Главная » Статьи » Лечение артроза коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава

Отложение солей – так в народе часто называют артроз коленного сустава, или гонартроз. На самом деле причиной болей в колене становятся вовсе не соли кальция, а изменения структуры хряща. Так или иначе, откладывать на потом это не стоит, иначе незначительная скованность движений перерастет в сильный болевой синдром и полную обездвиженность.

Коленный сустав подвергается колоссальным физическим нагрузкам

Коленный сустав подвергается колоссальным физическим нагрузкам

Коленный сустав и в обычной жизни подвергается колоссальным физическим нагрузкам

Причины развития гонартроза

Во время ходьбы больше всего страдает коленный сустав. С возрастом хрящевая ткань изнашивается, в ее структуре происходят деструктивные изменения. Однако развивается артроз этого сустава не у всех. Больше остальных заболеванию подвержены:

  • люди с избыточным весом (из-за увеличенной нагрузки на суставы);
  • спортсмены и просто любители активного образа жизни;
  • те, кто в прошлом перенес травму или перелом колена, повреждал коленный мениск;
  • пациенты после 40 лет, особенно женщины в период менопаузы;
  • люди с диагнозом варикозное расширение вен;
  • те, у кого в анамнезе родственников уже был диагноз артроз (наследственный фактор также имеет значение).

Повредили колено на плановой тренировке

Повредили колено на плановой тренировке? Автоматически попадаете в группу риска по развитию артроза

Динамика развития артроза коленного сустава

Гонартроз в последней стадии никогда не становится «громом среди ясного неба»: ему предшествуют тревожные симптомы, которые нарастают постепенно. В зависимости от их интенсивности выделяют такие степени заболевания:

  • Первая степень. Ноги устают, во время движения человек замечает ограничение подвижности коленного сустава и слышит хруст. В состоянии покоя боли практически отсутствуют. А появляются либо после длительного сидения или сна («стартовые боли»), либо после физической нагрузки.

При артрозе 1 степени на рентген-снимке заметно легкое сужение суставной щели

При артрозе 1 степени на рентген-снимке заметно легкое сужение суставной щели

  • Вторая степень. Боль ограничивает движение. Чтобы преодолеть большое расстояние, человек вынужден останавливаться и отдыхать. Сустав начинает деформироваться, слышен характерный хруст, может появиться хромота. Суставная щель на снимке сужается еще больше, кость разрастается, образуя остеофиты. Оболочка сустава может воспаляться – внутри скапливается жидкость.

Остеофиты (костные наросты)

Остеофиты (костные наросты) появляются на второй стадии артроза коленного сустава

  • Последняя стадия. Сустав практически неподвижен и болит как при нагрузке, так и в полном покое. Кости колена сильно деформированы, а суставная щель отсутствует или сильно близка к этому.

третья степень гонартроза

Пациентам с третьей степенью гонартроза приходится жить с нестерпимой болью

Консервативное лечение гонартроза

Традиционная медицина не берется лечить артроз в запущенном состоянии консервативными методами. Их используют на первой и реже – на второй стадиях. Лечение направлено на то, чтобы:

  • избавить человека от боли;
  • устранить воспаление;
  • улучшить трофику хрящевой ткани;
  • активизировать кровообращение;
  • укрепить мышцы вокруг сустава.

С этой целью прибегают к таким методам лечения артроза:

  • медикаментозные средства;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • криотерапия – лечение холодом;
  • лазерная и магнитотерапия;
  • тепловые процедуры с применением озокерита, парафина, лечебных грязей;
  • иглорефлексотерапия и другие методы.

Физиотерапия при артрозе

Физиотерапия идеальна, пока артроз не перешел во вторую и третью стадию

Лечебная гимнастика показана на начальной стадии гонартроза, а также станет отличным профилактическим средством, если вы входите в группу риска. Возьмите на вооружение такой простой комплекс упражнений – на его выполнение уйдет около 10 минут:

Медикаментозное лечение артроза

Основную роль в борьбе с проявлениями гонартроза играют нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы.

  • Нестероидные – снимают воспаление и устраняют боль. Однако если принимать их очень долго, симптомы болезни «маскируются» и назначить адекватное лечение становится невозможно. Кроме того, по данным последних исследований, препараты именно этой группы отрицательно влияют на синтез протеогликанов, из-за чего пораженный хрящ разрушается еще быстрее.
  • Хондропротекторы – питают и восстанавливают функционирование хрящевой ткани. На третьей стадии эти лекарства уже ничем не могут помочь – восстановить полностью разрушенный хрящ или вернуть коленям первоначальную форму они не способны.

лечение хондропротекторами

Положительный эффект от лечения хондропротекторами наступает только спустя 6-18 месяцев

  • Лечебные мази и кремы – лишь облегчают состояние пациента.
  • Компрессы – оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, но, как и мази, являются в лечении остеоартроза и артроза только вспомогательным средством.

Эффективны ли уколы: инъекция инъекции рознь

Инъекции внутрь сустава сегодня преследуют цель не только уменьшить воспаление и облегчить состояние пациента. Современные препараты способны в разы эффективнее хондропротекторов восстановить суставный хрящ за счет обновления синовиальной жидкости.
Сегодня практикуют внутрисуставные инъекции таких препаратов:

Позволяют быстро устранить боль и снять воспаление, но не улучшают состояния хряща. Применять их можно только в остром периоде, при синовите, когда другие методы противопоказаны. Препараты представляют собой гормоны, поэтому их частое введение приостанавливает регенерацию хряща, а при избыточном весе, гипертонии, язвенной и других болезнях часто возникают побочные эффекты.

