Главная » Статьи » Начальная катаракта

Начальная катаракта

Начальная стадия катаракты диагностируется, когда из-за возрастных изменений или влияния неблагоприятных факторов глазной хрусталик мутнеет. Патология часто наблюдается у людей с нарушениями работы эндокринной системы, обмена веществ. Ей подвержены в подавляющем большинстве пациенты предпенсионного возраста. Реже заболевание встречается среди молодых людей, подростков и детей.

Что такое катаракта

В следствии чаще всего возрастных изменений организма в хрусталике проявляются помутнения и зрение ухудшается. Симптомы обусловлены изменением способности поврежденного органа пропускать и преломлять свет. Катаракта на начальной стадии характеризуется слабо выраженными признаками. Деструкция начинается с возникновения белкового налета на хрусталике. У пациентов с гиперметропией возможно временное улучшение зрения, при которой отпадает необходимость в ношении корректирующих очков. Они могут читать и видеть мелкие предметы. Основные факторы риска, провоцирующие помутнение хрусталика, – пожилой возраст, наследственная предрасположенность, принадлежность к женскому полу. Отмечено, что люди с карими глазами болеют чаще, чем со светлыми.

Как видит человек с начальной катарактой

Причины развития заболевания

Патологические процессы запускаются при появлении возрастных изменений в зрительном органе – чем старше человек, тем больше размер хрусталика. Со временем он уплотняется и становится тяжелее. Также поражение симметричного или асимметричного характера происходит в результате дисфункции эндокринной системы, длительного приема определенной группы лекарственных препаратов или наличия токсинов в организме.

Факторы, приводящие к развитию катаракты:

  • регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей или инфракрасного излучения;
  • генные и врожденные аномалии;
  • преждевременные роды (повреждение сетчатки у ребенка);
  • лечение кортикостероидами в течение долгого периода;
  • проникающие травмы глаза;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • хронический иридоциклит;
  • изъятие в неполной мере хрусталиковых масс при экcтpaкaпcуляpнoй экстракции.

Основные симптомы

На начальной стадии катаракты не происходит значительного снижения остроты зрения, также никак не проявляются и другие признаки. Поэтому пациенты не спешат к офтальмологу, поскольку даже не предполагают, что болезнь уже начала прогрессировать. Причиной для визита в клинику позже становится ощутимое влияние катаракты на глазное яблоко, когда зрение начинает ухудшаться. На этом этапе помутнение обнаруживается на крайних участках хрусталика, центральная часть редко бывает поражена.

Симптомы глазной патологии и степень их выраженности зависят от размера помутнения. При появлении каких признаков нужно незамедлительно посетить специалиста:

  • раздвоение предметов перед глазами;
  • черные точки, радужные круги;
  • образование ореола вокруг источника света;
  • плохо различаются цвета;
  • падает зрение при слабом освещении.

У людей с возрастной близорукостью наблюдается улучшение зрения. Это вызвано набуханием хрусталика и соответствующим увеличением его способности преломлять свет. Поздние стадии характеризуются проблемами со зрением по причине утолщения хрусталика и изменения рефракционных показателей.

Диагностика начальной катаракты

Диагностика катаракты

Офтальмологи «Центра восстановления зрения» (ЦВЗ) определяют катаракту даже на первичном этапе. Для постановки предварительного диагноза используется щелевую лампу. Чтобы подтвердить его, могут быть назначены дополнительные исследования и анализы, которые также можно пройти в нашем центре.

Можно ли остановить катаракту на начальной стадии?

Заболевание чаще всего поражает пациентов, которым за 50. На начальную возрастную катаракту приходится около 10% всех случаев – чем старше человек, тем выше риск развития патологических изменений хрусталика. Категория людей семидесятилетнего возраста со зрительными проблемами по причине катаракты составляет около 46%. Факторами, вызывающими дисфункцию глаза, окулисты считают дефицит белкового питания глазного яблока, метаболические нарушения. Но это не единственные причины, есть и другие:

  • злоупотребление алкогольными напитками, избыточное курение;
  • травма глаза;
  • расстройство функции щитовидной железы;
  • повышенный сахар в крови;
  • синдром Дауна;
  • ожог слизистой оболочки глаза, часто получаемый на активном солнце, если не носить солнцезащитные очки;
  • глаукома;
  • отслоение сетчатки;
  • аномалии хрусталика врожденного характера, образующиеся в эмбриональном периоде;
  • малокровие;
  • воспалительный процесс в сосудах глаза;
  • систематическое нахождение в условиях повышенных температур, например, по роду профессиональной деятельности;
  • генетическая предрасположенность;
  • острое или хроническое воспаление периферии сосудистой системы;
  • сильное отравление;
  • кожные болезни;
  • миопия высокой степени.

Людям, которые обнаружили у себя симптомы катаракты, следует обратиться к глазному врачу. Предотвратить катаракту невозможно. На начальных стадиях назначают терапевтическое медикаментозное лечение. Несмотря на то, что многие утверждают, что лекарства затормозят патологические процессы и позволят отложить хирургическую операцию. На практике эффективность таких препаратов не доказана.

