именно сложное строение этих микроорганизмов обеспечивает им высокую выживаемость при применении различных видов лекарственных препаратов. Например, несмотря на разнообразие заболеваний, передающихся половым путем, урогенитальный хламидиоз (УГХ) является одной из самых распространенных инфекций, которые поражают репродуктивные органы мужчин и женщин. Наиболее часто им заражаются люди в возрасте от 16 до 40 лет. Среди заболеваний, передающихся половым путем, УГХ занимает второе место после такого заболевания, как трихомониаз, при этом значительно опережая гонорею и сифилис. ii

Классификация хламидий

Многие думают, что хламидии поражают только мочеполовые органы, но на самом деле это не так. Все хламидии входят в порядок Chlamydiales. Одно из семейств Chlamydiaceae рода Chlamydia и Chlamydophilia включает несколько видов микроорганизмов, в том числе:

  • Chlamydia psittaci
  • Chlamydia pneumonia
  • Chlamydia pecorum
  • Chlamydia trachomatis

C.psittaci может привести к развитию атипичной пневмонии, пиелонефрита, энцефаломиокардита и артрита, С.pneumonia становится причиной развития острых респираторных заболеваний и одной из форм пневмонии, а С.pecorum на данный момент является малоизученной и ассоциируется с заболеваниями крупного рогатого скота. Роль этого микроорганизма в патогенезе воспалений человека неизвестна.

В обширную подгруппу С.trachomatis входят более 15 разновидностей возбудителя, который является наиболее значимым патогеном для человека и способен поражать внутренние и наружные органы, вызывая ряд опасных заболеваний, включая УГХ. iii

Хронический хламидиоз: пути распространения

Вне организма человека или животного хламидии быстро погибают. Они чувствительны к воздействию высоких температур и при температуре 100 °С погибают в течение одной минуты. При 60-70 °С достаточно десяти минут воздействия. Также против этой инфекции могут успешно применяться антисептики, дезинфектанты с содержанием 70% спирта, перекиси водорода и раствора хлорамина.

Установленными путями передачи инфекции являются половой путь при вагинальных, анальных и реже оральных контактах, а также воздушно-капельный и контактно-бытовой. По одной из версий, вероятность заражения при незащищенном половом контакте с больным УГХ составляет более 50%. Женщины в силу анатомических особенностей более восприимчивы к этому заболеванию. Новорожденные могут инфицироваться при прохождении плода через родовые пути зараженной матери.

Инкубационный период этой инфекции в среднем длится от двух недель до месяца. iv Среди основных особенностей хламидийной инфекции – сложный молекулярно-мембранный механизм взаимодействия микроорганизма с клетками хозяина. Очень часто эта инфекция становится хронической по той причине, что она способна к длительной персистенции – длительному выживанию и пребыванию в функционально активном состоянии в организме хозяина. Это значит, что лечение этого заболевания может потребовать несколько повторяемых один за другим курсов.

Наиболее распространенными причинами развития УГХ являются пренебрежение принципами безопасного секса, половой гигиены, бесконтрольное применение лекарственных препаратов и самолечение.

Хронический хламидиоз у женщин

Урогенитальная хламидийная инфекция проявляется в виде острой и хронической формы. Клиническая картина болезни напрямую зависит от локализации поражения и степени выраженности общих и местных иммунных реакций организма. Острая форма этого заболевания в среднем длится до двух месяцев. В этот период женщину могут беспокоить желтоватые и неприятно пахнущие слизистые и слизисто-гнойные выделения из половых путей. Иногда появляются тянущие боли внизу живота, беспокоят болезненность, жжение и рези при мочеиспускании. Также может изменяться характер менструальных кровотечений (укорочение периода менструации и изменение оттенка выделений). Возможно появление межменструальных выделений.

Хроническая форма этой болезни отличается асимптомным течением. При этом длительность воспалительного процесса часто превышает два месяца. Как правило, симптомы заболевания обостряются при воздействии такого фактора, как алиментарная провокация в виде полового акта. Отсутствие клинических признаков заболевания или их периодическое проявление часто вводят женщин в заблуждение и позволяют считать, что лечением им не требуется. На самом деле хламидийная инфекция, отличающаяся клинически бессимптомным течением, является не менее опасной, чем ее манифестные формы. Это заболевание в обязательном порядке требует проведения всех необходимых профилактических и лечебных мероприятий, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы и способны повышать иммунную защиту.