Такие препараты называют еще «жидкими протезами». Попадая внутрь сустава, они исполняют роль естественной синовиальной жидкости, смазывают поверхности, стимулируют восстановление хряща. Средства на основе гиалуроновой кислоты могут вызывать аллергию. Срок их действия – всего несколько месяцев, поскольку иммунные клетки в человеческом организме способствуют быстрому расщеплению и выведению лекарства.

  • Синтетические заменители синовиальной жидкости, например Noltrex

«Нолтрекс» – искусственный эндопротез, который также замещает синовиальную жидкость и восстанавливает ее нормальную вязкость. В отличие от препаратов на натуральной основе, в его составе нет компонентов, которые бы расщеплялись под действием фагоцитов. Именно поэтому лекарство долго остается в месте инъекции и обеспечивает длительный эффект – до полутора-двух лет.

Синтетический «Нолтрекс» абсолютно безопасен

Синтетический «Нолтрекс» абсолютно безопасен и гипоаллергенен

Инъекции «Нолтрекс»:

  • эффективны на любой стадии артроза коленного сустава;
  • дают длительный эффект – от девяти месяцев до двух лет;
  • не вызывают аллергии ввиду синтетического происхождения;
  • абсолютно безопасны по причине биосовместимости с тканями организма;
  • не дают побочных реакций;
  • показаны, в том числе, при сахарном диабете – под наблюдением эндокринолога.

Даже последняя стадия гонартроза – не приговор. Медицина не стоит на месте, поэтому отчаиваться рано! Посоветуйтесь со специалистом, которому доверяете, и подберите наиболее подходящее для себя лечение. А главное – сохраняйте положительный настрой и веру в выздоровление!

Артроз 1 стадии: какие ошибки допускают чаще всего

К сожалению, редко кому удается диагностировать артроз на начальной стадии. Незначительные недомогания, периодический дискомфорт в суставах списывают на усталость, и мало кто отправляется на рентген или диагностику. Если же обследование, чаще случайное, подтвердило диагноз, многие допускают серьезные ошибки и позволяют заболеванию прогрессировать, в то время как его легко можно было бы приостановить. Как правильно действовать, если у вас артроз 1 степени?

Чем раньше обнаружен артроз, тем легче держать его под контролем

Чем раньше обнаружен артроз, тем легче держать его под контролем

Чем раньше обнаружен артроз, тем легче держать его под контролем

4 главные ошибки

Стремясь остановить артроз коленного сустава, тазобедренного или плечевого, многие допускают такие ошибки.

1. Акцент на обезболивающие препараты.

В острый период без них не обойтись, но полностью вылечиться ими невозможно. Медикаменты купируют болевой синдром и снимают воспаление. Однако при частом использовании они влияют негативно на слизистую желудка и сердечно-сосудистую систему. Некоторые исследования утверждают даже, что нестероидные противовоспалительные препараты вредят суставам и ускоряют дегенерацию хряща.

Как быть?

Комплекс препаратов лучше подбирать вместе с врачом. В него наверняка войдут хондропротекторы с хондроитином и глюкозамином. Они являются строительным материалом для хрящевой ткани, а также снимают воспаление, стабилизируют состояние сустава и помогают сократить количество обезболивающего.

На начальных стадиях артроза показаны внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрекс». Пока хрящ разрушен недостаточно, можно приостановить этот процесс, если восстановить дефицит жидкости. Гель распределяется внутри и выполняет амортизирующую функцию. Сустав перестает болеть во время движений, а главное – его дегенерация прекращается.

После одной-двух инъекций «Нолтрекс» обезболивающие больше не понадобятся очень долго

После одной-двух инъекций «Нолтрекс» обезболивающие больше не понадобятся очень долго

После одной-двух инъекций «Нолтрекс» обезболивающие больше не понадобятся очень долго

2. Физические упражнения через боль.

Если сустав болит, значит, заболевание находится в острой стадии. Что это – артроз или артрит, – покажет диагностика. В любом случае, пока боль не стихнет, нагружать сустав нельзя. При таких болезнях противопоказаны бег, прыжки, приседания, интенсивная ходьба по неровной местности, подъем в гору и по лестнице, особенно с тяжестями в руках.

Как быть?

Безусловно, не стоит полностью отказываться от физических нагрузок, ведь это не менее опасно ввиду перспективы застойных явлений. Необходимо правильно подобрать гимнастику при артрозе, направленную на уменьшение болевого синдрома. Упражнения помогут натренировать околосуставные мышцы и увеличить объем движений.

Выполняя упражнения, необходимо максимально сократить нагрузку на больной сустав. Оптимальное положение – лежа, сидя или в бассейне. Во время тренировки чередуйте периоды активности с отдыхом. Добавьте к гимнастике плавные танцы или скандинавскую ходьбу. Умеренная двигательная нагрузка укрепит различные группы мышц и замедлит дегенеративные изменения в хрящах.

Любая гимнастика при артрозе хороша только тогда, когда ее одобрил специалист

Любая гимнастика при артрозе хороша только тогда, когда ее одобрил специалист

3. Невнимательное отношение к питанию.