Катаракта, к сожалению, не поддается консервативному лечению. Устранить ее можно только оперативным путем. Наиболее эффективной считается факоэмульсификация – пораженный хрусталик удаляется через микроразрез, а вместо него ставится имплантат – интраокулярная линза (ИОЛ). Только таким способом можно вернуть пожилому человеку ясность зрения.

Этапы операции удаления катаракты факоэмульсификация

Лечение начальной стадии катаракты

Безоперационные методы борьбы с начальной катарактой, включают в себя в медикаментозное лечение, прием витаминных комплексов и различных диет. Но нужно понимать, что если катаракта диагностирован, то она будет развиваться и этот процесс остановить невозможно.

Консервативный способ подразумевает применение различных биологически активных веществ, выступающих в качестве блокаторов аномалии хрусталика глаз. Одна часть из них выпускается в форме капель. Другая – в виде инъекций, вводимая внутримышечно.

Комплексы витаминов и минералов направлены на нормализацию метаболических процессов в глазном яблоке. В их составе обязательно присутствуют таурин и аденозин, а также прочие элементы, оказывающие благотворное воздействие на хрусталик. Что может прописать врач:

«Факовит». Лекарство продается в аптеках в виде капель и предназначено для улучшения обмена веществ, блокировки увеличения площади помутнения хрусталика.

Kвинaкc». В случае катаракты этот препарат назначается окулистом чаще всего. Он хорошо устраняет симптоматику, предупреждает окисление хрусталика, улучшает метаболизм.

«Taуфoн». Стабилизирует обменные и стимулирует регенеративные процессы в организме. Защищает глаз от патогенной микрофлоры, которая может спровоцировать инфицирование и другие осложнения.

«Kaтapaкc». Медикаментозное средство препятствует распространению помутнения и разрушению хрусталика, замедляя протеиновые реакции (протеин – основной компонент глазного яблока). Капли запускают активный обмен веществ, ускоряя восстановительную функцию зрительного органа. Разрешены к употреблению в период беременности и лактации.

Не рекомендуется использовать лекарственные препараты по собственной инициативе. Назначать вид и дозировку должен исключительно лечащий врач, с учетом индивидуальности каждого случая и противопоказаний.

Лечение начальной катаракты включает и соблюдение диеты. Она состоит в ограничении продуктов и блюд с повышенным содержанием жиров – они увеличивают холестерин в крови. Нужно употреблять в пищу красную рыбу, черную смородину, шпинат. В этих продуктах много полезных для зрения витаминов С, Е, жирных омега-3 кислот. Они задерживают развитие глазных заболеваний и благоприятно воздействуют на весь организм.

Нужна ли операция?

Этот вопрос волнует многих пациентов, но однозначного ответа на него нет. В большинстве случаев все индивидуально. Если вам поставили диагноз катаракта, то операция неизбежна. Более того, чем раньше ее выполнить, тем более безопасно для глаза она пройдет и с этим лучше не тянуть. Минимальное помутнение хрусталика для одного может не являться показанием к хирургической манипуляции, а для другого сильно осложнять его жизнь и доставлять дискомфорт.

После 50 лет хрусталик перестает выполнять свои функции надлежащим образом – развиваются помутнение и пресбиопия. Офтальмологи ЦВЗ, опираясь на мнение авторитетных специалистов всего мира, рекомендуют его удалить и заменить качественным имплантатом – интраокулярной линзой. В нашем центре в том числе используют новейшие мультифокальные хрусталики PanOptix.

Бояться операции не стоит. Наша клиника оснащена современным оборудованием ведущих мировых производителей, а специалисты – квалифицированные врачи с огромным опытом. Хирургическая манипуляция занимает всего лишь 5 минут и совершенно безопасна. Ее проводят при начальной катаракте или даже при ее отсутствии, для корректировки плохого зрения с рефракционной целью.

Современные искусственные хрусталики обладают теми же функциями, что и природные. Американская компания Alcon выпускает ИОЛ AcrySof IQ. Это высококачественная имитация здорового хрусталика, имеющая следующие преимущества:

  • снижение оптических аберраций;
  • зрение становится комфортным и функциональным при любом освещении;
  • предусмотрена естественная и быстрая адаптация к имплантату;
  • линзы гидрофобные.

При использовании мультифокальных ИОЛ PanOptix в настоящее время не выявлено случаев осложнений или отторжения имплантата.

Профилактика заболевания

Начальная стадия катаракты не является приговором, современные методики удаления катаракты способны вернуть вам зрение в течение нескольких секунд. Катаракта связана с возрастными изменениями, поэтому избежать ее не удастся никому. Но все же стоит придерживаться врачебных рекомендаций по здоровому образу жизни:

  • защищать глаза от сильного и длительного влияния ультрафиолета ношением на улице солнцезащитных очков с соответствующими фильтрами;
  • не употреблять спиртное;
  • не курить;
  • не есть вредные продукты;
  • сохранять вес в пределах нормы, если он выше, то применить меры для похудения;
  • лечить гипертонию приемом антигипертензивных лекарственных препаратов;
  • регулярно посещать офтальмолога.

