Главная » Статьи » Лечение горла у детей

Лечение горла у детей

Лечение горла у детей

Практически ни одно острое респираторное заболевание в детском возрасте не обходится без воспаления слизистых тканей глотки. Состояние сопровождается выраженным дискомфортом, болезненностью, першением и затрудненным глотанием, при этом нередко голос малыша становится осипшим и глухим. Для эффективного лечения горла у детей, в том числе в домашних условиях, родителям необходимо знать механизм развития патологии и методы, которыми можно помочь ребенку без вреда для его здоровья.

Специалисты медицинского центра «СМ-Доктор» сегодня расскажут, как правильно оказать детям помощь при боли в горле, когда нужно быстро обращаться за лечением к докторам, и помогут разобраться в других важных вопросах.

Общая информация

[ZEBR_TAG_/p></p>
<p>Глотка, которую специалисты разделяют на три части (носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка) является передовой местного иммунитета. Именно она первой встречает внешние удары со стороны болезнетворных микроорганизмов: вирусов, бактерий, аллергенов, грибков. На слизистых оболочках глотки находится множество нервных окончаний, из-за чего любой, даже незначительный воспалительный процесс приводит к появлению разнообразных неприятных симптомов.</p>
<p>Если воспаление пошло дальше и затронуло соседние органы, то в таких ситуациях помимо жалоб на першение и боль в горле у малыша наблюдаются температура, вялость, кашель, насморк или иные проявления респираторной инфекции. В тоже время «красное горло», про которое неоднократно слышали многие мамы от наблюдающего педиатра, может ничего не значить и не требовать лечения вовсе, особенно, если у самого ребенка жалоб нет, а краснота беспокоит только родителей.</p>
<p>Важно: больное, красное горло у ребенка – не диагноз, а лишь симптом конкретной инфекции, которую необходимо определить перед началом лечения. Диагностикой и назначением соответствующей терапии должны заниматься врачи.</p>
<h2>Возможные причины боли в горле у детей</h2>
<p>Наиболее частый виновник недомогания в детском возрасте – острые вирусные респираторные инфекции или ОРВИ. Самыми распространенными среди них являются:</p>
<ul>
<li>грипп;</li>
<li>аденовирусная инфекция;</li>
<li>коронавирусная инфекция;</li>
<li>герпетическая инфекция;</li>
<li>инфекционный мононуклеоз.</li>
</ul>
<p>Существует масса потенциально опасных возбудителей болезни, которые могут спровоцировать:</p>
<ul>
<li>фарингит – воспалительный процесс, затрагивающий миндалины глотки;</li>
<li>ларингит – воспаление слизистых тканей гортани и голосовых связок;</li>
<li>трахеит – инфекционное поражение трахеи;</li>
<li>аденоидит – воспаление патологического разрастания носоглоточной миндалины.</li>
</ul>
<p>Все состояния сопровождаются першением и болезненностью в горле разной степени интенсивности. В подавляющем большинстве случаев в детском возрасте эти заболевания имеют вирусную природу.</p>
<p>Наиболее опасными являются бактериальные инфекции у ребенка: они сопровождаются сильной болью в горле и требуют грамотного профессионального лечения. К ним относятся:</p>
<ul>
<li>ангина или острый тонзиллит – воспаление небных миндалин;</li>
<li>дифтерия – тяжелое инфекционное заболевание, поражающее слизистые ткани носа и ротоглотки на фоне общей выраженной интоксикации;</li>
<li>скарлатина – патология, характеризующаяся сыпью, высокой температурой, обширными воспалительными процессами на небных и глоточных миндалинах.</li>
</ul>
<p>Другими возможными причинами боли в горле и красноты зева у детей являются:</p>
<ul>
<li>аллергические реакции;</li>
<li>длительное пребывание в помещении с сухим, горячим, пыльным воздухом;</li>
<li>простудные заболевания, вызванные общим или местным переохлаждением организма;</li>
<li>механическое повреждение слизистых, полученное в результате проглатывания острых, плохо пережеванных кусочков пищи, инородных предметов.</li>
</ul>
<p>Иногда боль становится итогом родительских попыток внимательно осмотреть воспаленное горло ребенка с помощью подручных средств или последствием домашних методов лечения народными рецептурами и неподходящими медикаментозными средствами.</p>
<h2>Симптомы</h2>
<p><img src='https://cgsn162.ru/blog/wp-content/uploads/2022/04/lechenie-gorla-detey-fe032.jpg

Понять, что у ребенка действительно болит горло, и малышу требуется реальное лечение, помогут следующие симптомы:

  • отказ от еды и питья;
  • явное покраснение зева, появление на дужках неба белых, желтоватых пятен;
  • отечность и увеличение размера видимых участков миндалин;
  • осиплость голоса, хрипота;
  • першение в горле.