На ранней стадии лечения остеоартроза как никогда важно наладить питание. Продукты животного происхождения содержат арахидоновую кислоту, которая в нашем организме при распаде образует эйкозаноиды. Именно эти биологически активные вещества вызывают воспаление суставов, поэтому количество мяса в рационе нужно уменьшить.

Таким же эффектом обладают черный перец, томаты, яичный белок и белый картофель. После их потребления у многих боль в суставах усиливается.

Как быть?

Вместо них в меню нужно добавить молочные и рыбные блюда, гречку, фасоль, чечевицу, а также продукты, содержащие клетчатку и серу (семя льна, отруби, лук, чеснок). Они принимают активное участие в построении хрящевой и соединительной ткани.

Читайте также:  Гонорея триппер

Болят суставы? Ешьте меньше мяса

Болят суставы? Ешьте меньше мяса

4. Ортопедическая обувь без назначения.

При артрозе голеностопного сустава, коленного или тазобедренного ортопеды часто рекомендуют носить ортопедические стельки, или супинаторы. Они поддерживают свод стопы и снижают нагрузку на суставы нижних конечностей. Это справедливо при условии правильного подбора. Если стельки выбраны наугад, они могут навредить.

Как быть?

Супинаторы при артрозе необходимо подбирать в индивидуальном порядке, с учетом особенностей стопы. Для этого стоит пройти компьютерную диагностику, по результатам которой вам смоделируют стельки оптимальной конструкции.

Не все ортопедические стельки одинаково полезны

Не все ортопедические стельки одинаково полезны

Как выбрать ортопедические стельки, если болят суставы? Короткие рекомендации специалиста:

Если вы попали в число счастливых людей, которым диагностировали артроз на начальной, первой стадии, не отчаивайтесь, а взгляните на ситуацию по-другому. У вас есть возможность уверенно противостоять болезни и не дать ей ни одного шанса.

Достаточно одной внутрисуставной инъекции «Нолтрекс», чтобы сустав снова полноценно функционировал в течение 1-2 лет. При таком диагнозе восстановить хрящевую ткань с помощью хондропротекторов еще гораздо более вероятно, чем потом, когда болезнь прогрессирует. Во всем есть свои плюсы, ведь сегодня артроз, тем более на первой стадии, уже давно не приговор!

Гонартроз коленного сустава – лечение 1, 2, 3 степени

лечение коленного сустава

Гонартроз – это серьезная патология коленного сустава, сопровождающаяся болью, деформацией, ограничением подвижности. Носит хронический прогрессирующий характер, встречается часто в любом возрасте. Запущенное течение приводит к необходимости оперативного вмешательства. Диагностируется на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра и рентгенографического исследования. Лечение комплексное.

Деформирующий артроз коленного сустава – самый распространенный вид артроза. Это связано с анатомическим строением человеческого скелета. Суставы коленей являются одними из самых нагружаемых, а также легкотравмируемых в организме. Гонартроз развивается практически у всех людей с возрастом, причем явственнее выражен у женщин. При высоких постоянных нагрузках и врожденных рисках патология может выявляться у молодежи, приводить к заметному снижению качества жизни.

Предупреждение развития или возникновения болезни зависит от соблюдения профилактических мер: исключение силовых и ударных нагрузок, соблюдение режима питания, контроль веса.

Причины гонартроза

Невозможно выделить одну единственную причину возникновения у пациента деформирующего гонартроза коленного сустава. Обычно заболевание является следствием сочетания нескольких факторов. В их числе:

Чрезмерные физические нагрузки запускают механизм патологических изменений, появлению симптомов гонартроза. Наиболее вредны суставам приседания и ударные беговые нагрузки.

Избыточная масса тела создает постоянную высокую нагрузку на сустав, провоцирует микроразрывы, микротрещины, более серьезные повреждения. Полные люди всегда имеют заболевания суставов.

Генетическая врожденная слабость связочного аппарата, нарушения метаболизма, неврологические заболевания, перенесенные артриты тоже негативно влияют на развитие данной патологии.

Двусторонний гонартроз коленных суставов: развитие заболевания

В коленный сустав входят поверхности бедренной и большеберцовой кости. На передней поверхности располагается надколенник, который вместе с суставными поверхностями костей покрыт гиалиновым хрящом. Это гладкая, прочная, упругая и эластичная ткань толщиной около полусантиметра. Хрящ снижает трение при движении а также создает амортизацию при ударных нагрузках.

При начале заболевания нарушается кровообращение сосудов, питающих хрящевую ткань. Он становится сухим, утрачивает гладкость. Поверхность покрывается трещинами. Хрящи при движении цепляются друг за друга, что истончает ткань и увеличивает количество микротравм. Нагрузки на сустав возрастают и начинают изменять его форму, уплотняя костные структуры. Края сустава покрываются остеофитами, разрастаниями напоминающими шипы.

Суставная жидкость загустевает, хуже смазывает и питает ткани. Это все больше ускоряет дегенерацию органа. На некоторых поверхностях хрящ полностью исчезает. Кости деформируются, вдавливаются друг в друга. Движение ограничивается.

Классификация

Научная травмотологическая ортопедия выделяет два вида заболевания:

  • первичный гонартроз – возникает у пациентов старшего возраста без предшествующих травм, обычно в двусторонней форме;
  • вторичный гонартроз – обусловлен травмами коленного сустава, патологией развития или сопутствующими заболеваниями. Возникает в любом возрасте, преимущественно в односторонней форме.