Последним пунктом лучше не пренебрегать. Только окулист сможет распознать начало заболевания и назначить эффективное лечение. Визит к врачу необходим при воспалениях глаза, а также для регулярного контроля миопии.

Читайте также:  Симптомы защемления седалищного нерва

Возможно ли лечение катаракты без операции?

Катаракта – офтальмологическое заболевание, которое развивается вследствие помутнения глазного хрусталика. Болезнь проявляется снижением зрения: изображение окружающих предметов становится нечетким и расплывчатым. Без должного лечения пациент с катарактой может полностью лишиться зрения.

Наиболее эффективный метод — хирургическая операция. Однако на начальных стадиях этого заболевания достигнуть серьёзных результатов в лечении можно при помощи консервативной терапии.

Какие лекарства назначаются при катаракте?

Для замедления процесса помутнения хрусталика офтальмологи назначают медикаментозные препараты – глазные капли с различными действующими веществами. Возможен прием пероральных средств.

Список препаратов, которые чаще всего используются в современной медицине для лечения катаракты:

  • «Вицеин». Комбинированное средство, в состав которого входит цистеин, глутаминовая и никотиновая кислоты, натриевая соль, кальций хлорид и другие вещества. Обычно врачи назначают по две капли раствора ежедневно. Лечение необходимо продолжать в течение долгого времени: обычно не меньше года;
  • «Квинакс». Данный раствор обладает антиоксидантным действием. Он защищает глаза от негативного влияния свободных радикалов, активизирует протеолитические ферменты. Последние растворяют непрозрачные соединения белков в хрусталике и тем самым восстанавливают прозрачность;
  • «Тауфон». Капли с действующим веществом таурином. Активизируют регенерацию и репарацию тканей глаза, благоприятно сказываются на метаболических процессах. Благодаря воздействию таурина происходит стабилизация клеточных мембран, восстанавливается электролитный состав клеточной цитоплазмы. Препарат используют при дистрофии глазных тканей, в том числе при катаракте;
  • «Офтан Катахром». Основное действующее вещество – цитохром С. В состав препарата также входят аденозин и никотинамид. Эти вещества оказывают антиоксидантное воздействие, стимулируют обменные реакции в клетках хрусталика и улучшают его трофику. Вместе с тем раствор ингибирует помутнения в прозрачных структурах органов зрения, восстанавливает клетки, которые уже успели помутнеть, и улучшает кровообращение. «Офтан Катахром» снимает воспаления и способствует улучшению состояния;
  • «Вита-Йодурол». Капли, используемые для профилактики скопления белковых отложений в хрусталике. Улучшают питание и метаболические процессы в нём.

Пациентам с катарактой также назначаются растворы, содержащие рибофлавин, инсулин, кальций, магний и другие вещества, нормализующие состояние хрусталика. Водный раствор цинка восстанавливает эпителиальные клетки.

капли в глаза

Среди пероральных препаратов наиболее эффективным считается «Лютеин-комплекс». Он содержит экстракт черники, лютеин и таурин. Препарат отличается сильным антиоксидантным воздействием. Он улучшает микроциркуляцию в глазных тканях и за счёт этого замедляет возрастные изменения.

Аналогичным эффектом обладают препараты «Виталюкс Плюс» и «Окувайт Лютеин». Они назначаются перорально, когда необходимо замедлить процесс помутнения хрусталика.

Аппаратное лечение катаракты очками Сидоренко

Терапия также возможна при помощи специальных медицинских приборов и устройств, без хирургического вмешательства. Применение современного оборудования улучшает функциональное состояние зрительных органов. При катаракте широко применяются очки Сидоренко. Их лечебный эффект обусловлен применением вакуумного массажа.

Очки Сидоренко – это современная разработка в области офтальмологии. Внешне они напоминают плавательные очки. Однако вместо привычных стёкол устройство имеет небольшие барокамеры. Они воздействуют на органы зрения вакуумным давлением низкой интенсивности. Частота воздействия – около 3,5 Гц, диапазон – от 0,05 до 0,1 атм.

При регулярном применении очков Сидоренко активизируются обменные процессы, улучшается кровообращение и уменьшается венозный застой. Вместе с тем стимулируется выработка нуклеопротеидов и белков. Всё это благоприятно сказывается на активизации ферментов и улучшает утилизацию глюкозы. Результат – глазные ткани насыщаются кислородом. Очки Сидоренко назначаются пациентам на начальной стадии катаракты. Их использование замедляет развитие дистрофических процессов.

Стоит отметить, что лечение с использованием очков Сидоренко должно с осторожностью проводиться у пациентов, страдающих гипотонией, сахарным диабетом и туберкулёзом. Не рекомендуется применять этот прибор при злокачественных новообразованиях, отслойке сетчатки и сильных психических расстройствах. Противопоказаниями к использованию очков Сидоренко также являются беременность и невротические состояния.