Сопутствующими признаками заболевания могут стать:

  • повышение температуры тела;
  • слабость, сонливость;
  • насморк;
  • головные и суставные боли;
  • снижение аппетита;
  • повышенное слюноотделение;
  • кашель.

В большинстве случаев при таких симптомах речь идет о банальных ОРВИ, но есть состояния, которые требуют безотлагательной консультации врача. Немедленно показать ребенка специалисту необходимо, если имеются:

  • высокая температура на фоне боли в горле и отсутствия насморка;
  • любые высыпания на коже при высокой температуре или головной боли;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • полный отказ от еды, невозможность напоить малыша;
  • тонкая пленка, покрывающая миндалины и небо;
  • мелкие элементы сыпи и точечные кровоизлияния, возникшие на стенках глотки;
  • трудности с глотанием и речью.

Подобные признаки могут говорить о развитии серьезных заболеваний, например, стрептококковой ангины, дифтерии, которые в будущем могут дать осложнения на сердце, печень и другие важные системы организма.

Диагностика

Обследованием и лечением заболеваний горла у детей занимаются педиатры и профильные специалисты: оториноларингологи, инфекционисты, аллергологи.

Диагностика начинается с осмотра полости рта, зева и миндалин. Для этого врачи используют специальные приспособления: носоглоточное и гортанное зеркало, фарингоскоп и т.д. Параллельно с визуальной оценкой клинических симптомов доктор опрашивает юного пациента и его родителей на предмет контакта с инфекционными больными, выясняет особенности здоровья и образа жизни малыша, уточняет перенесенные ранее заболевания и уровень вакцинации.

Для уточнения диагноза специалисты могут назначить:

  • видеоэндоскопию гортани и носоглотки;
  • лабораторные исследования крови;
  • мазок на микрофлору из гортани;
  • определение резистентности бактерий к определенным антибактериальным компонентам;
  • аллергологические пробы;
  • рентгенографию носоглотки.

В сложных случаях могут потребоваться дополнительные специфические исследования, а также КТ или МРТ.

Лечение больного горла у детей

Ингаляции при боли в горле у детей

Терапия подбирается с учетом причин, вызвавших заболевание, и текущего состояния маленького пациента на момент обращения в клинику. В основном используется консервативная тактика, хирургическое вмешательство требуется редко при определенных показаниях, например, при аденоидах 3 и 4 степени, а также для вскрытия и дренирования обширных абсцессов.

Для того, чтобы лечение горла у ребенка прошло максимально быстро и эффективно, специалисты назначают:

  • различные медикаментозные препараты, действие которых направлено на устранение инфекционного возбудителя, купирование аллергической реакции, обезболивание и т.д.;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • промывания и полоскания горла специальными растворами.

В число лекарственных средств для терапии больного горла могут входить:

  • обезболивающие препараты;
  • антипиретики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • гормоны;
  • антигистаминные препараты;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Большую роль в лечении также играет полноценное, но щадящее питание, организация правильного микроклимата в комнате малыша, родительские меры симптоматической помощи.

Что делать при боли в горле у ребенка в домашних условиях?

Ключевой момент: нельзя давать детям, особенно младшего дошкольного возраста, любые лекарственные средства без разрешения врача, и ни в коем случае нельзя использовать на малышах методики народной медицины, даже если они слывут действенными.

