Главная » Статьи » Как лечить грибок в горле

Как лечить грибок в горле

Попова Вероника Николаевна

Слизистая оболочка задней стенки глотки, боковых валиков и лакуны небных миндалин покрываются беловатыми плотными образованиями, похожими на шипы. Пациенты, страдающие фарингомикозом, жалуются на ощущение дискомфорта в горле, что связано с сухостью, жжением, першением, царапаньем и болью, которая усиливается при произведении глотательных движений во время приема еды, отстреливающее в область уха и нижнюю часть челюсти. Самыми результативными методами, которые позволяют поставить правильный диагноз, становятся микологические способы исследований. Для исследования берутся мазки с миндалин и задней части глотки. Достигнуть наиболее действенного эффекта от назначенного лечения поможет прием противогрибковых препаратов как систематически под видом таблеток или уколов, так и местного применения.

Классификация фарингомикоза

Фарингомикоз классифицируют на две формы — острую и хроническую.

В большинстве случаев острое течение заболевания быстро перетекает в хроническую форму, при неправильной диагностике и плохом лечении.

Клинико-морфологические формы фарингомикоза:

  • псевдомембранозная форма: характеризуется налетами белого и творожистого вида, которые при снятии окрашивают поверхность в ярко-красный оттенок, иногда с кровоточащей поверхностью;
  • эритематозная (катаральная) форма: характеризуется эритемой с гладкой поверхностью, а пациенты отмечают болезненность, ощущение жжения, першения и сухости в ротовой полости;
  • гиперпластическая форма: отличается признаками в ротовой полости белесых пятен, которые плохо отделяются от поверхности;
  • эрозивно-язвенная форма: на местах образования грибка, возникают поверхностные изъязвления, эрозии, они зачастую кровоточат.

Прогноз и профилактика фарингомикоза

Своевременное диагностирование и адекватное лечение сулит благоприятный прогноз, наступление полного излечения больного от фарингомикоза.

При хроническом течении фарингомикоза и наличии воспалительного процесса полностью излечиться от такого заболевания почти невозможно, но существует вероятность наступления стойкой ремиссии.

Для предупреждения развития фарингомикоза потребуется отслеживание состояния иммунной системы, прием антибиотиков и глюкокортикоидов строго по назначению врача и в правильных дозировках, также потребуется постоянный контроль уровня показателей сахара в крови и бесконтрольного течения заболевания эндокринной системы.

Причины фарингомикоза

Основными провокаторами фарингомикоза являются разнообразные виды грибов рода Candida. Большинство инфекционных заболеваний, включая и фарингомикоз, развиваются при снижении функции местного иммунитета. Грибы, находясь в ротовой полости здорового человека, не причиняют ему никакого вреда и никаким образом не проявляют себя.

Снижение местного иммунитета провоцирует образование в клетках слизистой грибков и активное размножение. Продукты жизнедеятельности грибов и их токсины поражают клетки, начинают вызывать воспаление. В итоге слизистая глотки становится отечной, рыхлой и окрашивается в ярко-розовый оттенок. При повреждении грибками стенок сосудов, бактерии попадают в кровоток, а токсины выделяются в кровь, впоследствии образуя общую интоксикацию организма. Поток крови разносит грибки по всему организму, при отсутствии лечения они могут оставаться в органах и тканях, образуя воспалительные процессы и в них.

Кроме того, причинами возникновения фарингомикоза могут быть и нерациональное употребление антибиотиков в течение достаточно долгого времени, гиповитаминозы и хронический тонзиллит.

В развитии фарингомикоза большую роль отводят снижению общего иммунитета, в эту группу попадают пациенты с ВИЧ, туберкулезом, разными эндокринными нарушениями, типа сахарного диабета или гипотиреоза. Фарингомикоз может сформироваться на фоне неправильного, длительного или частого применения терапии глюкокортикостероидами и химиотерапевтическими веществами. Рискуют также заболеть фарингомикозом пациенты, которые пользуются зубным протезом.

Симптомы фарингомикоза

Симптоматика фарингомикоза у пациентов проявляется жалобами на дискомфортные ощущения в области горла, чувство жжения, сухости, саднения и першения, которые выразительнее, чем при обычном бактериальном поражении полости глотки. Болевые ощущения по интенсивности — умеренные, но при глотании и употреблении раздражающей пищи усиливаются. Пациенты акцентируют внимание на передачу болевых симптомов под челюсть, на переднюю часть шеи и в область уха. Яркими признаками фарингомикоза будет образование налётов, отёк слизистой оболочки и ярко выраженные признаки интоксикации. Фарингомикоз зачастую характеризуется частыми обострениями, около десяти раз в год.

Клиническая картина фарингомикоза развивается в острой и хронической формах. Локализуется в основном в области небных миндалин, небных дужках и задней стенке глотки. У пациентов возникает ощущение царапанья при фарингомикозе, спровоцированное плесневым грибом, налет имеет желтоватую окраску и плохо снимается, что приводит к подозрениям на наличие дифтерии зева. Случается также распространение грибов на гортань и в пищевод, а также образование паратонзиллярных абсцессов.