Очки Панкова для лечения катаракты

Это эффективный прибор для лечения начальных стадий. Очки регенерируют световые импульсы посредством светодиодных излучателей. Они воздействуют на мышцы глаз, заставляя их ритмично сокращаться. В результате зрачок рефлекторно сужается и расширяется под воздействием световых волн. Это способствует оттоку внутриглазной влаги, улучшает лимфодренаж и активизирует кровообращение. Хрусталик получает необходимое питание. Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется одновременно применять очки Панкова и глазные капли, в составе которых есть витамины и минералы.

Достижение лечебного эффекта возможно лишь при длительном использовании этого аппарата. Сеансы необходимо проводить регулярно. Интервал между ними должен быть не более трёх дней. При первом применении прибора сеанс длится не более трёх минут. Затем продолжительность можно постепенно увеличивать. Максимальная длительность одного сеанса – 15 минут. Курс лечения, как правило, состоит из пятнадцати сеансов. Терапию можно повторять с интервалом в один месяц.

очки

В чём особенности лечения катаракты?

Применение всех перечисленных выше средств даёт видимый результат. Однако необходимо помнить, что полностью вылечить катаракту невозможно. Процесс помутнения хрусталика необратим.

Все терапевтические методики (аппаратные и лекарственные) замедляют развитие заболевание, но не избавляют от него полностью. Необходима хирургическая операция. В современной офтальмологии существует несколько операционных техник. Все они основаны на удалении помутневшего хрусталика и замене его искусственным. Это позволяет полностью восстановить зрение.

Вы стали хуже видеть? Изображение выглядит словно помутневшим, а иногда двоится в глазах? Всё это симптомы катаракты. При данном заболевании у пациента резко снижается зрение (особенно в темноте и сумерках), нарушается цветовосприятие. Если вы заметили у себя все перечисленные выше симптомы или некоторые из них, обратитесь за консультацией к офтальмологу. Нередко своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют затормозить развитие патологии. На ранних стадиях катаракты можно избавиться от неприятных симптомов без хирургического вмешательства.

В «Центре восстановления зрения» вы можете пройти обследование на современном диагностическом оборудовании. По результатам диагностики врач даст подробную консультацию и назначит индивидуальный план лечения катаракты по оптимальной стоимости. Мы работаем семь дней в неделю с 8:00 до 20:00. Специалисты проведут комплексную оценку состояния здоровья глаз пациента, выявят причину патологии и назначат эффективную терапию.

Не откладывайте лечение катаракты на завтра – записывайтесь в «Центр восстановления зрения» прямо сейчас! Помните: чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем выше шансы на выздоровление. Звоните нам по номеру +7 (499) 517-99-00.

Начальная катаракта

Следует отметить, что в офтальмологии постепенно устаревают классификации стадийности. Причина – в вышеупомянутой тенденции к ранним обращениям за помощью и, соответственно, к ранней диагностике катаракты. Кроме того, современные микрохирургические технологии позволяют радикально устранять проблему уже на начальных стадиях, и все чаще пациенты предпочитают не запускать патологические процессы помутнения, пресекая их в самом начале. Особенно это касается тех случаев, когда локализация помутнения оказывается смешанной и зрительные нарушения не ограничиваются периферическими оптическими зонами — острота и качество зрения в этом случае падают резко и быстро, и пациенты вынуждены предпринимать решительные шаги по его восстановлению.

Независимо от «пусковых» причин катаракты, на начальных этапах возможна гидратация (насыщение хрусталика жидкостью), вследствие чего хрусталик увеличивается в объеме и несколько меняются его оптические свойства (коэффициент рефракции, преломления света). В этот период, — на фоне т.н. миопизирующего факосклероза, — многие пациенты с пресбиопсией отмечают даже некоторое улучшение зрения, однако это лишь иллюзия, которая вскоре сменяется полномасштабной симптоматикой катаракты. После первых биохимических трансформаций в волоконных структурах хрусталикового вещества и незначительных проблем с боковым зрением процесс постепенно генерализуется и ускоряется.

Начальная стадия катаракты

Следует составить себе хотя бы общее представления о ранних симптомах катаракты, чтобы своевременно обратиться к офтальмологу и не запускать процесс. Сигналом тревоги и поводом для визита к врачу должно стать следующее:

пятна, точки, «мушки» и любые другие аналогичные зрительно-иллюзорные феномены;

раздваивание зрительного образа;

неожиданное ощущение, что дальнозоркость обратилась вспять и, скажем, для чтения больше не нужны очки;

заметное ослабление зрения в условиях низкой освещенности;

болезненная реакция на яркий свет;

снижение «цветности» и насыщенности зрительных образов.

Как видно из приведенного перечня, существенного снижения остроты зрения на ранних этапах катаракты, как правило, не наблюдается.

Ранняя диагностика катаракты

Московский офтальмологический центр располагает высокотехнологичным современным оборудованием, позволяющим распознавать и успешно излечивать самые сложные офтальмологические заболевания. Соответственно, катаракта, независимо от ее генеза и локализации, может быть диагностирована на самой ранней стадии развития, когда патологические изменения в структуре хрусталика и его оптических свойствах еще минимальны и неощутимы.

Применяются следующие диагностические методы:

оптическая когерентная томография.

При необходимости будут назначены и осуществлены дополнительные исследования, анализы и пр.