По степени выраженности патологии классифицируют три стадии болезни.

Стадия Описание Лечение
1 Возникновение тянущих болей после значительных нагрузок, небольшая отечность области сустава Консервативное
2 Продолжительные боли возрастающей интенсивности, появление характерного хруста, небольшие деформации органа, незначительная потеря амплитуды движений Консервативное или медикаментозное
3 Постоянные боли, нарушение подвижности сустава, изменение походки Хирургическое

Для медицинских работников создан специальный классификатор болезней МКБ с целью облегчения учета ведения статистики в официальной документации. Согласно ему гонартроз имеет коды от М17.0 до М17.9.

Главный врач мануальный терапевт, остеопат, вертеброневролог

Опыт работы 18 лет В нашей клинике мы с успехом применяем широкий спектр методик, включающий в себя как традиционные, так и новейшие методы лечения. Наши специалисты владеют разнообразными техниками: кранио-сакральная терапия, постизометрическая релаксация, палсинг, миофасциальный релиз, техники короткого и длинного рычагов и т.д.

  • Проходил стажировку по мануальной терапии во всемирно известном Госпитале Шарите (Германия, 2003 г.),
  • Проходил стажировку по Chiropractic в Лос-Анджелес, Нью-Йорк (США, 2015 г.).
  • Изучал метод лечения крупных грыж межпозвонковых дисков у заведующего отделением вертеброневрологии Циба В.
  • Синтезировал все лучшее из известных методик в авторский метод, который реально помогает в сложных случаях.

Симптомы гонартроза

Односторонний или двусторонний гонартроз коленных суставов характеризуется следующими симптомами:

  • Боль. Он незначительной быстропроходящей болезненности на ранних этапах, до мучительных острых приступах, снимаемых только медикаментозно на запущенных стадиях;
  • Скованность движений. Незначительные ограничения подвижности перерастают в глубокую инвалидизацию с отсутствием возможности передвижения;
  • Изменение сустава. Опухлость в стадиях обострения, деформация размеров и формы; при движении. Характерный симптом, связанный с развитием внутренних деформаций хряща;
  • Изменение формы ног, походки. Отсутствие возможности полного распрямления ноги изменяет ее форму, походка неустойчивая, переваливающаяся.

Диагностика

Врач внимательно выслушивает жалобы пациента, проводит предварительный осмотр и назначает рентгенологическое исследование. На ранних стадиях никаких изменений выявить осмотром не удается, для этого нужны аппаратные методы диагностики. Но уже на второй или третьей стадии гонартроза внешние изменения сустава хорошо заметны: деформация, увеличение размера, огрубление контуров, потеря подвижности и другие. Хорошо различим хруст при сгибании-разгибании конечности. Пальпация болезненна.

Рентген при гонартрозе – классический высокоинформативный метод уточнения диагноза. Исследование доступно, позволяет исключить иные патологии области поражения, проследить динамику заболевания.

Современные методики, такие как КТ или МРТ дополняют клиническую картину болезни. Информация осмотра и исследований помогает точно установить диагноз и спланировать предстоящее лечение.

Лечение гонартроза

Консервативные мероприятия

Травматологи-ортопеды рекомендуют начинать лечебные мероприятия при гонартрозе как можно раньше, при появлении первых симптомов заболевания. В таком случае прогноз будет наиболее благоприятным. Пациенту назначат стандартный комплекс терапии: физиолечение, массаж, лечебную гимнастику, грязелечение. При обострении стоит придерживаться покоя в течение нескольких дней, до полного купирования симптомов. Существенно замедлит дегенеративные процессы тканей выполнение простейших правил: контроль массы тела, минимизация нагрузок на суставы, подбор удобной физиологичной обуви, организация правильного режима дня.

Медикаментозное лечение

Для прогрессирующего гонартроза недостаточно консервативных методов лечения. Болезненные ощущения более выражены, требуют приема фармацевтических средств. Медикаментозное лечение кроме обезболивающих и противовоспалительных средств будет включать препараты, улучшающие обменные процессы в суставах, хондропротекторы, а также медикаменты, восполняющие синовиальную жидкость. По назначению специалиста может потребоваться введение в сустав стероидных гормонов.

Хирургическое лечение

Деструктивные изменения, приведшие к ограничению подвижности, изменению формы и размеров органа, постоянной сильнейшей болезненности, требуют радикальных мер. Консервативно-медикаментозная терапия теряет свою эффективность при запущенных стадиях гонартроза. В данной ситуации остается один выход – эндопротезирование. Операция служит для замены пораженных тканей или всего сустава. Период восстановления после нее достаточно сложный и длительный.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Упражнения при гонартрозе коленного сустава

Результативность лечения можно значительно повысить, дополнив ее соблюдением специальной диеты и гимнастическими занятиями. Физическая активность играет огромную роль в восстановлении функциональности коленного сустава, а также снижении болевых проявлений.

Перед началом тренировок необходима консультация опытного специалиста, который даст все необходимые рекомендации, подберет оптимальный комплекс упражнений по индивидуальным показаниям. Процесс не должен доставлять пациенту боли, при появлении дискомфорта тренировку необходимо закончить. Также, нельзя заниматься в стадии обострения болезни. Начинать восстановление стоит с простых упражнений, постепенно увеличивая их количество и сложность. Занятия должны быть регулярными. Постоянная нагрузка позволяет не только восстановить утраченные функции, но и нарастить, а также укрепить мышечно-связочный аппарат. Занятия благотворно сказываются на физической форме и психоэмоциональном состоянии больного.