Для облегчения боли в горле и нормализации общего состояния ребенка желательно:

  • ограничить физическую активность ребенка (подвижные игры, занятия спортом и т.д.);
  • нормализовать параметры воздуха в комнате, где живет малыш, поддерживая температуру не выше +22 градусов и влажность не ниже 40%;
  • регулярно проветривать помещение;
  • не заставлять есть, особенно жирные, жаренные, острые и маринованные блюда;
  • обильно поить любыми подходящими по возрасту теплыми напитками (чаем, компотом, водой без газа);
  • полоскать горло солевыми растворами или отварами лекарственных трав (при условии, что ребенок умеет это делать);
  • рассасывать в полости рта любые леденцы.
  • смазывать горло спиртосодержащими растворами или делать спиртовые компрессы;
  • орошать зев лекарственными препаратами в виде спреев малышам младше 3 лет;
  • применять на практике «бабушкины» способы лечения: обработку слизистых керосином, йодом и тому подобные сомнительные советы;
  • пытаться удалить пленку и налет подручными способами.

Такие меры заведомо вредны и могут не только усугубить положение малыша, но и привести к другим, не менее неприятным и опасным состояниям, начиная от ожога слизистых и заканчивая острой аллергической реакцией.

Профилактика

Для снижения риска заболеваний горла врачи рекомендуют:

  • закаливание, адекватное физическое развитие, полноценное питание и своевременную вакцинацию;
  • не злоупотреблять лекарственными препаратами, особенно антибиотиками, в порядке самолечения;
  • побольше гулять с детьми на свежем воздухе;
  • приучать детей к здоровому образу жизни и физкультуре;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью для лечения острых и хронических заболеваний;
  • избегать длительного переохлаждения;
  • не перегревать детей;
  • ограничивать общение с другими детьми и родственниками в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа.

Узнать подробнее о схеме лечения заболеваний горла и получить квалифицированную помощь детских специалистов можно в клинике «СМ-Доктор». Прием ведется ежедневно. Записаться можно по телефону, на сайте и посредством личного обращения в регистратуру центра.

Мнение врача

Большинство заболеваний не поражает изолированно ротоглотку или носоглотку, а затрагивает все слизистые ткани, переходя также на другие близлежащие структуры.

К сожалению, в последнее время некоторые давно забытые болезни возвращаются, что обусловлено всплеском антипрививочного движения и массовым отказом родителей от плановой вакцинации детей. Уже зафиксированы вспышки кори, единичные случаи дифтерии и скарлатины.

Вопрос-ответ

Муж настаивает, что ребенку при ангине можно давать мороженое, а я боюсь. Кто прав?

Правы оба. Холод от мороженого может сыграть роль обезболивающего средства, к тому же довольный малыш выздоравливает быстрее. Однако, если до ангины ребенок не ел мороженое, не пил холодные напитки, то контакт слизистых глотки с холодом может усугубить состояние и вызвать дополнительный воспалительный процесс.

Какая связь между горлом и зубами? Педиатр направил нас к стоматологу.

Прямая. Кариес и другие стоматологические заболевания не только ослабляют защиту местного иммунитета, но и являются источником бактерий. При часто рецидивирующих ОРВИ и других болезней, затрагивающих носоглотку, одной из рекомендаций грамотного детского врача обязательно будет направление к стоматологу.

Список литературы

  • Баранов А.А. Болезни детей раннего возраста / А.А. Баранов и др. — Руководство для врачей и студентов. – Иваново, 1995.
  • Пропедевтика детских болезней // под редакцией Н.А. Геппе, Н.С. Подчерняевой. — Учебник. – М., 2008.

Автор статьи: Ковалёва Татьяна Анатольевна
Детский инфекционист, педиатр, детский гепатолог, доктор медицинских наук, доцент

Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны

Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны

Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

Читайте также:  Как лечить пробки на миндалинах

Промывание лакун небных миндалин

Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.

Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.

Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.

При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).

Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.

В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.

Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Мазки на флору (из носа, зева, ушей)

В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.

Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.

Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.

Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.

Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.

Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.

Чекалдина Елена Владимировна
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Ларингит — отличия от других заболеваний горла, методы лечения

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани, которая под действием провоцирующих факторов краснеет и незначительно отекает. Чаще под болью в горле понимается именно это заболевание. Из материала вы узнаете о его причинах, отличиях от других патологий верхних дыхательных путей, методах лечения.

Причины ларингита

Распространенной причиной возникновения этой болезни в острой форме является вирусная инфекция. Когда человек простужается, у него саднит горло. В этом случае ларингит может быть заразным.