Начальная стадия катаракты диагностика

Лечение катаракты на начальных стадиях

При начальных помутнениях в хрусталике, когда зрение ещё достаточно высокое (более 8 строчек), а пациент по каким-либо причинам не хочет проводить операцию или имеются противопоказания к хирургии – имеет смысл применение глазных капель, замедляющих развитие катаракты.

Читайте также:  Есть ли тошнота при коронавирусе

Капли для глаз при незрелой катаракте

КАТАЛИН® – препарат от компании Senju (Япония) при начальной и незрелой катаракте.

В состав КАТАЛИНА® входит Пиреноксин, который ингибирует действие продуктов распада аминокистлот и тем самым предотвращает образование помутнений хрусталика и прогрессирование катаракты.

Отмечена высокая эффективность КАТАЛИНА® у пациентов с возрастной катарактой и при сравнительном изучении с помощью объективных методов исследования на основе измерений прозрачности хрусталика.

При остутсвии противопоказаний к хирургии, в отношении катаракты, ее стадийности, предпочтительных методах и сроках начала лечения ведущие офтальмологи мира высказывают однозначное и единое мнение: нет никакого смысла откладывать начало операционного лечения до «созревания» катаракты, тем самым обрекая пациента на прогрессирующее снижение качества жизни в связи с неизбежной постепенной утратой остроты зрения и яркости зрительного восприятия мира. Поскольку разумной и эффективной альтернативы микрохирургическому вмешательству нет, в современных офтальмологических клиниках оно может быть произведено на любой стадии развития катаракты, включая самые ранние этапы, и именно это рекомендуется обратившимся первично пациентам.

Выбор конкретной методики, оптимального для данного случая материала и модели имплантата, а также другие существенные аспекты предстоящей операции – определяются клинической картиной и обязательно согласовываются с пациентом в ходе детальной информирующей беседы.

Как отмечалось выше, одним из наиболее распространенных и эффективных методов лечения катаракты в настоящее время является факоэмульсификация. Это микрохирургическая операция по удалению патологически измененного вещества хрусталика с сохранением его капсулы. Такая оперативная техника имеет ряд серьезных преимуществ перед другими методологиями:

исключение кровопотери и, вообще, какого бы то ни было вмешательства в микроциркуляцию крови в гемодинамической системе глаза;

операция является коротким, точечным, прицельным и малоинвазивным вмешательством с минимальным вовлечением здоровых тканей;

период реабилитации ограничен несколькими днями;

в связи с микроскопическими размерами входного разреза не требуются послеоперационные швы, происходит естественная самогерметизация;

нет необходимости в госпитализации;

местная анестезия обеспечивает полное обезболивание, общий наркоз не нужен;

методика дает возможность максимально учесть индивидуальные особенности строения глаза и состояния здоровья пациента, а также предоставляет достаточно широкий выбор материалов и моделей имплантируемых хрусталиков;

методология хорошо отработана и давно практикуется в мировой офтальмологии, т.е. результаты прогнозируемы и статистически обоснованы.

В описании методика кажется достаточно простой. Анестетик в растворе с расширяющим зрачок веществом просто закапывается в глаз. Через разрез длиной примерно 2,5 мм вводится микрозонд с ультразвуковым наконечником, почти мгновенно приводящий хрусталик к состоянию эмульсии, которая затем вымывается специальным раствором. На освободившееся место устанавливается синтетическая биосовместимая интраокулярная линза (ИОЛ), оптические свойства которой полностью соответствуют природным рефракционным характеристикам здорового глаза. Зрение восстанавливается в течение ближайших дней.

Начальная стадия катаракты лечение

Интраокулярные линзы: чудо высоких технологий, или вызов природе

Интраокулярная линза (ИОЛ), или искусственный хрусталик глаза, фиксируется на месте поврежденного катарактой и удаленного хирургически хрусталика.

В Московском офтальмологическом центре практикуется имплантация ИОЛ обоих основных типов: жесткие и эластичные (по показаниям и в зависимости от конкретной клинической ситуации). Установка жесткой ИОЛ требует несколько большего разреза, эластичная же линза вводится и устанавливается через тот же микроразрез, который используется для удаления пораженного хрусталика. Гибкая ИОЛ в точности занимает его место и принимает естественную форму.

Интраокулярные линзы, в отличие от природного хрусталика, не подвержены старению, помутнению и пр. Более того, они защищают сетчатку от вредоносного избытка ультрафиолетового излучения, выполняя роль «встроенных» солнцезащитных очков-поляроидов; но при этом, разумеется, ИОЛ абсолютно прозрачны и лишены какого-либо затемняющего эффекта.

Зрения восстанавливается во всех функциях; в коррегирующих очках пациенты больше не нуждаются — ни при чтении, ни при созерцании удаленных объектов.

Катаракта

Катаракта – патологический процесс, в результате которого меняются оптические свойства хрусталика глаза. По мере развития катаракты хрусталик теряет эластичность, становится мутным, постепенно утрачивая способность пропускать и фокусировать световые лучи на сетчатку глаза. Чаще всего этот процесс связан с возрастным фактором: большинство пациентов с катарактой – пожилые люди.