Рекомендуемые упражнения:

  • “Велосипед”. Исходное положение лежа, опора на локти. Поднятые вверх ноги совершают движения, имитирующие езду на велосипеде;
  • “Ножницы”. Пациент лежит на спине, руки сложены под головой. Поднятые вверх ноги совершают крестообразные махи;
  • Попеременное подтягивание ног, согнутых в коленях, к груди из положения лежа;
  • Сидя на стуле, больной попеременно поднимает левую и правую ногу, задерживая на несколько секунд в верхней точке амплитуды;
  • Опираясь на стул, необходимо приподниматься несколько раз на носочках, а затем на пятках, задерживаясь в таком положении на 5-10 секунд.
Читайте также:  Ацикловир Aciclovir инструкция по применению

Современное лечение гонартроза коленного сустава в Москве

Наша клиника продолжительное время занимается успешным лечением такого распространенного и сложного заболевания как гонартроз коленного сустава, применяя комплексный подход с учетом классических консервативных, а также современных новаторских методик лечения. В арсенале наших специалистов собрано огромное количество программ восстановления и купирования острых или хронических артрозных болей. Доступен бесплатный прием и диагностика у высококвалифицированных специалистов, прошедших стажировки в США, Израиле, Германии, работающих по прогрессивным авторским методикам. Уже за 1-2 лечебных сеанса вы почувствуете значительное улучшение самочувствия, уйдут боли и дискомфорт пораженного заболеванием органа.

Звоните и записывайтесь на бесплатный прием в Москве!

Часто задаваемые вопросы

Кто лечит гонартроз коленного сустава?

Первый визит за квалифицированной медицинской помощью на ранних стадиях заболевания пациент может нанести врачу общей практики, терапевту. Он окажет необходимую помощь при отсутствии осложнений. Если эффект от предписанного лечения отсутствует, стоит посетить ревматолога или ортопеда. При необходимости хирургического лечения больной направляется в специализированные ортопедо-травматологические отделения клиник.

Как быстро снять боль в колене и отек при гонартрозе?

Снять острую боль, возникшую ночью, в выходной день или в ситуации, когда визит в медицинское учреждение затруднен или невозможен, поможет прием обезболивающих или противовоспалительных препаратов широкого профиля. Отечность снимается холодными компрессами и мазями. Но это крайние временные меры. При первой же возможности необходимо пройти очную консультацию у врача-специалиста.

Можно ли заниматься бегом при гонартрозе?

Физкультура полезна для человеческих суставов, необходимо всего лишь выбрать оптимальный вид спортивной активности. Идеально решат вопрос прогулки комфортной продолжительности, скандинавская ходьба, занятия на велотренажерах. Бег же относится к агрессивным видам спорта, создает чрезмерную ударную нагрузку на коленный сустав, заведомо травмированный гонартрозом. К сожалению, от бега необходимо отказаться.

Чем отличается гонартроз от артроза?

Гонартроз – специальное название дегенеративных дистрофических поражений суставного хряща колена. С греческого языка наименование заболевания дает информацию о конкретной локализации деформирующего артроза: гон+артроз=колено+артроз. Аналогичным образом термин коксартроз свидетельствует о заболевании тазобедренного сустава. При этом артроз или остеоартроз – общее название группы заболеваний суставов.

Насколько эффективно ортезирование при гонартрозе?

Ортезирование – это высокоэффективный лечебно-профилактический метод лечения или предупреждения патологий суставов. Ношение фиксирующих наколенников, ортезов, ортопедических стелек или эластичных бинтов снижает нагрузку на травмированные суставы, анатомически правильно перераспределяет ее, тем самым уменьшая болезненность и дискомфорт пораженной области. Чтобы разгрузить суставы достаточно регулярно пользоваться тростью для ходьбы, носимой в руке противоположной больному суставу.

Артроз коленного сустава – современные методы лечения

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава – хроническое заболевание суставного аппарата, связанное с повреждением, истончением, разрушением хрящевой ткани, а также поражением субхондральной кости. В патологический процесс вовлекаются мениски и синовиальная оболочка. Это одна из самых частых ортопедических проблем человека. Заболевание широко распространено в мире, отличается значительным ухудшением качества жизни людей связанным с потерей подвижности и высокой болезненностью.

Почему возникает деформирующий артроз коленного сустава?

Факторы, повышающие риск развития патологии суставов, следующие:

  • травмы, сопровождающиеся кровоизлияниями в суставную полость;
  • повышенная нагрузка на орган;
  • патологии соединительной ткани;
  • врожденные особенности мышц или связок, ослабляющие их;
  • гормональные нарушения;
  • нарушения обмена веществ;
  • лишний вес.

Минимизируя вышеуказанные риски можно надолго сохранить здоровье суставов. Любая из причин может привести к развитию тяжелейшего заболевания. На ранних стадиях деформирующий артроз поддается практически полному излечению, поэтому при первых симптомах нужно обратиться к врачу.

Симптомы артроза коленных суставов

Начальный этап артроза характеризуется незначительной болезненностью, легкой скованностью движений, отсутствием визуальных деформаций, что приводит к несвоевременному обращению больных к врачебной помощи. К сожалению, яркие и выраженные симптомы характерны для той стадии когда заболевание является необратимым.