Читайте также:  Случай успешного лечения хронического тонзиллита с использованием методики криотерапии миндалин

Факторами, провоцирующими развитие воспалительного процесса в гортани, выступают:

  • кашель (любой природы);
  • аллергия;
  • перенапряжение голосовых связок (при пении или крике);
  • механические травмы (глотание острых предметов, ожоги, эндоскопия);
  • вдыхание холодного воздуха;
  • спазм гортани (в том числе на фоне психического потрясения);
  • заброс желудочного сока (рефлюкс).

Иногда слизистая может воспалиться на фоне приема лекарств в форме аэрозоля. Причем реагирует она на орошение как горла, так и носа.

Часть этих факторов (рефлюкс, аллергия, перенапряжение связок) приводит к хроническому ларингиту. Они могут присутствовать долгое время. Боль в горле сопровождает человека до тех пор, пока они не будут устранены.

Специфика заболевания у ребенка

Нетрудно заметить, что в детстве горло болит чаще. Это обусловлено не столько повышенной восприимчивостью (хотя иммунитет взрослого сильнее), сколько анатомией. Гортань у малышей уже, а структура слизистой — более рыхлая, поэтому даже незначительное воспаление приводит к отеку.

В группе риска — дети с лимфатико-гипопластическим диатезом. У них часто бывают аденоиды, затрудняющие носовое дыхание и способствующие развитию воспалительных процессов в верхнем отделе респираторного тракта.

Детский ларингит заразен для окружающих, поскольку бывает вызван инфекционными заболеваниями: корью, коклюшем, скарлатиной. Для ребенка данная болезнь опасна сужением просвета гортани. Если отек локализуется в ее подсвязочном пространстве, образуется ложный круп, препятствующий не только глотанию, но и дыханию.

Виды ларингита

В качестве основного классифицирующего признака используют природу возникновения заболевания.

Отоларингологи рассматривают такие виды:

  • Аллергический. Возбудитель попадает в организм при вдыхании или с едой. В острой форме чреват отеком гортани, но чаще наблюдается в хронической.
  • Грибковый. Вызывается грибком Candida, называется ларингомикозом. Начинается в острой форме, но часто переходит в хроническую.
  • Атрофический. Характеризуется истончением ткани гортани в силу возраста или под действием заболеваний ЖКТ, дыхательной системы или сердца.
  • Гипертрофический. Хроническая болезнь, связанная с утолщением голосовых связок. Вызывается длительными нагрузками на горло, осложнениями после операций, регулярным вдыханием горячего воздуха.

Простейшим воспалением считается катаральный ларингит. Он развивается на фоне вирусных инфекций, протекает в острой форме и бывает заразным.

Возможные виды ларингита у ребенка

Атрофический и гипертрофический виды заболевания в раннем возрасте практически исключены. Первый развивается долгие годы, потому встречается только у взрослых. Второй возможен только как осложнение после операции на горле.

Кроме катарального, аллергического и грибкового возможны две типично детские разновидности воспаления гортани. У взрослых оба вида встречаются очень редко в силу анатомических различий.

Дифтерийное возникает при попадании коринебактерии, вызывающей дифтерию. Такая болезнь очень заразна и поражает преимущественно дошкольников.

Стенозирующий острый ларинготрахеит (ложный круп) распространяется за пределы горла: воспаление охватывает и воздухоносную трубку. Сопровождается сильным отеком гортани, возможны приступы удушья.

Симптомы

Симптомы у взрослых обычно менее выражены, чем у детей. В первом случае клиническая картина ограничивается изменением голоса и першением в горле, из-за которого человек испытывает желание откашляться.

Симптомы у детей более разнообразны:

  • болезненное глотание;
  • повышение температуры;
  • сильный кашель без мокроты;
  • учащенное или поверхностное дыхание.

Если сиплый голос и сухой кашель сопровождаются одышкой с хрипами, есть основания заподозрить ложный круп. Обычно приступы случаются ночью. Ребенок просыпается от кашля, дыхание его становится свистящим, носогубный треугольник синеет.

В такой ситуации нужно без промедления вызывать скорую помощь. Подобные приступы чреваты асфиксией или сердечной недостаточностью, то есть представляют угрозу жизни.

Диагностика

Основной метод диагностики — ларингоскопия. Врач проводит осмотр гортани для выявления характерных симптомов — покраснения и отечности слизистой оболочки. Практикуются прямой (с жестким ларингоскопом) и непрямой (с зеркалом) методы. Для непрямой ларингоскопии используется широкое гортанное зеркало. Горло ребенка в силу анатомических особенностей такой осмотр провести не позволяет.