Болезнь катаракта глаза

Хрусталик глаза представляет собой естественную линзу, пропускающую и преломляющую свет, – в результате чего формируется перевернутое изображение, которое затем правильно интерпретируется в зрительном центре мозга. Хрусталик располагается между стекловидным телом и радужной оболочкой глаза. В норме он эластичен, имеет прозрачную однородную структуру и мгновенно «настраивается» при переводе взгляда из ближнего положения вдаль и наоборот. Эта способность глаза к автофокусировке (аккомодация) позволяет различать крупные и мелкие предметы одинаково хорошо на любом расстоянии. С возрастом хрусталик уплотняется и мутнеет, его реакция и предел эластичности снижаются. Это начало развития катаракты. Из-за уменьшения пропускной способности хрусталика на сетчатку глаза попадает меньше световых лучей, контуры предметов видятся размытыми, при переводе взора от ближних предметов к дальним зрение фокусируется с задержкой. Дальнейшее развитие катаракты зависит от многих факторов. Снижение зрения в той или иной степени всегда происходит с течением времени. При отсутствии динамического наблюдения и своевременного лечения катаракта может привести к полной слепоте.

Чаще всего диагностируется старческая катаракта. После 50 лет риск возрастного помутнения хрусталика значительно возрастает. Однако в более молодом возрасте также возможно развитие дегенеративных изменений в хрусталике, – например, вследствие травматического или лучевого поражения, как осложнение других заболеваний или в силу генетической предрасположенности.

Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире насчитывается порядка 17 миллионов людей, больных катарактой. Большинство из них – пожилые пациенты. В возрасте 70-80 лет помутнение хрусталика отмечается у 26% мужчин и у 46% женщин. После 80 лет катаракта в той или иной степени развивается практически у всех. По данным ВОЗ, 20 миллионов пациентов с катарактой не смогли избежать полной слепоты.

Причины возникновения катаракты

Главным фактором риска развития катаракты является возраст. К другим распространенным причинам помутнения хрусталика относятся:

  • врождённая предрасположенность к дегенеративным изменениям хрусталика;
  • травмы глаз (особенно проникающие ранения глазного яблока);
  • тепловые и химические ожоги глаза (жидкостями и парами);
  • фоновые офтальмологические заболевания (глаукома, сильная близорукость);
  • заболевания эндокринной системы (особенно сахарный диабет), а также другие хронические системные нарушения (авитаминоз, дефицит микро- и макроэлементов в организме, иные отклонения обмена веществ);
  • большие дозы облучения (лучевая терапия, УФ, СВЧ), в том числе пренебрежение необходимостью защиты глаз от попадания прямых солнечных лучей;
  • большие дозы или продолжительный приём некоторых лекарственных средств;
  • действие радиации;
  • отравление организма высокотоксичными веществами, особенно нейротоксинами;
  • социальный и экологический факторы, создающие постоянные неблагоприятные условия для жизни и здоровья;
  • никотиновая и алкогольная зависимость.

Симптомы катаракты

«Kataraktes» с древнегреческого означает «водопад». Название заболевания подсказано особенностями зрительных нарушений. Контуры предметов становятся нечёткими, двоятся, волнообразно расплываются. Это действительно похоже на взгляд здорового человека сквозь воду или запотевшее стекло. В своём развитии катаракта проявляется также мнимыми пятнами и полосами в поле зрения, болезненным восприятием яркого света, иллюзией светящегося ореола вокруг объектов. Безусловно, такие изменения снижают качество жизни, поскольку затрудняют или исключают деятельность, связанную с концентрацией зрительного внимания на мелких предметах и деталях: чтение и письмо, шитьё, вязание, ремонт техники и пр.

Стадии возрастной катаракты

Катаракта классифицируется по выраженности объективных изменений хрусталика и тяжести субъективной симптоматики; в офтальмологии употребляется термин «созревание катаракты». Выделяют четыре стадии заболевания:

  1. Начальная катаракта. Хрусталик преимущественно замутнён вне активной оптической зоны. Как правило, зрительные искажения отмечаются на периферических участках («боковое зрение»), может наблюдаться лишь незначительное снижение остроты зрения.
  2. Незрелая катаракта. Помутнение хрусталика распространяется от краёв к центру оптической зоны. На этом этапе зрение существенно ухудшается, и пациенты чаще всего первично обращаются за медицинской помощью.
  3. Зрелая катаракта. Весь хрусталик вовлечен в патологический процесс, помутнение приобретает тотальный характер. Остаточное зрение позволяет различать только уровень освещённости предметов и их нечёткие контуры. Зрачок светлеет.
  4. Перезрелая катаракта. Прогрессирующее помутнение приводит к полной слепоте. Волокна хрусталика разлагаются, вещество приобретает жидкую консистенцию. Хрусталик неэластичный, зрачок молочного цвета.

Темпы развития катаракты

По наблюдениям офтальмологов, у двенадцати пациентов из ста полное помутнение хрусталика происходит в первые 4-6 лет от начала заболевания. Стремительно прогрессирующая катаракта требует у таких больных как можно более раннего хирургического вмешательства.