Диагностика фарингомикоза

Диагноз фарингомикоза устанавливается при учете данных анамнеза — опроса пациента, по его итогу отоларинголог выясняет, какие болезни глотки ранее диагностировались, их течение и наличие правильного лечения, также важной информацией будет прием пациентом на протяжении длительного времени кортикостероидов или антибиотиков.

Наличие в анамнезе обратившегося больного сведений о назначении иммуносупрессорной терапии или повторении зачастую обостряющегося и плохо лечащегося воспалительного заболевания глотки, дают возможность врачу предположить заболевание — фарингомикоз.

Визуальный осмотр и фарингоскопия горла помогают выявить впитываемость и отечность слизистой оболочки глотки, образование налета на слизистой. Нормальным для хронического фарингомикоза становится неравномерное появление красноты на задней стенке глотки, выявление гипертрофии боковых валиков при субатрофических изменениях.

Только при одном визуальном осмотре глотки нельзя точно говорить об этиологии выявленных изменений. Для этого, для уточнения диагноза фарингомикоза, назначается лабораторное исследование на обнаружение грибов в мазках из зева. При использовании микроскопии выявляют грибковые клетки, споры и нити псевдомицелия.

Культуральное исследование налета и мазка из зева осуществляется дольше, чем при микроскопии, но позволяет определить вид грибка и его восприимчивость к антимикотическим веществам.

Для выявления общего состояний организма на фоне заболевания фарингомикоза, больного направляют на консультацию к иммунологу и эндокринологу, врачи проведут иммунологические и эндокринологические исследования, клинические анализы, RPR-тест на сифилис, анализ на определение сахара в крови, анализ крови на вирус иммунодефицита и маркеры гепатита В и С. Фарингомикоз также важно отличить от таких заболеваний, как бактериальный фарингит, ангина, рак глотки, дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз. В индивидуальных случаях, при проведении исключающей диагностики фарингомикоза, потребуется назначение дополнительной консультации врачей: онколога, венеролога и инфекциониста.

Лечение заболевания

Лечение фарингомикоза основывается на применении общей и местной терапии. Назначение таких лекарственных препаратов, как нистатин, леворин, низорал, амфоглюкамин, спиртовой раствор йода и раствор калия йодида считается в порядке нормы. Результативным становится местное лечение, в основе которого лежит системное смазывание слизистой оболочки горла, которое покрывает заднюю стенку глотки, а также полоскания горла растворами с опрыскиванием слизистой оболочки.

Участки слизистой, пораженные грибком, смазывают четыре раза в день раствором метиленового синего и нитрата серебра, раствором канестен, раствором йод-глицерина, канестеновой мазью, леворином натрием на глицерине, натрием тетраборатом на глицерине.

Прополаскивание глотки, а также лакун миндалин проводится раствором хинозола, раствором леворина, раствором натрия гидрокарбоната, раствором йодинола, раствором никотиновой кислоты.

Для проведения ингаляций при фарингомикозе применяют растворы натрия йодида и йодинола, также растворы натрия гидрокарбоната и антибиотика амфотерицина.

Терапевтическая картина фарингомикоза основывается на корректирующих мероприятиях нарушений, которые способствовали развитию заболевания. Ссылаясь на заключение иммунограммы, пациенту проводится специальное иммуномодулирующее лечение, а по итоговым результатам гормональных тестов, проводится терапия эндокринных заболеваний.

Результативным лечением при фарингомикозе становится и применение декаминовой карамели, это вещество славится известным противогрибковым свойством. Декаминовую карамель достаточно рассасывать до десяти раз на сутки для получения нужного эффекта. Рекомендовано после приема декаминовой карамели не употреблять пищу и воду как минимум на протяжении получаса, лучше часа.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Кандидоз полости рта

Воротникова Ирина Валентиновна

Эти микроорганизмы вполне естественны для микрофлоры кишечника, поскольку в неактивном состоянии они встречаются в кишечнике, во влагалище, на слизистой носоглотки, на кожных покровах у 80% людей.

Обычно грибок активизируется в случае снижения защитных функций организма. Зачастую кандидозом болеют маленькие дети, у которых нередко случаются рецидивы заболевания. В группу риска входят курильщики, мужчины от 60 лет, женщины всех возрастов. За последние годы количество больных кандидозом существенно увеличилось. Главной причиной этой тенденции является нерациональный и бесконтрольный прием антибиотиков, которые снижают иммунные функции организма и нарушают баланс микрофлоры.

Прогноз и профилактика кандидоза полости рта

Своевременная диагностика и правильное лечение дают положительный прогноз для больного. Вылечиться от кандидоза вполне возможно. Однако процесс лечения длительный, утомительный и сложный. Поэтому лучше всего все же предотвратить патологию, чем затем ее лечить. Основным правилом профилактики кандидоза считается правильный уход за полостью рта. Кроме того, стоит обязательно хорошо обрабатывать специальными препаратами съемные протезы.

В профилактике кандидоза важное место занимает своевременное лечение различных хронических болезней, которые нередко приводят к снижению иммунитета. При этом иммунитет необходимо дополнительно укреплять. Для укрепления иммунитета нужно вести активный образ жизни, больше заниматься спортом, бывать на свежем воздухе, есть много фруктов. Разумеется, необходимо правильно и полноценно питаться.