Лабораторные исследования назначаются для определения возбудителя. Если есть подозрения на механическое повреждение гортани, перенапряжение связок или гипертрофию тканей, проводится фиброларингоскопия. Это эндоскопическое исследование, позволяющее подробно осмотреть носоглотку и при необходимости взять образец материала на биопсию.

Как отличить ларингит от других болезней горла?

Боль в горле — это симптом не только ларингита. Есть и другие заболевания в этой зоне, которые важно отличать друг от друга. Например, фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Человеку разграничить локализацию трудно, зато другие признаки ощутимы. При фарингите:

  • не меняется голос;
  • затрудняется носовое дыхание;
  • отсутствует кашель;
  • больнее глотать.

Тонзиллит — воспаление небных миндалин, известное как ангина. Для него характерно ощущение сдавливания горла, чего при ларингите у взрослых не бывает. Также при тонзиллите чаще повышается температура, присутствуют черты общего недомогания (слабость, боль в мышцах, тошнота). У этих трех заболеваний отличаются признаки и лечение, поэтому дифференцированная диагностика очень важна. У ангины — другие возбудители, к тому же она чревата опасными осложнениями.

Лечение заболевания

Оно направлено на устранение симптомов. Терапия делится на медикаментозную и немедикаментозную. Первая применяется при катаральном типе воспаления. Обычно назначают противовирусные препараты или антигистамины. Если у больного наблюдается сухой (непродуктивный) кашель, возможен прием секретолитиков.

Немедикаментозное лечение включает широкий комплекс рекомендаций, направленных на восстановление слизистой. Их набор зависит от причины воспаления:

  • нормализация температурного режима (исключение вдыхания горячего или холодного воздуха);
  • обильное питье;
  • согревающие компрессы в области шеи;
  • запрет на голосовые нагрузки.

Лечение ларингита у детей часто включает физиотерапию. УВЧ-терапия снимает воспаление и обезболивает, эндоназальный электрофорез устраняет отеки.

Лечение ларингита в домашних условиях

Хотя консультация врача при заболеваниях горла желательна, в первые дни можно оказать помощь больному самостоятельно. Популярными народными средствами, снимающими боль в горле, являются молоко с медом или маслом, ванна с горчицей для ног.

  • ингаляции с эфирными маслами хвойных деревьев;
  • полоскания с эвкалиптом, шалфеем, ромашкой;
  • полоскания водой с содой или морской солью;
  • рассасывание меда в чистом виде или смешанного с соком алоэ;
  • горячие ванны с лекарственными травами.

Популярны также компрессы. За основу можно брать нутряное масло, барсучий жир или спирт. Ими смазывается шея, иногда с заходом на грудную клетку. Обработанную зону нужно накрыть салфеткой или пеленкой (чтобы не пачкать одежду) и замотать шарфом.

Профилактика

Способы профилактики зависят от возможных возбудителей заболевания. Если речь идет о вирусах, важно повышать защитные свойства организма:

  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • закаляться, но не переохлаждаться;
  • принимать витамины;
  • избегать мест скопления людей, особенно в период повышенной заболеваемости.

Важно также соблюдать гигиену связок. Людям, испытывающим высокие нагрузки на голосовой аппарат, следует чередовать время работы и отдыха. После долгого чтения лекций или пения рекомендуется выдерживать пару часов тишины.

Во избежание перехода острого ларингита в хронический нужно вовремя лечить его. Пациентам голосоречевых профессий нельзя переносить простуду на ногах: для них принципиально важно освобождение от работы.

Заключение

Ларингит в большинстве случаев — болезнь неопасная. Если ее правильно диагностировать и своевременно лечить, опасных последствий не будет. Однако легкомысленное отношение к здоровью чревато осложнениями. И речь не только о нарушении дыхания у детей.

У взрослых инфекция может спуститься по дыхательным путям вниз, что чревато бронхитом или пневмонией. При гипертрофии гортани есть риск сужения ее просвета. Возможны и голосовые нарушения: человек либо сипнет, либо может говорить только шепотом.