У пятнадцати больных из ста полное созревание катаракты занимает 10-15 лет и более.

В большинстве же случаев (70%) обширное помутнение хрусталика требует лечения через 6-10 лет с момента выявления.

Читайте также:  Аутоиммунный тиреоидит - симптомы и лечение

Катаракта диагностика

Диагностика катаракты

Успех при лечении катаракты во многом зависит от стадии, на которой она выявлена. Прогноз более благоприятен при ранней диагностике начавшихся в хрусталике изменений. Однако на начальном этапе катаракта себя практически не проявляет – острота зрения существенно не меняется, – поэтому визит к офтальмологу откладывается, как правило, до тех пор, когда помутнение достигнет оптической области хрусталика и человек начнет испытывать ощутимый дискомфорт.

Начальную катаракту возможно обнаружить при осмотре глазного дна. Опытный офтальмолог выявит даже незначительное помутнение и назначит более детальное обследование. Специфическим исследованием для уточнения диагноза является биомикроскопия глаза. Направленный луч в виде световой щели позволяет однозначно выявить катаракту и оценить стадию её развития.

Этот метод исследования глазного яблока был изобретён в начале ХХ века физиком Гульдштрандтом (Швеция) и получил название «щелевая лампа». Во время такого обследования хрусталик освещается отражением светового луча, которое проецируется на щелевую диафрагму. Для достижения диагностического эффекта оптическая и осветительная системы аппарата должны быть сфокусированы в точке, подлежащей изучению. Аппарат позволяет в ходе диагностики манипулировать светом и оптикой в разных плоскостях. Это создаёт условия, при которых отчетливо различима контрастность освещённых и затемнённых тканей глаза. Картина, наблюдаемая в ходе исследования, называется «световой активностью» и позволяет оценить органическое и функциональное состояние структур глаза.

Щелевая лампа по сей день находит широкое применение в офтальмологии. Применяемый в нашем офтальмологическом центре специальный прибор «ИОЛ-мастер» (фирмы ZEISS) позволяет бесконтактным методом мгновенно оценить биометрические параметры глаза: длину переднезадней оси глаза, радиус кривизны роговицы, глубину её передней камеры и диаметр. Возможна не только диагностика естественного хрусталика глаза, но и исследование функций искусственной имплантированной линзы.

Лечение катаракты

Катаракта требует динамического наблюдения и своевременного лечения. Созревшая катаракта при последующем развитии даёт осложнения на всю переднюю камеру глаза. Из-за нарушенного оттока внутриглазной жидкости может развиться вторичная глаукома. Если вовремя не обратиться за помощью офтальмохирурга, зрение будет утрачено безвозвратно.

Катаракта глаза лечение

Медикаментозное лечение катаракты

Решить проблему мутнеющего хрусталика врачеватели пытались ещё в древности. Так, греки ошибочно полагали, что причиной зрительных нарушений служит скопившаяся мутная жидкость между хрусталиком и радужной оболочкой глаза. Египетские целители пытались вернуть зрение примочками с гвоздикой, мёдом, вином, молоком и мускатным орехом. По мере накопления знаний об этом недуге к лечению стали подходить более избирательно и научно обоснованно. Первыми каплями для замедления потери зрения стал раствор йодистого калия. Этот препарат благотворно действует на структуры глаза во многих ситуациях, применяется до сих пор, но существенного влияния на процесс помутнения хрусталика не оказывает.

Капли для глаз при незрелой катаракте

КАТАЛИН® – препарат от компании Senju (Япония) при начальной и незрелой катаракте.

В состав КАТАЛИНА® входит Пиреноксин, который ингибирует действие продуктов распада аминокистлот и тем самым предотвращает образование помутнений хрусталика и прогрессирование катаракты.

Отмечена высокая эффективность КАТАЛИНА® у пациентов с возрастной катарактой и при сравнительном изучении с помощью объективных методов исследования на основе измерений прозрачности хрусталика.

Хирургическое лечение катаракты

Современная медицина предлагает более успешные, безопасные и радикальные способы восстановления зрения. Наиболее эффективная хирургическая методика удаления катаракты сочетает факоэмульсификацию и имплантацию искусственного хрусталика (ИОЛ, интраокулярной линзы). На первом этапе офтальмохирург при помощи ультразвука удаляет замутнённый хрусталик. Сверхмалый разрез при этом позволяет провести последующую имплантацию безопасно, а капельная анестезия делает процедуру совершенно безболезненной. Такой способ местного обезболивания не нагружает сердечно-сосудистую систему пациента и приемлем для больных всех возрастных групп.

Катаракта

Катаракта – заболевание, которое проявляется в помутнении хрусталика глаза. Хрусталик – это своеобразная биолинза, прозрачное тело, находящееся позади радужной оболочки и задним краем примыкающее к стекловидному телу. Он преломляет световые лучи и направляет их на сетчатку. Когда лучи фокусируются в центральной части сетчатки, возникает зрительный образ. По мере помутнения хрусталика до нее доходит все меньше лучей и, таким образом, картинка теряет четкость. В этом и проявляется ухудшение зрения при катаракте.