Если больной уже прошел курс противомикробной терапии и вылечился от кандидоза, для предотвращения возможных осложнений назначаются витамины, леворин и нистатин. Очень ответственно стоит подходить к профилактике кандидоза у малышей. А именно, необходимо обязательно кипятить пустышки, соски и детскую посуду, не принимать вместе с ребенком ванную, не брать в рот его игрушки. Всегда стоит помнить, что взрослые являются носителями кандиды, поэтому во время контакта с ними ребенок может заразиться очень легко. Меню малыша должно включать в себя продукты, которые богаты на кисломолочные бактерии, поскольку они повышают иммунитет.

Читайте также:  Препараты от геморроя для женщин

Причины кандидоза полости рта

Большое количество здоровых людей — носители грибка кандида. На сегодняшний день учеными было исследовано около 150 разновидностей грибка, 20 из которых могут вызывать различные болезни в организме человека. В ротовой полости грибки могут быть на миндалинах, на слизистой оболочке, в каналах поврежденных зубов, в кариозных полостях.

Грибки обычно активизируются в щелочной среде, которая возникает в ротовой полости из-за употребления пищи, богатой на углеводы. В активную стадию жизнедеятельности грибки обычно переходят из-за снижения иммунитета или влияния на организм каких-либо других факторов риска. К факторам развития кандидоза прежде всего относятся следующие:

  • беременность, поскольку она сопровождается изменением обмена веществ, снижением иммунитета, гормонального фона;
  • длительный прием препаратов, которые угнетают иммунитет (цитостатики и кортикостероидные медикаменты);
  • различные сопутствующие болезни — туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ, болезни надпочечников;
  • длительный курс антибиотиков, которые нарушают состав микрофлоры;
  • лучевая терапия в процессе лечения рака;
  • небольшие травмы слизистой рта;
  • оральные контрацептивы, которые создают хорошие условия для активизации грибка;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение);
  • ношение зубных протезов.

Симптомы кандидоза полости рта

Молочница обычно протекает в острой и хронической формах. Обе эти формы могут возникать по отдельности или же трансформироваться одна из другой. Обычно хронический кандидоз возникает из-за отсутствия адекватного лечения острой формы болезни в течение продолжительного времени. Что касается признаков заболевания, то они напрямую зависят от стадии его развития.

На начальной стадии болезни грибки проникают в клетки и начинают в них активно размножаться, выделять при этом ферменты, которые сильно раздражают слизистую оболочку. Из-за этого процесса у пациентов наблюдается отек, покраснение и чувство сухости во рту, повышается чувствительность и болезненность. В результате активного размножения грибков формируется псевдомицелий — на поверхности слизистой скапливается колония микроорганизмов белого оттенка. Помимо микроорганизмов в псевдомицелий входят также фибрин, кератин, омертвевшие клетки эпителия и остатки пищи.

Изначально налет представляет собою совсем небольшие крупинки, которые скапливаются на поверхности щек. Однако со временем количество налета начинает стремительно увеличиваться, он распространяется на десна, язык, зубы, миндалины. Этот налет довольно просто устраняется, однако на его месте образовывается красная поверхность с язвочками, причиной появления которой становится разрушительное воздействие грибков на слизистую.

Чем скорее прогрессирует заболевание, тем быстрее у больного проявляются такие симптомы кандидоза, как зуд и жжение, которые только усиливаются во время приема еды и глотания слюны. Если грибки поразили слизистую глотки, больной может жаловаться на затруднение глотания. Размножение грибков, а также выделение ими токсинов приводит неизбежно к повышению температуры. У некоторых пациентов может также появляться белый налет в уголках рта.

Диагностика кандидоза полости рта

Для постановки диагноза врач использует данные, полученные во время осмотра пациента, сбора жалоб, лабораторных анализов и инструментальных исследований. Врач-стоматолог во время осмотра выявляет наиболее характерные для заболевания признаки. Врачу может также потребоваться консультация педиатра, терапевта, инфекциониста, эндокринолога, аллерголога и иммунолога.

Стоматолог назначает следующие лабораторные анализы: исследование соскоба и посев на кандидоз, который помогает не только подтвердить диагноз, но также определить чувствительность пациента к различным препаратам. Кандидоз подтверждается, если в анализах был выявлен грибок кандида во время обзорной микроскопии окрашенных мазков, которые были взяты с участков, пораженных грибком.

Симптомы кандидоза слизистой полости рта схожи с признаками многих заболеваний. Поэтому врачу необходимо дифференцировать кандидоз от аллергического и хронического афтозного стоматита, красного плоского лишая, десквамативного глоссита, актинического хейлита, стрептококковой заеды, простого герпеса, экземы губ.

Лечение кандидоза полости рта

Лечение кандидоза ротовой полости у взрослых бывает местным и общим. Общее лечение фокусируется на приеме препаратов, которые оказывают воздействие на весь организм. Прием противогрибковых препаратов позволяет в этом случае уничтожить грибки кандида во всем организме.

Прием противогрибковых препаратов

Эффективными противогрибковыми препаратами считаются полиеновые антибиотики (леворин и нистатин), которые рекомендовано принимать в течение двух недель. Через несколько дней после начала приема этих таблеток самочувствие больного нормализуется, заживают эрозии и пропадает белый налет. Свою эффективность в лечении кандидоза показали также имидазолы — эконазол, клотримазол, миконазол. Продолжительность их приема и дозировка назначаются в зависимости от тяжести болезни и возраста пациента.