Почему болит горло

Боль в горле – симптом, с которым сталкивался, наверное, каждый из нас. Но боль в горле не всегда связана с простудными заболеваниями. Причин, почему болит горло, достаточно много. И не всегда они имеют прямое отношение к лор-заболеваниям. Почему же постоянно болит горло? Как правильно такое состояние лечить и к какому врачу обращаться за лечением? Ответы на все вопросы вы найдёте в нашей новой статье.

Многие пациенты приходят на приём к оториноларингологу с жалобой: «У меня постоянно болит горло». Действительно, боль в горле – это часто встречающийся симптом, который заставляет человека обратиться к лор-врачу. Заметьте, это симптом, то есть лишь проявление определённого заболевания, а не полноценный диагноз. Причин же, которые вызывают дискомфорт и боль в горле, достаточно много. Давайте разбираться, почему часто болит горло.

Причины боли в горле делятся на инфекционные и неинфекционные.

Разумеется, подавляющее большинство случаев, когда болит глотка, связаны с возбудителями инфекционных заболеваний. В любом случае, что бы ни было причиной дискомфорта в горле и гортани, а тем более болей, возникающих часто или длящихся постоянно, терпеть такое состояние нельзя. Необходимо обратиться к грамотному оториноларингологу, который определит, почему постоянно болит горло и предложит эффективную тактику лечения.

tonzillitnye-probki-2.jpg

От чего же может болеть горло? Выделяют следующие причины заболевания горла:

  • вирусные заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.);
  • фарингит; ;
  • ларингит;
  • грибковые заболевания;
  • невралгические состояния;
  • ожоги и травмы гортани;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • аллергические реакции;
  • заболевания прочих органов и систем человека.

Как мы видим, причин, почему часто болит горло, немало. И определить реальную причину этого состояния без лор-врача невозможно. Часто приходится прибегать к консультации врачей смежных специальностей, например, аллерголога.

Инфекционные причины боли

Инфекция в горле – это самая часто встречающаяся причина болевых ощущений в горле. Возбудителями инфекционных заболеваний выступают вирусы, бактерии и грибы.

К вирусным причинам относятся прежде всего острые респираторные заболевания, грипп, корь, краснуха. Помимо болевых ощущений в глотке больной жалуется на следующие симптомы: боли при глотании, головные боли, насморк, заложенность носа, кашель, повышенную температуру тела, слабость, потерю аппетита. Эти заболевания достаточно легко диагностируются при первом же обращении к врачу. Если подойти к лечению горла и болезни в целом ответственно и выполнять все рекомендации врача, симптомы стихнут в течение недели.

Читайте также:  Невролог СМ-Клиника рассказала о течении гиперкинеза у взрослых

Бактериальные инфекции провоцируют развитие тонзиллита, бактериального фарингита и ларингита. Один из симптомов этих заболеваний – постоянные боли в глотке.

Острый тонзиллит – это всем известная ангина. Болезнь проявляется острым воспалением в нёбных миндалинах. При этом заболевании горло болит очень сильно. Больному крайне сложно глотать, температура тела поднимается до 40℃. Если болезнь не лечить, она может перерасти в хроническое заболевание, при котором симптомы постоянно возвращаются в течение года. В самом запущенном состоянии болезнь может стать причиной серьёзных осложнений, когда болит не только в глотке, а поражаются другие органы и системы человека. Так хронический тонзиллит часто становится причиной развития болезней почек, сердца и суставов.

Ещё одно заболевание, при котором болит в глотке, — это фарингит, который представляет собой воспаление слизистой оболочки глотки. Почему возникает фарингит? Чаще всего фарингит выступает как следствие воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Также спровоцировать воспаление слизистой оболочки глотки может слишком горячая или острая еда, алкоголь, вдыхание холодного воздуха.

При ларингите также появляется боль в гортани. Помимо этого симптома больной жалуется на першение и зуд в ней, боль при глотании, охриплость в голосе. Схожие симптомы человек испытывает при грибковом поражении слизистой оболочки глотки.

Все эти состояния требуют грамотного лечения под контролем лор-врача.

Почему постоянно болит горло: неинфекционные причины

Боль в глотке может быть не связана с лор-заболеваниями, а являться проявлением неврологических расстройств. Почему при невралгии появляется этот симптом? При стрессовых ситуациях и психических расстройствах возникает спазм нервов. Обычно такое состояние сопровождается ощущением кома в горле, трудностями с глотанием, головными болями. Это чувство может проявляться постоянно, а может с определённой периодичностью.