Глаз при катаракте - Изображение 1 - Клиника Семейный доктор

развивающаяся по мере старения организма (в частности, органа зрения);

осложнённая (как результат запущенных заболеваний глаза);

токсическая (развивающаяся под действием некоторых медикаментов);

В зависимости от расположения катаракта бывает следующих видов:

кортикальная, локализованная на коре хрусталика;

капсулярная, затрагивающая лишь заднюю или переднюю сумку хрусталика;

полярная, распространяющаяся на один из полюсов хрусталика (передний или задний) или на оба сразу;

зонулярная, локализующаяся в центре хрусталика;

полная, охватывающая весь хрусталик.

Наконец, катаракту можно дифференцировать по стадии развития:

В любом случае, уже начавшийся процесс помутнения хрусталика самостоятельно не останавливается. Однако в некоторых случаях (например, при врожденной катаракте, не препятствующей полноценному развитию глаза) принятие экстренных мер не требуется.

Причины катаракты

Если рассматривать развитие катаракты на молекулярном уровне, то суть процесса сводится к разрушению молекулярной структуры белка, содержащегося в хрусталике и отвечающего за его прозрачность. Это происходит под влиянием изменений, протекающих в организме по мере его старения. Однако у катаракты есть и другие причины.

Так, врожденная катаракта нередко бывает обусловлена болезнями, перенесенными матерью во время беременности. Как правило, это – заболевания инфекционного характера, такие как, например, грипп или краснуха.

Осложненную катаракту провоцируют глазные заболевания, в частности:

запущенная близорукость (более 6-ти диоптрий);

воспаление сосудистой оболочки глаза;

воспаление радужной оболочки.

Усугубить ситуацию могут и болезни, напрямую не связанные с органами зрения: эндокринные (в частности, сахарный диабет), гематологические (в том числе анемия), кожные (экзема, нейродермит).

Нельзя исключать также наследственные факторы, генетические аномалии, влияние вредных условий труда и образа жизни.

Симптомы катаракты

В отличие от многих других глазных заболеваний, катаракта не сопровождается головными болями. Основными симптомами, заставляющими человека обратиться к врачу, как правило, являются:

частая смена очков;

трудности с различением цветов.

Такая болезнь глаз, как катаракта, имеет специфические признаки, не позволяющие спутать ее с другой патологией. Человек испытывает временные трудности при рассматривании предметов вблизи, однако подобный симптом периодически исчезает. Растущая катаракта провоцирует развитие близорукости, из-за чего дальнозоркость не дает о себе знать.

Изменение зрения при катаракте - Изображение 2- Клиника Семейный доктор

На начальной стадии развития катаракта вызывает легкое помутнение хрусталика, которое практически не влияет на остроту зрения. Затем болезнь переходит в так называемую «незрелую» стадию. Помутнение распространяется на оптическую зону, острота зрения начинает падать. Зрелая катаракта характеризуется снижением зрения до светоощущения. Хрусталик мутнеет полностью. В последней стадии – перезрелой – происходит разрушение структуры хрусталика.

Для катаракты характерны трудности с различением цветов. Больной видит словно сквозь воду или запотевшее стекло. Цвета становятся бледнее, а границы между ними стираются. Нечеткость изображений невозможно устранить с помощью очков или контактных линз.

Любой источник света вызывает дискомфорт, сопровождающийся ухудшением ночного зрения. Фары или фонари способны ослепить человека, он видит вокруг них ореолы и не может адекватно оценить расстояние до них.

Методы диагностики катаракты

На ранних этапах развития заболевания перед врачом стоит цель – отличить катаракту от возрастной дальнозоркости. В этом помогает биомикроскопия глаза – осмотр при помощи щелевой лампы, позволяющий выявить структурные изменения в хрусталике.

Также проводятся следующие диагностические манипуляции:

Авторефрактокератометрия – это автоматическое определение нарушений рефракции, то есть преломляющей оптической силы глаза. Метод позволяет оценить воздействие развивающейся катаракты на зрение.

Офтальмотонометрия – это измерение внутриглазного давления. При набухании хрусталика, пораженного катарактой, внутриглазное давление повышается. Регулярно проводимая офтальмотонометрия позволит выявить катаракту на ранних стадиях, когда есть возможность воздействовать на процесс ее развития терапевтическими методами

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения катаракты

Из всех глазных болезней только для катаракты показано лечение исключительно хирургическим путем. Терапевтическое лечение (например, использование капель, улучшающих обмен веществ внутри хрусталика) может применяться на самых ранних стадиях болезни, однако назвать его эффективным нельзя. Такими методами помутнение можно лишь замедлить, но не остановить и, тем более, не повернуть вспять. Обычно речь о терапевтических методах не идет вообще, поскольку катаракта, как правило, диагностируется достаточно поздно.

Пациента, страдающего катарактой, рано или поздно ожидает хирургическое вмешательство. На сегодняшний день самый распространенный метод лечения катаракты – факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы. Она заключается в удалении пораженного хрусталика и замене его искусственным аналогом – ИОЛ. Операция проводится с применением лазерной установки, не требует наложения швов и может проходить в амбулаторных условиях.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.