Болевые ощущения

Прогресс болезни сопровождается все большим усилением интенсивности боли. Любые нагрузки вызывают стойкий болевой синдром. Локализация ощущений приходится на передне-внутреннюю часть сустава. Подвижность уменьшается, возникает характерное похрустывание. После длительного отдыха боль может утихнуть, но при возобновлении движения возвращается с новой силой. Амплитуда возможных движений ограничивается.

На запущенной стадии боль сохраняется в состоянии покоя, мешает ночному сну.

Деформация коленного сустава

Визуально заболевание может подтвердить изменение конфигурации пораженного органа. Сустав становится шире, увеличивается в размерах. Наблюдается шишкообразное выпячивание. С возрастанием степени сустав будет все больше менять свою форму.

Ограничение подвижности

Трудности сгибания-разгибания ног при остеоартрозе постепенно перерастают в изменения походки и даже формы ног. Больных со стаже можно узнать по неустойчивой переваливающейся походке и Х-образной или О-образной деформации конечностей. Больные используют для передвижения трости или костыли.

Стадии артроза коленного сустава и лечение

Стадии Внутренние изменения Проявление Лечение
I Первичные изменения хряща. Нарушение кровообращения внутрикостных структур. Сухость поверхности хряща, потеря гладкости. Может развиться киста Бейкера в подколенной области Развитие недомоганий при повышенной нагрузке. Небольшая отечность. Деформаций нет Отсутствует
II Быстрое истончение хрящевой прослойки, развитие остеофитов в краевых участках сустава. Синовиальная жидкость загустевает, ее питающие и смазывающие свойства значительно ухудшаются Отмечаются продолжительные интенсивные боли. Возможны хрустящие звуки при движении. Амплитуда подвижности ограничивается. Наблюдается незначительная деформация формы сустава Прием обезболивающих препаратов, физиопроцедуры, инъекции хондропротекторов
III Хрящ на части пораженных участков отсутствует. Кость уплотняется. Возникает множество остеофитов. Суставная щель сужается или полностью отсутствует Постоянные боли, нарушение подвижности и походки. Выраженная деформация суставов Стандартные методы лечения малоэффективны. Требуется оперативное вмешательство

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Диагностика артроза коленных суставов

При наличии симптоматики, связанной с подозрениями на артроз коленного сустава, необходимо обратиться к врачу-специалисту для прохождения комплексной диагностики. Наша клиника в Москве проводит бесплатный прием и диагностику заболевания.

В большинстве случаев для постановки точного диагноза достаточно осмотра и рентгенографии. Выполняются снимки в прямой и боковой проекции. Информации достаточно для определения заболевания и его стадии.

При небольших изменениях костной ткани на ранних стадиях артроза рентгенологическое исследование может быть неинформативным, поэтому применяется артроскопия. Это миниинвазивная манипуляция для осмотра возможных повреждений внутренней поверхности сустава, проводимая посредством небольшого разреза. Точность метода является весьма высокой.

Менее востребованными в диагностике артроза являются УЗИ, МРТ и другие диагностические методы. УЗИ не дает четкой визуализации изменений внутрисуставных структур хряща. МРТ определяет до 80% изменений.

С помощью лабораторного исследования крови выявляются превышение содержания фосфора и кальция. Это свидетельство деструкции ткани сустава, кости или хряща, а также показатель накопления продуктов деградации. По количеству показателя можно выявить степень дегенеративных дистрофических поражений органа. Этой же цели служит определение параметров СОЭ, уровня фибриногена, мочевины.

На основании проведенной диагностики врачом устанавливается точный диагноз, степени артроза коленного сустава, лечение для купирования острых симптомов, формируется план дальнейшей терапии.

Лечение артроза коленных суставов

Выбор метода лечения артроза коленных суставов обуславливается степенью развития заболевания, а также выраженностью болезненных проявлений. Начальная стадия заболевания вполне поддается излечению консервативными методами, включающими прием противовоспалительных, обезболивающих, сосудистых препаратов, инъекции хондропротекторов, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, ношение ортезов и другие.

При серьезном поражении суставов показано хирургическое лечение, а именно удаление или замена пораженных элементов органа, эндопротезирование.

Медикаментозное лечение заболевания

Классические консервативные методы имеют высокую эффективность на начальной стадии артроза. Они уменьшают болезненные проявления, замедляют разрушение или деформацию хрящевой ткани. Уже на второй стадии болезни требуются действенные современные методы.

Хорошие результаты дают внутрисуставные инъекции, уменьшающие трение и травматизацию хряща. Вводиться могут как препараты гиалуроновой кислоты, так и обогащенной тромбоцитами собственной плазмы пациента. Разрушение замедляется, поврежденные ткани активно регенерируют.

Хирургическое лечение и эндопротезирование

Заболевание, приведшее к потере двигательной функции, а также серьезным болевым проявлениям, требует радикального решения. В данном случае применяется эндопротезирование – оперативное вмешательство, в ходе которого заменяются компоненты сустава. Имплантаты имеют анатомическую форму здорового органа, полностью восстанавливают функциональность и качество жизни, снимают боль. В изготовлении протезов используют пластмассы, керамику или металл, обладающие высокой прочностью и великолепной приживаемостью. Высокотехнологичная операция замены длится около полутора часов. Реабилитационный период длительный, связан с разработкой обновленного сустава. Срок службы эндопротезов составляет 25-30 лет, после чего необходимо обновление.