Вызвать боль могут различные внешние факторы: механические травмы гортани, химические или термические ожоги. Травмировать гортань могут жёсткие кусочки пищи и косточки. Химические ожоги можно получить, вдыхая пары вредных веществ на производстве или при попадании вредных веществ во время приёма пищи. Термические ожоги чаще всего случаются при употреблении в пищу горячих продуктов питания или напитков.

Доброкачественные и злокачественные новообразования глотки и гортани также могут стать причиной боли. Причём злокачественные опухоли могут вызывать достаточно сильные болевые ощущения. В этом случае определение причины и лечение должны быть незамедлительными, чтобы можно было справиться с болезнью, и прогноз на выздоровление был бы благоприятным.

Болевые ощущения в глотке могут возникнуть под воздействием аллергена. В качестве аллергена могут выступать продукты питания, пыльца растений, домашняя пыль, шерсть и выделения домашних животных и т.п. Помимо дискомфорта в глотке аллергик постоянно чихает, у него закладывает нос, появляется сильный насморк и зуд в глазах.

Не всегда неприятные ощущения в глотке и гортани связаны с лор-заболеваниями. Иногда этот симптом – отголосок патологических процессов, происходящих в других органах человека, например, заболеваний щитовидной железы, остеохондроза, желудочно-пищеводного рефлюкса.

Так или иначе, какая бы причина не вызвала дискомфорт, необходимо обязательно проводить лечение горла, и лечение должно проводиться под контролем врача.

Диагностика и лечение

Для проведения первичной диагностики необходимо обратиться к оториноларингологу. Лор-врач на первом приёме опрашивает пациента на предмет жалоб, собирает анамнез жизни больного, проводит внешний осмотр лор-органов. Затем проводится ларингоскопия. Если причина неприятного симптома – заболевания гортани и глотки, лор-врач назначает эффективную схему лечения, которая может включать приём противовирусных или антибактериальных препаратов, промывания миндалин, обработку стенок глотки антисептиками, физиотерапевтические процедуры.

Если в процессе диагностики у лор-врача становится понятно, что проблема не со стороны лор-органов, может потребоваться консультация смежных специалистов: невропатолога, гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога. При этом пациент направляется на КТ, МРТ, УЗИ щитовидной железы, гастроскопию и т.д. Также пациент сдаёт общий анализ крови, мазок со слизистых оболочек носоглотки и зева. И уже в зависимости от точной причины проводится лечение заболевания.

Если у вас постоянно болит горло, не терпите – записывайтесь на консультацию в «Лор Клинику Доктора Зайцева» по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04. Наши высококвалифицированные оториноларингологи обязательно установят причину вашего состояния и назначат эффективное лечение.

Чем лечить боль в горле

Боль в горле – вечный спутник большинства инфекционных заболеваний. Просто избавиться от неприятного симптома недостаточно — важно выявить истинную причину воспаления и определить, чем лечить першение и боль в горле.

Боль в горле при глотании. чем ее лечить, а не просто облегчить?

Каждому из нас как минимум раз в год приходится вспоминать, что такое боль в горле, и насколько это неприятно. Тем более, что обычно болью в горле не ограничивается даже самая простая вирусная инфекция. К ней присоединяются насморк, кашель, повышение температуры.

Боль – это симптом. Важно найти его причину.

Мы стараемся как можно быстрее справиться с болезнью. Но как только состояние улучшается, часто бросаем лечение на полпути, забывая о том, что мало просто снять боль, нужно вылечить ее причину.

Боль в горле является первым симптомом воспалительного процесса в глотке или миндалинах и чаще всего говорит о начале острого респираторного заболевания (ОРЗ). Порядка 87% случаев обращения к врачу-отоларингологу связаны с болью в горле при простуде. Примерно две трети ОРЗ вызывают различные вирусы, остальные связаны с бактериальной инфекцией. Боль в горле в зависимости от заболевания, симптомом которого она является, отличается по локализации, характеру, длительности и возможным последствиям.