Хронический хламидиоз у мужчин

У мужчин при заражении хламидийной инфекцией наблюдаются слизисто-гнойные, стекловидные или слизистые выделения из уретры, беспокоят зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании. Также может дать о себе знать диспаурения – болезненность при половом контакте. Возможно учащение мочеиспускания и болезненные ощущения в промежности, которые иррадируют в область прямой кишки. Слизистая оболочка наружного отверстия мочеиспускательного канала отекает, наблюдается инфильтрация стенок уретры. Моча становится мутной, в ней возможно появление гнойных нитей. В редких случаях при завершении мочеиспускания или при семяизвержении появляются кровянистые выделения.

В некоторых случаях поднимается температура тела до 37 °С, при этом мужчина из-за интоксикации организма ощущает общую слабость. Постепенно симптомы утихают и острая фаза заболевания сменяется хронической.

Как у мужчин, так и у женщин и детей хламидийная инфекция также может привести к хламидийному конъюнктивиту, который проявляется наличием гнойного отделяемого в уголках пораженного глаза, светобоязнью, сухостью и покраснением конъюнктивы. Хламидийный фарингит приводит к ощущению сухости в ротоглотке, болям, усиливающимся при глотании, и гиперемии слизистых оболочек.

При поражении хламидиями аноректальной области может ощущаться зуд и жжение в этой области, беспокоят желтоватые выделения из прямой кишки, покраснение кожи и слизистых. Если же воспаление продвигается выше анального отверстия, может появиться болезненность при дефекации, в выделениях появляется примесь гноя, часто с кровью, беспокоят запоры.

Осложнения хламидиоза

Хламидийная инфекция может вызывать различные поражения женской половой системы. v При продвижении инфекции вверх по репродуктивным органам развиваются такие заболевания, как эндоцервицит – воспаление шейки матки, вызванное патогенной флорой, эндометрит – воспаление, локализованное в области внутреннего слизистого слоя матки, сальпингит – инфекционное заболевание маточных труб, и сальпингоофорит – заболевание, одновременно охватывающее яичники и маточные трубы.

УГХ может привести к таким последствиям, как образование спаек и рубцов в фаллопиевых трубах, что может стать причиной бесплодия. Непроходимость труб также может привести к внематочной беременности и выкидышам. Если же беременность сохраняется, негативное влияние хламидий на плод нередко приводит к развитию пороков у будущего ребенка.

У мужчин УГХ может привести к таким заболеваниям, как простатит – заболеванию предстательной железы (простаты), которое развивается в результате воспалительных изменений, эпидидимит – воспалению придатка семенника, которое характеризуется воспалением, покраснением и отечностью в области мошонки. Также может развиться уретрит – поражение мочеиспускательного канала (уретры), вызванное поражением стенки канала различными возбудителями заболеваний. Хронический уретрит при хламидийной инфекции может стать причиной развития стриктуры уретры – патологического сужения внутреннего просвета мочеиспускательного канала.

Лечение хронического хламидиоза

Давайте разберемся, как лечить хронический хламидиоз. Одними антибиотиками в этом случае не обойтись, требуются также и другие лекарственные препараты. Дело в том, что хламидии долгое время могут находиться в клетках хозяина, никак не выдавая себя клинически. Такая стадия заболевания называется латентной, то есть микроорганизмы находятся как бы в спящем состоянии. Сложность заключается в том, что часто антибиотики не действуют на хламидии, которые находятся внутри клетки. Для перевода заболевания из латентной фазы в острую, в которой применение антибиотиков будет эффективным, специалисты часто используют иммуномодулирующие препараты.

Терапия хламидийной инфекции требует индивидуального подхода с учетом состояния иммунитета пациента, микрофлоры его ЖКТ и мочеполового тракта. Для нормализации иммунной реактивности организма женщин и мужчин в комплексную терапию целесообразно включать противовирусный препарат ВИФЕРОН. Рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. При необходимости курс лечения можно повторить.

Оригинальная формула препарата – это сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных актиоксидантов. ВИФЕРОН обладает универсальным действием в отношении широкого спектра вирусов и других возбудителей заболеваний. Применение препаратов с содержанием интерферона альфа-2b во многих случаях позволяет снижать терапевтические дозы антибактериальных препаратов, а также уменьшает токсичность антибиотиков.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.