Восстановление защитных функций

Поскольку кандидоз ротовой полости зачастую возникает на фоне угнетенного иммунитета, в лечении заболевания особое место занимают препараты для восстановления защитных функций организма. Для этой цели обычно назначаются витамины В, С, РР. Для восстановления обмена железа, который существенно нарушается из-за заболевания, больному желательно принимать Ферроплекс или Конферон. Несмотря на эффективность общего лечения, оно может оказать и негативное воздействие на организм человека, поскольку имеет побочные эффекты.

Местное лечение

Местное лечение более безопасно в сравнении с общим по той причине, что оно позволяет воздействовать непосредственно на очаг воспаления. К тому же, врачи назначают такие препараты, которые не всасываются в кровь, что исключает возможные осложнения после применения антибиотиков. Местные препараты способны быстро и эффективно останавливать размножение грибков, снимать симптомы заболевания и устранять повреждения, которые были спровоцированы кандидами.

Для местного лечения врачи обычно назначают различные анилиновые красители: метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, раствор фукорцин. Для аппликации используется йод. Бактерицидное воздействие оказывают такие препараты, как лизак и лизоцим. Для устранения белого налета, который локализуется в уголках рта, назначается левориновая и нистатиновая мази. Во время лечения заболевания крайне важно уделить особенное внимание устранению всех возможных воспалительных процессов в ротовой полости.

Для более эффективного лечения заболевания показаны полоскания рта специальными растворами буры, борной кислоты, пищевой соды. Эта процедура поможет очистить слизистую рта от белого налета, устранить воспаление, уделить колонии грибков и ускорить заживление эрозии. Полоскать рот растворами стоит через три часа после приема пищи.

Специальная диета

Большое значение в лечении заболевания отводится диете. Чрезмерное употребление продуктов, которые содержат дрожжи, а также кондитерских изделий приводит к созданию хороших условий для размножения кандиды. Плохо воздействует на организм также острая и кислая пища, которая раздражает слизистую рта.

Во время лечения стоит ограничить употребление сладких фруктов, кофе, чая, спиртного, газированных напитков, кетчупа, майонеза, грибов, жирного мяса, копченостей, кондитерских изделий. Диета при кандидозе предусматривает преобладание в рационе больного круп, постного мяса, зелени и овощей, травяных чаев, натуральных соков, кокосового, льняного и оливкового масел, семечек, орехов, кисломолочных продуктов. После выздоровления список продуктов можно расширить. Однако желательно в течение года все же не употреблять запрещенные продукты, чтобы избежать рецидив кандидоза.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Кандидоз полости рта — причины, симптомы и лечение

Кандидоз или, иначе, молочница — это инфекционное заболевание, главной причиной которого является заражение грибками Candida. Эти грибки относятся к тому же виду, что и дрожжи, и входят в состав естественной микрофлоры у подавляющего большинства здоровых людей. Максимальная концентрация этих условно-патогенных микроорганизмов наблюдается в кишечнике, носоглотке, влагалище; некоторое количество грибков можно обнаружить и на поверхности кожи.

При нормальном, здоровом состоянии организма грибок не вызывает никаких неприятных симптомов. Однако при ослаблении иммунитета и появлении других провоцирующих факторов происходит активное размножение Candida, в результате чего и появляется дискомфорт, зуд, жжение и другие проявления молоцницы. Это заболевание может поражать различные ткани и органы; нередко встречается и кандидоз слизистой полости рта.

Чаще всего от этого заболевания страдают грудные дети: по данным статистики, до 20 процентов детей в возрасте до одного года хотя бы единожды переболели кандидозом. Около 10 процентов людей старше 60 также страдают от симптомов этой инфекции. У женщин он встречается чаще, чем у мужчин; очень часто признаки заболевания появляются у курильщиков. Существует и множество других факторов, способствующих развитию кандидоза во рту.

Причины кандидоза полости рта

Основная причина возникновения — это снижение иммунного статуса, в результате чего начинается бесконтрольное размножение микрофлоры. Сниженный иммунитет наблюдается у пожилых людей и у грудных детей, у пациентов, страдающих от ВИЧ, СПИД и других заболеваний, связанных с иммунодефицитом, у тех, кто регулярно подвергает организм чрезмерным нагрузкам, пренебрегает правилами здорового питания и нарушает режим работы и отдыха. К факторам риска можно отнести и такие причины, как:

  • Употребление лекарственных препаратов. Прием антибиотиков, иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет) и некоторых других лекарственных средств приводит к нарушению иммунитета и естественного баланса микрофлоры в организме. Похожее действие оказывают и оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон.
  • Беременность. Во время вынашивания ребенка происходит резкое и значительное изменение гормонального фона, что может привести к всплеску активности патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
  • Лучевая и химиотерапия. Часто встречается у пациентов, проходящих медикаментозное и радиологическое лечение от раковых заболеваний.
  • Травмы слизистых оболочек. Нарушение целостности слизистых оболочек приводит к утрате или ухудшению барьерной функции, в результате чего грибок попадает вглубь тканей, вызывает воспаление и другие симптомы. Особенно опасны мелкие, но постоянно повторяющиеся травмы — например, при ношении неправильно подобранных зубных протезов или брекетов.
  • Переутомление и стресс. Длительное напряжение физических и психических сил приводит к ухудшению защитной функции организма. Аналогичные последствия вызывают переохлаждение или перегрев, регулярное недосыпание, недостаточное, чрезмерное или просто несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.
  • Гипо- и авитаминоз. Может быть вызван нехваткой питательных веществ, в частности — витаминов группы B, C.
  • Соматические заболевания. Среди частых спутников кандидоза можно назвать туберкулез, дисбактериоз и другие патологии желудочно-кишечного тракта, болезни надпочечников и других желез внутренней секреции. Кандидоз является заразным заболеванием. Большое количество патогенных микроорганизмов передается при поцелуях и половых контактах, при пользовании общей посудой, полотенцами и другими предметами быта. Заражение также может произойти во время родов (вертикальная передача от матери к плоду). Кроме того, существует риск заражения при контактах с инфицированными домашними животными.
Читайте также:  Боль в суставах причины лечение и профилактика

Виды заболевания

Клиническая картина кандидоза полости рта классифицируется:

  • На клинико-морфологическую.
  • По течению.
  • По локализации.

Клинико-морфологическая делится на:

  • Гиперпластическую.
  • Эрозивно-язвенную.
  • Псевдомембранозную.
  • Атрофическую.

Клиническая картина, классифицируемая по течению, делится на:

  • Хейлит.
  • Гингивит.
  • Глоссит.
  • Стоматит.
  • Тонзиллит и др.

Исходя из клинической картины, кандидоз полости рта бывает нескольких видов:

  • Хронический гиперпластический.
  • Кандидозная заеда.
  • Хронический атрофический.
  • Острый псевдомембранозный.
  • Хронический псевдомембранозный.
  • Острый атрофический.

Симптомы

Поражение слизистой полости рта грибком Candida может принимать различные формы, каждая из которых имеет собственные особенности симптоматики. Наиболее распространены такие формы болезни, как кандидозный ангулит, глоссит, хейлит, стоматит. Встречается как острая, так и хроническая формы заболевания.

  • Псевдомембранозный острый кандидоз является самой распространенной формой и чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей. Для этой формы характерно появление выраженного отека, гиперемии (покраснения) слизистых оболочек. Кроме того, на поверхности губ, неба, спинке языка и внутренней стороны щек образуется характерный беловатый налет. Если налет соскрести, поверхность слизистой под ним будет мацерированной (размягченной) или изъязвленной, кровоточащей. При этом у пациентов возникают жалобы на болезненность, жжение или зуд во рту; прием пищи в значительной степени затрудняется. Очень часто процесс распространяется на пищевод, глотку.
  • Острый атрофический кандидоз слизистой оболочки полости рта обычно развивается из-за отсутствия адекватного лечения. Верхняя часть слизистых (эпителий) при этом слущивается, слизистая становится тонкой, красной или напротив — отечной. Яркий красный цвет приобретает и язык пациента, уголки губ; сосочки на языке атрофируются, сглаживаются. Налет при этом отсутствует или обнаруживается лишь в труднодоступных местах.
  • Гиперпластический хронический кандидоз характеризуется образованием большого числа папул и бляшек неправильной или округлой формы. Они располагаются близко друг к другу на слизистой языка и щек и нередко спаиваются, срастаются. Вокруг каждого такого образования имеется тонкий ободок покрасневшей, воспаленной ткани. Соскоблить или удалить иным образом такую бляшку затруднительно. Полость рта при этом становится сухой и шероховатой; при жевании, говорении и даже в покое у пациентов обнаруживается значительный дискомфорт и болезненность. Следует отметить, что это заболевание чаще всего поражает мужчин старше 30 лет.

Главной причиной хронического атрофического типа является постоянное травмирование слизистых оболочек, например — из-за ношения протеза. Симптомы заболевания локализуются в области поражения. Возникает покраснение слизистой (часто — по контуру поражения), образуется налет, возникают боль и жжение, оболочки становятся сухими.

Как проявляется заболевание у детей?

У детей болезнь протекает в острой форме и сопровождается появлением покраснения и отеков на слизистой оболочке полости рта. Ребенок плохо спит, у него может отсутствовать аппетит, появляется плаксивость.

Болезнь у детей может возникнуть по следующим причинам:

  • Ослабление иммунитета.
  • Заражение при кормлении грудью.
  • Передача грибка во время родов.
  • Заражение через бытовые предметы.

Если заболевание своевременно не диагностируется и не лечится, в скором времени у ребенка во рту появляется белесый налет, напоминающий творог, а в запущенной стадии возникают язвы, которые сопровождаются кровоточивостью и вызывают сильную боль у малышей.

Диагностика

Для точной постановки диагноза используют сочетание нескольких методов — от простого осмотра и опроса пациента на предмет жалоб до лабораторных, таких как посев, микроскопическое исследование биоматериала, анализ степени обсеменения ротовой полости грибковым мицелием.

Кандидоз рта сопровождается целым рядом характерных наружных признаков, в частности — образованием налета, запахом изо рта, изъязвлением и гиперемией слизистых. Однако лабораторные методы позволяют точно определить тип возбудителя и исключить возможность наличия вторичной инфекции, что может повлиять на характер и длительность лечения.