Наиболее частые причины боли в горле

Наиболее частые причины боли в горле:

  • Острый и хронический фарингит – воспаление задней стенки глотки, обычно вызывается вирусами. Боль саднящая, сопровождается першением в горле, сухим кашлем.
  • Острый и – воспаление небных миндалин, возбудителями чаще являются бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки). Боль усиливается при глотании, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

К осложнениям фарингита (вирусной инфекции) относятся переход болезни в хроническую форму, распространение инфекции к нижним дыхательным путям с развитием ларинготрахеита (воспаления гортани и трахеи), бронхита.

Все заболевания верхних дыхательных путей, особенно если они случаются часто, приводят к ослаблению местного иммунитета. Слизистая оболочка не выполняет свои защитные функции, возрастает риск нового инфицирования и осложнений.

При бактериальной инфекции осложнения могут быть схожими: распространение инфекции, воспаление трахеи, бронихит. Однако к этим симптомам добавляются и более тяжелые. Развитие болезни может негативно сказаться не только на органах дыхательной системы, но также и на суставах, сердце, почках. В настоящее время известно около 80 заболеваний, связанных с хроническим тонзиллитом.

Уменьшение боли облегчает состояние, но не менее важно пройти полный курс лечения и предупредить развитие осложнений.

Лечение и профилактика хронического тонзиллита

Лечение и профилактика хронического тонзиллита

Поставить точный диагноз, определить природу заболевания и понять, чем лечить сильную боль в горле, может только специалист. Поэтому не стоит затягивать с обращением к терапевту.

В случае фарингита и тонзиллита вирусной природы лечение в основном местное: ингаляции, полоскания антисептическими растворами, теплое питье, щадящая диета (исключение раздражающей пищи).

При бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики. В восстановительном периоде возможно применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, лазеротерапия и другие).

При хроническом тонзиллите решается вопрос о целесообразности удаления миндалин. Вместе с тем глоточные миндалины являются важным иммунным органом: их защитные функции, наряду с функциями слизистой оболочки верхних дыхательных путей, не позволяют болезнетворным микроорганизмам и вирусам закрепиться на поверхности эпителия. Поэтому в большинстве случаев предпочтительным вариантом является медикаментозное лечение и коррекция иммунитета.

Показания к приему препарата Имудон ® – острые и хронические воспалительные заболевания глотки, миндалин и ротовой полости (в том числе фарингит, хронический тонзиллит).

Взрослые и дети старше трех лет принимают Имудон ® по 6-8 таблеток в течение 10-20 дней в зависимости от курса. С подробной инструкцией по применению препарата можно ознакомиться на сайте.

При хроническом воспалении слизистой оболочки, частых вирусных инфекциях защитные свойства слизистой оболочки нарушаются, страдает синтез всех факторов иммунитета. Медикаментозная иммунокоррекция, в частности прием иммуностимуляторов (например, препарата Имудон ® ), направлена на восстановление местного иммунитета.

Препарат Имудон ® включает смесь бактериальных лизатов, которые обладают антигенными свойствами бактерий, но не вызывают заболевание, а только стимулируют иммунитет подобно возбудителям. Увеличивается продукция неспецифических факторов защиты и формируется иммунологическая память 5 , благодаря которой иммунитет будет готов к встрече с болезнетворными бактериями и вирусами.

Имудон ® активирует естественные защитные силы организма, способствует более быстрому купированию симптомов заболеваний и снижению риска осложнений и вероятности рецидивов.

Инструкция

1 — Маркова Т. П., Ярилина Л. Г., Чувирова А. Г. Бактериальные лизаты. Новые препараты. РМЖ. 2014; №24: с. 1764 2 — Карпова Е. П., Тулупов Д. А., Вагина Е. Е. Возможности профилактики и лечения лимфаденотонзиллярной патологии. РМЖ. 2014. №25; с. 1842 3 — Свистушкин В. М., Мустафаев Д. М. Острые респираторные вирусные инфекции: принципы рациональной терапии. РМЖ. 2014; №26: с. 1897 4 — Полякова Т.С., Полякова Е.П. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика. РМЖ. 2004; №2: с. 65 5 — Волков А.В. Иммуномодулирующая терапия при хроническом тонзиллите. РМЖ. 2010; №2: с. 90 6 — Гаращенко Т.И., Володарская В.Г. Бактериальные лизаты для местного применения в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей. ВСП. 2006; т.5 7 — Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® таблетки для рассасывания от 02.07.2018 Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD191256 от 17.05.2019.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.