Профилактика и прогноз

Полностью восстановить суставной аппарат пораженный артрозом невозможно, поэтому при первых признаках появления заболевания необходимо принимать безотлагательные меры по его лечению. Снизить риски возникновения болезни, а также замедлить ее развитие можно, выполняя следующие рекомендации:

  • минимизировать нагрузки коленного сустава;
  • выполнять регулярный самомассаж голеней и бедер, особенно после занятий спортом или физических нагрузок;
  • поддерживать оптимальный вес;
  • заниматься плаванием или лечебной физкультурой;
  • носить удобную физиологичную обувь на невысоком каблуке;
  • исключить алкоголь и курение;
  • избегать переутомления и переохлаждения суставов.
Читайте также:  Атеросклеротическая болезнь сердца понятие этиология проявления диагностика лечение прогноз

При соблюдении вышеизложенных правил суставы долгое время будут оставаться здоровыми и функциональными, а медикаментозное лечение не потребуется.

Главный врач мануальный терапевт, остеопат, вертеброневролог

Опыт работы 18 лет В нашей клинике мы с успехом применяем широкий спектр методик, включающий в себя как традиционные, так и новейшие методы лечения. Наши специалисты владеют разнообразными техниками: кранио-сакральная терапия, постизометрическая релаксация, палсинг, миофасциальный релиз, техники короткого и длинного рычагов и т.д.

  • Проходил стажировку по мануальной терапии во всемирно известном Госпитале Шарите (Германия, 2003 г.),
  • Проходил стажировку по Chiropractic в Лос-Анджелес, Нью-Йорк (США, 2015 г.).
  • Изучал метод лечения крупных грыж межпозвонковых дисков у заведующего отделением вертеброневрологии Циба В.
  • Синтезировал все лучшее из известных методик в авторский метод, который реально помогает в сложных случаях.

Эффективное лечение артроза коленного сустава в Москве

Наша клиника продолжительное время занимается успешным лечением артроза коленного сустава, применяя комплексный подход с учетом классических консервативных, а также современных передовых методик лечения. В арсенале наших специалистов собрано огромное количество программ восстановления и купирования острых или хронических артрозных болей. Доступен бесплатный прием и диагностика у высококвалифицированных специалистов, прошедших стажировки в США, Израиле, Германии, работающих по прогрессивным авторским методикам. Уже за 1-2 лечебных сеанса вы почувствуете значительное улучшение самочувствия, снимаются боли и дискомфорт пораженного заболеванием органа.

Звоните и записывайтесь на бесплатный прием!

Часто задаваемые вопросы

Какая диета показана при артрозе и стоит ли соблюдать ограничения в питании?

Диета при артрозе необходима, даже если не наблюдается никаких осложнений. Правильное питание нормализует вес, общеукрепляюще воздействует на организм, замедляет прогрессирование заболевания.

Необходимо существенно сократить потребление круп, картофеля, жирных молочных продуктов. Полностью исключите алкоголь, газированные напитки, консервы и орехи. Разнообразьте ежедневное меню овощами, зеленым салатом, сезонными фруктами, натуральными растительными маслами.

Как часто необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры для суставов?

Гимнастику для суставов необходимо делать регулярно каждый день. Лучше всего два раза: утром и вечером, в периоды максимального производства организмом естественной синовиальной жидкости. Занятие проводится натощак, не ранее часа после еды, за два часа до ночного сна. Длительность разминки – 30 минут.

Что делать при сильной боли во время выполнения упражнений?

Болезненность является нормальным явлением для человека с заболеванием суставов, выполняющим физические упражнения. Суставы, скованные артрозом, отвечают на нагрузку дискомфортом или болью. Резкая боль свидетельствует о превышении предела допустимой нагрузки. Стоит скорректировать программу тренировки, проконсультировавшись с лечащим врачом или инструктором по лечебной физкультуре.

Нужны ли нагрузки и движение при болезненности в суставе?

Даже при обострении заболевания движение жизненно необходимо. Неподвижность ведет к развитию внутрисуставного сращения костей – анкилозу, а в перспективе к полной неподвижности. В покое сустав не получает достаточного количества питательных веществ, кислорода, обменные процессы в органе замедляются. Проводите назначенную лечащим врачом терапию, но не стремитесь обездвижить сустав.

Для чего необходимо сдавать анализ крови при болезненности сустава?

Дискомфорт сустава может быть симптомом различных заболеваний. Дифференцировать артрит, артроз, подагру, болезнь Лайма или другие поможет именно клинический лабораторный анализ крови. По значениям определенных показателей можно судить о наличии конкретного заболевания, а также состоянии систем и органов.

Какой спорт доступен, полезен и безопасен при болях в суставах?

При артрозе необходимо укрепить мышцы, окружающие сустав и позвоночник, чтобы создать надежную фиксацию, максимально замедлить разрушение хрящевой ткани. Интенсивные физические нагрузки или силовые упражнения противопоказаны. Оптимальны для решения задач восстановления йога или плавание. Тренировки подобного рода дают мягкие нагрузки на организм, мышцы укрепляются без травмирующего воздействия на суставы. Заниматься можно 2 раза еженедельно.

Как преодолеть утреннюю скованность суставов?