Дифференциальная диагностика применяется для отделения случаев кандидоза от заболевания афтозным стоматитом, лейкоплакией, красным лишаем, стрептококковой заедой и другими инфекционными патологиями полости рта.

Как лечить кандидоз полости рта?

Лечение проводится с применением местных и общих, специфических и симптоматических средств. Среди основных задач терапии можно назвать устранение очагов инфекции в ротовой полости (санацию), лечение заболеваний, которые сопутствуют кандидозу и являются факторами риска, стимуляцию защитных сил организма. Общая длительность лечения обычно составляет не менее 7-10 дней.

В качестве средств местной терапии используются полоскания — с использованием растворов борной кислоты, соды, тетрабората натрия. Для более длительного и эффективного воздействия такие средства можно применять в виде аппликаций — смочив раствором ватный тампон или бинт.

Нистатин при кандидозе полости рта используется для борьбы с основной причиной заболевания — грибковой инфекцией. Лечение кандидоза во рту также может включать в себя применение других антимикотических (противогрибковых) препаратов — например, левориновой мази. Наилучший эффект достигается при использовании нескольких препаратов, чередовании их в течение нескольких дней.

Противогрибковые препараты назначают и для системной терапии — в этом случае внутрь принимают такие лекарства от кандидоза полости рта и других инфекций, как ламизил, дифлюкан, леварин, низорал и др. В наиболее тяжелых случаях заболевания в схему терапии включают прием иммуномодулирующих препаратов, а также использование других средств, оказывающих стимулирующее воздействие на иммунитет и способствующих укреплению собственных защитных сил организма.

Не менее важной задачей является защита от дополнительных грибковых и бактериальных инфекций, которые могут присоединиться к заражению грибком Candida и осложнить течение болезни. С этой целью проводят полоскания антисептическими растворами — фукорцином, йодинолом и другими.

В качестве альтернативного средства можно использовать антисептический ополаскиватель для полости рта АСЕПТА, содержащий активные компоненты хлоргексидин и бензидамин. Оба этих вещества обладают широким противомикробным действием. Регулярное применение ополаскивателей АСЕПТА также оказывает выраженный противовоспалительный эффект и помогает не только устранить неприятные симптомы, но и снизить риск развития осложнений.

Клинические исследования

Ополаскиватель для полости рта АСЕПТА® предназначен для защиты десен от воспаления и улучшения гигиены.

Результаты клинических исследований ополаскивателя подтвердили высокую эффективность средства. После 3-х недель применения ополаскивателя АСЕПТА® кровоточивость десен снижается на 28,3%, воспаление уменьшается на 32,3% и гигиеническое состояние полости рта улучшается на 33,5%*. *По результатам клинических испытаний ополаскивателя АСЕПТА®.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия направлены на улучшение состояния микрофлоры. К ним относят:

  • Правильную гигиену полости рта.
  • Продуманный рацион питания с высоким количеством белковых продуктов и сниженным употреблением пищи, содержащей глюкозу.
  • Отказ от курения и спиртных напитков.
  • Своевременный осмотр у лечащего стоматолога для профилактики, диагностики и лечения болезни.
  • Отказ от приема медицинских препаратов, таких как антибиотики, без предварительной консультации с врачом.
  • Если у пациента имеются зубные протезы, то одной из мер профилактики будет их регулярная обработка в специальном растворе.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

Симптомы и лечение грибковой инфекции в горле

Г рибковое поражение горла — это острый или хронический процесс в ходе которого совершается проникновение в структуры верхних дыхательных путей, ротоглотки, небно-глоточной дужки особых микроорганизмов.

В 98% случаев речь идет о дрожжеподобных грибках рода кандидов ( Candida ). Это распространенная условно-патогенная флора, которая присутствует в организме, пожалуй, каждого.

79879

Болеют кандидозом горла (иное название грибкового поражения) далеко не все, что обусловлено особенностями работы иммунной системы.

Согласно данным медицинской статистики (по Европе), страдает каждый 10 человек в популяции. Это существенная цифра. Кандидоз горла сопровождается массой неприятных проявлений, а также дает грозные осложнения.

Наиболее часто встречается две формы грибковой инфекции в горле: это кандидозный тонзиллит и фарингит (фарингомикоз). Что же нужно знать об этих непростых состояниях?

Читайте также:  Лучшие таблетки от ангины у детей

Причины развития патологического процесса

Факторы возникновения кандидозного поражения горла можно разделить на три больших категории.

  1. Первая касается проникновения условно-патогенной флоры в организм человека.
  2. Вторая — снижения иммунитета, и, наконец, третья группа факторов определяется триггерными (запускающими) причинами. Нужно рассмотреть все категории подробнее.

Проникновение грибка в горло

Грибковые структуры присутствует в организме 98% людей (по данным Всемирной Организации Здравоохранения или ВОЗ).

Значит можно утверждать, что заражены почти все. Какими же путями кандиды проникают в тело?

  • Кандида в горле может появиться при физических контактах людей друг с другом. Достаточно рукопожатия, механического взаимодействия со слизистыми оболочками инфицированного, в том числе речь идет о поцелуях, употреблении пищи одними и теми же столовыми приборами и т.д. Это так называемый контактный путь.
  • Половой. Заключается в орально-генитальных контактах с инфицированным партнером. Учитывая, что грибки вольготно чувствуют себя именно на слизистых половых органов, можно понять, каков процент вероятности заразиться и получить себе неприятных «соседей».
  • Бытовой путь . Имеет непосредственное отношение к контактному. Заключается во взаимодействии с предметами быта зараженного. В том числе гигиеническими. Особенно опасно использовать одну посуду, полотенца, зубные щетки, иные объекты.
  • Трансмиссивный путь. Встречается крайне редко. Заключается в переносе грибков насекомыми. При укусе вполне возможно попадание инородного патогена в кровеносное русло. С током крови или лимфы такая структура передвигается по организму.
  • Нисходящий путь. Кандидов пациент может «подхватить» при прохождении по родовым каналам матери. Потому при обнаружении патогенных структур у будущей роженицы нужно задуматься о проведении курса лечения еще на стадии планирования беременности.
  • Плацентарный или перинатальный способ транспортировки грибка. Кандиды могут проникнуть в организм еще не родившегося ребенка еще в период нахождения в утробе матери через плаценту, в ходе питания.
  • Лимфогенный. Далеко не обязательно, чтобы кандиды прямиком попадали в горло извне. Порой достаточно иметь их в организме. С током лимфы грибки транспортируются в ротоглотку и там оседают.
  • Гематогенный. Грибок проникает в горло с током крови (имеет много общего с предыдущим способом транспортировки).
  • Восходящий путь. В горло микроорганизмы могут попасть в результате течения кандидозного стоматита.

6868

Грибки кандиды, в целом, довольно агрессивны. Они обладают высокой контагиозностью, способны быстро вовлекать в процесс слизистые оболочки полости рта и половых органов.

Потому лечение должно начинаться своевременно. Возможны осложнения. Другое распространенное название кандидоза — молочница.

Триггерные факторы

Непосредственно обуславливают начало патологического процесса. Они запускают его или объясняют прогрессирование молочницы.

Среди подобных причин:

  • Наличие в анамнезе онкологических патологий злокачественного характера. Сказывается отравление организма продуктами распада опухоли. Особенно часто грибок присоединяется, если имеет место локальное новообразование ротоглотки или гортани.
  • Наличие болезней носоглотки. Опасность несут синуситы, в особенности воспаление гайморовых пазух. Снижается местный иммунитет и грибки способны быстрее размножаться.
  • Присутствие тонзиллита в острой или хронической фазе. Это тот случай, когда подобное притягивает подобное.
  • Нарушение работы органов пищеварительного тракта.
  • Авитаминозы или гиповитаминозы. Особенно опасен недостаток витаминов группы B.
  • Присутствие травм любого типа в области ротоглотки. Ожоги, механические повреждения и т.д.
  • Сахарный диабет.
  • Аутоиммунные патологические процессы.
  • Неблагоприятное состояние полости рта. Особенно, если не соблюдаются элементарные гигиенические нормы. Также сказывается присутствие запущенного кариеса. Это благоприятная среда для размножения грибковой флоры.
  • Заболевания органов дыхания.
  • Хроническое истощение.

Но и этого зачастую недостаточно. Важную роль играет иммунитет, многое зависит от его состояния.

Нарушения работы иммунной системы как фактор риска

Снижение интенсивности защитных сил организма также весьма часто приводит к кандидозу. Почему же происходит ослабление деятельности иммунной системы:

  • Прохождение лучевой и химиотерапии. Цитостатики, которые активно применяются в онкологии, влекут замедление пролиферации быстро делящихся клеток. К таковым относятся, в том числе и лейкоциты. Отсюда приобретенный иммунодефицит.
  • Бесконтрольное, нецелесообразное применение антибактериальных препаратов. Вызывает стойкое снижение интенсивности работы иммунитета.
  • Злоупотребление противозачаточными таблетками. Сказывается избыток эстрогенов в организме.
  • Тяжелые физические нагрузки. Провоцируют выброс большого количества гормонов стресса (кортикостероидов, которые вырабатываются надпочечниками). Это кортизол, адреналин, норадреналин. Подобные вещества вызывают угнетение работы иммунной системы.
  • Стрессы, психоэмоциональные нагрузки. Проявляют себя тем же самым образом, провоцируя выброс гормонов коры надпочечников.
  • У детей поражение горла кандидами встречается часто. Особенно у новорожденных. Причины все в том же иммунитете. Роль играет раннее отнятие от груди и перевод на сухие смеси.
  • Частые переохлаждения.
  • Регулярные острые респираторные вирусные инфекции.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурение.

Вот лишь некоторые факторы развития грибкового поражения горла. Рассматривать их следует в системе.

Характерные симптомы

Независимо от основной формы кандидоза (фарингомикоз, тонзиллит), клиническая картина почти всегда одинаковая.