За время ночного отдыха суставы продолжительное время находились в неподвижном состоянии. Количество синовиальной жидкости, покрывающей хрящевую поверхность уменьшилось, некоторые участки покрыты неравномерно. Это является причиной утренней скованности или дискомфорта. В такой ситуации активный подъем противопоказан. Рекомендуется предварительно размять суставы, лежа в кровати. Согните и разогните конечности, повращайте ими. Синовиальная жидкость распределяется по поверхности сустава и защитит его от травмирования, а вас от неприятных болевых ощущений.

Как увеличить количество синовиальной жидкости в больном суставе?

Заместить недостаток синовиальной жидкости помогают инъекции специальных препаратов на основе гиалуроновой кислоты, восполняющих недостаток естественной смазки. Они действуют быстро и эффективно, улучшают питание хрящей, эластичность, нормализуют метаболизм, снимают боль.

Долгосрочный вариант лечения – инъекции хондропротекторов, стимулирующих обновление и восстановление хряща, образование коллагена, оказывающих общеукрепляющее и оздоравливающее действие.

Артроз

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

«Men’s Health», медицинский блог (август 2016г.)

Артроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее все части сустава: хрящ, суставную оболочку, связки, капсулу, околохрящевые кости и околосуставные мышцы и связки.

По данным европейских врачей, на заболевание артрозом приходится почти 70% всех ревматологических болезней. Больше всего подвержены артрозу суставов люди в возрасте 40-60 лет. Этому способствуют как недостаток движения, так и длительные перегрузки, неправильное питание и, конечно же, травмы.

Диагностика артроза суставов

Диагностика артроза суставов

Что же такое сустав

Обычно сустав человека состоит из 2-х и более соединяющихся костей. Все рабочие поверхности сустава имеют защитное покрытие и постоянно смазываются синовиальной жидкостью для наилучшего скольжения. Сама полость сустава герметично закрыта суставной капсулой.

В нашем организме множество суставов, которые «отвечают» за те или иные виды движений, могут испытывать разнообразные нагрузки и имеют различный запас прочности.

Объем движения в суставах зависит от строения сустава, связочного аппарата, который ограничивает и укрепляет сустав, и различных мышц, прикрепленных к костям с помощью сухожилий.

Причины артроза суставов

Нормальная работа суставов возможна при постоянном самообновлении хрящевой ткани. В молодом возрасте скорость отмирания отживших суставных клеток равняется скорости рождения новых клеток. С годами процесс обновления клеток замедляется, и хрящевая ткань начинает истончаться. Также уменьшается выработка синовиальной жидкости. В результате этого суставной хрящ начинает истончаться и разрушаться, что приводит к артрозу.

Кроме того, существуют и другие причины артроза суставов:

  • повышенная физическая нагрузка. Артроз суставов – частый спутник избыточного веса. В результате перегрузки в суставах образуются микротравмы. У спортсменов появляются повреждения суставов при увеличенных нагрузках на «непрогретые» суставы;
  • травмы суставов;
  • врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата (рахит, кифоз, сколиоз, неправильное сращивание костей после травм с появлением деформации конечностей: О-образная и Х-образная деформация ног).

Стадии артроза

В зависимости от степени разрушения хрящевой ткани, можно различать различные стадии или степени артроза.

Степени и симптомы артроза

Артроз 1 степени характеризуется периодической болью в суставах особенно при повышенной физической нагрузке. После отдыха боль, как правило, исчезает. Объем движений в суставе не ограничен, мышечная сила в поврежденной конечности не изменена. С помощью рентгена можно увидеть минимальные признаки повреждения суставов.
Артроз 2 степени проявляется болезненными ощущениями не только при интенсивном физическом напряжении, но и при незначительных нагрузках. Даже во время отдыха болезненность в суставах может не стихать. Эта степень характеризуется скованностью в движениях, ограничением подвижности в суставах. В конечном счете это ведет к атрофии мышц. Рентгенограмма может показать деформацию сустава, уменьшение суставной щели, появление костных разрастаний рядом с этой щелью.
Артроз 3 степени — любое движение причиняет человеку большую боль. Боль в суставе присутствует даже в состоянии покоя. Поэтому человек старается как можно меньше двигаться, чтобы болезненность была минимальной. В ряде случаев передвижение требует использования костылей или каталки. Иногда происходит сращивание костей – анкилоз (как при болезни Бехтерева).

При деформирующем артрозе происходят необратимые изменения в хрящевой ткани сустава и полностью нарушаются его функции и строение. В основе деформирующего артроза суставов – появление дисфункции в образовании гиалинового хряща и синовиальной жидкости.

Диагностика артроза суставов

Основной метод диагностики суставов – это рентгенография. При артрозе можно наблюдать изменения со стороны суставов, неровную поверхность суставов и сужение суставной щели.

Какие суставы чаще страдают артрозом

Наиболее подвержены артрозу суставы конечностей: тазобедренные и коленные, плечевые, локтевые и кистей рук.

При артрозе тазобедренного сустава сначала человек может почувствовать небольшой дискомфорт в области ног после бега или ходьбы. Со временем боль усиливается, появляется ограниченность и скованность в движении. При 3 степени заболевания пациент оберегает ногу и старается по возможности на нее не наступать.

Артроз коленного сустава проявляется болезненностью в коленном суставе после сгибания и разгибания ног. Чаще всего причиной артроза коленного сустава являются травмы, полученные в прошлом. В результате этих повреждений нарушается скольжение суставных поверхностей и происходит их быстрое изнашивание. В некоторых случаях сустав может постепенно утратить свою подвижность.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.