56756

Наблюдаются следующие симптомы грибка в горле:

  • интенсивный или средней интенсивности болевой синдром. Развивается на фоне поражения слизистых оболочек ротоглотки. Часто болит не только горло, но и область за кадыком, ротовая полость в целом. Дискомфорт имеет жгучий, тянущий или саднящий характер. Ослабевает после употребления теплой жидкости. Усиливается при разговоре и приеме пищи;
  • гиперемия зева. Обуславливается воспалительным процессом. Кровь активно приливает к месту поражения и доставляет к проблемному участку иммунные клетки. Отсюда интенсивное покраснение слизистых оболочек, которое заметно и невооруженным глазом;
  • присутствие субфебрильной или фебрильной температуры. Термометр находится в пределах 37-38°С. В некоторых случаях возможно отсутствие гипертермии (значения градусника нормальные). Это указывает на вялотекущий процесс;
  • зудящее ощущение в глотке. Возможно по причине поражения особых нервных окончаний. Важно отграничить кандидоз от аллергической реакции;
  • першение и кашель непродуктивного характера;
  • задняя стенка и миндалины покрываются беловатым творожистым налетом, который можно счистить механическим путем это самый характерный признак;
  • появляются особые кандидозные пробки в горле. Это белые комочки с резким гнилостным запахом;
  • изъязвление отдельных участков горла;
  • осиплость голоса, вплоть до его полного исчезновения.

Проявления во многом зависят от характера процесса, степени его интенсивности и агрессивности.

Необходимые обследования

67868

Диагностикой кандидоза горла занимаются специалисты по отоларингологии. Начать можно с терапевта, он проведет первичное обследование и даст необходимые направления.

На приеме врач собирает анамнез жизни, проводит устный опрос и фиксирует все жалобы письменно, для дальнейшего анализа.

В обязательном порядке проводится исследование ротоглотки на предмет экссудата, и гиперемии. Объективно выявляется красное, покрытое налетом горло (в том числе небно-глоточная дужка и миндалины).

При надавливании на лакуны выходит гнойный экссудат. Можно обнаружить пробки. Важно назначить следующие диагностические манипуляции:

  • Общий анализ крови. Как правило, демонстрирует интенсивное воспаление с лейкоцитозом, высокими показателями СОЭ. В случае вялотекущего процесса, все показатели могут быть в норме.
  • Биохимия венозной крови.
  • Мазок из зева.
  • Бактериологический посев биоматериала (мазка, экссудата) на питательные среды. Обычно ярко демонстрирует грибковую флору.
  • В случае если объективных данных за кандидоз нет, пациента направляют на ИФА и ПЦР.

Также может потребоваться фарингоскопия или ларингоскопия, для определения глубины проникновения процесса.

Терапевтические меры

Лечение грибка в горле консервативное, проводится в амбулаторных условиях (в большинстве случаев).

Противогрибковые препараты

На фармацевтическом рынке существует масса наименований противомикозных средств:

  • «Флуконазол» ( препарат выбора при поражении грибком вида Кандида );
  • «Дифлюкан»;
  • «Нистатин»;
  • «Кетоконазол»;
  • «Орунгал»;
  • «Итраконазол» или «Тербинафин» ( используются в лечении плесневелых грибков );
  • Раствор «Кандида»;

567567

Конкретные препараты определяются только врачом после тщательной диагностики, а общий курс лечения составляет 2 недели.

Если вышеописанные медикаменты оказались неэффективны, назначают внутривенное введение «Амфотерицина».

Это так сказать «запасной вариант», поскольку оказывает сильное токсическое воздействие на печень и почки.

Самостоятельное применение недопустимо, поскольку можно смазать клиническую картину и лишь усилить условно-патогенную флору.

Антисептики

Используются такие универсальные препараты, как «Мирамистин» и «Хлоргексидин» для полосканий горла.

Медикаменты равнозначны, но рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Возможно применение обычной соды, перекиси водорода, «Оксихинолина», «Клотримазола».

Чтобы предотвратить развитие резистентности простейших к какому либо антисептику, их чередуют каждые 5 дней.

Иммуномодуляторы

46464

Используются средства вроде Виферона, Интерферона. Они дают возможность усилить общий и местный иммунитет, чтобы он активнее боролся с грибками.

Иные препараты

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения («Ибуфен», «Маркофен», «Нурофен» )Купируют воспаление.
  • Анестетики. «Гексорал», «Йокс», «Стоматофит», «Хлорофиллипт», «Раствор Люголя». Снимают болевой синдром.
  • Антибиотики для предотвращения вторичного инфекционного поражения («Леворин», «Гризеофульвин»).

Особенности лечения тяжелой формы кандидоза

В целом, терапия идентична, только проводится она в условиях стационара, большими концентрациями препаратов. Важно не упустить момент, тогда можно отделаться местным лечением в домашних условиях.

Осложнения и прогноз

Последствия кандидоза довольно грозные, тем более что и корректировать их в дальнейшем крайне непросто.

  • Развитие выраженной аллергической реакции на препараты различного рода. Формирование склонности к критическим иммунным ответам.
  • Грибковое поражение дермального слоя.
  • Экспансивное распространение патологического процесса. В том числе на полость рта, языка, щек и других окружающих тканей.
  • Существенное снижение работы иммунной системы. Корректируется с большим трудом.
  • Нарушения метаболизма.
  • Поражение сердечнососудистой системы. В том числе возможны миокардиты, сердечная недостаточность.

Прогноз в большинстве ситуаций благоприятный, тем более при своевременнм лечении. В противном случае последствия могут быть непредсказуемыми.

Грибок в горле — опасная патология, которая существует в двух формах: тонзиллита и фарингомикоза. Оба случая требуют обязательного своевременного лечения иначе вероятно развитие грозных последствий.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.